A harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban között. Dr. Hortobágyi Judit

Átírás

1 A harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban között Dr. Hortobágyi Judit

2 Pikkelysömörre gyakorolt hatása 2007-től 2009-ig 1. Lokális hatása 2. Szisztémás hatása 3. Állatkísérlet 2010-től napjainkig is újabb humánvizsgálatok és állatkísérletek zajlanak.

3 1 Lokális hatása Antipsoriatikus hatásának randomizált, placebo kontrollált, vak kiértékelésű vizsgálatának a célja a gyógyvíz törzskönyvében szereplő indikációs terület bővítése. A vizsgálatban 60 krónikus stacioner plakkos psoriasisban szenvedő beteg vett részt. Kizáró tényező volt a balneoterápia kontraindikációi és az egyidejű szisztemás antipsoriatikus kezelés.

4 Gyógyvizes és placebo csoportot alakítottunk ki fővel. Mindkét csoportban azonos helyi kezelést alkalmaztunk(0.1% dithranol). A tünetek kiterjedését és súlyosságát az első és a 21. napon független bőrgyógyász értékelte a módosított PASI score segítségével. A kiindulás PASI érték mindkét csoportban csaknem megegyezett. A kezelés végére a különbség statisztikailag signifikansnak (p=0.001) bizonyult.

5 2 Szisztémás hatása A szisztémás hatás vizsgálatát Baross pályázat keretében végeztük el. A betegség patogenesisére vonatkozó ismereteink egyre bővülnek. A biológiaia szerekkel modern terápiás eszközök kerülnek a bőrgyógyászok kezébe, melyek súlyos psoriasisban alkalmazhatók. Enyhe és középsúlyos psoriasis esetében fő vagy kiegészítő kezelésként szóba jöhet a balneoterápia.

6 A balneoterápia kontraindikációinak figyelembe vételével 30 főt vontunk be a vizsgálatba, akik szintén a psoriasis plakkos formájában szenvedtek. Kizáró tényező volt az egyidejű szisztémás antipsoriaticus, corticosteroid illetve immunválasz-módosító kezelés. A bőr állapotát PASI score rögzítésével dokumentáltuk. A betegek 14 napig, naponta 2x 30 perces gyógyvizes és helyi 15 perces 0.1% dithranol kenőcsös kezelést kaptak. A betegektől 1-1 cső alvadásgátolt vért vettünk le e kezelés elején és végén.

7 A vérmintából a következő vizsgálatok történtek: 1. Periferiás vér mononukleális sejtjein (PBMC) sejtfelszíniés intracelluláris molekulák jelölése 2. Perferiás vér mononukleális sejtjei (PBMC) citokin és angiogeneticus faktor termelésének vizsgálata

8 Eredmények A laboratóriumi paraméterek változása A PBMC sejtfelszíni és intracelluláris molekulák változása: statisztikailag szignifikáns ( p=0,05) különbséget találtunk az alábbi sejtpopulációkban CD56 brightcd69+ sejtek száma csökkent, a CD56dimperforin sejtek száma szintén csökkent.

9 PBMC citokin és angiogeneticus faktor termelődősének változása A citokin termelés vizsgálata során szignifikáns (p=0.05) különbségeket találtunk a következő citokinek vonatkozásában: az INF gamma, IL-2, IL-8 termelés csökkent. Az IL-10 termelés növekedett. Az angiogenin termelés szintén szignifikánsan csökkent.

10 Bizonyítottá vált, hogy a harkányi gyógyvíz lokális hatás mellett szisztémás hatással is bír. Befolyásolja a PBMC-k sejtfelszíni molekuláinak expresszióját és a sejtek citokin termelését is, melyek a pikkelysömör patogenezisében szerepet játszanak. Eredményeink előrevetítik más gyulladásos betegségek kedvező befolyását a harkányi balneoterápiával től humán vizsgálatok és állatkíséreletek zajlanak. A pécsi Tudományegyetem Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet és az Orvosi- és Biokémiai Intézet segíti a Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház kutató munkáját.

11 A gyógyvíz bőrre gyakorolt jótékony hatását szövettani vizsgálatok támasztják alá. A bőrbiopszia alapján a gyulladás hisztológiai jelei mérséklődtek. A gyulladás gátló hatás molekuláris mechanizmusának felderítése céljából a betegek véréből különböző markereket mutattunk ki. Ezek a markerek a gyulladás súlyosságára vagy pedig a gyulladás mechanizmusára adnak majd információt. Izület humán vizsgálat

12 Arthrosisban szenvedő betegek vizsgálata a fürdőkúra hatásának követésére klinikai jelek és vér vizsgálata alapján. A harkányi gyógyvíz hatásmechanizmusának állatkísérletes vizsgálata bőr,bél és izületi gyulladásos betegségek modelljeiben. Az eddig ismertetett eredményeink alátámasztják gyógyvizünk jótékony hatását pikkelysömörben. A jövőben várjunk kollégáink véleményét és segítségét a pikkelysömör betegek ellátásában.