Nehézségek a kommunikációban. Bán Ildikó 2016

Átírás

1 Nehézségek a kommunikációban Bán Ildikó 2016

2 MILYEN A JÓ ORVOS? a beteg szemszögéből

3 Mi teszi az orvost jó orvossá? 72% - jó személyes viszony a beteg és az orvosa között (empátia, figyelem, meghallgatja a beteget..) 28% - jó szakmai felkészültség (kompetencia, hatékonyság, gyorsaság )

4 NEHÉZ HELYZETEK Különböző betegek (iskolázottság, lelkiállapot, szokások, kultúra, korcsoport) Az orvos szempontjai Különböző helyzetek (körülmények, helyszínek) NINCS EGY RECEPT

5 MINDENKI KÖVET EL HIBÁKAT!

6 KOMMUNIKÁCIÓ GYERMEKEKKEL Életkor Köszöntés (név, leguggolás, mosoly ) Ruházat Megnyugtatás Beszélgetés a gyermekkel Vizsgálat Őszinteség Szülő szerepe és felelőssége

7 KOMMUNIKÁCIÓ A SZÜLŐKKEL Sokszor aggódnak, türelmetlenek Segítsenek a gyermek megnyugtatásában, vizsgálatban kapsz egy szurit! Terápia megbeszélése- antibiotikum?

8 KOMMUNIKÁCIÓ IDŐS EMBEREKKEL Nehezítő körülmények Érzékszervi hiányosságok Dementia, memóriazavar, pszichózisok Szemérem Maszkolhatják panaszaikat Izoláció Nehéz a kifejezés és a megértés is Időigényes Hozzátartozó segítsége

9

10 KOMMUNIKÁCIÓ ROMA BETEGEKKEL CSALÁDI HIERARCHIA RENDSZER A FÁJDALOMRA ÉS MÁS AGGODALMAKRA ADOTT TÚLZOTT ÉRZELMI KITÖRÉSEK KULTURÁLIS ÉS EDUKÁCIÓS KÜLÖNBSÉGEK

11 ÉBREN VAGYTOK MÉG?

12 EGYÉB NEHÉZ BETEGEK DEPRESSZIÓS BETEG HALDOKLÓ BETEG AGRESSZÍV BETEG SZOMATIZÁLÓ BETEG

13 DEPRESSZIÓ ÖNGYILKOSSÁG Veszélyeztetett betegek! Pszichés statusz: Személyiség problémák, agresszió, depresszió, toxicomania, gyógyíthatatlan betegségek, alkohol problémák.. Környezeti hatások: Izoláció, családi erőszak, válás.. Szociális háttér: Munkanélküliség, pénzügyi problémák

14 Preszuicid szindróma Autoagresszió Az érdeklődés elvesztése (negativizmus, üresség, izoláció vagy patológiás ragaszkodás egy adott személyhez ) Halálról és öngyilkosságról való fantáziálás Cry for help (80%)

15 Felismerni a szituációt Segítség nyújtása Ne hagyjuk a beteget egyedül Hospitalizáció? Család és környezet

16 HALDOKLÓ BETEG SHOCK ÉS TAGADÁS Ez nem történhet velem! Elcserélhették a leletemet.. Doctor shopping Megértés, várakozás

17 HALDOKLÓ BETEG DÜH Miért éppen én?! Nem vizsgáltak ki rendesen és idejében... A család miatt nem mentem... Támogatás és együttérzés

18 HALDOKLÓ BETEG ALKUDOZÁS Irracionális tervek Nagyon rövid fázis Elfogadás, támogatás

19 HALDOKLÓ BETEG DEPRESSZIÓ Megérti, hogy a halál elkerülhetetlen Lassan felad minden szerepet az életben, visszavonul Támogatás

20 HALDOKLÓ BETEG ELFOGADÁS Elveszíti az utolsó reményt is Belenyugszik az elkerülhetetlenbe Támogatás

21 Nyílt harag Rejtett harag AGRESSZÍV BETEG Mire irányul a harag? Az orvos megérti a harag okát! várakozás, aggodalom, intoxikáció, fájdalom Agresszió elkerülése Kerülni:bagatelizálás, fölényekedés, becsmérlés, viszont agresszió! Mit csináljunk? Nyugalom Visszatükrözés, konkretizálás, Empátia, konstruktív beszélgetés.

22 SZOMATIZÁLÓ - HYPOCHONDER FFI/NŐ=1/5 Sokszor családi halmozódás Stressz szituációk, élethelyzetek TV, újságcikkek Nagyon különböző tünetek önmegfigyelés Up-to-date Differenciáldiagnosztika Pszichés okot elutasítja Orvosváltogatás

23 A SZOMATIZÁCIÓ KEZELÉSE Elfogadás, megnyugtatás Beteg elmondja panaszait, előző vizsgálatok eredményei, fizikális vizsgálat során mit észlelünk, ha szükséges, további vizsgálatok, hányszor volt hasonló panasz mellet negatív eredménye,mit gondol az okokról, hogyan éli meg szerintünk.. Átkeretezés Mikor jelentkeznek a panaszok, mi nyugtalaníthatja, a stressz és a tünetek kapcsolata, a szorongásra adott vegetatív válasz magyarázata

24 A SZOMATIZÁCIÓ KEZELÉSE Együttműködés kialakítása A beteg saját megoldási stratégiái, relaxáció, autogén tréning Pszichiáter segítsége

25 MI VAN A HYPOCHONDER SÍRJÁRA ÍRVA?

26 HÉ DOKI, VÉGÜLIS IGAZAM LETT!

27 JÓ HÉTVÉGÉT!