Koraszülött lélegeztetési technikáról az újszülött gyógyászatban. Dr. Szabó Miklós 2009.Március 22.

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Koraszülött lélegeztetési technikáról az újszülött gyógyászatban. Dr. Szabó Miklós 2009.Március 22."

Átírás

1 Koraszülött lélegeztetési technikáról az újszülött gyógyászatban Dr. Szabó Miklós 2009.Március 22.

2 A megszületéskor adaptálódik 1/ légzés, keringés, idegi mőködések, érzékszervek metabolizmus, tápcsatorna, kültakaró, immunrendszer, só-vízháztartás 2/ A keringés és légzés adaptációjának zavara tesz szükségessé orvosi beavatkozást leggyakrabban

3 Koraszülöttek betegségei Akut (elsı életnapok) Korai szövıdmények (elsı élethónap) Késıi, hosszútávú szövıdmények

4 Az elsı életnapok betegségei IRDS = RDS = Hyalinmembrán betegség Vasculáris adaptáció zavara ( szisztémás hypotenzió / hypoperfúzió, tüdıvérzés) Központi idegrendszeri vérzés, hypoperfúzió Metabolikus problémák Szülési sérülések / traumák

5 Korai szövıdmények Respirációs szövıdmények : PIE < Pneumomediastinum < PTX Nyitott ductus arteriosus Táplálási intolerancia Necrotizáló enterocolitis Nozokomiális fertızések

6 Késıi szövıdmények Lassú szomatikus fejlıdés CLD újszülöttkori krónikus tüdıbetegség - bronchopulmonális dysplasia BPD - a.) oxigén dependencia a 28. életnapon túl b.) oxigén igény a 36.posztmenstruációs hét után IVH - hydrocephalus internus PVL lassult / akadályozott szomato-motoros fejlıdés ROP - Koraszülöttek retinopathiája Nozokomiális fertızések

7 Hosszútávú / maradandó károsodások- betegség rizikók Infantilis cerebrális parezis Érzékszervi károsodások (vakság, csökkent látótér, csökkent látásélesség ) Csökkent intelligencia ADHD ( hyperaktivitás-figyelemzavar sy.) Cardiovasculáris betegségek, adult típusú diabetes fokozott rizikója

8 A légzési adaptáció eseményei 1/ a légzés megindul 2/ a transzpulmonalis folyadék felszívódik 3/ kialakul a funkcionális reziduális kapacitás (FRC) a tüdıben 4/ tüdıkeringés fokozódik

9

10 Klinikailag jelentıs adaptációs zavarok 2/ a transzpulmonalis folyadék nem szívódik fel

11 A nedves tüdı szindróma wet lung hajlamosító tényezıi Rohamos szülés Koraszülés Elektív császármetszés Anyai szedálás Anyai diabetes Fetalis distress Veszélye: PTX (5-10%)

12 A nedves tüdı szindróma wet lung tünetei szapora légzés cyanózis diszkrét nehézlégzés jelek 24 órán belül megszőnik

13 A tüdıfolyadék és magzatvíz összetétele Ion Tüdıfolyadék Interstitium Plazma Magzatvíz Na (mm/l) K (mm/l) 6,3 4,8 4,8 7,6 Cl (mm/l) HCO 3 (mm/l) 3, ph 6,30 7,31 7,34 7,02 Protein (g%) 0,03 3,27 4,09 0,10

14 A tüdıfolyadék felszívódása I. Pneumocyta interstitium intravasalis tér szülés (Cl transport) β-adrenerg hatás nyirokkeringés Vena cava superior (10 ml/óra)

15

16 Klinikailag jelentıs adaptációs zavarok 3/ nem alakul ki a megfelelı funkcionális reziduális kapacitás

17

18 Az alveolusok mozgása egészséges és surfactant hiányos tüdınél p Egészséges tüdı 5 H 2 O cm P RDS H 2 O cm

19 p = 2xT/r Az RDS fizikai jellemzıi p = az alveolus felfújásához szükséges nyomás T = felületi feszültség r = az alveolus sugara RDS szindróma: 1/ a felületi feszültség magas 2/ az alveolus sugara általában kicsi

20 A surfactant elhelyezkedése az alveolusban. A hydrophob (palmitinsav) rész a gáz, a hydrophyl (N-bázis) az alveoláris sejtmembrán felıli oldalon Palmitinsav glicerol gáz víz felület Phosphocolin foszfát N-bázis

21 A surfactant elhelyezkedése a légzés során Kilégzésben a molekulák komprimálódnak, a felületi feszültség alacsony. Következmény: FRC megmarad. Belégzési nyomás alacsony Felületi feszültség (dyn/cm) 35 Belégzés Kilégzés

22 Klinikailag jelentıs adaptációs zavarok 4/ a tüdıkeringés foetalis jellegő marad

23 A pulmonális perfúzió változása megszületés után ml/kg/perc 200 ph po 2 pco 2 Tüdı-volumen Biokémiai változások

24 PVR Fent: extraalveolaris erek Lent: intraalveoláris erek Kilégzés RV FRC TLC Belégzés A teljes pulmonalis vascularis ellenállás optimális tüdıvolumennél alacsony

25 A pulmonalis hypertónia tünetei újszülötteknél Alapbetegség (IRDS, pneumonia, MAS stb.) Cyanosis Légzészavar Hyperventillációs hyperoxia teszt art. po 2 Jobb karon magasabb O 2 sat. apo2 kardio UH - jobb-bal shunt - D jel - tricuspidalis insufficiencia

26 A perzisztáló pulmonális hypertónia okai (1.) A tüdıerek adaptációjának zavara Átmeneti Hypoxia Hypothermia Hypoglycaemia Sepsis Tartós Meconium aspiráció Bakteriális pneumonia Sepsis

27 A persistáló pulmonális hpertónia okai (2.) A tüdıerek fejlıdési rendellenessége Fejlıdési zavar Krónikus fetalis distress Ductus fetalis záródása Tüdıvéna transpositio Hypoplasia Rekeszsérv Potter syndroma

28

29 Az újszülöttek légzészavarainak Tachypnoe Apnoe Orrszárnyi légzés Bordaközi behúzódások Sternális behúzódás Paradox légzés Nyögés kilégzéskor (grunt) klinikai tünetei Következményes cyanózis /alacsony oxygén szaturáció

30 Újszülöttkori légzészavarok extrapulmonális eredet Cardialis Shock Idegrendszeri Endocrin Hematológiai Légzés mechanikájának zavarai

31 Újszülöttkori légzészavarok pulmonális eredet RDS = IRDS = Hyalin membrán betegség Connatális pneumonia Nedves tüdı szindróma (wet lung) Meconium aspiráció szindróma (MAS) Egyéb ( fejlıdési rendellenességek, tüdıhypoplázia)

32

33 IRDS-ben nem hal meg, nem halhat meg senki Prof Machay Tamás 2009

34 Koraszülöttek légzészavarainak kezelése Antenatális steroid (prevenció) EEP: kilégzésvégi nyomás (éppen szükséges) Surfactant kezelés (kuratív, megelızı) Oxigén ( FiO2) (éppen szükséges)

35 Antenatális corticosteroid kezelés gyakorisága 1500 g-nál kisebb koraszülöttek körében Magyarországon < 60 %!!!?? okok : Ambivalencia az extrém éretlenek életkilátásaival kapcsolatban Elavult ismeretek Tévhitek

36

37 Surfactant kezelések száma Magyarországon Gyakoriság 1000 g 75 % g 40 % g 10 % ( PIC-ben kezeltek ) 2500 g 3 % ( PIC-ben kezeltek ) Összesen : 886 beteg / év

38 Mechanikus légzéstámogatás hazai PIC - ekben Összes respirációs terápiás napok száma (HFO + konvencionális + ncpap ) nap / év Összes respirált beteg száma 2500 beteg /év Respirációs kezelés átlagos idıtartama ~ 9 nap A kezelési módozatok megoszlása ncpap: 40 % konvencionális: 55% HFO: 5 %

39 A koraszülöttek légzésterápiájának célkitőzései Sikeres adaptáció biztosítása Korai és késıi szövıdmények minimalizálása Nil nocere

40

41

42

43 A túl kicsi és a túl nagy légzéstérfogat (tidal volume TV) következményei Túl nagy térfogat Túl kicsi tréfogat 5-8 légvétel alveulosok kollapsusa a kilégzés idején Interleukin - 1,6,8 Interleukin 10 TNFα Laminin Fibronectin Elastase Surfactant Leukocyta migráció Krónikus gyulladás

44 Törekvések a kiméletes lélegeztetésre, a pulmonális komplikációk csökkentésére 1. A légzés funkció folyamatos monitorizálása konvencionális lélegeztetés során 2. Magasfrekvenciájú oszcillációs lélegeztetés ( HFOV ) 3. Non invaziv lélegeztetés kiterjesztése (nazáliscpap/ INSURE)

45 Konvencionális gépi lélegeztetés paraméterei MAP = átlagos légúti nyomás TI = belégzési idı TE = kilégzési idı PIP = belégzési nyomás EEP = kilégzésvégi nyomás FiO2 = belélegeztetett gáz oxigén koncentrációja

46 A légzés funkció folyamatos monitorizálása konvencionális lélegeztetés során A légzési térfogat (VT) (5-7 ml/kg??) mérése A tüdı túlfúlyásának ( overdistension) felismerése A belégzési idı ( IT) helyes megválasztása A maximális optimális légzésszám megválasztása

47 A légzési térfogat (TV), a percventilláció (MV) és a pco2 összefüggése koraszülöttekben MV VT 95 % CI ml/kg/min ml/kg PaCO2, mm Hg 200 3, , , MV = Minute volume; VT = tidal volume; PaCO2 = arterial carbon dioxide; CI = confidence interval Biol Neonate 2002, 82:

48 A PaCO 2 és a percventilláció ( MV) összefüggése Biol Neonate 2002, 82:

49 A légzés funkció folyamatos monitorizálása konvencionális lélegeztetés során A légzési térfogat (VT) (5-7 ml/kg??) mérése A tüdı túlfúlyásának ( overdistension) felismerése A belégzési idı ( IT) helyes megválasztása A maximális optimális légzésszám megválasztása

50 A tüdı túlfúlyásának felismerése, a belégzési nyomás emelése minimális volumen növekedést, a VP hurokgörbe torzulását eredményezi

51 A légzés funkció folyamatos monitorizálása konvencionális lélegeztetés során A légzési térfogat (VT) (5-7 ml/kg??) mérése A tüdı túlfúlyásának ( overdistension) felismerése A belégzési idı ( IT) helyes megválasztása A maximális optimális légzésszám megválasztása

52 A túl hosszú belégzési idı (0,70 sec) nulla gázáramlást eredményez a belégzési ciklus egy szakaszán Ti: 0,70 Ti: 0,30

53 A légzés funkció folyamatos monitorizálása konvencionális lélegeztetés során A légzési térfogat (VT) (5-7 ml/kg??) mérése A tüdı túlfúlyásának ( overdistension) felismerése A belégzési idı ( IT) helyes megválasztása A maximális optimális légzésszám megválasztása

54 A maximális gépi légzésszám felismerése ( BPM: 70/min Ti: 0,30 sec Te: 0,50 sec ) TE nem elegendı a hatásos kilégzéshez a légzési térfogat csökken

55 Az új (A) és hagyományos (B) ncpap mőködése A B

56 HFO Technikai alap információk Magas frekvencia (300/min ) Kicsiny alveoláris tidal volume Paraméterek MAP átlagos légúti nyomás Légzési amplitudó (delta P) Frekvencia (Hz) Belégzés / kilégzés aránya

57 A nyomásváltozás mértéke HFOV és CV esetén P Trachea Bronchus Alveolus HFOV CV

58 A különbözı lélegeztetési stratégiák összehasonlítása Az egyes centrumok gyógyítási eredményei között nagy különbségek mutatkoznak, a lélegeztetési eljárások (HFO / konvencionális respiráció/ ncpap) tudományos igényő összehasonlítása nem bizonyít számottevı különbséget a lélegeztetési idı, a CLD, és az egyéb szövıdmény állapotok gyakoriságában

59 Összefoglalás 1/ A koraszülöttek lélegeztetése a légzésfiziológiai és pathofiziológiai ismeretek birtokában történjen. 2/ Kerüljük a volumentraumát. 3/ Törekedjünk a ncpap mind kiterjedtebb használatára 4/ A konvencionális lélegeztetésnél indokolt SIMV üzemmód permisszív hypercapnia a légzési volumen monitorizálása 5/ HFOV csak elızetes gyakorlati felkészültség birtokában

Az újszülöttek légzészavarai Dr. Machay Tamás

Az újszülöttek légzészavarai Dr. Machay Tamás Az újszülöttek légzészavarai Dr. Machay Tamás Az újszülöttek nehézlégzésének jelei - dyspnoe jelek - Orrszárnyi légzés Bordaközi behúzódások Sternális behúzódás Paradox légzés Nyögés kilégzéskor (grunt)

Részletesebben

Újszülöttek és koraszülöttek újraélesztése. Dr. Szabó Miklós 2010. Április 1.

Újszülöttek és koraszülöttek újraélesztése. Dr. Szabó Miklós 2010. Április 1. Újszülöttek és koraszülöttek újraélesztése Dr. Szabó Miklós 2010. Április 1. A megszületéskor adaptálódik 1/ légzés, keringés, idegi mőködések, érzékszervek metabolizmus, tápcsatorna, kültakaró, immunrendszer,

Részletesebben

Az intenzív újszülött ellátás hazai felépítése és mőködése Az újszülött ellátás igényei, minimum feltételek. Dr. Machay Tamás SE I.Sz.

Az intenzív újszülött ellátás hazai felépítése és mőködése Az újszülött ellátás igényei, minimum feltételek. Dr. Machay Tamás SE I.Sz. Az intenzív újszülött ellátás hazai felépítése és mőködése Az újszülött ellátás igényei, minimum feltételek Dr. Machay Tamás SE I.Sz. Gyermekklinika Az élveszülöttek és csecsemıhalálozás alakulása 2004-2006-ban

Részletesebben

Az újszülött ellátásának célja

Az újszülött ellátásának célja Dr. Szima Sándor 1 Az újszülött ellátásának célja Életünk kezdete az élethez való adaptatio A normálisan zajló élettani folyamatok elősegítése A patológiás folyamatok felismerése következményeinek kontrollálása,

Részletesebben

Az újszülött ellátása és betegségei Neontalis icterus. Dr. Szabó András, MTA doktora intézetvezető egyetemi tanár

Az újszülött ellátása és betegségei Neontalis icterus. Dr. Szabó András, MTA doktora intézetvezető egyetemi tanár Az újszülött ellátása és betegségei Neontalis icterus Dr. Szabó András, MTA doktora intézetvezető egyetemi tanár Születési arány Europában 1,32 2 Élve születés és halálozás Magyarországon 3 Csecsemőhalálozás

Részletesebben

Apnoe. légzési frekvencia percenként szív frekvencia percenként átlag (±2 SD) koraszülöttek 55 ± 16 142 ± 14. újszülöttek 40 ± 8 120 ± 12

Apnoe. légzési frekvencia percenként szív frekvencia percenként átlag (±2 SD) koraszülöttek 55 ± 16 142 ± 14. újszülöttek 40 ± 8 120 ± 12 Apnoe Definíció: meghatározott ideig tartó légzésmegállás. Általában >20 sec. Újszülöttekben periodikus légzés (reguláris légzés minta 3-10 sec időtartamra megszakad. Oszcillációs mintázat) életkor légzési

Részletesebben

Prof. Dr. Machay Tamás Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika 2013.Május 3.

Prof. Dr. Machay Tamás Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika 2013.Május 3. Újszülöttkori-csecsemőkori transzfúziók sajátosságai,transzfúziók indikációja Prof. Dr. Machay Tamás Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika 2013.Május 3. Az újszülöttkori anaemia okai Fiziológiás anaemia

Részletesebben

Az újszülöttek ellátása Széll András

Az újszülöttek ellátása Széll András Az újszülöttek ellátása Széll András Peter Cerny Alapítvány Az újszülöttellátás célja A cardiorespiratoricus adaptatio elősegítése Az adaptatiót zavaró tényezők kiküszöbölése A megzavart adaptatio élettani

Részletesebben

Mellkasi kórkk. Nyitrai Anna SE.I. sz. Gyermekklinika, Budapest

Mellkasi kórkk. Nyitrai Anna SE.I. sz. Gyermekklinika, Budapest Mellkasi kórkk rképek újszülöttkorban Nyitrai Anna SE.I. sz. Gyermekklinika, Budapest Vizsgáló módszerek Mellkas felvétel Átvilágítás UH CT MR Izotóp p vizsgálat Angiographia Bronchographia Technikai feltételek

Részletesebben

Célkitőzések. A keringésmegállás etiológiája (2) A keringésmegállás etiológiája (1) A keringésleálláshoz vezetı út gyermekeknél

Célkitőzések. A keringésmegállás etiológiája (2) A keringésmegállás etiológiája (1) A keringésleálláshoz vezetı út gyermekeknél Célkitőzések A kritikus állapotú gyermek felismerése, vizsgálata (és kezelése) Szentirmai Csaba SE AITK, SE I. Gyermekklinika A kritikus állapotú gyermek felismerése A keringési- és a légzési jeleinek

Részletesebben

Légzés 4. Légzésszabályozás. Jenes Ágnes

Légzés 4. Légzésszabályozás. Jenes Ágnes Légzés 4. Légzésszabályozás Jenes Ágnes Spontán légzés: - idegi szabályzás - automatikus (híd, nyúltvelı) - akaratlagos (agykéreg) A légzés leáll, ha a gerincvelıt a n. phrenicus eredése felett átvágjuk.

Részletesebben

Újszülöttek és koraszülöttek újraélesztése. Prof.Dr.Machay Tamás SE.I.sz.Gyermekklinika

Újszülöttek és koraszülöttek újraélesztése. Prof.Dr.Machay Tamás SE.I.sz.Gyermekklinika Újszülöttek és koraszülöttek újraélesztése Prof.Dr.Machay Tamás SE.I.sz.Gyermekklinika Meconiumos magzatvíz megítélése A fej megszületése után a szájüreg, garat és trachea leszívása szükségtelen Életerıs

Részletesebben

Prenatalis MR vizsgálatok

Prenatalis MR vizsgálatok Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen

Részletesebben

A neonatológia aktuális kérdései. Dr. Bokodi Géza Semmelweis Egyetem I. Sz. Gyermekklinika, Perinatális Intenzív Centrum

A neonatológia aktuális kérdései. Dr. Bokodi Géza Semmelweis Egyetem I. Sz. Gyermekklinika, Perinatális Intenzív Centrum A neonatológia aktuális kérdései Dr. Bokodi Géza Semmelweis Egyetem I. Sz. Gyermekklinika, Perinatális Intenzív Centrum Neonatológiai = újszülöttgyógyászat Mi az a neonatológia? Milyen egy átlagos újszülött?

Részletesebben

Koraszülött és újszülött szállítás. Dr. Nagy Andrea DEOEC Gyermekklinika

Koraszülött és újszülött szállítás. Dr. Nagy Andrea DEOEC Gyermekklinika Koraszülött és újszülött szállítás Dr. Nagy Andrea DEOEC Gyermekklinika Mozgó Intenzív Osztály mnicu Összetétele: Nagy gyakorlatú intenzíves szakasszisztens Neonatológiában jártas orvos Mentőgépkocsivezető

Részletesebben

Kínaiak i.e. 37. kis fejfájás és nagy fejfájás hegyek Jose de Acosta spanyol hódítókat kísérı jezsuita pap Peruban AMS tkp. egy tünetegyüttes:

Kínaiak i.e. 37. kis fejfájás és nagy fejfájás hegyek Jose de Acosta spanyol hódítókat kísérı jezsuita pap Peruban AMS tkp. egy tünetegyüttes: A tengerszint feletti magasság Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK TTIK Embertani Tanszék, 2011 Stressz faktorok Sugárzás: kozmikus és UV Alacsony hımérséklet: az Egyenlítınél 5000 m

Részletesebben

Légzés: az oxigén transzport útvonala

Légzés: az oxigén transzport útvonala Légzés: az oxigén transzport útvonala Áramlás alveolusokba (légcsere) vérbe Külső v. tüdőlégzés Diffúzió szövetekhez (keringés) Gáztranszport a vérben sejtekhez Belső v. szöveti légzés A széndioxid eltávolítása

Részletesebben

Légzés 1. A légzés mechanikája, légzési munka. Jenes Ágnes

Légzés 1. A légzés mechanikája, légzési munka. Jenes Ágnes Légzés 1. A légzés mechanikája, légzési munka Jenes Ágnes Légzés: O 2 felvétel, CO 2 leadás Az oxigén transzportútvonala: áramlás alveolusokba (légcsere) vérbe külsı v. tüdılégzés diffúzió szövetekhez

Részletesebben

A légzés. Dr. Oláh Attila. DEOEC Élettani Intézet 2012.11.22.

A légzés. Dr. Oláh Attila. DEOEC Élettani Intézet 2012.11.22. A légzés Dr. Oláh Attila DEOEC Élettani Intézet 2012.11.22. Egy kis sematikus anatómia... Kulcspontok: Holttér: a légzőrendszerünk azon része, ahol nem történik gázcsere Spontán retrakciós tendencia (

Részletesebben

VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató

VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) 1 dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató 2007/59/EK IRÁNYELV Az alkalmazást megelızı vizsgálat minimális

Részletesebben

Energia források a vázizomban

Energia források a vázizomban Energia források a vázizomban útvonal sebesség mennyiség ATP/glükóz 1. direkt foszforiláció igen gyors igen limitált - 2. glikolízis gyors limitált 2-3 3. oxidatív foszforiláció lassú nem limitált 36 Izomtípusok

Részletesebben

periarrest állapot: 14-600 /100 ezer terhesség cardiac arrest: 3-5/ 100 ezer terhesség a terhes nő resustitatioja= két páciens/ anya és magzat/ a

periarrest állapot: 14-600 /100 ezer terhesség cardiac arrest: 3-5/ 100 ezer terhesség a terhes nő resustitatioja= két páciens/ anya és magzat/ a periarrest állapot: 14-600 /100 ezer terhesség cardiac arrest: 3-5/ 100 ezer terhesség a terhes nő resustitatioja= két páciens/ anya és magzat/ a magzati túlélés legjobb lehetősége az anya túlélése fontos

Részletesebben

A tengerszint feletti magasság. Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK Embertani Tanszék, 2011

A tengerszint feletti magasság. Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK Embertani Tanszék, 2011 A tengerszint feletti magasság Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK Embertani Tanszék, 2011 Stressz faktorok Sugárzás: kozmikus és UV Alacsony hőmérséklet: az Egyenlítőnél 5000 m magasságban

Részletesebben

Újdonságok az újszülöttgyógyászatban. A perinatológia szerepe a központi idegrendszer épségének megőrzésében

Újdonságok az újszülöttgyógyászatban. A perinatológia szerepe a központi idegrendszer épségének megőrzésében Újdonságok az újszülöttgyógyászatban A perinatológia szerepe a központi idegrendszer épségének megőrzésében Dr Szabó Miklós PhD Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika 2013. November 21. Sajátos nevelési

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai

Részletesebben

Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában

Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában Csósza Györgyi Karlócai Kristóf Semmelweis Egyetem Pulmonológia Klinika Nógrádgárdony, 2012.02.10-11. Pulmonalis hypertonia CTEPH CTEPH - Incidencia

Részletesebben

A magzat növekedésbeli eltérései. A várandós nő tüdő, gastrointestinalis, máj és neurológiai kórképei

A magzat növekedésbeli eltérései. A várandós nő tüdő, gastrointestinalis, máj és neurológiai kórképei A magzat növekedésbeli eltérései. A várandós nő tüdő, gastrointestinalis, máj és neurológiai kórképei Prof. Dr. Rigó János egyetemi tanár, igazgató Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. Sz.

Részletesebben

Sav-bázis egyensúly. Dr. Miseta Attila

Sav-bázis egyensúly. Dr. Miseta Attila Sav-bázis egyensúly Dr. Miseta Attila A szervezet és a ph A ph egyensúly szorosan kontrollált A vérben a referencia tartomány: ph = 7.35 7.45 (35-45 nmol/l) < 6.8 vagy > 8.0 halálozáshoz vezet Acidózis

Részletesebben

A légzőrendszer felépítése, a légzőmozgások

A légzőrendszer felépítése, a légzőmozgások A légzőrendszer felépítése, a légzőmozgások A légzőrendszer anatómiája felső légutak: orr- és szájüreg, garat - külső orr: csontos és porcos elemek - orrüreg: 2 üreg (orrsövény); orrjáratok és orrmandula

Részletesebben

Légzési elégtelenség

Légzési elégtelenség Légzési elégtelenség Légzési elégtelenség tüdő: igényekhez képest elégtelen oxigenizáció és/vagy CO 2 eliminatio felosztás acut - chronicus - chr acut exacerb latens (comp) - manifest (decomp) partialis

Részletesebben

Forgalmi, teljesítmény és költség adatok (2009.01-2009.12)

Forgalmi, teljesítmény és költség adatok (2009.01-2009.12) 2010.02.01 Felsővezetői Tájékoztató 1/10. o Kapacitás adatok Orvos létszám Felnőtt kardiológia 29,00 29,00 0,0% 29,00 29,00 Felnőtt szívsebészet 16,32 15,88-2,7% 15,75 14,00 Összevont gyermek ellátás 19,21

Részletesebben

Perinatalis mortalitás. Neonatológiai statisztikai fogalmak. Csecsemőhalálozás. Érett újszülöttek és koraszülöttek jellemzői

Perinatalis mortalitás. Neonatológiai statisztikai fogalmak. Csecsemőhalálozás. Érett újszülöttek és koraszülöttek jellemzői Neonatológiai statisztikai fogalmak Adamovich Károly 2007. V. évfolyam előadása Perinatalis mortalitás > 28. hét, i.u. elhalt magzatok + megszületés után az első 168 órában meghaltak Késői magzati halálozás

Részletesebben

Csecsemőkori vitiumok jelentőségei a háziorvosi gyakorlatban. Dr. Tölgyesi Andrea gyermekkardiológus SE I. Gyermekklinika

Csecsemőkori vitiumok jelentőségei a háziorvosi gyakorlatban. Dr. Tölgyesi Andrea gyermekkardiológus SE I. Gyermekklinika Csecsemőkori vitiumok jelentőségei a háziorvosi gyakorlatban Dr. Tölgyesi Andrea gyermekkardiológus SE I. Gyermekklinika Mikor gondoljunk veleszületett szívbetegségre? Pozitív családi anamnézis Kromoszóma-eltérés

Részletesebben

PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI

PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI Orosz Mónika ÁOK VI. évfolyam Témavezető: Dr. Deli Tamás DE KK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika POLYCYSTÁS OVARIUM SZINDRÓMA Rotterdami Kritériumok

Részletesebben

SÜRGİSSÉGI TEENDİK LÉGÚTI KÓRKÉPEKBEN. Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika

SÜRGİSSÉGI TEENDİK LÉGÚTI KÓRKÉPEKBEN. Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika SÜRGİSSÉGI TEENDİK LÉGÚTI KÓRKÉPEKBEN Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika SÜRGİSSÉGI BEAVATKOZÁST ÍGÉNYLİ KÓRKÉPEK FELSİ LÉGÚTI OBSTRUKCIÓK STATUS ASTHMATICUS BRONCHIOLITIS ACUT RESPIRÁCIÓS DISTRESS

Részletesebben

Az ARDS patofiziológiája, definíciója és kezelése. Dr. Csomós Ákos Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Sebészeti Klinika, AITO

Az ARDS patofiziológiája, definíciója és kezelése. Dr. Csomós Ákos Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Sebészeti Klinika, AITO Az ARDS patofiziológiája, definíciója és kezelése Dr. Csomós Ákos Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Sebészeti Klinika, AITO ARDS bevezetés 30 évvel ezelőtt írták le először: Lancet, 1967; 2: 319-323.

Részletesebben

Pulmonalis embolisatio. Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika

Pulmonalis embolisatio. Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Pulmonalis embolisatio Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Definíció Mélyvénás thrombózis (MVT-DVT): a végtagok mélyvénás rendszerének (izomfacia alatt) véralvadék

Részletesebben

A légzés élettana II.

A légzés élettana II. A légzés élettana II. 29. Gázcsere a tüdőben. 30. Oxigénszállítás a vérben. 31. Széndioxidszállítás a vérben. prof. Sáry Gyula 1 Gázcsere a tüdőben A gázok diffúziója a kapillárismembránon keresztül egyszerű

Részletesebben

Kora- és patológiás újszülöttek utógondozása

Kora- és patológiás újszülöttek utógondozása Kora- és patológiás újszülöttek utógondozása Balogh Lídia Gyermekgyógyászati Kötelezı Továbbképzı Tanfolyam 2010. február 05-07. Újszülöttkori légzészavarok következményei Légzészavar +lélegeztetés Hypoxia

Részletesebben

A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI

A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI ph, normálértékek ph = a H-koncentráció negativ tizes alapú logaritmusa a H koncentrációt a vérben a CO2 és a HCO3- közti egyensúly határozza meg CO2 + H2O H2CO3 HCO3- + H+

Részletesebben

Csecsemık és s gyermekek. Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika

Csecsemık és s gyermekek. Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika Csecsemık és s gyermekek táplálása mőtét m t utáni idıszakban Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika Általános megjegyzések A csecsemık és gyermekek regenerációs képessége nagyon jó, a postoperatív

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin LÉGZŐRENDSZER Meixner Katalin Légzőrendszer részei - cavum nasi, orrmelléküregek - larynx - trachea - bronchi - pulmo Anatómiai áttekintés A légzés élettana Külső légzés: - O2- CO2 transzport - alveolusokban

Részletesebben

Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén

Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén Dr. Szőcs Gabriella, Dr. Szabó Zoltán DE OEC Belgyógyászati Intézet Anamnézis Jelen panaszok Családi anamnézis Elızı betegségek Foglalkozás Szociális

Részletesebben

A belégzett levegő alacsony O2 koncentrációja

A belégzett levegő alacsony O2 koncentrációja A hypoxia okai 1. A belégzett levegő alacsony O 2 tartalma 2. Alveolaris hypoventilatio 3. Diffusiós zavr 4. Ventilatio/perfusiós aránytalanság Pulmonalis shunt (Q* s / Q* T ) A belégzett levegő alacsony

Részletesebben

Az intubációi indikációi:

Az intubációi indikációi: Az intubációi indikációi: 1. A makroszkópos aspiráció megelőzése 2. Lélegeztetőgéphez való csatlakoztatás lélegeztetés szükségessége esetén. 3. Légúti toilette. Nem kötelező intubálni a gépi lélegeztetéshez

Részletesebben

ASZTMÁS-E A GYERMEK. Dr. Kovács Lajos. Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika, Budapest

ASZTMÁS-E A GYERMEK. Dr. Kovács Lajos. Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika, Budapest ASZTMÁS-E A GYERMEK Dr. Kovács Lajos Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika, Budapest ASZTMA BRONCHIALE Az asztma bronchiale a légutak krónikus gyulladása, ami az esetek többségében atópiás egyéneken

Részletesebben

A felsı légutak radiológiája. A felsı légutak radiológiája. A mellkas radiológiája. A trachea radiológiája. Arany-Tóth Attila 1

A felsı légutak radiológiája. A felsı légutak radiológiája. A mellkas radiológiája. A trachea radiológiája. Arany-Tóth Attila 1 Általános szempontok A felsı légutak radiológiája Általában mellkasröntgennel együtt LL Általános szempontok A gége anatómiája Általában mellkasröntgennel együtt LL Légutak: légtartalmuk miatt könnyen

Részletesebben

Oka: SURFACTANT hiány, II. típusú alveolocyták termelik, normálisan a 35. gestatiós héttől.

Oka: SURFACTANT hiány, II. típusú alveolocyták termelik, normálisan a 35. gestatiós héttől. Újszülöttkori fertőzések Intrauterin infectió veleszületett fertőzés Iatrogén fertőzés kórházi törzsek Köldök fertőzése könnyen generalizálódik Hányás, táplálhatalanság Újszülöttkori fertőzés tünetei Icterus

Részletesebben

Bronchopulmonalis dysplasia, BPD:

Bronchopulmonalis dysplasia, BPD: Neonatológia-2. Újszülöttkori fertőzések Intrauterin infectió veleszületett fertőzés Iatrogén fertőzés kórházi törzsek Köldök fertőzése könnyen generalizálódik Újszülöttkori fertőzés tünetei Hányás, táplálhatalanság

Részletesebben

SEPSIS KLINIKUMA. Balogh Lídia. Bókay délután

SEPSIS KLINIKUMA. Balogh Lídia. Bókay délután SEPSIS KLINIKUMA Balogh Lídia Bókay délután 2011 04 07 Sepsis fogalma Görög eredető szó, jelentése: rothadás Helyi vagy szisztémás fertızések patofiziológiai hatására jön létre,a szervezet válasza az infekcióra.

Részletesebben

Tartalomjegyzék FÜGGELÉK

Tartalomjegyzék FÜGGELÉK FÜGGELÉK 1Volume Ventilation Plus mód Tartalomjegyzék Bevezetés............................................. 2 Volume Ventilation Plus beállítása.......................... 2 VC+ légzési típus (A/C vagy

Részletesebben

Foglalkozási napló a 20 /20. tanévre

Foglalkozási napló a 20 /20. tanévre Foglalkozási napló a 0 /0. tanévre Csecsemő és gyermekápoló szakma gyakorlati oktatásához OKJ száma: 3 0 A napló vezetéséért felelős: A napló megnyitásának dátuma: A napló lezárásának dátuma: Tanulók adatai

Részletesebben

Hypertonia újszülött- és csecsemıkorban. Dr. Máttyus István

Hypertonia újszülött- és csecsemıkorban. Dr. Máttyus István Hypertonia újszülött- és csecsemıkorban Dr. Máttyus István Újszülöttkori és csecsemıkori Gyakoriság 0,2-3% hypertonia jellemzıi Általában más betegséghez társul (secundaer) Sokszor a beteg hazaadása után

Részletesebben

MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK. KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika

MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK. KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK A legtöbb mellkasi kórkép diagnosztizálásához elegendı a röntgenfelvétel Néha az

Részletesebben

Magzati MR vizsgálatok

Magzati MR vizsgálatok Szentágothai TK - Semmelweis Egyetem MR Kutatóközpont Magzati MR vizsgálatok Dr. Rudas Gábor MR Kutató Központ Semmelweis Egyetem Bevezetés Az elsőként választandó modalitás: UH Indikáció a magzati MR

Részletesebben

PTX. Mellűri folyadékgyülem. Thoracocentesis

PTX. Mellűri folyadékgyülem. Thoracocentesis A sürgősségi diagnosztika és terápia alapjai a kisállat- Dr. Németh Tibor Ph.D tanszékvezető egyetemi docens Szent István Egyetem, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sürgősségi esetek a kisállat-

Részletesebben

Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15.

Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza napjainkban is az egyik legjelentısebb légúti vírusfertızés. A kiterjedt prevenciós

Részletesebben

A tüdı auscultatioja és értékelése

A tüdı auscultatioja és értékelése A tüdı auscultatioja és értékelése Belgyógyászati Propadeutika DEOEC ÁOK III. évfolyam, I. félév Simon Zsófia 2009.10.06. Történeti áttekintés Direkt hallgatózás: ~ I.e. 1500: Eberspapyrus, I.e. 1400-1200:

Részletesebben

Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő.

Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő. A congenitalis vitiumok Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő. Kialakulásukban örökletes tulajdonságok és környezeti tényezők játszhatnak szerepet. terhesség alatti fertőzések,

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

Homeosztázis A szervezet folyadékterei

Homeosztázis A szervezet folyadékterei Homeosztázis A szervezet folyadékterei Homeosztázis Homeosztázis: a folytonos változások mellett az organizáció állandóságát létrehozó biológiai jelenség. A belső környezet szabályozott stabilitása. Megengedett

Részletesebben

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam Májátültetés Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 1 2 3 4 5 6 A májátültetés indikációi Krónikus, végállapotú májbetegség. Cholestasissal járó májbetegség. Máj eredető öröklıdı anyagcsere-betegség.

Részletesebben

GOTTSEGEN GYÖRGY ORSZÁGOS KARDIOLÓGIAI INTÉZET. C:secsemoszívsebészeti Osztály. Mutéti tájékoztatás és nyilatkozatok

GOTTSEGEN GYÖRGY ORSZÁGOS KARDIOLÓGIAI INTÉZET. C:secsemoszívsebészeti Osztály. Mutéti tájékoztatás és nyilatkozatok GOTTSEGEN GYÖRGY ORSZÁGOS KARDIOLÓGIAI INTÉZET C:secsemoszívsebészeti Osztály 10. Mutéti tájékoztatás és nyilatkozatok A beteg / szülo / törvényes gyám mutéttel kapcsolatos tájékoztatása, orvosi felvilágosítása

Részletesebben

Fábiánné Gelsi Eleonóra

Fábiánné Gelsi Eleonóra Az intenzív osztályos ellátás szempontjai plazmaferezissel kezelt betegeink kapcsán Fábiánné Gelsi Eleonóra Témavezető: Prof. Dr. Soltész Pál, Szabóné Törő Anna Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

Perinatalisan sérült koraszülött gyermekek komplex rehabilitációjának esélyei

Perinatalisan sérült koraszülött gyermekek komplex rehabilitációjának esélyei Perinatalisan sérült koraszülött gyermekek komplex rehabilitációjának esélyei Tunyogi Erzsébet*, Kofránné Rémi Annamária, Németh Kinga és Varga Judit Tunyogi Gyógyító Játszóház Korai Fejlesztő Központ

Részletesebben

Magas-frekvenciás lélegeztetés helye az intenzív ellátásban Magyarországon

Magas-frekvenciás lélegeztetés helye az intenzív ellátásban Magyarországon Magas-frekvenciás lélegeztetés helye az intenzív ellátásban Magyarországon Lorx András Semmelweis Egyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika Tüdőprotekció: Oxigenizáció F i O 2 Tüdővolumen/dV/dQ

Részletesebben

Neonatalis sepsis. Dr. Nobilis András. gyógyászat Klinika

Neonatalis sepsis. Dr. Nobilis András. gyógyászat Klinika Neonatalis sepsis ellátása Dr. Nobilis András SE.II. sz. Szülészeti és s NőgyN gyógyászat Klinika Koraszülött Intenzív v Osztály Évente 1,02 millió újszülött hal meg sepsisben a világon Újszülöttkori fertőzések

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Laryngitis subglottica

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Laryngitis subglottica Laryngitis subglottica Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Definíció A laryngitis subglottica a gége és a subglotticus nyálkahártya ödémájával járó, gyakran súlyos inspiratorikus dyspnoét

Részletesebben

Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok

Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Sűrgősségi állapotok neurológiai kardiovaszkuláris respiratorikus urológiai gasztrointesztinális metabolikus hematológiai Urológiai sűrgősségi állapotok

Részletesebben

Újraélesztés idegentest aspiráció gyanúja esetén, vízalámerülés. Dr. Pál Csilla MRE Bethesda Gyermekkórház AITO

Újraélesztés idegentest aspiráció gyanúja esetén, vízalámerülés. Dr. Pál Csilla MRE Bethesda Gyermekkórház AITO Újraélesztés idegentest aspiráció gyanúja esetén, vízalámerülés Dr. Pál Csilla MRE Bethesda Gyermekkórház AITO Vázlat Elsősegély idegentest aspirációja esetén Légúti idegentest emelt szintű ellátása Vízalámerülés

Részletesebben

Leszoktatás gépi lélegeztetésről. Molnár Zsolt PTE, AITI

Leszoktatás gépi lélegeztetésről. Molnár Zsolt PTE, AITI Leszoktatás gépi lélegeztetésről Molnár Zsolt PTE, AITI Bevezetés A gépi lélegeztetés életmentő, de IPPV vs. élettan VILI, pneumonia Audit Betegek 90%-át lélegeztetjük Ezen idő 40%-a áll a leszoktatásból

Részletesebben

DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS AJÁNLÁSOK GYERMEKGYÓGYÁSZATI KÓRKÉPEKHEZ ÉS TÜNETEKHEZ SZERKESZTETTE: TULASSAY TIVADAR

DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS AJÁNLÁSOK GYERMEKGYÓGYÁSZATI KÓRKÉPEKHEZ ÉS TÜNETEKHEZ SZERKESZTETTE: TULASSAY TIVADAR DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS AJÁNLÁSOK GYERMEKGYÓGYÁSZATI KÓRKÉPEKHEZ ÉS TÜNETEKHEZ SZERKESZTETTE: TULASSAY TIVADAR 2006. OKTÓBER 3 A KLINIKAI IRÁNYELVEK KÉZIKÖNYVE ELKÉSZÍTÉSÉÉRT KÖSZÖNET ILLETI SZERZÕINKET:

Részletesebben

Végleges SPC és PIL megfogalmazások a PhVWP 2011 júniusi állásfoglalása alapján. SPC 4.3 pontja SPC 4.4 pontja SPC 4.6 pontja SPC 5.

Végleges SPC és PIL megfogalmazások a PhVWP 2011 júniusi állásfoglalása alapján. SPC 4.3 pontja SPC 4.4 pontja SPC 4.6 pontja SPC 5. Hidroklorotiazid (HCT) alkalmazása szoptatáskor + SPC és PIL egységes megfogalmazások ACE-gátlók önálló, vagy HCT-vel való kombinációjának alkalmazásakor terhességben és szoptatáskor Végleges SPC és PIL

Részletesebben

A sepsis pathophysiologiája. Dr. Fülesdi Béla DEOEC AITT

A sepsis pathophysiologiája. Dr. Fülesdi Béla DEOEC AITT A sepsis pathophysiologiája Dr. Fülesdi Béla DEOEC AITT SIRS és sepsis SIRS ha az alábbi tünetek közül 2 fennáll: Láz vagy hypothermia: a maghőmérséklet 38 C, vagy 36 C Tachypnoe: a légzésszám 20/ perc,

Részletesebben

Sav-bázis háztartás. Debrecen, 2006.12.06. Ökrös Ilona. B-A-Z Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc

Sav-bázis háztartás. Debrecen, 2006.12.06. Ökrös Ilona. B-A-Z Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc Sav-bázis háztartás Ökrös Ilona B-A-Z Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc Debrecen, 2006.12.06. Sav-bázis háztartás Jelentősége: - a sejtszintű folyamatok egyik alapfeltétele - az enzimek

Részletesebben

FIBERSZKÓPIA A GYERMEKBRONCHOLÓGIAI GYAKORLATBAN. Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika Budapest

FIBERSZKÓPIA A GYERMEKBRONCHOLÓGIAI GYAKORLATBAN. Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika Budapest FIBERSZKÓPIA A GYERMEKBRONCHOLÓGIAI GYAKORLATBAN Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika Budapest A FIBERSZKÓPIA TÖRTÉNETE Killian 1897 az elsı bronchoszkópia Ikeda 1966 az elsı fiberszkóp megalkotása

Részletesebben

A pozitív nyomású lélegeztetés - kórélettani alapok. Zöllei Éva Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet

A pozitív nyomású lélegeztetés - kórélettani alapok. Zöllei Éva Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet A pozitív nyomású lélegeztetés - kórélettani alapok Zöllei Éva Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet A kritikus állapotú beteg korai ellátásának célja az oxigén igény és

Részletesebben

II. félév, 5. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet. Légzés rendszere TÜDİ, LÉGUTAK (PULMONOLÓGIA)

II. félév, 5. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet. Légzés rendszere TÜDİ, LÉGUTAK (PULMONOLÓGIA) II. félév, 5. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet Légzés rendszere TÜDİ, LÉGUTAK (PULMONOLÓGIA) Mit tanulunk? Megismerkedünk a légzés, a külsı és belsı légzés fogalmaival. Hallunk

Részletesebben

Laryngitis subglottica

Laryngitis subglottica Laryngitis subglottica Krikovszky Dóra 2012.12.06. Croup - Kropan hangosan kiáltani Gége, trachea és a hörgık dominálóan vírusinfekció okozta ödémás gyulladása (laryngotracheobronchitis, spasticus croup,

Részletesebben

Vérnyomásmérés, elektrokardiográfia. A testhelyzet, a légzés, a munkavégzés hatása a keringési rendszerre. A mérési adatok elemzése és értékelése

Vérnyomásmérés, elektrokardiográfia. A testhelyzet, a légzés, a munkavégzés hatása a keringési rendszerre. A mérési adatok elemzése és értékelése Vérnyomásmérés, elektrokardiográfia A testhelyzet, a légzés, a munkavégzés hatása a keringési rendszerre. A mérési adatok elemzése és értékelése Pszichológia BA gyakorlat A mérést és kiértékelést végezték:............

Részletesebben

Egészségnevelés. Budapest, Sümeginé Hamvas Enikő

Egészségnevelés. Budapest, Sümeginé Hamvas Enikő Egészségnevelés Budapest, Sümeginé Hamvas Enikő A kisgyermek fejlődésének adatai Súlyfejlődés: - Születési súly: átlagosan 2500-3500g - 1. hó: 300g/hó - 2-6. hó: 600g/hó - 7-12. hó: 500g/hó - Ideális súly

Részletesebben

Mentális retardáció BNO 10 (F70-79) BNO-10 BNO-10 BNO-10. Mentális retardáció és pszichopatológia

Mentális retardáció BNO 10 (F70-79) BNO-10 BNO-10 BNO-10. Mentális retardáció és pszichopatológia BNO 10 (F70-79) Mentális retardáció Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika, Pécs Abbamaradt vagy nem teljes mentális fejlődés, amelyre jellemző a különböző készségek romlása, olyan készségeké amelyek

Részletesebben

Riadó sorszám: Donorlekérdező. ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem:

Riadó sorszám: Donorlekérdező. ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem: Donorlekérdező Donorjelentés időpontja: ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem: Fertőző betegségek kizárása céljából végzett (* kötelező) vizsgálatok HIV Ag/Ab* Anti-HCV* HBsAg* Anti-TP* Anti-HBc*

Részletesebben

Koraszülöttek fejlődése, ellátása az élet elsőévében

Koraszülöttek fejlődése, ellátása az élet elsőévében Koraszülöttek fejlődése, ellátása az élet elsőévében Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz Gyermekklinika 2014. Október 02. Bókay délután Gondozási célkitűzések anyatejes táplálás

Részletesebben

Légúti idegentestek. Réti Csaba dr. MRE Bethesda Gyermekkórház Budapest. Kávészünet Siófokon 2012. május 11.

Légúti idegentestek. Réti Csaba dr. MRE Bethesda Gyermekkórház Budapest. Kávészünet Siófokon 2012. május 11. Légúti idegentestek Réti Csaba dr. MRE Bethesda Gyermekkórház Budapest Kávészünet Siófokon 2012. május 11. Nyelés mechanizmusa Szájpad emelkedése Epiglottis megdőlése Hangrés záródása Nyelőcső primer perisztaltikája

Részletesebben

IZOTÓPDIAGNOSZTIKA A GYERMEKGYÓGYÁSZATBAN BÁRTFAI KATALIN

IZOTÓPDIAGNOSZTIKA A GYERMEKGYÓGYÁSZATBAN BÁRTFAI KATALIN IZOTÓPDIAGNOSZTIKA A GYERMEKGYÓGYÁSZATBAN BÁRTFAI KATALIN 1. Izotópterápiára alkalmas radiofarmakon: a) Tc99m-MAG3 b) I131-MIBG c) I123-MIBG d) Tc99m-foszfonát e) Tc99m-EC 2. Meckel-diverticulum izotópos

Részletesebben

Az ABC szemlélet a gyermekmentés során. Dr. Krivácsy Péter OMSz

Az ABC szemlélet a gyermekmentés során. Dr. Krivácsy Péter OMSz Az ABC szemlélet a gyermekmentés során Dr. Krivácsy Péter OMSz A szamoszi Pythagoras - Kr. e. 582 496 Matematikus, filozófus, csillagász Esthajnalcsillag - Vénusz Rezonancia törvénye - zeneelmélet A szférák

Részletesebben

Az Európai Resuscitatios Társaság újszülött újraélesztésre vonatkozó 2000. évi ajánlása

Az Európai Resuscitatios Társaság újszülött újraélesztésre vonatkozó 2000. évi ajánlása Az Európai Resuscitatios Társaság újszülött újraélesztésre vonatkozó 2000. évi ajánlása Barbara Phillips, David Zideman, Jonathan Wyllie, Sam Richmonds, Patrick van Reempts Royal Liverpool Children s Hospital,

Részletesebben

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Stroke kezelésének alapelvei Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Hogyan kezelhetı a stroke? Primer prevenció a stroke rizikójának csökkentése STROKE Akut kezelés Szekunder

Részletesebben

Neonatológiai Oxyológia. Dr. Bundzsity Boján Juhász Erika Mikulecz Ágnes Dr. Somogyvári Zsolt Dr. Széll András

Neonatológiai Oxyológia. Dr. Bundzsity Boján Juhász Erika Mikulecz Ágnes Dr. Somogyvári Zsolt Dr. Széll András Neonatológiai Oxyológia Dr. Bundzsity Boján Juhász Erika Mikulecz Ágnes Dr. Somogyvári Zsolt Dr. Széll András Neonatológiai Oxyológia Dr. Somogyvári Zsolt Ph.D.,MSc. Peter Cerny Alapítvány I. Bevezetés

Részletesebben

A sepsis, a septicus shock és a többszervi elégtelenség patofiziológiája, klinikai tünetei és evidencia-alapú kezelése

A sepsis, a septicus shock és a többszervi elégtelenség patofiziológiája, klinikai tünetei és evidencia-alapú kezelése A sepsis, a septicus shock és a többszervi elégtelenség patofiziológiája, klinikai tünetei és evidencia-alapú kezelése Definíciók 1. Infekció: a mikroorganizmusokra adott gyulladásos válasz Bakteriémia:

Részletesebben

LÉGZÉSZAVAROK AZ ÉS CSECSEMİKORBAN Tibor Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika

LÉGZÉSZAVAROK AZ ÉS CSECSEMİKORBAN Tibor Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika SEBÉSZETILEG SZETILEG MEGOLDHATÓ LÉGZÉSZAVAROK AZ ÚJSZÜLÖTT ÉS CSECSEMİKORBAN Dr. Verebély Tibor Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika LÉGÚTI OBSTRUCTIÓK K OKAI Supraglottikus - apertura piriformis stenosis

Részletesebben

Szemelvények a védıoltási gyakorlatból. Kulcsár Andrea Fıvárosi Szent László Kórház

Szemelvények a védıoltási gyakorlatból. Kulcsár Andrea Fıvárosi Szent László Kórház Szemelvények a védıoltási gyakorlatból Kulcsár Andrea Fıvárosi Szent László Kórház Oltási tanácsadás: Special Immunization Services andrea.kulcsar@laszlokorhaz.hu www.infovac.hu Szent László Kh. 1/b épület

Részletesebben

Dr. Szűcs Ildikó DEOEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék 2006. február 13.

Dr. Szűcs Ildikó DEOEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék 2006. február 13. Dr. Szűcs Ildikó DEOEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék 2006. február 13. Definíció Heveny légzési elégtelenség (L.E.): Kóros élettani állapot, amelyet szá- mos betegség eredményezhet. A légzőrendszer

Részletesebben

BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest

BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest KÓRLEFOLYÁS I. Perinatális anamnézis 36 hétre s.c. 3100 g, zavartalan adaptáció I. Klinikai felvétel 2 hó - átvétel városi kórházból

Részletesebben

Hypoxia oxigénhiány. Definíció és alapfogalmak

Hypoxia oxigénhiány. Definíció és alapfogalmak Hypoxia oxigénhiány Rácz Olivér és Dombrovský Péter Miskolci Egyetem, Egészségügyi Kar Šafárik Egyetem, Orvosi Kar hypoxmisk 1 Definíció és alapfogalmak Hypoxia szöveti oxigénhiány Hypoxémia alacsony O

Részletesebben

Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás

Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás 2010 - Nardai Gábor, Péterfy Kórház, Baleseti Központ XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus, 2010 Debrecen Súlyos sérülésekhez társuló

Részletesebben