Egy javasolt krónikus betegellátási modell Tóth Tamás Alkalmazott Logikai Laboratórium
Alkalmazott Logikai Laboratórium Alapítás éve:1986 Nemzetközi K+F tevékenység Orvos-informatikai rendszerek Beszéd- és hangtechnológia Nyelv technológia Mesterséges intelligencia és kognitív rendszerek
A krónikus betegellátás céljai A beteg pszicho-fiziológiai állapotának optimalizálása A szövődmények és akut fázisok kialakulási kockázatának minimalizálása A lehető legjobb életminőség kialakítása, a beteg elvárásait is figyelembe véve
Problémák Egyre növekvő számú krónikus beteg A menedzselés 90-95%-a a betegre hárul A vizitek között a beteg magára van hagyva Az öngondozás minősége és hatékonysága nem megfelelő
Javasolt megoldás: új ellátási modell az ellátás valamennyi szereplőjének egységes rendszerbe integrálása, ezáltal egy virtuális szervezetet teremtve proaktív szemléletű ellátás (a problémák megelőzése kerül az ellátás középpontjába) az életmóddal kapcsolatos igények hangsúlyos figyelembe vétele a bizonyítékokra épülő ellátási szemlélet kombinálása a páciensközpontú szemlélettel az esetmenedzseri szerepkör felelősségeinek átruházása egy számítógépes programra folyamatos, feladatorientált adat és információszolgáltatás egy újfajta vizit szemlélet, amely lehetővé teszi a krónikus betegellátás ciklikus folyamatában zárt ellátási hurkok kialakítását
Tevékenységi és információs terek Tevékenységi tér INTEGRÁLT INFORMÁCIÓS TÉR Tevékenységi tér Tevékenységi tér Intelligens ágens Tevékenységi tér
Vizit típusok Személyes találkozás csak szükség esetén. Orvos-beteg kommunikáció telefonon, emailen stb. A beteg egy intelligens számítógépes programmal kommunikál. Önmonitorozás és az öngondozás adaptálása a felmerült problémákhoz.
Az integrált ellátási tér
Szolgáltatási struktúra
A DIABALL rendszer megvalósítása
Adatbeviteli módok Manuálisan PC Mobil eszköz Automatikus átvitel a mérőeszközökről Pl. infra kiolvasó vércukormérőhöz Beszéd
Szolgáltatások az ellátók számára Terápiával kapcsolatos funkciók A terápia beállításának támogatása Állapotkiértékelés Vizit menedzsment Életmóddal kapcsolatos funkciók Életmód tanácsadás segítése Egyéni célok kijelölésének támogatása Kommunikációs szolgáltatások Riasztások Pácienssel való kommunikáció támogatása Kórlap vezetése Adatáramlás
Szolgáltatások a páciensek számára Terápiával kapcsolatos szolgáltatások Helyhez nem kötött adatfelvitel Riasztások Automatikus üzenetek Életmódfüggő terápiás tanácsok Szituatív beteg edukáció (információs anyagok az aktuális problémának megfelelően és akkor, amikor az adott probléma jelentkezik) Compliance fokozás Adatmegjelenítés, adatkiértékelés, statisztikai elemzés és összehasonlítás a kezelőfelületen. Egyéni célok elérésének monitorozása, támogatása
Várható előnyök/eredmények Minőségi szempontok: Biztonságosabbá teszi a cukorbetegek gondozását. Javítja a gondozás minőségét Javítja a betegek biztonságérzetét, életminőségét és együttműködési készségét. Fejleszti a betegek egészségkultúráját. Optimális együttműködést hoz létre az orvos, a beteg és a számítógépes rendszer között. Gazdasági szempontok: Hatékonyabbá teszi az ellátó team munkája és időfelhasználását. Javítja a költséghatékonyságot.
Referenciák Péterfy S. utcai Kórház B Belgyógyászati osztály: első inzulinra állítás folyamatának támogatása MORE projekt Debreceni Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika M2DM projekt REACTION projekt
Kapcsolódó publikációk Gergely Tamás, Deutsch Tibor, Lévay Ákos: DIABALL egy intelligens telediabetológiai rendszer, Magyar Diabetes Társaság kongresszusa, Tihany, 2008 Deutsch Tibor, Gergely Tamás, Lévay Ákos: Új ellátási modell és intelligens infokommunikációs rendszer a krónikus beteggondozásban. I. rész, IME VIII. évf. 8. sz. pp. 32-36, (2009) Deutsch Tibor, Gergely Tamás, Lévay Ákos: Új ellátási modell és intelligens infokommunikációs rendszer a krónikus beteggondozásban. II. rész, IME VIII. évf. 9. sz. pp. 25-30, (2009) Gergely Tamás: Integrated care space for chronic diseases, in ehealth week 2011, Budapest (2011)
Köszönöm a figyelmet! Kapcsolat: http://www.all.hu info@all.hu toth.tamas@all.hu