Metabolikus szindróma gyermekkorban
|
|
- Imre Faragó
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Metabolikus szindróma gyermekkorban Molnár Dénes Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ Gyermekklinika - IDEFICS konzorcium nevében- A gyermekorvosi alapellátás XVII. tudományos konferenciája május , Siófok Funded by the EC, FP 6, Contract No (FOOD)
2 Metabolikus szindróma Rövid történelmi áttekintés Definíció, prevalencia, problemák IDEFICS eredmények Quo vadis metabolikus szindróma? 2
3 Történelmi háttér 1923 The combination of hypertension, hyperglycemia and hyperuricemia, Kylin Ztrbl Inn Med 44: Trysyndrome metabolique Camus Rev Rhumat 33: Wealthy syndrome Mehnert & Kuhlmann Deutsch Med J 19: Das Metabolische Syndrome - Hanefeld &Leonhardt Deutsch Ges Wes 36: 545 3
4 Történelmi háttér 1988 Reaven - Syndrome X alap az inzulin rezisztenia - Diabetes 37: 1595 Későbbi elnevezések: GHO syndr. (gl. intol., hypert. & obesity) Deadly quartet Metabolic cardiovascular syndrome 4
5 Jelenlegi terminológia Metabolikus szindróma 5
6 Gyermekkori elhízás következményei Ebbeling CB et al. Lancet 2002; 360:
7 MS leggyakrabban használt komponensei Elhízás Hipertónia Dyslipidaemia (emelkedett triglycerid és/vagy alacsony HDLkoleszterin szint) Inzulin rezisztencia hiperinzulinémia glukóz intolarencia és/vagy 2-es tíypusú diabetes Hansen BC. Ann N Y Acad Sci 1999; 892: 1-24
8 MS különböző definíciói Criteria Lee et al J Pediatr 152:177-84, 2008 Age 8-19 (participated in various metabolic studies) efinition VII. Definition (Weiss) (Cook) (Ford) (Cruz) Waist cc - >=90 th percentile for age, sex BMI RR Glucose fasting HDL-chol Z score >= 2 age and sex specific >=95 th percentile for age, sex and height Impaired glucose tolerance <=5 th percentile for age, sex and race >=90 th percentile for age, sex >=90 th percentile for age, sex, race - - >=85 th percentile for age >=90 th percentile for age, sex and height >= 6.1 mmol/l or impaired glucose tolerance >=90 th percentile for age, sex and height >=6.1mmol/l or impaired glucose tolerance >90 th percentile for age, sex and height Impaired glucose tolerance <=40 mg/dl <=40 mg/dl <=10 th percentile for age, sex LDL-chol Triglyceride 8 >=95 th percentile for age, sex and race >=110 mg/dl >=110 mg/dl >=90 th percentile for age and sex Prevalence
9 Vizsgált elhízott gyermekek antropometriai jellemzői Polish (n = 90) Greek (n = 145) Italian (n = 274) French (n = 283) Hungarian (n = 449) Whole group (n = 1241) Boys/Girls 39/51 74/71 135/139 91/ / /681 Age (years) 12.9 (3.3) 11.3 (2.5) 12.1 (1.6) 14.5 (1.6) 12.9 (2.7) 12.9 (2.5) Weight (kg) 78.7 (24.5) 70.4 (20.9) 63.9 (13.9) (19.9) 80.5 (21.7) (24.1) Height (cm) (16.0) (14.6) (9.4) (8.4) (13.5) (12.8) BMI (kg/m 2 ) 30.8 (4.9) 30.1 (4.9) 26.8 (3.6) 37.7 (5.9) 31.1 (4.8) 31.5 (6.1) Data 9 are expressed as mean (SD). Bokor S..Molnar D Int J Pediatr Obes 3(Suppl 2): 3, 2008
10 Vizsgált MS definíciók Waist circumference (cm) Ferranti et al WHO NCEP IDF 3 of 5 criteria Impaired glucose regulation* + 2 of criteria 3 of 5 criteria high waist circumference: > 90th percentile for age and gender (20) High waist circumference + 2 of 4 criteria Glucose (mmol/l) Insulin (μu/ml) - Top quartile of insulin among nondiabetic subjects Triglyceride (mmol/l) HDL-cholesterol (mmol/l) Blood pressure (mmhg) < 1.3, < 1.2 older than 15 years < 0.9 in < 1.0 in in 1.29 in < 1.03 in < 1.29 in systolic and/or diastolic BP > 95th percentile for age gender and height (19) NCEP: National Cholesterol Education Program, WHO: World Health Organisation, IDF: International Diabetes Federation. 10 *Impaired glucose regulation: glucose intolerance, IFG or diabetes mellitus and/or insulin resistance
11 MS prevalencia (%) 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Ferranti et al. WHO NCEP IDF MS definition: Ferranti et al., National Cholesterol Education Program (NCEP) : 3 or more of the criteria s; WHO, International Diabetes Federation (IDF) 11 Bokor S..Molnar D Int J Pediatr Obes 3(Suppl 2): 3, 2008
12 MS prevalencia a 4 definíció szerint 30% MS or not?? 15% 5% 8% 17% 55% Without MS according to 4 definitions MS according to 1 definition MS according to 2 definitions MS according to 3 definitions MS according to 4 definitions Bokor S..Molnar D Int J Pediatr Obes 3(Suppl 2): 3,
13 További kérdések MS diagnózisának stabilitása Goodman et al. (Circulation 115: , 2007) szerint A páciensek fele kategóriát vált a követés során a negatívok pozitívvá válnak és fordítva 13
14 IDF új definíciót alakított ki gyermekek számára The Lancet 369: , 2007 Age 6 to <10 years Obesity >=90th percentile as assessed by waist cc Metabolic syndrome cannot be diagnosed Age 10- <16 years Abdominal obesity >=90th percentile (or adult cutoff if lower) as assessed by waist cc + 2 or more of the following: Triglyceride >= 1.7 mmol/l HDL-C < 1.03 mmol/l SBP >= 130 mm Hg or DBP >= 85 mm Hg Glucose >= 5.6 mmol/l (oral glucose tolerance test recommended) or known type 2 diabetes mellitus Age > 16 years Use existing IDF criteria for adults 14
15 Miért nem sikerül konszenzusra jutni a a MS meghatározását illetően? Konszenzus hiányának okai: A gyermekkori fejlődéssel járó fiziológiai változások hiányos ismerete (gyermek- és pubertáskor testösszetétel, laboratóriumi paraméterek) Nem és életkor specifikus referencia értékek hiánya derékkörfogat, HDL-kol., triglycerid, insulin, HOMA, stb. A MS meghatározásának nehézségei felhívják a figyelmet, hogy a MS mint koncepció igen érdekes, de mint diagnosztikus eszköz, óvatosan kezelendő. 15
16 Metabolikus szindróma meghatározása gyermekkorban Background: The diagnostic criteria of the metabolic syndrome (MS) have been applied in studies of obese adults to estimate the metabolic risk-associated with obesity, even though no general consensus exists concerning its definition and clinical value. We reviewed the current literature on the MS, focusing on those studies that used the MS diagnostic criteria to analyze children, and we observed extreme heterogeneity for the sets of variables and cutoff values chosen. Objectives: To discuss concerns regarding the use of the existing definition of the MS (as defined in adults) in children and adolescents, analyzing the scientific evidence needed to detect a clustering of cardiovascular risk-factors. Finally, we propose a new methodological approach for estimating metabolic risk-factor clustering in children and adolescents. Results: Major concerns were the lack of information on the background derived from a child's family and personal history; the lack of consensus on insulin levels, lipid parameters, markers of inflammation or steato-hepatitis; the lack of an additive relevant effect of the MS definition to obesity per se. We propose the adoption of 10 evidence-based items from which to quantify metabolic risk-factor clustering, collected in a multilevel Metabolic Individual Risk-factor And CLustering Estimation (MIRACLE) approach, and thus avoiding the use of the current MS term in children. Conclusion: A gyermekgyógyászoknak új megközelítést kell alkalmazniuk a MS meghatározásához. Felnőttekben alkalmazott meghatározások nem adaptálhatóak gyermekkorra. A MS egyes komponensei akkor vehetők figyelembe, ha a megfelelő referencia értékek rendelkezésre Pediatricians should consider a novel and specific approach to assessing children/adolescents and should not simply derive or adapt definitions from adults. Evaluation of insulin and lipid levels should be included only when specific references for the relation of age, gender, pubertal status and ethnic origin to health risk become állnak available. This és new azok approach could egészségügyi be useful for improving the overall quality of patient evaluation and for optimizing the use of the limited resources available facing to the obesity epidemic. kockázatai tisztázottak. Brambilla P et al. Int J Obes 2007; 31:
17 IDEFICS: Identification and prevention of Dietaryand lifestyle-induced health EFfects In Children and infants 17
18 IDEFICS: 31 partner 11 országból Belgium Cyprus Estonia Hungary Germany Italy Spain Sweden Ghent Strovolos Tallin Pécs Bremen Avellino Zaragoza Gothenburg 18
19 IDEFICS tanulmány struktúrája Intervention T0 survey: 2007/08 sch yr children T1 survey: 2009/10 sch yr children T2 survey: 2010 autumn children 19
20 IDEFICS kohorsz 16228, 2-9 éves gyermeket vizsgáltak az alap-felmérésben További 2517, éves gyermek kerult bevonásra a második felmérés során Így a végleges csoport legnagyobb létszáma gyermek volt Az alábbiakban ismertetett analízisek elemszáma varábilis volt, tekintettel arra, hogy a szülők és a gyermekek szabadon választhattak, mely vizsgálati modulban vesznek részt 20
21 IDEFICS eredmények A MS egyes komponenseire vonatkozó európai standardok kerültek kialakításra 21
22 Chittaranjan S Yajnik, and John S Yudkin: The Y-Y paradox The two authors share a near identical body-mass index (BMI), but as dual X-ray absorptiometry imagery shows that is where the similarity ends. The first author (figure, right) has substantially more body fat than the second author (figure, left). Lifestyle may be relevant: the second author runs marathons whereas the first author's main exercise is running to beat the closing doors of the elevator in the hospital every morning. The contribution of genes to such adiposity is yet to be determined, although the possible relevance of intrauterine under-nutrition is supported by the first author's low birthweight. The image is a useful reminder of the limitations of BMI as a measure of adiposity across populations. 22
23 Brit vs. IDEFICS/Europai percentilisek HD McCarthy1*, KV Jarrett1 and HF Crawley: The development of waist circumference percentiles in British children aged 5.0 ± 16.9 y. European Journal of Clinical Nutrition (2001) 55,
24 US vs. IDEFICS percentilisek (fiúk; 50 percentilis, életkor 5,7,10 év) 52.8 vs vs Cook, Auinger, Huang,: Growth Curves for Cardio-Metabolic Risk Factors in Children and Adolescents. J Pediatr September ; 155(3): S6.e15 S6.e26. doi: /j.jpeds vs
25 Waist circumference (cm) Waist circumference (cm) Különböző refrencia standardok a derékkörfogatra (90 percentilis értékek) Girls Boys US UK Spain Canada Adults US UK Spain Canada Adults Age (years) Age (years) Luis A. Moreno Aznar lmoreno@unizar.es GENUD Research Brambilla Group P et al. Int Universidad J Obes 2007; de 31: Zaragoza
26 Csípő körfogat percentilis görbéi normál súlyú európai fiúkban és lányokban 26
27 Csípő-magasság hányados girls boys Age Age 27 Int J Obes (2014) 38, S15 S25; doi: /ijo
28 28 Plazma inzulin
29 HOMA-IR index Reference limit for adults: < 2* 29 * Keskin et al.: Pediatrics Apr;115(4)..
30 Plazma glukóz Reference limit for adults: 5.6 mmol/l (100 mg/dl)* 30 * Alberti et al.: Lancet Sep 24-30;366(9491):
31 HDL-koleszterin - lányok 0,68 mmol/l Percentile: 5 th 10 th 25 th 50 th 75 th 90 th 95 th 2-2.5y y y y y y y y y y y y y y y y y y International Journal of Obesity (201438, S67 S75; doi: /ijo ,99 mmol/l
32 HDL-koleszterin fiúk 0,74 mmol/l Percentile: 5 th 10 th 25 th 50 th 75 th 90 th 95 th 2-2.5y y y y y y y y y y y y y y y y y y ,05 mmol/l
33 A vizsgált gyermekkori MS definíciók Definition Cook et al. Viner et al. IDF* Excess adiposity WC 90 th percentile BMI 95 th percentile WC 90 th percentile Blood pressure Blood lipids Blood glucose/ insulin SBP or DBP 90 th percentile SBP 95 th percentile SBP 130 mmhg or DBP 85 mmhg Triacylglycerols 110 mg/dl or HDL cholesterol 40 mg/dl Triacylglycerols 150 mg/dl or HDL cholesterol <35 mg/dl or High total cholesterol 95 th percentile Triacylglycerols 150 mg/dl or HDL cholesterol 40 mg/dl Impaired fasting glucose 110 mg/dl Hyperinsulinemia 15 mu/l or Impaired fasting glucose 110 mg/dl Impaired fasting glucose 110 mg/dl Cook S et al.. Prevalence of a metabolic syndrome phenotype in adolescents: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey, Arch Pediatr Adolesc Med 2003; 157: Viner RM et al.. Prevalence of the insulin resistance syndrome in obesity. Arch Dis Child 2005; 90: Zimmet P et al.; IDF Consensus Group: The metabolic syndrome in children and adolescents an IDF consensus report. Pediatr Diabetes 2007; 8: *IDF=International Diabetes Federation
34 Az egyes komponensek fontosága (súlya) a különböző definíciók szerint 30% 25% Cook et al % 15% Girls Boys 10% 5% 0% WC BP Lipids Glucose MetS Ahrens W & Moreno LA et al. Int J Obes 2014; 38: S4-S14
35 Az egyes komponensek fontosága (súlya) a különböző definíciók szerint 30% 25% Viner et al % 15% Girls Boys 10% 5% 0% BMI BP Lipids Glucose MetS Ahrens W & Moreno LA et al. Int J Obes 2014; 38: S4-S14
36 Az egyes komponensek fontosága (súlya) a különböző definíciók szerint 30% 25% IDF 34 20% 15% Girls Boys 10% 5% 0% WC BP Lipids Glucose MetS Ahrens W & Moreno LA et al. Int J Obes 2014; 38: S4-S14
37 IDEFICS által javasolt új meghatározás Definition Cook et al. Viner et al. IDF* Excess adiposity WC 90 th percentile BMI 95 th percentile WC 90 th percentile IDEFICSmonitoring percentile WC 90 th level IDEFICSaction level WC 95 th percentile Blood pressure Blood lipids Blood glucose/ insulin SBP or DBP 90 th percentile SBP 95 th percentile SBP 130 mmhg or DBP 85 mmhg SBP 90 th percentile or DBP 90 th percentile SBP 95 th percentile or DBP 95 th percentile Triacylglycerols 110 mg/dl or HDL cholesterol 40 mg/dl Triacylglycerols 150 mg/dl or HDL cholesterol <35 mg/dl or High total cholesterol 95 th percentile Triacylglycerols 150 mg/dl or HDL cholesterol 40 mg/dl Triacylglycerols 90 th percentile or HDL cholesterol 10 th percentile Triacylglycerols 95 th percentile or HDL cholesterol 5 th percentile Impaired fasting glucose 110 mg/dl Hyperinsulinemia 15 mu/l or Impaired fasting glucose 110 mg/dl Impaired fasting glucose 110 mg/dl HOMA-insulin resistance 90 th percentile or Fasting glucose 90 th percentile HOMA-insulin resistance 95 th percentile or Fasting glucose 95 th percentile *IDF=International Diabetes Federation
38 Az egyes komponensek fontosága (súlya) az IDEFICS meghatározás szerint 30% IDEFICS-monitoring level 25% 20% 15% Girls Boys 10% 5% 0% WC BP Lipids Glucose MetS Ahrens W & Moreno LA et al. Int J Obes 2014; 38: S4-S14
39 Az egyes komponensek fontosága (súlya) az IDEFICS meghatározás szerint 30% 25% IDEFICS-action level 20% 15% Girls Boys 10% 5% 0% WC BP Lipids Glucose MetS Ahrens W & Moreno LA et al. Int J Obes 2014; 38: S4-S14
40 Male MS gyakorisága az IDEFICS populációban IDEFICS action IDEFICS monitoring level level No MetS MetS No MetS MetS N % N % N % N % Normal/thin ,4 77 1, ,8 11 0,2 Overweight , , ,3 28 3,7 Obese , , , ,7 Total , , ,5 93 1,5 Female Normal/thin ,6 67 1, ,8 10 0,2 Overweight , , ,8 47 5,2 Obese , , , ,7 Total , , , ,1 All Normal/thin , , ,8 21 0,2 Overweight , , ,5 75 4,5 Obese , , , ,2 Total , , , ,8
41 MS gyakorisága normál/sovány, túlsúlyos és elhízott gyermekekben 100% 80% 60% 40% 20% Obese Overweight Normal/ thin 0% MetS monitoring - MetS monitoring + MetS action - MetS action + 41 Ahrens W & Moreno LA et al. Int J Obes 2014; 38: S4-S14
42 Folyamatos MS pontrendszer Continuous MetS score calculated according to Eisenmann as the sum of component z-scores: Adiposity: WC (waist circumference (cm)) Blood pressure: mean of SBP and DBP (systolic / diastolic blood pressure (mm Hg)) Blood lipids: mean of TRG and negative HDL (triglycerides / HDL cholesterol (mg/dl)) Insulin resistance: HOMA (homeostasis model assessment) MetS score = z WC + z SBP + z DBP 2 + z TRG z HDL 2 + z HOMA 42 Eisenmann JC. Cardiovasc Diabetol 2008; 7: 17 Ahrens W & Moreno LA et al. Int J Obes 2014; 38: S4-S14
43 Négy példa a MS pontrendszerre Measured values Standardised residuals (z-scores) Subject Sex Age WC SBP DBP TRG HDL HOMA z WC z SBP z DBP z TRG z HDL z HOMA MetS score 1 M F F M Ahrens W & Moreno LA et al. Int J Obes 2014; 38: S4-S14
44 MS pontszám kor-specifikus referencia görbéi lányokban és fiúkban 44 Ahrens W & Moreno LA et al. Int J Obes 2014; 38: S4-S14
45 Konklúzió Nemre és életkorra specifikus standardokat dolgoztunk ki a kardiometabolikus rizikófaktorokra 11 évnél fiatalabb gyermekek részére Új MS definícót javasoltunk, mely segítheti a klinikai döntést Megjegyzés: A javasolt határértékek statisztikai alapúak és nincsenek kapcsolatban a későbbi betegségek, szövődmények (infarktus, hipertónia, stb.) rizikójával. Folyamatos MS pontrendszer is kidolgozásra került mely elősegítheti a rizikóbecslést és a követéses vizsgálatok értékelését. A bemutatott eredmények az Int J Obes 2014, Suppl2-ben megjelent publikációkon alapulnak
46 Quo vadis METS? A tradicionális markerek mellett új komponenseket is be kell vonni a MS definíciójába? Oxidatív stressz indikátorok Alacsony szintű, krónikus gyulladás indikátorai Adipokinek Cytokinek Microalbuminuria? 46
47 Az IDEFICS Konzorcium 47 47
48 Previous achievements 48
49 BMI (kg/m2) International Obesity Task Force (IOTF) body mass index cut-offs for overweight and obesity in youth BMI (kg/m2) 32 Girls 32 Boys Age (years) Age (years) Luis A. Moreno Aznar lmoreno@unizar.es GENUD Research (Cole Group TJ et al. BMJ Universidad 2000; 320: de ) Zaragoza
50 Table 1. Names given to the clustering of metabolic syndrome disorders Terms Hypertension-hyperglycaemia-hyperuricaemia Kylin, 1923 syndrome (Hypertoni-Hyperglycemi-Hyperurikemi syndrom) Metabolic trisyndrome (trisyndrome Camus, 1966 metabolique) Plurimetabolic syndrome Avogaro and Crepaldi, 1967 Syndrome of affluence (wohlstandssyndrom) Mehnert and Kuhlmann, 1968 Metabolic syndrome (metabolische syndrom) Hanefeld and Leonhardt, 1981 Syndrome X Reaven, 1988 Deadly quartet Kaplan, 1989 Insulin resistance syndrome DeFronzo and Ferrannini, 199; Haffner,
51 Lipoprotein metabolism Lusis AJ et al. Circulation 2004; 110:
52 Natural history of type 2 diabetes Obesity Diet Sedentary lifestyle Genetics Perinatal factors Insulin sensitive Insulin resistance Compensatory hyperinsulinaemia NORMOGLYCEMIA b-cell decompensation Relative insulin deficiency POSTPRANDIAL HYPERGLYCEMIA IMPAIRED FASTING GLUCOSE b-cell failure DIABETES MELLITUS Vascular complications Ludwig & Ebbeling. JAMA 2001; 286:
53 Insulin resistance Homeostatic model assessment (HOMA): the product of the fasting plasma insulin level (mu/ml) and the fasting plasma glucose level (mmol/l), divided by Lower insulin-resistance values indicate a higher insulin sensitivity, whereas higher values indicate a lower insulin sensitivity.
54 Metabolic syndrome in children Cardiovascular risk factors tend to cluster Webber LS et al. Prev Med 1979; 8: Chu NF et al. Am J Clin Nutr 1998; 67: % of obese children have the metabolic syndrome Csábi G et al. Eur J Pediatr 2000; 159: Factor analysis of metabolic syndrome components show 2-4 factors Chen W et al. Am J Epidemiol 1999; 150: Moreno LA et al. Horm Metab Res 2002; 34:
55 Definition of MS. Criteria Golley Int J Obes 30:853-60, 2006 Age Definition 55 (EGIR) hyperinsulinem ia + 2 or more Waist cc Male: 94, Female:80 (NCEP) >=3 Male: 94, Female: (overweight, obese) (WHO) hyperinsuline mia + 2 or more (WHO) hyperinsuline mia + 2 or more (EGIR) hyperinsulin emia + 2 or more (NCEP) >=3 - - >=91 th pc >=91 th pc BMI - - >=85 th pc >=85 th pc - - RR SBP: >140 SBP: >130 >= 95 th pc for height Glucose fasting 6.1 mmol/l 6.1 mmol/l mmol/l >= 95 th pc for height mmol/l >= 95 th pc for height mmol/l Total chol >= 95 th pc for height mmol/l HDL-chol 1 mmol/l 1 mmol/l 1.2 mmol/l 0.8 mmol/l 0.8 mmol/l 0.8 mmol/l LDL-chol Triglyceride 2 mmol/l 1.7 mmol/l M: 0.9, F: 1 mmol/l 1.8 mmol/l 1.8 mmol/l 1.8 mmol/l Prevalence
56 56
57 Increasing stiffness Number of MetS risk variables and elasticity of common carotid artery Bogalusa Study Ep = Peterson's elastic modulus YEM = relative wall thickness-adjusted Young's elastic modulus Urbina EM et al. Atherosclerosis 2004; 176:
58 Prevalence of MetS in normal weight/ thin, overweight and obese children 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% MetS monitoring - MetS monitoring + 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Normal/ thin Overweight Obese MetS action - MetS action + Normal/ thin Overweight Obese MetS monitoring level = 5.5% MetS action level = 1.8% 58 Ahrens W & Moreno LA et al. Int J Obes 2014; 38: S4-S14
59 Correlation between waist circumference and visceral fat assessed by magnetic resonance imaging VAT (cm2) Y = 1.1*X R2 = 0.64, p < RMSE = 14 cm2 (33%) WC (cm) Luis A. Moreno Aznar lmoreno@unizar.es GENUD Research Group Universidad de Zaragoza Brambilla P, Bedogni G, Moreno LA et al. Int J Obes 2006; 30: 23-30
Metabolikus szindróma gyermekkorban. PTE Gyermekklinika 2007 szeptember 26 Budapest
Metabolikus szindróma gyermekkorban Molnár Dénes PTE Gyermekklinika 2007 szeptember 26 Budapest Visszatekintés 1923 The combination of hypertension, hyperglycemia and hyperuricemia, Kylin Ztrbl Inn Med
RészletesebbenA METABOLIKUS SZINDRÓMA KÓRÉLETTANA
A METABOLIKUS SZINDRÓMA KÓRÉLETTANA SZOLLÁR LAJOS SEMMELWEIS EGYETEM ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR KÓRÉLETTANI INTÉZET MAGYAR LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKAI TÁRSASÁG METABOLIKUS SZINDRÓMA TOVÁBBKÉPZİ SZIMPÓZIUM
RészletesebbenA vércukor-önellenőrzés és a diabetesszűrés jelentősége kardio- és cerebrovaszkuláris eseményt elszenvedett betegek körében
A vércukor-önellenőrzés és a diabetesszűrés jelentősége kardio- és cerebrovaszkuláris eseményt elszenvedett betegek körében Dr. Jermendy György Bajcsy-Zsilinszky Kórház, III. sz. Belgyógyászati Oktató
RészletesebbenA metabolikus szindróma klinikai jelentősége 2011-ben. A Magyar Diabetes Társaság Metabolikus Munkacsoportjának állásfoglalása*
ÁLLÁSFOGLALÁSOK A metabolikus szindróma klinikai jelentősége 2011-ben. A Magyar Diabetes Társaság Metabolikus Munkacsoportjának állásfoglalása* Szerkesztette: Jermendy György dr. 1 Írta: Barkai László
RészletesebbenMetabolikus szindróma és 2-es típusú diabetes mellitus gyermek- és serdülőkorban Prof. Dr. Barkai László
Metabolikus szindróma és 2-es típusú diabetes mellitus gyermek- és serdülőkorban Prof. Dr. Barkai László Kassai Egyetem Általános Orvostudományi Kar, Gyermekgyógyászati Klinika 2002 1989 2002 1989 Metabolikus
RészletesebbenTápláltsági állapot vizsgálata. Élelmiszerfogyasztási gyakoriság mérése
Tápláltsági állapot vizsgálata Élelmiszerfogyasztási gyakoriság mérése Tápláltsági állapot vizsgálata 1. Felnőttkorban: Különféle indexek 2. Gyermekkorban: Percentilis táblák vagy görbék BMI határértékek
RészletesebbenA GLOBÁLIS KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT ELMÉLETE ÉS DIAG OSZTIKAI LEHETŐSÉGEI
A GLOBÁLIS KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT ELMÉLETE ÉS DIAG OSZTIKAI LEHETŐSÉGEI Szollár Lajos Semmelweis Egyetem, ÁOK Kórélettani Intézet, Budapest Aktualitások a laboratóriumi és mikrobiológiai diagnosztikában
RészletesebbenWestern societies: negative attitudes towards obesity from early childhood. Negative prejudice and discrimination may have a deleterious effect on
Ildikó Papp1, Edit Czeglédi2, Ferenc Túry1 Semmelweis University 2Eötvös Loránd University 1 Paper read at the Jubilee Congress on Eating Disorders 2010, The 18th International Conference, October 21-23,
RészletesebbenAz antibiotikumok lehetséges globális hatásai
Az antibiotikumok lehetséges globális hatásai A M A G YAR INFEKTOLÓGIAI ÉS KLINIKAI MIKROBIOLÓGIAI TÁRSASÁG 41. KONGRESSZUSA SZOLNOK, 2 013 OKTÓBER 3-5. PROF. DR. TERNÁK G Á BOR: Az antibiotikumok történelmi
RészletesebbenCorrelation & Linear Regression in SPSS
Petra Petrovics Correlation & Linear Regression in SPSS 4 th seminar Types of dependence association between two nominal data mixed between a nominal and a ratio data correlation among ratio data Correlation
RészletesebbenAz inzulinrezisztencia döntő szerepe a 2-es típusú diabetes létrejöttében és kimenetelében
Az inzulinrezisztencia döntő szerepe a 2-es típusú diabetes létrejöttében és kimenetelében Bevezető gondolatok IV. Szegedi Diabétesz Nap 2009. október 10. Várkonyi Tamás SzTE I. Belgyógyászati Klinika
RészletesebbenIV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2013. A 2012. év szűrővizsgálatainak eredményei Anyagcsere zavarok. Prof. Dr. Kékes Ede
IV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2013. A 2012. év szűrővizsgálatainak eredményei Anyagcsere zavarok Prof. Dr. Kékes Ede Az anyagcsere zavarok helyes értelmezése Lipid anyagcsere zavar Fokozott
RészletesebbenA krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata
A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG
RészletesebbenSTUDENT LOGBOOK. 1 week general practice course for the 6 th year medical students SEMMELWEIS EGYETEM. Name of the student:
STUDENT LOGBOOK 1 week general practice course for the 6 th year medical students Name of the student: Dates of the practice course: Name of the tutor: Address of the family practice: Tel: Please read
RészletesebbenCorrelation & Linear Regression in SPSS
Correlation & Linear Regression in SPSS Types of dependence association between two nominal data mixed between a nominal and a ratio data correlation among ratio data Exercise 1 - Correlation File / Open
RészletesebbenEREDETI KÖZLEMÉNY 2013;17(2) A METABOLIKUS SZINDRÓMA MAGYARORSZÁG ÁTFOGÓ EGÉSZSÉGVÉDELMI SZÛRÔPROGRAMJA 2010 2020 75
kekes.qxp 7/30/2013 8:00 AM Page 75 2013;17(2) A METABOLIKUS SZINDRÓMA MAGYARORSZÁG ÁTFOGÓ EGÉSZSÉGVÉDELMI SZÛRÔPROGRAMJA 2010 2020 75 EREDETI KÖZLEMÉNY A metabolikus szindróma Magyarország Átfogó Egészségvédelmi
RészletesebbenSupporting Information
Supporting Information Cell-free GFP simulations Cell-free simulations of degfp production were consistent with experimental measurements (Fig. S1). Dual emmission GFP was produced under a P70a promoter
RészletesebbenMiskolci Egyetem Gazdaságtudományi Kar Üzleti Információgazdálkodási és Módszertani Intézet Factor Analysis
Factor Analysis Factor analysis is a multiple statistical method, which analyzes the correlation relation between data, and it is for data reduction, dimension reduction and to explore the structure. Aim
RészletesebbenDebreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Gyermekklinika, Debrecen A SZÉNHIDRÁT-ANYAGCSERE VIZSGÁLATA SERDÜLŐKORÚ ELHÍZOTT GYERMEKEKBEN
Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Gyermekklinika, Debrecen A SZÉNHIDRÁT-ANYAGCSERE VIZSGÁLATA SERDÜLŐKORÚ ELHÍZOTT GYERMEKEKBEN Juhász Éva dr., Felszeghy Enikő dr., Ilyés István dr.
RészletesebbenA magasvérnyomás-betegségben elõforduló cardiovascularis rizikófaktorok
A magasvérnyomás-betegségben elõforduló cardiovascularis rizikófaktorok Kékes Ede dr. és Berentey Ernő dr. 1 International Medical Services Ltd., Kardiológiai Szakrendelés (vezető: Kékes Ede dr.) Semmelweis
RészletesebbenMiskolci Egyetem Gazdaságtudományi Kar Üzleti Információgazdálkodási és Módszertani Intézet. Correlation & Linear. Petra Petrovics.
Correlation & Linear Regression in SPSS Petra Petrovics PhD Student Types of dependence association between two nominal data mixed between a nominal and a ratio data correlation among ratio data Exercise
RészletesebbenA HIPERINZULINÉMIA SZEREPE ELHÍZÁSTÓL FÜGGETLEN POLICISZTÁS OVÁRIUM SZINDRÓMÁBAN
A HIPERINZULINÉMIA SZEREPE ELHÍZÁSTÓL FÜGGETLEN POLICISZTÁS OVÁRIUM SZINDRÓMÁBAN Csenteri Orsolya Karola, Dr. Gődény Sándor Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet BEVEZETÉS PCOS
RészletesebbenA 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban
A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban Dr. Nagy Attila, Dr. Sándor János, Dr. Ádány Róza (Debreceni Egyetem, NK, Megelőző Orvostani Intézet.) Az Országos Egészségbiztosítási
RészletesebbenHyperinsulinaemiás egyének plazma homociszteinszintje
EPIDEMIOLÓGIAI TANULMÁNYOK Hyperinsulinaemiás egyének plazma homociszteinszintje Jermendy György dr., Hídvégi Tibor dr. 1 és Hetyési Katalin dr. 2 Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Budapest, III. Belgyógyászati
RészletesebbenA metabolikus szindróma genetikai háttere. Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu)
A metabolikus szindróma genetikai háttere Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu) Definíció WHO, 1999 EGIR, 1999 ATP III, 2001 Ha három vagy több komponens jelen van a betegben: Vérnyomás: > 135/85
RészletesebbenFAMILY STRUCTURES THROUGH THE LIFE CYCLE
FAMILY STRUCTURES THROUGH THE LIFE CYCLE István Harcsa Judit Monostori A magyar társadalom 2012-ben: trendek és perspektívák EU összehasonlításban Budapest, 2012 november 22-23 Introduction Factors which
RészletesebbenAZ EURÓPAI KÖZÖSSÉGEK BIZOTTSÁGA A BIZOTTSÁG BELSŐ SZOLGÁLATAINAK MUNKADOKUMENTUMA
AZ EURÓPAI KÖZÖSSÉGEK BIZOTTSÁGA Brüsszel, XXX SEC(2007) 707 A BIZOTTSÁG BELSŐ SZOLGÁLATAINAK MUNKADOKUMENTUMA Kísérő dokumentum a következőhöz: A Bizottság fehér könyve az Európai Parlamentnek és a Tanácsnak
RészletesebbenA pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében
A pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében Gyimesi András dr. Kelet-magyarországi Diabetes Hétvége Szeged, 2009 október
RészletesebbenOROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA ÁGH TAMÁS DR., MÉSZÁROS ÁGNES DR.
ALL RIGHTS RESERVED SOKSZOROSÍTÁSI CSAK A MTT ÉS A KIADÓ ENGEDÉLYÉVEL Az asthmás és COPD-s betegek életminõségét befolyásoló tényezõk OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA Semmelweis Egyetem
RészletesebbenStatistical Dependence
Statistical Dependence Petra Petrovics Statistical Dependence Deinition: Statistical dependence exists when the value o some variable is dependent upon or aected by the value o some other variable. Independent
RészletesebbenEREDETI KÖZLEMÉNYEK ALACSONY CARDIORESPIRATORICUS TELJESÍTŐKÉPESSÉG METABOLIKUS SZINDRÓMÁS SERDÜLŐKBEN
DIABETOLOGIA HUNGARICA XVIII. ÉVFOLYAM 4. SZÁM EREDETI KÖZLEMÉNYEK Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Debrecen, Gyermekgyógyászati Intézet, 1 Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi
RészletesebbenELTÉRÉSEK ELHÍZOTT GYERMEKEKBEN
FIZIKAI TELJESÍTŐKÉPESSÉG ÉS AUTONÓM IDEGRENDSZERI ELTÉRÉSEK ELHÍZOTT GYERMEKEKBEN Doktori (PhD) értekezés tézisei Dr. Török Katalin Pécsi Tudományegyetem, Klinikai Központ, Gyermekklinika Témavezető:
RészletesebbenPROSPECTIVE ASSESSMENT OF THE RISK OF BACTEREMIA IN CIRRHOTIC PATIENTS AFTER EUS WITH AND WITHOUT FNA
PROSPECTIVE ASSESSMENT OF THE RISK OF BACTEREMIA IN CIRRHOTIC PATIENTS AFTER EUS WITH AND WITHOUT FNA Fernández ndez-esparrach G, Gimeno-Garc García a AZ, Pellisé M, Almela M*, Sendino O, Zabalza M, Llach
RészletesebbenHogyan mérjünk vérnyomást? Ki a hypertoniás? Dr. Kis Éva I.Sz. Gyermekklinika
Hogyan mérjünk vérnyomást? Ki a hypertoniás? Dr. Kis Éva I.Sz. Gyermekklinika Mikor mérjünk vérnyomást? >3 évnél idısebb gyermekek vérnyomását a fizikális vizsgálat során meg kell mérni Csak megfelelı
RészletesebbenA diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája
A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes
RészletesebbenPh.D. ÉRTEKEZÉS TÉZISEI
Ph.D. ÉRTEKEZÉS TÉZISEI ANTROPOMETRIAI PARAMÉTEREK DIAGNOSZTIKUS HATÉKONYSÁGA AZ ELHÍZÁS, KÜLÖNÖS TEKINTETTEL A ZSIGERI ZSÍRFELHALMOZÓDÁS ÉS BIZONYOS KARDIOVASZKULÁRIS RIZIKÓTÉNYEZŐK TÜKRÉBEN Pintér Zoltán
RészletesebbenIstván Barna MD.PhD. 1.st. Dept of Int.Medicine, Semmelweis Univ. Faculty of Medicine
The comprehensive health tests program of Hungary 2010 2020 István Barna MD.PhD. 1.st. Dept of Int.Medicine, Semmelweis Univ. Faculty of Medicine NATIONWIDE COMPREHENSIVE HEALTH SCREENING PROGRAM IN HUNGARY
RészletesebbenObesitas a gyermekgyógyászatban ECH Dr. Erhardt Éva. PTE KK Gyermekgyógyászati Klinika. PECH 2018, Siklós
Obesitas a gyermekgyógyászatban Dr. Erhardt Éva PTE KK Gyermekgyógyászati Klinika P, Siklós Obesitas mértéke napjainkban Tim Lobstein: "Az emberi evolúció során az energiafelhasználást automatikusan szabályozta
RészletesebbenA nemzetközi ajánlások megvalósulása a klinikai gyakorlatban
A nemzetközi ajánlások megvalósulása a klinikai gyakorlatban Prof. Dr. Czuriga István Debrecen II. Kardiológiai és Rehabilitációs Napok Sopron 2013. március 22-23. Kardiovaszkuláris prevenció + rehabilitáció
RészletesebbenA rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon
A rosszindulatú daganatos halálozás változása és között Eredeti közlemény Gaudi István 1,2, Kásler Miklós 2 1 MTA Számítástechnikai és Automatizálási Kutató Intézete, Budapest 2 Országos Onkológiai Intézet,
RészletesebbenSzükségletre korrigált egészségügyi ellátás igénybevételének egyenlôtlenségei Magyarországon
Szükségletre korrigált egészségügyi ellátás igénybevételének egyenlôtlenségei Magyarországon VITRAI József, BAKACS Márta, KAPOSVÁRI Csilla, NÉMETH Renáta BEVEZETÉS Az egészségügyi ellátás szükségletre
RészletesebbenAZ ERDÕ NÖVEKEDÉSÉNEK VIZSGÁLATA TÉRINFORMATIKAI ÉS FOTOGRAMMETRIAI MÓDSZEREKKEL KARSZTOS MINTATERÜLETEN
Tájökológiai Lapok 5 (2): 287 293. (2007) 287 AZ ERDÕ NÖVEKEDÉSÉNEK VIZSGÁLATA TÉRINFORMATIKAI ÉS FOTOGRAMMETRIAI MÓDSZEREKKEL KARSZTOS MINTATERÜLETEN ZBORAY Zoltán Honvédelmi Minisztérium Térképészeti
RészletesebbenGoitre prevalence (%) Grade 1. Grade 2. TGP <20 20-49 50-99 100-299 >300 <100 Median Mean
Vitamin and Mineral Nutrition Information System (VMNIS) WHO Global Database on Iodine Deficiency The database on iodine deficiency includes data by country on goitre prevalence and/or urinary iodine concentration
RészletesebbenTáplálásterápia hatékonyságának vizsgálata a járóbeteg ellátásban részesülő IBD betegeknél
Táplálásterápia hatékonyságának vizsgálata a járóbeteg ellátásban részesülő IBD betegeknél Molnár Andrea 1, Dr. Csontos Ágnes Anna 2, Dakó Sarolta 2, Anton Daniel Áron 3, Dr. Pálfi Erzsébet 4, Dr. Miheller
RészletesebbenA cukorbetegség közvetlen egészségügyi költségei Magyarországon
LAM-TUDOMÁNY EREDETI KÖZLEMÉNY A cukorbetegség közvetlen egészségügyi költségei Magyarországon VOKÓ Zoltán, NAGYJÁNOSI László, KALÓ Zoltán BEVEZETÉS A cukorbetegség jelentôs betegségterhet jelent világszerte
RészletesebbenMiskolci Egyetem Gazdaságtudományi Kar Üzleti Információgazdálkodási és Módszertani Intézet. Hypothesis Testing. Petra Petrovics.
Hypothesis Testing Petra Petrovics PhD Student Inference from the Sample to the Population Estimation Hypothesis Testing Estimation: how can we determine the value of an unknown parameter of a population
RészletesebbenPaediatrics: introduction. Historical data.
Paediatrics: introduction. Historical data. Dr. György Fekete Aim of the present lecture To demonstrate: - the wonderful nature of this discipline - the differences as compared to other medical activities,
RészletesebbenFlowering time. Col C24 Cvi C24xCol C24xCvi ColxCvi
Flowering time Rosette leaf number 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Col C24 Cvi C24xCol C24xCvi ColxCvi Figure S1. Flowering time in three F 1 hybrids and their parental lines as measured by leaf number
RészletesebbenHALLGATÓI KÉRDŐÍV ÉS TESZT ÉRTÉKELÉSE
HALLGATÓI KÉRDŐÍV ÉS TESZT ÉRTÉKELÉSE EVALUATION OF STUDENT QUESTIONNAIRE AND TEST Daragó László, Dinyáné Szabó Marianna, Sára Zoltán, Jávor András Semmelweis Egyetem, Egészségügyi Informatikai Fejlesztő
RészletesebbenPh.D. THESIS. Zoltán Pintér. Supervisors: György Pálfi Ph.D., associate professor, head of the department Varga Csaba Ph.D., associate professor
Ph.D. THESIS DIAGNOSTIC EFFICIENCY OF ANTHROPOMETRIC PARAMETERS IN THE DETECTION OF OBESITY, WITH SPECIAL REGARD TO VISCERAL ADIPOSITY AND CERTAIN CARDIOVASCULAR RISK FACTORS Zoltán Pintér Supervisors:
RészletesebbenSupplementary materials to: Whole-mount single molecule FISH method for zebrafish embryo
Supplementary materials to: Whole-mount single molecule FISH method for zebrafish embryo Yuma Oka and Thomas N. Sato Supplementary Figure S1. Whole-mount smfish with and without the methanol pretreatment.
RészletesebbenCHILDHOOD OBESITY: CAUSES AND CONSEQUENCES. PhD Thesis. Éva Erhardt MD. Programme leader: Dénes Molnár MD, PhD, Dsc
CHILDHOOD OBESITY: CAUSES AND CONSEQUENCES PhD Thesis Éva Erhardt MD Department of Paediatrics, Medical Faculty, University of Pécs Programme leader: Dénes Molnár MD, PhD, Dsc 2007 TABLE OF CONTENTS INTRODUCTION...
RészletesebbenBKI13ATEX0030/1 EK-Típus Vizsgálati Tanúsítvány/ EC-Type Examination Certificate 1. kiegészítés / Amendment 1 MSZ EN 60079-31:2014
(1) EK-TípusVizsgálati Tanúsítvány (2) A potenciálisan robbanásveszélyes környezetben történő alkalmazásra szánt berendezések, védelmi rendszerek 94/9/EK Direktíva / Equipment or Protective Systems Intended
Részletesebbenó Ú ő ó ó ó ö ó ó ő ö ó ö ö ő ö ó ö ö ö ö ó ó ó ó ó ö ó ó ó ó Ú ö ö ó ó Ú ú ó ó ö ó Ű ő ó ó ó ő ó ó ó ó ö ó ó ó ö ő ö ó ó ó Ú ó ó ö ó ö ó ö ő ó ó ó ó Ú ö ö ő ő ó ó ö ö ó ö ó ó ó ö ö ő ö Ú ó ó ó ü ú ú ű
RészletesebbenFügedi Balázs PhD. Szerz, cím, megjelenés helye, 2008. Szerz, cím, megjelenés. Szerz, cím, megjelenés helye, helye, PUBLIKÁCIÓ. Könyv, idegen nyelv
Fügedi Balázs PhD PUBLIKÁCIÓ Könyv, idegen nyelv Szerz, cím, megjelenés helye, 2006 Szerz, cím, megjelenés helye, 2007 Szerz, cím, megjelenés helye, 2008 Szerz, cím, megjelenés helye, 2009 Könyv, magyar
RészletesebbenEladni könnyedén? Oracle Sales Cloud. Horváth Tünde Principal Sales Consultant 2014. március 23.
Eladni könnyedén? Oracle Sales Cloud Horváth Tünde Principal Sales Consultant 2014. március 23. Oracle Confidential Internal/Restricted/Highly Restricted Safe Harbor Statement The following is intended
RészletesebbenEPIDEMIOLOGICAL ASPECTS OF CARDIOMETABOLIC RISK
EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS OF CARDIOMETABOLIC RISK Ph.D. Thesis Ádám Hulmán, M.Sc. Department of Medical Physics and Informatics University of Szeged Supervisors Daniel R. Witte János Karsai Tibor Nyári Szeged,
RészletesebbenMark Auspitz, Fayez Quereshy, Allan Okrainec, Alvina Tse, Sanjeev Sockalingam, Michelle Cleghorn, Timothy Jackson
Mark Auspitz, Fayez Quereshy, Allan Okrainec, Alvina Tse, Sanjeev Sockalingam, Michelle Cleghorn, Timothy Jackson Division of General Surgery, University Health Network, University of Toronto, Toronto,
RészletesebbenAlacsony iskolázottság hatása szívinfarktus, vagy ACBG utáni rehabilitációra, adverz kardiovaszkuláris eseményekre.
dr. Simon Attila 1, dr. Tiringer István 2, dr. Berényi István 1, dr. Gelesz Éva 1, Prof. dr. Veress Gábor 1 1: Állami Szívkórház, Balatonfüred 2: PTE ÁOK Magatartástudományi Intézet Alacsony iskolázottság
RészletesebbenA WHO HRH támogató tevékenysége és prioritásai A WHO és a Semmelweis Egyetem Egészségügyi Menedzserképző Központja közötti együttműködés
A WHO HRH támogató tevékenysége és prioritásai A WHO és a Semmelweis Egyetem Egészségügyi Menedzserképző Központja közötti együttműködés WHO ~ HRH Millenium Development Goals (Achieving the health related
RészletesebbenA koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban
Szűcs József dr. Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Atherothrombosis mint globális betegség
RészletesebbenAbigail Norfleet James, Ph.D.
Abigail Norfleet James, Ph.D. Left side of brain develops first in girls, right in boys o Probably source of girls verbal skills o And source of boys spatial skills Pre-frontal lobes Control impulses and
Részletesebben1. A TERMÉK ÉS A VÁLLALKOZÁS AZONOSÍTÁSA
Kibocsátás dátuma 22-febr.-2010 1. A TERMÉK ÉS A VÁLLALKOZÁS AZONOSÍTÁSA Felülvizsgálási szám 1 Termékazonosító Termék neve Cat No. 357400000; 357400010; 357400050; 357400250 Szinonimák Silicon dioxide
RészletesebbenA metabolikus szindróma klinikai jellegzetességei hazánkban
A metabolikus szindróma klinikai jellegzetességei hazánkban PhD értekezés tézisei Dr. Hidvégi Tibor Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Gyõr Anyagcsere, endokrin és diabetológiai belgyógyászati osztály Semmelweis
RészletesebbenA metabolikus szindróma összetevőinek genetikai meghatározottsága: ikervizsgálatok eredményei
EREDETI KÖZLEMÉNYEK A metabolikus szindróma összetevőinek genetikai meghatározottsága: ikervizsgálatok eredményei Jermendy György dr. 1 Littvay Levente 2 Steinbach Rita oh. 3 Jermendy Ádám oh. 3 Tárnoki
RészletesebbenDr. Szabó Eszter1, Dr. Gáspár Krisztina1, Dr. Kovács Viktória2, Dr. Pál Zsuzsanna2, Dr. Simonyi Gábor2, Dr. Kolossváry Endre1, Dr.
Dr. Szabó Eszter 1, Dr. Gáspár Krisztina 1, Dr. Kovács Viktória 2, Dr. Pál Zsuzsanna 2, Dr. Simonyi Gábor 2, Dr. Kolossváry Endre 1, Dr. Farkas Katalin 1,3 1 Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, Angiológia
RészletesebbenDr. Veres Gábor I. Sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem, Budapest. 2016. április 1.
A minőségi éhezés fogalma, a STRONG felmérés módszertana és alkalmazási lehetőségei az iskola-egészségügyben, vitamin és ásványi anyagpótlás serdülőkorban Dr. Veres Gábor I. Sz. Gyermekklinika Semmelweis
RészletesebbenSupplementary Table 1. Cystometric parameters in sham-operated wild type and Trpv4 -/- rats during saline infusion and
WT sham Trpv4 -/- sham Saline 10µM GSK1016709A P value Saline 10µM GSK1016709A P value Number 10 10 8 8 Intercontractile interval (sec) 143 (102 155) 98.4 (71.4 148) 0.01 96 (92 121) 109 (95 123) 0.3 Voided
RészletesebbenAz elhízott betegek bizonyítékokon alapuló ellátása A klinikai audit jelentôsége
Az elhízott betegek bizonyítékokon alapuló ellátása A klinikai audit jelentôsége Dr. Gôdény Sándor, Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Népegészségügyi Iskola A cikksorozat második
RészletesebbenT-helper Type 2 driven Inflammation Defines Major Subphenotypes of Asthma
T-helper Type 2 driven Inflammation Defines Major Subphenotypes of Asthma Prescott G. Woodruff, M.D., M.P.H., Barmak Modrek, Ph.D., David F. Choy, B.S., Guiquan Jia, M.D., Alexander R. Abbas, Ph.D., Almut
RészletesebbenPAJZSMIRIGY HORMONOK ÉS A TESTSÚLY KONTROLL
PAJZSMIRIGY HORMONOK ÉS A TESTSÚLY KONTROLL SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem Energia bevitel Mozgás Nyugalmi energiafogyasztás Thermogenesis Spontán motoros aktivitás
RészletesebbenCukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest
Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Hypertonia diabetesben 1-es típusú diabetes 2-es típusú diabetes Nephropathia diabetica albuminuria (intermittáló
Részletesebben12th Congress of the Hungarian Society of Arterial Stiffness POSTER ABSTRACTS
12th Congress of the Hungarian Society of Arterial Stiffness POSTER ABSTRACTS 1. HYPOXIA INDUCES RUNX2 AND SOX9-DEPENDENT OSTEOGENIC DIFFERENTIATION OF VASCULAR SMOOTH MUSCLE CELLS IN VITRO AND IN VIVO
RészletesebbenORSZÁGOS ÉLELMEZÉS- ÉS TÁPLÁLKOZÁSTUDOMÁNYI INTÉZET
Európai Uniós s keretprogram a sócsökkentésre - Felelőss sségvállalás és s innováci ció. Miért éri meg? Dr. Martos Éva ORSZÁGOS ÉLELMEZÉS- ÉS TÁPLÁLKOZÁSTUDOMÁNYI INTÉZET Alapítva: 1949 ÉFOSZ, 2008. október
RészletesebbenA TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI
A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus
RészletesebbenA magyar felnőtt lakosság tej- és tejtermék-fogyasztása
A magyar felnőtt lakosság tej- és tejtermék-fogyasztása Összefoglaló Ajánlások a felnőttek tej- és tejtermék-fogyasztására A felnőtt lakosság tej- és tejtermék-fogyasztása A tej és tejtermékekből származó
RészletesebbenA felnőttkori látens autoimmun diabetes (LADA) Pánczél Pál dr. és Hosszúfalusi Nóra dr. Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest
1 A felnőttkori látens autoimmun diabetes (LADA) Pánczél Pál dr. és Hosszúfalusi Nóra dr. Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest Levelező szerző: Pánczél Pál dr. SE. III.sz. Belgyógyászati
RészletesebbenAz egészségügyi munkaerő toborzása és megtartása Európában
Az egészségügyi munkaerő toborzása és megtartása Európában Vezetői összefoglaló Európai Egészségügyi Menedzsment Társaság. április Fogyasztó-, Egészség-, Élelmiszerügyi és Mezőgazdasági Végrehajtó Ügynökség
RészletesebbenCluster Analysis. Potyó László
Cluster Analysis Potyó László What is Cluster Analysis? Cluster: a collection of data objects Similar to one another within the same cluster Dissimilar to the objects in other clusters Cluster analysis
RészletesebbenKrónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik)
Krónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik) Dr. Nagy Judit Vázlat - CKD mint népegészségügyi probléma
RészletesebbenFÖLDRAJZ ANGOL NYELVEN
Földrajz angol nyelven középszint 0821 ÉRETTSÉGI VIZSGA 2009. május 14. FÖLDRAJZ ANGOL NYELVEN KÖZÉPSZINTŰ ÍRÁSBELI ÉRETTSÉGI VIZSGA JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ OKTATÁSI ÉS KULTURÁLIS MINISZTÉRIUM Paper
RészletesebbenFORGÁCS ANNA 1 LISÁNYI ENDRÉNÉ BEKE JUDIT 2
FORGÁCS ANNA 1 LISÁNYI ENDRÉNÉ BEKE JUDIT 2 Hátrányos-e az új tagállamok számára a KAP támogatások disztribúciója? Can the CAP fund distribution system be considered unfair to the new Member States? A
RészletesebbenA KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT
A KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT Prof. Dr. Farsang Csaba Szt. Imre Kórház Kardiometabolikus Centrum Innovatív Gyógyszerek Kutatására Irányuló Nemzeti Technológiai Platform Munkaértekezlet 2009. április.20.
RészletesebbenA vérnyomás cirkadián változása elhízott gyermekeknél
A vérnyomás cirkadián változása elhízott gyermekeknél Célkitûzések: Jelen tanulmányunk célja, a vérnyomás cirkadián ritmusváltozásának vizsgálata elhízott gyermekeknél, és felmérni azt, hogy a kóros cirkadián
RészletesebbenKardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor
Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban Dr. Balogh Sándor A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Általános prevenciós útmutató az összes átlagos kockázatú
RészletesebbenTHE EFFECTS OF LOW GLYCEMIC DIET INTERVENTION AND LIFESTYLE CHANGE IN OVERWEIGHT/OBESE CHILDREN. Doktoral thesis ZSUZSANNA FAJCSÁK
THE EFFECTS OF LOW GLYCEMIC DIET INTERVENTION AND LIFESTYLE CHANGE IN OVERWEIGHT/OBESE CHILDREN Doktoral thesis ZSUZSANNA FAJCSÁK SEMMELWEIS UNIVERSITY SCHOOL OF DOCTORAL STUDIES FACULTY OF PHYSICAL EDUCATION
RészletesebbenV. Jubileumi Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2014. 2010-2011-2012-2013 eredmények III. Prof. Dr. Kékes Ede
V. Jubileumi Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2014. 2010-2011-2012-2013 eredmények III. Prof. Dr. Kékes Ede Antropológiai adatok 2010-2013 évek NŐ FÉRFI 2010 9 316 6 014 2011 10 646 9 189 2012 11
RészletesebbenExpansion of Red Deer and afforestation in Hungary
Expansion of Red Deer and afforestation in Hungary László Szemethy, Róbert Lehoczki, Krisztián Katona, Norbert Bleier, Sándor Csányi www.vmi.szie.hu Background and importance large herbivores are overpopulated
RészletesebbenMadácsy L., Rurik I és a SWEET Group: 1. Europrojekt a diabéteszes gyermekek és serdülők kezelésének és ellátásának javításáról
Madácsy L., Rurik I és a SWEET Group: 1 Europrojekt a diabéteszes gyermekek és serdülők kezelésének és ellátásának javításáról A SWEET Group tagjai : T. Danne, O. Kordonouri, Z. Šumník 2,H. Veeze 3, C.
RészletesebbenThékes István. Publikációs lista. Thékes, István (2014): The development of an English as a foreign language vocabulary test.
Thékes István Publikációs lista Thékes, István (2014): The development of an English as a foreign language vocabulary test. (submitted to Journal of Linguistics and Language Teaching). Vígh Tibor, Sominé
RészletesebbenOutdoor sportterápia alkalmazása és hatékonyságának felmérése II. típusú diabetes mellitusban szenvedő pácienseknél
Outdoor sportterápia alkalmazása és hatékonyságának felmérése II. típusú diabetes mellitusban szenvedő pácienseknél Szilágyi Brigitta, gyógytornász Dr. Járomi Melinda, Makai Alexandra Problémafelvetés
RészletesebbenKLINIKAI ÉS EGÉSZSÉG- GAZDASÁGTANI EVIDENCIÁK A VASTAGBÉLSZŰRÉSBEN
Vastagbélszűrési disszeminációs workshop Szeged, 2015. május 12. KLINIKAI ÉS EGÉSZSÉG- GAZDASÁGTANI EVIDENCIÁK A VASTAGBÉLSZŰRÉSBEN Prof. Dr. Boncz Imre PTE ETK Egészségbiztosítási Intézet AZ ELŐADÁS TÉMÁJA
RészletesebbenA TÓGAZDASÁGI HALTERMELÉS SZERKEZETÉNEK ELEMZÉSE. SZATHMÁRI LÁSZLÓ d r.- TENK ANTAL dr. ÖSSZEFOGLALÁS
A TÓGAZDASÁGI HALTERMELÉS SZERKEZETÉNEK ELEMZÉSE SZATHMÁRI LÁSZLÓ d r.- TENK ANTAL dr. ÖSSZEFOGLALÁS A hazai tógazdasági haltermelés a 90-es évek közepén tapasztalt mélypontról elmozdult és az utóbbi három
RészletesebbenCharacterization of the Hungarian Reference DNA Biobank. The role of ACE I/D polymorphism in susceptibility to metabolic syndrome among Hungarians
THESIS FOR THE DEGREE OF DOCTOR OF PHILOSOPHY (Ph.D.) Characterization of the Hungarian Reference DNA Biobank. The role of ACE I/D polymorphism in susceptibility to metabolic syndrome among Hungarians
RészletesebbenAz energiamentes édesítőszerek hatása az egyes anyagcsere-paraméterekre
Az energiamentes édesítőszerek hatása az egyes anyagcsere-paraméterekre Hidvégi Tibor dr. Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Anyagcsere, Endokrin és Diabetológiai Belgyógyászati Osztály, Győr Az energiamentes
RészletesebbenA magyar tanulóifjúság egészségi állapota. Jávor András dr.
A magyar tanulóifjúság egészségi állapota Jávor András dr. A gyökerek. Anyai egészség Dohányzás, alkoholizmus, elégtelen táplálkozás, stb. Koraszülés (korán, kis súllyal) Intenzív kezelések következményei,
RészletesebbenTELJESÍTMÉNYNYILATKOZAT. sz HU
TELJESÍTMÉNYNYILATKOZAT sz. 0036 HU 1. A terméktípus egyedi azonosító kódja: fis her FZEA II Zyko eütődü el 2. Felhasználás célja(i): Termék Fé dü elek eto a törté ő felhasz álásra agy terhelhetőség Re
Részletesebben- Bevándoroltak részére kiadott személyazonosító igazolvány
HUNGARY - Bevándoroltak részére kiadott személyazonosító igazolvány (Blue booklet form or card format issued for permanent residents - from 1 January 2000 a new card format has been introduced and issued)
RészletesebbenAlsó végtagi perifériás artériás betegségek szűrése családorvosi praxisokban. dr. Tóth-Vajna Zsombor
Alsó végtagi perifériás artériás betegségek szűrése családorvosi praxisokban dr. Tóth-Vajna Zsombor A perifériás artériás betegség (PAD) jelentősége Generalizált atherosclerosis Prevalencia 14% (ÉRV-program,
RészletesebbenDecember 1. az AIDS világnapja. 1th December is the World AIDS Day. Dr. Forrai Judit
December 1. az AIDS világnapja 1th December is the World AIDS Day forrai.judit@med.semmelweis-univ.hu Semmelweis Egyetem Népegészségtani Intézet Initially submitted November 15, 2013; accepted for publication
Részletesebben