A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós Kávészünet-17 2015. május 15 17. Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVII. tudományos konferencia
A pattanás S. Péter Bátor Tábor Jack Andarka
3 hete fejfájás aluszékonyság B. Kristóf Péter (10 éves) Heim Pál Kórház / SBO / natív koponya CT baloldali temporoparietalis homogen tumor OITI / koponya MRI bal oldalon fronto-temporo-parietalisan kb. 3,5 x 6 x 5 cm-es átmérőjű terime
MRI / axialis FLAIR MRI / axialis T2 baloldali fronto-temporo-parietalis inhomogén tumor érintett a corpus callosum is középvonali áttolódás
B. Kristóf Péter (10 éves) OITI resectio tumoris decopressiv craniotomia SE Glioblastoma multiforme (Grade IV.) kemoterápia sugárterápia (OOI)
Sz. Cintia (10 éves) 2013. január 16. fejfájás, homályos látás, hányinger, hányás Dg: Fejfájás Th: ibuprofen (Nurofen szirup) 2013. január szeptember Naponta fáj a feje, jobb oldalon, homloktájon Th: algopyrin, látás korrekció (szemüveget kap) 2013. szeptember 6. Neurológiai szakrendelés Naponta fáj a feje, jobb oldalon, homloktájon Th: rendszeres sport, állandó szemüveg viselése
Sz. Cintia (10 éves) 2013. december 16. Naponta fáj a feje, jobb oldalon, homloktájon szédül, látászavar, füle zúgott, hangok zavarják Neurológiai st. neg. Dg: Halmozott fejfájás szindróma Th: B6 vit, pszichés támogatás, szemüveg viselése 2013. december 28. / Kop. MRI: - térfoglalás a jobb frontalis régióban - az elülső scala destrukciója - propagatio az orrüregbe
MRI / axialis T2 MRI / coronalis T2
Sz. Cintia (11 éves) OITI macroscoposan teljes tumor eltávolítás SE Atípusos teratoid / rhabdoid tu. (Grade IV.) kemoterápia sugárterápia (OOI)
Mikor gondoljunk agydaganatra? Akut kórképek esetén progresszív fejfájás hirtelen kialakuló neurológiai góctünet epileptiform roham agynyomás fokozódás egyéb tünetei (szédülés, hányás, stb.) A tünetek nem specifikusak tumorra!
Diagnózis Legfontosabb: GONDOLNI RÁ! Gondos neurológiai vizsgálat MRI vizsgálat (agyi + gerinc) Opus szövettan Liquor vizsgálat
V. Rajmund (10 éves) Anamnézis (3 hónap) sérülés jobb váll fájdalma ismétlődő lázas állapot Traumatológia / osteomyelitis / AB th. csontscintigraphia MRI (jobb vállízület) CT (mellkasi) biopszia
V. Rajmund (10 éves) Nagy kiterjedésű, csontdestrukcióval járó lágyrészdenzitású térfoglalás a scapula területén, multiplex tüdőmetastasisokkal, patológiás axillaris és infraclavicularis nyirokcsomókkal.
V. Rajmund (10 éves) SE II. sz. Gyermekgyógyászati Klinika (1,5 év) kemoterápia (EURO-EWING pr.) műtét saját csontvelői őssejtek átültetése (ABMT)
rtg / preop.
rtg / postop.
MRI / pre- és postop.
V. Rajmund (10 éves) SE II. sz. Gyermekgyógyászati Klinika (1,5 év) kemoterápia (EURO-EWING pr.) műtét saját csontvelői őssejtek átültetése (ABMT) teljes gyógyulás (CR) ökölvívás terepmotorozás
T. Benjamin Gábor (12 éves) Anamnézis (12 hónap) bal térdtáji fájdalom mozgáskorlátozottság tapintható duzzanat ortopéd szakrendelés csontscintigraphia, MRI, CT biopszia patológiás csonttörés
T. Benjamin Gábor (12 éves) SE II. sz. Gyermekgyógyászati Klinika (1,5 év) kemoterápia (EURO-EWING pr.) műtét
Preop. RTG és MRI
Postop. RTG
Postop. RTG
MRI / pre- és postop.
Mikor gondoljunk csontdaganatra? Tartós (2 hétnél hosszabb) és egy helyre lokalizált fájdalom A tünetek nem specifikusak tumorra!
A. Ferenc (14 éves) Anamnézis (7 hónap) bal oldali herezacskó növekvő duzzanata (titkolja) fáradékonyság, étvágytalanság, fogyás, láz bal oldali alhasi fájdalom háziorvosi szakrendelés (vashiányos anaemia) hospitalizáció (IBD) colonoscipia a kamasz fiú altatását követően vették észre a bal here jelentős duzzanatát
A. Ferenc (14 éves) SE II. sz. Gyermekgyógyászati Klinika műtét bal oldali magas castratio + retroperitonealis nycs. eltávolítás
A. Ferenc (14 éves) Szövettani lelet: bal here kevert csírasejtes daganata, kb. 40% éretlen teratoma, 40% yolc sac, 20% embryonalis carcinoma komponenssel. Th: szoros observatio Ha lett volna tu. met. vagy a daganat áttöri a here burkait, kemoterápiát kapott volna!
Mikor gondoljunk daganatra?
www.retinoblastoma.hu Feladataink közé tartozik a retinoblastomás gyerekeket nevelő családok segítésén túl az is, hogy a szakemberek figyelmét is felhívjuk erre a ritka betegségre; tüneteire (például a képen látható leukocoria), kezelési lehetőségeire és a gyerekek utánkövetésének fontosságára. Repárszky Ildikó
Smartphones can detect eye cancer http://www.theverge.com/2015/5/14/8604923/eye-cancer-smartphone-diagnosis-white-glow http://hvg.hu/tudomany/20150515_retinoblastoma_szemrak_tunetek
MCRN-Hungary Medicines for Children Research Network Magyarországi Gyermekgyógyászati Vizsgálók Egyesülete Elsődleges célja segítséget nyújtani azon gyermekorvosok részére, akik szeretnének gyermekgyógyászati klinikai vizsgálatokban részt venni. http://www.mcrn.hu
Tűzoltó utcai Gyermekklinika http://www.tuzoltoklinka.hu Tel.: (1) 215-1380 / 52912
Szakrendelés Garami Miklós dr. 20 / 825 92 53 miklos.garami@gmail.com Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekgyógyászati Klinika 1094 Budapest, Tűzoltó u. 7-9.