HYPERTONIA TÁRSBETEGSÉGGEL MAXIMÁLIS PREVENTÍV HATÁS KOMBINÁLT KEZELÉSSEL

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "HYPERTONIA TÁRSBETEGSÉGGEL MAXIMÁLIS PREVENTÍV HATÁS KOMBINÁLT KEZELÉSSEL"

Átírás

1 Törd. Torzsa 2/16/06 19:01 Page 7 medicus universalis XXXIX/ SEMMELWEIS EGYETEM, CSALÁDORVOSI TANSZÉK HYPERTONIA TÁRSBETEGSÉGGEL MAXIMÁLIS PREVENTÍV HATÁS KOMBINÁLT KEZELÉSSEL DR. TORZSA PÉTER A hipertónia a kardiovaszkuláris betegségek egyik fô rizikófaktora, mégis a napi gyakorlatban a 140/90 Hgmm-es célértéket csak a kezelt hipertóniások negyedénél sikerül elérni. A hipertóniás beteg terápiájával arra törekszünk, hogy a páciens kardiovaszkuláris morbiditásának és mortalitásának kockázatát a lehetô legkisebbre csökkentsük. A kezelés megkezdése elôtt fel kell térképeznünk a beteg kardiovaszkuláris rizikószintjét, hiszen a fokozott ez a rizikószint a szubklinikus vagy nyilvánvaló (cardiovascularis) betegség és/vagy a rizikófaktorok halmozódásának a következménye. A rizikószint meghatározása mindezen faktorok és állapotok felmérése, értékelése alapján történik. Magyarországon 1, 2 a 10 évnél idôsebb népesség 50%-a, vagyis kb. minden 2. lakos nagyrizikójú: 22% a rizikófaktorok halmozódása miatt, 27% pedig vaszkuláris betegség, diabétesz fennállása vagy egy rizikófaktor extrém értéke következtében. Az idôsebb (>55 éves férfiak és >65 éves nôk) korosztály a 10 év feletti lakosok felét teszi ki: az ilyen korú populációban a nagyrizikójúak aránya 90%, vagyis ebben az életkorban csaknem minden lakosra jellemzô az emelkedett rizikószint. A fokozott rizikójú betegeknél a cukorbetegség gyakorisága >40%, és átlagosan 4 rizikófaktor fennállása kalkulálható. A vaszkuláris betegek csoportjában jellegzetes rizikóprofil mutatható ki, az érbetegség lokalizációjától függetlenül: 45 70% között mozog a kritikus életkor, a magas vérnyomás, a mozgásszegény életmód, a diszlipidémia és a túlsúly prevalenciája. A koszorúérbetegség, a korai vaszkuláris esemény a családi anamnézisben, a célszervkárosodás, a cukorbetegség, a dohányzás, és a perifériás érbetegség gyakorisága 20 45%. A szélütés, a súlyos magas vérnyomás és a mikroalbuminuria pedig a vaszkuláris betegek 10 20%- át jellemzi. A 180/100 Hgmm-nél nem nagyobb vérnyomású hipertóniások prevalenciája a 10 évnél idôsebb lakosságban 41,4%, míg 180/100 Hgmm feletti a vérnyomása e(---) populáció 4,8%-ának. Az egyes hypertonia alcsoportokon belül a kardiovaszkuláris rizikófaktorok gyakoriságát pedig az 1. táblázatban látható. A kardiovaszkuláris prevenció Kardiovaszkuláris rizikófaktorok gyakorisága hipertóniás betegeknél Túlsúly Doh. Korai Disz- DM ISZB Célszerv- PAOD Stroke Mikroesemény a lipid- albumincsaládban émia károsodás uria Hgmm % <180/100 50,6 28,2 28,9 36,8 17,8 17,6 11,0 9,3 6,2 4,0 >180/100 60,2 28,4 41,8 48,7 36,0 32,4 31,8 20,7 16,6 10,7 A magas vérnyomás, mint rizikófaktor bizonyítottan szoros összefüggésben áll a különbözô szervekben jelentkezô súlyos, életveszélyes, akut ischaemiás aterotrombotikus eseményekkel: az ischaemiás szívbetegségekért 50 60%-ban, a stroke kialakulásáért pedig 70 75%-ban tehetô felelôssé 3. Ugyanakkor, mint a rizikófaktorok egyike csak részben, tehetô felelôssé a végsô súlyos kimenetelért, ami nagykockázatú betegeknél 6 9 életév elvesztését jelenti, de még kisebb mértékû kockázati szint emelkedés mellett is 3 5 életévvel egyenértékû 4. Emiatt van szükség minden egyes beteg minden egyes rizikófaktorának teljeskörû menedzselésére, vagyis a vérnyomás, vérzsír és vércukor megfelelô mértékû, tehát a beteg kockázati szintje által meghatározott célértékre való csökkentésére. Ennek eredménye- 1. táblázat medicus universalis február 7

2 Törd. Torzsa 2/16/06 19:01 Page 8 képpen a korai vaszkuláris szövôdmények kezdeti nagy kockázata 70 90%-kal csökkenthetô mind a morbiditás, mind a mortalitás vonatkozásában 3. A mindennapi családorvosi gyakorlatban a SCOREtáblát ajánljuk a koszorúérbetegség kockázatának megbecsülésére. A 10 éven belül kialakuló koszorúérbetegség abszolút kockázata megbecsülendô a koszorúér kockázati táblázatból az életkor, a nem, a szisztolés vérnyomás, a koleszterinszint és a dohányzási szokások ismeretében. Hagyományosan a kockázatszámítási útmutatók egyetlen tényezô elemzésével foglalkoztak a hipertóniával, hiperlipidémiával vagy diabétesszel ami azt eredményezte, hogy a kockázati tényezôk kombinációján alapuló összesített kockázati szint számítása helyett aránytalan hangsúlyt helyeztek az individuálisan magas kockázati tényezôkre. Emiatt a közös ajánlás egyetlen rizikótényezô szintjének önmagában való értékelése helyett a multifaktoriális rizikóbecslés fontosságát hangsúlyozza, összekötve azt az életmód változtatásának, illetve a gyógyszeres terápia szükségességével. Ez a megközelítés három fontos tényt ismer el: A koszorúér-betegség multifaktoriális eredetû A rizikótényezôknek multiplikáló hatása lehet Az orvosok egy teljes emberrel állnak szemben, és nem izolált kockázati tényezôkkel. Minthogy az életkor jelentôsen befolyásolja a koszorúér-események abszolút kockázatát, bármely kockázati tényezô rövid távú hatása, vagy a rizikófaktorok bármely kombinálódásának esélye növekszik az életkorral. A klinikailag igazolt koszorúér-megbetegedésben szenvedôk esetén bármilyen szintû egyedi kockázati tényezôvel vagy a kockázati tényezôk bármilyen kombinálódásával együttesen sokkal nagyobb a betegség kiújulásának összesített kockázata, mint a tünetmentes személyeknél. Minthogy a befolyásolható kockázati tényezôk a késôbbi újabb koszorúér-események szempontjából a klinikailag igazoltan koszorúér-betegségben szenvedôk esetében továbbra is fontosak maradnak, ezért a kockázati tényezôk csökkentésére irányuló komplex beavatkozás e betegek kezelése során messzemenôen indokolt. A betegeket így 5 különbözô kockázati csoportba sorolhatjuk be, s ennek tudatosítása szintén segít a szükséges (interventio) beavatkozás megtervezésében és a betegek motiválásában. Fontos hangsúlyozni, hogy egyesek magasabb rizikójúak, mint a táblázat alapján az várható. A klinikailag manifeszt koszorúér-betegek vagy más ateroszklerotikus betegségben szenvedôk magasabb rizikócsoportba tartoznak, az elkövetkezô tíz évben 20% vagy gyakran 40% fölött, ez a táblázat azonban nem nekik szól. Magasabb a kockázat familiáris hiperlipidémiában, diabéteszben szenvedôk, fiatalkori koszorúér-betegséggel terhelt családi anamnézisû, magas triglicerid és alacsony HDL koleszterin szintû egyéneknél. A táblázaton bemutatható a betegnek, hogy milyen várható eredménnyel jár, ha abbahagyja a dohányzást, csökkenti a vérnyomását vagy koleszterin szintjét. A pácienssel közösen kell megbeszélni, hogy mely rizikó (faktorokon) tényezôkön kellene változtatni, és milyen módszerekkel lehet sikert elérni. A terv elfogadása után kezdôdik a(z interventio) beavatkozás, amelynek egyénre szabottnak kell lennie, s meghatározott idônként ellenôrzés is szükséges. Az egészségnevelési programba beletartozik a diétás tanácsadás, vérnyomáskontroll, (obesitas) elhízás esetén a testsúlycsökkentés, a fizikai aktivitás fokozása, az alkoholfogyasztás kerülése, a dohányzás elhagyása. Amikor eltelt az elôzetesen megbeszélt idôintervallum, akkor ismételt kockázatbecslés javasolt az ellenôrzéskor, mely javulás esetén további támogatást jelent, és javítja a beteg együttmûködési készségét. A koszorúér-kockázati táblázat hasznos a családorvosnak, mivel így az orvos is feltérképezi a (páciens) gondozott 10 éven belül kialakuló fatális szív- és érrendszeri események elôfordulásának kockázatát és ennek függvényében tervezheti meg a terápiát. Hasznos az egyén számára is, mivel a konkrétabb cselekvési program könnyebben végrehajtható, és ráirányítja a beteg figyelmét a hipertónia, hiperkoleszterinémia kezelésének fontosságára, hangsúlyozza a dohányzás elhagyását is. A táblázatok közérthetôségük, egyszerûségük miatt segíthetik a családorvost munkájában, a közös értékelés hatására a beteg partnerré válik, javul a beteg együttmûködési készsége, sikeres beavatkozással a koszorúbetegség kialakulása megelôzhetô 19. A kombinált vérnyomáscsökkentô kezelés A vérnyomás megfelelô mértékû csökkentése tehát szükséges, de nem elégséges feltétele a szív- és érrendszeri kockázat maximális mértékû csökkentésének mind egy adott beteg, mind pedig a népesség szintjén. Ennek a kockázatcsökkentésnek egyik nyilvánvaló eszköze a fix dózisú vérnyomáscsökkentôk alkalmazása, mert elôsegítik az indokolt célvérnyomás elérését és megtartását. Egyetlen vérnyomáscsökkentô szer standard dózisának alkalmazásával még enyhe közepes hipertónia esetén sem érhetô el a célvérnyomás. A betegek 40 60%-a nem reagál elegendô vérnyomáseséssel a monoterápiára vagy a magas dózis okozta mellékhatás miatt kell megszakítani a kezelést. Sajnos az elsô év során a betegek közel 50%-a abbahagyja, vagy elôzetes konzultáció nélkül (le)csökkenti az antihipertenzív szerek szedését. A gyógyszer szedésének folytatását olyan tényezôk befolyásolják, mint a beteg megfelelô képzése, a gyógyszer szedési gyakorisága, mellékhatásai és a kezelés költsége. Azokban az esetekben, amikor társbetegség, célszerv károsodás miatt nem valószínû, hogy monoterápiával a célvérnyomás elérhetô a fix kombinációk elsôként történô alkalmazása javasolt. Bizonyítottan rossz compliance-û betegek február medicus universalis

3 Törd. Torzsa 2/16/06 19:01 Page 9 esetén is megoldást jelenthet a betegek terápiás együttmûködésének javításában a fix kombináció. A hipertóniához társult diabétesz esetén a 130/80 Hgmm célvérnyomás elérésére kell törekedni. A UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study) tanulmányban a célvérnyomás elérése jelentôsen csökkentette a kardiovaszkuláris események számát. Az esetek döntô többségében csak többszörös antihipertenzív kombinációban lehetséges a 130/80 Hgmm-es célvérnyomás elérése. Beszûkült vesefunkciójú, proteinuriás betegeknél még agresszívebb vérnyomáscsökkentésre kell törekedni, a 125/75 Hgmm elérése érdekében, ezért ajánlott kombinált kezeléssel kezdeni a hipertónia beállítását. Mind az európai 5, mind az amerikai (JNC7 6 ) ajánlás szerint a kiindulási vérnyomásérték ismeretében mérlegelendô a kezelést eleve kisdózisú kombinációval indítani. Utóbbi konkrétan kiemeli, hogy a célvérnyomást 20/10 Hgmm-rel meghaladó kiindulási érték esetén mindenképpen célszerû eleve kombinációval kezdeni a kezelést. Kombinációs kezeléssel célszerû kezdeni a fokozott kardiovaszkuláris kockázatú, a súlyosan hipertóniás (>180/120Hgmm) és a rossz terápiás együttmûködésû beteget. A magyar ajánlás 7 ezen a téren a dózisemelés következtében növekvô mellékhatásokat és compliance csökkenést említi hangsúlyosan. A gyógyszerek kombinálásából adódó additív hatások miatt a monoterápiánál hatékonyabb a vérnyomáscsökkentés és így kisebb dózisok alkalmazhatók, mely kevesebb mellékhatás kialakulást eredményez. A maradék/csúcshatás növekedése mellett egyenletesebb vérnyomáscsökkenést biztosít a fix kombináció, csökken a vérnyomás-ingadozás. A vérnyomás normalizálódása hamarabb érhetô el és a kezelés is egyszerûbbé válik a beteg számára. Javul a betegek együttmûködési készsége a kevesebb napi gyógyszer és a ritkább mellékhatás miatt. A fix kombináció a beteg kiadásait is csökkenti, mivel áruk általában alacsonyabb, mint a két komponens külön ára. A fix kombináció alkalmazásának természetesen hátránya is van, mely azonban eltörpül az elôbb felsorolt elônyök mellett. Nem fix kombináció esetén ugyanis a készítmények dózisát külön-külön is módosíthatjuk és fellépô mellékhatás is könnyebben társítható az újonnan adott készítményhez. A fix kombináció során fellépô mellékhatás hatóanyaghoz történô párosítása mégsem okozhat jelentôs fejtörést, hiszen eddigi gyógyító munkánk során már megismerhettük az egyes szerek esetén fellépô mellékhatásokat. A fix kombináció esetén ritkább a mellékhatások elôfordulása, hiszen kisebb dózisban alkalmazhatók az egyes komponensek. Ezen felül, jelentôsen fokozott kockázati szint esetén evidenciákkal bizonyított gyógyszeres prevenciós stratégiák céldózisban történô alkalmazása is indokolt lehet bizonyos betegeknél, amivel további 20 30%-os relatív kockázatcsökkenést lehet elérni 8. A vérnyomás- és vérzsírcsökkentô gyógyszerek közül néhány egyben preventív gyógyszerként (metoprolol, ramipril, simvastatin) is alkalmazandó. Ilyenkor a rizikófaktor célértékének elérésén túl indokolt a preventív gyógyszer céldózisig történô titrálása is. A vérnyomáscsökkentô gyógyszerek és a csoporthatás kérdése A Food and Drug Administration (FDA) Cardiovascularis és Renalis Tanácsadó Testületének 2005 június 15-én kelt állásfoglalásában 9 a definíciók tényeken alapuló árnyalása a kiterjesztô értelmezések korlátozását vonta maga után, és ezáltal lehetôvé vált az egyes gyógyszerek közötti lényeges különbségek elismerése. Ezek szerint habár tulajdonítható a vérnyomáscsökkentésnek az AMI, stroke és a CV halál elôfordulási gyakoriság mérséklése/, egy új vérnyomáscsökkentônek automatikusan nem tulajdonítható a fenti outcome-ok csökkentése is, legfeljebb az általában várható megfogalmazás tekinthetô igaznak. Habár a class effect köthetô specifikus vérnyomáscsökkentô gyógyszerosztályokhoz, de van olyan gyógyszerosztály, amelynél nem egyértelmû a class-effect, továbbá a jótékony hatás nem ugyanolyan mértékû az egyes osztályoknál, és a jótékony hatás nem ugyanolyan mértékû az azonos osztályok egyes gyógyszereinél. Vérnyomás- és kockázatcsökkentés t/iazide diuretikummal10, 11 A tiazide-diuretikumok standard dózisával monoterápiában elérhetô átlagos, placeboval korrigált vérnyomáscsökkenés 8,8/4,4 Hgmm. A hydrochlorothiazide illetve a chlortalidone standard dózisa 25 mg: ez az adag definíció (WHO-ISH 1999) szerint megfelel a kis dózis felsô értékének. A definíció azon a tényen alapul, hogy a t/iazide-ok dózisát 200 mg-ig emelve a vérnyomáscsökkentô hatás fokozódása napi 25 mg-os adag felett már nem mutatható ki 12, viszont a metabolikus mellékhatások a 25 mg feletti dózistartományok alkalmazásával kapcsolatosak 13. A tiazide-diuretikumok standard dózisban alkalmazva akárcsak a többi vérnyomáscsökkentô szer nem járnak súlyos metabolikus konzekvenciákkal. Placebo kontrollált vizsgálatokban a nagydózisú diuretikum alkalmazása jelentôsen nagyobb mértékben csökkentette a stroke kockázatát, mint a standard dózisé, nem volt azonban hatással a koszorúérbetegség kockázatára. A standard dózisú tiazide diuretikum viszont minden CV esemény alakulását kedvezô irányban és szignifikánsan csökkentette 14. medicus universalis február 9

4 Törd. Torzsa 2/16/06 19:01 Page 10 Vérnyomás- és kockázatcsökkentés ACEgátlóval 11 Az ACE-gátlók standard dózisával monoterápiában elérhetô átlagos, placeboval (korrigált) kontrollált vérnyomáscsökkentés 8,5/4,7 Hgmm. Az ACE-gátlók standard vérnyomáscsökkentô dózisának alkalmazása kapcsán a leggyakrabban észlelt mellékhatás a köhögés volt 4,1%-os gyakorisággal a placebohoz képest. A kezelést a betegek 0,1%-a szakította meg tünetekpanaszok miatt. Egy nagy metaanalízis 15 szerint az ACE-gátlók átlagosan 12 30%-kal csökkentették az egyes kardiovaszkuláris események relatív kockázatát placebohoz képest 5/2 Hgmm vérnyomáscsökkentés mellett. Az ACE-gátlók nemcsak a vérnyomás csökkentése révén gyakorolnak elônyös hatást a beteg életkilátásaira. Az ACE-gátlóval történô kezelés vérnyomáscsökkentô hatást meghaladó mértékben csökkenti mind a hipertóniás mind a diabéteszes nefropát/ia progresszióját 5. A mortalitás csökkentése céljából az evidenciák szerinti (gyógyszer, dózis) adásuk ajánlott a bal kamra szisztolés diszfunkciója esetén tünetmentes betegeknél is, illetve infarktus korai szakában (hirtelen halál prevenciójára is), majd infarktus után is, valamint nagykockázatú vaszkuláris betegeknél vagy cukorbetegeknél még egy rizikófaktor esetén a vaszkuláris események csökkentése céljából 16. Vérnyomáscsökkentés ACE-gátló-diuretikum kombinációval 17 A mindennapi hazai gyakorlatban átlagosan a betegek 68%-ánál kerül alkalmazásra kombinált vényomáscsökkentô kezelés: a ACE-gátló+diuretikum együttes adásának a gyakorisága nagyjából 20%, azonos a bétagátló+ace-gátló kombináció gyakoriságával. A kombinációk komponenseinek önmagukban is csökkenteniük kell a vérnyomást, viszont együttes adásuknak biztonságosabbnak kell lenniük, mint a komponensek nagyobb dózisainak. A diuretikumok farmakodinámiás (potencírozás) hatékonyság növelés révén fokozzák az ACE-gátlók vérnyomáscsökkentô hatását, az ACE-gátlók viszont gátolják a diureticumok kedvezôtlen hatásait: a fokozott RAS-aktivitás pressor-hatását, a fokozott sympathicus-tónust, a fokozott K-ürítést, növelik továbbá a diuretikumok által gátolt inzulin-(sensitivitast) érzékenységet. A két különbözô hatásmechanizmusú szer kombinációban történô adásakor a vérnyomáscsökkentés mértéke nagyobb, mint bármelyik komponens önálló adása esetén. Gyógyszerek kombinációját vizsgáló 119 RCT analízise szerint 11 monoterápiában az elsô szer átlagosan 7,0/4,1 Hgmm, a második szer átlagosan 8,1/4,6 Hgmm, míg kombinációban együttesen 14,6/8,6 Hgmm vérnyomáscsökkenést idézett elô, függetlenül a kombinációk összetételétôl. Magyarországon mind többféle (összetevô, dózis) ACE-gátló-t/iazide diuretikum fix kombináció kerül forgalomba. Minden kombinációt faktoriális dózis keresô vizsgálat adatainak szigorú benefit/risk elemzésének az eredményeképpen hoznak létre. Adott gyógyszer törzskönyvezése az illetékes hatóság által nagymértékben a nettó terápiás hatás 18 mérlegelése alapján történik. A vérnyomás csökkentése céljából mind ACE-gátló, mind diuretikum választható elsôként, és a kombinációjuk is abban az esetben, ha nyilvánvalóan nagymértékû (>20/10 Hgmm) vérnyomáscsökkentés indokolt adott betegnél 6. Ésszerû olyan ACE-gátló kombináció(já)t választani, amely számos evidenciában bizonyította a Magyarországon igen nagy mortalitású kardiovaszkuláris betegségekre gyakorolt jótékony hatását. Különösen fontos ezt végiggondolni olyan betegek esetében, akiknek nemcsak a vérnyomásuk mint az egyik célértékre csökkentendô rizikófaktor magas, hanem a globális kardiovaszkuláris rizikószintjük is. IRODALOM 1. Hajdú E, Balogh S, Jánosi I. Kardiovaszkuláris kockázati tényezôk felmérése 2. Medicus Universalis Balogh S, Hajdú E, Jánosi I. Kardiovaszkuláris kockázati tényezôk felmérése. Medicus Universalis 2003; XXXVI/ Ezzati M et al. Comparative Risk Assessment Collaborating Group. Estimates of global and regional potential health gains from reducing multiple major risk factors. Lancet 2003; 362: Adnan I. Qureshi, M. Fareed K. Suri, Jawad F. Kirmani, Afshin A. Divani. The Relative Impact of Inadequate Primary and Secondary Prevention on Cardiovascular Mortality in the United States. Stroke. 2004;35: ) 5. Guidelines Committee European Society of Hypertension-European Society Cardiology guidelines hypertension. Journal of Hypertension 2003, 21: Chobanian V. et al. The JNC 7 Report. JAMA 2003;289: Kiss I. A hipertónia betegség kezelésének szakmai irányelvei A Magyar Hypertonia Társaság állásfoglalása. 6. módosított és kiegészített kiadás. Háziorvosi Továbbképzô Szemle 2004;9: Yusuf. Two decades of progress in preventing vascular disease. Commentary. Lancet 2002July6; Summary Minutes of the Cardiovascular and Renal Drugs Advisory Committee Meeting for June 15, Chalmers J et al. WHO-ISH Hypertension Guidelines Committee World Health Organization -International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. J Hypertens, 1999, 17: Law M, Wald N, Morris J. Lowering blood pressure to prevent myocardial infarction and stroke: a new preventive strategy. Health Techn Assessm. 2003;7: február medicus universalis

5 Törd. Torzsa 2/16/06 19:01 Page Tweeddale MG. Et al. Antihypertensive and biochemical effects of chlorthalidone. Clin Pharmacol Ther Nov;22(5 Pt 1): Materson BJ. Et al. Dose response to chlorthalidone in patients with mild hypertension. Efficacy of a lower dose. Clin Pharmacol Ther Aug;24(2): Psaty BM, Smith NL, Siscovick DS, et al. Health outcomes associated with antihypertensive therapies used as first-line agents: a systematic review and meta-analysis. JAMA 1997;277: Blood Pressure Lowering Treatment Trialists Collaboration. Effects of different blood-pressure-lowering regimens on major cardiovascular events: results of prospectivelydesigned overviews of randomised trials. Lancet 2003; 362: López-Sendon J et al. Expert consensus document on angiotensin converting enzyme inhibitors in cardiovascular disease. EHJ 2004;25: Farsang Cs. A gyógyszerkombinációk jelentôsége a hypertonia gyógykezelésében. Gyógyszereink 2003; 53: Kessler KM and DK. Definition and axioms of net treatment benefit. Clin Pharmacol Ther 2001;69: Torzsa P.: A koszorúér-betegség kocká-za-tának becslése, megelôzésének stratégiái. Családorvoslás a gyakorlatban. Melánia Kiadó 2002; V. HÁZIORVOS NAPOK június Balatonalmádi Hotel Ramada Balaton Témák: Kistérségi Rrevenciók Program Vérnyomás, vérnyomásmérés, ön-vérnyomásmérés Onkológiai éberség (szájüreg, tüdô) Csontritkulásról ôszintén Mosgásszervi betegségek A háziorvos egészsége Kardiovaszkuláris rizikó Akkreditált továbbképzés medicus universalis február 11

FIX KOMBINÁCIÓK SZEREPE A HYPERTONIA KEZELÉSÉBEN

FIX KOMBINÁCIÓK SZEREPE A HYPERTONIA KEZELÉSÉBEN medicus universalis XXXVIII/1. 2005. ORSZÁGOS ALAPELLÁTÁSI INTÉZET, BUDAPEST FIX KOMBINÁCIÓK SZEREPE A HYPERTONIA KEZELÉSÉBEN DR. BALOGH SÁNDOR Szokásos dózis, vérnyomáscsökkenés Nagy esetszámú populációk

Részletesebben

Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor

Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban Dr. Balogh Sándor A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Általános prevenciós útmutató az összes átlagos kockázatú

Részletesebben

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 1/7 Cardiovascularis kockázatbecslő tábla Fatális szív- és érrendszeri események előfordulásának kockázata 10 éven belül Nő

Részletesebben

HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE

HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE Dr. Páll Dénes Debreceni Egyetem OEC I. sz. Belgyógyászati Klinika Debrecen, 2012. május 31. HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE 1. Jelentőség 2. Komplex megközelítés

Részletesebben

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus

Részletesebben

A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban

A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Szűcs József dr. Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Atherothrombosis mint globális betegség

Részletesebben

III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai

III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírásnak és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes módosításai. A

Részletesebben

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15 A hipertónia, mint kiemelt kardiovaszkuláris rizikófaktor befolyásoló tényezőinek és ellátásának vizsgálata az alapellátásban Dr. Sándor János, Szabó Edit, Vincze Ferenc Debreceni Egyetem OEC Megelőző

Részletesebben

Hipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása

Hipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása Hipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása Vincze Ferenc, Bárdos-Csenteri Orsolya, Kovács Nóra, Nagy Attila, Poráczkiné Pálinkás Anita, Szőllősi Gergő József, Vinczéné Sipos Valéria,

Részletesebben

Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest

Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Hypertonia diabetesben 1-es típusú diabetes 2-es típusú diabetes Nephropathia diabetica albuminuria (intermittáló

Részletesebben

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG

Részletesebben

Amagas vérnyomásról széleskörûen bizonyított,

Amagas vérnyomásról széleskörûen bizonyított, Cardiologia Hungarica 2008; 38 : D11 15 2008 Locksley Hall Media Indapamid SR (Pretanix) vagy candesartan és amlodipin magas vérnyomásban: Az X-CELLENT-tanulmány Az ismertetés az alábbi közlemény alapján

Részletesebben

Célvérnyomás elérésének jelentősége a cardiovascularis prevencióban

Célvérnyomás elérésének jelentősége a cardiovascularis prevencióban Célvérnyomás elérésének jelentősége a cardiovascularis prevencióban DR. de CHÂTEL RUDOLF A magas vérnyomás definíciója a 20. század folyamán szélsőséges értékek között változott. A hazai irodalomból kiemelném,

Részletesebben

KEZELÉSI ALGORITMUS. CÉLVÉRNYOMÁS: < 140/90 Hgmm vagy < 130/80 Hgmm (diabetes) amlodipine 5-10 mg. perindopril 4-8 mg

KEZELÉSI ALGORITMUS. CÉLVÉRNYOMÁS: < 140/90 Hgmm vagy < 130/80 Hgmm (diabetes) amlodipine 5-10 mg. perindopril 4-8 mg KEZELÉSI ALGORITMUS CÉLVÉRNYOMÁS: < 140/90 Hgmm vagy < 130/80 Hgmm (diabetes) 19,257 hipertóniás beteg kezeletlen beteg RR>160/100 Hgmm kezelt beteg RR>140/90 Hgmm amlodipine 5-10 mg perindopril 4-8 mg

Részletesebben

A KARDIOVASZKULÁRIS BETEGSÉGEK PREVENCIÓJA: SZÛRÉS ÉS INTERVENCIÓ CARDIONET PROGRAM

A KARDIOVASZKULÁRIS BETEGSÉGEK PREVENCIÓJA: SZÛRÉS ÉS INTERVENCIÓ CARDIONET PROGRAM törd. A/5 konsz. 7/17/05 14:03 Page 1 ORSZÁGOS ALAPELLÁTÁSI INTÉZET OALI KIADVÁNYSOROZAT A KARDIOVASZKULÁRIS BETEGSÉGEK PREVENCIÓJA: SZÛRÉS ÉS INTERVENCIÓ CARDIONET PROGRAM FELELÔS SZERKESZTÔ: DR. BALOGH

Részletesebben

Miért a Lisonorm? Dr. Vértes András

Miért a Lisonorm? Dr. Vértes András Miért a Lisonorm? Dr. Vértes András A hypertonia egy komplex, több szervrendszert érintõ rendellenesség, melyben számos egymással összefüggõ tényezõ játszik szerepet a magas vérnyomás kialakulásában. Az

Részletesebben

A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke

A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke dr. Nagy Attila, Csenteri Orsolya, Szabó Edit, Ungvári Tímea, dr. Sándor János DE OEC Népegészségügyi Kar DEBRECENI

Részletesebben

Ez az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye alapján jött létre.

Ez az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye alapján jött létre. II. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató módosítása az Európai Gyógyszerügynökség előterjesztésére Ez az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye

Részletesebben

Antihypertensiv és lipidcsökkentő kezelés a stroke másodlagos prevenciójában

Antihypertensiv és lipidcsökkentő kezelés a stroke másodlagos prevenciójában Antihypertensiv és lipidcsökkentő kezelés a stroke másodlagos prevenciójában Dr. Szapáry László PTE KK Neurológiai Klinika A stroke leghatékonyabb prevenciója a hypertonia felismerése és kezelése Rizikófaktorok

Részletesebben

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI Az erekben keringő vér nyomást fejt ki az erek falára: ez a vérnyomás. Szabályozásában részt vesz a szív, az erek, az agy, a vesék és

Részletesebben

A 2-es típusú cukorbetegség

A 2-es típusú cukorbetegség A 2-es típusú cukorbetegség tablettás kezelése DR. FÖLDESI IRÉN, DR. FARKAS KLÁRA Az oktatóanyag A MAgyAr DiAbetes társaság vezetôsége Megbízásából, A sanofi támogatásával készült készítette A MAgyAr DiAbetes

Részletesebben

Kardiovaszkuláris betegségek prevenciójának és rehabilitációjának aktuális kérdései Prof. Czuriga István

Kardiovaszkuláris betegségek prevenciójának és rehabilitációjának aktuális kérdései Prof. Czuriga István Kardiovaszkuláris betegségek prevenciójának és rehabilitációjának aktuális kérdései Prof. Czuriga István (Egészségügyi Járóbeteg Központ, Debrecen, Debreceni Egyetem, Kardiológiai Intézet) A kardiovaszkuláris

Részletesebben

MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZER HATÁSERŐSSÉG, ALKALMAZÁSI MÓD, A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY KÉRELMEZŐI ÉS JOGOSULTJAI A TAGÁLLAMOKBAN

MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZER HATÁSERŐSSÉG, ALKALMAZÁSI MÓD, A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY KÉRELMEZŐI ÉS JOGOSULTJAI A TAGÁLLAMOKBAN I. MELLÉKLET MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZER HATÁSERŐSSÉG, ALKALMAZÁSI MÓD, A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY KÉRELMEZŐI ÉS JOGOSULTJAI A TAGÁLLAMOKBAN Tagállam Forgalomba hozatali engedély jogosultja

Részletesebben

GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS A HÁZIORVOS SZEMÉVEL DR. VAJER PÉTER

GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS A HÁZIORVOS SZEMÉVEL DR. VAJER PÉTER GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS A HÁZIORVOS SZEMÉVEL DR. VAJER PÉTER Forrás: WHO The world health report 2008 PREVENCIÓ SZINTJEI PRIMORDIÁLIS PRIMER ERŐSEN VESZÉLYEZTETTEK (HIGH RISK) NÉPESSÉGI MEGELŐZÉS SZEKUNDER

Részletesebben

Alacsony iskolázottság hatása szívinfarktus, vagy ACBG utáni rehabilitációra, adverz kardiovaszkuláris eseményekre.

Alacsony iskolázottság hatása szívinfarktus, vagy ACBG utáni rehabilitációra, adverz kardiovaszkuláris eseményekre. dr. Simon Attila 1, dr. Tiringer István 2, dr. Berényi István 1, dr. Gelesz Éva 1, Prof. dr. Veress Gábor 1 1: Állami Szívkórház, Balatonfüred 2: PTE ÁOK Magatartástudományi Intézet Alacsony iskolázottság

Részletesebben

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral eljárás eredményeként jöttek létre.

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral eljárás eredményeként jöttek létre. III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral

Részletesebben

Milyen vérnyomáscsökkentőt válasszunk a dohányzó hipertóniás betegnek? Benczúr Béla Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok

Milyen vérnyomáscsökkentőt válasszunk a dohányzó hipertóniás betegnek? Benczúr Béla Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok Milyen vérnyomáscsökkentőt válasszunk a dohányzó hipertóniás betegnek? Benczúr Béla Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok 2007-es európai ajánlás 1 alapján a kezelés egyre inkább

Részletesebben

Folyamat-optimalizálás az egészségügyben

Folyamat-optimalizálás az egészségügyben Folyamat-optimalizálás az egészségügyben Dr. Kósa István egyetemi docens Pannon Egyetem, Egészségügyi Informatikai Kutató- Fejlesztő Központ, Veszprém Innovációs Konferencia, Veszprém 2011. Március 30.

Részletesebben

Fatalis szív- és érrendszeri események elõfordulásának kockázata 10 éven belül

Fatalis szív- és érrendszeri események elõfordulásának kockázata 10 éven belül 2005; 9 (S6):185 252. A HYPERTONIABETEGSÉG KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI 195 Fatalis szív- és érrendszeri események elõfordulásának kockázata 10 éven belül Nõ Kor Férfi Nem dohányzó Dohányzó Nem dohányzó

Részletesebben

SIMVASTATIN HATÁSA METABOLIKUS SZINDRÓMÁBAN ÉS 2 TÍPUSÚ DIABETES MELLITUSBAN SZENVEDÔ BETEGEK LIPIDPROFILJÁRA

SIMVASTATIN HATÁSA METABOLIKUS SZINDRÓMÁBAN ÉS 2 TÍPUSÚ DIABETES MELLITUSBAN SZENVEDÔ BETEGEK LIPIDPROFILJÁRA Törd. KékesBaloghCsás 10/11/05 19:58 Page 191 medicus universalis XXXVIII/4 5. 2005. *IMS EGÉSZSÉGCENTRUM, BUDAPEST, **ORSZÁGOS ALAPELLÁTÁSI INTÉZET, ***ORSZÁGOS GYÓGYÁSZATI KÖZPONT, BELGYÓGYÁSZAT SIMVASTATIN

Részletesebben

Kardiovaszkuláris Prevenciós és Rehabilitációs Kurzus. Szerda, 16-17:30 Tantárgyfelelős: Dr. Szabados Eszter

Kardiovaszkuláris Prevenciós és Rehabilitációs Kurzus. Szerda, 16-17:30 Tantárgyfelelős: Dr. Szabados Eszter Kardiovaszkuláris Prevenciós és Rehabilitációs Kurzus Szerda, 16-17:30 Tantárgyfelelős: Dr. Szabados Eszter Kardiovaszkuláris betegségek epidemiológiája, prevenciós alapfogalmak, a globális CV rizikó Dr.

Részletesebben

Átalakul a társadalom, t. módosulnak nyezők. Bakai Judit. Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet

Átalakul a társadalom, t. módosulnak nyezők. Bakai Judit. Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet Átalakul a társadalom, t módosulnak m a kockázati tényezt nyezők Bakai Judit Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet dr. Bucsányi Gyula Az elkényeztetett nyeztetett, agyonevett, önfegyelem nélkülili nép rövidéletű.

Részletesebben

B ENCZÚR B ÉLA DR. Hetényi Géza Kórház-Rendelõintézet, Preventív Kardiológiai (Hypertonia-Lipid) Ambulancia, Szolnok

B ENCZÚR B ÉLA DR. Hetényi Géza Kórház-Rendelõintézet, Preventív Kardiológiai (Hypertonia-Lipid) Ambulancia, Szolnok 2006. FEBRUÁR IV. ÉVFOLYAM 1. SZÁM 43 X M E T A B O L I Z M U S B ENCZÚR B ÉLA DR. Hetényi Géza Kórház-Rendelõintézet, Preventív Kardiológiai (Hypertonia-Lipid) Ambulancia, Szolnok BÉTA-BLOKKOLÓT HIPERTÓNIÁBAN

Részletesebben

SZÍV- ÉS ÉRRENDSZER. A hipertóniás beteg kivizsgálása

SZÍV- ÉS ÉRRENDSZER. A hipertóniás beteg kivizsgálása A hipertónia-kezelés irányelve (Guidelines for the management of hypertension) British Hypertension Society Vérnyomásmérés 80 éves kor alatt minden felnôttnél legalább 5 évenként rutinszerûen vérnyomásmérést

Részletesebben

Vezető betegségek Magyarországon. Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak?

Vezető betegségek Magyarországon. Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak? Vezető betegségek Magyarországon Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak? Megválaszolandó Kérdések Melyek azok a betegségek amelyek a ranglistát vezetik? Mennyire vagyunk felelősek

Részletesebben

A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között

A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között Prof. Dr. Kiss István Magyar Orvostársaságok és Egyesületek Szövetsége SZÉNP Programtanácsának elnöke 1 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI

Részletesebben

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra A cukorbetegség (diabetes mellitus) a szénhidrátanyagcsere zavara, amely a vérben, illetve a testnedvekben megemelkedett cukorszinttel és kóros anyagcseretermékekkel

Részletesebben

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs

Részletesebben

A szív- és érrendszeri megbetegedések

A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri betegségek mind a megbetegedések számát, mind a halálozást tekintve vezető helyet foglalnak el a fejlett ipari országokbanköztük hazánkban is.

Részletesebben

VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015.

VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. Jubileumi V. Sikeresen Teljesült Évad / 2010-2011 - 2012-2013 - 2014 / 2010-2011-2012-2013-2014. évi eredmények, összefüggések bemutatása II. Dr. habil Barna

Részletesebben

Eredmények és lehetőségek a háziorvosi kardiovaszkuláris prevencióban. Dr. Papp Renáta (Országos Alapellátási Intézet)

Eredmények és lehetőségek a háziorvosi kardiovaszkuláris prevencióban. Dr. Papp Renáta (Országos Alapellátási Intézet) Eredmények és lehetőségek a háziorvosi kardiovaszkuláris prevencióban. Dr. Papp Renáta (Országos Alapellátási Intézet) Háttér Hazánkban a születéskor várható élettartam bár 6,05 évvel (férfiak), illetve

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása. Készítette: A Háziorvostani Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása. Készítette: A Háziorvostani Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása Készítette: A Háziorvostani Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. A protokoll alkalmazási /

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása. Készítette: A Háziorvostani Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása. Készítette: A Háziorvostani Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása Készítette: A Háziorvostani Szakmai Kollégium 1. A protokoll alkalmazási /

Részletesebben

Általános lelet. A vizsgálatot kérő orvos: 70 30 38 59 29 37 11 1 2 0 0 0 [mmhg*h]

Általános lelet. A vizsgálatot kérő orvos: 70 30 38 59 29 37 11 1 2 0 0 0 [mmhg*h] Általános lelet Páciens: Neme: férfi Megjegyzés: Vizsgálat paraméterei Magasság: 18 Súly: 125 kg cm BMI 38.58 Mérési terv 15/3 (24h), Standard 1 A vizsgálatot kérő orvos: Eredmények SBPao HR Általános

Részletesebben

Antihipertenzív terápia gyermekkorban. Reusz György Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika

Antihipertenzív terápia gyermekkorban. Reusz György Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Antihipertenzív terápia gyermekkorban Reusz György Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika A gyermek és serdülőkori hypertonia besorolása és therápiás ajánlása Szisztolés és diasztolés vérnyomás (percentil)

Részletesebben

Kardiovaszkuláris betegségek prevenciója, szűrés és intervenció az alakulatoknál

Kardiovaszkuláris betegségek prevenciója, szűrés és intervenció az alakulatoknál 1 Kardiovaszkuláris betegségek prevenciója, szűrés és intervenció az alakulatoknál Sótér Andrea alezredes 1 Hornyák Beatrix százados 2 Dr. Major Gyöngyi orvos százados 3-2011 - ABSZTRAKT Az epidemiológiai

Részletesebben

Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév

Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév A FERTŐZŐ BETEGSÉGEK MEGELŐZÉSE A KÜLÖNBÖZŐ SZERVRENDSZEREK BETEGSÉGEINEK MEGELŐZÉSE BALESET MEGELŐZÉS, MÉRGEZÉSEK MEGELŐZÉSE A GYERMEK ÉS SERDÜLŐKORBAN

Részletesebben

Diabetes mellitus és CV kockázat. szívbemarkoló tények és tévhitek. Tomcsányi János Budai Irgalmasrendi Kórház Kardiológia

Diabetes mellitus és CV kockázat. szívbemarkoló tények és tévhitek. Tomcsányi János Budai Irgalmasrendi Kórház Kardiológia Diabetes mellitus és CV kockázat szívbemarkoló tények és tévhitek Tomcsányi János Budai Irgalmasrendi Kórház Kardiológia Miért vagyok itt? 1,2 Antidiabetikus kezelés DM kezelése 1. 2. A diabetologus nem

Részletesebben

Nagy Viktor dr., az előadással kapcsolatos összeférhetetlenség. Gyógyszergyári igazgatósági/szakértői/tanácsadói tagság: -

Nagy Viktor dr., az előadással kapcsolatos összeférhetetlenség. Gyógyszergyári igazgatósági/szakértői/tanácsadói tagság: - Kardiológiai Szintentartó Tanfolyam Nagy Viktor dr., az előadással kapcsolatos összeférhetetlenség közzététele, 1 év. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Hypertonia kezelése,

Részletesebben

Alkalmazási előírás. 4.2 Adagolás és alkalmazás. 4.3 Ellenjavallatok

Alkalmazási előírás. 4.2 Adagolás és alkalmazás. 4.3 Ellenjavallatok A Strattera (atomoxetine) hatásai a vérnyomásra és a szívfrekvenciára a forgalomba hozatali engedély jogosultja (MAH) által végzett klinikai vizsgálat adatainak felülvizsgálata alapján. Végleges SPC és

Részletesebben

Szív- és érrendszeri megbetegedések. megelőzésének egészségpolitikai. Dr. Kökény Mihály

Szív- és érrendszeri megbetegedések. megelőzésének egészségpolitikai. Dr. Kökény Mihály Szív- és érrendszeri megbetegedések megelőzésének é hazai és nemzetközi megelőzésének egészségpolitikai lehetőségei Dr. Kökény Mihály az Országgyűlés Egészségügyi bizottságának elnöke A szív- és érbetegség

Részletesebben

FIX KOMBINÁCIÓJÚ ANTIHYPERTENZÍVUMOK A BETEG ÉS AZ ORVOS SZOLGÁLATÁRA

FIX KOMBINÁCIÓJÚ ANTIHYPERTENZÍVUMOK A BETEG ÉS AZ ORVOS SZOLGÁLATÁRA 1 FIX KOMBINÁCIÓJÚ ANTIHYPERTENZÍVUMOK A BETEG ÉS AZ ORVOS SZOLGÁLATÁRA Benczúr Béla dr. Hetényi Géza Kórház-Rendelõintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok Az Európai Hypertonia Társaság (ESH) 2007. június

Részletesebben

HYPERTONIA, ÉRFALAK, MYOCARDIALIS INFARCTUS

HYPERTONIA, ÉRFALAK, MYOCARDIALIS INFARCTUS 1 HYPERTONIA, ÉRFALAK, MYOCARDIALIS INFARCTUS Benczúr Béla dr., Hetényi Géza Kórház-Rendelõintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok A kardiovaszkuláris (CV) betegségek képezik hazánkban változatlanul a legfõbb

Részletesebben

A perifériás érbetegség kardiovaszkuláris kockázatértékének megismertetése és szűrési feltételeinek megteremtése az ÉRV programban

A perifériás érbetegség kardiovaszkuláris kockázatértékének megismertetése és szűrési feltételeinek megteremtése az ÉRV programban A perifériás érbetegség kardiovaszkuláris kockázatértékének megismertetése és szűrési feltételeinek megteremtése az ÉRV programban Farkas Katalin Szent Imre Kórház, Angiológia Profil Budapest 2010. november

Részletesebben

A metabolikus szindróma genetikai háttere. Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu)

A metabolikus szindróma genetikai háttere. Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu) A metabolikus szindróma genetikai háttere Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu) Definíció WHO, 1999 EGIR, 1999 ATP III, 2001 Ha három vagy több komponens jelen van a betegben: Vérnyomás: > 135/85

Részletesebben

A metabolikus szindróma epidemiológiája a felnőtt magyar lakosság körében

A metabolikus szindróma epidemiológiája a felnőtt magyar lakosság körében DEBRECENI EGYETEM ORVOS- ÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI CENTRUM NÉPEGÉSZSÉGÜGYI KAR A metabolikus szindróma epidemiológiája a felnőtt magyar lakosság körében HMAP munkaértekezletek 2009 A METABOLIKUS SZINDRÓMA EPIDEMIOLÓGI

Részletesebben

4.3 Ellenjavallatok A terhesség második és harmadik trimesztere (lásd 4.4 és 4.6 pont) (Megjegyzés: szoptatásban nem ellenjavallt, lásd: 4.3 pont.

4.3 Ellenjavallatok A terhesség második és harmadik trimesztere (lásd 4.4 és 4.6 pont) (Megjegyzés: szoptatásban nem ellenjavallt, lásd: 4.3 pont. ACE-gátlók és angiotenzin II antagonisták: alkalmazás terhességben és szoptatás alatt A PhVWP által 2008 októberben jóváhagyott alkalmazási előírás és betegtájékoztató szöveg ACE-gátlók Lisinopril, Fosinopril,

Részletesebben

A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont

A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont ISSM definíció- 2014 Szexuális aktivitás során az ejakuláció állandóan vagy visszatérően bekövetkezik

Részletesebben

oktatásuk jelentősége és

oktatásuk jelentősége és Cukorbetegek állapotfelmérése, oktatásuk jelentősége és eredményessége az intézeti kardiológiai rehabilitáció során Simon Éva 1, Huszáros Bernadatt 1, Simon Attila 2, Veress Gábor2, Bálint Beatrix 3, Kóródi

Részletesebben

tipusú diabetes mellitusos betegek gondozása a háziorvosi gyakorlatban Praxis adatlap

tipusú diabetes mellitusos betegek gondozása a háziorvosi gyakorlatban Praxis adatlap Felnıtt, 2-es 2 tipusú diabetes mellitusos betegek gondozása a háziorvosi gyakorlatban Praxis adatlap 1. Praxis azonosító:( ÁNTSZ azonosító) 2. Ellátás tipusa: felnıtt, vegyes 3. Település formája:nagyváros,

Részletesebben

5.3 A hypertoniabetegség gyógyszeres kezelése

5.3 A hypertoniabetegség gyógyszeres kezelése 200 A MAGYAR HYPERTONIA TÁRSASÁG ÁLLÁSFOGLALÁSA ÉS AJÁNLÁSA HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA 5.3 A hypertoniabetegség gyógyszeres kezelése A gyógyszeres terápia alapelvei A vérnyomáscsökkentõ készítmények alkalmazásának

Részletesebben

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás GNTP Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport Kérdőív Értékelő Összefoglalás Választ adott: 44 fő A válaszok megoszlása a válaszolók munkahelye szerint Személyre szabott orvoslás fogalma Kérdőív meghatározása:

Részletesebben

Szendi Gábor Áthidalhatatlan szakadék a hivatalos ajánlások és a tudomány között

Szendi Gábor Áthidalhatatlan szakadék a hivatalos ajánlások és a tudomány között Szendi Gábor Áthidalhatatlan szakadék a hivatalos ajánlások és a tudomány között Kevesebb ajánlásra és több információra volna szükség. Gerald Raeven Egészségkárosító egészségvédelem A közegészségügyi

Részletesebben

BELGYÓGYÁSZAT. A koleszterin metabolismus dualis gátlása

BELGYÓGYÁSZAT. A koleszterin metabolismus dualis gátlása BELGYÓGYÁSZAT A koleszterin metabolismus dualis gátlása Írta: DR. KÁLI ANDRÁS A cardiovascularis betegségek világszerte egyre növekvı szerepet játszanak a morbiditási és mortalitási statisztikákban. 1990

Részletesebben

A MAGYAR HYPERTONIA TÁRSASÁG ÉLJEN 140/90 Hgmm ALATT PROGRAMJA

A MAGYAR HYPERTONIA TÁRSASÁG ÉLJEN 140/90 Hgmm ALATT PROGRAMJA Törd. KékesKiss 10/11/05 19:27 Page 163 medicus universalis XXXVIII/4 5. 2005. 1 INTERNATIONAL MEDICAL CENTER, 2 NOVARTIS HUNGÁRIA KFT, 3 FÔV. ÖNK. SZENT IMRE KÓRHÁZ, I. SZ. BELGYÓGYÁSZATI OSZTÁLY (NEPHROLOGIA-HYPERTONIA-ANGIOLÓGIA),

Részletesebben

VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015.

VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. Jubileumi V. Sikeresen Teljesült Évad / 2010-2011 - 2012-2013 - 2014 / Központi vastagbéldaganat rizikó felmérési kérdőív 2012-2013-14. évi eredményei Dr.

Részletesebben

pusú diabetes Nagy Attila Csaba, Sándor János, Ádány Róza Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar

pusú diabetes Nagy Attila Csaba, Sándor János, Ádány Róza Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar A 2-es 2 típust pusú diabetes szövődm dményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban Nagy Attila Csaba, Sándor János, Ádány Róza Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar Prevalencia a Háziorvosi Morbiditási

Részletesebben

Az érbetegségek hátterében a legfontosabb patogenetikai

Az érbetegségek hátterében a legfontosabb patogenetikai A CEREBROVASCULARIS KÓRÁLLAPOTOK ELSÔDLEGES MEGELÔZÉSE Az érbetegségek hátterében a legfontosabb patogenetikai tényezô az athero- és arteriosclerosis, ez diffúz jelenség, már az élet elsô évtizedében megjelenik.

Részletesebben

Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése

Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése Dr. Kóródi Tünde (Székesfehérvár), Dr. Simon Éva (Sopron), Huszáros Bernadette (Sopron) Dr. Simon Attila (Balatonfüred),

Részletesebben

Jenei Tibor, Szabó Edit, Janka Eszter Anna, Dr. Nagy Attila Csaba Debreceni Egyetem OEC NK Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet

Jenei Tibor, Szabó Edit, Janka Eszter Anna, Dr. Nagy Attila Csaba Debreceni Egyetem OEC NK Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet HIPERTÓNIA GYAKORISÁGÁNAK BECSLÉSE KÜLÖNBÖZŐ EPIDEMIOLÓGIAI TECHNIKÁK ALKALMAZÁSÁVAL A MAGYARORSZÁGI FELNŐTTEK ÉS A MAGYARORSZÁGI FELNŐTT DIABETESES BETEGEK KÖZÖTT ÉS ENNEK KÖLTSÉGHATÉKONYSÁGÁNAK VIZSGÁLATA

Részletesebben

Ambuláns vérnyomásmonitoring (AVM) Dr. S. Perl Medizinische Univ Klinik Graz Kardiológiai osztály

Ambuláns vérnyomásmonitoring (AVM) Dr. S. Perl Medizinische Univ Klinik Graz Kardiológiai osztály Ambuláns vérnyomásmonitoring (AVM) Dr. S. Perl Medizinische Univ Klinik Graz Kardiológiai osztály AVM és 2003 irányelvek Joint National Committee VII JAMA 2003;289:2560-72 ESH/ESC Guidelines for the Management

Részletesebben

A STROKE BETEG AZ INTÉZETI KIBOCSÁTÁS UTÁN: A GONDOZÁS ÉS A MÁSODLAGOS PREVENCIÓ A CSALÁDORVOS SZEMPONTJÁBÓL

A STROKE BETEG AZ INTÉZETI KIBOCSÁTÁS UTÁN: A GONDOZÁS ÉS A MÁSODLAGOS PREVENCIÓ A CSALÁDORVOS SZEMPONTJÁBÓL A STROKE BETEG AZ INTÉZETI KIBOCSÁTÁS UTÁN: A GONDOZÁS ÉS A MÁSODLAGOS PREVENCIÓ A CSALÁDORVOS SZEMPONTJÁBÓL Dr. Horváth Sándor osztályvezetı fıorvos orvostudomány kandidátusa Magyar Stroke Társaság vezetıségi

Részletesebben

a hipertónia betegség kezeléséhez

a hipertónia betegség kezeléséhez Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve a hipertónia betegség kezeléséhez 2002 1. AZ IRÁNYELV CÉLJA Összefoglalja és rendszeresen aktualizálja a hipertónia kezelésének szakmai irányelveit és ezzel

Részletesebben

I. melléklet Tudományos következtetések és az Európai Gyógyszerügynökség által kiadott forgalomba hozatali engedély felfüggesztésének indoklása

I. melléklet Tudományos következtetések és az Európai Gyógyszerügynökség által kiadott forgalomba hozatali engedély felfüggesztésének indoklása I. melléklet Tudományos következtetések és az Európai Gyógyszerügynökség által kiadott forgalomba hozatali engedély felfüggesztésének indoklása 1 Tudományos következtetések A nikotinsav/laropiprant tudományos

Részletesebben

Nagyító alatt a szélütés - a stroke

Nagyító alatt a szélütés - a stroke Nagyító alatt a szélütés - a stroke A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint 2020-ra a szívbetegségek és a stroke lesznek világszerte a vezetõ okok úgy a halálozás, mint a rokkantság területén. Az elõrejelzések

Részletesebben

A VÉRNYOMÁS CSÖKKENTÉSE ÉS A SZÉLÜTÉS

A VÉRNYOMÁS CSÖKKENTÉSE ÉS A SZÉLÜTÉS medicus universalis XXXVII/4. 2004. AGYÉRBETEGSÉGEK ORSZÁGOS KÖZPONTJA A VÉRNYOMÁS CSÖKKENTÉSE ÉS A SZÉLÜTÉS DR. SZEGEDI NORBERT Bevezetés A WHO adatai szerint 2002-ben összesen 5,5 millió ember halálát

Részletesebben

A2-es típusú diabétesz prevalenciája az egész világon

A2-es típusú diabétesz prevalenciája az egész világon Cardiologia Hungarica 2008; 38 : D6 10 2008 Locksley Hall Media Az indapamid SR hatékonyságának összehasonlítása enalaprillal 2-es típusú cukorbetegségben szenvedõ idõs hipertóniás betegekben Juan Garcia

Részletesebben

Eredmények és lehetőségek a háziorvosi kardiovaszkuláris prevencióban

Eredmények és lehetőségek a háziorvosi kardiovaszkuláris prevencióban Eredmények és lehetőségek a háziorvosi kardiovaszkuláris prevencióban Dr. Papp Renáta módszertani osztályvezető Országos Alapellátási Intézet (OALI) Debreceni Egészségügyi Minőségügyi Napok 2014. (DEMIN

Részletesebben

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Dr. Simon Attila, Dr. Gelesz Éva, Dr. Szentendrei Teodóra, Dr. Körmendi Krisztina, Dr. Veress Gábor Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Balatonfüredi

Részletesebben

Az asztma és a kardiovaszkuláris megbetegedések pszichológiai vonatkozásai. Tisljár-Szabó Eszter eszter.szabo@sph.unideb.hu

Az asztma és a kardiovaszkuláris megbetegedések pszichológiai vonatkozásai. Tisljár-Szabó Eszter eszter.szabo@sph.unideb.hu Az asztma és a kardiovaszkuláris megbetegedések pszichológiai vonatkozásai Tisljár-Szabó Eszter eszter.szabo@sph.unideb.hu ASZTMA A betegség lefolyása Időszakosság, váltakozóság Nem feltétlenül észlelhetők

Részletesebben

A metabolikus szindróma klinikai jelentôsége. Útmutató pszichiátriai betegség miatt kezelésben részesülôk számára

A metabolikus szindróma klinikai jelentôsége. Útmutató pszichiátriai betegség miatt kezelésben részesülôk számára A metabolikus szindróma klinikai jelentôsége Útmutató pszichiátriai betegség miatt kezelésben részesülôk számára Mi a metabolikus szindróma? Metabolikus szindróma elnevezéssel szív- és érrendszeri kockázati

Részletesebben

Heart Protection Study (HPS) ZOCOR-ral

Heart Protection Study (HPS) ZOCOR-ral Az Oxfordi Egyetem által végzett Heart Protection Study (HPS) ZOCOR-ral Összefoglaló a legnagyobb sztatinvizsgálatról Összefoglaló AZ OXFORDI EGYETEM ÁLTAL VÉGZETT HEART PROTECTION STUDY (HPS) ZOCOR-RAL

Részletesebben

Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen)

Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen) Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen) A kardiovaszkuláris rizikófaktorral és/vagy manifeszt kardiológiai betegséggel

Részletesebben

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Stroke kezelésének alapelvei Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Hogyan kezelhetı a stroke? Primer prevenció a stroke rizikójának csökkentése STROKE Akut kezelés Szekunder

Részletesebben

HELYSZÍNI REGISZTRÁCIÓ:

HELYSZÍNI REGISZTRÁCIÓ: TISZTELETTEL KÖSZÖNTJÜK az MTA SZAB Hypertonia és Nephrologiai Munkabizottsága, a Magyar Hypertonia Társaság, a Szegedi Tudományegyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika, Nephrologia-Hypertonia Centrum és

Részletesebben

ÖREGEDÉS ÉLETTARTAM, EGÉSZSÉGES ÖREGEDÉS

ÖREGEDÉS ÉLETTARTAM, EGÉSZSÉGES ÖREGEDÉS ÖREGEDÉS ÉLETTARTAM, EGÉSZSÉGES ÖREGEDÉS Mi az öregedés? Egyrészről az idő múlásával definiálható, a születéstől eltelt idővel mérhető, kronológiai sajátosságú, Másrészről az idő múlásához köthető biológiai,

Részletesebben

A cukorbetegség karbantartása mozgásterápia segítségével

A cukorbetegség karbantartása mozgásterápia segítségével A cukorbetegség karbantartása mozgásterápia segítségével Szabó Bence OORI Nappali kórház Szombathely 2012.09.07. A fizikai aktivitás hatása Fő terápiás eljárás volt az inzulin felfedezéséig Fokozott a

Részletesebben

Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor. Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft.

Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor. Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft. Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft. Pécs Kardiológia ????? Miért??? Lehet, hogy külön utakon járunk?! Együtt könnyebb?

Részletesebben

Er teljes és tartós vérnyomáscsökkentés 1,2 Kett s kardiovaszkuláris védelem 3 Javuló beteg-együttm ködés 4 Flexibilis alkalmazhatóság 5

Er teljes és tartós vérnyomáscsökkentés 1,2 Kett s kardiovaszkuláris védelem 3 Javuló beteg-együttm ködés 4 Flexibilis alkalmazhatóság 5 Mesteri kombinációk Er teljes és tartós vérnyomáscsökkentés 1,2 Kett s kardiovaszkuláris védelem 3 Javuló beteg-együttm ködés 4 Flexibilis alkalmazhatóság 5 Rövidített alkalamazási előírás Covercard 5

Részletesebben

A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem

A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem Nagy Judit Rheumatológia és rehabilitáció határterületei Harkány,. Vázlat - CKD (krónikus vesebetegségek) mint népegészségügyi probléma - CKD egységesített

Részletesebben

Szív és Érrendszeri Nemzeti Program A MÁESZ Program szerepe a népegészségügyben

Szív és Érrendszeri Nemzeti Program A MÁESZ Program szerepe a népegészségügyben MAGYARORSZÁG ÁTFOGÓ EGÉSZSÉGVÉDELMI SZŰRŐPROGRAMJA 2010-2020 IV. Népegészségügyi Konferencia, 2013. február 27., Aesculap Akadémia, Budapest Szív és Érrendszeri Nemzeti Program A MÁESZ Program szerepe

Részletesebben

Klímaváltozás és klímaadaptáció helyi léptékben Egy kutatási projekt tapasztalatai a hazai társadalmi-gazdasági folyamatok modellezésében

Klímaváltozás és klímaadaptáció helyi léptékben Egy kutatási projekt tapasztalatai a hazai társadalmi-gazdasági folyamatok modellezésében Király Gábor Czirfusz Márton Koós Bálint Tagai Gergő Uzzoli Annamária: Klímaváltozás és klímaadaptáció helyi léptékben Egy kutatási projekt tapasztalatai a hazai társadalmi-gazdasági folyamatok modellezésében

Részletesebben

ÚJDONSÁGOK AZ V. MAGYAR KARDIOVASZKULÁRIS KONSZENZUS KONFERENCIÁN Dr.Pados Gyula (Budapest)

ÚJDONSÁGOK AZ V. MAGYAR KARDIOVASZKULÁRIS KONSZENZUS KONFERENCIÁN Dr.Pados Gyula (Budapest) ÚJDONSÁGOK AZ V. MAGYAR KARDIOVASZKULÁRIS KONSZENZUS KONFERENCIÁN Dr.Pados Gyula (Budapest) 2011. november 25-én rendeztük az V. Magyar Kardiovaszkuláris konszenzus konferenciát (1) Budapesten. Szervezeti

Részletesebben

IV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2013. A 2012. év szűrővizsgálatainak eredményei Anyagcsere zavarok. Prof. Dr. Kékes Ede

IV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2013. A 2012. év szűrővizsgálatainak eredményei Anyagcsere zavarok. Prof. Dr. Kékes Ede IV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2013. A 2012. év szűrővizsgálatainak eredményei Anyagcsere zavarok Prof. Dr. Kékes Ede Az anyagcsere zavarok helyes értelmezése Lipid anyagcsere zavar Fokozott

Részletesebben

Magyar Hypertonia Regiszter

Magyar Hypertonia Regiszter Magyar Hypertonia Regiszter Kiss István dr. 1, 2, 3, 4 Kékes Ede dr. 5 1 Magyar Hypertonia Társaság, Budapest 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, II. Belgyógyászati Klinika, Geriátriai

Részletesebben

A cukorbetegség szűrési, kezelési és gondozási stratégiáit vizsgáló egészség-gazdaságtani modell fejlesztése

A cukorbetegség szűrési, kezelési és gondozási stratégiáit vizsgáló egészség-gazdaságtani modell fejlesztése A cukorbetegség szűrési, kezelési és gondozási stratégiáit vizsgáló egészség-gazdaságtani modell fejlesztése Nagy B, Nagyjánosi L, Nagyistók Sz, Józwiak-Hagymásy J, Dessewffy Z, Kaló Z, Vokó Z Magyarországon

Részletesebben

A MAGASVÉRNYOMÁS-BETEGSÉG DIAGNOSZTIKÁJÁBAN ÉS KEZELÉSÉBEN

A MAGASVÉRNYOMÁS-BETEGSÉG DIAGNOSZTIKÁJÁBAN ÉS KEZELÉSÉBEN AKTUALITÁSOK A MAGASVÉRNYOMÁS-BETEGSÉG DIAGNOSZTIKÁJÁBAN ÉS KEZELÉSÉBEN Barna István egyetemi docens, Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika barna.istvan@med.semmelweis-univ.hu Évről évre felmerül

Részletesebben

Gyógyszeres kezelés a szekunder cardiovascularis prevencióban

Gyógyszeres kezelés a szekunder cardiovascularis prevencióban Tényeken Alapuló Orvoslás (TAO) Gyógyszeres kezelés a szekunder cardiovascularis prevencióban DR. CZURIGA ISTVÁN Számos klinikai tanulmány egyértelmûen igazolta a rizikófaktor-intervenciók, valamint bizonyos

Részletesebben

NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú

NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó

Részletesebben