Lichen oris. Száj és Bőrlézio

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Lichen oris. Száj és Bőrlézio"

Lilla Deák
7 évvel ezelőtt
Látták:

1 Lichen oris Száj és Bőrlézio

2 A lichen Görög eredetü szó, azt jelenti MOHA, ezt Hypocrates 142. tekercsében említi. A betegség ma valószínüleg ugyan azt a kórképet fedi, mint a Görögök idejében. Megemlíti még Galenus és Omar Kajam is.

3 A mai értelemben vett betegséget Lichen Ruber Planus néven, Német bőrgyógyászok írták le a XIX. század végén.

4 Elemi jelensége a PAPULA A Papulák összefolyva adják a jellegzetes lichenes rajzolatot Ezek az u.n. Wickham striák

5 A szájban előforduló esetekkel együtt 52%- ban fordul elő bőrelváltozás A bőrelváltozásokkal együtt 56%-ban szájelváltozás

6 A betegség aetiológiája ismeretlen Az bizonyos, hogy egy Köbner féle isomorph jelenségnek fontos szerepe van az aetiológiában. (Ez azt jelenti, hogy különböző hatásokra (fizikai, kémiai, bacterialis, psyhés) a szervezet azonos reactioval válaszol).

7 A betegség kialakulásában fontos szerepet játszik a psyhés factor A betegek lelkileg érzékenyek, súlyos betegségtudatuk van és Carcinophobok

8 Számos olyan tényező ismert, mely vagy Köbnerezi a beteget, vagy kofactorként szerepel. Dohányzás, Chronicus mechanikus sérülés, Galvanizmus, Candida és bakterialis fertőzések, Máj és vesebetegségek. Grynspan syndroma, Immuncomplex képző gyógyszerek.

9 Immunológiaia kórképnek tartják A SZÖVETTANI KÉPEN: kereksejtes beszűrődés van a kötőszövetben. Ezek a sejtek CD8+ cytotoxicus és Th 2 (CD4+) T sejtek. Utóbbiak IL-4-t, IL-6-t és IL-10-t termelnek.

10 A Langerhans sejtek: a hámban lévő antigén presentáló sejtek (APC) A Langerhans sejtek a hámban hálózatot képeznek.

11 Lichen ruber planus a bőrön Valóban úgy néz ki, mint a MOHA

12 A lichen oris klinikai típusai Papuláris Reticularis Plakkos Bullosus Erosiv Atriophias Desquamkativ gingivitis

13 A lichen oris papularis formája A papulák jól láthatók. Ezek összefolyásval alakul ki a jellegzetes reticularis rajzolat (Wickham striák).

14 Papuláris Reticularis Plakkos Bullosus Erosiv Atriophias

15 Papularis Reticularis Plakkos Bullosus Erosiv Atrophiás

16 Papularis Reticularis Plakkos Bullosus Erosiv Atrophiás

17 Papularis Reticularis Plakkos Bullosus Atrophiás Erosive

18 BULLOSUS LICHEN

19 Papularis Reticularis Plakkos Bullosus Erosive Atrophiás

20 EROSIVE LICHEN

21 Papularis Reticulatris Plakkos Bullosus Erosive Atrophiás

22 Papularis Reticularis Plakkos Bullosus Erosive Atrophiás

23 Papularis Reticularis Plakkos Bullosus Erosive Atrophiás

24 A lichen oris histológiai jellemzői Hyperortho, vagy hyperparakeratosis Achantosis A basalis sejtréteg megnyúlása Intracelluláris hydropicus degeneratio (Caspery űrök) Bandage szerű kereksejtes beszűrődés a kötőszövetben.

25 Electronmikroskóposan A basalis membran intact

26 Immunfluoprescens vizsgálat A basalis membránon IgM, vagy IgG tartalmú immuncomplex mutatható ki immunfluorescens módszerrel.

27 Immunfluoprescens vizsgálat A basalis membránon IgM, vagy IgG tartalmú immuncomplex mutatható ki immunfluorescens módszerrel.

28 A lichen oris klinikai típusai Papuláris Reticularis Plakkos Bullosus Erosiv Atriophias Desquamkativ gingivitis

29 DESQUAMATIVE GINGIVITIS LICHEN

30 GALVANIZMUS LICHENOID REAKCIÓ

31 Immuncomplex képző gyógyszerek és NSAID okozta lichenoid reactio Lithiumot szedő (maniaco-depresszivás) beteg lichenoid reactioja.

32 243 HCV pozitív beteg vizsgálata során 28,3%-nál találtak lichen orist HCV pozitív beteg lichen orisa

33 Differential diagnosis szempontjából fontos: Leukoplakia Candidasis Pemphigus, Pemphigoid Morsicatio Glossitis mediana rhombica Kéz-láb és szájbetegség Fox-Fordyce foltok Leukoedema mucosae oris

34 Differential diagnosis szempontjából fontos: Leukoplakia Candidasis Pemphigus, Pemphigoid Morsicatio Glossitis mediana rhombica Kéz-láb és szájbetegség Fox-Fordyce foltok Leukoedema mucosae oris

35 Homogen leukoplakia

36 Stomatitis nicotina palati

37 Pemphigus a nyelven

38 Pseudomembrános Candidasis

39 Morsicatio buccarum

40 Fordyce foltok

41 Glossitis mediana rhombica

42 Leukoedema (White sponge naevus)

43 A kéz-láb és szájbetegség szájtünete

44 Therápia I. Köbnerező factor kiküszöbölése Diabetes kezelése HCV fertőzés folyamatos ellenőrzése Lichenoid reactiot okozó gyógyszerek kiküszöbölés(immuncomplex képzők) Helyi, vagy systemas A vitamin, vagy A vitamin sav

45 Therapia II. Chlorhexidin (javítja a beteg állapotát. Helyileg alkalmazható corticosteroidok (Oxycort spray, Dapsone)

46 Therapia III. β-levamisol (Decaris tabl.) Immunmoduláns kezelés: alpha-interferon (természetes, rekombináns) GM-CSF

Hasonló dokumentumok

Herpes Simplex Virus Infectio Varicella-Zoster Virus Infectio Cytomegalovirus Infectio Epstein-Barr virus infectio Coxsackievirus Infectio

Herpes Simplex Virus Infectio Varicella-Zoster Virus Infectio Cytomegalovirus Infectio Epstein-Barr virus infectio Coxsackievirus Infectio Gingivitis herpetica acuta Gingivitis herpetica acuta Gingivostomatitis