Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből
|
|
- Andrea Szabóné
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből INFO XV./ Tisztelt Kollégák! A Fresenius Kabi INFO 56. számában első referátumunk az egyik legsúlyosabb, legnehezebben kezelhető állapot, az akut pankreatitisz kezeléséről megjelent metaanalízist ismerteti, mely szerint az intravénás glutamin csökkenti a halálozást és az infekciókat. Egy másik, ugyancsak súlyos és sok terápiás kérdést felvető terület az extrém kissúlyú, nagyon korai koraszülöttek életkilátásait alapvetően befolyásoló parenterális táplálásuk, illetve ennek lipid összetevője. Az oxidatív stressz csökkentésében és a koraszülöttek retinopátiájának megelőzésében is új lehetőséget jelenthet a halolaj tartalmú SMOFlipid alkalmazása, második és harmadik cikkreferátumunk alapján. Végül, Nardai Gábor Főorvos Úr, mintegy megválaszolva lapunkban korábban megjelent saját kérdésfelvetéseit, kiváló összefoglalóját adja a gyakorló orvos táplálással kapcsolatos napi dilemmáinak. Élvezetes tanulmányozást kívánva továbbra is kérjük és várjuk véleményüket, hozzászólásaikat. Fresenius Kabi INFO A szerkesztőség Szerkesztőbizottság: Dr. Egri Erika, Dr. Kálmán István, Dr. Nagy Attila Dr. Szijártó Tamás, Dr. Tajthy Judith, Dr. Vánkos László Cím: 1025 Budapest, Szépvölgyi u. 6. Tel: , Fax: info@fresenius-kabi.hu Honlap: ISSN: Tartalom: Glutamine supplementation in acute pancreatitis: A meta-analysis of randomized controlled trials Glutamin kiegészítés akut pankreatítiszben: randomizált, kontrollált tanulmányok metaanalízise b a c Varsha Asrania,, Wai Keat Chang, Zhiyong Dong, d a a Gil Hardy, John A. Windsor, Maxim S. Petrov, Pancreatology (2013), oldal Randomized trial of sh oil (SMOFlipid) and olive oil lipid (Clinoleic) in very preterm neonates Halolaj (SMOFlipid) és olívaolaj (Clinoleic) tartalmú lipidek randomizált vizsgálata nagyon korai koraszülöttekben Girish Deshpande et al.: JPGN Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, Publish Ahead of PrintDOI : /MPG oldal The in uence of sh-oil lipid emulsions on retinopathy of prematurity in very low birth weight infants: A randomized controlled trial A halolaj lipid emulzió hatása a nagyon kissúlyú koraszülöttek retinopátiájára: egy randomizált, kontrollált tanulmány Serdar Beken Dilek Dilli et al.: Early Human Development 90 (2014) oldal Én így... Gyakorlati problémák súlyos állapotú betegek táplálásában Dr. Nardai Gábor, Péterfy Kórház és Baleseti Központ, AIBO oldal 1
2 Glutamine supplementation in acute pancreatitis: A meta-analysis of randomized controlled trials Glutamin kiegészítés akut pankreatítiszben: randomizált, kontrollált tanulmányok metaanalízise Varsha Asrani, Wai Keat Chang, Zhiyong Dong, Gil Hardy, John A. Windsor, Maxim S. Petrov, Pancreatology(2013), Miért referáljuk? A súlyos akut pankreatítiszes betegek halálozása nagyon magas, szövődményeik miatt jelentős terhet jelentenek az intenzív osztályoknak mind költségben, mind tartózkodási időben. Ez az első olyan, nagy beteglétszámú metaanalízis, ami igazolja az intravénás glutamin halálozáscsökkentő és szövődménycsökkentő hatását súlyos akut pankreatítiszes betegekben. Bevezetés A glutamin a leggyakrabban előforduló aminosav az intracelluláris raktárakban és a gyorsan osztódó sejtek enterocyták, lymphocyták, makrofágok, neutro l granulocyták legfontosabb tápanyaga. Tulajdonképpen nem-esszenciális aminosav, azonban feltételesen esszenciálissá válik a fokozott szükséglet miatt katabolikus állapotokban, mint amilyen a politrauma, az égés és a nagysebészeti beavatkozás. A glutamin (GLN) hozzájárul az antioxidáns védekezéshez, 1. számú ábra az immunfunkcióhoz és a nitrogén retencióhoz is. Számos randomizált kontrollált tanulmány (RCT) foglalkozott a GLN szupplementáció hatásával elektív sebészeti és kritikus állapotú betegekben és ezeket több metaanalízis foglalta össze. Ezek az infekciók szigni káns csökkenését és a kórházi tartózkodási idő rövidülését igazolták. Az akut pankreatitisz (AP) glutaminhiánnyal jár, immundepresszióval, fokozott bélpermeabilitással és bakteriális transzlokációval amelyek mindegyike hozzájárulhat a szisztémás gyulladásos reakció és a többszervi elégtelenség kialakulásához. Ennek a tanulmánynak a célja, hogy szisztematikusan áttekintse, kritikusan értékelje és statisztikailag összeállítsa azokat a klinikailag jelentős eredményeket, melyeket AP-ben a GLN kiegészítéssel végzett enterális (EN) és parenterális (PN) táplálással foglalkozó RCT-k megállapítottak. Módszer Irodalmi kutatást végeztek a MEDLINE, EMBASE, SCOPUS, Cochrane és 3 kínai (CBM, CNKI, VIP) adatbázisokban. Minden AP-el foglalkozó RCT-t megvizsgáltak, amelyek GLN szupplementációt végeztek, függetlenül a táplálás módjától. A kimenetel vonatkozásában a mortalitást, az infekciós szövődményeket és a kórházi tartózkodási időt gyelték. 2
3 Eredmények 560 vizsgálatot szűrtek, végül 12 kerülhetett a metaanalízisbe, mert ezek feleltek meg minden elvárt feltételnek. Ezek 505 beteget foglaltak magukba, közülük 251 lett randomizálva GLN csoportba. A 12 tanulmányból 8 PN-t 4 EN-t alkalmazott. 9 vizsgálat intravénás, 3 enterális úton adagolta a GLN-t. A GLN dózisa 0,2 g/ttkg/ nap és 0,5 g/ttkg/nap között volt. 10 tanulmányban 1-3 hétig adagolták, míg 2-ben ameddig a kezelők szerint klinikailag indokolt volt. Mortalitás A GLN adagolása a mortalitás veszélyének statisztikailag szigni káns mértékű csökkenésével járt (RR 0,30; 95% CI,0,15-0,60; p<0,001). (1. számú ábra). Infekciós szövődmények A GLN adagolása az összes fertőzéses szövődmény statisztikailag szigni káns mértékű csökkenésével járt (RR 0,58; 95% CI,0,39-0,87; p=0,009). (2. számú ábra) 2. számú ábra Kórházi tartózkodási idő Általánosságban a glutamin szupplementáció nem eredményezett szigni káns változást. Az alcsoport analízisben viszont a GLN alkalmazása szigni kánsan csökkentette a kórházi tartózkodási időt a parenterális táplálásban részesülő, illetőleg a parenterális GLN-t kapó betegekben, valamint azokban a betegcsoportokban ahol a GLN-t önmagában és egyéb immunmodulánsokkal kombinációban kapták. (1. számú táblázat) 1. számú táblázat Megbeszélés Az akut pankreatitiszes betegekkel kapcsolatban ez az első összefoglaló, szisztémás review amely a GLN szupplementáció klinikailag jelentős, a kimenetelt meghatározó paramétereiről szól. 3
4 Ennek a tanulmánynak a meglepő megállapítása a halálozási rizikó és az összes infekciós szövődmény szigni káns csökkenése a GLN-t kapó betegekben. Alcsoport analízisben igazolódtak az előnyös hatások a kórházi tartózkodási időre is, a parenterális táplálásban és az intravénásan GLN-t kapó csoportokban is. Ezeknek a megállapításoknak fontos hatásuk van a mindennapi klinikai gyakorlatra és az AP-el foglalkozó kutatásokra is. Ilyen fontos megállapítás, hogy amennyiben az AP-es beteg PN-ra szorul, GLN-t is kell, hogy kapjon. Azon AP-es betegek akik GLN-al kiegészített PNban részesültek, 3x kisebb halálozási és 2x kisebb fertőzéses szövődményi rizikójúak, mint azok, akik GLN mentes PN-ban részesültek. Ezen előnyös hatások valószínű magyarázata az, hogy a GLN az enterociták elsődleges tápanyaga és így a GLN adagolás csökkenti a gasztrointesztinális rendszerből a bakteriális transzlokációt. Ez pedig az infekciós szövődmények és a halálozás szigni káns csökkenését eredményezi. A másik fontos eredménye ennek a szisztémás review-nak, hogy függetlenül a táplálás útjától az intravénásan és nem az enterálisan adagolt GLN járt együtt a halálozás veszélyének és a szövődmények számának a csökkenésével. Ennek lehetséges magyarázata, hogy az enterálisan adagolt GLN biológiai hozzáférhetősége alacsony, mert döntően a bél és a máj metabolizálja és ez a plazma GLN szint csökkenéséhez vezet. Következtetés Ez a szisztémás review és metaanalízis igazolja, hogy azon akut pankreatitiszes betegek akik parenterális táplálásban részesülnek, glutamin szupplementációt kell kapjanak, mert ez csökkenti a mortalitás veszélyét és az infekciós szövődményeket. (A referáló megjegyzése: Az akut pankreatitiszben elfogadott és általánosan használt jejunális táplálás mellett adagolt intravénás glutamin alkalmazásáról és hasznáról szóló magyar klinikai vizsgálatot előző [Fresenius Kabi INFO 55] számunkban ismertettük. Ez a tanulmány amely ebben a metaanalízisben tévesen Hadju és nem Hajdú néven szerepel [Intravénás glutamin és korai nasojejunális táplálás együttes alkalmazása súlyos akut pancreatitisben prospektív, randomizált, kettős vak, kontrollált klinikai vizsgálat] pontosan azt igazolta, hogy az enterális, jejunális táplálás mellett alkalmazott intravénás, kellő dózisú glutamin mindazokat az előnyöket biztosítja, melyeket ez a metaanalízis is igazolt). Miért referáljuk? Az intravénás lipidek energiát szolgáltató tulajdonságán túl egyre több terápiás hatásukról jelennek meg cikkek. A halolaj tartalmú SMOFlipid és az olívaolaj bázisú Clinoleic összehasonlító vizsgálata a halolaj jelentős oxidatív stressz csökkentő hatását bizonyította koraszülöttekben, míg a halolajat nem tartalmazó Clinoleic ilyen hatással nem rendelkezik, nem befolyásolja a proin ammatorikus citokineket. 4
5 5
6 (részlet a 4. sz. táblázatból) 6
7 The in uence of sh-oil lipid emulsions on retinopathy of prematurity in very low birth weight infants: A randomized controlled trial A halolaj lipid emulzió hatása a nagyon kissúlyú koraszülöttek retinopátiájára: egy randomizált, kontrollált tanulmány Serdar Beken Dilek Dilli et al. Early Human Development 90 (2014) Miért referáljuk? Csatlakozva az előző referátumhoz a halolaj tartalmú SMOFlipid, mint intravénás lipidemulzió szokatlan hatását ismertetjük: a koraszülöttek retinopátiájának szigni káns csökkentését, összehasonlítva a csak szójaolajat tartalmazó készítménnyel. Különösen érdekes, hogy a SMOFlipid alkalmazásával sikerült megelőzni ezt a sokszor vaksághoz vezető rendkívül súlyos folyamatot. Bevezetés Az újszülöttek ellátásának fejlődése a koraszülöttek túlélésének javulásával járt. A teljes parenterális táplálás (TPN) az igen kis súlyú (VLBW) koraszülöttek esetében indokolt, azért hogy születésük utáni növekedésük elérje a normál magzat intrauterin növekedésének ütemét. Ezekben a csecsemőkben a teljes enterális táplálás általában késik az éretlenség miatt, mint például a táplálkozási intolerancia vagy a nekrotizáló enterocolitis (NEC). Az omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak (PUFA-k) fontossága beigazolódott a magzati és újszülöttkori fejlődésben, elsősorban az agy és a retina szöveteiben, melyek nagymértékben függenek az omega-3 PUFA-któl, különösen a dokózahexaén savtól (DHA). A koraszülöttekben gyakori az omega-3 hiány, miután a legtöbb omega-3 PUFA az anyából a magzatba a harmadik trimeszterben kerül át. Ehhez hozzáadódik, hogy a koraszülöttek rendkívül kis mértékben képesek szintetizálni DHA-t az alfa-linolsavból. Jól ismert, hogy a nagyon kissúlyú koraszülöttek esetében a lipidek fő forrása az a lipid emulzió, melyet a TPN részeként kapnak. A szójaolaj alapú konvencionális lipid emulziók nagy mennyiségben omega-6 zsírsavakat tartalmaznak, az omega-3 zsírsavak hiánya a növekvő csecsemőben komoly problémákat okozhat, melyet omega-3 tartalmú lipidekkel rendezni lehet. Az új generációs SMOFlipid szójaolaj, közepes szénláncú MCT trigliceridek, olíva olaj és halolaj keveréke. Kevés adat áll rendelkezésre az omega-3 PUFA-k retinára való hatásáról koraszülöttekben. Ebben a tanulmányunkban azt vizsgáltuk, hogy VLBW csecsemők esetében az é- let első napjától alkalmazott halolaj csökkenti-e a koraszülöttek retinopátiájának (ROP) veszélyét a szójaolaj bázisú lipiddel tápláltakhoz képest. Betegek és módszer 2013 január 1-tól július 31-ig prospektív, randomizált, kontrollált, kettősvak, egycentrumú vizsgálatot végeztünk az ankarai újszülött osztályon. Az 1500 g alatti és 32. gesztációs hét előtt született csecsemők kerültek beválogatásra. Az 1. csoport 20%-os SMOFlipid, a 2. csoport 20%-os Intralipid lipidet kapott az élet első napján elindított TPN során. Az 1000 g alatti csecsemők esetében 0,5 g/ ttkg/nap volt a kezdeti dózis, míg 1000 g felett 1 g/ttkg/nap. Ezt naponta 0,5-1 g-mal növelték maximum 3 g/ttkg/nap dózisig. A glukóz és az aminosavak mellett nyomelemek, vitaminok is a standard TPN részei voltak. Enterálisan kezdetben 20 ml anyatejet, vagy koraszülött formulájú tápszert kaptak a csecsemők, melynek mennyiségét növelték. Az 1. csoportban 80%, a 2. csoportban 75% saját anyatejet kapott. A lipidek dózisa és adagolási programja azonos volt mindkét csoportban. A betegek demográ ai és klinikai adatait, (APGAR, SNAPPE-II, RDS, IVH, NEC, CLD), bilirubin, a ROP és a laser fotokoaguláció igényt, metabolikus eltéréseket, pld. hypoglykémia, szepszis rögzítették. Az elsődleges kimenetel a ROP kialakulásának és a szükséges laser fotokoagulációnak a 7
8 gyakorisága volt. A másodlagos a kolesztázis, nozokomiális infekciók, NEC, intraventriculáris vérzések és krónikus tüdőbetegség gyakorisága voltak. Eredmények 80 beteg került a vizsgálatba. A laboratóriumi leletek nem különböztek jelentősen a két csoport között a TPN kezdetén és befejezése után (átlag 14 nap) sem. A klinikai adatokat az alábbi táblázat mutatja: Az egyetlen szigni káns különbség a ROP számában mutatkozott: 5% a SMOFlipid csoportban és 32,5% az Intralipid csoportban. Mindkét csoportból 1-1 beteg szorult laser fotokoagulációra. A gesztációs kor, RDS, szepszis, NEC, a hypoglikémiás epizódok száma, a transzfúziók száma, az oxigén adás ideje és a lipid típusa mint lehetséges rizikófaktorok multivariációs analízisben kerültek kiértékelésre. Egyedül a TPN-ben alkalmazott halolaj tartalmú lipid emulzió csökkentette a ROP kialakulásának rizikóját. 8
9 Megbeszélés A lipid emulziók a TPN rezsimek standard összetevői kritikus állapotú és koraszülött csecsemőkben. Ebben a randomizált, kontrollált tanulmányban mindkét intravénás lipid emulziót jól tolerálták, a halolaj tartalmú lipid emulziót kapó csecsemőkben kevesebb ROP alakult ki. A ROP a látáskárosodás és vakság leggyakoribb oka a koraszülöttekben. Sok faktor résztvevője a ROP kialakulásának. Miután a DHA fontos a retina sejtjeinek kifejlődésében, és a koraszülöttek DHA hiányban szenvednek, sokuk látásrendszerét érinti ez a helyzet. Tápszerrel táplált csecsemők esetében bizonyított, hogy a DHA nem megfelelő diétás bevitele a korai életszakaszban a látás károsodásával járhat. Bár a koraszülöttek pro tálnak a DHA diétás beviteléből, rendkívül kevés adat van az élet első napjaiban alkalmazott TPN DHA-val történő kiegészítéséről. Tanulmányunkban bár a lézerezés igénye nem különbözött a két csoportban azonban a ROP kialakulása alacsonyabb volt a halolaj tartalmú lipid emulziót kapott csoportban. Következtetés A halolaj tartalmú lipid emulzió megelőzheti a ROP kialakulását a TPN-t kapó koraszülöttekben. Amennyiben ezek a csecsemők csak minimális enterális táplálásban részesülnek és a rutin TPN nem tartalmaz DHA-t, ennek additív hatása lehet a ROP kialakulásában. Ennek a hatásnak a további felbecsülésére multicentrikus tanulmányok szükségesek a koraszülöttekben. (A referáló megjegyzése: Az irodalmi adatok növekvő mennyisége igazolja az elmúlt években a halolajat is tartalmazó SMOFlipid farmakonutríciós tulajdonságait. A gyulladásos reakció csökkentése, a májfunkcióra, a triglicerid szintre gyakorolt előnyös hatás, a kolesztázis direkt csökkentése és az itt referált két pediátriai tanulmány előnyei mind ezt bizonyítják. Jelenleg Magyarországon csak a SMOFlipid lipid emulzió és a SmofKabiven/SmofKabiven Peripheral három kamrás all-in-one parenterális tápláló oldat tartalmazza az ezeket a jótékony hatásokat biztosító, magas omega-3 zsírsav tartamú halolajat.) A cikkeket referálta Dr. Kálmán István 9
10 10
11 11
12
Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből
Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből INFO XV./56. 2014. Tisztelt Kollégák! A Fresenius Kabi INFO 56. számában első referátumunk az egyik legsúlyosabb, legnehezebben kezelhető állapot,
RészletesebbenTáplálási végpontok: még mindig csak hiedelmek? Dr. Molnár Csilla DE-OEC AITT
Táplálási végpontok: még mindig csak hiedelmek? Dr. Molnár Csilla DE-OEC AITT Malnutríciós ördögi kör szepszisben Súlyos szövıdmények pl.pneumonia Csökkent táplálkozás és energiafelvétel Tovább csökkenı
RészletesebbenTudományos információk a klinikai táplálás tárgykörébõl
Tudományos információk a klinikai táplálás tárgykörébõl Fresenius Kabi INFO X./35. 2008. Tisztelt Kollégák! Az egészségügy turbulenciái, az egyre átláthatatlanabb szakirodalom, az idõhiány rákényszerít
RészletesebbenTudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből
Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből INFO XIII./46. 2011. Tisztelt Kollégák! Az előző FK INFO-ban arról is olvashattak, hogy hogyan olvassunk szakirodalmat. Szó esett a metaanalízisekről,
RészletesebbenTudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből
Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből INFO XIV./52. 2012. Tisztelt Kollégák! A klinikai táplálás témájú előző számunkban az energiabevitel kérdéseivel foglalkoztunk, kiemelve a bevitt
RészletesebbenTudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből
Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből INFO XV./59. 2014. Tisztelt Kollégák! A klinikai táplálással foglakozó Fresenius Kabi INFO-k az új tanulmányok ismertetésén túl vissza-visszatérnek
RészletesebbenTudományos információk a klinikai táplálás tárgykörébõl
Tudományos információk a klinikai táplálás tárgykörébõl INFO XII./40. 2010. Tisztelt Kollégák! A Fresenius Kabi INFO 40. számában a sebészeti betegek táplálásával foglalkozó ESPEN irányelvet ismertetjük,
RészletesebbenTudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből
Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből INFO XIV./55. 2013. Tisztelt Kollégák! A Fresenius Kabi INFO 55. számában igyekszünk körüljárni az intravénás glutaminnal kapcsolatos gyakorlati
RészletesebbenTudományos információk a klinikai táplálás tárgykörébõl
Tudományos információk a klinikai táplálás tárgykörébõl Fresenius Kabi INFO X./37. 2008. Tisztelt Kollégák! A Fresenius Kabi Info táplálással foglalkozó számaiban általában az alultápláltsággal, a parenterális
RészletesebbenTápanyag- és energiaszükséglet kiszámítása Iski Éva, Horváth Attila Dusán, Klinikai táplálási tanácsadók (dietetikusok)
Tápanyag- és energiaszükséglet kiszámítása Iski Éva, Horváth Attila Dusán, Klinikai táplálási tanácsadók (dietetikusok) Faktorok befolyásolják az energia igényt alapanyagcsere a testhőmérséklet fenntartása
RészletesebbenTÁPLÁLÁSTERÁPIA A SZEGEDI GYERMEKINTENZÍV OSZTÁLYON
TÁPLÁLÁSTERÁPIA A SZEGEDI GYERMEKINTENZÍV OSZTÁLYON Dr. Haraga Viktória, Dr. Gál Péter Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika MMTT 2017. Enterális vs. parenterális táplálás Enterális Parenterális
Részletesebben4.3 Ellenjavallatok A terhesség második és harmadik trimesztere (lásd 4.4 és 4.6 pont) (Megjegyzés: szoptatásban nem ellenjavallt, lásd: 4.3 pont.
ACE-gátlók és angiotenzin II antagonisták: alkalmazás terhességben és szoptatás alatt A PhVWP által 2008 októberben jóváhagyott alkalmazási előírás és betegtájékoztató szöveg ACE-gátlók Lisinopril, Fosinopril,
RészletesebbenTudományos információk a klinikai táplálás tárgykörébõl
Tudományos információk a klinikai táplálás tárgykörébõl INFO XI./39. 2009. Tisztelt Kollégák! A Fresenius Kabi INFO 39. számában az intenzív osztályon fekvõ beteg táplálásával objektív és szubjektív módon
RészletesebbenTáplálásterápia bevezetése kórházunkban. Bozóné Kegyes Réka dietetikus Szt. Lukács Eü. Non-profit Kft. Dombóvár
Táplálásterápia bevezetése kórházunkban Bozóné Kegyes Réka dietetikus Szt. Lukács Eü. Non-profit Kft. Dombóvár Európa Tanácsi határozat 2003. november 12. Elfogadhatatlan az alultáplált betegek száma Európa
RészletesebbenSEGÉDANYAG: Dl-alfa-tokoferol (E vitamin), nátrium-oleát, tojás-lecitin, glicerin, nátrium-hidroxid (a ph beállításához), injekcióhoz való víz.
SMOFLIPID 200 MG/ML EMULZIÓS INFÚZIÓ SMOFlipid 200 mg/ml emulziós infúzió szójababolaj, közepes szénláncú zsírsavak, olívaolaj, halolaj HATÓANYAG: 1000 ml emulziós infúzióban: Omega 3 savakban gazdag halolaj:
RészletesebbenTudományos információk a klinikai táplálás tárgykörébõl
P A RE N TE R Á LI S TÁPLÁLÁS E N T E R Á L I S Tudományos információk a klinikai táplálás tárgykörébõl Fresenius Kabi INFO VI./19. 2004. Tisztelt Kollégák! Vállalt feladatunk, hogy a szakirodalom követhetetlen
RészletesebbenVARGA PÉTER EMLÉKELŐADÁS 2015. Tamási Péter Péterfy Sándor utcai Kórház Központi Intenzív Osztály
VARGA PÉTER EMLÉKELŐADÁS 2015 Tamási Péter Péterfy Sándor utcai Kórház Központi Intenzív Osztály Gondolatok a kritikus állapotú betegek táplálásáról (még mindig) több a kérdés, mint a válasz Kit kell
RészletesebbenÚton Varga Péter emlékelőadás. Hallay Judit Debrecen - AITT 2014 Mátraháza MMTT
Úton Varga Péter emlékelőadás Hallay Judit Debrecen - AITT 2014 Mátraháza MMTT Berg Judit Rumini Datolyaparton Pozsonyi Pagony Kft 2011. 312-313. "Szerencsére néhány perc elteltével megérkezett Makkiátó
Részletesebben4. sz. melléklete az OGYI-T-10363/01-03 sz. Forgalomba hozatali engedély módosításának BETEGTÁJÉKOZTATÓ
4. sz. melléklete az OGYI-T-10363/01-03 sz. Forgalomba hozatali engedély módosításának Budapest, 2006. augusztus 25. Szám: 7814/41/2006 7813/41/2006 26 526/41/2005 Eloadó: dr. Mészáros Gabriella Módosította:
RészletesebbenAmit az Omega 3-ról tudni érdemes
Amit az Omega 3-ról tudni érdemes November 2012 POLARIS 5 Chemin du Quilourin - Moulin du Pont, 29170 PLEUVEN France Tel. + 33 298 548 420 Fax. + 33 298 548 451 www. polaris.fr Merüljünk el az Omega 3
RészletesebbenTudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből
Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből INFO XIII./48. 2011. Tisztelt Kollégák! Hazánkban ugyanúgy, mint külföldön a szepszis az egyik legnehezebben kezelhető és legköltségesebb kórkép.
RészletesebbenKoraszülöttek fejlődése, ellátása az élet elsőévében
Koraszülöttek fejlődése, ellátása az élet elsőévében Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz Gyermekklinika 2014. Október 02. Bókay délután Gondozási célkitűzések anyatejes táplálás
RészletesebbenTELJES PARENTERÁLIS TÁPLÁLÁS (TPT) CSECSEMÕ- ÉS GYERMEKKORBAN
TELJES PARENTERÁLIS TÁPLÁLÁS (TPT) CSECSEMÕ- ÉS GYERMEKKORBAN EüM Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Szerzõk: dr. Machay Tamás, dr. Szabó Miklós Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja
RészletesebbenA klinikai táplálás alapjai, aktuális kérdései, a szakgyógyszerészek szerepe
A klinikai táplálás alapjai, aktuális kérdései, a szakgyógyszerészek szerepe Budapest SE 2015.11.14. Dr. Kálmán István Táplálás Érdekes, idevaló, aktuális? Az ESPEN megállapítása: Európában Több mint 5000
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Teljes parenterális táplálás (TPT) csecsemő- és gyermekkorban
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Teljes parenterális táplálás (TPT) csecsemő- és gyermekkorban Készítette: A Csecsemő- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások
RészletesebbenIII. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai
III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírásnak és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes módosításai. A
RészletesebbenCukor-anyagcsere és tápláltsági eltérések a stroke-os betegekben. Táplálás terápia.
Cukor-anyagcsere és tápláltsági eltérések a stroke-os betegekben. Táplálás terápia. Dr. Futó Judit Szent Imre PTE Oktató Kh., Budapest NUTRICIA MESTERKURZUS Mátraháza, 2013. MÁJUS 30-31. Vázlat Ischemiás
RészletesebbenFoglalkozási napló a 20 /20. tanévre
Foglalkozási napló a 0 /0. tanévre Csecsemő és gyermekápoló szakma gyakorlati oktatásához OKJ száma: 3 0 A napló vezetéséért felelős: A napló megnyitásának dátuma: A napló lezárásának dátuma: Tanulók adatai
Részletesebben4. sz. melléklete az OGYI-T-6602/01-02, OGYI-T-6603/01-02 sz. Forgalombahozatali engedély felújításának
4. sz. melléklete az OGYI-T-6602/01-02, OGYI-T-6603/01-02 sz. Forgalombahozatali engedély felújításának Budapest, 2004.április 29. Szám: 23943/55/2003 Eloadó: dr. Mészáros G. /HTM Melléklet: Tárgy: Betegtájékoztató
RészletesebbenÚjszülöttkoriszepszis. Dr Szabó Miklós PhD november 20.
Újszülöttkoriszepszis Dr Szabó Miklós PhD Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Magyar Perinatológiai Társaság OGYEI PIC Adatbázis 2015. november 20. Alap definiciók/ hangsúlyok Korai kezdetű 72 óra
Részletesebben(EGT-vonatkozású szöveg)
L 119/4 Az Európai Unió Hivatalos Lapja 2011.5.7. A BIZOTTSÁG 440/2011/EU RENDELETE (2011. május 6.) élelmiszerekkel kapcsolatos, a gyermekek fejlődéséről és egészségéről szóló, egyes egészségre vonatkozó
RészletesebbenTudományos információk a klinikai táplálás tárgykörébõl
P A RE N TE R Á LI S TÁPLÁLÁS E N T E R Á L I S Tudományos információk a klinikai táplálás tárgykörébõl Fresenius Kabi INFO V./17. 2003. Tisztelt Kollégák! A klinikai táplálás területén felgyülemlõ ismeretek,
RészletesebbenA Kockázatkezelési Terv Összefoglalója
1 A Kockázatkezelési Terv Összefoglalója Hatóanyag/hatóanyagcsoport paracetamol ATC N02BE01 Érintett készítmény(ek) Magyarországon Paracetamol Teva 10 mg/ml oldatos infúzió (MAH: Teva Gyógyszergyár Zrt.,
RészletesebbenAmit tudni akarsz a vérzésről - Terápiás lehetőségek. Nardai Gábor MSOTKE Kongresszus, Siófok, 2017
Amit tudni akarsz a vérzésről - Terápiás lehetőségek Nardai Gábor MSOTKE Kongresszus, Siófok, 2017 Vérzés - Véralvadás Kórélettan Nagyon szövevényes Diagnosztika Nagyon érdekes Terápia Nagyon MTP vagy
RészletesebbenSzabadgyökös reakciók, gyulladásos mediátorok, tápláltsági. állapot változása akut és krónikus pancreatitisben
Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Patológiai tudományok program Szabadgyökös reakciók, gyulladásos mediátorok, tápláltsági állapot változása akut és krónikus pancreatitisben Dr. Lásztity Natália Doktori
RészletesebbenIII. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai. Megjegyzés:
III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás, a címke és a betegtájékoztató a referál eljárás eredménye. Lehetséges,
RészletesebbenGYERMEKGYÓGYÁSZAT Teljes parenteralis táplálás csecsemõ- és gyermekkorban
GYERMEKGYÓGYÁSZAT Teljes parenteralis táplálás csecsemõ- és gyermekkorban Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Machay Tamás Definíció és alapvetõ megállapítások
RészletesebbenEnterocolitistől a gastroenteritisig a probiotikumok legújabb terápiás lehetőségei
Enterocolitistől a gastroenteritisig a probiotikumok legújabb terápiás lehetőségei Dr. Karoliny Anna Heim Pál Gyermekkórház Röviden a probiotikumokról Google: több, mint 13.000.000 találat Pubmed: 2012-ben
RészletesebbenMi újat adott nekem a Táplálásterápia című könyv? Gyimesi Nóra
Mi újat adott nekem a Táplálásterápia című könyv? Gyimesi Nóra A szerző - Dr. Télessy István Sok generációra visszanyúló gyógyszerész családba született. A Szegedi Orvostudományi Egyetem gyógyszerészkarán
RészletesebbenII. melléklet. Tudományos következtetések és a következtetések indokolása
II. melléklet Tudományos következtetések és a következtetések indokolása 8 Tudományos következtetések és a következtetések indokolása A Numeta G13%E és Numeta G16%E készítményekre vonatkozó, 2013. szeptember
RészletesebbenPerinatalis mortalitás. Neonatológiai statisztikai fogalmak. Csecsemőhalálozás. Érett újszülöttek és koraszülöttek jellemzői
Neonatológiai statisztikai fogalmak Adamovich Károly 2007. V. évfolyam előadása Perinatalis mortalitás > 28. hét, i.u. elhalt magzatok + megszületés után az első 168 órában meghaltak Késői magzati halálozás
RészletesebbenGyógyszermellékhatások és fertőzések a gyulladásos bélbetegségek kezelése során
Ph.D. Thesis Gyógyszermellékhatások és fertőzések a gyulladásos bélbetegségek kezelése során Dr. Bálint Anita I.sz.Belgyógyászati Klinika Szegedi Tudományegyetem 2014 Gyógyszermellékhatások és fertőzések
RészletesebbenA harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban között. Dr. Hortobágyi Judit
A harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban 2007-2011 között Dr. Hortobágyi Judit Pikkelysömörre gyakorolt hatása 2007-től 2009-ig 1. Lokális hatása 2. Szisztémás hatása 3. Állatkísérlet
RészletesebbenAz év folyamán nyilvántartott várandós nők
Az év folyamán nyilvántartott várandós nők Várandós nők összesen 1. összesen (3.+4.+5.) 2. egészségi ok miatt 3. környezeti ok miatt 4. egészségi + környezeti ok miatt Dohányzó várandós nők 6. gondozásba
RészletesebbenSzondatáplálás gyakorlati vonatkozásai Molnár-Gábor Ottilia Területi vezető
Szondatáplálás gyakorlati vonatkozásai Molnár-Gábor Ottilia Területi vezető Táplálási módok I. Szondán keresztül nasogastricus szondán keresztül nasoduodenalis szondán át nasojejunalis szondán át II. Sztómán
RészletesebbenA speciális gyógyászati célra szánt tápszerek jogszabályi változásai és gyakorlati tudnivalói
A speciális gyógyászati célra szánt tápszerek jogszabályi változásai és gyakorlati tudnivalói Dr. Barna Éva Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés egészségügyi Intézet Élelmezés és Táplálkozástudományi
Részletesebben"Surviving Sepsis Campaign" irányelv: reszuszcitációs protokollok NEM kellenek
"Surviving Sepsis Campaign" irányelv: reszuszcitációs protokollok NEM kellenek Dr. Csomós Ákos egyetemi docens Semmelweis Egyetem, AITK, Budapest Az ellenfél: Prof. Rudas László, Szeged A vizsgálat célja:
RészletesebbenEvidenciákon alapuló D vitamin pótlás? Dr. Kovács Ákos gyermekorvos
Evidenciákon alapuló D vitamin pótlás? Dr. Kovács Ákos gyermekorvos Bizonyítékokra Alapozott Orvoslás A klinikai döntéshozatal egy formája, melynek során az elérhetőlegjobb tudományos bizonyítékok ismeretében,
RészletesebbenVégleges SPC és PIL megfogalmazások a PhVWP 2011 júniusi állásfoglalása alapján. SPC 4.3 pontja SPC 4.4 pontja SPC 4.6 pontja SPC 5.
Hidroklorotiazid (HCT) alkalmazása szoptatáskor + SPC és PIL egységes megfogalmazások ACE-gátlók önálló, vagy HCT-vel való kombinációjának alkalmazásakor terhességben és szoptatáskor Végleges SPC és PIL
RészletesebbenMMTT. 2014. évi Kongresszusa. Második értesítő. Magyar Mesterséges Táplálási Társaság
Magyar Mesterséges Táplálási Társaság MMTT 2014. évi Kongresszusa Második értesítő Mátraháza, Residence Ózon Conference & Wellness Hotel Bevezető Tisztelt Kollégák! Kedves Vendégeink! A Magyar Mesterséges
RészletesebbenJurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK
Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK Az újszülöttben kialakuló trombocitopénia (
RészletesebbenNövényi olajok felhasználása az intenzív pontytenyésztésben
HAKI Növényi olajok felhasználása az intenzív pontytenyésztésben Csengeri István és munkatársai Halászati és Öntözési Kutatóintézet, Szarvas Csengeri I. 2010. Növényi olajok felhasználása az intenzív pontytenyésztésben
RészletesebbenTények a Goji bogyóról:
Tények a Goji bogyóról: 19 aminosavat (a fehérjék építőkövei) tartalmaz, melyek közül 8 esszenciális, azaz nélkülözhetelen az élethez. 21 nyomelemet tartalmaz, köztük germániumot, amely ritkán fordul elő
RészletesebbenMiért akarnak otthon szülni a várandósok?
Hol szüljünk a XXI. században: Kórházban, Születésházban, Otthon? Interdiszciplináris fórum Budapest, 2011. január 28. Miért akarnak otthon szülni a várandósok? Szebik Imre Orvosok a Szabad és Biztonságos
RészletesebbenÜgyeleti idıben, a hajnali órákban heves hasi
Adjuváns kezelések szepszisben: életmentés vagy pénzkidobás? Dr. Csomós Ákos egyetemi docens Semmelweis Egyetem, I. sz. Sebészeti Klinika, Budapest BIZTOSAN életmentés akkor, ha a BEST STANDARD CARE mellett
RészletesebbenGYERMEKGYÓGYÁSZAT Újszülöttkori thrombocytopenia
Újszülöttkori thrombocytopenia Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Balogh Lídia Definíció és alapvetõ megállapítások Thrombocytopeniáról akkor beszélünk,
RészletesebbenAktív életerő HU/KAR/0218/0001
Aktív életerő HU/KAR/0218/0001 A bizonyítottan javítja az idősödő kutyák életminőségét: élénkebbé teszi az állatokat és ezáltal aktívabb életmódot tesz lehetővé számukra. Az oxigenizáció mellett a szív-
RészletesebbenAz injekcióban beadható aminosav oldat a fehérje szintézishez szükséges 15 L-aminosavat (8 esszenciális aminosavat) tartalmaz.
3. sz. melléklete az OGYI-T- 7992/01; 7993/01; 7994/01 sz. Forgalombahozatali engedélyének Budapest, 2001. november 8. Szám: 11.078/41/2001. Eloadó: dr. Mészáros G./H.K. Melléklet: Tárgy: Alkalmazási eloírás
RészletesebbenOnkológiai betegek táplálásterápiájának alapelvei Kórházi és közforgalmú gyógyszerészek feladatai I. rész
Onkológiai betegek táplálásterápiájának alapelvei Kórházi és közforgalmú gyógyszerészek feladatai I. rész Bodó Gabriella B.-A.-Z. Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Gyógyszerészet, gyógyszerellátás
RészletesebbenKérdésfelvetések: Mekkora testtömegvesztés befolyásolja a terápia hatékonyságát? Mekkora testtömegvesztés befolyásolja a terápia sikerét?
Sok vagy kevés? Kérdésfelvetések: Mekkora testtömegvesztés befolyásolja a terápia hatékonyságát? Mekkora testtömegvesztés befolyásolja a terápia sikerét? MIKOR KEZDJÜK EL A TÁPLÁLÁSTERÁPIÁT? MI A FELADATUNK?
RészletesebbenÚj orális véralvadásgátlók
Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív
RészletesebbenÖREGEDÉS ÉLETTARTAM, EGÉSZSÉGES ÖREGEDÉS
ÖREGEDÉS ÉLETTARTAM, EGÉSZSÉGES ÖREGEDÉS Mi az öregedés? Egyrészről az idő múlásával definiálható, a születéstől eltelt idővel mérhető, kronológiai sajátosságú, Másrészről az idő múlásához köthető biológiai,
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
RészletesebbenStroke-ot követő akut szak emelt fehérje igénye. Dr. Csomós Ákos egyetemi docens Semmelweis Egyetem, AITK, Budapest
Stroke-ot követő akut szak emelt fehérje igénye Dr. Csomós Ákos egyetemi docens Semmelweis Egyetem, AITK, Budapest Feed Or Ordinary Diet (FOOD): multicentrikus prospektív megfigyelő vizsgálat, 3012 beteg
RészletesebbenHús és hústermék, mint funkcionális élelmiszer
Hús és hústermék, mint funkcionális élelmiszer Szilvássy Z., Jávor A., Czeglédi L., Csiki Z., Csernus B. Debreceni Egyetem Funkcionális élelmiszer Első használat: 1984, Japán speciális összetevő feldúsítása
RészletesebbenMEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZER HATÁSERŐSSÉG, ALKALMAZÁSI MÓD, A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY KÉRELMEZŐI ÉS JOGOSULTJAI A TAGÁLLAMOKBAN
I. MELLÉKLET MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZER HATÁSERŐSSÉG, ALKALMAZÁSI MÓD, A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY KÉRELMEZŐI ÉS JOGOSULTJAI A TAGÁLLAMOKBAN Tagállam Forgalomba hozatali engedély jogosultja
RészletesebbenELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK
ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK - A SZERVEZET VÍZTEREI (KOMPARTMENTEK) -A VÉRPLAZMA LEGFONTOSABB ELEKTROLITJAI *nátrium ion (Na + ) *kálium ion ( ) *klorid ion (Cl - ) TELJES TESTTÖMEG: * szilárd
RészletesebbenA tabletta csaknem fehér színű, ovális és UCY 500 kódjelzéssel van ellátva.
1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE AMMONAPS 500 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 500 mg nátrium-fenil-butirát tablettánként. Minden AMMONAPS tabletta 62 mg nátriumot tartalmaz. A segédanyagok teljes
RészletesebbenGYERMEKGYÓGYÁSZAT Teljes parenteralis táplálás (TPT) csecsemõ- és gyermekkorban
Teljes parenteralis táplálás (TPT) csecsemõ- és gyermekkorban Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Machay Tamás, dr. Tulassay Tivadar Definíció és alapvetõ
RészletesebbenGabona 11% (búzaliszt, rizsliszt, kukoricaliszt, cukor, árpamaláta kivonat, zab rost, só)
Összetevők Összetevők Glükóz szirup Szárított édesített vörös áfonya 15% (vörös áfonya, cukor, napraforgó olaj) Zabpehely 14% Puffasztott búza 13% Gabona 11% (búzaliszt, rizsliszt, kukoricaliszt, cukor,
RészletesebbenSzívünk egészsége. Olessák Ágnes anyaga 2010.03.23.
Szívünk egészsége Olessák Ágnes anyaga 2010.03.23. Egészséges szív és érrendszer Táplálékod legyen orvosságod, és ne gyógyszered a táplálékod Hippokratesz A szív működése Jobb kamra, pitvarkisvérkör CO2
RészletesebbenNeoLife (GNLD) étrend-kiegészítők ajánlása Természetes alapok Tudományos háttér
NeoLife (GNLD) étrend-kiegészítők ajánlása Természetes alapok Tudományos háttér Tudományos Tanácsadó Testület A tudományos kiválóság története Arthur Furst 1914-2005 Tiszteletbeli alapító tag, SAB Ph.D.,
RészletesebbenA szepszis antibiotikum-terápiája
Szepszis A gondot okozó ellenség! A szepszis antibiotikum-terápiája Dr. Székely Éva Szent László Kórház AITSZME Tudományos Napok, Budapest 2008. október 29. A szepszis kezelésének összetevői A fertőzésforrás
RészletesebbenAz év folyamán nyilvántartott várandós nők
Az év folyamán nyilvántartott várandós nők Várandós nők összesen 1. összesen (3.+4.+5.) 2. Fokozott gondozást igénylők egészségi ok miatt 3. környezeti ok miatt 4. egészségi + környezeti ok miatt 5. Dohányzó
RészletesebbenTIENS KARDI. Krill olaj étrend-kiegészítő kapszula homoktövis olajjal és amaránt magolajjal. A világ legtisztább vizeiből
TIENS KARDI Krill olaj étrend-kiegészítő kapszula homoktövis olajjal és amaránt magolajjal A világ legtisztább vizeiből Krill olaj étrend-kiegészítő kapszula homoktövis olajjal és amaránt magolajjal Ez
RészletesebbenEredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel
Posztanalitika Vizsgálatkérés Eredmény értelmezése POSZTANALITIKA Eredmény Mintavétel Fekete doboz: a labor Az ESET Zoli bácsi, 67 éves Erős hasi fájdalom Este 8, sebészeti ügyelet Akut has? Beavatkozások
RészletesebbenHidak építése a minőségügy és az egészségügy között
DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK () 2016. május 26-28. Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között A TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM KIADVÁNYA Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza (Debrecen, Thomas
Részletesebbenbetegek kiegészítő terápiájáról
7 legfontosabb tudnivaló a daganatos betegek kiegészítő terápiájáról Szerző: Dr. Dóda Ildikó Orvos-természetgyógyász http://vitaldepowebaruhaz.hu 1 / 6 oldal Évek óta foglalkozom a daganatos betegek kiegészítő
RészletesebbenMikor kezdjük a hozzátáplálást és a gliadin bevitelét. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika
Mikor kezdjük a hozzátáplálást és a gliadin bevitelét Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Változatlan elvek Hat hónapos kor után már indokolt elkezdeni a hozzátáplálást, mert ekkor már az
RészletesebbenA minőség és a kockázat alapú gondolkodás kapcsolata
Mottó: A legnagyobb kockázat nem vállalni kockázatot A minőség és a kockázat alapú gondolkodás kapcsolata DEMIIN XVI. Katonai Zsolt 1 Ez a gép teljesen biztonságos míg meg nem nyomod ezt a gombot 2 A kockázatelemzés
RészletesebbenAkut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év):
FORM-A A kérdőívet FELVÉTELKOR kell kitölteni! A beteg vizsgálatát és statuszának rögzítését FELVÉTELKOR kell elvégezni! A kötelező laborparamétereket a FELVÉTELKOR levett vérből kell elvégezni! A képalkotó
RészletesebbenAllergia prevenció újszülött-és csecsemőkorban
Allergia prevenció újszülött-és csecsemőkorban Dr. Réthy Lajos Attila (MD, PhD) Országos Gyermekegészségügyi Intézet Budapest European Academy of Allergology and Clinical Immunology, Section of Pediatrics
RészletesebbenBetegtájékoztató STREPTASE 1 500 000 NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ
STREPTASE 1 500 000 NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ Streptase 1 500 000 NE liofilizátum oldatos injekcióhoz/infúzióhoz streptokinase HATÓANYAG: Stabilizált tiszta sztreptokináz. A Streptase
RészletesebbenA tápláléknövények legfontosabb biológiai hatásai; az optimális étrend jellemzői tápláléknövények bevitele szempontjából.
A tápláléknövények legfontosabb biológiai hatásai; az optimális étrend jellemzői tápláléknövények bevitele szempontjából Farkas Ágnes Williams K. A., Patel H. (2017): Healthy Plant-Based Diet. Journal
RészletesebbenTáplálkozás. SZTE ÁOK Biokémiai Intézet
Táplálkozás Cél Optimális, kiegyensúlyozott táplálkozás - minden szükséges bevitele - káros anyagok bevitelének megakadályozása Cél: egészség, jó életminőség fenntartása vagy visszanyerése Szükséglet és
RészletesebbenA magzat növekedésbeli eltérései. A várandós nő tüdő, gastrointestinalis, máj és neurológiai kórképei
A magzat növekedésbeli eltérései. A várandós nő tüdő, gastrointestinalis, máj és neurológiai kórképei Prof. Dr. Rigó János egyetemi tanár, igazgató Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. Sz.
RészletesebbenMIKROBIOM ÉS ELHÍZÁS HEINZ GYAKY 2018 BUDAPEST
MIKROBIOM ÉS ELHÍZÁS HEINZ GYAKY 2018 BUDAPEST HUMÁN MIKROBIOM 10 billió baktérium alkotja a 1,5-2 kg súlyú humán mikrobiomot. Elsősorban az emberi bélben található A bél által szabályozott bélflóra a
RészletesebbenÖsszetevők. Összetevők. Sovány tej. Savótermék (demineralizált savó, savófehérje koncentrátum (tejből)) Galakto-oligoszacharidok (tejből) Szukróz
Összetevők Összetevők Sovány tej Savótermék (demineralizált savó, savófehérje koncentrátum (tejből)) Galakto-oligoszacharidok (tejből) Szukróz Pálma olaj Napraforgó olaj Repce olaj Laktóz (tejből) Kalcium-foszfát
RészletesebbenA Premium Goodcare For Wounds koncepció
A Premium Goodcare For Wounds koncepció Adatok és tények a kórházi betegek 20-60%-ánál alultápláltság mutatható ki 2003 az Európa Tanács határozata az intézkedések meghozataláról Halálozások számának növekedése
RészletesebbenÚjszülöttkori görcsök. Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens Április 7. Bókay délután
Újszülöttkori görcsök Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens 2016. Április 7. Bókay délután BNO-kód : P90H0 Hivatalos név: Újszülöttkori görcsök Csoport: Újszülöttkori görcsök, A perinatális szakban keletkező
RészletesebbenTudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből
Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből INFO XVI./61. 2015. Tisztelt Kollégák! A klinikai munka, a diagnosztika, a sebészeti, vagy gyógyszeres terápia mind egy célt, a betegek gyógyulását,
RészletesebbenSzabadgyökös reakciók, gyulladásos mediátorok, tápláltsági állapot változása. akut és krónikus pancreatitisben
Szabadgyökös reakciók, gyulladásos mediátorok, tápláltsági állapot változása akut és krónikus pancreatitisben Dr. Lásztity Natália témavezeto: Dr. Antal Magda az orvostudományok kandidátusa OKK-OÉTI, Táplálkozás-Egészségügyi
RészletesebbenSzabóné dr. Schirm Szilvia PTE Klinikai Központi Gyógyszertár schirm.szilvia@pte.hu
Onkológiai betegek táplálásterápiájának alapelvei. Kórházi és közforgalmú gyógyszerészek feladatai (2. rész) Szabóné dr. Schirm Szilvia PTE Klinikai Központi Gyógyszertár schirm.szilvia@pte.hu Gyógyszerészet,
RészletesebbenA psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink. Dr. Hortobágyi Judit
A psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink Dr. Hortobágyi Judit Psoriasis vulgaris Öröklött hajlamon alapuló, krónikus, gyulladásos bőrbetegség Gyakorisága Európában 2-3% Magyarországon
Részletesebbenmi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR
mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs
RészletesebbenA Premium goodcare For wounds koncepció
A Premium goodcare For wounds koncepció Adatok és tények a kórházi betegek 20-60%-ánál alultápláltság mutatható ki 2003 az Európa Tanács határozata az intézkedések meghozataláról Halálozások számának növekedése
RészletesebbenTe mikor használsz folyamatos (citrátos) hemofiltrációt?
Te mikor használsz folyamatos (citrátos) hemofiltrációt? Iványi Zsolt, Valkó Luca Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika Semmelweis Egyetem SZINT 2013. november 15. Mikor? Ideálisan Akut vesesérülés
RészletesebbenMiskolci klinikai táplálási team működése. Készítették Majorosné Harnos Judit dietetikus Baloghné Orosz Judit OKJ ápoló
Miskolci klinikai táplálási team működése Készítették Majorosné Harnos Judit dietetikus Baloghné Orosz Judit OKJ ápoló MMTT 2015 Klinikai Táplálási Mobil Team TÁMOP 6.2.4. pályázat eredménye Miskolc B-A-Z
RészletesebbenPTE-ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet Készítette: Szekeresné Szabó Szilvia 2012 Dietetika II.
Alultápláltság PTE-ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet Készítette: Szekeresné Szabó Szilvia 2012 Dietetika II. MALNUTRICIÓ Emberi szervezet:sejtek folyamatos átalakulása /anabolizmus/katabolizmus
RészletesebbenVizsgálatkérő és adatlapok a Péterfy Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Péterfy Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió 1. sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Beteg neve:... Anyja neve:...... A beteg
Részletesebben