KÖZÉPSÚLYOS, II. STÁDIUMÚ HYPERTONIA ÉS KEZELÉSE

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "KÖZÉPSÚLYOS, II. STÁDIUMÚ HYPERTONIA ÉS KEZELÉSE"

Átírás

1 1 KÖZÉPSÚLYOS, II. STÁDIUMÚ HYPERTONIA ÉS KEZELÉSE Benczúr Béla dr. Hetényi Géza Kórház-Rendelõintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok Középsúlyos hypertonia azt a vérnyomás-kategóriát jelenti, amikor az eseti, rendelõi méréssel / Hgmm-es értéket mérünk. Ez az érték már önmagában minimum közepes t jelent a szív-érrendszeri események kockázatát tekintve. A társuló faktorok, célszervkárosodások vagy társult betegségek megléte alapján kell a erélyességét elbírálnunk (magába értve azt is, hogy mennyire szigorú célértéket kell az individuális becslés alapján elérnünk). Terápiás döntésünket annak tudatában kell meghoznunk, hogy ez a vérnyomásérték már biztosan kombinációs t igényel (akár induló ként is), hiszen 20/10 Hgmm-nél obb csökkenést kell elérnünk. Végül nem lehet eléggé hangsúlyozni a nem- fontosságát, enélkül a legkorszerûbb terápia sem lesz kellõen hatékony. Dr. Benczúr Béla Az I. stádiumú, enyhe hypertoniáról szóló korábbi cikkünkben már kiemelt hangsúlyt kapott 1, hogy a vérnyomásértékek alapján történõ kategorizálás mennyire mesterséges beosztás, vagyis nem önmagában az adott vérnyomásérték szabja meg a szükségességét és erélyességét. A globális kardiovaszkuláris kockázat becslése (faktorok, preklinikus vagy akár már tünetekkel járó célszerv-károsodások felmérése, kísérõ betegségek mérlegelése) alapján kell egyénre szabottan meghatározni a t. II. stádiumú (középsúlyos) hypertonia Nem lehet eleget hangsúlyozni, hogy a vérnyomáskategóriák, egyáltalán a hypertonia küszöbértéke (és a terápia szükségessége) flexibilis, rugalmas megítélést igényel a globális kardiovaszkuláris mértéke alapján. Egy adott vérnyomásértéket elfogadhatatlanul magasnak tartunk (mely szükségszerû t igényel) a jú állapotokban, míg ugyanez az érték tolerálható kis esetén. Ebben a felfogásban a hypertonia az az állapot, amely már módon történõ vérnyomáscsökkentést igényel, hiszen az 1. ábrán látható szaggatott vonal feletti tartományban éppen a globális kardiovaszkuláris individuális felmérése alapján a több haszonnal, mint kockázattal jár. Visszatérve a rugalmatlan vérnyomáskategóriákhoz, középsúlyos hypertoniáról beszélünk, ha az eseti, rendelõi méréssel / Hgmm-es értéket mérünk. Ez az érték már önmagában minimum közepes t jelent a szív-érrendszeri események kockázatát tekintve (1. ábra). Rizikófaktorok nélkül, illetve maximum 2 rizi oldal

2 2 kófaktor megléte esetén közepes val kell számolnunk, mely a legfrissebb milánói hypertonia-ajánlás alapján (ESH- ESC 07) 2 még nem jelenti azonnali szükségességét, több hónapos nem- (a sokat hangoztatott életmód- ) után jön szóba a terápia, amennyiben nem javul a vérnyomás (2. ábra). 2-nél több faktor, vagy a diabetes illetve a metabolikus syndroma jelenléte, vagy kimutatott preklinikus (vagyis tünetmentes) célszervkárosodások -t jelentenek, azonnali terápiás ( ) konzekvenciával. A és az igen - közötti különbségtétel megmaradt a legfrissebb ajánlásban is, azokat az állapotokat jelölve, amikor manifeszt szív-érrendszeri betegség áll fenn, vagyis a szekunder prevenciót igénylõ hypertoniás betegekre utal, függetlenül az aktuális vérnyomásértéktõl (az 1. ábrán ez a kategória sötét vörössel jelölve). Ennek az igen jú állapotnak nemcsak az a lényege, hogy jelentõsen emelkedett a kardiovaszkuláris kockázat, hanem az, hogy többszörös kombinációra van szükség a teljes vérnyomás tartományon belül, normálistól a magas értékekig. Rizikóbesorolás az átlagos hoz képest (ESH 07) 1. ábra Nincs faktor 1-2 faktor Több, mint két faktor,célszerv károsodás, diabétesz mellitus, metabolikus szindróma Társbetegség Szisztolés / diasztolés vérnyomás (Hgmm) Állapotok / vérnyomás > >110 Normális Emelkedett Hypertona 1. Hypertona 2. Hypertona 3. normális Vérnyomás vérnyomás stádium stádium stádium Átlagos Kis Közepes Átlagos Kis Kis Közepes Közepes Közepes Praxis, évf. 9. szám

3 3 A vérnyomáscsökkentõ megkezdése (ESH 07) 2. ábra Nincs faktor 1-2 faktor Több, mint két faktor,célszerv károsodás, diabétesz mellitus, metabolikus szindróma Társbetegség Szisztolés / diasztolés vérnyomás (Hgmm) Állapotok / vérnyomás > >110 Normális Emelkedett Hypertona 1. Hypertona 2. Hypertona 3. normális Vérnyomás vérnyomás stádium stádium stádium Nincs vérnyomást befolyásoló bevatkozás Életmód Életmód Gyógyszeres Nincs vérnyomást befolyásoló bevatkozás Életmód Gyógyszeres Több hónapos életmód, azután is Több hónapos életmód, azután is Gyógyszeres Több hónapos életmód, azután is Több hónapos életmód, azután is Gyógyszeres Preklinikus célszerv károsodások A preklinikus célszervkárosodások jelentõségét nem lehet eléggé kiemelni. Felismerésük nem könnyû, mivel még tünetmentes a páciens (hiszen még nem kiabálnak a tünetek, ezt jelenti a preklinikus kifejezés), ugyanakkor keresni kell ezeket az eltéréseket. A legfrissebb európai guideline részletesen felsorolja ezeket a célszervkárosodásokat (cikksorozatunk korábbi, az enyhe hypertoniáról szóló részében1 táblázatos formában is látható), valamint azokat a vizsgálómódszereket, melyek elvégzése javasolt az említett eltérések kimutatására (3. ábra). Igazolásuk amiatt fontos, mert éppen az adott egyén közepes vagy jú kategóriába sorolását, ezáltal az azonnali szükségességét segítik eldönteni. Újdonsága a szakmai ajánlásnak, hogy a korábban is javasolt (és többé-kevésbé rendszeresen elvégzett) EKG, echocardiographia, carotis Doppler, boka/felkar vérnyomásindex, GFRvizsgálat és microalbuminuria szûrése mellett elegendõ evidencia támasztja alá az artériás érfali tágulékonyság (artériás stiffness) vizsgálatát is. Minden bizonnyal a közelgõ hazai Konszenzus Konferencia is beemeli az artériás stiffness-t a jú állapotok közé, és ja oldal

4 4 A hagyományos, faktorokon alapuló becslés kemény kritikáját fogalmazta meg tavaly a SHAPE-ajánlás (Screening for Heart Attack Prevention and Education) 3 az Egyesült Államokban. A Szívroham Megelõzését célzó Szûrés alapja az felismerés volt, hogy a hagyományos faktorokon alapuló Framingham- és SCORE-becslés alapján kis vagy közepes jú egyének közül kerül ki a szívinfarktusok és más vaszkuláris katasztrófák döntõ többsége, és ezek az emberek a hagyományos becslés alapján nem kapnak megfelelõ prevenciót. Éppen emiatt az eddigi kockázatbesorolás helyett/mellett (mely nyilvánvalóan alulbecsüli ezeknek az egyéneknek a ját) a szubklivasolja vizsgálatát a hypertoniás betegek becslésének pontosítására. 3. ábra A preklinikus szervkárosodások kimutatására javasolt vizsgáló eljárások (ESH 07) 12-elvezetéses EKG Echocardiographia Carotis UH-vizsgálat (IMT, illetve plakk) Fehérjeürítés meghatározása ABI-index Szemfenék vizsgálat Otthoni és 24-órás ambuláns vérnyomás monitorozás Artériás stiffness vizsgálata A hagyományos faktorok, illetve a funkcionális és strukturális tesztek a SHAPE-ajánlás szerint 4. ábra Screening for Atherosclerosis Risk Factors F vs Disease Numerous Risk Factors High LDL Low HDL High BP Diabetes Smoking CRP Metabolic Syndrome Lp(a) Homocysteine Dense LDL Lp-PLA2 ApoB/ApoA Family History Sedentary Life Obesity Stess...? Over 200 risk factors have been reported. Carotid IMT and Plaque Measured by Ultrasound Examples of Arterial Structure TestsT Aortic and Carotid Plaque Detected by MRI Coronary Calcium Score Measured by CT Ankle Brachial Index Brachial Vasoreactivity Measured by Ultrasound Vasclar Compliance Measured by Radial Tonometry Examples of Arterial Function TestsT Microvascular Reactivity Measured by Fingertip Tonometry Praxis, évf. 9. szám

5 5 nikus atherosclerosis korai, tünetmentes állapotban történõ szûrését, funkcionális (pl. érfali tágulékonyság), illetve morfológiai vizsgálatok (pl. carotis UH-vizsgálat, cardio-ct) minél szélesebb körû elvégzését javasolja a korai prevenció érdekében 4 (4. ábra). A II. Magyar Terápiás Konszenzus szerinti jú állapotok 5. ábra I. kockázatú kategória* I/1. Koszorúér-betegség, vagy I/2 Diabetes mellitus Perifériás érbetegség, vagy 2-es típus, vagy Cerebrovaszkuláris betegség 1-es típus mikro-, vagy makroalbuminuriával, vagy Metabolikus szindróma (IDF kritérium szerint) I/3 Kardiovaszkuláris tünetektõl mentes, kockázatú állapot A. Legalább egy súlyos kockázati tényezõ esetén: B. Legalább kettõ az alábbiakból: összkoleszterin >8,0 mmol/l Lp/a 30 mg/dl vérnyomásérték >180/110 Hgmm CRP 3 mg/l testtömegindex (BMI) >40 kg/m 2 homocisztein 12µmol/l boka/kar index 0,9 familiaritás, és atherogen génkonstelláció, illetve GFR (glomerulus filtr.ráta) <60 ml/min mikroalbuminuria mg/l preklinikus ateroszklerózis (igazolt plakk), illetve C. Legalább egy kockázatot mutató score esetén: 10 éves halálozási kockázat 5% (SCORE táblázat), vagy 10 éves ISZB megbetegedési kockázat >20% (Framingham ponttáblázat) *MEGJEGYZÉS: IGEN NAGY KOCKÁZATOT JELENT OPCIONÁLISAN TERÁPIÁS OPCIÓKÉNT SZ.E. MÁS CÉLÉRTÉKKEL A KÖVETKEZÕ: KARDIOVASZKULÁRIS BETEGSÉG + LEGALÁBB EGYNEK A JELENLÉTE AZ ALÁBBIAKBÓL. 1. DIABETES MELLITUS 2. DOHÁNYZÁS 3. METABOLIKUS SZINDRÓMA 4. AKUT KORONÁRIA SZINDRÓMA Tekintettel arra, hogy ezek a direkt vaszkuláris vizsgálatok részben korlátozottan hozzáférhetõek, illetve igen költségesek, rutinszerû elvégzésük egyelõre nem kivitelezhetõ a legtöbb esetben. Ha azonban az olcsó, bárki által elvégezhetõ, gyors funkcionális érvizsgálatokat (elsõsorban a boka/felkar vérnyomásindex, de még inkább az artériás érfali rugalmatlanság vizsgálata) minden esetben elvégezzük, akkor egyrészt az európai ajánlás szellemében járunk el, másrészt kiszûrhetjük azokat a tünetmentes pácienseket, akiknél további morfológiai érvizsgálatra (elsõsorban carotis- és femoralis UH-vizsgálatra illetve echocardiographiára) lehet szükség, éppen a preklinikai célszerv-károsodások kimutatása érdekében. Amennyiben kimutatható a preklinikus atherosclerosis (pl oldal

6 6 carotis plakk), a beteg jú csoportba tartozik a 2005 óta érvényben lévõ Magyar Terápis Konszenzus Konferencia ajánlása alapján5 (5. ábra), a haladéktalan vérnyomáscsökkentõ mellett aszpirin és sztatin- megkezdése is indokolt az aktuális lipidstátusztól függetlenül is! A boka/felkar vérnyomásindex (ABI) vizsgálatának jelentõsége a korai atherosclerosis kimutatásában Az ABI meghatározása régóta ismert és javasolt (de egyelõre nem elég széles körben alkalmazott) módszere a tünetmentes perifériás érbetegség (PAD) szûrésének, kimutatásának. Ugyanakkor még ennél is obb jelentõségû, hogy a kóros ABI szignifikáns, független elõjelzõje a kardiovaszkuláris és koszorúér-betegség eredetû mortalitásnak 6, hiszen ha kimutatható már a PAD, az általában a generalizált atherosclerosis elõrehaladott állapotát jelenti, igen arányban ezek a betegek egyúttal coronaria- és/vagy carotis-betegek is. A PAD egészen sokáig tünetmentes maradhat, ráadásul jellegzetes tünetei, a claudicatio (a jellegzetesen terhelésre, lépcsõzésre jelentkezõ markoló vádlifájdalom) is csak minden 10. PAD-betegben jelenik meg. Jogosan merülhet fel a gondolat, vajon az ABI mérése alkalmas-e az érelmeszesedés korai szûrésére? A boka/kar index (ankle/brachial index, ABI) meghatározása 6. ábra AV-on (boka) mért syst RR ABI = FV-on (kar) mért syst RR Normális 1-1,3 Kóros 0,9 Súlyos 0,4 Nem komprimálható >1,3 Right-arm systolic pressure Left-arm systolic pressure Right-ankle DP DP Left-ankle systolic pressure PT PT systolic pressure Praxis, évf. 9. szám

7 7 Tekintettel arra, hogy a kóros ABI-érték az alsó végtagon mérhetõ vérnyomás csökkenését jelenti, ez a perifériás érbetegség elõrehaladott stádiumában, jelentõs perfúziózavarnál, legalább 50 %-os stenosis felett jelenik meg. Ilyen fokú szûkületet igen magas szenzitivitással és specificitással mutathatunk ki a boka/felkar vérnyomásindex segítségével 7. Ez azonban már semmiképpen nem korai atherosclerosist jelent, bár még az említettek alapján a legtöbb beteg tünetmentes, tehát a kóros ABI-érték fedezheti fel esetükben a már akár beavatkozást is igénylõ perifériás érszûkületet. Másrészt mivel a PAD elõfordulása az életkor elõrehaladtával emelkedik, fõleg az idõsebb, egyéb vaszkuláris faktorokkal rendelkezõ (tünetmentes) betegekben magasabb a prevalenciája (55-60 év felett) 8. Az érelmeszesedés korai stádiumát viszont már a fiatalabb, 40-es korosztályban el kell kezdenünk szûrni, erre az ABI-hoz képest sokkal érzékenyebb és alkalmasabb módszer az artériás érfali tágulékonyság, az artériás stiffness vizsgálata, mely egy jóval korábbi stádiumot (akár már az endothel dysfunctio állapotát is) képes kimutatni. Milyen vérnyomáscsökkentõ t alkalmazzunk középsúlyos, II. stádiumú hypertonia esetén? A vérnyomáscsökkentõ a korábban már ismertetett elveket kell kövesse: azonban mivel az elérendõ célértéket olyan mértékben meghaladja az adott vérnyomás, biztosan kombinált re van szükség. Ennek összetevõit korábbi cikkünk hangsúlyozta 9, a fix kombinációk szerepét akár induló terápiaként is ismét aláhúzzuk. A terápia alapeleme, fõleg kimutatott célszerv-károsodások esetén (BK-hypertrophia, microalbuminuria, érintett vesefunkció, carotis atherosclerosis) az ACE-gátlók, illetve ARB-k, valamint ezek diuretikus kombinációi. További szerként javasoltak a Ca-antagonisták (fõleg a dihidropiridinek, köztük is kiemelten az amlodipin, lacidipin lercanidipin), de az elhúzódó hatású verapamil SR is jó döntés lehet. A bétablokkolók a korábbi elvek 1 alapján, fõleg a kísérõbetegségek ismeretében lehetnek indokoltak (pl. kísérõ vagy korábbi szívbetegség, figyelembe véve persze az egyéb vaszkuláris állapotokat, metabolikus eltéréseket). Összefoglalás A hypertonia diagnózisa nem köthetõ merev vérnyomás-kategóriákhoz, az emelkedettnek tartott vérnyomás határát rugalmasan kell kezelni, mindig az egyéni, individuális státusz felmérése dönti el, hogy az adott érték kezelendõ tartományt jelent-e, vagyis a terápia megkezdése obb haszonnal jár-e, mint a vele járó kockázat. A becslésben ugyanakkor kiemelt szerepe van a (preklinikus) célszerv-károsodásoknak, ezeket tudatosan keresni kell, mivel jelentõségük legalább akkora, mint a klasszikus tényezõknek. Csupán az utóbbiakon alapuló becsléssel (SCORE, ill. Framingham) a közepes jú egyének részénél alulbecsülhetjük a kockázatot. Ennek pontosításában segítenek az érstátusz direkt felmérését szolgáló funkcionális (artériás rugalmatlanság és ABI), illetve strukturális érvizsgálatok (elsõsorban carotis UH). Irodalomjegyzék 1. Benczúr B. I. stádiumú, enyhe hypertonia és e. Praxis ;8: Mancia G et al: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) J Hypert 2007,25: oldal

8 8 A szerzõ elérhetõsége: Dr. Benczúr Béla Cím: Hetényi Géza Kórház Rendelõintézet Kardiológiai Osztály 5000, Szolnok Tószegi út 21. Tel.: 56/ Naghavi M, Falk E, Hecht HS, Jamieson MJ, Kaul S, Berman D, Fayad, Budoff MJ, Rumberger J, Nagvi TZ, Shaw LJ, Faergeman O, Cohn J, Bahr R, Koenig W, Demirovic J, Arking D, Herrera VL, Badimon J, Goldstein JA, Rudy Y, Airaksinen J, Schwartz RS, Riley WA, Mendes A, Douglas P, Shah PK; SHAPE Task Force: From vulnerable plaque to vulnerable patient--part III: Executive summary of the Screening for Heart Attack Prevention and Education (SHAPE) Task Force report. Am J Cardiol 2006 Jul 17;98(2A):2H-15H. 4. Simon A, Chironi G, Levenson J.: Performance of subclinical arterial disease detection as a screening test for coronary heart disease. Hypertension 2006;48: Pados Gy: A kardiovaszkuláris veszélyeztetettség kockázati kategóriái. Metabolizmus SupplA január; A Kornitzer M, Dramaix M, Sobolski J et al. Ankle/arm pressure index in asymptomatic middleaged males: an independent predictor of ten-year coronary heart disease mortality. Angiology 1995;46: Leng GC, Fowkes FGR, Lee AJ. Use of anklebrachial pressure to predict cardiovascular events and death: a cohort study BMJ 1996;313: Wyman R, Keevil JG, Busse KL, Aeschlimann SE, Korcarz CE, Stein J. Is te ankle-brachial index a useful screening test for subclinical atherosclerosis in asymptomatic, middle-aged adults? Wisc Med Journ 2006;105(6): Benczúr B. Fix kombinációjú antihypertenzívumok a beteg és az orvos szolgálatára. Praxis ;7: Praxis, évf. 9. szám

III. FOKÚ, SÚLYOS HYPERTONIA ÉS KEZELÉSE

III. FOKÚ, SÚLYOS HYPERTONIA ÉS KEZELÉSE 1 III. FOKÚ, SÚLYOS HYPERTONIA ÉS KEZELÉSE Benczúr Béla dr., Hetényi Géza Kórház-Rendelõintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok Súlyos hypertoniáról akkor beszélünk, ha eseti, rendelõi méréssel 180/110

Részletesebben

A perifériás érbetegség kardiovaszkuláris kockázatértékének megismertetése és szűrési feltételeinek megteremtése az ÉRV programban

A perifériás érbetegség kardiovaszkuláris kockázatértékének megismertetése és szűrési feltételeinek megteremtése az ÉRV programban A perifériás érbetegség kardiovaszkuláris kockázatértékének megismertetése és szűrési feltételeinek megteremtése az ÉRV programban Farkas Katalin Szent Imre Kórház, Angiológia Profil Budapest 2010. november

Részletesebben

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 1/7 Cardiovascularis kockázatbecslő tábla Fatális szív- és érrendszeri események előfordulásának kockázata 10 éven belül Nő

Részletesebben

A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban

A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Szűcs József dr. Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Atherothrombosis mint globális betegség

Részletesebben

I. FOKÚ, ENYHE HYPERTONIA ÉS KEZELÉSE

I. FOKÚ, ENYHE HYPERTONIA ÉS KEZELÉSE 1 I. FOKÚ, ENYHE HYPERTONIA ÉS KEZELÉSE Benczúr Béla dr. Hetényi Géza Kórház-Rendelõintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok A magas vérnyomás nem csupán a vérnyomás számszerûen emelkedett értékét jelenti

Részletesebben

HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE

HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE Dr. Páll Dénes Debreceni Egyetem OEC I. sz. Belgyógyászati Klinika Debrecen, 2012. május 31. HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE 1. Jelentőség 2. Komplex megközelítés

Részletesebben

Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor

Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban Dr. Balogh Sándor A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Általános prevenciós útmutató az összes átlagos kockázatú

Részletesebben

Fatalis szív- és érrendszeri események elõfordulásának kockázata 10 éven belül

Fatalis szív- és érrendszeri események elõfordulásának kockázata 10 éven belül 2005; 9 (S6):185 252. A HYPERTONIABETEGSÉG KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI 195 Fatalis szív- és érrendszeri események elõfordulásának kockázata 10 éven belül Nõ Kor Férfi Nem dohányzó Dohányzó Nem dohányzó

Részletesebben

Milyen vérnyomáscsökkentőt válasszunk a dohányzó hipertóniás betegnek? Benczúr Béla Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok

Milyen vérnyomáscsökkentőt válasszunk a dohányzó hipertóniás betegnek? Benczúr Béla Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok Milyen vérnyomáscsökkentőt válasszunk a dohányzó hipertóniás betegnek? Benczúr Béla Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok 2007-es európai ajánlás 1 alapján a kezelés egyre inkább

Részletesebben

III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Barna István

III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Barna István III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei Dr. Barna István Vérnyomás A szűrésben részvevők 29 százalékának normális a vérnyomása; 23 százalék az emelkedett

Részletesebben

A KARDIOVASZKULÁRIS BETEGSÉGEK PREVENCIÓJA: SZÛRÉS ÉS INTERVENCIÓ CARDIONET PROGRAM

A KARDIOVASZKULÁRIS BETEGSÉGEK PREVENCIÓJA: SZÛRÉS ÉS INTERVENCIÓ CARDIONET PROGRAM törd. A/5 konsz. 7/17/05 14:03 Page 1 ORSZÁGOS ALAPELLÁTÁSI INTÉZET OALI KIADVÁNYSOROZAT A KARDIOVASZKULÁRIS BETEGSÉGEK PREVENCIÓJA: SZÛRÉS ÉS INTERVENCIÓ CARDIONET PROGRAM FELELÔS SZERKESZTÔ: DR. BALOGH

Részletesebben

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG

Részletesebben

Új-Generációs Kardiológiai Szűrésprogram. Őrizze meg szíve egészségét a legmodernebb szív- és érrendszeri szűrésprogram segítségével.

Új-Generációs Kardiológiai Szűrésprogram. Őrizze meg szíve egészségét a legmodernebb szív- és érrendszeri szűrésprogram segítségével. Új-Generációs Kardiológiai Szűrésprogram Őrizze meg szíve egészségét a legmodernebb szív- és érrendszeri szűrésprogram segítségével. Őrizze meg szíve egészségét A CardioMobile szűrésprogram célja, hogy

Részletesebben

Primer stroke prevenció

Primer stroke prevenció Primer stroke prevenció Dr. Valikovics Attila Borsod - A. - Z. Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Neurológia - Toxikológia - Stroke Osztály 2012. november 23. Stroke - epidemiológia Harmadik leggyakoribb

Részletesebben

Az érfali rugalmatlanság (artériás stiffness) vizsgálatának klinikai jelentősége

Az érfali rugalmatlanság (artériás stiffness) vizsgálatának klinikai jelentősége Az érfali rugalmatlanság (artériás stiffness) vizsgálatának klinikai jelentősége dr. Benczúr Béla kardiológus, a Magyar Artériás Stiffness Társaság főtitkára Hetényi Géza Kórház, Kardiológiai Osztály,

Részletesebben

A HYPERTONIA SZÖVÕDMÉNYEI, A HYPERTONIA HELYES KEZELÉSE

A HYPERTONIA SZÖVÕDMÉNYEI, A HYPERTONIA HELYES KEZELÉSE 1 A HYPERTONIA SZÖVÕDMÉNYEI, A HYPERTONIA HELYES KEZELÉSE Benczúr Béla dr., Hetényi Géza Kórház-Rendelõintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok A vezetõ halálokot képezõ szív-érrendszeri betegségek legfõbb

Részletesebben

SIMVASTATIN HATÁSA METABOLIKUS SZINDRÓMÁBAN ÉS 2 TÍPUSÚ DIABETES MELLITUSBAN SZENVEDÔ BETEGEK LIPIDPROFILJÁRA

SIMVASTATIN HATÁSA METABOLIKUS SZINDRÓMÁBAN ÉS 2 TÍPUSÚ DIABETES MELLITUSBAN SZENVEDÔ BETEGEK LIPIDPROFILJÁRA Törd. KékesBaloghCsás 10/11/05 19:58 Page 191 medicus universalis XXXVIII/4 5. 2005. *IMS EGÉSZSÉGCENTRUM, BUDAPEST, **ORSZÁGOS ALAPELLÁTÁSI INTÉZET, ***ORSZÁGOS GYÓGYÁSZATI KÖZPONT, BELGYÓGYÁSZAT SIMVASTATIN

Részletesebben

A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke

A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke dr. Nagy Attila, Csenteri Orsolya, Szabó Edit, Ungvári Tímea, dr. Sándor János DE OEC Népegészségügyi Kar DEBRECENI

Részletesebben

Antihypertensiv és lipidcsökkentő kezelés a stroke másodlagos prevenciójában

Antihypertensiv és lipidcsökkentő kezelés a stroke másodlagos prevenciójában Antihypertensiv és lipidcsökkentő kezelés a stroke másodlagos prevenciójában Dr. Szapáry László PTE KK Neurológiai Klinika A stroke leghatékonyabb prevenciója a hypertonia felismerése és kezelése Rizikófaktorok

Részletesebben

ÚJDONSÁGOK AZ V. MAGYAR KARDIOVASZKULÁRIS KONSZENZUS KONFERENCIÁN Dr.Pados Gyula (Budapest)

ÚJDONSÁGOK AZ V. MAGYAR KARDIOVASZKULÁRIS KONSZENZUS KONFERENCIÁN Dr.Pados Gyula (Budapest) ÚJDONSÁGOK AZ V. MAGYAR KARDIOVASZKULÁRIS KONSZENZUS KONFERENCIÁN Dr.Pados Gyula (Budapest) 2011. november 25-én rendeztük az V. Magyar Kardiovaszkuláris konszenzus konferenciát (1) Budapesten. Szervezeti

Részletesebben

A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem

A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem Nagy Judit Rheumatológia és rehabilitáció határterületei Harkány,. Vázlat - CKD (krónikus vesebetegségek) mint népegészségügyi probléma - CKD egységesített

Részletesebben

HYPERTONIA, ÉRFALAK, MYOCARDIALIS INFARCTUS

HYPERTONIA, ÉRFALAK, MYOCARDIALIS INFARCTUS 1 HYPERTONIA, ÉRFALAK, MYOCARDIALIS INFARCTUS Benczúr Béla dr., Hetényi Géza Kórház-Rendelõintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok A kardiovaszkuláris (CV) betegségek képezik hazánkban változatlanul a legfõbb

Részletesebben

A IV. MAGYAR KARDIOVASZKULÁRIS KONSZENZUS KONFERENCIA AJÁNLÁSA 2009

A IV. MAGYAR KARDIOVASZKULÁRIS KONSZENZUS KONFERENCIA AJÁNLÁSA 2009 KARDIOLÓGIA A IV. MAGYAR KARDIOVASZKULÁRIS KONSZENZUS KONFERENCIA AJÁNLÁSA 2009 A IV. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferenciát a MOTESZ Interdiszciplináris Fóruma keretében 2009. november 6-án

Részletesebben

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15 A hipertónia, mint kiemelt kardiovaszkuláris rizikófaktor befolyásoló tényezőinek és ellátásának vizsgálata az alapellátásban Dr. Sándor János, Szabó Edit, Vincze Ferenc Debreceni Egyetem OEC Megelőző

Részletesebben

Kardiovaszkuláris prevenció- a non-invazív vizsgálatok szerepe a rizikó stratifikációban

Kardiovaszkuláris prevenció- a non-invazív vizsgálatok szerepe a rizikó stratifikációban Kardiovaszkuláris prevenció- a non-invazív vizsgálatok szerepe a rizikó stratifikációban Dr.Vértes András Egyesített Szent István és Szent László Kórház I.sz. kardiológia-belgyógyászat BUDAPEST 2013 A

Részletesebben

Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen)

Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen) Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen) A kardiovaszkuláris rizikófaktorral és/vagy manifeszt kardiológiai betegséggel

Részletesebben

A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között

A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között Prof. Dr. Kiss István Magyar Orvostársaságok és Egyesületek Szövetsége SZÉNP Programtanácsának elnöke 1 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI

Részletesebben

Prof. Dr. Szollár Lajos a Konferencia elnöke

Prof. Dr. Szollár Lajos a Konferencia elnöke A VI. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferenciára 2014. november 28-án 10.00-14.00 óra között, a Stefánia Palotában kerül sor. A Konszenzus Konferencia szerves folytatása a korábbiaknak, hiszen európai

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása. Készítette: A Háziorvostani Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása. Készítette: A Háziorvostani Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása Készítette: A Háziorvostani Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. A protokoll alkalmazási /

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása. Készítette: A Háziorvostani Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása. Készítette: A Háziorvostani Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása Készítette: A Háziorvostani Szakmai Kollégium 1. A protokoll alkalmazási /

Részletesebben

III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai

III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírásnak és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes módosításai. A

Részletesebben

A perifériás érbetegség a prevenció aspektusából

A perifériás érbetegség a prevenció aspektusából Tényeken Alapuló Orvoslás (TAO) A perifériás érbetegség a prevenció aspektusából DR. VÉRTES ANDRÁS A CAPRIE vizsgálat (1) epidemiológiai adatai megerõsítették, hogy a coronariabetegek több mint felében

Részletesebben

Boka-Kar-Index Curt Diehm 1 Harald Darius 2, David Pittrow 3, Jens R. Allenberg 4

Boka-Kar-Index Curt Diehm 1 Harald Darius 2, David Pittrow 3, Jens R. Allenberg 4 Boka-Kar-Index Curt Diehm 1 Harald Darius 2, David Pittrow 3, Jens R. Allenberg 4 Összefoglalás: Számos tanulmány mutat ki összefüggést a perifériás artériás elzáródás betegség (PAVK= periphere arterielle

Részletesebben

HYPERTONIA, ÉRFALAK, STROKE

HYPERTONIA, ÉRFALAK, STROKE 1 HYPERTONIA, ÉRFALAK, STROKE Benczúr Béla dr., Hetényi Géza Kórház-Rendelõintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok A stroke mint a halálozás és a maradandó mozgáskorlátozottság egyik leggyakoribb oka jelentõs

Részletesebben

Kardiovaszkuláris betegségek prevenciójának és rehabilitációjának aktuális kérdései Prof. Czuriga István

Kardiovaszkuláris betegségek prevenciójának és rehabilitációjának aktuális kérdései Prof. Czuriga István Kardiovaszkuláris betegségek prevenciójának és rehabilitációjának aktuális kérdései Prof. Czuriga István (Egészségügyi Járóbeteg Központ, Debrecen, Debreceni Egyetem, Kardiológiai Intézet) A kardiovaszkuláris

Részletesebben

Ambuláns vérnyomásmonitoring (AVM) Dr. S. Perl Medizinische Univ Klinik Graz Kardiológiai osztály

Ambuláns vérnyomásmonitoring (AVM) Dr. S. Perl Medizinische Univ Klinik Graz Kardiológiai osztály Ambuláns vérnyomásmonitoring (AVM) Dr. S. Perl Medizinische Univ Klinik Graz Kardiológiai osztály AVM és 2003 irányelvek Joint National Committee VII JAMA 2003;289:2560-72 ESH/ESC Guidelines for the Management

Részletesebben

Eredmények és lehetőségek a háziorvosi kardiovaszkuláris prevencióban. Dr. Papp Renáta (Országos Alapellátási Intézet)

Eredmények és lehetőségek a háziorvosi kardiovaszkuláris prevencióban. Dr. Papp Renáta (Országos Alapellátási Intézet) Eredmények és lehetőségek a háziorvosi kardiovaszkuláris prevencióban. Dr. Papp Renáta (Országos Alapellátási Intézet) Háttér Hazánkban a születéskor várható élettartam bár 6,05 évvel (férfiak), illetve

Részletesebben

Átalakul a társadalom, t. módosulnak nyezők. Bakai Judit. Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet

Átalakul a társadalom, t. módosulnak nyezők. Bakai Judit. Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet Átalakul a társadalom, t módosulnak m a kockázati tényezt nyezők Bakai Judit Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet dr. Bucsányi Gyula Az elkényeztetett nyeztetett, agyonevett, önfegyelem nélkülili nép rövidéletű.

Részletesebben

EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS. Dr. Jancsó Zoltán

EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS. Dr. Jancsó Zoltán EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS CARDIOVASCULARIS VESZÉLYEZTETETTSÉG FELMÉRÉSE ÉS AZ ALAPELLÁTÁS GONDOZÁSI GYAKORLATÁNAK VIZSGÁLATA CARDIOVASCULARIS KOCKÁZATTAL JÁRÓ ÁLLAPOTOKBAN Dr. Jancsó Zoltán Témavezető:

Részletesebben

Általános lelet. A vizsgálatot kérő orvos: 70 30 38 59 29 37 11 1 2 0 0 0 [mmhg*h]

Általános lelet. A vizsgálatot kérő orvos: 70 30 38 59 29 37 11 1 2 0 0 0 [mmhg*h] Általános lelet Páciens: Neme: férfi Megjegyzés: Vizsgálat paraméterei Magasság: 18 Súly: 125 kg cm BMI 38.58 Mérési terv 15/3 (24h), Standard 1 A vizsgálatot kérő orvos: Eredmények SBPao HR Általános

Részletesebben

FIX KOMBINÁCIÓJÚ ANTIHYPERTENZÍVUMOK A BETEG ÉS AZ ORVOS SZOLGÁLATÁRA

FIX KOMBINÁCIÓJÚ ANTIHYPERTENZÍVUMOK A BETEG ÉS AZ ORVOS SZOLGÁLATÁRA 1 FIX KOMBINÁCIÓJÚ ANTIHYPERTENZÍVUMOK A BETEG ÉS AZ ORVOS SZOLGÁLATÁRA Benczúr Béla dr. Hetényi Géza Kórház-Rendelõintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok Az Európai Hypertonia Társaság (ESH) 2007. június

Részletesebben

A GLOBÁLIS KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT ELMÉLETE ÉS DIAG OSZTIKAI LEHETŐSÉGEI

A GLOBÁLIS KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT ELMÉLETE ÉS DIAG OSZTIKAI LEHETŐSÉGEI A GLOBÁLIS KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT ELMÉLETE ÉS DIAG OSZTIKAI LEHETŐSÉGEI Szollár Lajos Semmelweis Egyetem, ÁOK Kórélettani Intézet, Budapest Aktualitások a laboratóriumi és mikrobiológiai diagnosztikában

Részletesebben

Dr. Herczeg Béla. a Szervezőbizottság elnöke

Dr. Herczeg Béla. a Szervezőbizottság elnöke Köszönto A Magyar Hypertonia Társaság Szolnoki Decentruma valamint a Szívügyünk Szolnok Alapítvány nevében szeretettel meghívjuk Önöket a 7. Szolnoki Hypertonia Nap rendezvényére 2011. november 11-12-én.

Részletesebben

Az artériás funkció mérése - jelentősége és lehetőségei Bojnice, 2010.október 22.

Az artériás funkció mérése - jelentősége és lehetőségei Bojnice, 2010.október 22. Az artériás funkció mérése - jelentősége és lehetőségei Bojnice, 2010.október 22. Lannert Ágnes, PharmD Illyés Miklós Md, PhD munkája alapján Továbbá Vértes András Prof. és Dr. Benczúr Béla ábráival Főbb

Részletesebben

Vizsgálataink. EKG (Elektrokardiogramm) A míg az lész, a mi vagy. (Goethe)

Vizsgálataink. EKG (Elektrokardiogramm) A míg az lész, a mi vagy. (Goethe) Kardiológiai Szakrendelés Dr. Füsi Gabriella Kardiológus Főorvos Élni való minden élet, Csak magadhoz hű maradj. Veszteség nem érhet téged, A míg az lész, a mi vagy. (Goethe) Vizsgálataink EKG (Elektrokardiogramm)

Részletesebben

T S O S. Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika

T S O S. Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika T S O S I Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika A Miért kell beszélni a TIA-ról? Mert TIA után 90 napon belül a betegek 10-20%-a ischaemiás stroke-ot szenved. Mert a stroke betegek 25%-ban

Részletesebben

V Á L A S Z. 1. A szív és érrendszeri betegségek és az összhalálozás 30%-a, évente 17 millió ember. Ez milyen populációra vonatkozik?

V Á L A S Z. 1. A szív és érrendszeri betegségek és az összhalálozás 30%-a, évente 17 millió ember. Ez milyen populációra vonatkozik? V Á L A S Z Prof. Dr. Túri Sándor egyetemi tanárnak, az MTA Doktorának A serdülőkori hypertonia jellegzetességei Magyarországon, különös tekintettel a célszerv-károsodásokra című MTA doktori értekezés

Részletesebben

A szív- és érrendszeri megbetegedések

A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri betegségek mind a megbetegedések számát, mind a halálozást tekintve vezető helyet foglalnak el a fejlett ipari országokbanköztük hazánkban is.

Részletesebben

Arteriográf szerepe a kardiovascularis prevencióban. Dr. Major Mária Gyöngyi o. szds.

Arteriográf szerepe a kardiovascularis prevencióban. Dr. Major Mária Gyöngyi o. szds. Arteriográf szerepe a kardiovascularis prevencióban Dr. Major Mária Gyöngyi o. szds. MH Dr. Radó György Honvéd Egészségügyi Központ, Preventív Igazgatóság, AVI, OÉO - 2011 - A magyarországi halálozási

Részletesebben

Az Arteriográfról mindenkinek, nem csak orvosoknak

Az Arteriográfról mindenkinek, nem csak orvosoknak Az Arteriográfról mindenkinek, nem csak orvosoknak Kíváncsi, mit takar az "artériás stiffness" kifejezés? Tudni szeretné, miért érdemes mérni az artériáinak életkorát? Foglalkoztatja az egészsége, és többet

Részletesebben

Szendi Gábor Áthidalhatatlan szakadék a hivatalos ajánlások és a tudomány között

Szendi Gábor Áthidalhatatlan szakadék a hivatalos ajánlások és a tudomány között Szendi Gábor Áthidalhatatlan szakadék a hivatalos ajánlások és a tudomány között Kevesebb ajánlásra és több információra volna szükség. Gerald Raeven Egészségkárosító egészségvédelem A közegészségügyi

Részletesebben

Artériák és vénák fizikális és eszközös vizsgálata

Artériák és vénák fizikális és eszközös vizsgálata Artériák és vénák fizikális és eszközös vizsgálata Dr. Szomják Edit Debreceni Egyetem Belgyógyászati Intézet III. sz. Belgyógyászati Klinika Történeti áttekintés I. A kezdetek - 300 éve a patológusok:

Részletesebben

V. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencia ajánlásainak tanulságai, jelenlegi helyzet

V. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencia ajánlásainak tanulságai, jelenlegi helyzet V. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencia ajánlásainak tanulságai, jelenlegi helyzet Prof. Dr Paragh György DEOEC I.sz. Belklinika Ajánlások osztályozása Ajánlások osztályozá sa I Definíció Bizonyíték

Részletesebben

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Stroke kezelésének alapelvei Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Hogyan kezelhetı a stroke? Primer prevenció a stroke rizikójának csökkentése STROKE Akut kezelés Szekunder

Részletesebben

VIII. Szolnoki Hypertonia Nap és a Magyar Artériás Stiffness Társaság Szimpóziuma

VIII. Szolnoki Hypertonia Nap és a Magyar Artériás Stiffness Társaság Szimpóziuma KÖSZÖNTŐ Tisztelt Kollégák! A "Szolnok Szívügyünk" Alapítvány, a Magyar Hypertonia Társaság és a Magyar Artériás Stiffness Társaság nevében szeretettel meghívjuk Önt/Önöket közös Szimpóziumunkra. Szervezeteink

Részletesebben

Dr. Balogh Sándor PhD.

Dr. Balogh Sándor PhD. Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a

Részletesebben

Eredmények és lehetőségek a háziorvosi kardiovaszkuláris prevencióban

Eredmények és lehetőségek a háziorvosi kardiovaszkuláris prevencióban Eredmények és lehetőségek a háziorvosi kardiovaszkuláris prevencióban Dr. Papp Renáta módszertani osztályvezető Országos Alapellátási Intézet (OALI) Debreceni Egészségügyi Minőségügyi Napok 2014. (DEMIN

Részletesebben

Miért a Lisonorm? Dr. Vértes András

Miért a Lisonorm? Dr. Vértes András Miért a Lisonorm? Dr. Vértes András A hypertonia egy komplex, több szervrendszert érintõ rendellenesség, melyben számos egymással összefüggõ tényezõ játszik szerepet a magas vérnyomás kialakulásában. Az

Részletesebben

BESZÁMOLÓ. a Magyar Artériás Stiffness Társaság által szervezett IV. Nemzetközi Artériás Stiffness Szimpóziumról, illetve a MAST II.

BESZÁMOLÓ. a Magyar Artériás Stiffness Társaság által szervezett IV. Nemzetközi Artériás Stiffness Szimpóziumról, illetve a MAST II. BESZÁMOLÓ a Magyar Artériás Stiffness Társaság által szervezett IV. Nemzetközi Artériás Stiffness Szimpóziumról, illetve a MAST II. Kongresszusáról Napjainkban már egyértelműen bizonyított tény, hogy az

Részletesebben

Folyamat-optimalizálás az egészségügyben

Folyamat-optimalizálás az egészségügyben Folyamat-optimalizálás az egészségügyben Dr. Kósa István egyetemi docens Pannon Egyetem, Egészségügyi Informatikai Kutató- Fejlesztő Központ, Veszprém Innovációs Konferencia, Veszprém 2011. Március 30.

Részletesebben

Amagas vérnyomásról széleskörûen bizonyított,

Amagas vérnyomásról széleskörûen bizonyított, Cardiologia Hungarica 2008; 38 : D11 15 2008 Locksley Hall Media Indapamid SR (Pretanix) vagy candesartan és amlodipin magas vérnyomásban: Az X-CELLENT-tanulmány Az ismertetés az alábbi közlemény alapján

Részletesebben

Egy népbetegség g közelről. l. A hypertonia igazi arca.

Egy népbetegség g közelről. l. A hypertonia igazi arca. Szegedi Tudományegyetem Szent-Gy Györgyi Albert Orvos- és Gyógyszer gyszerésztudományi Centrum Általános Orvostudományi Kar I. sz. Belgyógy gyászati Klinika Egy népbetegség g közelről. l. A hypertonia

Részletesebben

ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Perifériás érbetegek és stroke-ot elszenvedett betegek komplex angiológiai vizsgálata és gondozási folyamata.

ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Perifériás érbetegek és stroke-ot elszenvedett betegek komplex angiológiai vizsgálata és gondozási folyamata. 1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Perifériás érbetegek és stroke-ot elszenvedett betegek komplex angiológiai vizsgálata és gondozási folyamata. Az Auguszta Vascularis Program elsı eredményei Írta: DR. SOLTÉSZ PÁL,

Részletesebben

Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel

Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Semmelweis Egyetem ÁOK Kardiológiai Központ Dr. Merkely Béla Ischaemiás szívbetegség klinikai formái tünetmentes (silent ischaemia!) congestiv functiozavar / /

Részletesebben

Nagyító alatt a szélütés - a stroke

Nagyító alatt a szélütés - a stroke Nagyító alatt a szélütés - a stroke A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint 2020-ra a szívbetegségek és a stroke lesznek világszerte a vezetõ okok úgy a halálozás, mint a rokkantság területén. Az elõrejelzések

Részletesebben

A stroke secunder gyógyszeres prevenciója; evidenciák és dilemmák. Dr. Fehér Gergely PTE KK Neurológiai Klinika

A stroke secunder gyógyszeres prevenciója; evidenciák és dilemmák. Dr. Fehér Gergely PTE KK Neurológiai Klinika A stroke secunder gyógyszeres prevenciója; evidenciák és dilemmák. Dr. Fehér Gergely PTE KK Neurológiai Klinika A stroke rizikófaktorai Megalapozott: hypertonia diabetes pitvarfibrillatio korábbi stroke

Részletesebben

A kardiovaszkuláris ris betegségek. gek nak és s rehabilitáci aktualitásai. Prof. Dr. Czuriga István Ph.D.

A kardiovaszkuláris ris betegségek. gek nak és s rehabilitáci aktualitásai. Prof. Dr. Czuriga István Ph.D. A kardiovaszkuláris ris betegségek gek prevenciójának nak és s rehabilitáci ciójának aktualitásai Prof. Dr. Czuriga István Ph.D. Egészségügyi Járóbeteg Központ, Debrecen DE OEC, Kardiológiai Intézet Pécsi

Részletesebben

Az ESH-ESC 2007-es gyakorlati irányelvei az artériás hypertonia kezelésérõl

Az ESH-ESC 2007-es gyakorlati irányelvei az artériás hypertonia kezelésérõl 2007; 11 (S1):1 16. AZ ESH-ESC 2007-ES GYAKORLATI IRÁNYELVEI AZ ARTÉRIÁS HYPERTONIA KEZELÉSÉRÕL 1 Az ESH-ESC 2007-es gyakorlati irányelvei az artériás hypertonia érõl Az ESH-ESC Munkacsoportja az Artériás

Részletesebben

A szűrővizsgálatok változó koncepciója

A szűrővizsgálatok változó koncepciója A szűrővizsgálatok változó koncepciója Magyar Tudomány Ünnepe 2010. Vályi Péter dr. 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről Szűrővizsgálat: olyan vizsgálat, amelynek célja a betegség tüneteit nem mutató

Részletesebben

C-reaktív fehérje és atherosclerosis: marker, mediátor vagy mindkettő?

C-reaktív fehérje és atherosclerosis: marker, mediátor vagy mindkettő? C-reaktív fehérje és atherosclerosis: marker, mediátor vagy mindkettő? Prohászka Zoltán Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika Kutatólaboratórium és MTA-SE Gyulladásbiológiai és Immungenomikai

Részletesebben

A metabolikus szindróma genetikai háttere. Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu)

A metabolikus szindróma genetikai háttere. Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu) A metabolikus szindróma genetikai háttere Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu) Definíció WHO, 1999 EGIR, 1999 ATP III, 2001 Ha három vagy több komponens jelen van a betegben: Vérnyomás: > 135/85

Részletesebben

Magyar Hypertonia Regiszter

Magyar Hypertonia Regiszter Magyar Hypertonia Regiszter Kiss István dr. 1, 2, 3, 4 Kékes Ede dr. 5 1 Magyar Hypertonia Társaság, Budapest 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, II. Belgyógyászati Klinika, Geriátriai

Részletesebben

Prevenció és rehabilitáció egységes szemléletének szükségessége

Prevenció és rehabilitáció egységes szemléletének szükségessége Prevenció és rehabilitáció egységes szemléletének szükségessége Prof. Dr. Tóth Kálmán, Prof. Dr. Czuriga István, Dr. Szabados Eszter PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika WHO definíció Egészség: a teljes

Részletesebben

Célvérnyomás elérésének jelentősége a cardiovascularis prevencióban

Célvérnyomás elérésének jelentősége a cardiovascularis prevencióban Célvérnyomás elérésének jelentősége a cardiovascularis prevencióban DR. de CHÂTEL RUDOLF A magas vérnyomás definíciója a 20. század folyamán szélsőséges értékek között változott. A hazai irodalomból kiemelném,

Részletesebben

MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZER HATÁSERŐSSÉG, ALKALMAZÁSI MÓD, A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY KÉRELMEZŐI ÉS JOGOSULTJAI A TAGÁLLAMOKBAN

MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZER HATÁSERŐSSÉG, ALKALMAZÁSI MÓD, A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY KÉRELMEZŐI ÉS JOGOSULTJAI A TAGÁLLAMOKBAN I. MELLÉKLET MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZER HATÁSERŐSSÉG, ALKALMAZÁSI MÓD, A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY KÉRELMEZŐI ÉS JOGOSULTJAI A TAGÁLLAMOKBAN Tagállam Forgalomba hozatali engedély jogosultja

Részletesebben

Az érbetegségek hátterében a legfontosabb patogenetikai

Az érbetegségek hátterében a legfontosabb patogenetikai A CEREBROVASCULARIS KÓRÁLLAPOTOK ELSÔDLEGES MEGELÔZÉSE Az érbetegségek hátterében a legfontosabb patogenetikai tényezô az athero- és arteriosclerosis, ez diffúz jelenség, már az élet elsô évtizedében megjelenik.

Részletesebben

Hypertonia és kezelése

Hypertonia és kezelése Hypertonia és kezelése Hypertonia meghatározása Három különböző alkalommal, 1 hetes időközzel mért vérnyomás érték átlaga nagyobb mint 139 Hgmm systoles, ill. 89 Hgmm diastoles érték. 120/80 Hgmm alatti

Részletesebben

ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Kétféle mérési módszer, azonos boka-kar index értéket ad?

ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Kétféle mérési módszer, azonos boka-kar index értéket ad? 1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Kétféle mérési módszer, azonos boka-kar index értéket ad? Írta: DR. SIPOS GYÖRGY, DR. DERNÓCZY-POLYÁK ADRIENN Rövidítések: BKI - boka-kar index, FRR- felsı végtagi szisztolés vérnyomás,

Részletesebben

Dyslipidemia 2014. Dr. Reiber István PhD Székesfehérvár Szent György Egyetemi Oktató Kórház

Dyslipidemia 2014. Dr. Reiber István PhD Székesfehérvár Szent György Egyetemi Oktató Kórház Dyslipidemia 2014 Dr. Reiber István PhD Székesfehérvár Szent György Egyetemi Oktató Kórház Magyar Viktorné (M.V.) 62 éves beteg Össz-koleszterin: 6,2 mmol/l RR: 130/80 Hgmm - gyógyszert szed rá! (ACEI+DIU+CCB)

Részletesebben

Kardiovaszkuláris betegségek prevenciója, szűrés és intervenció az alakulatoknál

Kardiovaszkuláris betegségek prevenciója, szűrés és intervenció az alakulatoknál 1 Kardiovaszkuláris betegségek prevenciója, szűrés és intervenció az alakulatoknál Sótér Andrea alezredes 1 Hornyák Beatrix százados 2 Dr. Major Gyöngyi orvos százados 3-2011 - ABSZTRAKT Az epidemiológiai

Részletesebben

Prof. Dr. Szollár Lajos a Konferencia elnöke

Prof. Dr. Szollár Lajos a Konferencia elnöke 2014. november 28. A VI. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferenciára 2014. november 28-án 10.00-14.00 óra között, a Stefánia Palotában kerül sor. A Konszenzus Konferencia szerves folytatása a korábbiaknak,

Részletesebben

Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév

Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév A FERTŐZŐ BETEGSÉGEK MEGELŐZÉSE A KÜLÖNBÖZŐ SZERVRENDSZEREK BETEGSÉGEINEK MEGELŐZÉSE BALESET MEGELŐZÉS, MÉRGEZÉSEK MEGELŐZÉSE A GYERMEK ÉS SERDÜLŐKORBAN

Részletesebben

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8

Részletesebben

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma.

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. A magasvérnyomásos populációban emelkedett vércukor értéket (5,6 mmol/l

Részletesebben

EREDETI KÖZLEMÉNY 2013;17(2) A METABOLIKUS SZINDRÓMA MAGYARORSZÁG ÁTFOGÓ EGÉSZSÉGVÉDELMI SZÛRÔPROGRAMJA 2010 2020 75

EREDETI KÖZLEMÉNY 2013;17(2) A METABOLIKUS SZINDRÓMA MAGYARORSZÁG ÁTFOGÓ EGÉSZSÉGVÉDELMI SZÛRÔPROGRAMJA 2010 2020 75 kekes.qxp 7/30/2013 8:00 AM Page 75 2013;17(2) A METABOLIKUS SZINDRÓMA MAGYARORSZÁG ÁTFOGÓ EGÉSZSÉGVÉDELMI SZÛRÔPROGRAMJA 2010 2020 75 EREDETI KÖZLEMÉNY A metabolikus szindróma Magyarország Átfogó Egészségvédelmi

Részletesebben

A STROKE BETEG AZ INTÉZETI KIBOCSÁTÁS UTÁN: A GONDOZÁS ÉS A MÁSODLAGOS PREVENCIÓ A CSALÁDORVOS SZEMPONTJÁBÓL

A STROKE BETEG AZ INTÉZETI KIBOCSÁTÁS UTÁN: A GONDOZÁS ÉS A MÁSODLAGOS PREVENCIÓ A CSALÁDORVOS SZEMPONTJÁBÓL A STROKE BETEG AZ INTÉZETI KIBOCSÁTÁS UTÁN: A GONDOZÁS ÉS A MÁSODLAGOS PREVENCIÓ A CSALÁDORVOS SZEMPONTJÁBÓL Dr. Horváth Sándor osztályvezetı fıorvos orvostudomány kandidátusa Magyar Stroke Társaság vezetıségi

Részletesebben

A perifériás verőérbetegségek diagnosztikája, akut és krónikus ellátása

A perifériás verőérbetegségek diagnosztikája, akut és krónikus ellátása A perifériás verőérbetegségek diagnosztikája, akut és krónikus ellátása Járai Zoltán Szent Imre Egyetemi Oktatókórház Általános Kardiológiai Profil, Budapest Előadásvázlat A perifériás verőérbetegség jelentősége

Részletesebben

A HYPERTONIA betegség kezelése. dr. Illés Árpád DEOEC, Belgyógyászati Intézet III. sz. Belgyógyászati Klinika 2010. tantermi

A HYPERTONIA betegség kezelése. dr. Illés Árpád DEOEC, Belgyógyászati Intézet III. sz. Belgyógyászati Klinika 2010. tantermi A HYPERTONIA betegség kezelése dr. Illés Árpád DEOEC, Belgyógyászati Intézet III. sz. Belgyógyászati Klinika 2010. tantermi Kategória A HYPERTONIA DEFINICIÓJA ÉS KLASSZIFIKÁCIÓJA (Hgmm) Systolés Diastolés

Részletesebben

Alacsony iskolázottság hatása szívinfarktus, vagy ACBG utáni rehabilitációra, adverz kardiovaszkuláris eseményekre.

Alacsony iskolázottság hatása szívinfarktus, vagy ACBG utáni rehabilitációra, adverz kardiovaszkuláris eseményekre. dr. Simon Attila 1, dr. Tiringer István 2, dr. Berényi István 1, dr. Gelesz Éva 1, Prof. dr. Veress Gábor 1 1: Állami Szívkórház, Balatonfüred 2: PTE ÁOK Magatartástudományi Intézet Alacsony iskolázottság

Részletesebben

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI Az erekben keringő vér nyomást fejt ki az erek falára: ez a vérnyomás. Szabályozásában részt vesz a szív, az erek, az agy, a vesék és

Részletesebben

EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS

EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS A SERDÜLŐKORI HIPERTÓNIA NÉHÁNY BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐJÉNEK VIZSGÁLATA Dr. Juhász Mária Témavezető: Dr. Páll Dénes, egyetemi docens, Ph.D. DEBRECENI EGYETEM EGÉSZSÉGTUDOMÁNYOK

Részletesebben

St. Elizabeth. A szív-érrendszeri betegek ellátásával szerzett tapasztalatok Szabolcs-Szatmár-Bereg megyében

St. Elizabeth. A szív-érrendszeri betegek ellátásával szerzett tapasztalatok Szabolcs-Szatmár-Bereg megyében St. Elizabeth U D OF NIVERSITY F H EBRECEN ACULTY OF EALTH NYÍREGYHÁZA MEDICINAE ET ACTA 1990 SOCIOLOGICA ACTA M S ED OC VOLUME 2. 2011 A szív-érrendszeri betegek ellátásával szerzett tapasztalatok Szabolcs-Szatmár-Bereg

Részletesebben

Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése

Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése Dr. Kóródi Tünde (Székesfehérvár), Dr. Simon Éva (Sopron), Huszáros Bernadette (Sopron) Dr. Simon Attila (Balatonfüred),

Részletesebben

Kulcsszavak: Oszcillométer,, Számított Modellezett mérés, Boka-kar index

Kulcsszavak: Oszcillométer,, Számított Modellezett mérés, Boka-kar index Kétféle mérési módszer, azonos boka-kar index értékhez vezet? Sipos György dr *, Dr Dernóczy-Polyák Adrienn PhD** * Emineo Egészségügyi Központ, Belgyógyászat-Diabetológia, Budapest **Széchenyi István

Részletesebben

IV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2013. A 2012. év szűrővizsgálatainak eredményei Anyagcsere zavarok. Prof. Dr. Kékes Ede

IV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2013. A 2012. év szűrővizsgálatainak eredményei Anyagcsere zavarok. Prof. Dr. Kékes Ede IV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2013. A 2012. év szűrővizsgálatainak eredményei Anyagcsere zavarok Prof. Dr. Kékes Ede Az anyagcsere zavarok helyes értelmezése Lipid anyagcsere zavar Fokozott

Részletesebben

VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató

VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) 1 dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató 2007/59/EK IRÁNYELV Az alkalmazást megelızı vizsgálat minimális

Részletesebben

A stroke elsődleges megelőzésének finanszírozási protokollja

A stroke elsődleges megelőzésének finanszírozási protokollja A stroke elsődleges megelőzésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2011. augusztus 11. Azonosítószám:

Részletesebben

Perzisztens ST-elevációval nem járó akut koronária szindróma (ACS) kezelése ESC guideline - 2012. Dr. Habon Tamás (Pécs)

Perzisztens ST-elevációval nem járó akut koronária szindróma (ACS) kezelése ESC guideline - 2012. Dr. Habon Tamás (Pécs) Perzisztens ST-elevációval nem járó akut koronária szindróma (ACS) kezelése ESC guideline - 2012. Dr. Habon Tamás (Pécs) A kardiovaszkuláris betegségek a fejlett országokban a halálozási statisztikák élén

Részletesebben

oktatásuk jelentősége és

oktatásuk jelentősége és Cukorbetegek állapotfelmérése, oktatásuk jelentősége és eredményessége az intézeti kardiológiai rehabilitáció során Simon Éva 1, Huszáros Bernadatt 1, Simon Attila 2, Veress Gábor2, Bálint Beatrix 3, Kóródi

Részletesebben

A vércukor-önellenőrzés és a diabetesszűrés jelentősége kardio- és cerebrovaszkuláris eseményt elszenvedett betegek körében

A vércukor-önellenőrzés és a diabetesszűrés jelentősége kardio- és cerebrovaszkuláris eseményt elszenvedett betegek körében A vércukor-önellenőrzés és a diabetesszűrés jelentősége kardio- és cerebrovaszkuláris eseményt elszenvedett betegek körében Dr. Jermendy György Bajcsy-Zsilinszky Kórház, III. sz. Belgyógyászati Oktató

Részletesebben