Borderline személyis. lyiségzavar:

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Borderline személyis. lyiségzavar:"

Tivadar Balla
7 évvel ezelőtt
Látták:

1 Borderline személyis lyiségzavar Séma fókuszf kuszált terápi piája Borderline személyis lyiségzavar: Kétségbeesett erőfeszítés valódi vagy vélt elhagyatás elkerülésére Intenzív, instabil kapcsolatok: idealizálás-lebecsülés Identitászavar: zavaros, instabil énkép Impulzív, önkárosító magatartás Öngyilkossági kísérletek, fenyegetőzés, öncsonkítás Érzelmi labilitás, hangulatingadozás Krónikus üresség érzés Oda nem illő, intenzív düh, vagy képtelenség az indulatok kontrolljára Stressz okozta átmeneti paranoiditás, disszociatívtünetek 1

2 5 elsődleges szüks kséglet, fejlődési feladat Kapcsolódás (Intim, Szociális Integráció) Autonómia Korlátok szabása Szükségletek és érzelmek kifejezése Spontaneitás, önállókezdeményezés Séma módokm Sémák és séma kezelési viselkedések egy csoportja Egy disszociált én-rész Részlegesen integrálódott a többi résszel 2

3 Sémamódok: Borderline személyis lyiségzavar Elhagyott gyermek Dühös gyermek Büntető szülő Elidegenedett védelmező Egészséges szelf Családi környezet: Feltételezett telezett eredet NEM BIZTONSÁGOS: Testi, szexuális, verbális abúzus; dühkitörések, erőszakos viselkedés általi fenyegetettség ELHANYAGOLÁS: Szülői gondoskodás vagy empátia hiánya vagy inkonzisztens volta DURVÁN BÜNTETŐ: Kritikus, elutasító ALÁVETŐ: gyermek egyéni igényeit és érzéseit elnyomják Biológiai: Érzelmek fokozott intenzitása 3

4 Kapcsolati sémák s k kialakulása GYERMEK Elhanyagolt gyermeki szükségletek SZÜLŐ Elhanyagoló szülői magatartás Személy saját szükségletei Személy saját elhanyagoló viszonyulása saját szükségleteihez Egészs szséges felnőtt módm a sérülékeny gyermek módban levő részről gondoskodik, értékeli, megerősíti; korlátokat állít a dühös és impulzív gyermek mód elé; elősegíti és támogatja az egészséges gyermek módot; a maladaptívmegbirkózási módokkal megküzd és helyettesíti azokat; semlegesíti és moderálja a maladaptívfelnőtt módokat. 4

5 Ez a mód teljesíti a megfelelő felnőtt funkciókat: munka, szülői feladatok, felelősség vállalás, és elköteleződés; olyan élvezetes felnőtt tevékenységeket hajt végre, mint a szex, intellektuális, esztétikai és kulturális érdeklődés; egészség fenntartás; és sport tevékenységek. Elidegenedett védelmezv delmező mód Funkciója: saját érzelmeihez és szükségleteihez fűződő kapcsolatát megszünteti; kilép a kapcsolataiból; engedelmesen viselkedik, hogy elkerülje a büntetést Tünetek: deperszonalizáció, üresség, unalom, drog használat, falásrohamok, önkárosító magatartás, pszichoszomatikus tünetek Kezelési stratégiák: Érzelmek blokkolás nélküli megtapasztalását elősegíteni; emberi kapcsolatok kiépítése; szükségletek asszertívkifejezése 5

6 Elhagyott gyermek módm Képtelen elérni, hogy szükségletei kielégüljenek és védelemre tegyen szert Tünetek: Depressziós, reménytelen, szűkölködő, elnyomott, becsapott, rémült, értéktelen, nem szeretett, elveszett, kétségbeesett erőfeszítés, hogy el ne hagyják, gondozói idealizása Kezelés: Segíteni a biztonság és a gondoskodás iránti alapvető szükségletek azonosításában, elfogadásában és kielégítésében Büntető szülői i módm Funkciója: Gyermek büntetése azért, mert kifejezi érzéseit és szükségleteit, vagy mert hibázott Tünetek: Öngyűlölet, önkritika, önmegtagadás, önsértés, saját igényeivel szemben érzet harag Kezelés: Önbecsülés kialakítása, öngyűlöletre, önmegtagadásra, önbüntetésre késztető szülői hang elutasítása 6

7 Dühös s gyermek módm Funkciója: Impulzív módon elégíti ki szükségleteit, nem megfelelő módon fejezi ki érzéseit Tünetek: Dührohamok, impulzivitás, követelőzés, leértékelés, manipulatív, abúziv, kontrolláló magatartás, öngyilkossági fenyegetőzések, promiszkuitás Kezelés: határszabás; haragkezelés, kifejezés és a szükségletek kielégítésének megfelelő készségeinek a megtanítása Kezelés általános céljaic Egészséges felnőtt mód kialakítása: Elhagyott gyermek védelme és megértése Segíteni az Elhagyott gyermeknek, hogy tudjon szeretetet adni és kapni Büntető szülő: szembeszállni, kitörölni Dühös gyermeknek megtanítani az érzelmek kifejezésének és szükségletek kielégítésének megfelelő módját; gyermek alap jogainak megerősítése Elidegenedett védelmező megnyugtatása, majd helyettesítése 7

8 Elidegenedett védelmezv delmező mód: kezelés Terápiás kapcsolat: Megnyugtatni, hogy a terapeuta segíteni fog az elárasztó érzelmek kezelésében. Kontaktus gyakoriságának a fokozása. Bátorítja a terapeutára irányuló érzések kifejezését. Experimentális: Korábbi abúzus vagy elhanyagolás fokozatos felidézése. Harag felismerése és kifejezése. Dialógusok az Elhagyott gyermekkel. Kognitív: Az érzelmek megtapasztalásának és emberi kapcsolatok létesítésének előnyei. Magatartás ter.: Érzelmek megosztása. Barátok, partner kapcsolat. Támogató csoportba lépés (AA, Búra) Biológiai kezelés: Antidepresszáns affektus intenzitás csökkentése céljából Elhagyott gyermek mód: m kezelés Terápiás kapcsolat: A terapeuta gondoskodó, biztos alap. Fokozatos autonómia. Experimentális: A belső gyermekkel való empatizálás és róla való gondoskodás megtanítása Kognitív: Sémák és módok megtanítása, azonosítása; Gyermek fejlődési szükségleteinek megtanítása Magatartás ter.:segít intim kapcsolat kialakításában a megfelelő partnerrel, sérülékenység kifejezését támogatja 8

9 Büntető szülő mód: kezelés Terápiás kapcsolat: Dicsérni és megbocsátani. Érzelmek és szükségletek kifejezésének a bátorítása a terápia alatt, elutasítás nélkül. Experimentális: Imaginációbansegít védekezni a büntető szülővel szemben. Kognitív: Segít pozitív tulajdonságok összegyűjtésében, hibák megbocsátása, perspektívába helyezése. Magatartás ter.: Bebizonyítani, hogy az érzelmek és szükségletek megfelelő kifejezése nem vezet elutasításhoz, vagy bosszúhoz. Dühös s gyermek mód: m kezelés Terápiás kapcsolat: Határszabás a személyes jogok és a beteg biztonsága alapján. Érzelmek kifejezése, Együttérzés, Valóságtesztelés Experimentális technikák: Haragkifejezés egészségesebb módjainak gyakorlása (imaginációban) Kognitív: Valóság tesztelő technikák tanítása, hogy a másikkal szemben reálisabb követeléseket támasszon. Magatartás ter.: Haragkezelési technikák. Szükségletek megfelelő kielégítésének módjai. 9

10 Terapeuta előtt álló csapdák Nem állít korlátokat; kerüli a konfrontációt; passzív (Önalárendelődés) Túl sok terápián kívüli időt szán a páciensre (Önfeláldozás) Alkalmatlannak érzi magát (Szigorú mércék, Kudarc) Bedühödik, neheztelővé válik (Kompenzálás) Túl korán le akarja zárni a kezelést (Elkerülés) Elbátortalanítja az érzések és szükségletek intenzív kifejezését (Elkerülés) Merev, személytelen, tartózkodó, zárkózott ( Érzelmi beszűkülés) 10

Hasonló dokumentumok

Kétségbeesett erőfeszítés valódi vagy vélt elhagyatás elkerülésére Intenzív, instabil kapcsolatok: idealizálás-lebecsülés Identitászavar: zavaros,

Borderline személyiségzavar Séma fókuszált terápiája Borderline személyiségzavar: Kétségbeesett erőfeszítés valódi vagy vélt elhagyatás elkerülésére Intenzív, instabil kapcsolatok: idealizálás-lebecsülés