BENIGNUS GÓCOS MÁJELVÁLTOZÁSOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKAI LEHETŐSÉGEI MR-VIZSGÁLATTAL

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "BENIGNUS GÓCOS MÁJELVÁLTOZÁSOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKAI LEHETŐSÉGEI MR-VIZSGÁLATTAL"

Átírás

1 Egészségtudományi Közlemények, 6. kötet, 1. szám (016), pp BENIGNUS GÓCOS MÁJELVÁLTOZÁSOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKAI LEHETŐSÉGEI MR-VIZSGÁLATTAL NAGY ANDREA 1 PROF. DR. HARKÁNYI ZOLTÁN Összefoglalás: Egy elváltozás észlelésekor legfontosabb feladat jellegének pontos meghatározása. A jó- és rosszindulatú májelváltozások megkülönböztetése kihívást jelenthet a radiológusok számára, melyhez többféle radiológiai módszer áll rendelkezésre (UH, CEUS, CT). A mágneses rezonanciás képalkotás (MR) jelentős fejlődése miatt egyre nagyobb szerepet játszik a gócos májelváltozások pontos, noninvazív kimutatásában és karakterizálásában. Az újabb szekvenciák használata és a hepatocita-specifikus kontrasztanyagok alkalmazása megkönnyítheti egy kérdéses góc pontosabb karakterizálását. A pontos diagnózis felállításában, a már szélesebb körben elérhető MR-vizsgálatot egyre gyakrabban alkalmazzák. Atípusos megjelenésű góc vagy bizonytalan diagnózis esetén az elváltozás természete UH- vagy CT-vezérelt biopsziával tisztázható. Kulcsszavak: differenciáldiagnosztika, focalis nodularis hyperplasia, haemangioma, hepatocellularis adenoma, MR-vizsgálat BEVEZETÉS A képalkotó vizsgálatok széles körű használata által a detektált májelváltozások száma nőtt. A differenciáldiagnosztika igen nagy jelentőségű, hiszen meghatározhatja a további terápiás beavatkozásokat. Néhány gyakran előforduló benignus daganat meglehetősen sajátos képalkotó jellemzőket mutat, ennek ellenére megjelenésük jelentős átfedést mutathat. Továbbá egyes elváltozások atípusos képalkotó jellemzőkkel bírhatnak, ezáltal megnehezítik a differenciáldiagnosztikát. Kontrasztanyagos MR-vizsgálat során különböző fázisokban készült felvételeken látható halmozási minták (mint például gyűrűszerű halmozás, centrális heg, perifériáról való kimosódás) elváltozásra jellemzőek lehetnek. Ezen halmozási mintázatok ismerete segíthet beazonosítani a detektált gócokat a májban. A képalkotó eljárások specifitásának és pontosságának maximalizálásával a véletlenszerűen felfedezett májléziók esetében elkerülhetővé válhatnak a feleslegesen végzett biopsziák, ami által csökkenhet a beavatkozás utáni morbiditás és mortalitás előfordulása. MÁJELVÁLTOZÁSOK Haemangioma, focalis nodularis hyperplasia és hepatocellularis adenoma a három leggyakrabban előforduló szolid benignus elváltozás a májban. 1 OLKDA hallgató, Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar, Miskolc Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar, Alkalmazott Egészségtudományok Intézete, Miskolc

2 80 Nagy Andrea Prof. Dr. Harkányi Zoltán A haemangioma a leggyakoribb benignus szolid májelváltozás. Becslések szerint a populáció 0,4 10%-ában fordul elő. Bármely életkorban jelentkezhet, de többnyire es kor között diagnosztizálják. Nőket sokkal gyakrabban érint, mint férfiakat, a férfi nő arány 1:5. Más elváltozással kombináltan is kifejlődhet, focalis nodularis hyperplasiában szenvedő betegeknél előfordulása magasabb, mint az általános népességben [1, ]. A focalis nodularis hyperplasia egy jóindulatú, lassú lefolyású tumorszerű állapot. Malignus átalakulása nem ismert. Előfordulási gyakorisága a lakosság körében 0,31 3% között van. Bármely nemben és életkorban előfordulhat, de leggyakrabban a körüli nőknél alakul ki. Általában 1 10 cm méretű, de a szakirodalom említ 0 cm-nél nagyobb FNH-kat is [1, 3]. Ritka jóindulatú daganat a hepatocellularis adenoma, mely gyakran fordul elő nőknél, főleg fogamzóképes eikben járóknál. Mérete 1 30 cm között változhat (rendszerint 8 15 cm). Kialakulásában kockázati tényezői közé tartozik: a női nem, az orális fogamzásgátlók valamint az anabolitikus szteroidok szedése [1, 3]. MÁJ MR-VIZSGÁLATA A képalkotó protokollnak rövidnek, átfogónak és standardizáltnak kell lennie a reprodukálhatóság, az egységes képminőség és a diagnosztikai értékelhetőség miatt. Egy átfogó protokoll lehetővé teszi a parenchyma, érrendszer, valamint az epeutak értékelését is [4]. T1-súlyozott szekvenciák T1-súlyozott (T1W) képalkotásra rutinszerűen gradiens echo szekvenciát használunk. Többcsatornás phased-array tekercsek alkalmazásával a SGE szekvenciák felválthatják a hosszabb időtartamú módszereket, mint például a T1W spin echo (SE) szekvencia. SGE szekvenciákra jellemző a relatíve hosszú repetíciós idő (TR), ezt a jel-zaj arány (SNR) maximalizálása teszi szükségessé [5, 6]. T-súlyozott szekvenciák FSE szekvenciákat használunk T-súlyozott (TW) felvételek készítésére, mert jobb felbontást biztosítanak adott akvizíciós idő alatt, és elég rövidek légzésvisszatartásos vizsgálatok kivitelezéséhez. FSE szekvenciák meglehetősen érzéketlenek a szuszceptibilitásra, így a máj jelintenzitása kissé magasabb, mint a hagyományos SE felvételeken [5]. A máj ultragyors képalkotása true FISP/FIESTA szekvenciával végezhető el, ez egy erősen TW GRE impulzussorozat. Az akvizíciós idő körülbelül 10 mp, így lélegzés-visszatartás alatt képezhetjük le a teljes májat [7]. Kontrasztanyagos MR-vizsgálatok A kontrasztanyag alkalmazása lehetővé teszi többfázisú dinamikus posztkontrasztos felvételek készítését, ami hozzájárul a halmozási kinetika felméréséhez, és tük-

3 Benignus gócos májelváltozások differenciáldiagnosztikai lehetőségei MR-vizsgálattal 81 rözi az erezettséget és az áteresztőképességet. A dinamikus MR-vizsgálat a máj képalkotó protokolljának elengedhetetlen része, a nagyobb diagnosztikus pontosság miatt. Egy adott elváltozás különböző halmozási fázisaiban készített dinamikus felvételei szűkíthetik a differenciáldiagnózist. Továbbá a single-shot EPI lehetővé teszi perfúziós felvételek készítését a májról, 1- mp időközönként bólusban adott paramágneses kontrasztanyag adása után. A perfúzió-súlyozott felvételeken (T*-súlyozott képeken) a gadolinium kelátok negatív kontrasztanyagként viselkednek, ezáltal a halmozó gócoknak megfelelően jelcsökkenés látható. Az elváltozások detektálásának és karakterizálásának javítására számos MRkontrasztanyag áll rendelkezésre. Az extracelluláris kontrasztanyagok extracellulárisan az intersticiális térben oszlanak el. Ezek az ágensek paramágneses tulajdonságú gadolínium-kelátok. Rutinszerűen T1W felvételeket készítünk extracelluláris kontrasztanyag beadása után. A retikuloendotheliális kontrasztanyagokként a jelenlegi klinikai alkalmazás során szuperparamágneses vas-oxid (SPIO) részecskéket használunk. A SPIO részecskéket fagocitálják a macrophágok a szervezetben, de leginkább a Kupffer-sejtek. A legtöbb májdaganatban csökkent a Kupffer-sejtek száma, és nem mutatnak SPIO részecskefelvételt. A hepatobiliáris kontrasztanyagok paramágneses tulajdonságú mangán tartalmú vegyületek, amelyeket a működő hepatociták felvesznek, és az epel választódnak ki [7, 8, 9, 10]. MR-MEGJELENÉS Haemangioma A haemangiomák MR-vizsgálattal könnyen megkülönböztethetőek a malignus májelváltozásoktól a nagyon hosszú T relaxációs idejük miatt. Ebből következően a haemangiomák magasabb jelintenzitásúak a TW felvételeken, mint mást léziók. Általában éles határúak és belső homogenitást mutatnak. A 4 cm-nél nagyobb átmérőjű haemangiomák azonban gyakran heterogén jelintenzitásúak fibrózisnak, vérzésnek, trombózisnak, hialinizációnak és cisztás degenerációnak megfelelő területeken. Natív MR-vizsgálattal nem mindig lehet elkülöníteni őket a hypervascularis metastasisoktól, mert ezek TW képeken hyperintenzitást mutatnak. Extracelluláris Gd-os kontrasztanyag beadását követően többféle halmozási minta lehet látható az elváltozás méretétől függően. A kis haemangiomák (1,5 cm átmérő alattiak) többsége korai halmozást mutat az arteriás fázis során, vagy perifériáról való centrális betelődést a késői arteriás és portalis fázisokban. A következő halmozási mintába a homogénen halmozó haemangiomák tartoznak, melyeket így nehéz elkülöníteni a hypervascularisalt áttétektől, amelyek hasonló kontraszthalmozási tulajdonságokkal bírnak. Ezen elváltozások differenciáldiagnózisának felállításában TW és posztkontrasztos, dinamikus T1W felvételek együttes értékelése könnyíti meg és teszi biztossá a haemangioma diagnózisát. Míg a metastasisoknál megfigyelhető a kontrasztanyag kimosódása a perifériáról, ugyanez nem figyelhető meg haemangiomáknál.

4 8 Nagy Andrea Prof. Dr. Harkányi Zoltán 1. ábra Típusos megjelenésű haemangioma a) T1W, b) TW A haemangiomák általában nem tartalmaznak jelentős mennyiségű Kuppfersejteket vagy normális májsejteket, és ezért nem veszik fel a SPIO részecskéket vagy a mangán(ii)-ionokat. SPIO részecske tartalmú kontrasztanyag adása után a késői fázisú TW képeken a haemangiomák hyperintenzen ábrázolódnak, míg mangán tartalmú kontrasztanyag adása után a T1W képeken az akkumulációs fázisban a haemangiomák általában hypointenzen jelennek meg [6, 11]. Focalis Nodularis Hyperplasia Az FNH natív MR-felvételeken gyakran a májparenchymához hasonló jelintenzitású. A T1W képeken izointenz vagy enyhén hypointenz és a TW képeken izointenz vagy kissé hyperintenz megjelenésű a normál májállományhoz viszonyítva. A központi heg az esetek felénél-háromnegyedénél azonosítható, ami jellemzően hypointenz T1W képeken és hyperintenz TW képeken. A heg TW felvételeken való hyperintenzitása erek és epe ductulusok jelenlétének köszönhető. Jellemzően homogén halmozást mutat az artériás fázis során, majd (a centrális heg kivételel) izointenz a késői fázis során. A kontraszthalmozás során a heg hypointenz az artériás és portális fázis során, és kissé hyperintenz a késői fázisban. Atípusos FNH megjelenést jelent, ha a lézió heterogén, hyperintenz a T1W képeken, erősen hyperintenz a TW képeken, és ha a posztkontraszos felvételeken hypointenz a portális vagy késői fázisban. A T1W képeken megjelenő hyperintenzitás okai lehetnek különböző pathológiás változások, ideértve a zsírlerakódást, réz felhalmozódását, magas fehérjekoncentrációt, a vér bomlástermékeit vagy szinuszos dilatációt. Más atípusos jellemző lehet még a központi heg hiánya 3 cm-nél nagyobb góc esetén, heg hypointenzitás TW képeken, a heg hypointenzitása a késői fázisban kontrasztanyag befecskendezése után.

5 Benignus gócos májelváltozások differenciáldiagnosztikai lehetőségei MR-vizsgálattal 83. ábra Típusos megjelenésű FNH a) T1W, b) TW A dinamikus MR-rel nyerhetjük a legnagyobb diagnosztikai érzékenységű képeket a képalkotó technikák közül, különösen ha összehasonlíthatjuk natív T1W és TW felvételekkel. Ugyanakkor a magas frekvenciájú atípusos tulajdonságok nem minden esetben teszik lehetővé az FNH pontos karakterizációját. A késői fázisban készült TW képeken SPIO részecskék alkalmazása után az FNH jellemzően jelvesztést mutat a lézión belüli Kupffer-sejtek vas-oxid részecskék felvétele miatt. A jelvesztés mértéke a SPIO halmozásos TW képeken szignifikánsan nagyobb, mint más gócos májelváltozásnál, mint például a HCC-nél vagy a hepatocellularis adenománál. Azonban néhány FNH-ban a Kupffer-sejtek funkciója hiányozhat, ezáltal a jelvesztés mértéke is kisebb lehet [6, 11]. Hepatocellularis adenoma Az adenomák MR-megjelenése elég változatos. A legtöbb elváltozás heterogén jelintenzitású. Az adenomák többsége hyperintenz a környező májállományhoz képest a T1W felvételeken, és izointenz vagy hyperintenz a TW képeken. A T1W felvételeken fokozott jelintenzitású területek zsír és vérzés jelenlétét mutathatják, míg a csökkent jelintenzitás necrosist jelezhet. Az esetek egyharmadában megfigyelhető az adenomák körül egy T1- és TW felvételeken is hypointenz gyűrű, amely megfelelhet egy rostos toknak, mint amivel a HCC-k rendelkeznek. Dinamikus MR-vizsgálat korai arteriás halmozást mutathat, ami a nagy subcapsularis tápláló erek jelenlétére utal. A portális és késői fázisú felvételeken az adenoma általában izointenzen vagy enyhén hypointenzen jelenik meg, fokális heterogén hypointenz területekkel, amelyek necrosisnak, meszesedésnek vagy fibrózisnak megfelelnek. Az adenomák változatos megjelenése miatt a differenciáldiagnózis nehéz lehet. Az adenoma és FNH megkülönböztetésekor vérzés vagy zsír a lézión belül adenomára utal. Központi heg jelenléte FNH diagnózisát támogatja, különösen ha a heg hypointenz T1W képeken, hyperintenz TW képeken, és késői halmozást mutat kontrasztanyag adása után. Bizonyos esetekben azonban CT- vagy MR-vizsgálattal

6 84 Nagy Andrea Prof. Dr. Harkányi Zoltán nehéz lehet biztonsággal különbséget tenni adenoma és HCC között olyan betegeknél, akiknél krónikus májbetegség is fennáll [6, 0]. 3. ábra Nagyméretű adenoma a) T1W felvételeken csökkent jelintenzitású területeket tartalmaz b) postcontrastos T1W felvételeken fokozott jelintenzitásúak ezek a területek ANYAG ÉS MÓDSZER Vizsgálati anyagunk a Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Központi Diagnosztikai Intézetének Radiológiai osztályairól származik. Beteganyagunk a 010. január 1. és 015. december 31. közötti időszakot fogja át. Kutatómunkánkat MR-vizsgálaton átesett és jóindulatú gócos májbetegséggel diagnosztizált betegek leleteit áttekintve végeztük, retrospektív elemzés módszerel. Az említett időszakot tekintve végül 130 beteg adatai voltak megfelelőek a kutatásunkhoz, melynek feltétele az volt, hogy a vizsgált 3 betegség (haemangioma, focalis nodularis hyperplasia vagy adenoma) valamelyikel diagnosztizálták a pácienst. EREDMÉNYEK A kutatás alá vont 130 betegből 91 nő és 39 férfi volt. A legfiatalabb beteg 6 hónapos, míg a legidősebb 8 es volt. Az átlagéletkor 45,64 volt. 30% 70% nő férfi 1. grafikon: Nem szerinti megoszlás

7 Fő Benignus gócos májelváltozások differenciáldiagnosztikai lehetőségei MR-vizsgálattal 85 A. grafikon alapján látható, hogy az elváltozások legtöbbször a közötti pácienseknél fordulnak elő, mert a betegek 69%-a tartozik ebbe a csoportba. Ez alapján alá tudjuk támasztani a szakirodalomban foglaltakat mely szerint közötti betegeket diagnosztizálnak a leggyakrabban a korábban részletezett betegségek valamelyikel. Haemangioma leggyakrabban az közötti csoportot érintette (4 fő), focalis nodularis hyperplasia legtöbbször 1 30 es korosztálynál alakult ki (7 fő). Hepatocellularis adenomát főként es betegeknél diagnosztizáltak (7 fő), ugyanennél a korcsoportnál mutattak ki legtöbbször egyszerre két elváltozást a májban (6 fő) Haemangioma Életkor Focalis nodularis hyperplasia Hepatocellularis adenoma Kombináltan grafikon: Életkor és elváltozás szerinti megoszlás A vizsgált időszakban leggyakrabban, 73 esetben (56,%) haemangiomát diagnosztizáltak a betegeknél. Ezt követte a focalis nodularis hyperplasia, amit 3 betegnél (17,7%) találtak. Adenomát alkalommal (16,9%) diagnosztizáltak. 1 esetben (9,%) fordult elő, hogy ezek a benignus szolid laesiók együtt fordultak elő. Ebből 7 alkalommal haemangiomához FNH társult, 3 betegnél haemangioma adenomával volt látható. Az elváltozások detektálásakor nagyjából fele-fele arányban fordultak elő solitaer (54%) és multiplex (46%) gócok a májban. Leggyakrabban a jobb lebenyben volt észlelhető elváltozás. Azonban a használt források egyike sem említi az elváltozások lebeny vagy szegmentum függését. A jobb lebenyi többség a lebeny méretéből adódik.

8 86 Nagy Andrea Prof. Dr. Harkányi Zoltán Ezt követően vizsgáltuk még az egyes gócok méretét. 33 góc méretét tanulmányoztuk, ebből 144 haemangioma, 5 focalis nodularis hyperplasia és 37 adenoma volt. A legkisebb biztonsággal karakterizálható elváltozás egy 5 mm-es haemangioma volt, a legnagyobb egy 13 mm-es FNH volt. A gócok átlagátmérője 4,0 mm volt Haemangioma Focalis nodularis hyperplasia Hepatocellularis adenoma 3. grafikon: Gócok méretbeli megoszlása A 130 beteg vizsgálatából 119 esetben (91,5%) lehetett biztos diagnózist megállapítani, míg 11 páciensnél (8,5%) a diagnózis megerősítése és a malignitás kizárása érdekében biopszia végzése vált szükségessé. Ezeket a beavatkozásokat 10 esetben feltételezett FNH vagy adenoma esetén végezték, melyek eredményei megerősítették a diagnózist. 1 esetben MR-kép alapján atípusos haemangioma diagnózisának bizonyításának céljából történt biopszia, aminek az eredménye malignus elváltozást jelölt meg. Összességében az MR-vizsgálat ma már megbízható eszköz a májelváltozások kimutatásában és karakterizálásában. Különböző szekvenciákat alkalmazva, pontos adatok nyerhetőek gócos májbetegségekről, ezek alapján tervezhető a betegek további ellátása. KÖSZÖNETNYILVÁNÍTÁS Jelen munka a TÁMOP-4...B-15/1/KONV jelű projekt részeként, Széchenyi 00 program keretében az Európai Unió támogatásával, az Európai Szociális Alap társfinanszírozásával valósult meg.

9 Benignus gócos májelváltozások differenciáldiagnosztikai lehetőségei MR-vizsgálattal 87 IRODALOMJEGYZÉK [1] ALDRIGHETTI, Luca CETTA, Francesco FERLA, Gianfranco: Benign Tumors of the Liver. Springer International Publishing AG, 015. [] CASEIRO-ALVES, Filipe BRITO, Jorge ARAUJO, Antonio Eiras BELO- SOARES, Pedro RODRIGUES, Henrique CIPRIANO, Augusta SOUSA, Daniel MATHIEU, Didier: Liver haemangioma: common and uncommon findings and how to improve the differential diagnosis. European Radiology, 17 (007), [3] REBOUISSOU, Sandra BIOULAC-SAGE, Paulette ZUCMAN-ROSSI, Jessica: Molecular pathogenesis of focal nodular hyperplasia and hepatocellular adenoma. Journal of Hepatology, 48 (008), [4] MATOS, A. P. et al.: Focal liver lesions: Practical magnetic resonance imaging approach. World Journal of Hepatology, Vol. 7, No. 16 (015), [5] ROBINSON, Philip J. A. WARD, Janice: MRI of the Liver A Practical Guide. CRC Press, New York, 006. [6] SCHNEIDER, Günther GRAZIOLI, Luigi SAINI, Sanjay: MRI of the Liver Imaging Techniques, Contrast Enhancement, Differential Diagnosis. Springer-Verlag Italia, 006. [7] LENCIONI, Riccardo CIONI, Dania BARTOLOZZI, Carlo BAERT, A. L.: Focal Liver Lesions Detection, Characterization, Ablation. Springer-Verlag Mailand, 010. [8] FOWLER, Kathryn J. BROWN, Jeffrey J. NARRA, Vamsi R.: Magnetic Resonance Imaging of Focal Liver Lesions: Approach to Imaging Diagnosis. Hepatology, Vol. 54, No. 6 (011). [9] MANIAM, S. et al.: Magnetic resonance imaging: Review of imaging techniques and overview of liver imaging. World Journal of Radiology, Vol., No. 8 (010), [10] GANDHI et al.: MR Contrast Agents for Liver Imaging: What, When, How. RadioGraphics, 6 (006), [11] HEIKEN, Jay P.: Distinguishing benign from malignant liver tumours. Cancer Imaging, 7 (007), 1 14.

Rosszindulatú májdaganatok képalkotó diagnosztikája a terápia tervezése és eredményességének megítélése. Palkó András SZTE ÁOK Radiológiai Klinika

Rosszindulatú májdaganatok képalkotó diagnosztikája a terápia tervezése és eredményességének megítélése. Palkó András SZTE ÁOK Radiológiai Klinika Rosszindulatú májdaganatok képalkotó diagnosztikája a terápia tervezése és eredményességének megítélése. Palkó András SZTE ÁOK Radiológiai Klinika Malignusgócos májelváltozások Primer Hepatocellularis

Részletesebben

<1cm = 48% 1-2cm = 52% 2012.09.26.

<1cm = 48% 1-2cm = 52% 2012.09.26. Veres Gergő radiográfus (BSc) Debrecen 2012. 09.06 A HCC előfordulása és a halálozási arány nőtt az elmúlt 10 évben Tanulmányok kimutatták, hogy cirrhosisban szenvedő betegek 2-6 %-ánál a HCC a halálok

Részletesebben

MÁJ ÉS EPERENDSZER DIAGNOSZTIKÁJA. Dr. Kiss Ildikó

MÁJ ÉS EPERENDSZER DIAGNOSZTIKÁJA. Dr. Kiss Ildikó MÁJ ÉS EPERENDSZER DIAGNOSZTIKÁJA Dr. Kiss Ildikó KÉPALKOTÓ ELJÁRÁSOK FELADATI kimutatás differenciálás staging követés VIZSGÁLÓ MÓDSZERE: natív röntgen felvétel kontrasztanyagos röntgenvizsgálat (ERC,

Részletesebben

A gyermekkori onkoterápia hasi szövődményeinek képalkotó diagnosztikája

A gyermekkori onkoterápia hasi szövődményeinek képalkotó diagnosztikája MRT XXVIII. Kongresszusa, Budapest, 2016. június 23-25. A gyermekkori onkoterápia hasi szövődményeinek képalkotó diagnosztikája Koller Orsolya, Harkányi Zoltán, Kovács Éva Heim Pál Gyermekkórház, Radiológiai

Részletesebben

Új képalkotó eljárások a daganatdiagnosztikában. DEOEC Radiológiai Klinika

Új képalkotó eljárások a daganatdiagnosztikában. DEOEC Radiológiai Klinika Új képalkotó eljárások a daganatdiagnosztikában DEOEC Radiológiai Klinika MSCT 1998 - Még gyorsabb aquisitiós idő, - alacsony dózis, - jobb kontraszt és térbeli feloldás, - tetszés szerinti vastagságú

Részletesebben

Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3,

Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Rostás Tamás3, Ritter Zsombor4, Zámbó Katalin1 Pécsi Tudományegyetem

Részletesebben

DR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház. Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban

DR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház. Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban DR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban 2015.01.01-2016.04.30 között kórházunkban végzett emlő MR vizsgálatok

Részletesebben

MÁJ ADENOMATOSIS GÓCOS MÁJELVÁLTOZÁS; 59 HÓNAP A FELISMERÉSTŐL A DIAGNÓZISIG

MÁJ ADENOMATOSIS GÓCOS MÁJELVÁLTOZÁS; 59 HÓNAP A FELISMERÉSTŐL A DIAGNÓZISIG MÁJ ADENOMATOSIS GÓCOS MÁJELVÁLTOZÁS; 59 HÓNAP A FELISMERÉSTŐL A DIAGNÓZISIG RADIOLÓGIAI LELET - VÉLEMÉNY - FELELŐSSÉG Puskás Tamás, Varga Edina, Vajda Nimród Siófok Kórház Radiológiai Osztály, Székesfehérvár

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TK témák V Védőnő szakirány GY Gyógytornász szakirány Képalkotó iagnosztikai

Részletesebben

Ultrahang (SonoVue, ellasztográfia, navigáció) MDCT, DECT- perfúzió, MRI (T1 SGRE, T2 FSE, HASTE, DWI) ERCP PTC -Percutan transhepaticus

Ultrahang (SonoVue, ellasztográfia, navigáció) MDCT, DECT- perfúzió, MRI (T1 SGRE, T2 FSE, HASTE, DWI) ERCP PTC -Percutan transhepaticus Dr. Battyány István Ultrahang (SonoVue, ellasztográfia, navigáció) MDCT, DECT- perfúzió, MRI (T1 SGRE, T2 FSE, HASTE, DWI) ERCP PTC -Percutan transhepaticus cholangiographia Angiographia Izotóp vizsgálatok

Részletesebben

MSK szekvenciák, protokolok MSK MR műtermékek

MSK szekvenciák, protokolok MSK MR műtermékek MSK szekvenciák, protokolok MSK MR műtermékek Mozgásszervi Radiológia Tanfolyam Debrecen, 2017 szeptember 21. Hetényi Szabolcs Telemedicine Clinic, Barcelona Protokolok (MRI szekvenciák) Műtermékek MRI

Részletesebben

Hivatalos Bírálat Dr. Gődény Mária

Hivatalos Bírálat Dr. Gődény Mária Hivatalos Bírálat Dr. Gődény Mária:,,Multiparametrikus MR vizsgálat prognosztikai és prediktív faktorokat meghatározó szerepe fej-nyaki tumoroknál, valamint a kismedence főbb daganat csoportjaiban című

Részletesebben

Természettudományi Kutatóközpont, Magyar Tudományos Akadémia (MTA-TTK) Agyi Képalkotó Központ (AKK)

Természettudományi Kutatóközpont, Magyar Tudományos Akadémia (MTA-TTK) Agyi Képalkotó Központ (AKK) Szimultán multi-slice EPI szekvenciák: funkcionális MRI kompromisszumok nélkül? Kiss Máté, Kettinger Ádám, Hermann Petra, Gál Viktor MTA-TTK Agyi Képalkotó Központ Természettudományi Kutatóközpont, Magyar

Részletesebben

III. melléklet. A kísérőiratok vonatkozó pontjainak módosításai

III. melléklet. A kísérőiratok vonatkozó pontjainak módosításai III. melléklet A kísérőiratok vonatkozó pontjainak módosításai Megjegyzés: Az kísérőiratok vonatkozó részeinek módosításai a beterjesztési eljárás eredménye. A kísérőiratokat ezután a tagállam illetékes

Részletesebben

Képalkotó vizsgálatok a hepatocellularis carcinoma szűrésére

Képalkotó vizsgálatok a hepatocellularis carcinoma szűrésére ÖSSZEFOGLALÓ REFERÁTUMOK Képalkotó vizsgálatok a hepatocellularis carcinoma szűrésére JAKAB ZSUZSA DR. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, II. Belgyógyászati Klinika, Budapest A képalkotó

Részletesebben

Nyers adat - Fourier transformáció FFT

Nyers adat - Fourier transformáció FFT Nyers adat - Fourier transformáció FFT Multi-slice eljárás Inversion Recovery (IR) TR 1800 1800 900 TI TE Inverziós idő (TI) konvencionális SE vagy FSE Mágnesesség IR Víz Idõ STIR Short TI Inversion Recovery

Részletesebben

Többfázisú CT vizsgálat a rutin diagnosztikában - indokolt-e a többlet sugárterhelés?

Többfázisú CT vizsgálat a rutin diagnosztikában - indokolt-e a többlet sugárterhelés? Többfázisú CT vizsgálat a rutin diagnosztikában - indokolt-e a többlet sugárterhelés? Schiszler Tamás(1), Szukits Sándor(2), Újlaki Mátyás(3), Cseri Zsolt(3), Kárteszi Hedvig(4) 1: Monklands Hospital,

Részletesebben

Máj és epeutak képalkotó diagnosztikája

Máj és epeutak képalkotó diagnosztikája Gyermekradiológiai Tanfolyam, Semmelweis Egyetem, I. Gyermek Klinika, Budapest, 2010. Máj és epeutak képalkotó diagnosztikája Prof. Dr. Harkányi Zoltán Heim Pál Kórház, Budapest A máj és az eperendszer

Részletesebben

Vese. Palkó András. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika Szeged

Vese. Palkó András. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika Szeged Vese Palkó András SZTE ÁOK Radiológiai Klinika Szeged Vizsgálati technika Légzésszünet (légzés-trigger v. navigator!) Coronalis T2 TSE: beállító + T2 információ. Axialis T2 TSE FS: cysták, intraparenchymalis

Részletesebben

XXV. Pannon Endokrin Club Hétvége, Siklós

XXV. Pannon Endokrin Club Hétvége, Siklós XXV. Pannon Endokrin Club Hétvége, Siklós Primer hyperparathyreosis: - incidencia: 25-28/100000/év - előfordulása a 6. évtizedben a leggyakoribb, női túlsúly - jellemző laboreltérések: hypercalcaemia,

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2012 / 2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2012 / 2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2012 / 2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák V: Védőnő szakirány GY: Gyógytornász szakirány KDA: Képalkotó

Részletesebben

Képalkotó eljárások a gyermekonkológiában

Képalkotó eljárások a gyermekonkológiában Képalkotó eljárások a gyermekonkológiában Onkoradiológia 2012 Varga Edit, Rudas Gábor oncoradiologia feladata differenciáldiagnosztika terápia követése háziorvos klinikus radiológus congenitalis NBL vs

Részletesebben

Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája

Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája KOLLÁR Attila klinikai főorvos, általános igazgatóhelyettes Semmelweis Egyetem, Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, Budapest Történeti előzmények: RTG

Részletesebben

A jóindulatú májdaganatok korszerű diagnosztikája és kezelési elvei

A jóindulatú májdaganatok korszerű diagnosztikája és kezelési elvei ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY 5 A jóindulatú májdaganatok korszerű diagnosztikája és kezelési elvei NAGY GERGELY 1, DEZSŐ KATALIN 2, KISS GERGELY 1, GERLEI ZSUZSANNA 1, NAGY PÉTER 2, KÓBORI LÁSZLÓ 1 Semmelweis

Részletesebben

A csontrendszer képalkotó diagnosztikája

A csontrendszer képalkotó diagnosztikája dr. Palkó András A csontrendszer képalkotó diagnosztikája SZTE ÁOK Radiológiai Klinika Vizsgáló módszerek natív röntgen (felvétel, densitometria) kontrasztanyagos röntgen (fistulographia, angiographia)

Részletesebben

A mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája

A mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája Dr. Palkó András A mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája Vizsgáló módszerek: natív röntgen (felvétel, átvilágítás, tomogr.) kontrasztanyagos röntgen (incl. angiographia) ultrahang (b-mód,

Részletesebben

ECH Mellékvese incidentaloma guideline a legfontosabb szempontok. Dr. Kovács Gábor László Pest Megyei Flór Ferenc Kórház, Kistarcsa

ECH Mellékvese incidentaloma guideline a legfontosabb szempontok. Dr. Kovács Gábor László Pest Megyei Flór Ferenc Kórház, Kistarcsa Mellékvese incidentaloma guideline a legfontosabb szempontok Dr. Kovács Gábor László Pest Megyei Flór Ferenc Kórház, Kistarcsa I. Belgyógyászat Mellékvese incidentaloma terminológia Defininíció: nem

Részletesebben

A CT-angiografia szerepe az acut gastrointestinalis vérzésekben

A CT-angiografia szerepe az acut gastrointestinalis vérzésekben A CT-angiografia szerepe az acut gastrointestinalis vérzésekben Szudi Gábor, Simon Eszter MH-EK KRDO 2016.08.03. 1 Kórkép jelentősége Gastrointestinalis vérzés (GIV) incidenciája: felső 40-150, alsó 20-27

Részletesebben

PTE-Klinikai Központ- Radiologiai Klinika

PTE-Klinikai Központ- Radiologiai Klinika CT vizsgálati protokollok optimalizálásának hatása a diagnosztikus pontosságra és a pácienseket ért sugárterhelésre Dr. Szukits Sándor, Dr. Kékkői László, Dr. Dérczy Katalin PTE-Klinikai Központ- Radiologiai

Részletesebben

A GYŰRŰSZERŰ KONTRASZTHALMOZÁS JELENTŐSÉGE A RECTUM TUMOROK MÁJMETASZTÁZISAINAK MEGÍTÉLÉSÉNÉL

A GYŰRŰSZERŰ KONTRASZTHALMOZÁS JELENTŐSÉGE A RECTUM TUMOROK MÁJMETASZTÁZISAINAK MEGÍTÉLÉSÉNÉL Egészségtudományi Közlemények, 3. kötet, 1. szám (2013), pp. 83 90. A GYŰRŰSZERŰ KONTRASZTHALMOZÁS JELENTŐSÉGE A RECTUM TUMOROK MÁJMETASZTÁZISAINAK MEGÍTÉLÉSÉNÉL KISS MÁTÉ 1,2, DR. SHAIKH M. SHOAIB 1,

Részletesebben

III./15.5. Malignus phaeochromocytoma

III./15.5. Malignus phaeochromocytoma III./15.5. Malignus phaeochromocytoma Igaz Péter, Tóth Miklós, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben a malignus phaeochromocytoma tüneteinek, diagnosztikájának valamint a kezelés lehetőségeinek az áttekintése

Részletesebben

MR szerepe a politraumát elszenvedett betegek képalkotó diagnosztikájában

MR szerepe a politraumát elszenvedett betegek képalkotó diagnosztikájában MR szerepe a politraumát elszenvedett betegek képalkotó diagnosztikájában Gion Katalin 1, 2; Szabovik Géza 3; Palkó András 2 Diagnoscan Magyarország Kft. Affidea Csoport 1; SZTE Radiológiai Klinika 2;

Részletesebben

NEURORADIOLÓGIA 2. rész

NEURORADIOLÓGIA 2. rész NEURORADIOLÓGIA 2. rész Vörös Erika Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika TUMOROK - klasszifikáció Extraaxialis (nem neurogén) supratentorialis infratentorialis Intraaxialis (neurogén) supratentorialis

Részletesebben

PrenaTest Újgenerációs szekvenálást és z-score

PrenaTest Újgenerációs szekvenálást és z-score PrenaTest Újgenerációs szekvenálást és z-score számítást alkalmazó, nem-invazív prenatális molekuláris genetikai teszt a magzati 21-es triszómia észlelésére, anyai vérből végzett DNS izolálást követően

Részletesebben

-Májelégtelenség -Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), -Az icterus okai, patofiziológiája, a bilirubin anyagcsere zavarai. (Epekövesség).

-Májelégtelenség -Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), -Az icterus okai, patofiziológiája, a bilirubin anyagcsere zavarai. (Epekövesség). -Májelégtelenség -Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), -Az icterus okai, patofiziológiája, a bilirubin anyagcsere zavarai. (Epekövesség). -A máj keringési zavarai -Akut és krónikus hepatitis -Alkoholos

Részletesebben

III./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna

III./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna III./5. GIST Pápai Zsuzsanna A fejezet célja: a GIST daganatok epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának valamint, kezelési lehetőségeinek áttekintése egy beteg esetének bemutatásán keresztül.

Részletesebben

Az ultrahang-kontrasztanyagokat (UKA) évtizedeken. A kontrasztanyagos ultrahangvizsgálatok szerepe a klinikai gyakorlatban.

Az ultrahang-kontrasztanyagokat (UKA) évtizedeken. A kontrasztanyagos ultrahangvizsgálatok szerepe a klinikai gyakorlatban. ULTRAHANG-DIAGNOSZTIKA Összefoglaló közlemény A kontrasztanyagos ultrahangvizsgálatok szerepe a klinikai gyakorlatban Harkányi Zoltán Az ultrahang-kontrasztanyagok a rövid ideig az erekben keringô mikrobuborékok

Részletesebben

Gastrointestinalis képalkotás

Gastrointestinalis képalkotás Gastrointestinalis képalkotás 2014 Hagyományos-Modern Változó kérdések, változó technikák, változó prioritások Fókuszált, specifikus vizsgálatok Sugárterhelés/eredményesség egyensúly Elérhetőség/rutin

Részletesebben

Kontrasztanyagos ultrahangvizsgálatok klinikai lehetőségei

Kontrasztanyagos ultrahangvizsgálatok klinikai lehetőségei MISKOLCI EGYETEM Egészségügyi Kar Kontrasztanyagos ultrahangvizsgálatok klinikai lehetőségei Prof. Dr. Harkányi Zoltán Tóth Ágnes 2014 Tartalom 1.BEVEZETÉS..4 1.1 Célkitűzések és feltételezések..4 1.2

Részletesebben

RADIOLÓGIA. A vesetumorok vaseularisatiójának és vénás terjedésének komputer tomográfiás vizsgálata

RADIOLÓGIA. A vesetumorok vaseularisatiójának és vénás terjedésének komputer tomográfiás vizsgálata 1 RADIOLÓGIA A vesetumorok vaseularisatiójának és vénás terjedésének komputer tomográfiás vizsgálata Írta: PALKÓ ANDRÁS Bevezetés A vese térfoglaló folyamatok kimutatása, elkülönítı kórismézése, stádiumba

Részletesebben

Jóindulatú Gócos Májbetegségek Képalkotó Diagnosztikája. Diagnostic Imaging of Focal Liver Diseases. Szakdolgozat

Jóindulatú Gócos Májbetegségek Képalkotó Diagnosztikája. Diagnostic Imaging of Focal Liver Diseases. Szakdolgozat Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Jóindulatú Gócos Májbetegségek Képalkotó Diagnosztikája Diagnostic Imaging of Focal Liver Diseases Szakdolgozat Konzulens: Dr. Fornet Béla PhD Handa Alexandra 2014. Tartalomjegyzék

Részletesebben

A szívbetegségek képalkotó diagnosztikája. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika, Szeged

A szívbetegségek képalkotó diagnosztikája. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika, Szeged A szívbetegségek képalkotó diagnosztikája Zsandár Zsandár Csendőr (katonai szervezetben működő fegyveres rendfenntartó) Zsandár Csendőr (katonai szervezetben működő fegyveres rendfenntartó) ausztriai német:

Részletesebben

A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása. Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika

A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása. Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika Pajzsmirigy göbök A lakosság 4-8%-ának van tapintható göbe. Ultrahanggal a lakosság közel

Részletesebben

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika Computer Tomographia 1967.Első CT felvétel.mérés:9nap. Megjelenítés:2,5 óra számítógépes munka után. 1974.Első

Részletesebben

Prenatalis MR vizsgálatok

Prenatalis MR vizsgálatok Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen

Részletesebben

Emlőbetegségek komplex diagnosztikája

Emlőbetegségek komplex diagnosztikája Emlőbetegségek komplex diagnosztikája Preoperatív citológiai-patológiai diagnosztika Dr. Hamar Sándor SZTE ÁOK Patológiai Intézet Emlőbetegségek diagnosztikája Az emlőbetegségek diagnosztikájában a nem

Részletesebben

Kontrasztanyagos ultrahangvizsgálatok Magyarországon

Kontrasztanyagos ultrahangvizsgálatok Magyarországon ULTRAHANG-DIAGNOSZTIKA ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY HARKÁNYI Zoltán Kontrasztanyagos ultrahangvizsgálatok Magyarországon CONTRAST ENHANCED ULTRASOUND STUDIES IN HUNGARY A kontrasztanyagos ultrahangvizsgálatok

Részletesebben

Kontrasztanyagos ultrahangvizsgálatok Magyarországon

Kontrasztanyagos ultrahangvizsgálatok Magyarországon A kontrasztanyagos ultrahangvizsgálatok (contrast enhanced ultrasound CEUS) klinikai alkalmazása két évtizede indult el Európában, és ma már a többi kontinensen is elterjedt. Az ultrahangvizsgálatok az

Részletesebben

Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Lassabban terjed az influenza

Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Lassabban terjed az influenza KÓRHÁZHIGIÉNÉS ÉS JÁRVÁNYÜGYI FELÜGYELETI FŐOSZTÁLY Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2018. 06. hét Lassabban terjed az influenza A 6. héten tovább emelkedett az influenzás

Részletesebben

Intracranialis tumorok. Vörös Erika Szegedi Tudományegyetem Radiologiai Klinika SZEGED

Intracranialis tumorok. Vörös Erika Szegedi Tudományegyetem Radiologiai Klinika SZEGED Intracranialis tumorok Vörös Erika Szegedi Tudományegyetem Radiologiai Klinika SZEGED AGYTUMOROK GYAKORISÁGA USA-ban: 4,5/100 000 beteg/év. Magyarországon: ~ 450 új eset/év AZ AGYTUMOROK MEGOSZLÁSA Az

Részletesebben

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide!

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide! Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Nap mint nap, emberek millió szenvednek valamilyen tüdőbetegség következtében, ráadásul a halálokok között is vezető szerepet betöltő COPD előfordulása

Részletesebben

Megkezdődött hazánkban az influenzajárvány

Megkezdődött hazánkban az influenzajárvány Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 01. hét Megkezdődött hazánkban az influenzajárvány A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentései

Részletesebben

Tovább nőtt az orvoshoz forduló betegek száma. Az influenza B vírus felelős a megbetegedések többségéért.

Tovább nőtt az orvoshoz forduló betegek száma. Az influenza B vírus felelős a megbetegedések többségéért. Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2016. 6. hét Tovább nőtt az orvoshoz forduló betegek száma. Az influenza B vírus felelős a megbetegedések

Részletesebben

A radiológus szakorvosképzés tematikája (a Radiológiai Szakmai Kollégium 2005. 01. 16-i állásfoglalása alapján)

A radiológus szakorvosképzés tematikája (a Radiológiai Szakmai Kollégium 2005. 01. 16-i állásfoglalása alapján) A radiológus szakorvosképzés tematikája (a Radiológiai Szakmai Kollégium 2005. 01. 16-i állásfoglalása alapján) Általános szempontok I.: Követelmények: A képzés eredményeként a radiológia szakvizsgát tett

Részletesebben

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Dr. Simon Attila, Dr. Gelesz Éva, Dr. Szentendrei Teodóra, Dr. Körmendi Krisztina, Dr. Veress Gábor Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Balatonfüredi

Részletesebben

Adenomyosis corporis uteri

Adenomyosis corporis uteri Adenomyosis corporis uteri Adenomyosis: heterotop endometrium mirigyek és stroma a myometrium rétegben melyet többnyire a környező myometrium hyperplasiája kisér gyakoriság: hysterectomiák válogatás nélküli

Részletesebben

A gyakorlatban általában kizárásos diagnózis.

A gyakorlatban általában kizárásos diagnózis. Az ultrahangvizsgálat megbízhatósága lymphadenitis mesenterialis gyermekkori diagnosztikájában MOLNÁR DIANA, BÉLI TÍMEA, HÉJJ ILDIKÓ, TÓTH ILDIKÓ HEIM PÁL GYERMEKKÓRHÁZ Lymphadenitis mesenterialis Akut

Részletesebben

Mágneses rezonanciás vizsgálat a hasi diagnosztikában

Mágneses rezonanciás vizsgálat a hasi diagnosztikában Mágneses rezonanciás vizsgálat a hasi diagnosztikában Palkó András LAM-TUDOMÁNY TOVÁBBKÉPZÉS A TÁRSSZAKMÁK HALADÁSA MAGNETIC RESONANCE IMAGING IN ABDOMINAL DIAGNOSTICS A hasi képalkotó diagnosztikában

Részletesebben

Szédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája

Szédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája Szédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája Dr. Mike Andrea 1, Dr. Tamás László 2, Dr. Tompos Tamás 2 1 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Neurológiai Osztály 2 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház,

Részletesebben

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája.

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. PTE ETK KAPOSVÁRI KÉPZÉSI KÖZPONT KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKAI ANALITIKA SZAKIRÁNY SZAKDOLGOZAT TÉMÁK 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. 2.) Az agy fejlődési rendellenességeinek

Részletesebben

Lehetőségek és korlátok a core-biopszián alapuló limfóma diagnosztikában

Lehetőségek és korlátok a core-biopszián alapuló limfóma diagnosztikában Lehetőségek és korlátok a core-biopszián alapuló limfóma diagnosztikában Strausz Tamás Tóth Erika Országos Onkológiai Intézet Sebészeti és Molekuláris Patológiai Osztály FiPaT 2012 Elvi alapok WHO klasszifikáció

Részletesebben

A Regionális Kutatás Etikai Bizottság által jóváhagyott szakdolgozati és TDK témák

A Regionális Kutatás Etikai Bizottság által jóváhagyott szakdolgozati és TDK témák A Regionális Kutatás Etikai Bizottság által jóváhagyott szakdolgozati és TDK témák Orvosi laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai szak Képalkotó diagnosztikai analitika szakirány TDK témák választásának

Részletesebben

A kontrasztanyagos ultrahangvizsgálatok technikai feltételei és vizsgálati módszere

A kontrasztanyagos ultrahangvizsgálatok technikai feltételei és vizsgálati módszere Bevezetés A kontrasztanyagos ultrahangvizsgálatok indikációs köre a legújabb európai ajánlásban foglaltak szerint bővül (1).Több körülmény is indokolttá teszi, hogy ez a képalkotó eljárás egyre nagyobb

Részletesebben

Demyelinisatios betegségek

Demyelinisatios betegségek Demyelinisatios betegségek Dr. Zsigmond Ildikó MR Kutatóközpont, Mediworld Plus Kft., Mediworld Diagnosztika Kft. 2013. május 24. Székesfehérvár A fehérállomány: - Az idegsejtek velőshüvellyel borított

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. CT, MRI szakasszisztens szakképesítés Képalkotás Computer Tomographiával (CT) modul. 1.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. CT, MRI szakasszisztens szakképesítés Képalkotás Computer Tomographiával (CT) modul. 1. Emberi Erőforrások Minisztériuma Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő

Részletesebben

Rosszindulatú daganatok előfordulási gyakorisága Magyarországon a Nemzeti Rákregiszter adatai alapján

Rosszindulatú daganatok előfordulási gyakorisága Magyarországon a Nemzeti Rákregiszter adatai alapján Rosszindulatú daganatok előfordulási gyakorisága Magyarországon a Nemzeti Rákregiszter adatai alapján Lokalizáció daganatok előfordulási gyakorisága Magyarországon 2009-20011. 2009 2010 2011 Férfi Nő Össz

Részletesebben

Tovább csökkent az influenzaszerű megbetegedések száma

Tovább csökkent az influenzaszerű megbetegedések száma Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 6. hét Tovább csökkent az influenzaszerű megbetegedések száma 2017. február 612. között a figyelőszolgálatban

Részletesebben

Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország hét

Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország hét Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország 2011. 9. Csökken az influenzaszerű megbetegedések száma A 9. naptári en folytatódott az influenzaszerű

Részletesebben

RADIOLÓGIA. A vesetumorok vaseularisatiójának és vénás terjedésének komputer tomográfiás vizsgálata

RADIOLÓGIA. A vesetumorok vaseularisatiójának és vénás terjedésének komputer tomográfiás vizsgálata 1 RADIOLÓGIA A vesetumorok vaseularisatiójának és vénás terjedésének komputer tomográfiás vizsgálata Írta: PALKÓ ANDRÁS Bevezetés A vese térfoglaló folyamatok kimutatása, elkülönítı kórismézése, stádiumba

Részletesebben

CT/MRI képalkotás alapjai. Prof. Bogner Péter

CT/MRI képalkotás alapjai. Prof. Bogner Péter CT/MRI képalkotás alapjai Prof. Bogner Péter CT - computed tomography Godfrey N. Hounsfield Allan M. Cormack The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1979 MRI - magnetic resonance imaging Sir Peter Mansfield

Részletesebben

Az onkológiai megbetegedések diffúzió-súlyozott MR képalkotása. Kezdeti tapasztalatok, eredmények I.

Az onkológiai megbetegedések diffúzió-súlyozott MR képalkotása. Kezdeti tapasztalatok, eredmények I. Az onkológiai megbetegedések diffúzió-súlyozott MR képalkotása. Kezdeti tapasztalatok, eredmények I. Dr. Puskás Tamás, Henits Imre, Vas Megyei Markusovszky Kórház Radiológiai Osztály A tumoros betegségek

Részletesebben

Változatlanul alacsony az influenza aktivitása

Változatlanul alacsony az influenza aktivitása Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország 2010. 5. hét Változatlanul alacsony az influenza aktivitása 2010. év 5. hetében hasonló volt az influenzaszerű

Részletesebben

Post-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján

Post-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján Post-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján Kovács Éva 1,Várallyay György 2, Harkányi Zoltán 1, Rosdy Beáta 3, Móser Judit 3, Kollár Katalin 3, Barsi

Részletesebben

B/56. Májelégtelenség B/57. Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), epekövesség, icterus B/58. A máj keringési zavarai B/59.

B/56. Májelégtelenség B/57. Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), epekövesség, icterus B/58. A máj keringési zavarai B/59. B/56. Májelégtelenség B/57. Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), epekövesség, icterus B/58. A máj keringési zavarai B/59. Akut és krónikus hepatitis B/60. Alkoholos májbetegség, gyógyszeres és toxikus

Részletesebben

Bevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában

Bevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában Bevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában G E LE N C S É R V I K TÓ R I A, B O É R K ATA LI N SZ E N T MA RGIT KÓ RH Á Z, O N KO LÓ GIA MAGYOT, 2016.05.05

Részletesebben

Ph.D. doktori értekezés tézisei. Az értekezés szerzõje Dr. Bencsik Zsuzsa Fejér megyei Szent György Kórház II Belgyógyászat Székesfehérvár 2005

Ph.D. doktori értekezés tézisei. Az értekezés szerzõje Dr. Bencsik Zsuzsa Fejér megyei Szent György Kórház II Belgyógyászat Székesfehérvár 2005 MELLÉKVESE INCIDENTALOMÁK: SZÖVETTANI HETEROGENITAS, A DEHYDROEPIANDROSTERON SULFAT SZINT ÉS A MELLÉKVESEKÉREG IZOTÓP VIZSGÁLAT DIAGNOSZTIKAI ÉRTÉKE, NYOMONKÖVETÉS Ph.D. doktori értekezés tézisei Az értekezés

Részletesebben

Amit a méhnyakrákról tudni érdemes

Amit a méhnyakrákról tudni érdemes Amit a méhnyakrákról tudni érdemes Dr. Koiss Róbert TÁMOP.6.1.3. Szakmai Vezető A HPV szerepe a rosszindulatú daganatok kialakulásában 1974: a HPV-k szerepet játszhatnak a méhnyakrák kialakulásában (H.zur

Részletesebben

Indokolt-e a jóindulatú májdaganatok sebészi kezelése? Saját tapasztalatok és irodalmi áttekintés

Indokolt-e a jóindulatú májdaganatok sebészi kezelése? Saját tapasztalatok és irodalmi áttekintés Indokolt-e a jóindulatú májdaganatok sebészi kezelése? Saját tapasztalatok és irodalmi áttekintés Eredeti közlemény Petri András, 1 Höhn József, 1 Wolfárd Antal, 1 László Kókai Erzsébet, 2 Kocsis Savanya

Részletesebben

Képalkotó vizsgálómódszerek az onkológiában. dr Jakab Zsuzsa

Képalkotó vizsgálómódszerek az onkológiában. dr Jakab Zsuzsa Képalkotó vizsgálómódszerek az onkológiában dr Jakab Zsuzsa Onkoradio-diagnosztika Speciális terület a radiológián belül, onkoteam Tumor morfológiai prognosztikai faktorok meghatározása: méret,invázió

Részletesebben

Az egész országban terjed az influenza Kiugróan magas volt az orvoshoz forduló betegek száma

Az egész országban terjed az influenza Kiugróan magas volt az orvoshoz forduló betegek száma Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 4. hét Az egész országban terjed az influenza Kiugróan magas volt az orvoshoz forduló betegek

Részletesebben

SONOCYSTOGRAPHIA. Kis Éva. Ultrahangvizsgálatok gyermekkorban Budapest, április

SONOCYSTOGRAPHIA. Kis Éva. Ultrahangvizsgálatok gyermekkorban Budapest, április SONOCYSTOGRAPHIA Kis Éva Ultrahangvizsgálatok gyermekkorban Budapest, 2016. április 21-22. MIÉRT VAN SZÜKSÉG A KONTRASZTANYAGOS UH VIZSGÁLATOKRA GYERMEKEKNÉL? Gyermekeknél az UH vizsgálat legtöbbször pontosabb

Részletesebben

A MÁJ RADIOLÓGIAI VIZSGÁLATA

A MÁJ RADIOLÓGIAI VIZSGÁLATA A MÁJ RADIOLÓGIAI VIZSGÁLATA Cserepes Éva dr. Országos Gyógyintézeti Központ, Budapest, Radiológiai Osztály Vascularis elváltozások A sebészet és az intervenciós radiológia fejlődésével fontossá vált a

Részletesebben

A hepatocellularis carcinoma diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A hepatocellularis carcinoma diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A hepatocellularis carcinoma diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010. október

Részletesebben

Diagnosztikai problémák onkoplasztikai műtétek után a radiológus szemszögéből

Diagnosztikai problémák onkoplasztikai műtétek után a radiológus szemszögéből Diagnosztikai problémák onkoplasztikai műtétek után a radiológus szemszögéből Bidlek M., Kovács E. Országos Onkológiai Intézet 2013. május 17-18 Szenológiai Kongresszus Kecskemét Műtéti típusok Kozmetikai

Részletesebben

Bevezetés. A fejezet felépítése

Bevezetés. A fejezet felépítése II./3.8. fejezet: Szervátültetés kérdése daganatos betegségek esetén Langer Róbert, Végső Gyula, Horkay Ferenc, Fehérvári Imre A fejezet célja, hogy a hallgatók megismerkedjenek a szervátültetés és a daganatos

Részletesebben

NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú

NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó

Részletesebben

Funkcionális képalkotó vizsgálatok.

Funkcionális képalkotó vizsgálatok. Neuro-Onkológia Tudományos Fórum 2007. október 5-6. Balatonfüred Funkcionális képalkotó vizsgálatok. Dr. Martos János Ph.D. Budapest, Országos Idegsebészeti Tudományos Intézet Neuroradiológiai vizsgáló

Részletesebben

(54) Radiográfus (52) Sugárterápiás szakasszisztens (54) Röntgenasszisztens Röntgenasszisztens (52)

(54) Radiográfus (52) Sugárterápiás szakasszisztens (54) Röntgenasszisztens Röntgenasszisztens (52) 5. KÉPI DIAGNOSZTIKA SZAKMACSOPORT 5.A. Képi diagnosztika 5.E. Radiofarmakológia 5.3. Diagnosztikai képalkotó 5.4. Radio-farmakológiai szakasszisztens 5.5. Radio-farmakológiai szakasszisztens (egészségügyi

Részletesebben

Semmelweis Egyetem I. Gyermekgyógyászati Klinika április Harkányi Zoltán

Semmelweis Egyetem I. Gyermekgyógyászati Klinika április Harkányi Zoltán Ultrahangvizsgálatok gyermekkorban Semmelweis Egyetem I. Gyermekgyógyászati Klinika 2018. április 26-27. Harkányi Zoltán Radiológiai Osztály, Heim Pál Országos Gyermekgyógyászati Intézet Budapest Gyermekradiológiai

Részletesebben

2354-06 Nőgyógyászati citodiagnosztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2354-06 Nőgyógyászati citodiagnosztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat A laboratóriumba vendég érkezik. Tájékoztassa a rákmegelőzés lehetőségeiről! Ismertesse a citológiai előszűrő vizsgálatok lényegét! - a primer és szekunder prevenció fogalma, eszközei - a citológia

Részletesebben

Tájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése

Tájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése Tájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése Az elektív csípő- és térd-protézis műtéten résztvevő betegek tájékoztatásának vizsgálata Készítette: Fehér Mónika MSc ápoló hallgató Az elektív csípő- és térd-protézis

Részletesebben

A MELLÉKVESE ÉS ENDOKRIN PANCREAS DAGANATOK RADIOLÓGIAI VIZSGÁLATA

A MELLÉKVESE ÉS ENDOKRIN PANCREAS DAGANATOK RADIOLÓGIAI VIZSGÁLATA A MELLÉKVESE ÉS ENDOKRIN PANCREAS DAGANATOK RADIOLÓGIAI VIZSGÁLATA Dr. Weninger Csaba PTE Klinikai Központ Radiológiai Klinika, Pécsi Diagnosztikai Központ Pécs Indikáció Mellékvese vizsgálata Endokrin

Részletesebben

1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens

1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2012/2013 tanévre Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika SEBÉSZET 1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára 2.

Részletesebben

A felnôttkori combfejnecrosis korai kimutatása

A felnôttkori combfejnecrosis korai kimutatása MOZGÁSSZERVI DIAGNOSZTIKA Összefoglaló közlemény A felnôttkori combfejnecrosis korai kimutatása Gion Katalin, Palkó András Early detection of adult femoral head necrosis A felnôttkori combfejnecrosis a

Részletesebben

Az MR szerepe az emlôszûrést követô klinikai kivizsgálásban

Az MR szerepe az emlôszûrést követô klinikai kivizsgálásban MR-DIAGNOSZTIKA Rövid közlemény Az MR szerepe az emlôszûrést követô klinikai kivizsgálásban Szabó Éva, Bidlek Mária, Gôdény Mária BEVEZETÉS Az Országos Onkológiai Intézetben, 2002. január 1. és 2005. május

Részletesebben

Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Járványosan terjed az influenza

Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Járványosan terjed az influenza KÓRHÁZHIGIÉNÉS ÉS JÁRVÁNYÜGYI FELÜGYELETI FŐOSZTÁLY Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2018. 03. hét Járványosan terjed az influenza A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok

Részletesebben

Hounsfield utáni 2. forradalom: Spirál / helikális / volumetrikus. leképezés

Hounsfield utáni 2. forradalom: Spirál / helikális / volumetrikus. leképezés Hounsfield utáni 2. forradalom: 1988 1989 Spirál / helikális / volumetrikus CT berendezés, leképezés Gyors leképezés Spirál / helikális CT 1 kontrasztanyag adás több fázisú mérés Valódi arteriográfiás

Részletesebben

Az FNA a leggyakrabban használt módszer a pajzsmirigy nodulusok tisztázásában Az FNA használata előtt a pajzsmirigy műtétek 14%-ban volt malignitás

Az FNA a leggyakrabban használt módszer a pajzsmirigy nodulusok tisztázásában Az FNA használata előtt a pajzsmirigy műtétek 14%-ban volt malignitás Kovács Ilona Az FNA a leggyakrabban használt módszer a pajzsmirigy nodulusok tisztázásában Az FNA használata előtt a pajzsmirigy műtétek 14%-ban volt malignitás (Hamberger et al. 1982) FNA használata mellett

Részletesebben

Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi docens

Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi docens SZAKDOLGOZAT - TÉMAJAVASLATOK A 2013/2014 tanévre Semmelweis Egyetem Budapest Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Csírasejtes

Részletesebben