Szakmai irányelvek jelentősége a gyógyszerészi gondozásban

Átírás

1 a gyógyszerészi gondozásban Dr. Hankó Zoltán FESZ kongresszus Cserkeszőlő 1

2 2014. szeptember 19. Parádsasvár: Gyógyszerészek és gyógyászati segédeszközök Együttműködési lehetőségek a két szakterület között Dr. Hankó Zoltán és dr. Sohajda Attila FESZ kongresszus Cserkeszőlő 2

3 Vázlat Mi történt 2014 óta? Szakmai irányelvek jelentősége FESZ kongresszus Cserkeszőlő 3

4 2014. szeptember 19. Parádsasvár: 2006-tól liberalizáció A gyógyszerellátás jelenlegi helyzete szabad patikaalapítás, szabad verseny, forráskivonás, gyógyszerészi kompetenciák lenullázása gazdasági, szakmai és morális válság 2010-től deliberalizáció szükségleti elv a patikalétesítésben, kontrollált verseny (pl. marketing), kompenzációk, gyógyszerészi kompetenciák rendezése, tulajdonosi program konszolidáció Stratégiai megállapodás a kormánnyal 2010-ben (12 pont) 2014-ben FESZ kongresszus Cserkeszőlő 4

5 Gazdasági válság kezelése 2010-től Veszteséges gyógyszertárak számának radikális csökkenése Eladósodottság felszámolása Feltőkésítés Készletgazdálkodás Személyi javadalmazás Stabilizálás FESZ kongresszus Cserkeszőlő 5

6 Szakmai válság kezelése 2010-től Szakmai kompetenciák helyreállítása Személyi jog rehabilitálása Minőség Négyes követelményrendszer Népegészségügy Teljes szakmai önállóság FESZ kongresszus Cserkeszőlő 6

7 Morális válság kezelése 2010-től Köztestületiség helyreállítása Etikai intézményrendszer helyreállítása Normakövetés normája Hivatástudat Társadalmi felelősség Felelős értelmiségi FESZ kongresszus Cserkeszőlő 7

8 A gyógyszertár egészségügyi szolgáltató Gyftv. 2. (3) A gyógyszertár egészségügyi szolgáltatást végző egészségügyi intézmény. Gyógyszertár közforgalmú, intézeti, fiók- és kézigyógyszertári formában működhet. (4) A gyógyszertár egészségügyi feladata a lakosság gyógykezeléséhez kapcsolódó gyógyszerek, tápszerek, gyógyászati segédeszközök és a gyógyszertárban forgalmazható egyéb termékek helyes alkalmazásra vonatkozó teljes körű tájékoztatással történő kiszolgáltatása, az e termékekkel kapcsolatos, a betegségek megelőzését szolgáló, a betegekkel történő együttműködést megvalósító felvilágosító, tanácsadó szolgáltatás, a helyes és eredményes gyógyszeres terápia elősegítése, követése, valamint a prevencióban, népegészségügyi programokban való részvétel FESZ kongresszus Cserkeszőlő 8

9 Elvárások Társadalompolitikai Logisztikai Gyógyszer-politikai Szakmapolitikai Minőségi FESZ kongresszus Cserkeszőlő 9

10 Társadalompolitikai elvárások (célok) a gyógyszerellátás ténylegesen egyen az egészségügy része a beteg jusson hozzá a gyógyszeréhez meg tudja venni a gyógyszerét legyen elégedett a gyógyszerellátással a gyógyszerész legyen felelős a gyógyszerért legyen felelős a gyógyszerellátásért legyen önálló és legyen a középosztály része FESZ kongresszus Cserkeszőlő 10

11 Logisztikai (ellátási) célok (elvárások) legyen gyógyszertár legyen nyitva legyen benne gyógyszer (és egyéb termék) legyen benne szakember a szakember legyen felkészült és tájékoztasson a gyógyszer legyen megfizethető (a gyógyszerforgalmazás költségeit tartsuk kordában) FESZ kongresszus Cserkeszőlő 11

12 Gyógyszer-politikai célok (elvárások) gyógyszerbiztonság ellátásbiztonság szolgáltatásminőség költséghatékonyság compliance, adherencia, gyógyszeralkalmazási kockázatok minimalizálása népegészségügyi programokba (prevencióba) történő bekapcsolódás FESZ kongresszus Cserkeszőlő 12

13 Szakmapolitikai célok (elvárások) a struktúra preferálja a szakmai lelkiismeret szerinti tevékenységet szakmai és egzisztenciális önállóság a gyógyszerésznek az önállósággal járó felelősséghez megfelelő jogok stabil megélhetés megfelelő működési körülmények normakövetés társadalmi respektus mint egészségügyi szakember FESZ kongresszus Cserkeszőlő 13

14 Minőségi elvárások évi CLIV. törvény az egészségügyről GXP GMP (Good Manufacturing Practice) GPP (Good Pharmacy Practice) GDP (Good Distribution Practice) GLP (Good Laboratory Praxis) Stb. Belső minőségügyi kézikönyv FESZ kongresszus Cserkeszőlő 14

15 Gyftv : Gyógyszerészi gondozás: A gyógyszerész által önként vállalt, felelősen végzett dokumentált tevékenység, melynek célja együttműködésben az orvossal a hatásos, biztonságos és költséghatékony gyógyszeres terápia elősegítésén túl, a beteg egészségtudatos életvitele kialakításának elősegítése, megfelelő gyógyszerhasználatának szakmai segítése, együttműködő készségének növelése, életminőségének javítása, minőségileg kontrollált körülmények között; FESZ kongresszus Cserkeszőlő 15

16 41/2007. (IX. 19.) EüM rendelet 36/A. (1) A gyógyszerészi gondozási tevékenység körébe tartozik ( ) a vényköteles gyógyszerek és a vény nélkül beszerezhető gyógyszerek és egyéb termékek kiszolgáltatásához kapcsolódva, illetve a betegeknek nyújtott egyéb gyógyszertári szolgáltatások részeként a) a gyógyszertárat orvosi diagnózis nélkül felkereső beteg esetében b) a gyógyszertárat orvosi rendelvénnyel felkereső beteg esetében c) a betegség-specifikus gyógyszerészi gondozás, mely a népegészségügyi programhoz kapcsolódóan az adott betegség és kockázati tényezői korai felismerésére, a betegség késői komplikációinak vagy visszatérésének megelőzésére, a betegek egyensúlyi állapotának fenntartására irányul és - a beteg kezelő orvosával együttműködésben - magában foglalja a kockázati tényezők felmérését és a beteg szükség szerinti orvoshoz irányítását, valamint a beteg oktatását és együttműködő készségének kialakítását, továbbá a beteg gyógyszerhasználatának irányítását. (3) Az (1) bekezdés c) pontjában meghatározott gyógyszerészi gondozási tevékenységet az a gyógyszerész végezheti, aki a külön jogszabály szerinti folyamatos továbbképzés keretében az erre irányuló programot elvégezte. (4) A gyógyszerészi gondozási tevékenység a gyógyszertár működtetőjének és személyi jogos gyógyszerészének, illetve intézeti főgyógyszerészének az OGYÉI-hez intézett együttes előzetes bejelentése alapján folytatható FESZ kongresszus Cserkeszőlő 16

17 41/2007. (IX. 19.) EüM rendelet 36/A. (folytatás) (5) A (4) bekezdés szerinti bejelentésnek tartalmaznia kell résztvevő gyógyszerészek nevét, továbbá a gyógyszertár működtetőjének és személyi jogos gyógyszerészének, illetve intézeti főgyógyszerészének nyilatkozatát a jogszabályban és a közzétett szakmai irányelvekben előírt tárgyi feltételek meglétéről, továbbá arról, hogy a tevékenység végzéséhez szükséges feltételeket folyamatosan biztosítja. (6) Amennyiben a személyi és tárgyi feltételek körében változás áll be, azt a gyógyszertár működtetője és a személyi jogos gyógyszerész haladéktalanul köteles jelenteni az OGYÉI-nek. (7) A gyógyszerészi gondozással kapcsolatos szakmai irányelveket az egészségügyi szakmai kollégium Gyógyszerellátási gyógyszerészet tagozata és tanácsa készíti elő és terjeszti fel közzétételre jogszabályban foglaltak alapján. A kollégium ezen irányelvek előkészítésébe bevonja a Magyar Gyógyszerészi Kamara, a Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság és a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének képviselőit, valamint az érintett orvosi tagozatokat és tanácsokat FESZ kongresszus Cserkeszőlő 17

18 44/2004 ESZCSM (2013. január 1.) 22/A. (1) A gyógyszerek kiszolgáltatása során a gyógyszerésznek és a gyógyszerész szakmai felügyelete alatt a gyógyszert expediáló szakembernek biztosítania kell a gyógyszerbiztonság, az ellátásbiztonság, a megfelelő minőségű szolgáltatás és a költség-hatékonyság érvényesülését. (2) valamennyi gyógyszerkiadás esetében gyógyszerbiztonsági ellenőrzést kell végezni., egyidőben kiváltott gyógyszerek esetében FESZ kongresszus Cserkeszőlő 18

19 44/2004 ESZCSM (2013. január 1.) folytatás 22/B.. a, gyógyszerek kiadását kizárólag gyógyszerész végezheti gyógyszerész bevonása szükséges: a) klinikailag jelentős interakció, b).a beteg klinikailag jelentős mellékhatást tapasztalt, c) párhuzamos gyógyszer alkalmazásának veszélye fennáll, beteg-együttműködési hiány azonosított, d) nemzetközi szabadnéven történő gyógyszerrendelés esetén, e) a beteg kérésére, vagy f) a gyógyszertári szakasszisztens kezdeményezésére. 22/C. A gyógyszerész a beteg részére a gyógyszerbiztonsági ellenőrzés keretében biztosítja a kiadásra, valamint korábban kiváltásra kerülő gyógyszerek tekintetében a gyógyszerelési problémák felmérését, és az azok megoldására történő javaslattételt FESZ kongresszus Cserkeszőlő 19

20 FESZ kongresszus Cserkeszőlő 20

21 Szervezeti hatékonyság fejlesztése az egészségügyi ellátórendszerben Egységes külső felülvizsgálati rendszer kialakítása a járó- és fekvőbeteg szakellátásban, valamint a gyógyszertári ellátásban (TÁMOP 6.2.5/A) FESZ kongresszus Cserkeszőlő 21