A BEGONIA JELENTŐSÉGE A GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS JÓ GYAKORLATÁBAN. dr. Bezsila Katalin DEMIN XV május 29.

Átírás

1 A BEGONIA JELENTŐSÉGE A GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS JÓ GYAKORLATÁBAN dr. Bezsila Katalin DEMIN XV május 29.

2 Gyógyszertár = egészségügyi intézmény A gyógyszertár egészségügyi feladata a lakosság gyógykezeléséhez kapcsolódó gyógyszerek, tápszerek, gyógyászati segédeszközök és a gyógyszertárban forgalmazható egyéb termékek helyes alkalmazásra vonatkozó teljes körű tájékoztatással történő kiszolgáltatása, az e termékekkel kapcsolatos, a betegségek megelőzését szolgáló, a betegekkel történő együttműködést megvalósító felvilágosító, tanácsadó szolgáltatás, a helyes és eredményes gyógyszeres terápia elősegítése, követése, valamint a prevencióban, népegészségügyi programokban való részvétel. (2006. évi XCVIII. Törvény a biztonságos és gazdaságos gyógyszer és gyógyászatisegédeszköz ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános DEMIN XV. Bezsila Katalin 2 szabályairól)

3 Gyógyszerészi gondozás (pharmaceutical care) definíció: a gyógyszerész által önként vállalt, felelősen végzett dokumentált tevékenység, melynek célja együttműködésben az orvossal a hatásos, biztonságos és költséghatékony gyógyszeres terápia elősegítésén túl, a beteg egészségtudatos életvitele kialakításának elősegítése, megfelelő gyógyszerhasználatának szakmai segítése, együttműködő készségének növelése, életminőségének javítása, minőségileg kontrollált körülmények között (2006. évi XCVIII. Törvény a biztonságos és gazdaságos gyógyszer és gyógyászatisegédeszköz ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól) DEMIN XV. Bezsila Katalin 3

4 Gondozási tevékenység Öngyógyítás segítése Helyes gyógyszeralkalmazás támogatása Gyógyszerelési problémák azonosítása és kezelése Egészségnevelés Betegség specifikus gyógyszerészi gondozás DEMIN XV. Bezsila Katalin 4

5 TÁMOP 6.2.5/A projekt Gyógyszerészi Gondozásért Közhasznú Nonprofit Kft. Konzorciumi tag Gyógyszerészi gondozás támogatása Akkreditációs rendszer kialakítása BELLA Szakmai irányelvek fejlesztése Informatikai fejlesztés BEGONIA DEMIN XV. Bezsila Katalin 5

6 Akkreditációs rendszer Standardok szerinti működés Külső kollegiális felülvizsgálati értékelés Alap és emeltszintű gondozás Szervezeti működés: HR, tárgyi feltételek Külső kommunikáció: panaszkezelés, betegellátók tájékoztatása, farmakovigilancia Gyógyszerellátás: expediálás vényre, vény nélkül Gondozás: gyógyszeralkalmazás áttekintése, adherencia PoCT, egészségnevelés DEMIN XV. Bezsila Katalin 6

7 Három csoport Szakmai irányelvek Akut betegségekben öngyógyítás irányítása Krónikus betegségek terápiájának követése Speciális betegcsoportok gyógyszerelése ESZK Tagozatokkal együttműködve Betegirányítás orvosi kezelés szükségessége egyértelműen meghatározott DEMIN XV. Bezsila Katalin 7

8 Akut betegségek Akut nem specifikus derékfájás Láz Köhögés tünet Gastro oesophagealis reflux betegség Acne vulgaris Allergia okozta rhinitis Öngyógyítás irányítása Segítség a tünetek értékelésében Terápiás ajánlások Helyes gyógyszeralkalmazás DEMIN XV. Bezsila Katalin 8

9 Krónikus betegségek COPD Lokális szteroid készítmények használata psoriasisban BPH Felnőttkori asthma 2.típ DM Dyslipidaemia Obesitas metabolikus Hypertonia Biztonságos és hatékony gyógyszeralkalmazásra irányuló gyógyszerészi tanácsadás DEMIN XV. Bezsila Katalin 9

10 Speciális betegcsoportok Várandós és szoptatós kismamák biztonságos gyógyszeralkalmazása Idős betegek gyógyszerelése potenciálisan nem javasolt gyógyszerek listája DEMIN XV. Bezsila Katalin 10

11 BEGONIA BEtegGONdozási Informatikai Alapprogram Internetes felület Megfelelő adatvédelem Dokumentáció Döntéstámogatás Statisztika DEMIN XV. Bezsila Katalin 11

12 BEGONIA részei Alapadatok: Betegnyilvántartás beteginformációs lap (aktuális gyógyszerlista) Orvosok nyilvántartása elérhetőségek Gyógyszertári felhasználók jogosultságok Gyógyszertörzs Szakmai irányelvek kivonata vezérfonal a gondozási tevékenységhez Egyéb dokumentációk tárhelye (pl. BELLA standardok és segédanyagai) DEMIN XV. Bezsila Katalin 12

13 Beteg felvétele Beleegyező nyilatkozat Betegadatok felvétele Gyógyszerelési anamnézis Gyógyszerek és egyéb készítmények Gyógyszerbiztonsági ellenőrzés Helyes gyógyszeralkamazás Gyógyszerelési problémák azonosítása Speciális betegcsoportok (idős, várandós) kontraindikáció a rendszer jelzi! DE: egyéni mérlegelés szükséges az interakciók, párhuzamosságok, mellékhatások, helyettesítések, nemzetközi szabadnév, adherencia, stb. megítéléséhez DEMIN XV. Bezsila Katalin 13

14 Gondozási esemény Irányelv mentén Zárt kérdések előre megadott válaszok+ szabadszöveges mezők: Anamnézis, státuszfelvétel, társbetegségek, öngyógyítást kizáró tényezők vizsgálata Behívható segédanyagok pl. folyamatábrák, kérdőívek Gyógyszerelési lap bármikor elérhető, megtekinthető DEMIN XV. Bezsila Katalin 14

15 Ajánlásszerkesztő Rendszer által automatikusan generált ajánlások DE a gyógyszerész dönt azok kiválasztásáról Piros zászlók = öngyógyítást kizáró tényezők, orvoshoz irányítás Szabad szöveges tanácsadás Letölthető, nyomtatható betegtájékoztatók Írásos összefoglaló dokumentum/ tájékoztató levél a beteg és háziorvosa részére nyomtatható, e mailben küldhető DEMIN XV. Bezsila Katalin 15

16 DEMIN XV. Bezsila Katalin 16

17 DEMIN XV. Bezsila Katalin 17

18 DEMIN XV. Bezsila Katalin 18

19 DEMIN XV. Bezsila Katalin 19

20 Derékfájás DEMIN XV. Bezsila Katalin 20

21 Derékfájás DEMIN XV. Bezsila Katalin 21

22 DEMIN XV. Bezsila Katalin 22

23 DEMIN XV. Bezsila Katalin 23

24 DEMIN XV. Bezsila Katalin 24

25 DEMIN XV. Bezsila Katalin 25

26 DEMIN XV. Bezsila Katalin 26

27 Korlátok, problémák Beleegyező nyilatkozat szükségessége nehéz betegbevonás (jogi megoldás?) Beteg utánkövetése: visszajelzés betegtől/orvostól Akut panaszok kezelése kapcsolódás a gyógyszerexpediáló programokhoz tára melletti tanácsadás (de időfaktor, diszkréció?) DEMIN XV. Bezsila Katalin 27

28 Összefoglalás Egységes tevékenység Egységes dokumentálás Elemezhető adatok, finanszírozás? Klinikai audit alapja? Farmakovigilancia DEMIN XV. Bezsila Katalin 28

29 KÖSZÖNÖM A FIGYELMET! Köszönet Prof. Soós Gyöngyvér, Matuz Mária, Viola Réka, Boczkó Imre, Pongrácz Gábor kollégák segítségéért