Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Gyermekklinika, Debrecen A SZÉNHIDRÁT-ANYAGCSERE VIZSGÁLATA SERDÜLŐKORÚ ELHÍZOTT GYERMEKEKBEN
|
|
- Boglárka Fábiánné
- 5 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Gyermekklinika, Debrecen A SZÉNHIDRÁT-ANYAGCSERE VIZSGÁLATA SERDÜLŐKORÚ ELHÍZOTT GYERMEKEKBEN Juhász Éva dr., Felszeghy Enikő dr., Ilyés István dr. Összefoglalás A munka célja a szénhidrát-anyagcsere vizsgálata volt serdülőkorú elhízott gyermekekben. A szerzők a vizsgálatba összesen 50 elhízott serdülőkorú gyermeket, 28 lányt és 22 fiút, vontak be. Életkoruk 15,5±1,0 év, testtömeg-indexük (BMI) 31,0±3,5 kg/m 2 volt. Minden vizsgált gyermek a Tanner-féle 3-5 serdülési fokozatba (T3, T4, T5) tartozott. Mérték az éhomi vércukorértéket (ÉVC) és az inzulinkoncentrációt (Ins), valamint az inzulinrezisztencia és a béta-sejt-funkció megítélésére HOMA-IR- (insulin resistance) és HOMA-BCF- (beta cell function) számítást végeztek. A vizsgáltak ÉVC-értékei a normális tartományban voltak, emelkedett ÉVC (impaired fasting glucose - IFG) nem volt. Ezzel szemben az Ins-értékek az esetek 80%-ában meghaladták a normális határértéket. A HOMA-IR-értékek is 80%-ban, a HOMA-BCF-értékek pedig 90%-ban bizonyultak emelkedettnek. Az Ins, a HOMA-IR és a HOMA-BCF eredményében és a kóros értékek megoszlásában nem szerinti különbség nem volt kimutatható. A pubertás stádiumai szerint viszont a HOMA-IR-értékekben szignifikáns különbség adódott (ANOVA: p<0,05), a kóros értékek gyakorisága a pubertásfokozatok szerint nem különbözött. A testsúly és az Ins, a BMI és az Ins, továbbá a testsúly és a HOMA-IR, a BMI és a HOMA-IR, valamint a testsúly és a HOMA-BCF, a BMI és a HOMA-BCF között szignifikáns pozitív összefüggés volt kimutatható. Az elhízott serdülőkben a normális ÉVC-értékek mellett észlelt inzulinrezisztencia és hyperinsulinaemia alapvetően az elhízás következménye lehet, a kialakulásukhoz azonban a pubertást jellemző átmeneti hyperinsulinaemia és inzulinrezisztencia is hozzájárulhat. Kulcsszavak: serdülőkori elhízás, szénhidrát-anyagcsere, éhomi vércukor és inzulin, homeostasis modell vizsgálat (HOMA) INVESTIGATION OF CARBOHYDRATE METABOLISM IN OBESE ADOLESCENTS Summary This work was aimed to investigate carbohydrate metabolism in obese children at the puberty. Altogether 50 adolescents with obesity, 28 girls and 22 boys, were included into the study. Their age was 15.5±1.0 year, BMI was 31.0±3.5 kg/m 2, and they belonged to T3-T5 pubertal stages, according to Tanner. Fasting blood glucose (FBG) and insulin (Ins) were measured, HOMA-IR and HOMA-BCF were calculated for estimating insulin resistance and beta-cell function. FBG was normal in all obese adolescents, therefore impaired fasting glucose (IFG) was not found. On the contrary, Ins, HOMA-IR and HOMA-BCF were increased in 80, 80 and 90%, respectively. Ins, HOMA-IR, HOMA-BCF and frequencies of their abnormal values did not differ according to gender. However, HOMA-IR was significantly different in the groups by pubertal stages (ANOVA p<0.05) but frequencies of abnormal values did not differ in these groups. Significant positive correlations were found between body weight and Ins, BMI and Ins, body weight and HOMA-IR,
2 BMI and HOMA-IR as well as body weight and HOMA-BCF, BMI and HOMA-BCF. Insulin-resistance and hyperinsulinemia in obese adolescents with normal FBG may be due to the obesity itself, however the puberty, characterised by a transitional insulin-resistance, can also contribute to their development. Key words: obesity in adolescents, carbohydrate metabolism, fasting blood glucose and insulin, homeostasis model assessment (HOMA) DIABETOLOGIA HUNGARICA 12. (N 4.) december Az utóbbi időszakban a gyermek- és serdülőkori elhízás gyakorisága világszerte növekvő tendenciát mutat, s a prevalencia emelkedése a másodlagos anyagcsere-eltérések szaporodásával jár együtt. 1-6 A szénhidrát-anyagcsere zavara a gyermek- és serdülőkori elhízásban a hyperinsulinaemiában, az inzulinrezisztenciában és a glukóztolerancia csökkenésében nyilvánul meg. 7 A kiindulópontot az inzulinrezisztencia jelenti, s az ennek talaján kibontakozó szénhidrátanyagcsere-zavar következménye már a gyermekkorban is a 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) kialakulása lehet. 8, 9 Az obesitas gyakoriságának ezen életszakaszban észlelhető növekedésével magyarázzák a T2DM gyermek- és serdülőkori eseteinek az utóbbi időszakban megfigyelt szaporodását. 8,9, 10, 11 Az elhízást emiatt a T2DM első számú kockázati tényezőjének tartják. A betegség gyakran a serdülőkorban manifesztálódik, aminek magyarázatát az ezen életszakaszra jellemző átmeneti hyperinsulinaemia és inzulinrezisztencia adja. 12 A jelen munka célja a szénhidrát-anyagcsere vizsgálata volt serdülőkorú elhízott gyermekekben. A vizsgáltak köre és az alkalmazott módszerek Életkoruk 15,5±1,0 év, testtömeg-indexük (body mass index - BMI) 31,0±3,5 kg/m 2 volt. A serdülés jelei alapján minden vizsgált gyermek a Tanner-féle 13a, 13b 3-5. serdülési fokozatba (T3, T4, T5) volt besorolható. A vizsgáltak életkorát és legfontosabb antropometriai adatait az 1. táblázat mutatja be. A fiúk és a lányok életkora nem különbözött. A serdülőkori sajátosságból adódóan a fiúk testmagassága és testsúlya meghaladta a lányokét, azonban a BMI-értékekben a két csoport között számottevő különbség nem volt. A szénhidrát-anyagcsere vizsgálatára mértük az éhomi vércukorszintet (ÉVC) és az inzulinkoncentrációt. A vércukorszint meghatározása glukózoxidáz módszerrel, az inzulinkoncentráció mérése pedig radioimmunoassay (RIA) eljárással történt. Az éhomi vércukor- és inzulinkoncentrációkból kiszámoltuk a HOMA (homeostasis model assessment) paramétereit: az inzulinrezisztencia mértékét tükröző HOMA-IR- és a bétasejtek inzulinszekréciójára utaló HOMA-BCF-értékeket. 14 A számításokat a következő képletekkel végeztük: HOMA-IR=(InsxÉVC):22,5 HOMA-BCF=(20xIns):(ÉVC-3,4). Az éhomi vércukorértékeket a Belgyógyászati Szakmai Kollégium Diabetes Munkabizottságának ajánlása alapján értékeltük. 15 Az éhomi inzulinkoncentrációkat és a HOMA-IRértékeket pedig gyermekek és serdülők vizsgálata során alkalmazott határértékek alapján 16, 17 minősítettük. Az éhomi vércukorértéket 6 mmol/l felett, az inzulinkoncentrációt 25 µυ/ml felett, a HOMA-IR értékét pedig 4,0 felett minősítettük emelkedettnek. A HOMA-BCF esetében az eredményeket a 100- as érték (ami az optimális működésnek felel meg) felett A vizsgálatba összesen 50 serdülőkorú elhízott gyermeket vontunk be, akiket klinikánk gyermek-obezitológiai szakrendelésén vizsgáltunk. A csoportba 28 leány és 22 fiú tartozott.
3 tekintettük emelkedettnek. 14 A serdülés stádiumainak meghatározására Tanner módszerét használtuk. 13a, 13b A statisztikai feldolgozás során az egyes csoportokban észlelt eredmények összehasonlítására Student-féle t-próbát, illetve az ANOVA módszert alkalmaztuk, az egyes csoportokban észlelt kóros értékek gyakoriságának összehasonlítására a χ 2 -próbát használtuk fel, az egyes paraméterek összefüggéseinek vizsgálatára pedig korrelációszámítást végeztünk. Eredmények A szénhidrát-anyagcsere vizsgálati eredményeit nem szerinti megoszlásban az 2. táblázaton mutatjuk be. Amíg az ÉVC átlagértéke - a lányok és a fiúk esetében egyaránt - normálisnak bizonyult, az inzulinkoncentrációk, továbbá a HOMA-IR és a HOMA-BCF átlagértéke - mindkét nemben - a normális felső határértékeket lényegesen meghaladta. A lányok és a fiúk eredményeiben számottevő különbség nem volt. A kóros eredmények gyakoriságát a 3. táblázat demonstrálja. Mindenekelőtt megállapítható, hogy az ÉVC-érték minden esetben normális volt, emelkedett éhomi vércukorérték (impaired fasting glucose - IFG) nem volt kimutatható. Ezzel szemben az inzulinkoncentráció 40 esetben, a lányok csoportjában 23, a fiúkéban 17 esetben (23/28, illetve 18/22 arányban), a vizsgáltak 80%-ában meghaladta a normális felső határértéket. A HOMA-IR-eredmény is 40 esetben, a vizsgáltak 80%-ában bizonyult emelkedettnek: a lányok csoportjában 22 esetben (22/28 arányban), a fiúk csoportjában pedig 18 estben (18/22 arányban). A HOMA-BCF értéke összesen 45 esetben, a vizsgáltak 90%-ában volt emelkedett: a lányok csoportjában 25 esetben (25/28 arányban), a fiúk csoportjában 20 esetben (20/22 arányban). Szignifikáns különbség az emelkedett Ins-, HOMA-IR- és HOMA-BCF-értékek arányában nem szerinti megoszlásban nem volt. A szénhidrát-anyagcsere vizsgálati eredményeit a 4. táblázatban a serdülési fokozatok szerint mutatjuk be. Minden vizsgált paraméter vonatkozásában észlelhető volt az a tendencia, hogy az átlagértékek a T4 stádiumban voltak a legmagasabbak, s T5 stádiumban pedig már ismét közelítettek a T3 stádiumban észlelt átlagértékekhez. A serdülési fokozatok szerint kialakított csoportok eredményeit elemezve megállapítható, hogy a különbség a HOMA-IR esetében szignifikáns (ANOVA: p<0,05). A kóros HOMA-IR-értékek gyakorisága viszont nem különbözött szignifikánsan a pubertás fokozatai szerint: az eredmény a T3-csoportban 3 (3/5 arányban), a T4-csoportban 14 (14/17 arányban), a T5-csoportban pedig 23 esetben (23/28 arányban) bizonyult emelkedettnek. A többi paraméterben a serdülési csoportok szerint szignifikáns különbség nem volt kimutatható, s a kóros HOMA-BCF-értékek gyakorisága sem különbözött. Elemeztük a vizsgált paraméterek közötti összefüggéseket is. A szignifikáns összefüggéseket az 5. táblázat tartalmazza. A testsúly és az inzulinkoncentráció, a BMI és az inzulinkoncentráció, továbbá a testsúly és a HOMA-IR, a BMI és a HOMA-IR, valamint a testsúly és a HOMA-BCF, a BMI és a HOMA-BCF értékei között szignifikáns, pozitív irányú összefüggés volt kimutatható.
4 Szignifikánsnak bizonyult az inzulinkoncentrációk és az ÉVC-értékek közötti összefüggés is. Megbeszélés Az utóbbi időszakban számos közlemény számolt be a gyermekkori elhízás gyakoriságának emelkedéséről. 1-6 Az Amerikai Egyesült Államokban másfél évtized alatt a gyermek- és fiatalkori elhízás prevalenciája megduplázódott. 3 Növekedett a prevalencia az Egyesült Királyságban is, ahol 1996-ban a hatévesek 10%-a, a 17 évesek 17%-a volt elhízott. 4, 5 Pécsi iskoláskorú gyermekekben végzett reprezentatív felmérés szerint az elhízás gyakorisága egy évtized alatt 12%-ról 15%-ra nőtt. 6 Az Országos Élelmezés- és Táplálkozástudományi Intézet évi vizsgálata szerint a magyar középiskolások 15%-a túlsúlyos vagy elhízott. 4 Az elhízás gyakoribbá válásával párhuzamosan fokozódott az utóbbi időszakban a gyermek- és serdülőkori T2DM gyakorisága is Különösen egyes etnikai csoportokban, az amerikai indián, mexikói, afroamerikai populációban jelezték a perevalencia növekedését. 8 Majd más világrészekről is beszámolók jelentek meg a gyermek- és serdülőkori T2DM előfordulásáról. 9 A betegség ezen életperiódusban elsősorban az elhízás fennállása esetén manifesztálódik, emiatt az elhízást a T2DM kialakulása elsődleges rizikótényezőjének tartják. 8,9 A gyermekkori elhízásban gyakran kimutatható a szénhidrát-anyagcsere zavara. Ez az inzulinérzékenység csökkenésében, a bazális és a reaktív hyperinsulinaemiában, s esetenként a glukóztolerancia csökkenésében (impaired glucose tolerance - IGT) nyilvánul meg. 7, 18 Az IGT már a glukoreguláció zavarát jelzi, aminek további formája az éhomi vércukor-koncentráció emelkedése (impaired fasting glicaemia - IFG), végső kimenetele pedig a T2DM kialakulása. 19 Az inzulinérzékenység csökkenését a béta-sejtek fokozott inzulinelválasztása egy ideig kompenzálni képes, amikor azonban ez már nem elég, glukoregulációs zavar: IGT, IGF, majd T2DM alakul ki. 20, 21 A T2DM gyakran a serdülőkorban manifesztálódik. Serdülőkorban átmeneti hyperinsulinaemia és inzulinrezisztencia mutatható ki. 12 Emiatt a serdülőkor is a T2DM rizikótényezőjének tekinthető. 8 Mindezek ismerete indított bennünket arra, hogy a szakrendelésünkön vizsgált serdülőkorú elhízott gyermekek szénhidrát-anyagcseréjét tanulmányozzuk. A szénhidrátanyagcsere-zavar, illetve az ennek alapját jelentő inzulinrezisztencia vizsgálatára számos módszer áll rendelkezésre. 7 Széleskörűen alkalmazzák a glukózstimulusra bekövetkező válaszreakció vizsgálatát, az orális glukóztoleranciateszt (OGTT) végzésével. A vizsgálat a glukóz iv. adásával is végezhető (intravénás glukóztoleranciateszt - IVGTT), s nemcsak a glukóz-, hanem az inzulinválasz is detektálható. Megbízható módszer az ún. euglykaemiás glukóz clamp technika, amely során a glukózkoncentráció szinten tartása adott inzulindózis mellett az infundált glukóz mennyiségének változtatásával érhető el, s ez a mennyiség az inzulinérzékenységet tükrözi. A szénhidrát-anyagcsere tanulmányozására magunk a szakrendelés keretei között is kivitelezhető módszert, a homeostasis model assessment (HOMA) eljárását választottuk, amelynek alkalmazásával az éhomi vércukor- és inzulinkoncentrációk alapján következtethetünk az inzulinrezisztencia és az inzulinelválasztás mértékére. 14 Az inzulinkoncentrációt az inzulinrezisztencia és az inzulinelválasztás együtt befolyásolja, s az alkalmazott metódus lehetőséget ad mindkettő megítélésére. A HOMA-IR az inzulinrezisztenciára mértékére
5 utal, a HOMA-BCF pedig az inzulinelválasztás tükrözője. Vizsgálatunk során az elhízott serdülők éhomi vércukorértékét minden vizsgált esetünkben normálisnak találtuk. Az éhomi vércukor-meghatározás alapján megítélhető glukoregulációs zavar, az IFG egy esetben sem volt kimutatható. Ez az eredményünk ellentmondásban van azokkal az adatokkal, amelyek szerint gyermekkori elhízásban az IFG bizonyos arányban kimutatható, saját korábbi felmérésünkben is a vizsgált 177 elhízott gyermek közül 2 esetében igazolódott az IFG fennállása. 22 A normális vércukorértékekkel szemben vizsgálatunk során az elhízott serdülők inzulinkoncentrációját az esetek 80%-ában emelkedettnek találtuk. Ennek hátterét vizsgálva bebizonyosodott, hogy az esetek ugyancsak 80%-ában a HOMA-IR-értékek alapján inzulinrezisztencia fennállása igazolható, az inzulinelválasztás növekedése pedig a HOMA- BCF-értékek alapján az esetek 90%-ában volt kimutatható. Egy hazai esetismertetés is, serdülőkori metabolikus szindróma esetében, bazális és reaktív hyperinsulinaemiát és a HOMA-IR emelkedését írta le. 23 Eredményeink szerint az inzulinrezisztenciának, a fokozott inzulinelválasztásnak és a hyperinsulinaemiának az oka elsősorban az elhízás maga lehet. Emellett szól, hogy szignifikáns pozitív irányú összefüggést találtunk a testsúly, továbbá az elhízás mértékét tükröző BMI- és a HOMA-IR-, HOMA- BCF-értékek, valamint az inzulinkoncentrációk között. Ezen eredmények és a normális éhomi vércukorértékek azt igazolják, hogy az inzulinrezisztencia fokozott inzulinszekrécióval való kompenzálása eseteinkben sikeres, hiszen az emelkedett inzulinkoncentráció mellett glukoregulációs zavar nem mutatható ki. Felmerülhet a kérdés, hogy az inzulinérzékenység átmeneti csökkenése és a hyperinsulinaemia kimutathatósága a pubertásban 12, 24 befolyással lehetett-e a kapott eredményekre. Az inzulinérzékenységnek pubertás fellépését követő csökkenése a pubertás közepén a legkifejezettebb, majd a pubertás végére helyreáll. 24, 25 Ezt a lehetőséget támaszthatja alá, hogy a pubertás T4 stádiumában lévő elhízott gyermekek HOMA-IR-értékei szignifikánsan meghaladták a többiekét. Ugyanakkor az emelkedett HOMA-IR-értékek gyakoriságában a pubertás stádiumai között szignifikáns különbség nem volt kimutatható. Az elhízott gyermekek eredményeit azonos életkorú és azonos serdülésfokozatba tartozó normális testsúlyú gyermekek adataival etikai-szervezési okok miatt nem állt módunkban összehasonlítani. Eredményeinket megerősíti azonban, hogy egy nagyobb tanulmány, adatainkkal összhangban, 710 elhízott gyermek vizsgálata során a serdülés T4 stádiumában találta legkifejezettebbnek az inzulinrezisztenciát, ami az elhízás mértékétől függetlennek bizonyult. 26 A pubertásban észlelhető inzulinrezisztencia kialakulásában nem a nemi hormonok emelkedett szintje, hanem a növekedési hormon elválasztásának a fokozódása játssza a döntő szerepet. 12, 27 Végezetül eredményeink alapján a következő megállapítások tehetők: serdülőkori elhízásban a normális éhomi vércukorértékek mellett észlelt kifejezett hyperinsulinaemia és inzulinrezisztencia észlelhető, s ez a konstelláció a fokozott inzulinelválasztással történő sikeres kompenzáció eredménye; a szénhidrát-anyagcsere eltéréseinek kifejlődésében az inzulinrezisztencia pubertásban észlelhető átmeneti növekedése és a következményes hyperinsulinaemia is szerepet játszhat; a HOMA-eljárás egyszerű és hasznos módszer serdülőkori elhízásban a szénhidrát-anyagcsere vizsgálatára. Irodalom 1. Dietz, WH: The obesity epidemic in young children. Brit Med J 322: , Livingstone, B: Epidemiology of childhood obesity in Europe. Eur J Pediatr 159 (Suppl. 1.): S14-S34, Crespo, CJ, Smit, E, Troiano, RP, Barlett, SJ, Macara, CA, Andersen, RE: Television watching, energy intake and obesity in US children: results from third National Health and Nutrition Examination Survey, Arch Pediatr Adol Med 155: , 2001.
6 4. Erhardt É, Nyikos O, Csernus K, Molnár D: Szénhidrátanyagcsere-zavarok előfordulása és változása diéta hatására. Gyermekgyógy 54: , Molnár D: Új kihívás: a gyermekkori elhízás. Gyermekgy Továbbk Szemle 7: , Dóber I: A gyermekkori kövérség. Gyermekgyógyász Továbbképzés III/1: 40-45, Ilyés I: Az elhízás mai szemlélete. Medicina, Budapest, Libman, I, Arslanian, S: Type 2 diabetes in childhood: the American perspective. Horm Res 59 (Suppl. 1.): 69-76, Kiess, W, Böttner, A, Raile, K: Type 2 diabetes mellitus in children and adolescents: a review from an European perspective. Horm Res 59 (Suppl. 1.): 77-84, Nesmith, JD: 2-es típusú diabetes mellitus gyermekés serdülőkorban. Gyermekgy Továbbk Szemle 6: , American Diabetes Association: Type 2 diabetes in children and adolescents. Pediatrics 105: , Arslanian, S: Type 2 diabetes mellitus in children: pathophysiology and risk factors. J Pediatr Endocrinol Metab 13: , a. Marshall, JA, Tanner, JM: Variations in the pattern of pubertal changes in girls. Arch Dis Child 44: , b. Marshall, JA, Tanner, JM: Variations in the pattern of pubertal changes in boys. Arch Dis Child 45: 13-23, Matthews, DR, Hosher, JP, Rudenski, AS, Naylor, BA, Treacher, DF, Turner, RC: Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentration in man. Diabetologia 28: , Belgyógyászati Szakmai Kollégium Diabetes Munkabizottsága: A diabetes mellitus kórismézése, a cukorbetegek kezelése és gondozása felnőttkorban. Diabetol Hung 10: 49-70, Heinze E, Holl, RW: Tests of β-cell function in childhood and adolescence. (In: Ranke, MB (ed.): Diagnostics of endocrine function in children and adolescents. 3 rd ed., Karger, Basel, 2003.) pp Reinehr, T, Andler, W: Changes in the atherogenic risk factor profile according to degree of weight loss. Arch Dis Child 89: , Wabitsch, M: Overweight and obesity in European children: definition and diagnostic procedures, risk factors and consequences for later health outcome. Eur J Pediatr 159 (Suppl. 1.): S8-S13, Jermendy Gy: 2-es típusú cukorbetegség és metabolikus szindróma. Háziorvos Továbbképző Szemle 8: , Khan, SE: Regulation of beta-cell function in vivo: from health to disease. Diabetes Rev 4: , Halmos T: Insulinrezisztencia - hyperinsulinaemia - 2-es típusú diabetes mellitus. Táplálkozás-Allergia-Diéta 6: 16-22, Kosaras É, Felszeghy E, Ilyés I: A szénhidrát- és a lipoprotein-anyagcsere eltérései a gyermekkori obesitásban. Gyermekgyógy 54: 19-26, Molnár Sz, Barkai L: Metabolikus szindróma gyermekkorban. Diabetol Hung 11: , Moran, A, Jakobs, DR, Steinbert, J, Hong, CP, Prineas, R, Luepkor, RV, Senaila, AR: Insulin resistance during puberty: results from clamp studies in 357 children. Diabetes 48: , Garan, MI, Gower, BA: Longitudinal study of pubertal insulin resistance. Diabetes 50: , Invitti C, Guzzaloni G, Gilardini L: Prevalence and Concomitants of Glucose Intolerance in European Obese Children and Adolescents. Diabetes Care 26: , Clark, PA, Rogal, AD: Growth hormones and sex steroids interactions at puberty. End Metab Clin N Amer 25: , Közlésre érkezett:2004. augusztus 2. Közlésre elfogadva: november 4. Levelezési cím: Dr. Ilyés István 4012 Debrecen, Pf ilyesi@yahoo.com
EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI. Dr. Felszeghy Enikő METABOLIKUS ELTÉRÉSEK GYERMEKKORI ELHÍZÁSBAN
EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI Dr. Felszeghy Enikő METABOLIKUS ELTÉRÉSEK GYERMEKKORI ELHÍZÁSBAN Az inzulinrezisztencia/hyperinsulinemia patogenetikai szerepe és az acanthosis nigricans klinikai
RészletesebbenA HIPERINZULINÉMIA SZEREPE ELHÍZÁSTÓL FÜGGETLEN POLICISZTÁS OVÁRIUM SZINDRÓMÁBAN
A HIPERINZULINÉMIA SZEREPE ELHÍZÁSTÓL FÜGGETLEN POLICISZTÁS OVÁRIUM SZINDRÓMÁBAN Csenteri Orsolya Karola, Dr. Gődény Sándor Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet BEVEZETÉS PCOS
RészletesebbenSzénhidrát-anyagcsere kontroll pajzsmirigy betegségekben
Szénhidrát-anyagcsere kontroll pajzsmirigy Dr. Putz Zsuzsanna Újdonságok a pajzsmirigy betegségek gyakorlatában 2018. október 6. SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem Pajzsmirigy
Részletesebbenmi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR
mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs
RészletesebbenÚjonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban
Dr. Simon Attila, Dr. Gelesz Éva, Dr. Szentendrei Teodóra, Dr. Körmendi Krisztina, Dr. Veress Gábor Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Balatonfüredi
RészletesebbenPAJZSMIRIGY HORMONOK ÉS A TESTSÚLY KONTROLL
PAJZSMIRIGY HORMONOK ÉS A TESTSÚLY KONTROLL SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem Energia bevitel Mozgás Nyugalmi energiafogyasztás Thermogenesis Spontán motoros aktivitás
RészletesebbenA vércukor-önellenőrzés és a diabetesszűrés jelentősége kardio- és cerebrovaszkuláris eseményt elszenvedett betegek körében
A vércukor-önellenőrzés és a diabetesszűrés jelentősége kardio- és cerebrovaszkuláris eseményt elszenvedett betegek körében Dr. Jermendy György Bajcsy-Zsilinszky Kórház, III. sz. Belgyógyászati Oktató
RészletesebbenA cukorbetegség eiológiája és patogenezise
A cukorbetegség eiológiája és patogenezise Dr. Pánczél Pál med. habil. egyetemi docens Semmelweis Egyetem III.sz. Belgyógyászati Klinika A normális pancreas és a Langerhans szigetek lobules intralobular
RészletesebbenA krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata
A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG
RészletesebbenV. Jubileumi Népegészségügyi Konferencia évi eredmények, összefüggések. Dr.habil Barna István MAESZ Programbizottság
V. Jubileumi Népegészségügyi Konferencia 2010-2011-2012-2013.évi eredmények, összefüggések Dr.habil Barna István MAESZ Programbizottság 2014.02.20. Magyarország Átfogó Egészségvédelmi Szűrőprogramja (MÁESZ)
RészletesebbenAz inzulinrezisztencia döntő szerepe a 2-es típusú diabetes létrejöttében és kimenetelében
Az inzulinrezisztencia döntő szerepe a 2-es típusú diabetes létrejöttében és kimenetelében Bevezető gondolatok IV. Szegedi Diabétesz Nap 2009. október 10. Várkonyi Tamás SzTE I. Belgyógyászati Klinika
RészletesebbenA 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban
A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban Dr. Nagy Attila, Dr. Sándor János, Dr. Ádány Róza (Debreceni Egyetem, NK, Megelőző Orvostani Intézet.) Az Országos Egészségbiztosítási
RészletesebbenA Magyar Diabetes Társaság Diabétesszel Társuló Terhességgel Foglalkozó Munkacsoportja Interdiszciplináris Szakértői Bizottságának javaslatai
Ajánlás a gestatios diabétesszel érintett anyák és gyermekeik utánkövetésére. A Magyar Diabetes Társaság Diabétesszel Társuló Terhességgel Foglalkozó Munkacsoportja Interdiszciplináris Szakértői Bizottságának
RészletesebbenA metabolikus szindróma klinikai jellegzetességei hazánkban
A metabolikus szindróma klinikai jellegzetességei hazánkban PhD értekezés tézisei Dr. Hidvégi Tibor Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Gyõr Anyagcsere, endokrin és diabetológiai belgyógyászati osztály Semmelweis
RészletesebbenVI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015.
VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. Jubileumi V. Sikeresen Teljesült Évad / 2010-2011 - 2012-2013 - 2014 / Anyagcsere változások Prof dr Kékes Ede Az anyagcsereváltozások elemzésének koncepciója
RészletesebbenCaronax - 4 féle gombakivonatot tartalmazó étrend-kiegészítő
Caronax - 4 féle gombakivonatot tartalmazó étrend-kiegészítő Tisztelettel köszöntöm a kedves érdeklődőt! A Max-Immun Kft. 2013 júliusában bízta meg cégünket az angliai székhelyű Bujtar Medical Ltd.-t (Company
RészletesebbenMetabolikus szindróma és 2-es típusú diabetes mellitus gyermek- és serdülőkorban Prof. Dr. Barkai László
Metabolikus szindróma és 2-es típusú diabetes mellitus gyermek- és serdülőkorban Prof. Dr. Barkai László Kassai Egyetem Általános Orvostudományi Kar, Gyermekgyógyászati Klinika 2002 1989 2002 1989 Metabolikus
RészletesebbenA gyermekkori diabetes mellitus spektruma. Dr. Felszeghy Enikő DE OEC Gyermekklinika 2011
A gyermekkori diabetes mellitus spektruma Dr. Felszeghy Enikő DE OEC Gyermekklinika 2011 Gyermekkori diabetes mellitus felosztása 1 típusú diabetes mellitus Immun-mediált forma Idiopáthiás forma 2 típusú
RészletesebbenReceptor Tyrosine-Kinases
Receptor Tyrosine-Kinases MAPkinase pathway PI3Kinase Protein Kinase B pathway PI3K/PK-B pathway Phosphatidyl-inositol-bisphosphate...(PI(4,5)P 2...) Phosphatidyl-inositol-3-kinase (PI3K) Protein kinase
RészletesebbenObesitas a gyermekgyógyászatban ECH Dr. Erhardt Éva. PTE KK Gyermekgyógyászati Klinika. PECH 2018, Siklós
Obesitas a gyermekgyógyászatban Dr. Erhardt Éva PTE KK Gyermekgyógyászati Klinika P, Siklós Obesitas mértéke napjainkban Tim Lobstein: "Az emberi evolúció során az energiafelhasználást automatikusan szabályozta
RészletesebbenVASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató
VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) 1 dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató 2007/59/EK IRÁNYELV Az alkalmazást megelızı vizsgálat minimális
RészletesebbenIV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó A év szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Barna István
IV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2013. A 2012. év szűrővizsgálatainak eredményei Dr. Barna István A részvevők nemek szerinti megoszlása (n=19865) 11755 nő 8110 férfi 41% Férfi Nő 59% A felnőtt
RészletesebbenOutdoor sportterápia alkalmazása és hatékonyságának felmérése II. típusú diabetes mellitusban szenvedő pácienseknél
Outdoor sportterápia alkalmazása és hatékonyságának felmérése II. típusú diabetes mellitusban szenvedő pácienseknél Szilágyi Brigitta, gyógytornász Dr. Járomi Melinda, Makai Alexandra Problémafelvetés
RészletesebbenA DIABETES MELLITUS DIAGNÓZISA ÉS KLASSZIFIKÁCIÓJA
medicus universalis XXXVIII/3. 2005. BAJCSY-ZSILINSZKY KÓRHÁZ, III. BELGYÓGYÁSZATI OSZTÁLY, BUDAPEST A DIABETES MELLITUS DIAGNÓZISA ÉS KLASSZIFIKÁCIÓJA eredeti közlemény DR. JERMENDY GYÖRGY A cukorbetegség
RészletesebbenCardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat
Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 1/7 Cardiovascularis kockázatbecslő tábla Fatális szív- és érrendszeri események előfordulásának kockázata 10 éven belül Nő
RészletesebbenV. Jubileumi Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2014. 2010-2011-2012-2013 eredmények III. Prof. Dr. Kékes Ede
V. Jubileumi Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2014. 2010-2011-2012-2013 eredmények III. Prof. Dr. Kékes Ede Antropológiai adatok 2010-2013 évek NŐ FÉRFI 2010 9 316 6 014 2011 10 646 9 189 2012 11
Részletesebbenvagy sebészi megoldások is szóba jöhetnek (7).
M. Toelg Összefoglalás Testsúlycsökkentés Gyermekeknél és Serdülõkorúaknál A Cefamadar hatásosságát és tolerálhatóságát több centrumban, nyílt vizsgálatban tesztelték gyerekeknél és serdülõkorúaknál hétköznapi
RészletesebbenDiabetes mellitus. Dr Baranyai Marietta Főorvos Markusovszky Egyetemi Oktatókórház
Diabetes mellitus Dr Baranyai Marietta Főorvos Markusovszky Egyetemi Oktatókórház Szénhidrátanyagcsere-zavarok osztályozása /1999/ Emelkedett éhomi vércukorszint /IFG/ Csökkent glucose tolerantia /IGT/
RészletesebbenA vércukor-önellenőrzés jelentősége és hatásai az antidiabetikus kezelés eredményességére Földesi Irén
A vércukor-önellenőrzés jelentősége és hatásai az antidiabetikus kezelés eredményességére Földesi Irén Dr Bugyi István Kórház Szentes Diabétesz Szakrendelés A vércukor-önellenőrzés (SMBG) célja (SMBG:Self
RészletesebbenA vérnyomás cirkadián változása elhízott gyermekeknél
A vérnyomás cirkadián változása elhízott gyermekeknél Célkitûzések: Jelen tanulmányunk célja, a vérnyomás cirkadián ritmusváltozásának vizsgálata elhízott gyermekeknél, és felmérni azt, hogy a kóros cirkadián
RészletesebbenA megbízható pontosság
A megbízható pontosság Tájékoztató a vércukormérő rendszerek pontosságáról Ismerje meg, mire képesek az Accu-Chek termékek! Vércukor-önellenőrzés A vércukor-önellenőrzés szerves része mind az 1-es, mind
RészletesebbenA diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája
A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes
RészletesebbenTÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA
TÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA HÍRLEVÉL 9. ÉVFOLYAM, 1. SZÁM 2016. JANUÁR Inzulinrezisztencia TISZTELT OLVASÓ! A TÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA hírlevél célja az, hogy az újságírók számára hiteles információkat nyújtson
RészletesebbenVI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015.
VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. Jubileumi V. Sikeresen Teljesült Évad / 2010-2011 - 2012-2013 - 2014 / 2010-2011-2012-2013-2014. évi eredmények, összefüggések bemutatása II. Dr. habil Barna
RészletesebbenA D-vitamin anyagcsere hatásai ECH Molnár Gergő Attila. PTE KK, II.sz. Belgyógyászati Klinika és NC. memphiscashsaver.com
A D-vitamin anyagcsere hatásai memphiscashsaver.com Molnár Gergő Attila PTE KK, II.sz. Belgyógyászati Klinika és NC A D-vitamin képződése és sokrétű hatása http://www.insanemedicine.com/ D-vitamin és szénhidrát-anyagcsere
RészletesebbenElso elemzés Example Anorexia
50 KHz R 739 Xc 62 [Víz és BCM zsír nélkül] A mérés 11.07.2005 Ido 15:11 dátuma: Név: Example Anorexia Születési dátum: 05.02.1981 Keresztnév: Kor:: 24 Év Neme: no Magasság: 1,65 m Mérés sz.: 1 Számított
RészletesebbenDr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus
Dr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus A szénhidrát-, a zsír-, a fehérje és a nukleinsav-anyagcsere komplex zavara Oka: a hasnyálmirigyben termelődő - inzulin hiánya - a szervezet inzulinnal szembeni
RészletesebbenA NEPHROPATHIA DIABETICA KORAI STÁDIUMÁNAK KIALAKULÁSÁVAL ÖSSZEFÜGGŐ TÉNYEZŐK VIZSGÁLATA DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI
A NEPHROPATHIA DIABETICA KORAI STÁDIUMÁNAK KIALAKULÁSÁVAL ÖSSZEFÜGGŐ TÉNYEZŐK VIZSGÁLATA DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI DR. LENGYEL ZOLTÁN Szent Margit Kórház IV.Belgyógyászati Osztály Budapest Programvezető:
RészletesebbenElso elemzés Example Athletic
50 KHz R 520 Xc 69 [Víz és BCM zsír nélkül] A mérés 11.07.2005 Ido 15:20 dátuma: Név: Example Athletic Születési dátum: 22.07.1978 Keresztnév: Kor:: 26 Év Neme: férfi Magasság: 1,70 m Mérés sz.: 1 Számított
RészletesebbenAz alábbiakban megjelölt akkreditált helyen letöltendő gyakorlatok időtartama, alapszakvizsgák szerint:
A Debreceni Egyetemen a belgyógyász, csecsemő-és gyermekgyógyász, vagy háziorvos szakorvosok által megszerezhető diabetológiai licenc képzési követelményei és feltételei (2014. évtől kezdődően) A képzés
RészletesebbenEREDETI KÖZLEMÉNYEK ALACSONY CARDIORESPIRATORICUS TELJESÍTŐKÉPESSÉG METABOLIKUS SZINDRÓMÁS SERDÜLŐKBEN
DIABETOLOGIA HUNGARICA XVIII. ÉVFOLYAM 4. SZÁM EREDETI KÖZLEMÉNYEK Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Debrecen, Gyermekgyógyászati Intézet, 1 Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi
RészletesebbenDr. Bibok György orvosigazgató, belgyógyász, diabetológus
Dr. Bibok György orvosigazgató, belgyógyász, diabetológus Debreceni Egészségügyi Minőségügyi Napok XVI., 2016. május 27. 77 Elektronika Kft. 1116 Budapest, Fehérvári út 98. Tel.: +36 (1) 206-1480 Fax:
RészletesebbenRhinitis allergica elterjedésének vizsgálata hazánk gyermekpopulációjában 1999-2007 között
Rhinitis allergica elterjedésének vizsgálata hazánk gyermekpopulációjában 1999-2007 között Ovárdics Andrea Alapismereti és Szakmódszertani Intézet, Kecskeméti Főiskola Tanítóképző Főiskolai Kar Összefoglalás:
RészletesebbenELTÉRÉSEK ELHÍZOTT GYERMEKEKBEN
FIZIKAI TELJESÍTŐKÉPESSÉG ÉS AUTONÓM IDEGRENDSZERI ELTÉRÉSEK ELHÍZOTT GYERMEKEKBEN Doktori (PhD) értekezés tézisei Dr. Török Katalin Pécsi Tudományegyetem, Klinikai Központ, Gyermekklinika Témavezető:
RészletesebbenA metabolikus szindróma genetikai háttere. Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu)
A metabolikus szindróma genetikai háttere Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu) Definíció WHO, 1999 EGIR, 1999 ATP III, 2001 Ha három vagy több komponens jelen van a betegben: Vérnyomás: > 135/85
RészletesebbenEREDETI KÖZLEMÉNY 2013;17(2) A METABOLIKUS SZINDRÓMA MAGYARORSZÁG ÁTFOGÓ EGÉSZSÉGVÉDELMI SZÛRÔPROGRAMJA 2010 2020 75
kekes.qxp 7/30/2013 8:00 AM Page 75 2013;17(2) A METABOLIKUS SZINDRÓMA MAGYARORSZÁG ÁTFOGÓ EGÉSZSÉGVÉDELMI SZÛRÔPROGRAMJA 2010 2020 75 EREDETI KÖZLEMÉNY A metabolikus szindróma Magyarország Átfogó Egészségvédelmi
RészletesebbenSAJTÓKÖZLEMÉNY Kockázat alapú cukorbeteg szűrés indul Magyarországon idén
SAJTÓKÖZLEMÉNY Kockázat alapú cukorbeteg szűrés indul Magyarországon idén A cukorbetegség exponenciálisan növekvő előfordulású, az érintettek számát tekintve népbetegség, gyakoriságából, fennállásának
RészletesebbenCukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest
Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Hypertonia diabetesben 1-es típusú diabetes 2-es típusú diabetes Nephropathia diabetica albuminuria (intermittáló
RészletesebbenÖsszefüggés a több műszakban végzett munka és a metabolikus szindróma között
MUNKAVÉDELEM 1.4 Összefüggés a több műszakban végzett munka és a metabolikus szindróma között Tárgyszavak: váltott műszakos munka; nappali műszak; metabolikus szindróma; szérumlipid; vércukor; elhízás;
RészletesebbenOTKA azonosító: 68575 Vezető kutató: Tamás Gyula dr.
Pregesztációs és gesztációs diabétesszel társuló terhesség miatt gondozott asszonyok szülést követő keresztmetszeti vizsgálata: Szövődmények és kardiovaszkuláris kockázati tényezők patogenetikája OTKA
RészletesebbenA metabolikus szindróma epidemiológiája a felnőtt magyar lakosság körében
DEBRECENI EGYETEM ORVOS- ÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI CENTRUM NÉPEGÉSZSÉGÜGYI KAR A metabolikus szindróma epidemiológiája a felnőtt magyar lakosság körében HMAP munkaértekezletek 2009 A METABOLIKUS SZINDRÓMA EPIDEMIOLÓGI
RészletesebbenDr. Veres Gábor I. Sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem, Budapest. 2016. április 1.
A minőségi éhezés fogalma, a STRONG felmérés módszertana és alkalmazási lehetőségei az iskola-egészségügyben, vitamin és ásványi anyagpótlás serdülőkorban Dr. Veres Gábor I. Sz. Gyermekklinika Semmelweis
RészletesebbenA magasvérnyomás-betegségben elõforduló cardiovascularis rizikófaktorok
A magasvérnyomás-betegségben elõforduló cardiovascularis rizikófaktorok Kékes Ede dr. és Berentey Ernő dr. 1 International Medical Services Ltd., Kardiológiai Szakrendelés (vezető: Kékes Ede dr.) Semmelweis
RészletesebbenNanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai. Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest
Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest Az ideális növekedés alapfeltétele adequat táplálkozás, energia bevitel krónikus
RészletesebbenA szénhidrát anyagcsere labor vonatkozásai. Dr. Gombás Lívia adj február 10. Szegedi Úti Akadémia 2016
A szénhidrát anyagcsere labor vonatkozásai Dr. Gombás Lívia adj. 2016. február 10. Szegedi Úti Akadémia 2016 A glükóz A glükóz egy egyszerű cukor, amely a szervezet számára fő energiaforrásként szolgál.
RészletesebbenA CARDIOVASCULARIS AUTONÓM NEUROPATHIA KORAI KIMUTATHATÓSÁGÁNAK VIZSGÁLATA A EWING-FÉLE REFLEXTESZTEKKEL
Egészségtudományi Közlemények, 5. kötet, 1. szám (2015), pp. 44 49. A CARDIOVASCULARIS AUTONÓM NEUROPATHIA KORAI KIMUTATHATÓSÁGÁNAK VIZSGÁLATA A EWING-FÉLE REFLEXTESZTEKKEL KOVÁCS KITTI PROF. DR. BARKAI
RészletesebbenTelemedicina a diabétesz ellátásban
Telemedicina a diabétesz ellátásban DR. BEREY ATTILA DI-CARE ZRT. XIV. FESZ KONGRESSZUS, 2014. SZEPTEMBER 19. PARÁDFÜRDŐ Diabétesz Aretaeus Cappadocia A cukorbetegség egy figyelemre méltó nyomorúság, nem
RészletesebbenJenei Tibor, Szabó Edit, Janka Eszter Anna, Dr. Nagy Attila Csaba Debreceni Egyetem OEC NK Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet
HIPERTÓNIA GYAKORISÁGÁNAK BECSLÉSE KÜLÖNBÖZŐ EPIDEMIOLÓGIAI TECHNIKÁK ALKALMAZÁSÁVAL A MAGYARORSZÁGI FELNŐTTEK ÉS A MAGYARORSZÁGI FELNŐTT DIABETESES BETEGEK KÖZÖTT ÉS ENNEK KÖLTSÉGHATÉKONYSÁGÁNAK VIZSGÁLATA
RészletesebbenA TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI
A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus
RészletesebbenA 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15
A hipertónia, mint kiemelt kardiovaszkuláris rizikófaktor befolyásoló tényezőinek és ellátásának vizsgálata az alapellátásban Dr. Sándor János, Szabó Edit, Vincze Ferenc Debreceni Egyetem OEC Megelőző
RészletesebbenDr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév
Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév A FERTŐZŐ BETEGSÉGEK MEGELŐZÉSE A KÜLÖNBÖZŐ SZERVRENDSZEREK BETEGSÉGEINEK MEGELŐZÉSE BALESET MEGELŐZÉS, MÉRGEZÉSEK MEGELŐZÉSE A GYERMEK ÉS SERDÜLŐKORBAN
Részletesebben3 18 ÉVES GYERMEKEK HUMERUS ÉS FEMUR CONDYLUS-MÉRETEI A 21. SZÁZAD ELEJÉN
Folia Anthropologica 14; 103 109. (2015) 3 18 ÉVES GYERMEKEK HUMERUS ÉS FEMUR CONDYLUS-MÉRETEI A 21. SZÁZAD ELEJÉN Tóth Gábor 1, Suskovics Csilla 2, Buda Botond 3, Molnár Péter 1 1 Nyugat-magyarországi
RészletesebbenA rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon
A rosszindulatú daganatos halálozás változása és között Eredeti közlemény Gaudi István 1,2, Kásler Miklós 2 1 MTA Számítástechnikai és Automatizálási Kutató Intézete, Budapest 2 Országos Onkológiai Intézet,
RészletesebbenSIMVASTATIN HATÁSA METABOLIKUS SZINDRÓMÁBAN ÉS 2 TÍPUSÚ DIABETES MELLITUSBAN SZENVEDÔ BETEGEK LIPIDPROFILJÁRA
Törd. KékesBaloghCsás 10/11/05 19:58 Page 191 medicus universalis XXXVIII/4 5. 2005. *IMS EGÉSZSÉGCENTRUM, BUDAPEST, **ORSZÁGOS ALAPELLÁTÁSI INTÉZET, ***ORSZÁGOS GYÓGYÁSZATI KÖZPONT, BELGYÓGYÁSZAT SIMVASTATIN
RészletesebbenIII. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Barna István
III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei Dr. Barna István Vérnyomás A szűrésben részvevők 29 százalékának normális a vérnyomása; 23 százalék az emelkedett
RészletesebbenTUDOMÁNYOS ÉLETMÓDTANÁCSOK I. ÉVFOLYAM 52. SZÁM
Tisztelt Olvasó! A Magyar Dietetikusok Országos Szövetségének (MDOSZ) kiemelt célja, hogy a hazai médiában dolgozó szakembereket folyamatosan forrásanyaggal és hiteles információkkal lássa el az egészséges
RészletesebbenDIABETES MELLITUS ÉS KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT
DE-OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék DIABETES MELLITUS ÉS KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT Debrecen, 2006. 12. 07. Dr. Kincses József A DIABETESZES OLYAN HYPERTONIÁS AKINEK MAGASABB A VÉRCUKRA
RészletesebbenEREDETI KÖZLEMÉNY AZ ÉHOMI VÉRCUKORSZINT PREDIKTÍV ÉRTÉKE A SZÉNHDRÁTANYAGCSERE-ZAVAROK ELŐFORDULÁSA SZEMPONTJÁBÓL
DIABETOLOGIA HUNGARICA XVII. ÉVFOLYAM 2. SZÁM EREDETI KÖZLEMÉNY Pécsi Tudományegyetem, Orvostudományi és Egészségtudományi Koordinációs Központ, Klinikai Központ, I. Belgyógyászati Klinika, Pécs, 1 Sopron
RészletesebbenA metabolikus szindróma klinikai jelentősége 2011-ben. A Magyar Diabetes Társaság Metabolikus Munkacsoportjának állásfoglalása*
ÁLLÁSFOGLALÁSOK A metabolikus szindróma klinikai jelentősége 2011-ben. A Magyar Diabetes Társaság Metabolikus Munkacsoportjának állásfoglalása* Szerkesztette: Jermendy György dr. 1 Írta: Barkai László
RészletesebbenMetabolikus szindróma gyermekkorban. PTE Gyermekklinika 2007 szeptember 26 Budapest
Metabolikus szindróma gyermekkorban Molnár Dénes PTE Gyermekklinika 2007 szeptember 26 Budapest Visszatekintés 1923 The combination of hypertension, hyperglycemia and hyperuricemia, Kylin Ztrbl Inn Med
RészletesebbenA magyar tanulóifjúság egészségi állapota. Jávor András dr.
A magyar tanulóifjúság egészségi állapota Jávor András dr. A gyökerek. Anyai egészség Dohányzás, alkoholizmus, elégtelen táplálkozás, stb. Koraszülés (korán, kis súllyal) Intenzív kezelések következményei,
RészletesebbenA magyar racka juh tejének beltartalmi változása a laktáció alatt
A magyar racka juh tejének beltartalmi változása a laktáció alatt Nagy László Komlósi István Debreceni Egyetem Agrártudományi Centrum, Mezőgazdaságtudományi Kar, Állattenyésztés- és Takarmányozástani Tanszék,
RészletesebbenMetabolikus szindróma gyermekkorban
Metabolikus szindróma gyermekkorban Molnár Dénes Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ Gyermekklinika - IDEFICS konzorcium nevében- A gyermekorvosi alapellátás XVII. tudományos konferenciája 2015. május
RészletesebbenMadácsy L., Rurik I és a SWEET Group: 1. Europrojekt a diabéteszes gyermekek és serdülők kezelésének és ellátásának javításáról
Madácsy L., Rurik I és a SWEET Group: 1 Europrojekt a diabéteszes gyermekek és serdülők kezelésének és ellátásának javításáról A SWEET Group tagjai : T. Danne, O. Kordonouri, Z. Šumník 2,H. Veeze 3, C.
RészletesebbenGYERMEKKORI 1-ES TÍPUSÚ DIABETES MELLITUS EPIDEMIOLÓGIÁJA MAGYARORSZÁGON. Doktori (PhD) értekezés tézisei. Dr. Gyürüs Éva
GYERMEKKORI 1-ES TÍPUSÚ DIABETES MELLITUS EPIDEMIOLÓGIÁJA MAGYARORSZÁGON Doktori (PhD) értekezés tézisei Dr. Gyürüs Éva Pécsi Tudományegyetem, Klinikai Központ Gyermekgyógyászati Klinika Programvezető:
RészletesebbenA METABOLIKUS SZINDRÓMA. A metabolikus (X) szindróma koncepciói Reaven, 1988. A metabolikus szindróma koncepciói WHO 1999
A METABOLIKUS SZINDRÓMA Horváth Zoltánné horvathzne@se-etk.hu A metabolikus (X) szindróma koncepciói Reaven, 1988 Insulin rezisztencia/hyperinsulinaemia Glukóz intolerancia Dyslipoproteinaemia Hypertonia
RészletesebbenSzerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra
Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra A cukorbetegség (diabetes mellitus) a szénhidrátanyagcsere zavara, amely a vérben, illetve a testnedvekben megemelkedett cukorszinttel és kóros anyagcseretermékekkel
RészletesebbenGYERMEKKORI ELHÍZÁS: OKOK ÉS KÖVETKEZMÉNYEK. Doktori (PhD) értekezés tézisei. Dr. Erhardt Éva
GYERMEKKORI ELHÍZÁS: OKOK ÉS KÖVETKEZMÉNYEK Doktori (PhD) értekezés tézisei Dr. Erhardt Éva Pécsi Tudományegyetem, ÁOK Gyermekgyógyászati Klinika 2007 GYERMEKKORI ELHÍZÁS: OKOK ÉS KÖVETKEZMÉNYEK Doktori
RészletesebbenAz obesitas és a diabetes patológiája
Az obesitas és a diabetes patológiája Vida Livia 2018 Tételek új tétel II. DEGENERATIOK, KÓROS ACCUMULATIOK, PIGMENTEK 8. A degeneratiok definíciója és típusai: degeneratio parenchymatosa et adiposa, szervi
RészletesebbenAnamnesztikus adatok
Név:. Dátum: Születési idő:. TAJ szám:. Telefonszám: Foglalkozás (ülő, fizikai, egyéb):.. Legmagasabb iskolai végzettség: Testsúly Testmagasság Vérnyomás Derék körfogat Csípő körfogat Ascites Hepatikus
RészletesebbenEGÉSZSÉGTUDOMÁNY, LVIII. ÉVFOLYAM, 2014. 1. SZÁM 2014/1 KÓRÉLETTAN PATHOPHYSIOLOGY. Intézete, Budapest
KÓRÉLETTAN PATHOPHYSIOLOGY A szervezet szubnormális deutériumszintjének kedvező élettani hatása a glükózintoleranciára, valamint a szérum HDL- és Na+-koncentrációra Effect of subnormal level of deuterium
RészletesebbenV Á L A S Z. 1. A szív és érrendszeri betegségek és az összhalálozás 30%-a, évente 17 millió ember. Ez milyen populációra vonatkozik?
V Á L A S Z Prof. Dr. Túri Sándor egyetemi tanárnak, az MTA Doktorának A serdülőkori hypertonia jellegzetességei Magyarországon, különös tekintettel a célszerv-károsodásokra című MTA doktori értekezés
RészletesebbenAZ inzulinkezelés modern szemlélete
AZ inzulinkezelés modern szemlélete dr. Hosszúfalusi Nóra Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinika Belgyógyászati Kötelező Szinten Tartó Tanfolyam 2013. november 16. Az inzulinkezelés célja...cukorbetegek
RészletesebbenHyperinsulinaemiás egyének plazma homociszteinszintje
EPIDEMIOLÓGIAI TANULMÁNYOK Hyperinsulinaemiás egyének plazma homociszteinszintje Jermendy György dr., Hídvégi Tibor dr. 1 és Hetyési Katalin dr. 2 Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Budapest, III. Belgyógyászati
RészletesebbenA GYERMEKEK TESTSZERKEZETE ÉS SZOCIO-DEMOGRÁFIAI STÁTUSZA KÖZÖTTI KAPCSOLAT HAZAI JELLEMZŐI
Anthrop. Közl. 50; 61 73. (09) A GYERMEKEK TESTSZERKEZETE ÉS SZOCIO-DEMOGRÁFIAI STÁTUSZA KÖZÖTTI KAPCSOLAT HAZAI JELLEMZŐI Zsákai Annamária 1, Tausz Katalin 2, Ágota Annamária 1 és Bodzsár Éva 1 1 Eötvös
RészletesebbenVérhiganyszint és vérnyomás összefüggése a halfogyasztással
A TERMÉSZETES ÉS ÉPÍTETT KÖRNYEZET VÉDELME 6.6 Vérhiganyszint és vérnyomás összefüggése a halfogyasztással Tárgyszavak: higany; halfogyasztás; vérnyomás; expozíció. A higany igen reaktív, toxikus nehézfém,
RészletesebbenA bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen *
A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1,és a Dr. Bugyi István Kórház, Szentes, Ortopéd Traumatológiai Osztály 2, közleménye A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás
RészletesebbenA táplálkozás, a menstruáció és a csontanyagcsere zavarainak rizikófaktorai sportoló és inaktív egyetemisták körében
A táplálkozás, a menstruáció és a csontanyagcsere zavarainak rizikófaktorai sportoló és inaktív egyetemisták körében Kovács Vivien Döniz, Vidiczki-Dóczi Andrea, Molnár Andor H. SZTE JGYPK TSTI Fiatal Sporttudósok
RészletesebbenHogyan mérjünk vérnyomást? Ki a hypertoniás? Dr. Kis Éva I.Sz. Gyermekklinika
Hogyan mérjünk vérnyomást? Ki a hypertoniás? Dr. Kis Éva I.Sz. Gyermekklinika Mikor mérjünk vérnyomást? >3 évnél idısebb gyermekek vérnyomását a fizikális vizsgálat során meg kell mérni Csak megfelelı
RészletesebbenWestern societies: negative attitudes towards obesity from early childhood. Negative prejudice and discrimination may have a deleterious effect on
Ildikó Papp1, Edit Czeglédi2, Ferenc Túry1 Semmelweis University 2Eötvös Loránd University 1 Paper read at the Jubilee Congress on Eating Disorders 2010, The 18th International Conference, October 21-23,
RészletesebbenDiabetes mellitus. Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar. Diabetes mellitus
Diabetes mellitus Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar 2009 diamisk.ppt 1 Diabetes mellitus Glukóz homeosztázis, inzulin, inzulin antagonisták Definíció és a probléma méretei A diabetes tünetei
RészletesebbenTUDOMÁNYOS ÉLETMÓDTANÁCSOK IV. ÉVFOLYAM 1. SZÁM
Tisztelt Olvasó! A MAGYAR DIETETIKUSOK ORSZÁGOS SZÖVETSÉGÉnek (MDOSZ) hangsúlyozott célja, hogy a hazai médiában dolgozó szakembereket folyamatosan forrásanyaggal és hiteles információkkal lássa el az
RészletesebbenA magyar leányok menarche-kora az ezredforduló időszakában (Joubert Kálmán, Gyenis Gyula, Darvay Sarolta, Ágfalvi Rózsa) ...
Tartalomjegyzék Bevezetés... 11 A vizsgálat mintavételi rendszere, az elemszám alakulása, megbízhatósági számítások... 13 A vizsgálati minta általános jellemzői és a vizsgált antropometriai adatok néhány
RészletesebbenELTÉRŐ TARTÁSMÓDOK ÉS TÁPOK ÖSSZEHASONLÍTÓ VIZSGÁLATA NÖVENDÉK CSINCSILLÁKON (Chinchilla lanigera) Lanszki J. és Horváth P.
1 ELTÉRŐ TARTÁSÓDOK ÉS TÁPOK ÖSSZEHASONLÍTÓ VIZSGÁLATA NÖVENDÉK CSINCSILLÁKON (Chinchilla lanigera) Lanszki J. és Horváth P. Pannon Agrártudományi Egyetem Állattenyésztési Kar, Kaposvár Bevezetés Az utóbbi
RészletesebbenAzobezitás és a sejtek metabolizmusának összefüggései, a diabetes és táplálkozás viszonya
Azobezitás és a sejtek metabolizmusának összefüggései, a diabetes és táplálkozás viszonya Máthé Endre, Sipos Péter, Remenyik Judit, Vígh Szabolcs, Horváth Brigitta Debreceni Egyetem, Mezőgazdaság, Élelmiszertudományi
RészletesebbenLaktózérzékenyek táplálkozási szokásainak hatása a testösszetételre
Laktózérzékenyek táplálkozási szokásainak hatása a testösszetételre DR. PÁLFI ERZSÉBET 1, DAKÓ SAROLTA 2, MOLNÁR RÉKA 3, DR. MIHELLER PÁL 2 1 SEMMELWEIS EGYETEM EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI KAR DIETETIKAI ÉS TÁPLÁLKOZÁSTUDOMÁNYI
RészletesebbenHipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása
Hipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása Vincze Ferenc, Bárdos-Csenteri Orsolya, Kovács Nóra, Nagy Attila, Poráczkiné Pálinkás Anita, Szőllősi Gergő József, Vinczéné Sipos Valéria,
Részletesebbentipusú diabetes mellitusos betegek gondozása a háziorvosi gyakorlatban Praxis adatlap
Felnıtt, 2-es 2 tipusú diabetes mellitusos betegek gondozása a háziorvosi gyakorlatban Praxis adatlap 1. Praxis azonosító:( ÁNTSZ azonosító) 2. Ellátás tipusa: felnıtt, vegyes 3. Település formája:nagyváros,
RészletesebbenGYEREKKORI ELHÍZÁS ÉS ANNAK HATÁSAI A FIATAL EREKRE
GYEREKKORI ELHÍZÁS ÉS ANNAK HATÁSAI A FIATAL EREKRE PHD TÉZIS Dr. Jakab Andrea Emese Témavezető: Dr. Bereczki Csaba, PhD Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Doktori Iskola Vezetője: Prof. Dr. Kemény
RészletesebbenA polycystás ovárium szindróma (PCOS) endokrinológiája és korszer kezelése. Dr. med.habil. Molnár Ildikó
A polycystás ovárium szindróma (PCOS) endokrinológiája és korszer kezelése Dr. med.habil. Molnár Ildikó PCOS fogalma Komplex, heterogén szindróma, ami a reproduktív korban lév nket érinti és kimutatható
Részletesebben