Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből"

Átírás

1 Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből INFO XIV./ Tisztelt Kollégák! A Fresenius Kabi INFO 55. számában igyekszünk körüljárni az intravénás glutaminnal kapcsolatos gyakorlati és elméleti kérdéseket. Elsőként egy sebészeti osztály igen korrekt, prospektív, randomizált, kettősvak vizsgálatát mutatjuk be a legsúlyosabb, akut pankreatitiszes betegekben. Második cikkünk az ápoló szemszögéből mutatja be az intravénás glutaminnal szerzett tapasztalatokat, ami rendkívül fontos és a szakirodalomban nemigen fellelhető. A számokban kifejezhető adatokon túl a szubjektív, beteg-központú gyógyítás-ápolás szempontjait is elemzi. Harmadikként a nemrég megjelent REDOXS tanulmány és az annak kapcsán publikált számos reakció tanulságait foglaljuk össze, különös tekintettel a szakirodalom olvasásának buktatóira. Negyedik cikkünk egy alapkutatást elemez, rámutatva a glutamin alapvető élettani folymatokban játszott szerepére. Élvezetes tanulmányozást kívánva továbbra is kérjük és várjuk véleményüket, hozzászólásaikat. A szerkesztőség Tartalom: Intravénás glutamin és korai nasojejunalis táplálás együttes alkalmazása súlyos akut pancreatitisben prospektív randomizált kettős vak kontrollált klinikai vizsgálat Hajdú Nóra, Belágyi Tibor, Issekutz Ákos, Bartek Péter, 3 1. Gartner Béla, Oláh Attila Petz Aladár Megyei 1 2 Oktatókórház, Győr. Sebészeti Centrum, Radiológia, 3 Aneszteziológia és Intenzív Terápiás Osztály Magyar Sebészet 2012;65(2): oldal A glutamin szerepe a sebészeti betegek gyógyulási folyamatában az ápoló szemével Szabó Péterné osztályvezető okleveles ápoló. Markusovszky Egyetemi Oktatókórház Ideg- és Gerincsebészeti, Általános és Érsebészeti Osztály, Szombathely...5. oldal A REDOXS tanulmány és következményei avagy hogyan olvassuk a szakirodalmat Dr. Kálmán István...8. oldal Adenozin A receptor aktiválás és az alanil-glu- 2A tamin adásának hatásai nyulakban és egerekben Clostridium dif cile toxin-indukálta bélgyulladásban. Cirle Alcantara Warren et al: BMC Infect Dis. 2012; 12: oldal Fresenius Kabi INFO Szerkesztőbizottság: Dr. Egri Erika, Dr. Kálmán István, Dr. Szijártó Tamás, Dr. Vánkos László Cím: 1025 Budapest, Szépvölgyi u. 6. Tel: , Fax: Honlap: ISSN: Minden kedves olvasónknak kellemes karácsonyi ünnepeket és boldog új évet kívánunk! 1

2

3 Intravénás glutamin és korai nasojejunalis táplálás együttes alkalmazása súlyos akut pancreatitisben prospektív randomizált kettős vak kontrollált klinikai vizsgálat Hajdú Nóra, Belágyi Tibor, Issekutz Ákos, Bartek Péter, Gartner Béla, Oláh Attila Petz Aladár Megyei Oktatókórház, Győr 1 Sebészeti Centrum, 2 Radiológia, 3 Aneszteziológia és Intenzív Terápiás Osztály Magyar Sebészet 2012;65(2):44-51 Bevezetés Magyarországon a heveny hasnyálmirigygyulladás incidenciája beteg/ lakos évente, az összes beteg 10-20%-ában súlyos pancreatitis alakul ki. Míg steril necrosis esetén a halálozási ráta 10% alatt marad, fertőzött necrosisban eléri a 20%-ot. A fertőzés következtében fellépő súlyos szisztémás gyulladásos reakció, illetve szepszis okozta sokszervi elégtelenségbe az érintett betegek legalább fele belehal. Ez azt jelenti, hogy a pancreatogén fertőzés létrejötte az acut pancreatitis végkimenetelét illetően sorsdöntő. Az infekció legnagyobb valószínűséggel a bélrendszerben végbemenő bakteriális transzlokáció következménye, amelynek megelőzése jelentősen csökkentheti a szövődmények arányát, az ápolás időtartamát és a mortalitást. A szervezetünkben található (szabad) aminosavak 50%-a glutamin, de minden gyulladásos folyamat súlyos glutamindeplécióhoz vezet. A glutamin nélkülözhetetlen a bélhámsejtek és az immunsejtek közül a lymphocyták és a macrophagok működéséhez, és a glutation forrása is, ami az oxidatív stressz elleni küzdelem egyik fő eleme. Glutaminhiányban romlik az immunrendszer működése, sebgyógyulási zavar lép fel, a bélhámsejtek adszorpciós kapacitása csökken, a barrier sérül. Súlyos akut pancreatitisben a szervezet glutamin készlete néhány óra alatt felhasználódik, az így kialakuló relatív glutamin hiány pedig hozzájárulhat a szövődmények kialakulásához. Az intravénás glutamin kedvező hatását súlyos akut pancreatitisben ez idáig 4 klinikai vizsgálat igazolta, azt azonban még nem vizsgálták, hogy a korai nasojejunális táplálás eredményeit is javítja-e az intravénás glutamin. Prospektív, randomizált, kettős vak, kontrollált klinikai vizsgálatunk során értékeltük a korai jejunális táplálás és az intravénás glutamin együttes hatását súlyos akut pancreatitisben. Beteganyag és módszer 2008 szeptembere és 2010 októbere között 144 beteg került felvételre acut pancreatitis miatt, 86 beteg került a súlyos kategóriába, végül 45 beteg esetében fejeztük be a vizsgálatot. A betegek adatait az 1. táblázat szemlélteti. 3

4 A glutamin csoport tagjai napi 0,5 g/ttkg i.v. alanyl-glutamint (Dipeptiven, Fresenius Kabi), a kontrollcsoport tagjai azonos mennyiségben egyéb aminosavakból (Aminoven 5%, 10%, Fresenius Kabi) álló infúziót kaptak 7 napon keresztül. Az infúziók összetételét kizárólag a gyógyszerész ismerte, a klinikusok nem. A betegek kezelése minden egyéb szempontból azonos irányelvek szerint történt, a panaszok kezdetétől számítva 48 órán belül elkezdtük nasojejunális szondán keresztül Fresubin Fibre (Fresenius Kabi) tápszerrel a táplálást, 2-3 nap alatt fokozatosan értük el a napi 30 kcal/ttkg adagot. A pancreasspeci kus septicus szövődményeket a revideált Atlantai Klasszi káció alapján határoztuk meg, azaz a fertőzött peripancreaticus folyadékgyülem, a fertőzött postnecroticus folyadékgyülem, pseudocysta és necrosis gyakoriságát vizsgáltuk. Sebészeti beavatkozást csak a radiológiai intervenció vagy egyéb minimálisan invazív módszerek sikertelensége esetén, a necrosisok CT- vizsgálattal igazolt demarkációja után végeztünk. A vizsgálat elsődleges végpontja a pancreasspeci kus septicus szövődmények és a kialakult szervi elégtelenségek gyakorisága, másodlagos végpontja a radiológiai és sebészeti intervenciók aránya, a kórházi tartózkodási idő és a halálozás volt. Eredmények A fertőzött peripancreaticus folyadékgyülem, postnecroticus folyadékgyülem, pseudocysta, demarkálódott necrosis tekintetében nem volt különbség a csoportok között. A kialakult szervi elégtelenségeket vizsgálva a glutaminos csoportban 2 betegnél lépett fel légzési elégtelenség, melyet rövid 3, illetve 5 napos intenzív osztályos kezeléssel sikerült megszüntetni. A kontrollcsoportban a 3 súlyos septicus szövődmény miatt kezelt betegnél a légzési elégtelenség mellett septicus shock is kialakult. Átlag 55 nap (35-88) intenzív osztályos kezelést követően mindhárom beteg exitált. Másodlagos végpontokként az intervenciók arányát, az ápolási időt és a mortalitást vizsgáltuk. A glutamin csoportban 10 radiológiai beavatkozás történt, műtétre egy betegnél sem volt szükség. A kontroll csoportban 9 esetben sikeres volt a radiológiai beavatkozás, 3 esetben sebészi beavatkozásra volt szükség. Az ápolási idő a glutamin csoportban 10,6 nap, a kontrollcsoportban 15,9 nap, ami szigni káns különbség (p= 0,00104). A kontrollcsoportban 3 beteget vesztettünk el, a glutamin csoportban nem volt halálozás. A vizsgálat elsődleges és másodlagos végpontjait összehasonlítva a glutamin csoport eredményei minden esetben jobbnak bizonyultak a kontrollhoz képest, ez a trendszerű javulás azonban csak az átlagos ápolási idő esetén érte el a szigni kanciaszintet. Megbeszélés Az akut pancreatitis első óra alatt lezajló szakaszait még nem tudjuk hatékonyan befolyásolni, azonban az egyik kulcsfontosságú lépés, a bakteriális transzlokáció valószínűségét jelentősen csökkentheti a nasojejunális táplálás. 4

5 A glutamin, mint a gyulladásos folyamatot féken tartó tényező már a pancreatitis kezdeti szakaszában, a bakteriális transzlokáció előtt jótékony hatású lehet, és később is segíthet a szervkárosodások mérséklésében. A szisztémás gyulladásos reakció jelentős oxidatív stresszel jár. Az oxigénből származó káros szabadgyökök egyik leghatékonyabb semlegesítője a glutation, amely glutaminból keletkezik. A folyamatos glutaminpótlás tehát lehetővé teszi a folyamatos antioxidáns ellátást. A szisztémás gyulladásos reakció főszereplői a lymphocyták, melyek szaporodásához, aktiválódásához szintén nélkülözhetetlen a glutamin. Mivel ez az aminosav a bélhámsejtek regenerációjában is fontos szerepet játszik, elősegítheti a bélrendszer integritásának megőrzését is, így javíthatja a nasojejunális táplálás hatását. Vizsgálatunk során a glutamin csoportban kevesebb pancreas speci kus septicus szövődményt észleltünk, mint a kontroll csoportban, azaz a glutamin vélhetően csökkentette az infekció esélyét. Ennek következtében a glutamin csoportban az ápolási napok száma szigni káns mértékben csökkent, és a mortalitás is alacsonyabb volt, bár itt nem sikerült szigni káns különbséget kimutatni. Vizsgálatunk eredményeit összefoglalva megállapítható, hogy a glutamin csoport eredményei minden vizsgált paraméter esetén kedvezőbbnek bizonyultak a kontroll csoportéinál, a statisztikai elemzés azonban csak az egyik másodlagos végpontban, az ápolási időben igazolt szigni káns különbséget. A glutamin szerepe a sebészeti betegek gyógyulási folyamatában az ápoló szemével Szabó Péterné Markusovszky Egyetemi Oktatókórház Ideg- és Gerincsebészeti, Általános és Érsebészeti Osztály, Szombathely Bevezetés A betegek tápláltsági állapota nagymértékben meghatározza a műtéti, illetve alkalmi sebeik gyógyhajlamát. A sebgyógyuláshoz szükséges aminosavakat megfelelő bevitel nélkül a szervezet a zsírmentes testtömegből bontja le (autokannibalizmus), így fehérje-energia alultápláltság alakulhat ki. (4 ) Elgondolkodtatott ez a tény. Ápolónőként eddigi munkámban az évek folyamán tapasztaltam, hogy a súlyos, szeptikus betegek esetében azok, akik táplálására fokozott gyelmet fordítottunk, nagyobb hajlandóságot mutattak a gyógyulásra, mint akik esetében erre kevésbé került sor. Hatással volt minderre a gyógyszerlátogatók által bemutatott termék, melynek alkalmazása pozitív változást hozott betegeink gyógyulásában. Egyre több beteg köszönheti életének pozitív fordulatát egy, eddig szinte reménytelennek tűnő helyzetből. Anyag és módszer Közel 10 éve alkalmaztunk először glutamint kiegészítésként az idegsebészetben egy súlyos szeptikus beteg esetében. Megdöbbenésünkre nagyon rövid idő elteltével kedvező fordulat állt be a gyógyulás folyamatában, olyan mértékben, hogy a beteg otthonába távozhatott a fatális végkimenetel helyett. Az egyik legfontosabb észrevétel az volt, hogy a sebgyógyulás felgyorsult, csökkent a váladék mennyisége, a szövetkörnyezet szemmel láthatóan kedvezőbb képet mutatott. Erre felbuzdulva több alkalommal bevetettük ezt a módszert azon betegeknél, akik súlyos szeptikus állapotba kerültek, a kor, ill. a nemek gyelembe vétele nélkül. Tapasztaltuk, hogy idős beteg esetében épp olyan hatékony tudott lenni a glutaminnal történt parenteralis táplálék kiegészítés, mint atalabb betegek esetében. A közelmúltban módom volt meg gyelni az általános sebészeti osztály betegeit is, ahol azt tapasztaltam, hogy sok olyan beavatkozásra került sor, ahol a betegek táplálkozásának megvonása szükséges a műtéti előkészítések során, Fresenius Kabi INFO XIV./

6 valamint a beavatkozást követően több napig, sőt akár hétig sem kaphatnak enterális úton megfelelő mennyiségű és minőségű tápanyagot. A sebészeti betegek ellátását abból az aspektusból kívánom megvilágítani, hogy hosszabb ideig a táplálkozás megvonása milyen káros következményekben nyilvánulhat meg. Ebből adódóan a szervezet védelmi funkciói nem megfelelően működnek. Ennek következtében fokozott gyelem középpontjába került a glutamin, amely a szervezet védekezésében aktívan részt vesz. (1 ) Egyre több tanulmány foglalkozik a súlyos állapotú betegek tápláltsági állapotával, a gyógyulási folyamatot befolyásoló alapvető tápanyagok hatásmechanizmusával, annak a szervezetre vetített gyógyulást segítő eredményességével. (3 ) Tanulmányok igazolják, miszerint a táplálást legkésőbb 72 óra elteltével el kell kezdeni minden olyan beteg esetében, akik nem tudnak megfelelő módon táplálkozni, vagy nem táplálhatóak. A vékonybél ebben a feladatkörben igen fontos szerepet tölt be. Itt mennek végbe azok a felszívódási folyamatok, amelyek a fehérjeszintézis során azok alapelemeire bontva hasznosulnak a szervezet számára. Egy rövid áttekintést követően az alábbi alapvető eredmények keltették fel a gyelmemet: a glutamin a szervezet leggyakoribb aminosava. Az izomzat szabad aminosav tartalmának 60%-a glutaminból származik. Stressz állapotban a szervezet ezen igénye megemelkedik, pl. a sport, edzés, de a műtétek általi állapotváltozás is ezzel jár, így a szervezet már nem képes fedezni az általa előállított mennyiséget. A glutamin előállítása a szervezetben egy ún. glutamát-szintetáz nevű enzim segítségével történik. A legjelentősebb felhasználó szerv, a bélsejtek, a sav-bázis egyensúlyért felelős vesesejtek, az aktivált immunsejtek. Így érthető, hogy a nagy felhasználók hamar elfogyasztják ezt a szervezet számára nagyon hasznos aminosavat. A súlyos, szeptikus állapotba került betegek ellátása a gyógyulás folyamatában kihívást jelent minden egészségügyben dolgozó szakember számára. A sebgyógyulás folyamatában több fontos tényező játszik szerepet. Ezzel kapcsolatban a mai napig fontos kutatási eredmények igazolják mindezt. Mi válthatja ki a szeptikus állapotot a műtéti beavatkozások során? A mellékelt ábra szemlélteti azokat a fontos lépéseket, amelyek a műtét előtti, alatti és utáni szempontokat sorolja fel a teljesség igénye nélkül. Fontos tényező a beteg tápláltsági állapota, amit az elektív műtétre érkező betegek számára megelőzhetne egy ezzel foglalkozó szakambulanciai szolgálat. Nagymértékben tudna javítani a prevencióban. A páciensek individuális sebgyógyulási hajlama ezzel hozható kapcsolatba. A műtéti 1. ábra A beavatkozás előtti, alatti és utáni betegápolást befolyásoló tényezők a szeptikus állapot kialakulásában 6

7 előkészítések alkalmával adott preventív antibiotikumok, béltisztítás mellett helye lenne kellő tápláltsági állapot elérésének is. Ez utóbbi a kellő tápláltsági állapot az így előkészített beteg számára a műtéti beavatkozást követően kedvezőbb sebgyógyulási folyamatot eredményezhet. Egy esetben adtunk preventív céllal per os glutamint, egy diabeteses, bélműtétes beteg részére, mert a család jelzése szerint az eddigi beavatkozások hoszszú ideig tartó, szeptikus szövődményeket eredményeztek. A hatás azt igazolta, hogy a várt szövődmény nem jött, gyors, jó gyógyulási hajlandóság volt tapasztalható a beteg idős kora, ill. az alapbetegség ellenére. Egy eset alkalmával került sor glutamin adagolására korai szeptikus állapotban, perforalt appendicitis acuta esetében. A körülmények alakították így a helyzetet, mert a beteg munkája, beosztása miatt gyorsabb, szövődménymentes gyógyulás elérése volt a cél. Mivel nem volt alkalmas az állapot a laparoscopos beavatkozásra, nyitott, abdominalis műtétre került sor. A gyógyulási folyamatban táplálékmegvonás történt az első napokban, majd a folyadékfogyasztás engedélyezését követően enteralis glutamin kiegészítés történt. Ezt a beteg nem jól torelálta, mert nem volt étvágya, hányinger, ill. hányás jellemezte. Emiatt került sor parenteralis dipeptid adására. Figyelemfelkeltő, hogy a serum albumin szint ellenőrzése során a normális értéknél alacsonyabb paramétert tapasztaltunk közvetlenül a műtét utáni napokban, annak ellenére, hogy a beteg alapjában nem volt zikailag leromlott állapotú. Egy perforált appendix miatti szeptikus állapot a gyógyulási folyamatban gyakran eredményez súlyos, leromlott állapotot. Ugyan a szérum albumin szintet nem egyértelműen nevezi a szakma indikátornak, de gyelmeztető szerepet lehet tulajdonítani neki. Esetünkben a beteg izomtömege a műtét után látványosan csökkent. Minden műtétes beteg számára az ellátás során egyértelmű cél az ápolási idő rövidítése, a beteg mielőbbi állapotjavulásának elérése, a mortalitás csökkentése. Az ápolás szempontjából fontos tényező az ápolási napok lerövidíthetősége, a betegek mielőbbi jobb állapotának elérése, a betegellátás súlyossági foka az ápolási besorolást illetően hamarabb mutat pozitív irányú változást (az általam meg gyelt betegek esetében ez volt a jellemző), valamint nem utolsó szempont a gazdasági oldal sem, mert a beteg részére kevesebb antibiotikum, kötszerfelhasználás, kórházi tartózkodási idő lesz jellemző. (5 ) Az pedig különösen fontos, hogy a súlyos szeptikus állapotú betegek mortalitása csökken, így a családba, a társadalomba visszakerülhetnek a betegek. Összefoglalás Nyilván ezeket a feltételezéseket számos statisztikailag ellenőrzött kutatás igazolja, de ápolóként saját tapasztalataimról tudok beszámolni. Ezek azt igazolják, hogy protokollszerűen, kidolgozott formában kell a betegek részére a glutamint adagolni a mielőbbi, szövődménymentes gyógyulás elérése érdekében, a preventív és a klinikai alkalmazásban egyaránt. Természetesen az ápolásban is számos kutatási területet rejt a téma, amely arra sarkallja az ott dolgozó szakembereket, hogy tudományosan alátámasztható bizonyítékkal tudjuk igazolni állításainkat. Irodalom: 1. F Hammarqvist, J Wernerman, A von der Decken, E Vinnars: Alanyl-glutamine counteracts the depletion of free glutamine and the postoperative decline in protein synthesis in skeletal muscle. Ann Surg November; 212(5): Schroeder J 2. Alteheld B, Stehle P, Cayeux MC, Chioléro RL, Berger MM.: Safety and intestinal tolerance of highdose enteral antioxidants and glutamine peptides after upper gastrointestinal surgery. Eur J Clin Nutr Feb;59(2): Jan Wernerman: Glutamine supplementation Annals of Intensive Care 2011, 1:25 4. Dr. Lelovics Zsuzsanna és Dr. Herke László: as_jelentosege_a_sebek_gyogyulasaban ( ) 5. Dr. Harsányi László (2005) A tápláltsági állapot illetve a korszerű; Sebkezelés-sebgyógyulás VIII. évf. pp

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 AQ = alanil-glutamin ATL = ATL ábra. Az ATL 370 és az alanil-glutamin hatása C. dif cile toxin-indukált apoptózisban 13

14 A kaszpázok által aktivált sejthalál útvonal, Referálta: Dr. Szijártó Tamás 14

15

16

Táplálási végpontok: még mindig csak hiedelmek? Dr. Molnár Csilla DE-OEC AITT

Táplálási végpontok: még mindig csak hiedelmek? Dr. Molnár Csilla DE-OEC AITT Táplálási végpontok: még mindig csak hiedelmek? Dr. Molnár Csilla DE-OEC AITT Malnutríciós ördögi kör szepszisben Súlyos szövıdmények pl.pneumonia Csökkent táplálkozás és energiafelvétel Tovább csökkenı

Részletesebben

Szondatáplálás gyakorlati vonatkozásai Molnár-Gábor Ottilia Területi vezető

Szondatáplálás gyakorlati vonatkozásai Molnár-Gábor Ottilia Területi vezető Szondatáplálás gyakorlati vonatkozásai Molnár-Gábor Ottilia Területi vezető Táplálási módok I. Szondán keresztül nasogastricus szondán keresztül nasoduodenalis szondán át nasojejunalis szondán át II. Sztómán

Részletesebben

POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK. DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011.

POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK. DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011. POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011. Szövődmények Meghatározás: a műtéti eljárás alatt vagy után jelentkező klinikai eltérés az elvárt normális események folyamatától,

Részletesebben

Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből

Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből INFO XV./56. 2014. Tisztelt Kollégák! A Fresenius Kabi INFO 56. számában első referátumunk az egyik legsúlyosabb, legnehezebben kezelhető állapot,

Részletesebben

Tudományos információk a klinikai táplálás tárgykörébõl

Tudományos információk a klinikai táplálás tárgykörébõl Tudományos információk a klinikai táplálás tárgykörébõl Fresenius Kabi INFO X./35. 2008. Tisztelt Kollégák! Az egészségügy turbulenciái, az egyre átláthatatlanabb szakirodalom, az idõhiány rákényszerít

Részletesebben

1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens

1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2012/2013 tanévre Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika SEBÉSZET 1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára 2.

Részletesebben

Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi docens

Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi docens SZAKDOLGOZAT - TÉMAJAVASLATOK A 2013/2014 tanévre Semmelweis Egyetem Budapest Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Csírasejtes

Részletesebben

Tudományos információk a klinikai táplálás tárgykörébõl

Tudományos információk a klinikai táplálás tárgykörébõl Tudományos információk a klinikai táplálás tárgykörébõl Fresenius Kabi INFO X./37. 2008. Tisztelt Kollégák! A Fresenius Kabi Info táplálással foglalkozó számaiban általában az alultápláltsággal, a parenterális

Részletesebben

Fulminans colitis ulcerosa a sebész szemével

Fulminans colitis ulcerosa a sebész szemével FIGAMU X. kongresszusa Balatonalmádi, 2015.04.17-19. Fulminans colitis ulcerosa a sebész szemével Besznyák István Uzsoki utcai Kórház, Sebészeti - Onkosebészeti Osztály, Budapest 1 Milyen műtétet végez

Részletesebben

2367-06 Vizsgálatok-terápiás eljárások követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2367-06 Vizsgálatok-terápiás eljárások követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Betegének vércukorszint ellenőrzést rendeltek el. Tájékoztassa a beteget a vércukorteszt elvégzéséről! - a vércukorszint mérésének módja, menete - az ápolásetika fontossága az eljárásban tájékozott

Részletesebben

Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből

Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből INFO XV./56. 2014. Tisztelt Kollégák! A Fresenius Kabi INFO 56. számában első referátumunk az egyik legsúlyosabb, legnehezebben kezelhető állapot,

Részletesebben

Tápanyag- és energiaszükséglet kiszámítása Iski Éva, Horváth Attila Dusán, Klinikai táplálási tanácsadók (dietetikusok)

Tápanyag- és energiaszükséglet kiszámítása Iski Éva, Horváth Attila Dusán, Klinikai táplálási tanácsadók (dietetikusok) Tápanyag- és energiaszükséglet kiszámítása Iski Éva, Horváth Attila Dusán, Klinikai táplálási tanácsadók (dietetikusok) Faktorok befolyásolják az energia igényt alapanyagcsere a testhőmérséklet fenntartása

Részletesebben

"Surviving Sepsis Campaign" irányelv: reszuszcitációs protokollok NEM kellenek

Surviving Sepsis Campaign irányelv: reszuszcitációs protokollok NEM kellenek "Surviving Sepsis Campaign" irányelv: reszuszcitációs protokollok NEM kellenek Dr. Csomós Ákos egyetemi docens Semmelweis Egyetem, AITK, Budapest Az ellenfél: Prof. Rudas László, Szeged A vizsgálat célja:

Részletesebben

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL TÁMOP-6.2.4.A-11/1-2012-0013 Létszámbővítés az egészségügyi ellátás fejlesztése érdekében a Kaposi Mór Oktató Kórházban Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 7400

Részletesebben

1. Intracranialis monitorozás ápolói feladatai az intenzív terápiás osztályon

1. Intracranialis monitorozás ápolói feladatai az intenzív terápiás osztályon 1. Intracranialis monitorozás ápolói feladatai az intenzív terápiás osztályon 2. Intenzív ellátásra szoruló politraumatizált beteg ápolása 3. Immobilizációs szindróma megelőzése az intenzív terápiás osztályon

Részletesebben

A MODERN SEBKEZELÉS EGYSÉGES GYAKORLATA FEKVŐBETEG INTÉZET ÉS AZ OTTHONI SZAKÁPOLÁS EGYÜTTMŰKÖDÉSE SORÁN

A MODERN SEBKEZELÉS EGYSÉGES GYAKORLATA FEKVŐBETEG INTÉZET ÉS AZ OTTHONI SZAKÁPOLÁS EGYÜTTMŰKÖDÉSE SORÁN A MODERN SEBKEZELÉS EGYSÉGES GYAKORLATA FEKVŐBETEG INTÉZET ÉS AZ OTTHONI SZAKÁPOLÁS EGYÜTTMŰKÖDÉSE SORÁN Ragatsné Pusztai Julianna Harris Egészségügyi Szolgálat A modern sebkezelésnek napjainkban egyre

Részletesebben

Táplálásterápia a beteg otthonában

Táplálásterápia a beteg otthonában Táplálásterápia a beteg otthonában Kórházi Gyógyszerészek XIX. Kongresszusa Tapolca, 2013. október 18. Molnár Andrea (ápoló, dietetikus, egészségügyi szaktanár) Crohn-Colitises Betegek Egyesülete, Budapest

Részletesebben

Szabadgyökös reakciók, gyulladásos mediátorok, tápláltsági. állapot változása akut és krónikus pancreatitisben

Szabadgyökös reakciók, gyulladásos mediátorok, tápláltsági. állapot változása akut és krónikus pancreatitisben Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Patológiai tudományok program Szabadgyökös reakciók, gyulladásos mediátorok, tápláltsági állapot változása akut és krónikus pancreatitisben Dr. Lásztity Natália Doktori

Részletesebben

Miskolci klinikai táplálási team működése. Készítették Majorosné Harnos Judit dietetikus Baloghné Orosz Judit OKJ ápoló

Miskolci klinikai táplálási team működése. Készítették Majorosné Harnos Judit dietetikus Baloghné Orosz Judit OKJ ápoló Miskolci klinikai táplálási team működése Készítették Majorosné Harnos Judit dietetikus Baloghné Orosz Judit OKJ ápoló MMTT 2015 Klinikai Táplálási Mobil Team TÁMOP 6.2.4. pályázat eredménye Miskolc B-A-Z

Részletesebben

Hogyan működik az Actisorb Plus 25?

Hogyan működik az Actisorb Plus 25? Actisorb Plus 25 ezüst tartalmú sebfedő Az Actisorb Plus 25 kötszer a hatékony sebgyógyuláshoz kedvező körülményeket biztosít azáltal. hogy megköti azokat a mikroorganizmusokat, melyek fertőzik a sebet.

Részletesebben

Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből

Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből INFO XIII./48. 2011. Tisztelt Kollégák! Hazánkban ugyanúgy, mint külföldön a szepszis az egyik legnehezebben kezelhető és legköltségesebb kórkép.

Részletesebben

Akut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év):

Akut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év): FORM-A A kérdőívet FELVÉTELKOR kell kitölteni! A beteg vizsgálatát és statuszának rögzítését FELVÉTELKOR kell elvégezni! A kötelező laborparamétereket a FELVÉTELKOR levett vérből kell elvégezni! A képalkotó

Részletesebben

Drénkészletek. Sebdrenáló készletek teljes választéka különböző igények kielégítésére

Drénkészletek. Sebdrenáló készletek teljes választéka különböző igények kielégítésére Drénkészletek Sebdrenáló készletek teljes választéka különböző igények kielégítésére Felhasználóbarát drénrendszer Drenálás alacsony nyomáson Miért ne választaná az alacsony vákuumos drenálást? Az alacsony

Részletesebben

Tudományos információk a klinikai táplálás tárgykörébõl

Tudományos információk a klinikai táplálás tárgykörébõl P A RE N TE R Á LI S TÁPLÁLÁS E N T E R Á L I S Tudományos információk a klinikai táplálás tárgykörébõl Fresenius Kabi INFO VI./19. 2004. Tisztelt Kollégák! Vállalt feladatunk, hogy a szakirodalom követhetetlen

Részletesebben

Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek

Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek Avagy gájdlájn a végvárakon, egy infektológus szemszögéből Dr. Maszárovics Zoltán, Eger Számtalan felosztás és alcsoport Natív billentyű

Részletesebben

Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből

Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből INFO XV./59. 2014. Tisztelt Kollégák! A klinikai táplálással foglakozó Fresenius Kabi INFO-k az új tanulmányok ismertetésén túl vissza-visszatérnek

Részletesebben

Mikor kezdjük a hozzátáplálást és a gliadin bevitelét. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika

Mikor kezdjük a hozzátáplálást és a gliadin bevitelét. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Mikor kezdjük a hozzátáplálást és a gliadin bevitelét Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Változatlan elvek Hat hónapos kor után már indokolt elkezdeni a hozzátáplálást, mert ekkor már az

Részletesebben

A Premium goodcare For wounds koncepció

A Premium goodcare For wounds koncepció A Premium goodcare For wounds koncepció Adatok és tények a kórházi betegek 20-60%-ánál alultápláltság mutatható ki 2003 az Európa Tanács határozata az intézkedések meghozataláról Halálozások számának növekedése

Részletesebben

ÁLLATOK KLINIKAI VIZSGÁLATAI

ÁLLATOK KLINIKAI VIZSGÁLATAI ÁLLATOK KLINIKAI VIZSGÁLATAI ---------------------------------------------------------------------------------------------------- Állatokon végzett tanulmányok A CV247 két kutatásban képezte vizsgálat

Részletesebben

Gyógyszeres kezelések

Gyógyszeres kezelések Gyógyszeres kezelések Az osteogenesis imperfecta gyógyszeres kezelésében számos szert kipróbáltak az elmúlt évtizedekben, de átütő eredménnyel egyik se szolgált. A fluorid kezelés alkalmazása osteogenesis

Részletesebben

Egynapos sebészeti ellátás: kinek is jó? Csináljunk kasszát

Egynapos sebészeti ellátás: kinek is jó? Csináljunk kasszát Egynapos sebészeti ellátás: kinek is jó? Csináljunk kasszát Dr. Tóth Gábor Siófok 2014 április 2. Definíció Az egynapos sebészeti ellátás olyan speciális, a kórházi kezelést kiváltó ellátás, amely speciális

Részletesebben

NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK, 2006 EPINFO 2007; 35:349-359.

NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK, 2006 EPINFO 2007; 35:349-359. NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK, 2006 EPINFO 2007; 35:349-359. Az ÁNTSZ Fővárosi és Megyei Intézetei az OEK Kórházi járványügyi osztályára a 2006. évben 143 nosocomialis

Részletesebben

Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi tanár

Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi tanár SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2014/2015 TANÉVRE Semmelweis Egyetem Budapest Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Csírasejtes

Részletesebben

Úton Varga Péter emlékelőadás. Hallay Judit Debrecen - AITT 2014 Mátraháza MMTT

Úton Varga Péter emlékelőadás. Hallay Judit Debrecen - AITT 2014 Mátraháza MMTT Úton Varga Péter emlékelőadás Hallay Judit Debrecen - AITT 2014 Mátraháza MMTT Berg Judit Rumini Datolyaparton Pozsonyi Pagony Kft 2011. 312-313. "Szerencsére néhány perc elteltével megérkezett Makkiátó

Részletesebben

Sürgősségi ultrahang, hazai helyzetkép

Sürgősségi ultrahang, hazai helyzetkép MRT XXVIII. KONGRESSZUSA A.2.1. Klinikus-radiológus symposium: Sürgősségi radiológia. Budapest, 2016. június 24. Sürgősségi ultrahang, hazai helyzetkép dr. Barta Miklós PhD Markusovszky Egyetemi Oktatókórház

Részletesebben

Innováció a műtőben a műtős-szakasszisztensek szemszögéből

Innováció a műtőben a műtős-szakasszisztensek szemszögéből Innováció a műtőben a műtős-szakasszisztensek szemszögéből Péczeli András vezető műtősasszisztens Markusovszky Egyetemi Oktatókórház Szombathely Mi is az innováció? Az innováció egy kreatív ötletből születő

Részletesebben

K 2 vitamin álom és valóság

K 2 vitamin álom és valóság K 2 vitamin álom és valóság dr. Szili Balázs Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika XIII. Étrend-kiegészítő szakmai konferencia, Bükfürdő, 2016.04.08. Tények a K-vitaminról A K 1 -vitamint 1929-ben

Részletesebben

JEJUNALIS TÁPLÁLÁS A KÓRHÁZON KÍVÜL MEGVALÓSÍTHATÓ? dr. Nagy Béla Pest Megyei Flor Ferenc Kórház IV. Belgyógyászat

JEJUNALIS TÁPLÁLÁS A KÓRHÁZON KÍVÜL MEGVALÓSÍTHATÓ? dr. Nagy Béla Pest Megyei Flor Ferenc Kórház IV. Belgyógyászat JEJUNALIS TÁPLÁLÁS A KÓRHÁZON KÍVÜL MEGVALÓSÍTHATÓ? dr. Nagy Béla Pest Megyei Flor Ferenc Kórház IV. Belgyógyászat JEJUNALIS TÁPLÁLÁS - Megfelelő energiamennyiség juttatható be a szervezetbe a pancreas

Részletesebben

Gyógyszermellékhatások és fertőzések a gyulladásos bélbetegségek kezelése során

Gyógyszermellékhatások és fertőzések a gyulladásos bélbetegségek kezelése során Ph.D. Thesis Gyógyszermellékhatások és fertőzések a gyulladásos bélbetegségek kezelése során Dr. Bálint Anita I.sz.Belgyógyászati Klinika Szegedi Tudományegyetem 2014 Gyógyszermellékhatások és fertőzések

Részletesebben

A betegséghez kapcsolódó malnutríció, a tápláltsági állapot jelentősége, felmérésének lehetősége, hazai és európai helyzetkép

A betegséghez kapcsolódó malnutríció, a tápláltsági állapot jelentősége, felmérésének lehetősége, hazai és európai helyzetkép A betegséghez kapcsolódó malnutríció, a tápláltsági állapot jelentősége, felmérésének lehetősége, hazai és európai helyzetkép Dr. Jobbágy Lajos Szent Pantaleon Kórház Dunaújváros, Központi Intenzív és

Részletesebben

Magyar Mesterséges Táplálási Társaság 2013. évi Kongresszusa. Második értesítő. Herceghalom, Abacus Business & Wellness Hotel 2013. november 8-9.

Magyar Mesterséges Táplálási Társaság 2013. évi Kongresszusa. Második értesítő. Herceghalom, Abacus Business & Wellness Hotel 2013. november 8-9. Magyar Mesterséges Táplálási Társaság 2013. évi Kongresszusa Második értesítő Herceghalom, Abacus Business & Wellness Hotel Tisztelt Kollégák! Kedves Vendégeink! A Magyar Mesterséges Táplálási Társaság

Részletesebben

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.

Részletesebben

Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből

Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből INFO XIII./46. 2011. Tisztelt Kollégák! Az előző FK INFO-ban arról is olvashattak, hogy hogyan olvassunk szakirodalmat. Szó esett a metaanalízisekről,

Részletesebben

Magyar Mesterséges Táplálási Társaság 2013. évi Kongresszusa. Első értesítő. Herceghalom, Abacus Business & Wellness Hotel 2013. november 8-9.

Magyar Mesterséges Táplálási Társaság 2013. évi Kongresszusa. Első értesítő. Herceghalom, Abacus Business & Wellness Hotel 2013. november 8-9. Magyar Mesterséges Táplálási Társaság 2013. évi Kongresszusa Első értesítő Herceghalom, Abacus Business & Wellness Hotel Tisztelt Kollégák! Kedves Vendégeink! A Magyar Mesterséges Táplálási Társaság szervezésében,

Részletesebben

A betegségről. A kezelés célja, a műtéti javallat, kezelési eljárások

A betegségről. A kezelés célja, a műtéti javallat, kezelési eljárások A betegségről Az ajak és szájpadhasadékok a magzati élet korai szakaszában kialakuló veleszületett fejlődési rendellenességek. Lehetnek teljesek vagy részlegesek egyoldaliak vagy kétoldaliak illetve egymással

Részletesebben

A nemkívánatos események jelentésének

A nemkívánatos események jelentésének A nemkívánatos események jelentésének hasznosulása a kórházakban (elmaradt, vagy halasztott műtét, mint nem kívánatos esemény) dr. Tihanyi Mariann Zala Megyei Kórház Zalaegerszeg Tervezett, de halasztott,

Részletesebben

I. melléklet. Az Európai Gyógyszerügynökség által beterjesztett tudományos következtetések, valamint az elutasítás indokolása

I. melléklet. Az Európai Gyógyszerügynökség által beterjesztett tudományos következtetések, valamint az elutasítás indokolása I. melléklet Az Európai Gyógyszerügynökség által beterjesztett tudományos következtetések, valamint az elutasítás indokolása Az Európai Gyógyszerügynökség által beterjesztett tudományos következtetések,

Részletesebben

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2006; 7:89-95.

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2006; 7:89-95. A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT NOSOCOMIALIS FERTŐZÉSEK, 2005. JANUÁR 1- DECEMBER 31. EPINFO 2006; 7:89-95.

Részletesebben

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 1. MI A REUMÁS LÁZ 1.1 Mi ez? A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium

Részletesebben

Foglalkozási napló a 20 /20. tanévre

Foglalkozási napló a 20 /20. tanévre Foglalkozási napló a 0 /0. tanévre Csecsemő és gyermekápoló szakma gyakorlati oktatásához OKJ száma: 3 0 A napló vezetéséért felelős: A napló megnyitásának dátuma: A napló lezárásának dátuma: Tanulók adatai

Részletesebben

A fasciitis necrotisansról négy eset kapcsán

A fasciitis necrotisansról négy eset kapcsán SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Patológiai Intézet A fasciitis necrotisansról négy eset kapcsán Vasas Béla Fasciitis necrotisans (FN) Ritka, életet veszélyeztető lágyrészfertőzés

Részletesebben

Otthoni parenterális táplálás meddig jutottunk? Izbéki Ferenc Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház

Otthoni parenterális táplálás meddig jutottunk? Izbéki Ferenc Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház Otthoni parenterális táplálás meddig jutottunk? Izbéki Ferenc Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház Mikor kezdődött? 2000-ig az Egyesült Államokban>40.000 OPT kezelt beteg Maurice E. Shils,

Részletesebben

MMTT. 2014. évi Kongresszusa. Második értesítő. Magyar Mesterséges Táplálási Társaság

MMTT. 2014. évi Kongresszusa. Második értesítő. Magyar Mesterséges Táplálási Társaság Magyar Mesterséges Táplálási Társaság MMTT 2014. évi Kongresszusa Második értesítő Mátraháza, Residence Ózon Conference & Wellness Hotel Bevezető Tisztelt Kollégák! Kedves Vendégeink! A Magyar Mesterséges

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGAFELADATHOZ. Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGAFELADATHOZ. Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

Nemzeti Közszolgálati Egyetem Hadtudományi és Honvédtisztképző Kar Hadtudományi Doktori Iskola

Nemzeti Közszolgálati Egyetem Hadtudományi és Honvédtisztképző Kar Hadtudományi Doktori Iskola Nemzeti Közszolgálati Egyetem Hadtudományi és Honvédtisztképző Kar Hadtudományi Doktori Iskola Agyi érkatasztrófák kezelése a MH Honvédkórházban: a személyi állomány sürgősségi ellátásának megszervezése

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

INDIKÁTOROK ALKALMAZÁSA A SZAKMAI ELLÁTÁS MINŐSÉGÉNEK FEJLESZTÉSÉRE A KÓRHÁZAKBAN

INDIKÁTOROK ALKALMAZÁSA A SZAKMAI ELLÁTÁS MINŐSÉGÉNEK FEJLESZTÉSÉRE A KÓRHÁZAKBAN INDIKÁTOROK ALKALMAZÁSA A SZAKMAI ELLÁTÁS MINŐSÉGÉNEK FEJLESZTÉSÉRE A KÓRHÁZAKBAN RADNAI JUDIT SZENT PANTALEON KÓRHÁZ NONPROFIT KFT. DUNAÚJVÁROS DEMIN X. 2010. MÁJUS 20-21. SZENT PANTALEON KÓRHÁZ NONPROFIT

Részletesebben

Protokoll. Protokoll a gépi lélegeztetésről tőrténő leszoktatásról. Ellenőrizte: SZTE ÁOK AITI Intenzív Terápiás Kerekasztal

Protokoll. Protokoll a gépi lélegeztetésről tőrténő leszoktatásról. Ellenőrizte: SZTE ÁOK AITI Intenzív Terápiás Kerekasztal . A DOKUMENTUM CÉLJA Az intenzív osztályokon ápolt betegek lélegeztetési idejének optimalizálása. 2. A DOKUMENTUM HATÁLYA Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet valamennyi

Részletesebben

Magyar Sebész Társaság

Magyar Sebész Társaság Magyar Sebész Társaság Fiatal Sebészek Szekciójának I. Kongresszusa Balatonalmádi, Ramada Hotel & Resort Lake Balaton**** 2013. április 12-14. Kedves Fiatal Sebész Kollégánk! Elérkezettnek éreztük az időt,

Részletesebben

III. Szakdolgozói Tudományos Nap

III. Szakdolgozói Tudományos Nap III. Szakdolgozói Tudományos Nap Mosonmagyaróvár Karolina Kórház-Rendelőintézet Ápolásfejlesztési és Oktatási Munkacsoportja Szakdolgozói Továbbképző Tudományos Napot szervez Időpont: 2014. február 07.

Részletesebben

A táplálkozás menedzselése a rehabilitáció során

A táplálkozás menedzselése a rehabilitáció során dr. Tóth István Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház, Mozgásszervi Rehabilitáció II., Szikszó A táplálkozás menedzselése a rehabilitáció során ORFMMT XXXII. Vándorgyűlés, 2013.,Miskolc

Részletesebben

Az ellátás szakmai megfelelősége, biztonsága, minősége az integráció tükrében Dr. Margitai Barnabás

Az ellátás szakmai megfelelősége, biztonsága, minősége az integráció tükrében Dr. Margitai Barnabás Az ellátás szakmai megfelelősége, biztonsága, minősége az integráció tükrében Dr. Margitai Barnabás (Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Egészségügyi Szervezési és Szolgáltató Holding Nonprofit Zrt.) Az Egészségügyi

Részletesebben

TÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA

TÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA V. évfolyam 11. szám, Tisztelt Olvasó! A Táplálkozási Akadémia című hírlevél célja az, hogy az újságírók számára hiteles információkat nyújtson az egészséges táplálkozásról, életmódról, valamint a legújabb

Részletesebben

A stroke betegek rehabilitációja során felmerülő nehézségek elemzése ápolói szemszögből

A stroke betegek rehabilitációja során felmerülő nehézségek elemzése ápolói szemszögből ORFMMT XXXII. Vándorgyűlése Miskolc, 2013.08.29-2013.08.31 A stroke betegek rehabilitációja során felmerülő nehézségek elemzése ápolói szemszögből T E N K S Z A B I N A D R. U R B Á N E D I N A Kutatás

Részletesebben

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai. Megjegyzés:

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai. Megjegyzés: III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás, a címke és a betegtájékoztató a referál eljárás eredménye. Lehetséges,

Részletesebben

III. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások

III. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások Megjegyzés: Ezen alkalmazási előírás, betegtájékoztató és cimkeszöveg a referál eljárás eredményeként

Részletesebben

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.

Részletesebben

10. Jubileumi Kongresszusa. Balatonalmádi, Ramada Hotel & Resort Lake Balaton. 2015. április 17-19.

10. Jubileumi Kongresszusa. Balatonalmádi, Ramada Hotel & Resort Lake Balaton. 2015. április 17-19. 10. Jubileumi Kongresszusa Táplálásterápia - Posztgraduális képzés 2015. április 17. 2015. április 17. (péntek) 8.00 10.00 Regisztráció 10.00 12.30 Táplálásterápia Posztgraduális képzés Üléselnök: Pák

Részletesebben

A prokalcitonin prognosztikai értéke

A prokalcitonin prognosztikai értéke A prokalcitonin prognosztikai értéke az első 24 órában Dr. Tánczos Krisztián SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Carlet et al. Antimicrobial Resistance and Infection Control 2012, 1:11 Carlet

Részletesebben

A stroke ellátás helyzete Magyarországon

A stroke ellátás helyzete Magyarországon A stroke ellátás helyzete Magyarországon Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Magyar Stroke Társaság Agyi érbetegségek kórházi kezeléseinek esetszáma és a kezelt személyek száma 160 000 140 000 120

Részletesebben

Mesterséges táplálás PTE-ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet Készítette: Szekeresné Szabó Szilvia Dietetika II. 2012

Mesterséges táplálás PTE-ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet Készítette: Szekeresné Szabó Szilvia Dietetika II. 2012 Mesterséges táplálás PTE-ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet Készítette: Szekeresné Szabó Szilvia Dietetika II. 2012 Enterális táplálás A szondatáplálás története közel egyidős a civilizációval.

Részletesebben

Így dolgozunk mi Egynapos Sebészet

Így dolgozunk mi Egynapos Sebészet Így dolgozunk mi Egynapos Sebészet a történelmi múltú Szent Rókus Kórházban IX. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2012. Farkas Annamária, Dr. Göböl Zsolt Szent Rókus Kórház és Intézményei,

Részletesebben

HÁZIORVOSOK VÉLEMÉNYÉNEK KÉRÉSE A JÓSA ANDRÁS OKTATÓKÓRHÁZ EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÓ NONPROFIT KFT.-BEN

HÁZIORVOSOK VÉLEMÉNYÉNEK KÉRÉSE A JÓSA ANDRÁS OKTATÓKÓRHÁZ EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÓ NONPROFIT KFT.-BEN Jósa András Oktatókórház Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. Betegközpontúság, magas szakmai színvonal... M i n ı s ég i r án yí t ás i O s z tá l y www.josa.hu HÁZIORVOSOK VÉLEMÉNYÉNEK KÉRÉSE A JÓSA

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló, Csecsemő- és gyermekápoló szakképesítés Betegmegfigyelés/Monitorozás modul. 1.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló, Csecsemő- és gyermekápoló szakképesítés Betegmegfigyelés/Monitorozás modul. 1. Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI

Részletesebben

Az akut fertőző hasmenés kezelése. Prof. Dr. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika

Az akut fertőző hasmenés kezelése. Prof. Dr. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Az akut fertőző hasmenés kezelése Prof. Dr. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A téma jelentősége Az infektív eredetű akut hasmenés, a légúti fertőzéseket követően, világszerte a második

Részletesebben

ÉRSEBÉSZET SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013.

ÉRSEBÉSZET SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013. SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013. HETÉNYI GÉZA KÓRHÁZ, SZOLNOK Gyakorlat Igen Nem Fő Intézmény/osztály/részleg

Részletesebben

A harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban között. Dr. Hortobágyi Judit

A harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban között. Dr. Hortobágyi Judit A harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban 2007-2011 között Dr. Hortobágyi Judit Pikkelysömörre gyakorolt hatása 2007-től 2009-ig 1. Lokális hatása 2. Szisztémás hatása 3. Állatkísérlet

Részletesebben

Sürgősségi ellátás egy egyetemi klinika intenzív ellátásának. szemszögéből

Sürgősségi ellátás egy egyetemi klinika intenzív ellátásának. szemszögéből Sürgősségi ellátás egy egyetemi klinika intenzív ellátásának szemszögéből Dr. Hermann Csaba SE AITK 1. Intenzív terápia Multidiszciplinális Magas erőforrásigény Magas időfaktor 2. Sürgős szükség hazai

Részletesebben

ANTIBIOTIKUM TERÁPIA A SEBÉSZETBEN

ANTIBIOTIKUM TERÁPIA A SEBÉSZETBEN 2 ANTIBIOTIKUM TERÁPIA A SEBÉSZETBEN 2011 dr. Sére Viktória 2009/2010 Módosította: dr. Molnár Péter 2010/2011 A terápia célja 3 Sebfertőzés Műtéti sebek osztályozása 4 A műtéti sebeket a szennyezettség

Részletesebben

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható

Részletesebben

Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3,

Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Rostás Tamás3, Ritter Zsombor4, Zámbó Katalin1 Pécsi Tudományegyetem

Részletesebben

2014. évi Vándorgyűlése

2014. évi Vándorgyűlése Magyar Gasztroenterológiai Társaság Endoszkópos Szekció 2014. évi Vándorgyűlése 2014. október 3-4. Második értesítő Pécs, Tudásközpont 7622 Pécs, Universitas utca 2/A Tisztelt Kolléganők és Kollégák! Nagy

Részletesebben

VARGA PÉTER EMLÉKELŐADÁS 2015. Tamási Péter Péterfy Sándor utcai Kórház Központi Intenzív Osztály

VARGA PÉTER EMLÉKELŐADÁS 2015. Tamási Péter Péterfy Sándor utcai Kórház Központi Intenzív Osztály VARGA PÉTER EMLÉKELŐADÁS 2015 Tamási Péter Péterfy Sándor utcai Kórház Központi Intenzív Osztály Gondolatok a kritikus állapotú betegek táplálásáról (még mindig) több a kérdés, mint a válasz Kit kell

Részletesebben

Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák

Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák Orvosi pszichológia előadás 2. hét Merza Katalin merza.katalin@sph.unideb.hu Egészségmagatartás fogalma Minden olyan

Részletesebben

A TTEKG rendszer integrálása a hazai szívcentrumok akut infarktus ellátási rendszerébe. Dr. Szabó György

A TTEKG rendszer integrálása a hazai szívcentrumok akut infarktus ellátási rendszerébe. Dr. Szabó György A TTEKG rendszer integrálása a hazai szívcentrumok akut infarktus ellátási rendszerébe. Dr. Szabó György Miért van szükség a jól működő hazai primer PCI ellátás további fejlesztésére? A kérdés feltevésének

Részletesebben

AKUT ÉS KRÓNIKUS PANCREATITIS

AKUT ÉS KRÓNIKUS PANCREATITIS AKUT ÉS KRÓNIKUS PANCREATITIS Dr Nehéz László Fejlődés: Anatomiai variációk ektópiás pancreas Bárhol a gasztrointesztinalis traktusban 2% a boncolási anyagban Gyakorta tünetmentes Álatában submucosában,

Részletesebben

Enterocolitistől a gastroenteritisig a probiotikumok legújabb terápiás lehetőségei

Enterocolitistől a gastroenteritisig a probiotikumok legújabb terápiás lehetőségei Enterocolitistől a gastroenteritisig a probiotikumok legújabb terápiás lehetőségei Dr. Karoliny Anna Heim Pál Gyermekkórház Röviden a probiotikumokról Google: több, mint 13.000.000 találat Pubmed: 2012-ben

Részletesebben

Prevenció: Elsődleges megelőzés: laikusok tájékoztatása a mozgásszervi betegségek megelőzésének

Prevenció: Elsődleges megelőzés: laikusok tájékoztatása a mozgásszervi betegségek megelőzésének egészségügyi intézmények országos gerincgyógyászati ko zpont integrált betegedukációs tevékenység - 16 - Az Országos Gerincgyógyászati Központ támogatja pácienseit az egészségügyi kérdésekben való tájékozódásban

Részletesebben

Az alsó légutak krónikus megbetegedései

Az alsó légutak krónikus megbetegedései Az alsó légutak krónikus megbetegedései Sz. R. Danyilenko Az extrém magas frekvenciájú elektromágneses Az I. M. Szecsenov mezőknek a krónikus bronchitisben szenvedő nevét viselő Krími betegek komplex kezelésében

Részletesebben

Az intenzív újszülött ellátás hazai felépítése és mőködése Az újszülött ellátás igényei, minimum feltételek. Dr. Machay Tamás SE I.Sz.

Az intenzív újszülött ellátás hazai felépítése és mőködése Az újszülött ellátás igényei, minimum feltételek. Dr. Machay Tamás SE I.Sz. Az intenzív újszülött ellátás hazai felépítése és mőködése Az újszülött ellátás igényei, minimum feltételek Dr. Machay Tamás SE I.Sz. Gyermekklinika Az élveszülöttek és csecsemıhalálozás alakulása 2004-2006-ban

Részletesebben

Parenterális táplálás központi oktatási programja

Parenterális táplálás központi oktatási programja 2010. Parenterális táplálás központi oktatási programja az alap, közép, emeltszintű, valamint felsőfokú egészségügyi szakképesítéssel, egészségügyi főiskolai végzettséggel vagy felsőoktatási intézményben

Részletesebben

Alkalmazkodás: megelőzés, védekezés az egészségügy feladatai

Alkalmazkodás: megelőzés, védekezés az egészségügy feladatai Alkalmazkodás: megelőzés, védekezés az egészségügy feladatai Páldy Anna Fodor József OKK Országos Környezetegészségügyi Intézet Környezetpolitikai fórum: A klímapolitika és a klímaváltozás főbb kérdései,

Részletesebben

GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT

GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT I. 1. Légutak és a tüdő fejlődése 2. Légzőrendszer élettani működése 3. Újszülöttkori légzészavarok 4. Bronchopulmonalis dysplasia 5. A gége veleszületett és szerzett rendellenességei

Részletesebben

Kreditpontos. Laparoszkópos varrástanfolyam. 2012. október 8 20.

Kreditpontos. Laparoszkópos varrástanfolyam. 2012. október 8 20. Kreditpontos laparoszkópos tanfolyamok 2012. október 8 20. Semmelweis Egyetem Kísérletes és Sebészeti Műtéttani Intézet George Berci Laparoszkópos Tréning Centrum Herceghalom Október 8-9. Október 10-11.

Részletesebben

Magyar Mesterséges Táplálási Társaság

Magyar Mesterséges Táplálási Társaság Magyar Mesterséges Táplálási Társaság 2011. évi kongresszusa 2011. november 18-19. Tisztelt Kollégák! A Magyar Meserséges Táplálási Társaság Vezetősége nevében szeretettel meghívom Önöket a 2011-es kongresszusunkra.

Részletesebben

Kövérség és vakbélgyulladás gyermekkorban

Kövérség és vakbélgyulladás gyermekkorban Kövérség és vakbélgyulladás gyermekkorban Dr. Kutasy Balázs Egyetemi Doktori (Ph.D.) Értekezés Programvezető: Prof. Dr. Horváth Örs Péter Témavezető: Prof. Dr. Pintér András Prof. Dr. Prem Puri (Dublin,

Részletesebben

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2007; 24:221-227.

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2007; 24:221-227. A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT NOSOCOMIALIS FERTŐZÉSEK, 2006 EPINFO 2007; 24:221-227. Az NNSR kötelező jelentései

Részletesebben

A sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói

A sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói A sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói Dr. Engelbrecht Imre főosztályvezető-helyettes Nemzeti Erőforrás Minisztérium Egészségpolitikai Főosztály A minőség egészségügyi

Részletesebben

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 2. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 2.1 Hogyan diagnosztizálható? A klinikai jelek és a vizsgálatok

Részletesebben