KRÓNIKUS BETEGSÉGEK GYERMEKKORI PREVENCIÓJA

Átírás

1 92 Semmelweis Orvostudományi Egyetem Doktori Iskola Almanach KRÓNIKUS BETEGSÉGEK GYERMEKKORI PREVENCIÓJA (21. program) Programvezetõ: DR. TULASSAY TIVADAR A krónikus betegségek kezdete nem határozható meg teljes biztonsággal. A rizikótényezõk kimutatása a betegségek prevenciójának alapfeltétele. A program azokkal a kutatási területekkel foglalkozik, amelyek a felnõttkori kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás szempontjából kiemelt jelentõségûek, valamint, amelyeknél a rizikótényezõk felismerése és eliminálása a késõbbi életkorok maradandó károsodását megelõzheti. A kardiovaszkuláris betegségek patogenezisében kiemelt jelentõségû a nátriumháztartás és annak sejtszintû szabályozása. A kutatás a Na/K/ATP-ase enzim aktivitásváltozását, strukturális eltéréseit és genetikai szabályozását célozza meg a nátriumháztartás eltéréseit mutató betegségekben. Az inzulinfüggõ cukorbetegségben központi kérdés a késõi éreltérések és a hypertonia kialakulásának megelõzése. Az idült vesebetegség és a kardiovaszkuláris eltérések-, valamint az urémia és a csontanyagcsere-zavar összefüggését vizsgáló program a vese szabályozó szerepét helyezi a középpontba az érelváltozások és a csontszerkezet deformitásai szempontjából. A koraszülöttség és az alkalmazott kezelések számos késõi szövõdményt és veszélyállapotot rejtenek magukban. Az oxygen kezelés káros mellékhatásai az oxidatív gyökök felszaporodásával hozhatók összefüggésbe. E kutatási program teljesen új megközelítést kínál a multifrekvenciás bioelektromos impedancia analízis felhasználásával. A képzési program további négy, heterogénnek tûnõ alprogramjában közös vonás, hogy mindegyikben dominál a rizikófaktorok kiszûrése és ezzel az életminõség javítása. Az újszülött és koraszülött veleszületett vizeletelfolyási zavarainak vizsgálata az alapvetõ ismeretek megismerésén túl közvetlen gyakorlati hasznot is jelent: a mûtéti korrekció optimális idejének és kivitelezésének megállapítását. A csecsemõkori atópiás légúti megbetegedéseknek a környezetszennyezõdéssel arányosan növekvõ száma aláhúzza a természetes lefolyás és patomechanizmus megismerésének fontosságát. A gyermek-gasztroenterológia kérdései az ételallergének szerepét, valamint a bélbetegségek immunológiai összefüggéseit vizsgálják. A gyermekkori epilepsziák és elsõdleges fejfájásformák patofiziológiájának jobb megismerése pedig a felnõttkor jobb életminõségét teremthetik meg. Alprogramok I. A Na/K/ATP-ase enzim aktivitásváltozása és annak biológiai jelentõsége a nátrium-háztartás szabályozásának zavaraival összefüggõ krónikus betegségekben Alprogramvezetõk: Dr. Tulassay Tivadar és Dr. Vér Ágota II. A diabeteses nephropathia kialakulásának genetikai, hemodinamikai és metabolikus rizikófaktorai Alprogramvezetõ: Dr. Madácsy László III. A diabeteses nephropathia patogenezise és prevenciója experimentális patkány-diabetesben Alprogramvezetõk: Dr. Rosivall László és Dr. Körner Anna IV. A renális hyperparathyreosis és osteodystrophia megelõzésének lehetõségei a veseelégtelenség korai stádiumában. Az 1,25 (OH 2 )D 3 hatásmechanizmusának és alkalmazásának vizsgálata. Alprogramvezetõk: Dr. Rosivall László és Dr. Szabó András V. Az uraemia kardiovaszkuláris hatásai gyermekkorban Alprogramvezetõk: Dr. Hartyánszky István és Dr. Reusz György VI. Az oxidatív gyökök által kiváltott újszülöttkori károsodások prevenciója Alprogramvezetõ: Dr. Machay Tamás

2 Programok 93 VII. Testösszetétel vizsgálata multifrekvenciás bioelektromos impedancia analízis felhasználásával, különös tekintettel a csecsemõkori sorvadásra, a víz- és elektrolit-háztartás heveny és elhúzódó zavaraira Alprogramvezetõ: Dr. Sulyok Endre VIII. Veleszületett organikus és funkcionális vizeletelfolyási zavarok klinikai és állatkísérletes vizsgálatok Alprogramvezetõ: Dr. Pintér András IX. A csecsemõ- és gyermekkori atópiás légúti megbetegedések természetes lefolyása; a patomechanizmus és diagnosztika egyes kérdései Alprogramvezetõ: Dr. Cserháti Endre X. Gyermek-gasztroenterológia Alprogramvezetõ: Dr. Arató András XI. A betegségfolyamat zajlásának elektrofiziológiai követése gyermekkori epilepsziákban és elsõdleges fejfájásformákban; a gyermekkori epilepsziák és elsõdleges fejfájásformák epidemiológiájának és patofiziológiájának egyes kérdései Alprogramvezetõk: Dr. Szirmai Imre és Dr. Kohlhéb Ottó A program vezetõ oktatói Dr. Arató András, egyetemi docens, habil., DSc. Semmelweis Egyetem, I. Gyermekgyógyászati Klinika, Tel: , arato@gyer1.sote.hu Tudományos érdeklõdési terület: coeliakia, immunhisztológia, colitis ulcerosa, Crohn betegség, oralis tolerancia, Helicobacter pylori infectio. Témák: A lympho-epithelialis interakció vizsgálata malignitás fokozott kockázatával járó gyermek-gasztroenterológiai kórképekben. Gliadinszenzitivitás szerepe chronikus gyermekneurológiai kórképekben. Membrántranszport folyamatok vizsgálata coeliakiában. A gastrooesophagealis reflux szerepe csecsemõkori és gyermekkori obstruktív kórképekben. Krónikus májbeteg gyermek transzplantáció elõtti kivizsgálásának optimális megtervezése és az anyagcsere-státuszának felmérése. Dr. Cserháti Endre, egyetemi tanár, DSc. Semmelweis Egyetem, I. Gyermekgyógyászati Klinika, Tel: , cser@gyer1.sote.hu Tudományos érdeklõdési terület: asthma bronchiale, obstructiv bronchitis, obstructiv légúti betegségek kezelése, inhalációs szteroidok). Témák: Az asthma bronchiale természetes lefolyása felnõttkori utánvizsgálatok és asthmások gyermekeinek vizsgálata alapján. Az eosinophil cationos protein (ECP) mint az obstruktív légúti betegségek aktivitásának markere. Cytokinek és adhaesios molekulák vizsgálata asthma bronchialéban és ételallergiában. Az allergiás rhinitises gyermekek késõi utánvizsgálata. Ritkábban vagy kevéssé allergizáló aeroallergének klinikai és pollenbiológiai vizsgálata. Dr. Hartyánszky István, egyetemi magántanár, CSc. Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet, 1096 Budapest, Haller u. 29. Tudományos érdeklõdési terület: veleszületett szívhibák sebészi korrekciója, intraoperativ echocardiographia, szívkatéterezés, szívhibák intrauterin diagnosztikája, szívbetegségek morphogenesise. Témák: A myocardialis functio jellemzése gyermekkori uraemiában. Az uraemiás anaemia és annak anyagcsere és myocardiális hatásai. Dr. Kohlhéb Ottó, egyetemi docens, PhD. Semmelweis Egyetem, I. Gyermekgyógyászati Klinika, Tel: , koho@gyer1.sote.hu Tudományos érdeklõdési terület: epilepsiák felosztása, EEG, antiepileptikumok monitorizálása, epilepsiát kiváltó anyagcserebetegségek, sport hatása az epilepsiára, brain mapping. Témák: A gyermekkori elsõdleges fejfájásformák epidemiológiája. Cholinesterase polimorfizmusok vizsgálata gyermekkori idiopathiás epilepszia szindrómákban és elsõdleges fejfájásformákban. Dr. Körner Anna, egyetemi adjunktus, PhD. Semmelweis Egyetem, I. Gyermekgyógyászati Klinika, Tel: , korner@gyer1.sote.hu Tudományos érdeklõdési terület: diabeteses nephropathia, glucose transporterek, csökkent glucose tolerancia, II. típusú diabetes mellitus, metabolicus szindróma X. Témák: A calcium anyagcsere változása diabeteses nephropathiában. A nitrogén monoxid (NO) glomeruláris hatásának vizsgálata experimentális patkány-diabetesben. A renális dopaminerg rendszer és a tubuláris Na transzport folyamatok vizsgálata a diabeteses vesében. A renális prosztaglandinok szerepe a diabeteses veseelváltozások létrejöttében. Az intrarenális renin-angiotensin rendszer szerepe a diabeteses nephropathia létrejöttében. Citokinek és növekedési faktorok szerepe a diabeteses nephropathia kialakulásában. Napszakos vérnyomásváltozás és albuminürítés összefüggésének vizsgálata inzulin-dependens diabeteses gyermekekben.

3 94 Semmelweis Orvostudományi Egyetem Doktori Iskola Almanach Dr. Machay Tamás, egyetemi tanár, PhD. Semmelweis Egyetem, I. Gyermekgyógyászati Klinika, Tel: /2645, Tudományos érdeklõdési terület: intenzív újszülött ellátás (respirációs kezelés, magas frekvenciájú lélegeztetés, újszülöttek monitorizálása, neonatális pharmacológia). Témák: A korai humán recombinans erythropoetin kezelés hatása a koraszülöttek vasháztartására és a retinopathiák gyakoriságára. A koraszülöttek bronchopulmonalis dysplasiájának gyakorisága korai humán recombinans erythropoetin kezelés mellett. Magas frekvenciájú oscillációs lélegeztetés (HFOV) és hagyományos gépi lélegeztetés (PEEP) hatása a bronchopulmonalis dysplasiák incidenciájára. Dr. Madácsy László, egyetemi tanár, DSc. Semmelweis Egyetem, I. Gyermekgyógyászati Klinika, Tel: , mad@gyer1.sote.hu Tudományos érdeklõdési terület: Klinikai farmakológia; a gyermekkori inzulin-dependens diabetes mellitus mikro- és makroangiopathiás szövõdményeinek pathogenezise és korai felismerése, valamint a megelõzés lehetõségei. Témák: Az acetilátor feno- és genotípus és az albumin excretio kapcsolatának prospektív vizsgálata inzulindependens diabetesben szenvedõ serdülõkben. A glomerularis filtratio mértékét befolyásoló extrarenális tényezõk vizsgálata újonnan diagnosztizált, IDDM-ben szenvedõ gyermekekben. Napszakos vérnyomásváltozás és albuminürítés összefüggésének vizsgálata inzulindependens diabeteses gyermekekben. Az anyagcsere-kontroll, a vér lipid- és lipoprotein szintek és az albuminürítés kapcsolatának vizsgálata inzulindependens diabeteses serdülõkben. Dr. Pintér András, habil., DSc. Pécsi Tudományegyetem, ÁOK, Gyermekgyógyászati Klinika, Gyermeksebészeti Osztály, 7623 Pécs, Bajnok u. 1. Tel: 72/ , Fax: 72/ , pedsurg@apacs.pote.hu Tudományos érdeklõdési terület: újszülött sebészet, vesicoureteralis reflux sebészi kezelése, húgyúti fejlõdési rendellenességek, urodinamika. Témák: Praenatalisan felismert húgyúti tágulatok postnatalis vizsgálata. A vizeletelvezetõ rendszer organikus és funkcionális akadályainak konzervatív és mûtéti kezelési stratégiája. Új mûtéti megoldási lehetõségek a vizeletinkontinencia kezelésére. A neurogen hólyag kórismézése, konzervatív és sebészi kezelése. Dr. Reusz György, egyetemi docens, habil., DSc. Semmelweis Egyetem, I. Gyermekgyógyászati Klinika, Tel: , eusz@gyer1.sote.hu Tudományos érdeklõdési terület: hypercalciuria, D-vitamin rezisztens rachitis, hypertonia, impedancia kardiographia, tubulopathia. Témák: A klinikai gyakorlatban alkalmazott calcitriol terápiás hatásának vizsgálata a betegek parathormon szintjére. A myocardialis functio jellemzése gyermekkori uraemiában. A vérnyomásszabályozás pathophysiologiája gyermekkori uraemiában. Az endokrin változások, a TBW, ECW, FFM, a kicserélhetõ kálium, és a Na/K arány együttes vizsgálata noninvasiv bioelektromos impedancia analizis alkalmazásával a folyadék és elektrolit háztartás tartós zavarával járó állapotokban. Az uraemiás anaemia és annak anyagcsere és myocardiális hatásai. Az uraemiás anyagcserezavar mint cardiovascularis rizikó-faktor. Idiopathias hypercalciuriában észlelt Na/K/ATP-ase enzim aktivitás-változás és annak lehetséges okai. Dr. Rosivall László, egyetemi tanár, DSc. Semmelweis Egyetem, Kórélettani Intézet (lásd: 8. Program) Témák: A nitrogén monoxid (NO) glomeruláris hatásának vizsgálata experimentális patkány-diabetesben. A renális prosztaglandinok szerepe a diabeteses veseelváltozások létrejöttében. Az 1,25(OH2)D3 intracellularis hatásának vizsgálata az 1,25(OH2)D3 receptor regulációra a fiziológiás dózisú calcitriol kezelést követõen. Az intrarenális renin-angiotensin rendszer szerepe a diabeteses nephropathia létrejöttében. Az uremiában észlelt fokozott digitalis érzékenység vizsgálata experimentális modellen. Dr. Sulyok Endre, habil., DSc. Baranya Megyei Kerpel-Fronius Ödön Kórház Tudományos érdeklõdési terület: vízterek szábályozása újszülött és csecsemõkorban, sav-bázis háztartás, a vesemûködés hormonális szabályozása, tubulopathiák. Témák: A kicserélhetõ kálium vizsgálata a víz- és elektrolit-háztartás zavarainak akut idõszakában és a reparáció során bioelektromos impedancia analízissel. Bioelektromos impedancia analízis alkalmazása a sóvesztõ és sóretineáló hormonok (ANF, digitalis-like substance, dopamin, postaglandinok, endothelinek) szerepének tisztázása céljából, a testösszetétel, a kérdéses hormonok és egyes vesefunkciós paraméterek egyidejû meghatározásával. A testösszetétel és elektrolitháztartás alakulásának vizsgálata csecsemõkori sorvadásban noninvasiv bioelektromos impedancia analízis alkalmazásával. Dr. Szabó András, egyetemi docens, habil., PhD. Semmelweis Egyetem, I. Gyermekgyógyászati Klinika, Tel: /2625, szaband@gyer1.sote.hu

4 Programok 95 Tudományos érdeklõdési terület: kalcium anyagcsere szabályozása, csontanyagcserezavarok uraemiában, parathormon szekréció vizsgálata, immunfluoreszcens és immunlumineszcens hormonmeghatározás, tubulopathiák. Témák: A calcium anyagcsere változása diabeteses nephropathiában. A klinikai gyakorlatban alkalmazott calcitriol terápiás hatásának vizsgálata a betegek parathormon szintjére. A mellékpajzsmirigy kalcium receptor változásának vizsgálata a hyperparathyreosis korai és késõi stádiumában. A renalis osteodystrophia hisztomorfometriai változásának vizsgálata a kalciumreguláló hormonok normalizálását követõen. Az uraemiás anyagcserezavar mint cardiovascularis rizikó-faktor. Dr. Szirmai Imre, egyetemi tanár, DSc. Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika (lásd: 28. Program) Témák: A nyugalmi EEG alaptevékenység követéses vizsgálata idiopathiás ill. kriptogén gyermekkori epilepszia szindrómákban. A nyugalmi EEG alaptevékenység követéses vizsgálata gyermekkori elsõdleges fejfájásformákban. Transcraniális Doppler vizsgálatok gyermekkori elsõdleges fejfájásformákban. Dr. Tulassay Tivadar, egyetemi tanár, DSc. Semmelweis Egyetem, I. Gyermekgyógyászati Klinika, 1083 Budapest, Bókay János u. 53., Tel: , tulas@gyer1.sote.hu Tudományos érdeklõdési terület: Na/K ATPase aktivitás vizsgálata, a volumen és elektrolitháztartás szabályozása, atrialis natriureticus peptid, neonatologia, acut és krónikus vesebetegségek, hypertonia). Témák: Na/K/ATP-ase enzim aktivitása krónikus vesebetegségben szenvedõ gyermekekben. Az urémiában észlelt fokozott digitális érzékenység vizsgálata experimentális modellen. Idiopathias hypercalciuriában észlelt Na/K/ATP-ase enzim aktivitásváltozás és annak lehetséges okai. Natrium-lithium countertranszport és a Na/K/ATP-ase enzim aktivitása közötti összefüggés vizsgálata a vasoaktív hormon rendszerekkel gyermekkori idiopathias nephrosis syndromában. Dr. Vér Ágota, egyetemi adjunktus, CSc. Semmelweis Egyetem, Orvosi Vegytani, Molekuláris Biológiai és Pathobiokémiai Intézet, 1088 Budapest, Puskin u. 9., Tel: /4118, agota@puskin.sote.hu Témák: Insulin dependens diabetes mellitusban észlelt Na-pumpa aktivitás változás jellemzése. A Na/K/ATP-ase enzim aktivitásának jellemzése éretlen koraszülött populációban. Terápiás dopamin hatása a Na-pumpa mûködésére. A program hallgatói és témavezetõik Abdussalam Ali El-Shakmak ö (a) Dr. Szabó András Bókay János l (a) Dr. Arató András Brandt Ferenc ö Dr. Machay Tamás Deák Beatrice l Dr. Madácsy László Fekete Andrea ö (MD-PhD) Dr. Reusz György Gyõrffy Balázs ö Dr. Szabó András Kocsis István ö Dr. Tulassay Tivadar Kovách István l Dr. Madácsy László Krikovszky Dóra ö Dr. Tulassay Tivadar Luczay Andrea l (a) Dr. Madácsy László Máttyus István l (a) Dr. Körner Anna Molnár László l Dr. Verebély Tibor Németh Éva l Dr. Machay Tamás Patthy Ágnes l Dr. Arató András Sallay Péter l (a) Dr. Rosivall László Serfõzõ Rita l Dr. Kohlhéb Ottó Süveges Zsuzsanna ö Dr. Reusz György Szatmári András l (a) Dr. Reusz György Szabó Alexandra l Dr. Cserháti Endre Szõnyi László l Dr. Arató András Tory Kálmán ö Dr. Reusz György Újhelyi Rita l Dr. Arató András Vágó Krisztina l Dr. Mezey Györgyi Vannay Ádám ö Dr. Rosivall László

5 96 Semmelweis Orvostudományi Egyetem Doktori Iskola Almanach Fokozatszerzésre jelentkezett doktoranduszok, témáik és témavezetõik Hacsek Gábor l Dr. Arató András, Dr. Timár József Életkori változások csecsemõk és kisgyermekek vékonybél-nyálkahártyájában Halász Adrienne l Dr. Cserháti Endre Az asthma bronchiale pathomechanizmusa, természetes lefolyása Hidvégi Edit Judit l Dr. Cserháti Endre Biokémiai markerek szerepe a tehéntejfehérje-érzékenység diagnosztikájában Miltenberger-Miltényi Gábriel ö Dr. Tulassay Tivadar, Dr. Madácsy László, E. Ritz Érelváltozások krónikus veseelégtelenségben A programban PhD. fokozatot szerzett doktorok és témavezetõik Dr. Farkas Viktor l Dr. Kohlhéb Ottó, Dr. Szirmai Imre Dr. Szabó Attila József e Dr. Tulassay Tivadar