Az akut vesekárosodás (Acute Kidney Injury AKI)

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Az akut vesekárosodás (Acute Kidney Injury AKI)"

Átírás

1 Az akut vesekárosodás (Acute Kidney Injury AKI) Dr. Remport Ádám Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika Nephrológia

2 A történet: az akut veseelégtelenség (AVE) Kórházi előfordulása: 2-5% ITO előfordulása: 1.1% - 31% függ az AVE definíciójától ITO mortalitás: 28 82%, ha AVE is társul, a vesepótló kezelések ellenére is

3 Mi a baj az akut veseelégtelenséggel? AVE definíciója: - minimum 35 féle létezik, vesefunkció ( kreatinin) és / vagy diurézis alapú Mi lehet a jó megoldás??

4 a megoldás? Nincs többé akut veseelégtelenség!!!...?

5 Acute Kidney Injury (AKI) akut vesekárosodás Definíciói : 2004 ADQI ( Acute Dialysis Quality Initiative ) RIFLE kritérium-rendszer 2007 AKIN ( Acute Kidney Injury Network ) 2012 KDIGO ( Kidney Disease Improving Global Outcomes ) ( ) AKI nem akut vesesérülés a magyar nyelvben ez traumás eredetre utal

6 Acute Kidney Injury (AKI) akut vesekárosodás RIFLE Risk of renal dysfunction Injury to the kidney Failure of kidney function Loss of kidney function End-stage kidney disease GFR = Glomerular Filtration Rate ARF = Acute Renal Failure GFR vs. UO: mindig a súlyosabbat kell venni

7 Acute Kidney Injury (AKI) RIFLE kritériumok Egy hét alatt Outcome Staging

8 Acute Kidney Injury (AKI) akut vesekárosodás

9 Acute Kidney Injury (AKI) akut vesekárosodás KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury, 2012

10 Az AKI definíciója - KDIGO 2012 Az alábbiak bármelyike AKI fennállását jelenti: a szérum kreatinin érték növekedése 0,3 mg/dl ( 26,5 µmol/l ) rel 48 órán belül, vagy A szérum kreatinin érték növekedése a kiindulási érték 1,5- szörösére 7 nap alatt, vagy A mért diurézis < 0,5 ml / ttkg / óra, több mint 6 órán át

11 Az AKI stádiumai - KDIGO 2012 szérum kreatinin diurézis 1. 1,5-1,9 szerese a kiinduló értéknek / 7 nap 0,5 ml/ttkg/óra, vagy 0,3 mg/dl ( 26,5 µmol/l ) / 48 ó 6-12 órán át 2. 2,0-2,9 - szerese a kiinduló értéknek 0,5 ml/ttkg/óra > 12 órán át 3. 3-szorosa a kiindulási értéknek, vagy < 0,3 ml/ttkg/óra, > 4,0 mg/dl (353,6 µmol/l) fölé növekedés > 24 órán át, vagy vagy a veseműködés pótlása (RRT) anuria > 12 óra A stádiumot a rosszabb érték határozza meg!

12 A vesekárosodás ( GFR ) és plazma kreatinin kapcsolata Labor eredményekben ezért fontos a becsült (e)gfr érték megadása Eddig kb % veseállomány már károsodott!! Csak 26,5 µmol/l

13 Az AKI megjelenési formái 1. Klinikai: - oligo-anuriás - non oliguriás ( pl. kontrasztanyag, gyógyszerek, stb) 2. Aetiológiai: - prerenalis - intrarenalis (intrinsic) - postrenalis ( = húgyuti obstructio, v. renalis occlusio )

14 Prerenalis akut vesekárosodás Közvetlen oka: a vesék hypoperfúziója Aetiológiája: 1. Az effektív vérvolumen abszolút csökkenése. - pl hypovolaemiás shock 2. Az effektív vérvolumen relatív, artériás csökkenése - cardiogen: pl. AMI, cardiogen shock - extracardiogen: cirrhosis hepatis nephrosis sy. szepszis 3. A. renalis keringészavar, szelektív renalis ischaemia pl. - aorta abd. aneurysma dissectio, - ACEI / ARB + bilat. a. renalis stenosis

15 Az intrarenalis akut vesekárosodás okai 1. Vaszkuláris pl. vasculitisek, kontrasztanyag 2. Glomeruláris pl. glomerulonephritisek, stb. 3. Tubuláris: - ún. akut tubuláris necrosis, ATN Toxikus - endogén: myoglobin, hemoglobin (?) - exogén: vegyszerek, gyógyszerek Hypoxiás 4. Interstitiális: pl. akut interstitiális nephritis

16 A vese iszkémia-reperfúziós károsodása (IRI) A DAMPS ( Danger Associated Molecular Patterns ) és a természetes immunválasz szerepe az IRI kialakulásában

17 A vese iszkémia-reperfúziós károsodása (IRI) 1960-as évekig itt volt vége

18 Az AKI időbeli lefolyása ATN

19 ATN Az AKI időbeli lefolyása

20 Az akut tubuláris necrosis lefolyása AKI dialysis kezelések kreatinin µmol/l Vizelet mennyiség L/nap idő / napok 1. Veseszövet károsodása (percek - napok) 2. Oligo-anuria a veseműködés teljes hiánya (akár 6 hétig is) 3. Polyuria - kontrollálatlan kiválasztás (1-2 hét) 4. Normális veseműködés visszaállása (néhány hét, 1-2 hónap)

21 Az akut tubuláris necrosis tünetei Oligo-anuria, következményei: Hypervolaemia Hyperkalaemia Metabolikus acidosis Később: hypokalcaemia, hyperphosphataemia, anaemia Uraemiás tünetek több nap után alakulhatnak ki (hiba!) Gyógyulás: mindig, %-ig Ami nem gyógyul meg: iszkémiás corticalis necrosis

22 Az AKI differenciál-diagnosztikája Társult aetiológiai tényezők keresése: Obstruktív AKI kizárása ureter, vena renalis Más intrarenalis károsító tényező pl. kontrasztanyag Más akut parenchyma betegség pl. glomeruláris Krónikus veseelégtelenség melletti AKI Más prerenalis tényező: - 3. víztér, pl. paralitikus ileus - kardiológiai esemény, stb

23 Az AKI differenciál-diagnosztikája Oliguriás állapot differenciál diagnosztikája Prerenalis ATN Vizelet osmol: > 500 < 350 mosm/kg Vizelet üledék: neg laphám sejt, barnás szemcsés öntvény Kreatinin U/P: > 40 < 20 FE Na : < 1 > 2 ARF index: < 1 > 2 ( FE Na = U Na x P cr / P Na x U cr ) Működő tubulushám

24 Az AKI differenciál-diagnosztikája

25 Az AKI differenciál-diagnosztikája

26 Az AKI differenciál-diagnosztikája

27 Az AKI differenciál-diagnosztikája

28 Az AKI differenciál-diagnosztikája

29 Az AKI differenciál-diagnosztikája

30 Az AKI differenciál-diagnosztikája NephroCheck

31 A kontrasztanyag vesekárosodás

32 A kontrasztanyag vesekárosodás

33 A CIN megelőzése

34 Az akut vesekárosodás terápiája Konzervatív Oligo-anuria esetén legfeljebb 24 órán át!!! A veseműködés mesterséges pótlásával ( Renal Replacement Therapy, RRT ) Időszakos = Intermittáló RRT, pl. hemodialízis másnaponta Folyamatos = Continuus RRT, pl. CVVH Hibrid, prolongált intermittáló = PIRRT pl. SLEDD

35 Az AKI konzervatív terápiája A kiváltó ok megszüntetése A hemodinamika stabilizálása Elektrolit oldattal Plazmaexpander makromolekuláris oldatok: dextróz kivételesen és: HAES NEM! Albumin szükség esetén ideális Keringéstámogatás: Adrenalin, Noradrenalin Oxigenizáció biztosítása Hemodinamikai monitorozás

36 Az AKI konzervatív terápiája Elektrolit korrekció: Na : mint az általános szabályok szerint K : Oligo-anuriában K-bevitel STOP; gyakori sek kontroll Ca : nincs speciális szempont, Mg : akkumulálódhat Gyógyszeres kezelés szempontjai: 1. Vesefunkcióra korrigált dozírozás 2. Nefrotoxikus szerek csak vitális indikációval

37 Az AKI konzervatív terápiája - táplálás Energia bevitel: Kcal / ttkg Fehérje bevitel: 1,4-1,6 g / ttkg Lehetőleg enterális táplálás ( akár szonda )!! Speciális TPN oldatok veseelégtelenségre itthon is Protein-energia veszteség (PEW) elkerülése!! Sepciális szempont: veseelégtelenségben az inzulin hatása elhúzódó!!

38 Az AKI konzervatív terápiája Prevencióra és terápiára NEM javasolt: Dopamin Mannitol Fenoldopam Atrialis natriuretikus peptid (ANP) készítmények rh-insuline-like Growth Factor-1 rh-epo Furosemid iv.: prevencióra NEM, de hypervolaemiában adható, oligo-anuriában iv. bolus 200 mg, CSAK 1 x!!

39 A veseműködés mesterséges pótlásának ( RRT ) indikációi Oligo-anuria > 24 óra Oligo-anuria < 24 óra + 1. Hyperkalaemia, se K > 7,0 mmol/l Konzervatív terápia sürgős ellátásként: - iv calcium, iv NaHCO 3, - iv 20% Glukóz + Albumin + Inzulin - sze. Resonium (Na-Cayexalate) 2. Hypervolaemia A BUN és kreatinin érték nagysága nem meghatározó!!! Az RRT- t ettől függetlenül el kell kezdeni! ( korai RRT = alacsony mortalitás!!! )

40 Uraemiás laborokra / tünetekre várva.

41 A veseműködés pótlásának formái I. A méregtelenítést lehetővé tevő semipermeabilis membrán alapján: Természetes: peritoneum CEPD, CAPD Arteficialis: dializátor és hemofilter membránok

42 A veseműködés pótlásának formái I. A vesepótló kezelés időtartama alapján Intermittáló kezelések (IRRT) Folyamatos kezelések (CRRT) ( 3-5 óra 1-2 naponta) 24 órában Hemodialízis (HD) CAVHD, CVVHD Hemofiltráció (HF) CAVH, CVVH Hemodiafiltráció (HDF) CVVHDF SCUF Hibrid, vagy prolongált intermittáló kezelések (PIRRT): SLEDD: Sustained Low Efficiency or Extended Daily Dialysis

43 A peritoneális dialízis (PD) Kíméletes, nincs antikoagulálás, egyszerű Hyperkatabol állapotban, hasi folyamatoknál nem Continuus Equilibrációs - CEPD Continuus Ambuláns - CAPD ( Ha az AKI nem gyógyult meg.)

44 A folyamatos terápiák CRRT - terminológiája CAVH: Continuus Arterio - Venosus Hemofiltráció CVVH: Continuus Veno - Venosus Hemofiltráció CAVHD: Continuus Arterio - Venosus Hemodialízis CVVHD: Continuus Veno - Venosus Hemodialízis CVVHDF: Continuus Veno - Venosus Hemodiafiltráció SCUF: Slow Continuus Ultrafiltration csak kardiológiában

45 CVVH: csak konvektív transzport szubsztitúció CVVH A napi volumen egyensúly: filtrátum a szubsztitúció vérkör Filtrátum napi l

46 CVVHD: csak diffúziv transzport Dializáló oldat 1-2 l / óra CVVHD vérkör Dializátum ( + filtrátum )

47 CVVHDF: diffúziv és konvektív transzport Dializáló oldat 1-2 l / óra CVVHDF Nagy ultrafiltráló képességű hemodiafilter Szubsztitúció 0,5-1,0 l / óra vérkör Dializátum + filtrátum

48 Multifiltrate (Fresenius) Prismaflex (Gambro)

49 A hibrid prolongált - PIRRT technika SLEDD: Sustained Low Efficiency (or Extended) Daily Dialysis Napi 8-12 óra HD, alacsony vér ( ml/min) és dializáló oldat áramlással ( ml/min ) Hagyományos HD készülékkel, ITO - n, kíméletes, Instabil hemodinamika mellett is tolerálható A CRRT-vel lényegében azonos eredményt ad

50 A CRRT IRRT kiválasztásának szempontjai CRRT ( CVVH, stb) és SLEDD Instabil hemodinamika MOF Gyulladásos mediátorok jobb eltávolítása TPN, nagy volumenigény Akut agykárosodás és hepatikus enkefalopátia: jobb cerebrális perfúzió IRRT ( HD, HDF ) Stabil keringés Nincs TPN, nagy volumen bevitel igény Nincs MOF, nem szeptikus beteg Mobilizálható beteg Immobilis betegek ITO Dialízis Osztály

51 Köszönöm a figyelmet!

Az akut vesekárosodás (AVK) korszerű diagnosztikája és kezelése

Az akut vesekárosodás (AVK) korszerű diagnosztikája és kezelése Az akut vesekárosodás (AVK) korszerű diagnosztikája és kezelése Varga Andrea dr. - Zakar Gábor dr. B.Braun Avitum 9. Dialízisközpont és Szent György Kórház, Nefrológiai részleg Székesfehérvár Belgyógyászat

Részletesebben

Te mikor használsz folyamatos (citrátos) hemofiltrációt?

Te mikor használsz folyamatos (citrátos) hemofiltrációt? Te mikor használsz folyamatos (citrátos) hemofiltrációt? Iványi Zsolt, Valkó Luca Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika Semmelweis Egyetem SZINT 2013. november 15. Mikor? Ideálisan Akut vesesérülés

Részletesebben

Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében. Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs

Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében. Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs Tartalom KDIGO ajánlás tükrében Krónikus vesebetegségek funkcionális osztályozása

Részletesebben

AKI TERÁPIÁJÁNAK MENEDZSELÉSE, MŰVESEKEZELÉS INDIKÁCIÓJA. A VESEELÉGTELENSÉG KEZELÉSÉNEK HELYZETE MAGYARORSZÁGON DR. MEDVE LÁSZLÓ

AKI TERÁPIÁJÁNAK MENEDZSELÉSE, MŰVESEKEZELÉS INDIKÁCIÓJA. A VESEELÉGTELENSÉG KEZELÉSÉNEK HELYZETE MAGYARORSZÁGON DR. MEDVE LÁSZLÓ XV. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus MSOTKE - MOT közös tudományos rendezvénye Siófok, 2016. november 17-19. AKI TERÁPIÁJÁNAK MENEDZSELÉSE, MŰVESEKEZELÉS INDIKÁCIÓJA. A VESEELÉGTELENSÉG KEZELÉSÉNEK

Részletesebben

Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei

Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei 1 Kórelőzmény Család: vesebetegség vesekövesség hypertonia cukorbetegség fejlődési rendellenesség Beteg: fentieken kívül:

Részletesebben

Vesepótló kezelések AVE-ben. Dr. Szentkereszty Zoltán Kenézy Kórház, KAITO Debrecen

Vesepótló kezelések AVE-ben. Dr. Szentkereszty Zoltán Kenézy Kórház, KAITO Debrecen Vesepótló kezelések AVE-ben Dr. Szentkereszty Zoltán Kenézy Kórház, KAITO Debrecen = stratégia indikáció, timing módszer dózis indikáció, timing klasszikus indikációk kezelés megkezdése: ha 1 fennáll oliguria

Részletesebben

INTENZÍV OSZTÁLYOS KÉZIKÖNYV

INTENZÍV OSZTÁLYOS KÉZIKÖNYV INTENZÍV OSZTÁLYOS KÉZIKÖNYV Akut veseelégtelenség I. Kiadva: 2015.05.01. Készítette: Dr. Balázs Mariann Ellenőrizte: SZTE ÁOK AITI Intenzív Terápiás Kerekasztal Jóváhagyta: prof. Dr. Molnár Zsolt tanszékvezető

Részletesebben

A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem

A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem Nagy Judit Rheumatológia és rehabilitáció határterületei Harkány,. Vázlat - CKD (krónikus vesebetegségek) mint népegészségügyi probléma - CKD egységesített

Részletesebben

Új marker a Cystatin C bevezetése GFR meghatározására Nephrológiai Beteganyagon

Új marker a Cystatin C bevezetése GFR meghatározására Nephrológiai Beteganyagon Új marker a Cystatin C bevezetése GFR meghatározására Nephrológiai Beteganyagon Gellérné Jakatics Judit, Horváth Lászlóné, Dr. Hetyésy Katalin Petz Aladár Megyei Kórház Központi Laboratórium Krónikus veseelégtelenség

Részletesebben

Akut veseelégtelenség fogalma

Akut veseelégtelenség fogalma Akut veseelégtelenség fogalma Dr. Sárkány Ágnes Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház XV. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Siófok, 2016. november 17-.19. Definíció Az akut vesekárosodás

Részletesebben

Akut veseelégtelenség: mit monitorozzunk? Dr. Ondrik Zoltán SZAKK SZTE I. Belgyógyászati Klinika

Akut veseelégtelenség: mit monitorozzunk? Dr. Ondrik Zoltán SZAKK SZTE I. Belgyógyászati Klinika Akut veseelégtelenség: mit monitorozzunk? Dr. Ondrik Zoltán SZAKK SZTE I. Belgyógyászati Klinika Akut veseelégtelenség (AVE) Acute kidney injury (AKI) Szindróma, melynek hátterében a GFR gyors csökkenése

Részletesebben

Akut terápiás rendszerek. A multifiltrate rendszer : Az Ön választása az optimális terápiához

Akut terápiás rendszerek. A multifiltrate rendszer : Az Ön választása az optimális terápiához Akut terápiás rendszerek A multifiltrate rendszer : Az Ön választása az optimális terápiához A multifiltrate rendszer első pillantásra Egyszerű kezelhetőség, rugalmasság és megbízhatóság. Ideális folyamatos

Részletesebben

A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata

A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata Dr. Igaz Péter Semmelweis Egyetem II. Belgyógyászati Klinika A vesebetegségek vezető tünetei 1. Általános tünetek: gyengeség, fáradtság, étvágytalanság,

Részletesebben

Analgetikumok vesekárosító hatása

Analgetikumok vesekárosító hatása Analgetikumok vesekárosító hatása Nagy Judit Harkány, 2010. Előadás vázlata Leggyakoribb vesekárosító analgetikumok Vesekárosodásra hajlamosító tényezők Analgetikumok okozta vesekárosodások leggyakoribb

Részletesebben

AVE, művesekezelések. Dr. Szentkereszty Zoltán Kenézy Kórház, ITO

AVE, művesekezelések. Dr. Szentkereszty Zoltán Kenézy Kórház, ITO AVE, művesekezelések Dr. Szentkereszty Zoltán Kenézy Kórház, ITO Definíciók AVE (ARF) vesefunctio hirtelen romlása GFR salakanyag ürítés ø potenciálisan reverzibilis acut a chronicus VE-en is oliguriás,

Részletesebben

A Vese Laboratóriumi Diagnosztikája.

A Vese Laboratóriumi Diagnosztikája. A Vese Laboratóriumi Diagnosztikája Szarka@mail.bme.hu Fő funkciói: 150 g páros szerv. Tömege 40%-át erek és vér adja 1. Hulladékanyagok kiválasztása 2. Extracelluláris folyadék térfogatának, összetételének

Részletesebben

Vizelet megjelenése (habzó proteinuria, makr. HU) gyakorisága (pollakisuria) mennyisége (anuria, oliguria, polyuria)

Vizelet megjelenése (habzó proteinuria, makr. HU) gyakorisága (pollakisuria) mennyisége (anuria, oliguria, polyuria) Vizeletszindrómák Vizelet megjelenése (habzó proteinuria, makr. HU) gyakorisága (pollakisuria) mennyisége (anuria, oliguria, polyuria) Vizelet betegágy melletti vizsgálata Laboratóriumi vizeletvizsgálat

Részletesebben

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 1 Miről lesz szó? AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG THROMBOSISOK.

Részletesebben

Az akut vesekárosodást jelző ideális paraméterek jellemzői

Az akut vesekárosodást jelző ideális paraméterek jellemzői Az akut vesekárosodást jelző ideális paraméterek jellemzői Noninvasivitás Megfelelő érzékenység, korai jelzőérték Specifikus az akut vesekárosodásra Megfelelően gyors analítikai eljárással meghatározható

Részletesebben

A vese részvétele rendszerbetegségekben A krónikus vesebetegség fogalma és stádiumai

A vese részvétele rendszerbetegségekben A krónikus vesebetegség fogalma és stádiumai A vese részvétele rendszerbetegségekben A krónikus vesebetegség fogalma és stádiumai Dr. Remport Ádám Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika 2017.09.28. A vese részvétele rendszerbetegségekben

Részletesebben

1.1. A túlélés szabályozáselméleti biztosítékai

1.1. A túlélés szabályozáselméleti biztosítékai H-1. A vesemûködés alapjai 1.1. A túlélés szabályozáselméleti biztosítékai 1. Homeosztázis A belsô környezet kémiai stabilitásának megôrzése az egyes komponensek koncentrációjának szabályozása által. Jellegzetesen

Részletesebben

Veserészvétel rendszerbetegségekben. dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika

Veserészvétel rendszerbetegségekben. dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika Veserészvétel rendszerbetegségekben dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika Rendszerbetegségek veserészvétellel 1. Hypertenziv nephropathia/nephrosclerosis 2. Metabolikus betegségek( Diabetes mell., Köszvény)

Részletesebben

- MARSMájelégtelenség kezelésére szolgáló eljárás. Általános leírás, és alkalmazás. A MARS monitor az egyszerhasználatos szerelékkel

- MARSMájelégtelenség kezelésére szolgáló eljárás. Általános leírás, és alkalmazás. A MARS monitor az egyszerhasználatos szerelékkel Haemobil Egészségügyi Szolgáltató Közhasznú Nonprofit Korlátolt Felelősségű Társaság 1025. Budapest Vend u. 20 1255. PF: 45. Tel: 224-00-44 Fax: 213-77-48 Akut dialízis és plazmaferezis: 30/ 400 92 00

Részletesebben

Vizelet vizsgálat a gyakorlatban

Vizelet vizsgálat a gyakorlatban Vizelet vizsgálat a gyakorlatban Szabó J Attila Semmelweis Egyetem Bókay Gyermekklinika A vese szerepe az élettani folyamatok szabályozásában Anyagcsere termékek kiválasztása (KN, kreatinin) Elektrolit

Részletesebben

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (1) Dr. Attila Nagy 2018

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (1) Dr. Attila Nagy 2018 A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (1) Dr. Attila Nagy 2018 A vese szerepe 1. A vízterek (elsősorban az extracelluláris tér) állandóságának biztosítása

Részletesebben

Te mit gondolsz.a magyar MARS-ról? Fazakas János Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika

Te mit gondolsz.a magyar MARS-ról? Fazakas János Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika Te mit gondolsz.a magyar MARS-ról? Fazakas János Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika Te mit gondolsz.a magyar MARS-ról? 1. Mielőtt használod ismerd meg az akut májelégtelenséget Te

Részletesebben

A HEVENY VESEKÁROSODÁS EPIDEMIOLÓGIÁJA A MAGYARORSZÁGI INTENZÍV OSZTÁLYOKON. Dr. Medve László

A HEVENY VESEKÁROSODÁS EPIDEMIOLÓGIÁJA A MAGYARORSZÁGI INTENZÍV OSZTÁLYOKON. Dr. Medve László A HEVENY VESEKÁROSODÁS EPIDEMIOLÓGIÁJA A MAGYARORSZÁGI INTENZÍV OSZTÁLYOKON Dr. Medve László Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Patológiai Tudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Gondos Tibor, főiskolai

Részletesebben

Autoimmun betegségek nefrológiai manifesztációi. Dr. Studinger Péter SEMMELWEIS EGYETEM. Általános Orvostudományi Kar

Autoimmun betegségek nefrológiai manifesztációi. Dr. Studinger Péter SEMMELWEIS EGYETEM. Általános Orvostudományi Kar Autoimmun betegségek nefrológiai manifesztációi Dr. Studinger Péter 2019. SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika http://bel1.semmelweis.hu A nefrológiai

Részletesebben

Diabéteszes nefropátia,, a veseelégtelenség leggyakoribb oka

Diabéteszes nefropátia,, a veseelégtelenség leggyakoribb oka Diabéteszes nefropátia,, a veseelégtelenség leggyakoribb oka Dr. Molnár Márta Fresenius Medical Care,, Szigetvár Diabétesz 2007. Életmód és kezelés 2007. június 2. A diabéteszes nefropátia előfordulása

Részletesebben

Akut veseelégtelenség (AVE)

Akut veseelégtelenség (AVE) Akut veseelégtelenség (AVE) Definíció ~ a vesefunkció hirtelen (órák, napok, hetek alatt) történ csökkenését értjük, mely miatt az addig normális se-creatinin meghaladja a 180 umol/l-t vagy a korábbi érték

Részletesebben

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG

Részletesebben

Baán Julianna, Barta Katalin, Somogyi Józsefné, Tóth Erzsébet, Bognár Balázs, Laczik Lívia, Kerezsi Katalin

Baán Julianna, Barta Katalin, Somogyi Józsefné, Tóth Erzsébet, Bognár Balázs, Laczik Lívia, Kerezsi Katalin Baán Julianna, Barta Katalin, Somogyi Józsefné, Tóth Erzsébet, Bognár Balázs, Laczik Lívia, Kerezsi Katalin Egyesített Szent István és Szent László Kórház -Rendelőintézet Hematológia és Őssejt-transzplantációs

Részletesebben

Folyadék-elektrolyt háztartás

Folyadék-elektrolyt háztartás Folyadék-elektrolyt háztartás Ökrös Ilona B-A-Z Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc Debrecen, 2006.12.06. Fizikai alapfogalmak I. Atom: az anyag legkisebb része, az adott anyagra jellemző

Részletesebben

Sebészeti Műtéttani Intézet

Sebészeti Műtéttani Intézet Sebészeti Műtéttani Intézet B Modul Gyakorlati Orvosi Alapismeretek rvostechnika és Monitorozás a Gyakorlatban 1-2. gyakorlat Perioperatív folyadékterápia a gyakorlatban (A volumenkorrekció eszközei, injekciózás,

Részletesebben

DINAMIKUS VIZSGÁLATOK. VESESZCINTIGRÁFIA KLINIKAI KÉRDÉSEI. Információ dinamikus vizsgálatokból. Példák: Dinamikus vizsgálatok. Kérdések és módszerek

DINAMIKUS VIZSGÁLATOK. VESESZCINTIGRÁFIA KLINIKAI KÉRDÉSEI. Információ dinamikus vizsgálatokból. Példák: Dinamikus vizsgálatok. Kérdések és módszerek United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiations DINAMIKUS VIZSGÁLATOK. VESESZCINTIGRÁFIA KLINIKAI KÉRDÉSEI Brachytherapy Teletherapy Radionuclide therapy Nuclear imaging Average

Részletesebben

Eredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel

Eredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel Posztanalitika Vizsgálatkérés Eredmény értelmezése POSZTANALITIKA Eredmény Mintavétel Fekete doboz: a labor Az ESET Zoli bácsi, 67 éves Erős hasi fájdalom Este 8, sebészeti ügyelet Akut has? Beavatkozások

Részletesebben

A kiválasztó szervrendszer élettana

A kiválasztó szervrendszer élettana A kiválasztó szervrendszer élettana A kiválasztó szervrendszer funkciói kiválasztó funkció (anyagcsere végtermékek, ammónia, urea, hormonok, gyógyszerek... a szervezet számára értékes anyagok konzerválása

Részletesebben

Vazoaktív szerek alkalmazása és indikációs területeik az intenzív terápiában. Koszta György DEOEC, AITT 2013

Vazoaktív szerek alkalmazása és indikációs területeik az intenzív terápiában. Koszta György DEOEC, AITT 2013 Vazoaktív szerek alkalmazása és indikációs területeik az intenzív terápiában Koszta György DEOEC, AITT 2013 Cél A megfelelő szöveti perfusio helyreállítása Nem specifikus terápia Preload optimalizálása

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum EBU Certified Clinic

Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum EBU Certified Clinic Az urolithiasis előfordulása, diagnosztikája, megelőzése Tordé Ákos Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum EBU Certified Clinic Urolithiasis-epidemiológia Az orvostörténet folyamán

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai

Részletesebben

Vesefunkció vizsgálata

Vesefunkció vizsgálata Vásárhelyi Barna Semmelweis Egyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Vesefunkció vizsgálata Zoltán úr, 49 éves Dialízist indítottak D1 Dialízist indítottak D2 Vese feladatai Vese pusztulása Kiválasztás

Részletesebben

Zoltán György Elnök. Nefrológiai Szolgáltatók Egyesülete

Zoltán György Elnök. Nefrológiai Szolgáltatók Egyesülete Zoltán György Elnök Nefrológiai Szolgáltatók Egyesülete Nemzetközi Kitekintés Történelmi Tények Beteg-, és Kezelésszám Jelenlegi Piaci Helyzet Néhány Gondolat a Transzplantációról A Dialízis Finanszírozása

Részletesebben

Humán élettan II. molekuláris biológus MsC A vese szerepe a homeosztázis fenntartásában

Humán élettan II. molekuláris biológus MsC A vese szerepe a homeosztázis fenntartásában Humán élettan II. molekuláris biológus MsC A vese szerepe a homeosztázis fenntartásában Hogy ne száradjunk ki!! Ozmoreguláció Anatómiai feltétel: A túlélés titka: Víz konzerválás és NaCl, urea nagy c.c.

Részletesebben

4. sz. melléklete az OGYI-T-6602/01-02, OGYI-T-6603/01-02 sz. Forgalombahozatali engedély felújításának

4. sz. melléklete az OGYI-T-6602/01-02, OGYI-T-6603/01-02 sz. Forgalombahozatali engedély felújításának 4. sz. melléklete az OGYI-T-6602/01-02, OGYI-T-6603/01-02 sz. Forgalombahozatali engedély felújításának Budapest, 2004.április 29. Szám: 23943/55/2003 Eloadó: dr. Mészáros G. /HTM Melléklet: Tárgy: Betegtájékoztató

Részletesebben

betegségei gei Reismann PéterP SE ÁOK II. sz. Belgyógy gyászati Klinika

betegségei gei Reismann PéterP SE ÁOK II. sz. Belgyógy gyászati Klinika A vese és s a húgyutak betegségei gei Reismann PéterP SE ÁOK II. sz. Belgyógy gyászati Klinika Anatómia: húgyuti rendszer húgycső Anatómia Elhelyezkedés: Retroperitoneumban felső ágyéki gerinccsigolyák

Részletesebben

Készítette: a Magyar Laboratóriumi Diagnosztikai Társaság, a Magyar Nephrológiai Társaság és a Magyar Diabetes Társaság GFR

Készítette: a Magyar Laboratóriumi Diagnosztikai Társaság, a Magyar Nephrológiai Társaság és a Magyar Diabetes Társaság GFR 3398 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 21. szám Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A számított GFR (egfr) bevezetésével kapcsolatos ismeretekrõl útmutató laboratóriumi szakemberek számára Készítette: a

Részletesebben

H-2. A glomeruláris filtráció 2.1. A glomerulus szerkezete

H-2. A glomeruláris filtráció 2.1. A glomerulus szerkezete A. aff. A. eff. H-2. A glomeruláris filtráció 2.1. A glomerulus szerkezete Bowman-tok Tubulusfolyadék Podocyta-nyúlványok Proximalis tubulus Mesangialis sejtek Basalis membrán Glomeruluskapilláris Endothelsejt

Részletesebben

A tubulo-interstitium valamint a vese vaszkuláris és örökletes betegségei

A tubulo-interstitium valamint a vese vaszkuláris és örökletes betegségei A tubulo-interstitium valamint a vese vaszkuláris és örökletes betegségei Dr. Remport Ádám Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika Nephrológia 2017.09.21. A téma vázlata A vese keringési

Részletesebben

A HEVENY VESEKÁROSODÁS EPIDEMIOLÓGIÁJA A MAGYARORSZÁGI INTENZÍV OSZTÁLYOKON. Doktori tézisek. Dr. Medve László

A HEVENY VESEKÁROSODÁS EPIDEMIOLÓGIÁJA A MAGYARORSZÁGI INTENZÍV OSZTÁLYOKON. Doktori tézisek. Dr. Medve László A HEVENY VESEKÁROSODÁS EPIDEMIOLÓGIÁJA A MAGYARORSZÁGI INTENZÍV OSZTÁLYOKON Doktori tézisek Dr. Medve László Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Patológiai Tudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Gondos

Részletesebben

KÉT ÉVTIZED EREDMÉNYEI ANCA- ASSZOCIÁLT VASCULITISBEN SZENVEDŐ BETEGEINK KOMPLEX IMMUNSZUPPRESSZÍV KEZELÉSE KAPCSÁN

KÉT ÉVTIZED EREDMÉNYEI ANCA- ASSZOCIÁLT VASCULITISBEN SZENVEDŐ BETEGEINK KOMPLEX IMMUNSZUPPRESSZÍV KEZELÉSE KAPCSÁN KÉT ÉVTIZED EREDMÉNYEI ANCA- ASSZOCIÁLT VASCULITISBEN SZENVEDŐ BETEGEINK KOMPLEX IMMUNSZUPPRESSZÍV KEZELÉSE KAPCSÁN Dr Haris Ágnes 1, Dr Polner Kálmán 1, Dr Arányi József 1, Dr Braunitzer Henrik 1, Bakonyvári

Részletesebben

A vese mőködése. Dr. Nánási Péter elıadásai alapján

A vese mőködése. Dr. Nánási Péter elıadásai alapján A vese mőködése Dr. Nánási Péter elıadásai alapján A vese homeosztatikus mőködése Miért van feltétlenül szükség a renális szabályozásra? Hıszabályozás verejtékezés Kihívások és megoldások Táplálkozás akcidentális

Részletesebben

Tubularis működések. A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) (Tanulási támpontok: 54-57)

Tubularis működések. A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) (Tanulási támpontok: 54-57) A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) Dr. Attila Nagy 2018 Tubularis működések (Tanulási támpontok: 54-57) 1 A transzport irányai Tubuláris transzportok

Részletesebben

A hazai hyponatraemia irányelv

A hazai hyponatraemia irányelv A hazai hyponatraemia irányelv Pató Éva NEFROLÓGIA A MINDENNAPI GYAKORLATBAN 2017. október 7. A hyponatraemia jelentősége Mai orvostudományunkat a bizonyítékon alapuló orvoslás uralja. A gyakorló orvos

Részletesebben

Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2011.3.827.1514, please register!

Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2011.3.827.1514, please register! Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2011.3.827.1514, please register! Kedves Betegünk! Kérjük, hogy gondosan olvassa el az alábbi utasítást, mert fontos információkat tartalmaz ennek a

Részletesebben

Sepsis management state-of-art

Sepsis management state-of-art Gondos Tibor Sepsis management state-of-art Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Budapest A Surviving Sepsis Campaign A kezdet Barcelona Declaration (2002. 10. 02.) European Society of Intensive Care

Részletesebben

egfr körvizsgálat Griecs Andrásné, Dr. Sárkány Erika

egfr körvizsgálat Griecs Andrásné, Dr. Sárkány Erika Bevezetés egfr körvizsgálat Griecs Andrásné, Dr. Sárkány Erika A krónikus vesebetegség korai felismerése és az időben történő gondozásba vétel nagy jelentőséggel bír. A korai gondozás csökkenti a veseelégtelenség

Részletesebben

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2)

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) Dr. Nagy Attila 2015 Transzepitheliális transzport (Polarizált sejt) 1 Transzepitheliális transzport A transzepitheliális

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés Intenzív betegellátás modul. 1.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés Intenzív betegellátás modul. 1. Nemzeti Erőforrás Minisztérium Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig minősítő neve: Rauh Edit minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTTÓ

Részletesebben

Folyadékterápia az SBO-n

Folyadékterápia az SBO-n Folyadékterápia az SBO-n Gondos Tibor Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Budapest Folyadékterápia SSC guideline - 2012 Folyadékterápia - háttér Folyadékterápia lehet természetes vagy mesterséges

Részletesebben

Erdélyi Dániel Turi Alexandra FOLYADÉKTERÁPIA. gyakorlatias szeminárium

Erdélyi Dániel Turi Alexandra FOLYADÉKTERÁPIA. gyakorlatias szeminárium Erdélyi Dániel Turi Alexandra FOLYADÉKTERÁPIA gyakorlatias szeminárium Témák Folyadék- és elektrolit-szükséglet A kiszáradás tünetei Enterális rehidráció Parenterális rehidráció infúziós oldatok folyadékterek

Részletesebben

TÁPLÁLÁSTERÁPIA A SZEGEDI GYERMEKINTENZÍV OSZTÁLYON

TÁPLÁLÁSTERÁPIA A SZEGEDI GYERMEKINTENZÍV OSZTÁLYON TÁPLÁLÁSTERÁPIA A SZEGEDI GYERMEKINTENZÍV OSZTÁLYON Dr. Haraga Viktória, Dr. Gál Péter Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika MMTT 2017. Enterális vs. parenterális táplálás Enterális Parenterális

Részletesebben

Krónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik)

Krónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik) Krónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik) Dr. Nagy Judit Vázlat - CKD mint népegészségügyi probléma

Részletesebben

Idült veseelégtelenség sürgősségi vonatkozásai. Debreceni Egyetem OEC Nephrológiai Tanszék Ujhelyi László 2006.

Idült veseelégtelenség sürgősségi vonatkozásai. Debreceni Egyetem OEC Nephrológiai Tanszék Ujhelyi László 2006. Idült veseelégtelenség sürgősségi vonatkozásai Debreceni Egyetem OEC Nephrológiai Tanszék Ujhelyi László 2006. Idült vesebetegség stádiumai kezdeti GFR:120-90ml/min enyhe GFR:90-60ml/min mérsékelt GFR:60-30ml/min

Részletesebben

Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel

Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Semmelweis Egyetem ÁOK Kardiológiai Központ Dr. Merkely Béla Ischaemiás szívbetegség klinikai formái tünetmentes (silent ischaemia!) congestiv functiozavar / /

Részletesebben

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága Dr. Polner Kálmán Főv. Önk. Szt. János Kh. És Észak-budai Egyesített Kórházai Szent Margit Kórház th., Nephrologia Budapest Orvosi

Részletesebben

EUROPEAN COLLEGE OF EQUINE INTERNAL MEDICINE 11. ÉVES KONGRESSUS

EUROPEAN COLLEGE OF EQUINE INTERNAL MEDICINE 11. ÉVES KONGRESSUS EUROPEAN COLLEGE OF EQUINE INTERNAL MEDICINE 11. ÉVES KONGRESSUS GHENT Program áttekintés Hour Room 1 Room 2 8.15-8.30 8.30-9.15 9.15-10.00 Opening and Welcome G. van Loon How to deal with post-operative

Részletesebben

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai. Megjegyzés:

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai. Megjegyzés: III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás, a címke és a betegtájékoztató a referál eljárás eredménye. Lehetséges,

Részletesebben

Akut és krónikus veseelégtelenség. Dr. Tislér András 2012 december

Akut és krónikus veseelégtelenség. Dr. Tislér András 2012 december Akut és krónikus veseelégtelenség Dr. Tislér András 2012 december Áttekintés Heveny veseelégtelenség (AVE) Krónikus veseelégtelenség Vesepótló kezelések AVE: definíció A vese működésének gyors, jelentős

Részletesebben

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes

Részletesebben

Dr. Balogh Sándor PhD.

Dr. Balogh Sándor PhD. Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a

Részletesebben

Izotópvizsgálatok urológiában. Szabó Zsuzsanna PTE Nukleáris Medicina Intézet

Izotópvizsgálatok urológiában. Szabó Zsuzsanna PTE Nukleáris Medicina Intézet Izotópvizsgálatok urológiában Szabó Zsuzsanna PTE Nukleáris Medicina Intézet Vesevizsgálatok Statikus vizsgálat: veseszcintigráfia + számítógépes arányképzés. Dinamikus vizsgálat: kamera-renográfia + Furosemid-diuresis

Részletesebben

Az új mérőeszközök felhasználási lehetőségei a gyakorlatban

Az új mérőeszközök felhasználási lehetőségei a gyakorlatban Az új mérőeszközök felhasználási lehetőségei a gyakorlatban Előadó: Dr. Hudák Aranka vezető főorvos Nemzeti Munkaügyi Hivatal Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi Főosztály Klinikai Laboratóriuma

Részletesebben

Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT

Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT 1 A calcium homeostasis szabályozó mechanizmusa szabályozó mechanizmusa Parathormon A mellékpajzsmirigy hormonja Elősegíti

Részletesebben

Akut koronária szindróma. Dr.Becker Dávid Ph.D

Akut koronária szindróma. Dr.Becker Dávid Ph.D Akut koronária szindróma Dr.Becker Dávid Ph.D KARDIOLÓGIA NAPJA 2012 2 napja visszatérő mellkasi fájdalmak 2 Mi látható az EKG-n? 1. normál variáns 2. ST depressio avl, V5-6 3. ST eleváció III, avf 4.

Részletesebben

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3)

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3) A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3) Dr. Nagy Attila 2015 A SZERVEZET VÍZHÁZTARTÁSA Vízfelvétel Folyadék formájában felvett víz Táplálék formájában felvett

Részletesebben

Vese. TT.-ok: Karcsúné Dr. Kis Gyöngyi SZTE ÁOK Élettani Intézet December 7.

Vese. TT.-ok: Karcsúné Dr. Kis Gyöngyi SZTE ÁOK Élettani Intézet December 7. Vese TT.-ok:52-58. Karcsúné Dr. Kis Gyöngyi SZTE ÁOK Élettani Intézet 2018. December 7. Áttekintés TT-ok @52#Mutassa be a filtrációs barriert: írja le a glomerularis barrier háromrétegű felépítését @53#Ismertesse

Részletesebben

A só- és vízháztartás zavarai és kezelési lehetőségei a neurointenzív gyakorlatban. Ezer Erzsébet PTE ÁOK AITI

A só- és vízháztartás zavarai és kezelési lehetőségei a neurointenzív gyakorlatban. Ezer Erzsébet PTE ÁOK AITI A só- és vízháztartás zavarai és kezelési lehetőségei a neurointenzív gyakorlatban Ezer Erzsébet PTE ÁOK AITI Hypernatraemia Nagy mennyiségű és/vagy nem pótolt hyposmoláris folyadékvesztés Diabetes insipidus

Részletesebben

Orvosi ké szü lé kékbén haszna lhato modérn féjlészté si téchnolo gia k léhéto sé géinék vizsga lata

Orvosi ké szü lé kékbén haszna lhato modérn féjlészté si téchnolo gia k léhéto sé géinék vizsga lata Orvosi ké szü lé kékbén haszna lhato modérn féjlészté si téchnolo gia k léhéto sé géinék vizsga lata Önellenőrző funkciók továbbfejlesztési lehetőségei Kutatói beszámoló Boros Dávid Budapesti Műszaki és

Részletesebben

Dózis teszi a mérget?

Dózis teszi a mérget? Dózis teszi a mérget? Dr. Urbán Ildikó; Dr. Elek István Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Sürgősségi Betegellátó Osztály és Klinikai Toxikológia Esetismertetés 66 éves ffi.

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

Élettan Szemináriumok-Második félév Bevezetés, Veseélettan I. Domoki Ferenc 2017 Február 10.

Élettan Szemináriumok-Második félév Bevezetés, Veseélettan I. Domoki Ferenc 2017 Február 10. Élettan Szemináriumok-Második félév Bevezetés, Veseélettan I Domoki Ferenc 2017 Február 10. Témák Kollokviumi statisztikák Célkitűzések a második félévre A szemináriumok programja Feladatválogatásos tesztek,

Részletesebben

A plazmaferezis szerepe immunológiai. Dr. Haris Ágnes, Dr. Polner Kálmán Szent Margit Kórház, Budapest, Nephrológia Osztály Plazmaferezis Részlege

A plazmaferezis szerepe immunológiai. Dr. Haris Ágnes, Dr. Polner Kálmán Szent Margit Kórház, Budapest, Nephrológia Osztály Plazmaferezis Részlege A plazmaferezis szerepe immunológiai etiológiájú vesebetegségekben Dr. Haris Ágnes, Dr. Polner Kálmán Szent Margit Kórház, Budapest, Nephrológia Osztály Plazmaferezis Részlege 1189 PEX kezelés indikációja

Részletesebben

A pálinkafőzés liberalizációjának egyes pathologiai következményei

A pálinkafőzés liberalizációjának egyes pathologiai következményei A pálinkafőzés liberalizációjának egyes pathologiai következményei Rácz Attila, Deák Attila, Harsányi Tamás Gergő, Francz Mónika Jósa András Oktatókórház Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. Pathológiai

Részletesebben

BELGYÓGYÁSZAT. Akut veseelégtelenség definíciója, előfordulási gyakorisága, rizikófaktorai és kimenetele érsebészeti betegekben. Irodalmi áttekintés

BELGYÓGYÁSZAT. Akut veseelégtelenség definíciója, előfordulási gyakorisága, rizikófaktorai és kimenetele érsebészeti betegekben. Irodalmi áttekintés BELGYÓGYÁSZAT Akut veseelégtelenség definíciója, előfordulási gyakorisága, rizikófaktorai és kimenetele érsebészeti betegekben. Irodalmi áttekintés Írta: DR. GÁLFY ILDIKÓ, DR. SZÉPHELYI KATALIN, DR. SZÁZADOS

Részletesebben

Táplálás és folyadékpótlás szepszisben

Táplálás és folyadékpótlás szepszisben Táplálás és folyadékpótlás szepszisben dr. Fazakas János Transzplantációs és Sebészeti Klinika Semmelweis Egyetem Táplálás és folyadékpótlás szepszisben gény i g a y tápan ag y n a p tá bevitt Szepszis

Részletesebben

5.1. A pufferek mûködése

5.1. A pufferek mûködése Isohydria jelentôsége H5. Savbázis háztartás 5.1. A pufferek mûködése Fiziológiás ph: 7.38 7.42 (acidózis alkalózis) Kihívások: dominánsan savanyodás (szervetlen savak, szerves savak, CO 2 ) Védelem: azonnali

Részletesebben

POSZT-RESZUSZCITÁCIÓS ELLÁTÁS

POSZT-RESZUSZCITÁCIÓS ELLÁTÁS POSZT-RESZUSZCITÁCIÓS ELLÁTÁS POSZTGRADUÁLIS TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM a Debreceni Egyetem Általános Orvostudományi Kar Aneszteziológia- és Intenzív Terápiás Intézet, Belgyógyászati Intézet Sürgősségi Orvostan

Részletesebben

Krónikus vesebeteg gondozás célja, dialízis modalitások. Dr. Boros Tímea SZTE SZAKK I. sz. Belgyógyászati Klinika Nephrologia-Hypertonia Centrum

Krónikus vesebeteg gondozás célja, dialízis modalitások. Dr. Boros Tímea SZTE SZAKK I. sz. Belgyógyászati Klinika Nephrologia-Hypertonia Centrum Krónikus vesebeteg gondozás célja, dialízis modalitások Dr. Boros Tímea SZTE SZAKK I. sz. Belgyógyászati Klinika Nephrologia-Hypertonia Centrum A vesebetegség népbetegségnek számít. 900.000 vesebeteg van

Részletesebben

A vesedaganatok sebészi kezelése

A vesedaganatok sebészi kezelése A vesedaganatok sebészi kezelése Szendrői Attila Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum Az Európai Urológus Testület képzőhelye Robson elvek (1963) Nincs szisztémás kezelés -radikális

Részletesebben

Táplálási végpontok: még mindig csak hiedelmek? Dr. Molnár Csilla DE-OEC AITT

Táplálási végpontok: még mindig csak hiedelmek? Dr. Molnár Csilla DE-OEC AITT Táplálási végpontok: még mindig csak hiedelmek? Dr. Molnár Csilla DE-OEC AITT Malnutríciós ördögi kör szepszisben Súlyos szövıdmények pl.pneumonia Csökkent táplálkozás és energiafelvétel Tovább csökkenı

Részletesebben

KÉRDŐÍV AZ EGYETEMI DOCENSI PÁLYÁZATOK ELBÍRÁLÁSÁNAK SZEMPONTJAIHOZ. A PÁLYÁZÓ NEVE: Dr. Remport Ádám Születési éve: 1959

KÉRDŐÍV AZ EGYETEMI DOCENSI PÁLYÁZATOK ELBÍRÁLÁSÁNAK SZEMPONTJAIHOZ. A PÁLYÁZÓ NEVE: Dr. Remport Ádám Születési éve: 1959 KÉRDŐÍV AZ EGYETEMI DOCENSI PÁLYÁZATOK ELBÍRÁLÁSÁNAK SZEMPONTJAIHOZ A PÁLYÁZÓ NEVE: Dr. Remport Ádám Születési éve: 1959 A megpályázott állás: teljes munkaidős egyetemi docens, SE Transzplantációs és Sebészeti

Részletesebben

A Ca, P és Mg háztartás szabályozása, mellékpajzsmirigy és D-vitamin szerepe

A Ca, P és Mg háztartás szabályozása, mellékpajzsmirigy és D-vitamin szerepe A Ca, P és Mg háztartás szabályozása, mellékpajzsmirigy és D-vitamin szerepe Ásványi anyag Kalcium Legnagyobb mennyiségben ez az ásványi anyag van jelen a szervezetben Kb. egy átlagos felnőttben 1 kg kalcium

Részletesebben

Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest

Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Hypertonia diabetesben 1-es típusú diabetes 2-es típusú diabetes Nephropathia diabetica albuminuria (intermittáló

Részletesebben

FOLYADÉKTERÁPIA szeminárium

FOLYADÉKTERÁPIA szeminárium dr Erdélyi Dániel FOLYADÉKTERÁPIA szeminárium 2017-18 / 1. félév Tartalomjegyzék I. Folyadék- és elektrolit-szükséglet kiszáradás tünetei II. Enterális rehidráció III. Parenterális rehidráció infúziós

Részletesebben

Sav-bázis és vérgáz elemzés. Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem

Sav-bázis és vérgáz elemzés. Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem Sav-bázis és vérgáz elemzés Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem A H + potenciája H + nmol/l H + potenciája: ph (pondus Hydrogenii) Sörensen, 1909 ph = -lg H + -lg 40 = 7.40 40 A H + potenciája H + nmol/l

Részletesebben

Nagy Viktor dr., az előadással kapcsolatos összeférhetetlenség. Gyógyszergyári igazgatósági/szakértői/tanácsadói tagság: -

Nagy Viktor dr., az előadással kapcsolatos összeférhetetlenség. Gyógyszergyári igazgatósági/szakértői/tanácsadói tagság: - Kardiológiai Szintentartó Tanfolyam Nagy Viktor dr., az előadással kapcsolatos összeférhetetlenség közzététele, 1 év. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Hypertonia kezelése,

Részletesebben

Fábiánné Gelsi Eleonóra

Fábiánné Gelsi Eleonóra Az intenzív osztályos ellátás szempontjai plazmaferezissel kezelt betegeink kapcsán Fábiánné Gelsi Eleonóra Témavezető: Prof. Dr. Soltész Pál, Szabóné Törő Anna Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi

Részletesebben

SÜRGŐSSÉGI FOLYADÉKTERÁPIA GYERMEKKORBAN

SÜRGŐSSÉGI FOLYADÉKTERÁPIA GYERMEKKORBAN SÜRGŐSSÉGI FOLYADÉKTERÁPIA GYERMEKKORBAN dr. Kiss Gabriella dr. Szentirmai Réka Heim Pál Gyermekkórház, Budapest Aneszteziológiaiés Intenzív Terápiás Osztály MSOTKE Kongresszus 2013, Kaposvár folyadékterek

Részletesebben

SEPSIS Volumen reszuszcitáció Gondos Tibor Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Budapest Folyadékterápia SSC guideline Folyadékterápia - háttér Folyadékterápia lehet természetes vagy mesterséges (?!)

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben