Az intrauterin retardáció posztnatális következményei
|
|
- Csaba Magyar
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Az intrauterin retardáció posztnatális következményei Civilizációs betegségekre hajlamosító tényezık felismerése a gyermekkorban. A posztnatális adaptáció zavarai: genetikai, immunológiai és endokrin tényezık jelentısége Tulassay Tivadar
2 Posztnatális adaptáció Bonyolult, nem minden részletében ismert, összetett szabályozó mechanizmusok eredménye. A méhen kívüli élethez való átállás egyes paraméterei az élet késıbbi idıszakában patológiásnak tekinthetık. Az élettani helyzettıl eltérı esetben súlyos következményeket hordoz. Kissúlyú újszülöttek adaptációs fegyvertára korlátozott
3 Kissúlyú újszülöttek Intrauterin sorvadtak metabolikus felkészületlensége Koraszülöttek esetében: vaszkuláris hálózat, humorális mediátorok receptor denzitás és érzékenység szabályozó mechanizmus hálózatok elégtelen kapcsolata Mindkét esetben az alaphelyzethez társuló betegségek
4 Kissúlyú újszülöttek és koraszülöttek életkilátásai és várható életminıségük Meghatározó tényezık: Perinatális morbiditás és következményeik Koraszülöttségbıl/alacsony születési súlyból adódó problémák
5 Vermont Oxford Network újszülött gr születési súly. Prenatális gondozás Antenatális szteroid Sectio caesarea Nasalis CPAP Surfactant Tx Hagyományos resp. Tx HFO Bármilyen assziszt. resp.tx. Posztnatális szteroid ,7% 23,8% 58,5% 34,1% 53,1% 80,8% 7,7% 80,8% 19,1% ,4% 71,6% 60,9% 55,2% 62,3% 71,6% 23,6% 74,4% 26,5% Pediatrics :143.
6 Vermont Oxford Network újszülött gr születési súly. Exitus Pneumothorax RDS NEC IVH gr. I-IV. IVH gr. III-IV ,1% 8,6% 71,1% 6,3% 27,4% 10,1% ,8% 6,3% 69,2% 6,7% 25,3% 8,4% Pediatrics :143.
7
8 Intrauterine, early neonatal, and post discharge growth and neurodevelopment outcome at 5,4 years with BW <1500 gr Geszt. idı: Születési súly: PVL NEC > Bell stage >2 CLD (FiO 2 > 0,21 a 36 héten) Kórházi tartózkodás 27+1,7 ROP >2 o 3 % Antenatális szteroid 91 % IVH/PVH >2 o 8 % 14 % 6 % 30 % Franz AR et al., Pediatrics, : e101.
9 Kis súllyal születetteknél leggyakrabban vizsgált és leírt eltérések Anthropometria Látás Hallás Központi idegrendszeri tünetek * hypoxias ischaemias encephalopathia (ICP, cerebral palsy) * szellemi fejlıdésben való visszamaradás * alacsonyabb intelligencia teszt score
10 Látászavarok igen kissúlyú koraszülötteken (No= 260) Diagnózis Megfigyelt Elvárt Cataracta 1 0,02 Hypermetropia 9 4,8 Myopia 5 5,2 Astigmatismus 6 4,5 Más fénytörési hiba 1 0,6 Súlyos látáscsökkenés 18 6,1 Strabizmus 6 0,6
11 Hallászavarok igen kissúlyú koraszülötteken (No= 223) Diagnózis Elvárt Megfigyelt Halláscsökkenés 500, Hz-nél (40-60 db) 1 0,1 Halláscsökkenés 500, Hz-nél (20-40 db) 8 3,2
12 Idegrendszeri betegségek igen kissúlyú koraszülötteken (No= 260) Diagnózis Megfigyelt Elvárt Cerebral palsy 18 0,3 Mentális retardáció 4 2,0 Epilepsia 4 2,6 Asthma 16 15,5 Gerinc problémák 23 1,1 Fejfájás, migraine 12 1,1
13 Very low birthweight boys at the age of 19 Alacsonyabbak és soványabbak Kisebb az izomerejük és a fizikai teherbíróképességük Több közöttük a látászavar (myopia, erısen csökkent visus) Nagyobb a halláscsökkenés elıfordulása Nagyobb a központi idegrendszeri károsodás aránya Más vizsgálatokból egyéb levonható tanúságok: Mentális és iskolai teljesítmény alacsonyabb??? (figyelemzavar, beszédzavar, iskolai beilleszkedés, hyperactivitás, day-dreaming, alacsonyabb kognitív funkciók) Ericson A., Källén B (Arch Dis Child : F171-F174)
14 A koraszülöttség és az alacsony születési súly késıi következményei. Civilizációs betegségek (Bizonyított) Szív- és érrendszeri betegségek Hypercholesterinaemia Hypertonia Insulin rezisztencia - 2TDM
15 A koraszülöttség és az alacsony születési súly késıi következményei (Feltételezett) Osteopenia-osteoporosis Oligomenorrhea Vese-problémák
16 Hypertension, LBW and kidney function (Huxley et al: J Hypertension : 815.) Metaanalízis között publikált adatokról Összesen egyén adatait vizsgálták Születési súly fordítottan viszonyul a BP syst.- hoz, amely már fiatal felnıttkorban is jelen van. Emelkedett BP LBW populációban, befolyásolja az életminıséget és vesemőködést is
17 Népesedési elırejelzés 1950-tıl 2050-ig Alacsony súlyú újszülöttek aránya világszerte jelentıs (14%)
18 A rassz, mint a civilizációs betegségek rizikója?
19 >1.5 M M M <0.1 M Estimated Roma population, early 1990 (Minority Rights Group) ~ 7.5 M
20 Health indices of Roma people Low birth weight (13.2 % Slo [1997], 23.6 % Cz [1996 ],16% H [ 2005]) Odds ratios for: LBW (4.5), preterm birth (2.8), IUGR (2.9) (Bobak M, 2005) Term infants are also lighter, smaller and shorter Differences between Gypsy and non-gypsy babies are 345 g in BW and 1.5 cm in L Death rates after infancy and early childhood are higher for Roma Death rate under 3 yrs approximates 36 %o, while in non-roma 15 %o (UNICEF,1998) Abortion rate is twice for Roma women, while modern contraception frequency is low (Seres I, 1998, Hajioff S. 2000) Total fertility rate supposed to be substantial higher Exact data are non existing
21 Health indices of Roma people Nutrition and growth Communicable diseases Hepatitis A, (seroprevalence for HAV in Spain 82 vs 9 %),Tuberculosis, Shigellosis, Giardiasis, HIV seroprevalence lower Respiratory infections (2x), GI diseases (1.5x) Non-communicable diseases In MA (USA): hypertension (73%), DM (46%), hypertriglyceridemia (80%), hypercholesterolemia (67%). Occlusive vascular disease (39%), CRF (20%). Low birth weight may be associated with subsequent adult diseases Other specialties Gitelman syndrome, Urolithiasis, Immunology vs. Tpl.
22 Take home message Intrauterine growth retardation (IUGR), low birth weight associates with cardiovascular risk Low birth weight children represent a substantial population (14% world-wide) Emphasized prevention is needed to prevent associated adult diseases Race as risk factor for cardiovascular diseases should be considered
23 Mi a mechanizmusa a fokozott kardiovaszkuláris rizikónak? 1. Renális eredet 2. Hormonális háttér 3. Csökkent stressz tőrı képesség (vaszkuláris hálózat és reaktivitás)
24 A vese fejlıdése és érése Nephrogenezis a 36 th geszt. hétig GFR Functional maturation Funkcionális érés posztnatálisan Nephrogenesis 36 Gestational weeks
25 Nephron number and hypertension (Brenner B et al: Am J Hypertens :335.) Nephron populáció: x 10 5 A random módon vizsgáltak fele: x 10 5 Delta 20 Hgmm Delta 40 Hgmm
26 Hayman JM: Renal function and the number of glomeruli in human kidney Arch Intern MEd Zeman FJ: Effects of maternal protein restriction on the kidney of the newborn young of rats J Nutr Low protein diet and small BW & lower nephron number in rats. Hall SM, Zeman FJ J Nutr Kidney function of the progeny of rats fed a low protein diet. Low GFR
27 Total N o of nephrons in newborn and infants who died due to non-renal causes (Merlet-Bénichou C. et al: Médicine-Science : 777.) Az 5 és 10 percentilis közé esı születési súlyú csecsemıknél 30%-kal kevesebb nephront találtak, mint a 10 percentilis feletti születési súlyúaknál.
28 A Hypertension, glomerular number, birth weight (Keller G et al: NEJM : 101) B Number of glomeruli per kidney (Panel A) and mean glomerular volume (Panel B) in 10 Pts with hypertension and 10 matched normotensive controls
29 Konklúzió Alacsony születési súly kevesebb nephron számmal jár együtt A kevesebb nephron szám összefüggést mutat a magas vérnyomással Mi a mechanizmus?
30 cortisol (umol/l) Baseline plasma cortisol is elevated in young human subjects born with small birth weight 0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05 0 (Szathmári M et al: Lancet 2000.) Férfiak Nık * * p=0.04 <2500 g 2500 g <2500 g 2500 g Prenatalis szteroid oligonephronia Na retenció magas RR angiogenezis gátlás
31 Alacsony születési súly és magas RR hormonális magyarázata Férfiaknál: emelkedett kortizol aktivitás közvetlenül befolyásolja a RR-t RR sziszt (Hgmm) Nıknél: indirekt módon születési súly DHEA (cortisol) Férfiakban ( ösztrogénként ) protektív Fertilis nıkben ( androgénként ) rizikó Poszt-menopauzában ( ösztrogénként ) protektív r=0.36 p<0,01 0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 DHEA (nmol/l) Cortisol (µmol/l) r=-0.36 p=0, Születési súly (g) Szathmári M et al: Lancet 2000.; Szathmári M, Vásárhelyi B, Tulassay T: Hormone Research 2001.
32 Alacsony születési súly és magas RR hormonális magyarázata Férfiaknál: emelkedett cortisol aktivitás közvetlenül befolyásolja a RR-t Nıknél: indirekt módon születési súly DHEA cortisol hiperkinetikus keringés
33 Miért fontos a DHEA a kardiovaszkuláris patológiában? Cholesterol, phospholipid anyagcsere Inzulin és glukóz homeostasis Atherosclerosis Obesitás Hypertensio
34 Hogyan hat a DHEA(S)? Metabolitjai révén: 1. Testosterone, ösztrogén (alacsony koncentráció) 2. ADIOL (magas koncentráció)
35 ADIOL Gyenge ösztrogén; az ösztrogén-receptorokhoz kötıdik Ösztrogénben gazdag környezetben antiösztrogén-hatású Ösztrogén-hiányos környezetben ösztrogén-hatású
36 DHEA és a kardiovaszkuláris rizikó Férfiakban ( ösztrogénként ) protektív Fertilis nıkben ( androgénként ) rizikó Poszt-menopauzában ( ösztrogénként ) protektív 70 DHEA (nmol/l) Születési súly (g)
37 AGE-DEPENDENT EFFECTS OF DHEA(S) Figure ON CARDIOVASCULAR SYSTEM Left ventricular mass index in hypertension is POSITIVELY associated with DHEAS in fertile women LVMI (g/m 2 ) Figure (r=0.39, p<0.05) DHEAS (µmol/l) Regression 95% confid Left ventricular mass index in hypertension is INVERSELY associated with DHEAS in postmenopausal women LVMI (g/m 2 ) (r=-0.49, p<0.02) DHEAS (µmol/l) Regression 95% confid. Szathmári M et al, Clin Endocrinol, 2003;59:110-4.
38 Mmol/l 1,4 Adrenal androgens at 7 years in VLBW survivors Korhonen P et al. Arch Dis Child : ,2 1 0,8 0,6 0,4 Androstendione DHEAS (umol/l) P<0.001 vs. SGA P<0.001 vs. SGA 0,2 0 SGA Non SGA Term
39 Association between Ualb. and se DHEAS in male Pts with 2TDM Norm Micro Macro albuminuria Fukui et al. Diabetes Care : 2893.
40 Kardiovaszkuláris rizikó lehetséges elsıdleges okai alacsony súllyal született egyénekben Alacsonyabb nephron szám Átprogramozott neuro-endokrin rendszerek - cortisol - DHEA Jelentıs nemi különbségek
41 Genetikai polimorfizmusok (SNP) hatása az újszülöttkori betegségek kialakulásában
42 Veleszületett immunitás, vazoreguláció és endokrin környezet. Genotípus-fenotípus asszociációs vizsgálataink során elemzett gének termékei közötti kapcsolat a makrofágok, egyéb leukocitak és endothelsejtek szintjén is megvalósul.
43 FIRS ÉRETLEN VAZOREGULÁCIÓ tüdıbetegségek BPD kardiovaszkuláris instabilitás, PDA infekciók, szepsis központi idegrendszeri történések, vasomotor nephropathia, necrotizáló enterocolitis (NEC) retinopathia (ROP) Gyulladásos cytokinek túltermelıdése Vazoaktív anyagok fokozott termelıdése és/vagy érzékenysége
44 Random forest technikával predikció PDA Nekrotizáló enterocolitis Szívelégtelenség Acut veselégtelenség Szepszis csak a klinikai adatok (%) klinikai adatok + SNP (%) 84 (+5 %) 70 (+10 %) 76 (+8 %) 76 (+6 %) 76 (+1%) A RF analízis új, alkalmas statisztikai módszer a SNP predikciós szerepének tesztelésére
45 Érdemes-e max. 10 % predikció növelésért használni a SNP analízist? Alcsoportok azonosítása lehetséges, ahol a genotípus fenotípus (betegség, várható szövıdmény) további vizsgálata ígéretes lehet. Ez a holisztikus megközelítés kijelöli azokat a genetikai variánsokat, amelyek számottevıek a perinatális patológiában.
46 A fertızések szerepe és az éretlen immun rendszer. Proliferatív és anti-proliferatív hatások
47 tápanyag kínálat tápanyag hiány sejtszaporodás sejtöregedés növekedési faktorok toxikus anyagok hormonok, citokinek hormonok, citokinek proliferáció induktorok kemoterapiás szerek
48 Proliferáció Apoptózis
49 Proliferáció Apoptózis tápanyag kínálat tápanyag hiány sejtszaporodás sejtöregedés növekedési faktorok toxikus anyagok hormonok, citokinek hormonok, citokinek proliferáció induktorok kemoterapiás szerek
50 Proliferáció Apoptózis tápanyag kínálat tápanyag hiány sejtszaporodás sejtöregedés növekedési faktorok toxikus anyagok hormonok, citokinek hormonok, citokinek proliferáció induktorok kemoterapiás szerek
51 Pro- és anti-inflammatorikus citokin hálózat egyensúlya (Koraszülést gyakran i.u. gyulladás váltja ki) Változik-e a pro- és anti inflammatorikus citokin hálózat egyensúlya? Befolyásolja-e gesztációs idı az egyensúlyi helyzetet? Hatással van-e a stressz állapot (kortizol szint) a citokinekre? Befolyásolja-e a terápiás hipotermia a citokin választ? Befolyásolja-e a lélegeztetés a citokin egyensúlyt?
52 Pro- és anti-inflammatorikus citokin hálózat egyensúlya Fiú: 30 Lány: 26 Infekció: 48/56 Antibiotikum: ampicillin, aminoglycosida, imipenem, fluconasol Gesztációs idı: hét N=24 (16 fiú, 8 lány) Súly: gramm Respirációs kezelés: 19/24 Gesztációs idı hét N=32 (14 fú, 18 lány) Súly: gramm Respirációs kezelés: 17/32 Túlélés: 22/24 Túlélés: 30/32
53 Relatív pro-inflammatorrikus citokin túlsúlyt okoz Koraszülöttség Posztnatális idı* Alacsony kortizol-szint < Koraszülöttség*posztnatális idı interakció Koraszülöttség*alacsony kortizol-szint interakció * Nosokomiális fertızések
54 A gesztációs idı fordított arányban befolyásolja a proinflammatorikus citokin rendszer relatív hatásait A mediánnál alacsonyabb szérum kortizol szintek magasabb pro-inflammatorikus relatív hatással társulnak A két hatás potencírozza egymást Az eredmények magyarázzák a kissúlyú újszülöttek gyulladásos szövıdmények iránti fokozott hajlamát
55 Hypotermia Érett újszülöttek hipoxiás ischemiás károsodásának mérséklésére alkalmazott új terápiás
56 N=19 Fiú: 15 Lány: 4 Randomizálás: a 6. életóráig Hypothermiával kezelt csoport N=10 (6 fiú, 4 lány) Gesztációs idı: 39 [37-41] hét Súly: 3350 [ ] gramm Apgar 1 perc: 2 [0-8] Apgar 5 perc: 6 [3-8] Apgar 10 perc: 6 [3-7] Randomizáció ideje: 3.3 [ ] óra Normothermiával kezelt csoport N=9 (9 fiú, 0 lány) Gesztációs idı: 39 [35-40] hét Súly: 3500 [ ] gramm Apgar 1 perc: 2 [0-5] Apgar 5 perc: 6 [0-7] Apgar 10 perc: 5 [1-8] Randomizáció ideje: 3.1 [ ] óra A két csoport között nem volt különbség a vizsgált paraméterek tekintetében
57 Proinflammatorikus citokinek Hypotherm, proinflammatórikus Hypothermia Normotherm, proinflammatórikus Normothermia Időhatás: p = Kezelés: p = Időhatás*kezelés interakciója p = Relatív hatás Hypothermia Hypocortisol Normocortisol Kortizol hatás: p = Időhatás: p = Kortizol*Idő interakció...p = Hypotherm-HypoCortisol Hypotherm-NormoCortisol Idı (óra) Kortizol hatás: p = Időhatás: p = Kortizol*Idő interakció p = Normothermia Normotherm-HypoCortisol Hypocortisol Normotherm- NormoCortisol Normocortisol
58 Anti-inflammatorikus citokinek Hypothermia Hypotherm, antiinflammatórikus Normotherm, antiinflammatórikus Normothermia Időhatás: p = Kezelés: p = Időhatás*kezelés interakciója p = Relatív hatás Hypothermia Hypotherm-HypoCortisol Hypocortisol Normocortisol Hypotherm-NormoCortisol Kortizol hatás: p = Időhatás: p = Kortizol*Idő interakció.p = Normothermia Idı (óra) Hypocortisol Kortizol hatás: p = Időhatás: p = Kortizol*Idő interakció.p = Normotherm-HypoCortisol Normotherm- NormoCortisol Normocortisol
59 Hypoxia, hypothermia, szérum kortizol és újszülöttek citokin egyensúly Pro-inflam. Pro-inflam. Anti-inflam. Anti-inflam. Éretlenség Hypoxia Hypothermia Alacsony kortizol szint/aktivitás A fokozott gyulladásos választ eredményezı egyensúly megbomlás a késıi proliferatív szövıdmények kialakulásában is szerepet játszhat
60 Bronchopulmonáris dysplasia (BPD) és gyulladásos biomarkerek Kis súlyú újszülöttek (< 30. geszt. hét) gyakran igényelnek reszuszcitációt és asszisztált lélegeztetést Sokukban (30 %) BPD fejlıdik ki: Nagyobb, egyszerőbb szerkezető alveolusok Abnormális capilláris növekedés Elastin lerakódás Egyenlıtlen infláció Fibrosis Ödéma Pathomechanizmus összetett Oxygen (?), lélegeztetés barotrauma, gyulladás
61 Jel közvetítı és szöveti károsodást okozó molekulák Chemokinek és adhéziós molekulák Pro- és anti-inflammatorikus cytokinek Proteázok és oxidatív molekulák Növekedési tényezık (growth factors) Kiváltó okok: intrauterin fertızés, mechanikus lélegeztetés oxygen terápia,
62 MCP1 Ureaplasma urealythicum Leukotriene B4 Complement 5a Selectin család: rolling, átmeneti adhesio Integrinek: adhesio Transmigráció ICAM-1= IgM supercsalád Bose CL et al.: Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed : F455.
63 Pro-inflammatorikus: TNFa, IL-1, IL-6, IL-8 Anti-inflammatorikus: IL-10 CC10 Bose CL et al.: Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed : F455.
64 Proteasok: Ianus arcú proteinek. Koraszülöttekben imbalance tüdı károsodás Bose CL et al.: Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed : F455.
65 TGF tüdıkárosodás hatására felszaporodik Ellensúlyozza a proinflammatorikus citokineket. Stimulálja a fibroblastokat tüdıfibrózis VEGF:kritikus az angiogenesis és az alveoláris endothelium fejlıdésében. BPD-ben szintje csökken. Bose CL et al.: Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed : F455.
66
67 Korai biomarkerek és lehetséges mediátorok VILI-ben Más vizsgálatok: IL-8:2,5x; IL-1b:7,5x; TNF-a: 10x növekedés. IL-10: 90% csökken. Ventilláció után: IL-6 89 % nıtt. Wallace MJ et al.: Respiratory Research : 19.
68 Korai biomarkerek és lehetséges mediátorok VILI-ben Early response genes promote cell proliferation and play a role in the normal lung development CTGF= connective tissue growth factor CYR61= cystein rich-61 EGR1= early growth response I Wallace MJ et al.: Respiratory Research : 19.
69 Lehetséges stratégia a VILI megelızésére <1500 gr Ne használj 100 % oxigént az újraélesztésre.* Ne alkalmazz maszkos, ballonos lélegeztetést. Szteroid profilaxis. Kerüld a mechanikus ventillációt. Alkalmazz HFOV-t. (kisebb inger a chemokinek, citokinek stb. felszaporodására). Használj NO gázt. Minimal handling. * Éretteknél evidencia, koraszülötteknél ajánlás.
70 Összefoglalás A posztnatális adaptációt befolyásoló genetikai mintázatok felderítése hozzájárul a patomechanizmus jobb megismeréséhez. A genetikai mintázatok csekély prediktív értékőek a betegség kimenetele és a hosszú távú szövıdmények szempontjából. A genetikai tényezık mellett immunológiai faktorok ill., a proés anti-inflammatorikus citokinek, növekedési faktorok és vazoaktív ill., endokrin tényezık harmonikus együttmőködése biztosíthatja a zavartalan adaptációt. Az egyes terápiás eljárások kedvezı hatásuk mellett alapvetıen befolyásolhatnak egyes sejtélettani folyamatokat.
71 Vásárhelyi Barna Treszl András Vannay Ádám Fekete Andrea Bokodi Géza Derzbach László Rusai Krisztina Kocsis István Balogh Ádám Szathmári Miklós, Szabó Miklós, Hajdú Júlia, Nobilis András Szebeni Bea, Cseh Áron Mészáros Gergı Kaposi Ambrus Toldi Gergely
72
Civilizációs betegségek
Civilizációs betegségek Tulassay Tivadar-Szabó Attila Semmelweis Egyetem, I. Sz. Gyermekklinika Népesedés (Durandt JD [1974];United Nations [1998 ]) Évek Millió 0 300 1000 310 1500 500 1804 1000 1927 2000
RészletesebbenA krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata
A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG
RészletesebbenA metabolikus szindróma genetikai háttere. Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu)
A metabolikus szindróma genetikai háttere Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu) Definíció WHO, 1999 EGIR, 1999 ATP III, 2001 Ha három vagy több komponens jelen van a betegben: Vérnyomás: > 135/85
Részletesebbendr. Vásárhelyi Barna Magyar Tudományos Akadémia - Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika Gyermekgyógyászati és Nefrológiai Kutatócsoport
dr. Vásárhelyi Barna Magyar Tudományos Akadémia - Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika Gyermekgyógyászati és Nefrológiai Kutatócsoport Citokin-gén polimorfizmusok kapcsolata koraszülöttek
RészletesebbenAkadémiai doktori értekezés. Perinatalis szövődmények koraszülöttekben: öröklött kockázati tényezők. Dr. Vásárhelyi Barna.
Akadémiai doktori értekezés Perinatalis szövődmények koraszülöttekben: öröklött kockázati tényezők (A gyulladás intenzitását, a vasoregulatiot és az endokrin választ befolyásoló génpolimorfizmusok összefüggése
RészletesebbenKetogén diéta alkalmazása a gyermekepileptológiában
TDK-munka címe Oesophagus atresia miatt operált gyermekek utógondozása Májtranszplantált gyermekek utánkövetése (szénhidrátanyagcsere, csontanyagcsere, zsíranyagcsere, cardiovascularis rizikó) különös
RészletesebbenOTKA Zárójelentés. I. Ösztrogén receptor α génpolimorfizmusok vizsgálata ischaemiás stroke-ban
OTKA Zárójelentés A téma megnevezése: Az ösztrogén receptor gén polimorfizmus és a lipoproteinek, valamint egyes alvadási tényezők kapcsolata. Az ösztrogén receptor gén polimorfizmus szerepe a cardiovascularis
RészletesebbenA diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája
A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes
RészletesebbenA TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI
A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus
RészletesebbenA hypertonia legfıbb okai. Még mindig a nephrológia és az endokrinológia?
A hypertonia legfıbb okai. Még mindig a nephrológia és az endokrinológia? Szabó Attila Semmelweis Egyetem, Bókay Gyermekklinika Bókay Délután 2012.05.03. Szavazás IGEN NEM Gyermekkori hipertónia leggyakoribb
RészletesebbenHogyan mérjünk vérnyomást? Ki a hypertoniás? Dr. Kis Éva I.Sz. Gyermekklinika
Hogyan mérjünk vérnyomást? Ki a hypertoniás? Dr. Kis Éva I.Sz. Gyermekklinika Mikor mérjünk vérnyomást? >3 évnél idısebb gyermekek vérnyomását a fizikális vizsgálat során meg kell mérni Csak megfelelı
RészletesebbenKoraszülöttek fejlődése, ellátása az élet elsőévében
Koraszülöttek fejlődése, ellátása az élet elsőévében Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz Gyermekklinika 2014. Október 02. Bókay délután Gondozási célkitűzések anyatejes táplálás
RészletesebbenCukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest
Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Hypertonia diabetesben 1-es típusú diabetes 2-es típusú diabetes Nephropathia diabetica albuminuria (intermittáló
RészletesebbenVASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató
VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) 1 dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató 2007/59/EK IRÁNYELV Az alkalmazást megelızı vizsgálat minimális
RészletesebbenÚjszülöttkori görcsök. Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens Április 7. Bókay délután
Újszülöttkori görcsök Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens 2016. Április 7. Bókay délután BNO-kód : P90H0 Hivatalos név: Újszülöttkori görcsök Csoport: Újszülöttkori görcsök, A perinatális szakban keletkező
RészletesebbenKözpontban a gyermek 2013.03.21. Koraszülöttek komplex utógondozása Dr. Mészáros József az orvostudomány kandidátusa gyermekorvos
Központban a gyermek 2013.03.21 Koraszülöttek komplex utógondozása Dr. Mészáros József az orvostudomány kandidátusa gyermekorvos The building the evidence base on preterm birth Global Alliance for Prevention
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
RészletesebbenKRÓNIKUS BETEGSÉGEK GYERMEKKORI PREVENCIÓJA
92 Semmelweis Orvostudományi Egyetem Doktori Iskola Almanach KRÓNIKUS BETEGSÉGEK GYERMEKKORI PREVENCIÓJA (21. program) Programvezetõ: DR. TULASSAY TIVADAR A krónikus betegségek kezdete nem határozható
RészletesebbenA születés utáni adaptáció és annak hormonális vonatkozásai
A születés utáni adaptáció és annak hormonális vonatkozásai Tulassay Tivadar I. sz. Gyermekklinika tulassay.tivadar@med.semmelweis-univ.hu TARTALOM 1. A születés utáni adaptáció fiziológiája 1. Kardiovaszkuláris
RészletesebbenIntraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok. Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet
Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Sürgıs vizsgálatok elérhetısége Elvben minden vizsgálat lehet sürgıs! Non-stop elérhetıség
RészletesebbenA neonatológia aktuális kérdései. Dr. Bokodi Géza Semmelweis Egyetem I. Sz. Gyermekklinika, Perinatális Intenzív Centrum
A neonatológia aktuális kérdései Dr. Bokodi Géza Semmelweis Egyetem I. Sz. Gyermekklinika, Perinatális Intenzív Centrum Neonatológiai = újszülöttgyógyászat Mi az a neonatológia? Milyen egy átlagos újszülött?
RészletesebbenKoraszülött lélegeztetési technikáról az újszülött gyógyászatban. Dr. Szabó Miklós 2009.Március 22.
Koraszülött lélegeztetési technikáról az újszülött gyógyászatban Dr. Szabó Miklós 2009.Március 22. A megszületéskor adaptálódik 1/ légzés, keringés, idegi mőködések, érzékszervek metabolizmus, tápcsatorna,
RészletesebbenTáplálási végpontok: még mindig csak hiedelmek? Dr. Molnár Csilla DE-OEC AITT
Táplálási végpontok: még mindig csak hiedelmek? Dr. Molnár Csilla DE-OEC AITT Malnutríciós ördögi kör szepszisben Súlyos szövıdmények pl.pneumonia Csökkent táplálkozás és energiafelvétel Tovább csökkenı
RészletesebbenA keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei
A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A TM vizsgálatok alapkérdései A vizsgálatok célja, információértéke? Az alkalmazás területei? Hogyan válasszuk ki az alkalmazott
RészletesebbenA pszichomotoros fejlődés mérése és eszköztára csecsemő és kisgyermekkorban
A pszichomotoros fejlődés mérése és eszköztára csecsemő és kisgyermekkorban Kenyhercz Flóra Egészségpszichológia MSc., II. Prof. Dr. Nagy Beáta Erika Egyetemi tanár Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar,
RészletesebbenPARODONTIUM A FOGAKAT RÖGZÍTŐ SZÖVETEK EGYÜTTESE 1. GINGIVA 2. CEMENT 3. GYÖKÉRHÁRTYA 4. ALVEOLARIS CSONT
PARODONTIUM A FOGAKAT RÖGZÍTŐ SZÖVETEK EGYÜTTESE 1. GINGIVA 2. CEMENT 3. GYÖKÉRHÁRTYA 4. ALVEOLARIS CSONT DENTALIS PLAKK (BIOFILM) - MINDEN FOGÁGYBETEGSÉG OKA A bakteriális plakk a természetben teljes
RészletesebbenGyermekegészségügyi indikátorok, morbiditás, gyermekbalesetek
Gyermekegészségügyi indikátorok, morbiditás, gyermekbalesetek Dr. Páll Gabriella Országos Gyermekegészségügyi Intézet Budapest, 2011. február 6. Vázlat Intikátorokról általában Morbiditási adatforrások
RészletesebbenProcalcitonin a kritikus állapot prediktora. Fazakas János, PhD, egyetemi docens Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika
Procalcitonin a kritikus állapot prediktora Fazakas János, PhD, egyetemi docens Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika Procalcitonin a kritikus állapot prediktora PCT abszolút érték
RészletesebbenAz 500 gramm alatti születési súlyú koraszülöttek túlélésének változása klinikánkon
EREDETI KÖZLEMÉNY Az 500 gramm alatti születési súlyú koraszülöttek túlélésének változása klinikánkon Varga Péter dr. Jeager Judit dr. Harmath Ágnes dr. Berecz Botond dr. Kollár Tímea dr. Pete Barbara
RészletesebbenA kábítószerek és az alkohol magzatkárosító hatásai
A kábítószerek és az alkohol magzatkárosító hatásai Dr. Kovács Attila PTE Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika Addiktológia és nıgyógyászat Terhesség Szexuális úton terjedı betegségek (STD) gonorrhea,
RészletesebbenA COPD keringésre kifejtett hatásai
A COPD keringésre kifejtett hatásai Dr. Habil. Varga János Tamás Országos Korányi Pulmonológiai Intézet MTT Továbbképzés 2019 2019. január 25. A FEV1 csökkenés következményei Young R 2008 COPD-cluster
RészletesebbenDr. Veres Gábor I. Sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem, Budapest. 2016. április 1.
A minőségi éhezés fogalma, a STRONG felmérés módszertana és alkalmazási lehetőségei az iskola-egészségügyben, vitamin és ásványi anyagpótlás serdülőkorban Dr. Veres Gábor I. Sz. Gyermekklinika Semmelweis
RészletesebbenAz újszülöttek légzészavarai Dr. Machay Tamás
Az újszülöttek légzészavarai Dr. Machay Tamás Az újszülöttek nehézlégzésének jelei - dyspnoe jelek - Orrszárnyi légzés Bordaközi behúzódások Sternális behúzódás Paradox légzés Nyögés kilégzéskor (grunt)
RészletesebbenA magzat növekedésbeli eltérései. A várandós nő tüdő, gastrointestinalis, máj és neurológiai kórképei
A magzat növekedésbeli eltérései. A várandós nő tüdő, gastrointestinalis, máj és neurológiai kórképei Prof. Dr. Rigó János egyetemi tanár, igazgató Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. Sz.
RészletesebbenAz intenzív újszülött ellátás hazai felépítése és mőködése Az újszülött ellátás igényei, minimum feltételek. Dr. Machay Tamás SE I.Sz.
Az intenzív újszülött ellátás hazai felépítése és mőködése Az újszülött ellátás igényei, minimum feltételek Dr. Machay Tamás SE I.Sz. Gyermekklinika Az élveszülöttek és csecsemıhalálozás alakulása 2004-2006-ban
RészletesebbenAkadémiai doktori értekezés. A perinatális adaptációt befolyásoló genetikai polymorphismusok
Akadémiai doktori értekezés A perinatális adaptációt befolyásoló genetikai polymorphismusok (A gyulladás intenzitását, a vazoregulációt és az endokrin választ érintı génpolymorphismusok összefüggése a
RészletesebbenIntézeti Beszámoló. Dr. Kovács Árpád Ferenc
Intézeti Beszámoló Dr. Kovács Árpád Ferenc 2015.12.03 135 millió újszülött 10 millió újszülött Preeclampsia kialakulása kezdetét veszi Preeclampsia tüneteinek megjelenése Preeclampsia okozta koraszülés
RészletesebbenÚjdonságok az újszülöttgyógyászatban. A perinatológia szerepe a központi idegrendszer épségének megőrzésében
Újdonságok az újszülöttgyógyászatban A perinatológia szerepe a központi idegrendszer épségének megőrzésében Dr Szabó Miklós PhD Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika 2013. November 21. Sajátos nevelési
RészletesebbenSav-bázis egyensúly. Dr. Miseta Attila
Sav-bázis egyensúly Dr. Miseta Attila A szervezet és a ph A ph egyensúly szorosan kontrollált A vérben a referencia tartomány: ph = 7.35 7.45 (35-45 nmol/l) < 6.8 vagy > 8.0 halálozáshoz vezet Acidózis
RészletesebbenHypertonia újszülött- és csecsemıkorban. Dr. Máttyus István
Hypertonia újszülött- és csecsemıkorban Dr. Máttyus István Újszülöttkori és csecsemıkori Gyakoriság 0,2-3% hypertonia jellemzıi Általában más betegséghez társul (secundaer) Sokszor a beteg hazaadása után
RészletesebbenDr. Balogh Sándor PhD.
Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a
RészletesebbenCardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat
Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 1/7 Cardiovascularis kockázatbecslő tábla Fatális szív- és érrendszeri események előfordulásának kockázata 10 éven belül Nő
RészletesebbenA nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem
A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem Nagy Judit Rheumatológia és rehabilitáció határterületei Harkány,. Vázlat - CKD (krónikus vesebetegségek) mint népegészségügyi probléma - CKD egységesített
RészletesebbenKonferencia a perikoncepcionális egészségről és a veleszületett rendellenességek megelőzéséről. Szeged,
Konferencia a perikoncepcionális egészségről és a veleszületett rendellenességek megelőzéséről Szeged, 2010.06.10-11. A szülészeti ellátás hatása a csecsemők életkilátásaira Dr. Mészáros József OSZMK az
RészletesebbenBronchopulmonalis dysplasiás beteg (BPD) kezelése a háziorvosi gyakorlatban (20 perc)
Bronchopulmonalis dysplasiás beteg (BPD) kezelése a háziorvosi gyakorlatban (20 perc) Dr. Szabó Miklós egyetemi docens, PhD. BÓKAY DÉLUTÁN 2015. dec. 03. Tartalom BPD jelentősége és definiciója Van ilyen
RészletesebbenPaediatrics: introduction. Historical data.
Paediatrics: introduction. Historical data. Dr. György Fekete Aim of the present lecture To demonstrate: - the wonderful nature of this discipline - the differences as compared to other medical activities,
RészletesebbenALI és ARDS. Molnár Zsolt PTE, AITI
ALI és ARDS Molnár Zsolt PTE, AITI Bevezetés A probléma... ARDS - magas mortalitás (~50%) ARDS Network, N Engl J Med 2000; 342: 1301 Mortalitása: 26%-tól 74%-ig váltakozik Furtos-Vivar F et al. Curr Opin
RészletesebbenKínaiak i.e. 37. kis fejfájás és nagy fejfájás hegyek Jose de Acosta spanyol hódítókat kísérı jezsuita pap Peruban AMS tkp. egy tünetegyüttes:
A tengerszint feletti magasság Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK TTIK Embertani Tanszék, 2011 Stressz faktorok Sugárzás: kozmikus és UV Alacsony hımérséklet: az Egyenlítınél 5000 m
RészletesebbenEsetbemutatás április 24.
Esetbemutatás 2013. április 24. T.G. leány Szül: 2013.01.12, Gesztációs idı: 29. hét, Születési súly: 1340 gramm idı elıtti burokrepedés, ez mit jelent??? Sectio cesarea, Apgar 9/10-es T.G. kórtörténet
RészletesebbenA fiziológiás terhesség hátterében álló immunológiai történések
A fiziológiás terhesség hátterében álló immunológiai történések APAI Ag ANYAI Ag FERTŐZÉS AUTOIMMUNITÁS MAGZATI ANTIGEN ALACSONY P SZINT INFERTILITAS BEÁGYAZÓDÁS ANYAI IMMUNREGULÁCIÓ TROPHOBLAST INVÁZIÓ
RészletesebbenImmunológia alapjai. 16. előadás. Komplement rendszer
Immunológia alapjai 16. előadás Komplement rendszer A gyulladás molekuláris mediátorai: Plazma enzim mediátorok: - Kinin rendszer - Véralvadási rendszer Lipid mediátorok Kemoattraktánsok: - Chemokinek:
RészletesebbenOncotypeDX az emlőrák kezelésében
OncotypeDX az emlőrák kezelésében Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft. Szenológiai Kongresszus Kecskemét 2018. 04. 13-14. Slide 1 Az Oncotype DX korai emlőrák teszt 16 tumorral kapcsolatos gén Ösztrogén csoprt
RészletesebbenGYERMEKGYÓGYÁSZAT Újszülöttkori thrombocytopenia
Újszülöttkori thrombocytopenia Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Balogh Lídia Definíció és alapvetõ megállapítások Thrombocytopeniáról akkor beszélünk,
RészletesebbenÚjonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban
Dr. Simon Attila, Dr. Gelesz Éva, Dr. Szentendrei Teodóra, Dr. Körmendi Krisztina, Dr. Veress Gábor Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Balatonfüredi
RészletesebbenA dohányzás és a környezeti dohányfüstártalom kapcsolata a koraszülésekkel
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNYEK A dohányzás és a környezeti dohányfüstártalom kapcsolata a koraszülésekkel Fogarasi-Grenczer Andrea 1 Balázs Péter dr. 2 1 Semmelweis Egyetem, Egészségtudományi Kar, Egészségfejlesztési
RészletesebbenÚjszülöttek krónikus tüdőbetegségének patomechanizmusa, diagnosztikája és kezelése
Újszülöttek krónikus tüdőbetegségének patomechanizmusa, diagnosztikája és kezelése Dr Szabó Miklós Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekgyógyászati Klinika Gyermektüdőgyógyász továbbképzés -2002 A bronchopulmonális
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai
RészletesebbenKorai stressz és sérülékenység. Tóth Máté, PhD MTA KOKI Magatartás Neurobiológia Osztály
Korai stressz és sérülékenység Tóth Máté, PhD MTA KOKI Magatartás Neurobiológia Osztály Korai stressz és sérülékenység + = Biológiai dinamika folyamatos kölcsöhatásban akörnyezettel Pszichiátriai zavarok
RészletesebbenA NEPHROPATHIA DIABETICA KORAI STÁDIUMÁNAK KIALAKULÁSÁVAL ÖSSZEFÜGGŐ TÉNYEZŐK VIZSGÁLATA DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI
A NEPHROPATHIA DIABETICA KORAI STÁDIUMÁNAK KIALAKULÁSÁVAL ÖSSZEFÜGGŐ TÉNYEZŐK VIZSGÁLATA DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI DR. LENGYEL ZOLTÁN Szent Margit Kórház IV.Belgyógyászati Osztály Budapest Programvezető:
RészletesebbenGyermekkori endokrin riumi diagnosztikája
Gyermekkori endokrin betegségek gek laboratóriumi riumi diagnosztikája Dr.Sz Szőts PéterP Tibor Ph.D..D., c. egyetemi docens. Erzsébet KórhK rház z Gyermekosztály, Hódmezıvásárhely Veleszületett letett
RészletesebbenMikor kezdjük a hozzátáplálást és a gliadin bevitelét. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika
Mikor kezdjük a hozzátáplálást és a gliadin bevitelét Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Változatlan elvek Hat hónapos kor után már indokolt elkezdeni a hozzátáplálást, mert ekkor már az
RészletesebbenSZINT. A széleskörő hemodinamikai monitorozás jelentısége ARDS-ben. Molnár Zsolt SZTE, AITI SZEGEDI INTENZÍVES TALÁLKOZÓ 2010
SZEGEDI INTENZÍVES TALÁLKOZÓ 2010 A széleskörő hemodinamikai monitorozás jelentısége ARDS-ben Molnár Zsolt SZTE, AITI A fıszereplık SZEGEDI INTENZÍVES TALÁLKOZÓ 2010 PaO 2 ~100 Hgmm PvO 2 ~40 Hgmm P A
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai
RészletesebbenA koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban
Szűcs József dr. Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Atherothrombosis mint globális betegség
RészletesebbenA vércukor-önellenőrzés és a diabetesszűrés jelentősége kardio- és cerebrovaszkuláris eseményt elszenvedett betegek körében
A vércukor-önellenőrzés és a diabetesszűrés jelentősége kardio- és cerebrovaszkuláris eseményt elszenvedett betegek körében Dr. Jermendy György Bajcsy-Zsilinszky Kórház, III. sz. Belgyógyászati Oktató
RészletesebbenA prokalcitonin prognosztikai értéke
A prokalcitonin prognosztikai értéke az első 24 órában Dr. Tánczos Krisztián SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Carlet et al. Antimicrobial Resistance and Infection Control 2012, 1:11 Carlet
RészletesebbenDr. med. habil. Molnár Ildikó
Hormonok és a stressz Dr. med. habil. Molnár Ildikó Kenézy Kórház, III. Belgyógyászat Debrecen HPA axis Stressz szerepe, és jellemzői A stressz biztosítja a szervezet homeosztázisának állandóságát és az
RészletesebbenV. Jubileumi Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2014. 2010-2011-2012-2013 eredmények III. Prof. Dr. Kékes Ede
V. Jubileumi Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2014. 2010-2011-2012-2013 eredmények III. Prof. Dr. Kékes Ede Antropológiai adatok 2010-2013 évek NŐ FÉRFI 2010 9 316 6 014 2011 10 646 9 189 2012 11
RészletesebbenPerinatalis mortalitás. Neonatológiai statisztikai fogalmak. Csecsemőhalálozás. Érett újszülöttek és koraszülöttek jellemzői
Neonatológiai statisztikai fogalmak Adamovich Károly 2007. V. évfolyam előadása Perinatalis mortalitás > 28. hét, i.u. elhalt magzatok + megszületés után az első 168 órában meghaltak Késői magzati halálozás
RészletesebbenVálasz Tóth Zoltán Professzor úr részére az Asztma terhességben című MTA doktori értekezésemről készített bírálatára
Dr. Tóth Zoltán MTA doktora Egyetemi tanár Debreceni Egyetem Általános Orvostudományi Kar Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Válasz Tóth Zoltán Professzor úr részére az Asztma terhességben című MTA doktori
RészletesebbenGenetikai polimorfizmus vizsgálatok 1-es típusú cukorbetegségben
Genetikai polimorfizmus vizsgálatok 1-es típusú cukorbetegségben Dr. Hermann Csaba Doktori (Ph.D.) Értekezés Tézisfüzet Témavezetı: Prof. Dr. Madácsy László egyetemi tanár Programvezetı: Prof. Dr. Tulassay
RészletesebbenDENTALIS PLAKK - MINDEN FOGÁGYBETEGSÉG OKA
DENTALIS PLAKK - MINDEN FOGÁGYBETEGSÉG OKA A PARODONTITIS POLYMICROBIALIS INFECTIO A JÓTÉKONY VAGY KÖZÖNBÖS HATÁSÚ NORMÁL FLÓRA ÉS A PARODONTOPATOGEN BAKTÉRIUMOK EGYÜTTESE KULCSFONTOSSÁGÚ SZEREPET JÁTSZIK
RészletesebbenVárandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése
Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése MALDI-TOF MS módszerrel Pappné Ábrók Marianna, Arcson Ágnes, Urbán Edit, Deák Judit Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Klinikai Mikrobiológiai
RészletesebbenHYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE
HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE Dr. Páll Dénes Debreceni Egyetem OEC I. sz. Belgyógyászati Klinika Debrecen, 2012. május 31. HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE 1. Jelentőség 2. Komplex megközelítés
RészletesebbenLaktózfelszívódási zavar egy gyakori probléma gyakorlati vonatkozásai
Laktózfelszívódási zavar egy gyakori probléma gyakorlati vonatkozásai Karoliny Anna dr., B.Kovács Judit dr. Gasztroenterológiai és Nephrológiai Osztály, Heim Pál Gyermekkórház, Budapest (Igazgató: Nagy
RészletesebbenARDS és spontán légzés: biztonságos? Zöllei Éva Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet
ARDS és spontán légzés: biztonságos? Zöllei Éva Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Kontrollált gépi lélegeztetés - hagyományosan az akut légzési elégtelenség korai fázisában
RészletesebbenSúlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza
Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható
RészletesebbenPreeclampsia-asszociált extracelluláris vezikulák
Preeclampsia-asszociált extracelluláris vezikulák hatása(i) a monocita sejt működésére Kovács Árpád Ferenc 1, Láng Orsolya 1, Kőhidai László 1, Rigó János 2, Turiák Lilla 3, Fekete Nóra 1, Buzás Edit 1,
RészletesebbenPAJZSMIRIGY HORMONOK ÉS A TESTSÚLY KONTROLL
PAJZSMIRIGY HORMONOK ÉS A TESTSÚLY KONTROLL SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem Energia bevitel Mozgás Nyugalmi energiafogyasztás Thermogenesis Spontán motoros aktivitás
RészletesebbenV Á L A S Z. 1. A szív és érrendszeri betegségek és az összhalálozás 30%-a, évente 17 millió ember. Ez milyen populációra vonatkozik?
V Á L A S Z Prof. Dr. Túri Sándor egyetemi tanárnak, az MTA Doktorának A serdülőkori hypertonia jellegzetességei Magyarországon, különös tekintettel a célszerv-károsodásokra című MTA doktori értekezés
Részletesebben2.sz. Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola vezető: Dr. Tulassay Tivadar. 2 éves kurzusterv
2.sz. Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola vezető: Dr. Tulassay Tivadar 2 éves kurzusterv 2/1 A diabetes mellitus és szövődményeinek, valamint a májbetegségek etiopatológiai és genetikai tényezőinek
RészletesebbenHiperbár oxigénkezelés a toxikológiában. dr. Ágoston Viktor Antal Péterfy Sándor utcai Kórház Toxikológia
Hiperbár oxigénkezelés a toxikológiában dr. Ágoston Viktor Antal Péterfy Sándor utcai Kórház Toxikológia physiological effects of carbon monoxide could be mitigated considerably by increasing the partial
RészletesebbenVazoaktív szerek alkalmazása és indikációs területeik az intenzív terápiában. Koszta György DEOEC, AITT 2013
Vazoaktív szerek alkalmazása és indikációs területeik az intenzív terápiában Koszta György DEOEC, AITT 2013 Cél A megfelelő szöveti perfusio helyreállítása Nem specifikus terápia Preload optimalizálása
RészletesebbenTerheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában
Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában Csósza Györgyi Karlócai Kristóf Semmelweis Egyetem Pulmonológia Klinika Nógrádgárdony, 2012.02.10-11. Pulmonalis hypertonia CTEPH CTEPH - Incidencia
RészletesebbenIV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2013. A 2012. év szűrővizsgálatainak eredményei Anyagcsere zavarok. Prof. Dr. Kékes Ede
IV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2013. A 2012. év szűrővizsgálatainak eredményei Anyagcsere zavarok Prof. Dr. Kékes Ede Az anyagcsere zavarok helyes értelmezése Lipid anyagcsere zavar Fokozott
RészletesebbenEGÉSZSÉG MAGATARTÁSTAN Egészség - alapismeretek
EGÉSZSÉG MAGATARTÁSTAN Egészség - alapismeretek Dr. Gritz Arnoldné egeszseg@t-online.hu Semmelweis Egyetem Testnevelési és Sporttudományi Kar 2009/2010 FEJEZETEK Az egészség-magatartástan interdisciplináris
RészletesebbenOTKA Zárójelentés 2006: Beszámoló OTKA szám: 37233 Genetikai és vasoaktív mechanizmusok, valamint az obesitás szerepének vizsgálata serdülők és
OTKA Zárójelentés 2006: Beszámoló OTKA szám: 37233 Genetikai és vasoaktív mechanizmusok, valamint az obesitás szerepének vizsgálata serdülők és adolescens korúak essentialis hypertoniájában Oxidativ stress
RészletesebbenOptimális immunválasz fókuszban a vitaminok és az ásványi anyagok
Optimális immunválasz fókuszban a vitaminok és az ásványi anyagok Pécs 2014. március19. Prof. Dr. Szabó András egyetemi tanár Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekklinika Epigenetika 1 2 Lancet 2001 Nov 3;358(9292):1500-3.
RészletesebbenA hormonszintek életkori változásai. dr. Halász Zita egyetemi docens SE, I. sz. Gyermekklinika, Budapest. Lab.diagn
A hormonszintek életkori változásai dr. Halász Zita egyetemi docens SE, I. sz. Gyermekklinika, Budapest Lab.diagn. 2014.01.15. Az emlő(b) és a pubes(p) fejlettségi stádiumai leányokban Marshall WA, Tanner
RészletesebbenGERONTOLÓGIA. 6. Biogerontológia: öregedési elméletek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar
GERONTOLÓGIA 6. Biogerontológia: öregedési elméletek SEMSEI IMRE Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar KEZDETI PRÓBÁLKOZÁSOK A fiatalság kútja Giacomo Jaquerio (Italy)
RészletesebbenHolisztikus betegellátás alapvonalai
Holisztikus betegellátás alapvonalai Dr. Varga Imre Szakorvosi Rendelőintézet D U N A K E S Z I Medicina 2000 Konferencia BALATONFÜRED 2015 szeptember 16-18. Holisztikus: a teljességre, az egészre törekvő;
RészletesebbenSpondylitis ankylopoeticahoz társuló osteoporosis
Spondylitis ankylopoeticahoz társuló osteoporosis Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2013.11.05. Szeminárium Csontfelszivódás és csontképzés SPA-ban egészséges előrehaladott SPA Spondylitis ankylopoetica
Részletesebbenmi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR
mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs
RészletesebbenA malnutriciós-inflammatiós komplex szindróma patofiziológiai szerepe vesetranszplantációt követően- zárójelentés (F-68841)
SZAKMAI ZÁRÓJELENTÉS Témavezető neve : Dr. Molnár Miklós Zsolt Téma címe: A malnutriciós-inflammatiós komplex szindróma patofiziológiai szerepe vesetranszplantációt követően Száma: F-68841 A kutatás időtartama:
RészletesebbenImmunológia Alapjai. 13. előadás. Elsődleges T sejt érés és differenciálódás
Immunológia Alapjai 13. előadás Elsődleges T sejt érés és differenciálódás A T és B sejt receptor eltérő szerkezetű A T sejt receptor komplex felépítése + DOMÉNES SZERKEZET αβ ΤcR SP(CD4+ vagy CD8+) γδ
RészletesebbenProf Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG
Prof Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG Melyik autoimmun betegség érinti a szülőképes nőket? Izületi betegségek : RA, SLE Pajzsmirigy betegségek: Kevert
RészletesebbenOTKA nyilvántartási szám: K48376 Zárójelentés: 2008. A pályázat adott keretein belül az alábbi eredményeket értük el:
Szakmai beszámoló A pályázatban a hemodinamikai erők által aktivált normális és kóros vaszkuláris mechanizmusok feltárását illetve megismerését tűztük ki célul. Az emberi betegségek hátterében igen gyakran
RészletesebbenA gyermekek növekedése és fejlődése
A gyermekek növekedése és fejlődése Körner Anna Gyermekpszichiáter rezidensképzés, 2006. Alacsonynövés Testmagasság a korspecifikus 3-as percentilis (-2 SD) alatt Lassú növekedés A növekedési sebesség
RészletesebbenAgyi kisér betegségek
Agyi kisér betegségek Dr. Farkas Eszter 2016. december 1. Agyi kisérbetegségek Rosenberg et al., Lancet Neurology,, 2009 Vaszkuláris demencia Vaszkuláris kognitív rendellenesség Multi-infarktus demencia
Részletesebben