Szorongás és depresszió a reprodukciós problémával küzdő nők körében

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Szorongás és depresszió a reprodukciós problémával küzdő nők körében"

Veronika Pap
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 Szorongás és depresszió a reprodukciós problémával küzdő nők körében Lakatos Enikő¹, ², Balog Piroska¹ ¹Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézet, Budapest ²Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok Doktori Iskola XIV. Magatartástudományi Napok 2015 Pécs

2 meddőség (orvosi értelemben): 1 év védekezés nélküli szexuális élet ellenére be nem következő terhesség (WHO, 2009) hazánk termékeny népességének %-a küzd reprodukciós problémával (Bernard és Krizsa, 2006) Leggyakrabban vizsgált pszichés mutatók: depresszió (veszteségélmény, szomorúság, kontrollvesztés) szorongás (feszültség, aggódás) (Cousineau és Domar, 2007; Verhaak et al., 2007) 2/15

Reprodukciós zavar ------------------------ Nem tervezett gyermektelen élet Pszichológiai probléma pszichés sérülékenység - női identitás zavarok - a szülés tudatalatti elutasítása - diszfunkcionális

3 Reprodukciós zavar Nem tervezett gyermektelen élet Pszichológiai probléma pszichés sérülékenység - női identitás zavarok - a szülés tudatalatti elutasítása - diszfunkcionális kötődés - a párkapcsolat zavart pszichodinamikája Pszichológiai probléma meddőségspecifikus distressz -intrapszichés vonatkozás (pl. szorongás, depresszió) -interperszonális vonatkozás (pl. párkapcsolati elégedetlenség) Szomatikus tünetek (pl. petevezeték elzáródása, spermium rendellenességei) A meddőség cirkuláris modellje 3/15

4 Selye-féle stressz modell Általános adaptációs szindróma (Selye, 1976) három fő szakasza: 1. vészreakció 2. ellenállás 3. kimerülés 3/15

5 Módszer egy longitudinális kutatás, keresztmetszeti fázisa 134 elsődleges meddő és 91 termékeny nő részvételével két budapesti meddőségi centrum: SE II. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikája 2013 szeptember-2014 május és 5/15

6 Módszer A mintába kerülés kritériumai: év gyermektelenség az aktív szexuális élet ellenére Minta: 225 nő, 134 elsődleges meddő és 91 termékeny (kismama: 15, gyermekes: 54, gyermekes kismama: 22) Használt kérdőívek: Spielbergerer-féle Vonásszorongást Mérő Kérdőív (Kopp, 1989; Sipos and Sipos, 1983) rövidített Beck Depresszió Kérdőív (Beck et al., 1961; Kopp et al., 1995) Termékenységi Probléma Kérdőív (Fertility Problem Inventory, Newton és mtsai, 1999) stresszforrások: anya, saját betegség, anyagiak miatt Milyen stresszforrások vannak az Ön életében? szociodemográfiai és meddőségre vonatkozó kérdések 6/15

7 Termékenységi Probléma Kérdőív Fertility Problem Inventory (Newton és mtsai, 1999) - 46 tétel, 5 alskála - a meddőség tapasztalatát és a szülői szerep jelentőségét méri Alskálák: 1. társas kapcsolati stressz 2. szexuális élettel kapcsolatos stressz 3. párkapcsolati stressz 4. a nem tervezett gyermektelenséggel kapcsolatos stressz 5. a szülői szerep igényével kapcsolatos stressz 7/15

8 Hipotézisek H1: a meddőség olyan tartós stresszállapot, ami a meddőségi problémával küzdő nőknél együtt jár a depresszió és szorongás emelkedett szintjével a termékenyekhez képest H2: a meddőségi problémával küzdő nők körében az emelkedett distressz állapot (depresszió, szorongás) legmarkánsabb prediktorai: a meddőség-specifikus distressz a betegség megéléséből fakadó-, az anyával kapcsolatos-, és az anyagiak miatti stressz 8/15

9 Meddők Termékenyek Átlag±Szórás vagy N(%) N Életkor 33,30±4,85 35,74±5,73 Há y éves korába szült először? 28,08±5,03 Családi állapot párkapcsolatban él 126 (96,27) 84 (92,31) egyedül él 5 (3,73) 5 (5,49) Párkapcsolat hossza 7,56±4,70 8,89±6,46 Van-e gyereke? Igen 0 76 (83,52) kismama 0 15 (16,48) gyermekes kismama 0 22 (24,18) gyermekes anyuka 0 54 (59,34) Lakóhely főváros 43 (32,09) 48 (52,75) város 67 (50,00) 28 (30,77) falu 24 (17,91) 15 (16,48) Legmagasabb iskolai végzettség általános iskola 1 (0,75) 2 (2,20) szakmunkás 8 (5,97 ) 4 (4,40) érettségi 40 (29,85) 24 (26,37) felsőfokú végzettség 82 (61,19) 57 (62,64) Meddőség oki té yezői ői eredetű pro lé a 52 (38,51) férfi eredetű pro lé a 29 (21,64) közös eredetű pro lé a 9 (6,72) is eretle eredetű pro lé a/ i s adat 27 (20,15) Még e részesülte eddőségi kezelésbe igen 31 (23,13) nem 103 (76,87) 9/15

10 Pszichés jellemzők Meddők Termékenyek T-próba szign. Normatív érték** Beck Depresszió Skála 14,23±12,28 8,52±9,99 <0,0001 8,62±11,74 STAI Vonásszorongás Skála 48,76±10,96 41,18±11,26 <0,0001 **Hungarostudy /15

11 Lineáris regressziós modell, enter módszerrel demográfiai változók (életkor, legmagasabb iskolai végzettség) meddőség jellemzőivel kapcsolatos változók (a meddőség fennállásának ideje, az ART kezelések száma) depresszió, szorongás meddőségspecifikus distressz egyéb stresszforrások 11/15

12 Depresszió prediktorai Béta Életkor Legmagasabb iskolai végzettség A meddőség fennállása ART kezelések száma Társas kapcsolati stressz Szexuális élettel kapcsolatos stressz Párkapcsolati stressz A nem tervezett gyermektelenséggel kapcsolatos stressz A szülői szerep igényével kapcsolatos stressz Anyagiak miatti stressz Anya miatti stressz Saját betegség miatti stressz R²=0,577 0,160* 0,248* 0,396** 0,203* 0,114 F(12,117)=13,280** *p<0,05 ** p<0,001 12/15

13 Szorongás prediktorai Béta Életkor Legmagasabb iskolai végzettség A meddőség fennállása ART kezelések száma Társas kapcsolati stressz Szexuális élettel kapcsolatos stressz Párkapcsolati stressz A nem tervezett gyermektelenséggel kapcsolatos stressz A szülői szerep igényével kapcsolatos stressz Anyagiak miatti stressz Anya miatti stressz Saját betegség miatti stressz 0,143* 0,322** 0,296* 0,138 0,171* 0,160*,013 R²=0,617 F(12,117)=15,689** *p<0,05 ** p<0,001 13/15

14 Következtetések mintánkban a meddő nők pszichés állapota (depresszió, szorongás) szignifikánsan rosszabb a termékenyekhez képest a meddő nők distressz állapotának legerősebb prediktorai: életkor a társas kapcsolati stressz (FPI-1) a szexuális élettel kapcsolatos stressz (FPI-2) az anya miatti stressz anyagiak miatti stressz (szorongás) a nem tervezett gyermektelenséggel kapcsolatos stressz (FPI-4, szorongás) saját betegség miatti stressz (depresszió) 14/15

15 Intervenciók: Pszicho-szociális terápiák Kitekintés, további tervek kognitív viselkedésterápia (CBT) (Fachinetti és mtsai, 2004; Domar, 2000) Elfogadás és Elköteleződés Terápia (ACT)(Peterson és Eifert, 2011) mindfulness alapú stressz kezelés (Domar, 2002) relaxáció, autogén tréning, ima (Domar, 2002) További kutatási irány: eredményeink utánkövetéses vizsgálata a reprodukciós siker érdekében létrehozott pszicho-szociális intervenciók tervezése 15/15

Hasonló dokumentumok

A fiatalok közérzete, pszichés állapota az ezredfordulón

A fiatalok közérzete, pszichés állapota az ezredfordulón Susánszky Éva, Szántó Zsuzsa Semmelweis Egyetem, Magatartástudományi Intézet Kutatási célkitűzések A fiatal felnőtt korosztályok pszichés állapotának