TRAUMATOLÓGIA Trochanter Spiral Ortopédiai és Traumatológiai Eszközöket Gyártó Kft. 1
Referenciák Tartalom Prof. Dr. Sárváry András Tanszékvezető Egyetemi Tanár Főv. Önk. Péterfy Sándor úti Kórház Rendelőintézet és Baleseti Központ Budapest A következő műtéti leírás egy általános irányvonalakat tartalmazó útmutatás a SpectruM Trochanter Spiral rendszerrel végzendő trochanter velőűrszegezésekhez. Azonban minden egyedi esetben a műtétet végző sebésznek a leírásban foglaltakat az adott beteg, a törés és minden egyéb, a műtét kimenetelét befolyásoló tényező figyelembevételével kell adaptálnia. 1. 1.1 1.2 1.3 2. 3. 3.1 3.2 3.3 3. 3.5 Bevezetés Az implantátum A műszerkészlet Indikációk Implantátum méretválaszték Műtéti leírás A beteg fektetése Bemetszés A velőűr feltárása Felfúrás Célzó és a szeg összeszerelése, 5 66-15 6 6 6 6 7..1.2.3..5.6 5. 5.1 5.2 Implantátumlista SpectruM Trochanter szeg, rövid SpectruM Trochanter szeg, hosszú Trochanter spiral Támasztó csavar Zárócsavar Reteszcsavar Műszerlista Feltöltött tálca Műszerek 16-19 16 17-18 19 19 19 19 20-23 20 21-23 A Sanatmetal Kft. nyomatékosan javasolja az első műtétet megelőző képzéseken és workshopokon való részvételt. 3.6 3.7 hosszú szeg hosszmérése Szeg bevezetése Vezetődrótok behelyezése I. 7-8 8 3.8 Vezetődrótok behelyezése II. 8 3.9 Spiral csavar hosszmérés 9 3.10 Proximalis reteszelés I. 9 3.11 Proximalis reteszelés II. 9 3.12 A spirál bevezetése 10 3.13 Rögzítés a támasztó csavarral 10 3.1 Distalis reteszelés I. (rövid szeg) 11 3.15 Distalis reteszelés II. (rövid szeg) 11 3.16 Distalis reteszelés I. (hosszú szeg) 12 3.17 Distalis reteszelés II. (hosszú szeg) 12 3.18 Distalis reteszelés III. (hosszú szeg) 13 3.19 A célzókar leszerelése 13 3.20 A zárócsavar behajtása 13 3.21 Az implantátum eltávolítása 1
1 Bevezetés Implantátum méretválaszték 2 A SpectruM Trochanter Spiral rendszer ötvözi a közismert és sokszor bizonyított, a sikeres Fi szegcsaládon alapuló Spectrum Trochanter szegek gyors, biztonságos és mégis egyszerű használatát egy modern, extranagy menetemelkedésű spirál csavar csonttömörítő hatásával. A Trochanter és a Trochanter Spiral rendszerek közötti tetszőleges variálhatóság tovább növeli a rendszer szabadságát és felhasználhatóságának sokoldalúságát. 1.1 Az implantátum 1.2 A műszerkészelet Kanülált szeg Rövid szeg trochantertáji törésekre Hosszú, anatómiai görbületű szeg kombinált törésekre 125, 130, 135 -os szegek Dinamizálható szeg Használható trochanter csavarral is Támasztócsavar által biztosított sliding A támasztócsavar kicsavarodás ellen biztosítva van Limitált visszacsúszást biztosító horony Irányított bevezetés, a spirál pengéi V-t formáznak, csökkentve a fejkivágás veszélyét a terhelés megosztásával. Spongiosa kompaktáló hatás a speciális bevezetéskor Egy darabból álló implantátum, kompresszió lehetséges, anodizált titán kivitelben Speciális distalis furat a kézicélzó befogadására Változó hosszméretű záródugók Röntgensugár áteresztő célzókar Univerzális célzókar (125, 130, 135 ) Kanülált szegbevezetés, speciális spirálbeverő, mely kompresszió létrehozására is alkalmas Optimalizált célzókarforma az ideális behatolási pontért Színkódolt műszerkészlet a pontosan követhető lépések érdekében Kiesésbiztos műszerek 1.3 Indikációk Intertrochanter törések Pertrochanter törések Álízületek Subtrochanter törések (hosszú szeg) Pertrochanter és diaphysis törések (hosszú szeg) Pathológiás törések trochanter és diaphysis (hosszú szeg) 2.1 SpectruM Trochaner szeg Rövid Hosszú (jobb, bal) CCD (fok) 125 125 130 130 135 135 Proximalis átmérő (mm) 16 16 (mm) 10 10 11 11 12 12 180 280 200 295 220 310 20 325 30 355 370 385 00 15 30 5 60 Alapanyag acél anodizált titán 2. Támasztócsavar Alapanyag acél anodizált titán 2.2 Tochanter spiral Ø10,5 mm 75 80 85 90 95 100 105 110 115 120 125 130 135 10 Alapanyag acél anodizált titán 2.3 Reteszcsavar Ø,8 mm 25-100 Alapanyag acél anodizált titán 2.5 Záródugó 0-25 Alapanyag acél anodizált titán A támasztócsavar és a szeg egy csomagban vannak. 5
3 M űtéti leírás 3.1 A beteg fektetése 3.5 A célzó és a szeg összeszerelése, hosszú szeg hosszmérése Hanyattfekvő pozícióban extenziós asztalon. Hosszú szeg esetében a szeg hosszának meghatározása a vezetőnyárs csontból kiálló részének lemérésével történik hosszjelző segítségével. Az olivás vezetőnyárs hosszából (900 mm) a mért értéket levonva a szeg szükséges hosszát kapjuk. A mérés könnyítése érdekében a vezetőnyárson az 500 mm-es távolság jelölt. Rögzítsük a kiválasztott SpectruM Trochanter szeget a behúzó csavarral a célzókarra. A csavar rögzítéséhez használjuk a 8 mm-es csavarhúzót. 3.2 Bemetszés A nagy trochanter és a csípőlapát között. A pontos helyet a lágyrészek mennyisége is befolyásolja. 3.3 A velőűr feltárása Fúrjuk be képerősítő használata mellett a Kirschner drótot (Ø3,2 mm, nem menetes) a trochanter csúcs felől. Vezessük a csontárat a drótra és nyissuk meg a velőüreget. Ezután távolítsuk el a Kirschner drótot. Figyelem Szegbevezetés előtt mindig ellenőrizzük az összeszerelést. Helyezzük a piros szövetvédőt az implantátumnak megfelelő szögértékű, piros horonyba. A piros lépcsősfúrót toljuk át a szövetvédőn. Optimális összeállítás esetén a persely a megfelelő furatba vezeti a fúrót 3.6 A szeg bevezetése 3. Felfúrás Vezessük a /3 x 900 mm-es olivás vezetőnyársat a csontáron keresztül a velőűrbe T-megfogó segítségével. Távolítsuk el a csontárat. A lágyrészvédőt a vezetőnyárson keresztül helyezzük a trochanter csúcsra és a kanülált kúpos maróval készítsük elő a szeg proximalis helyét. A lágyrészvédő és a kúpos maró használatakor a csontárral készült nyílás helyzetét még kissé módosíthatjuk. Ezután távolítsuk el kúpos marót és a lágyrészvédőt. Szükség esetén fúrjuk fel a velőűrt majd távolítsuk el a felfúrót. Probléma esetén a fúrófejet az olivás vezetőnyárs segítségével távolíthatjuk el. 6 Vezessük be a szeget a velőűrbe rotáló mozdulatokkal. A szeg végének pozícióját jelzi az ábrán látható furatba vezetett Kirschner drót. A célzókar szeget rögzítő fém részén levő 3 bemarás segítségével képerősítő alatt is meghatározható a szeg végének pozíciója. A legdistalisabb bemarástól 5 mm-re helyezkedik el a szeg vége. A szeg rotációjának megfelelőségét a célzókar rotációjelző furatába vezetett Kirschner dróttal, képerősítő mellett állapítsuk meg. Az optimális szegbevezetési mélységet az indikátorral ellenőrizhetjük. Helyezzük az eszköz csapjait a szeg szögértékének megfelelő furatba a célzókaron úgy, hogy a Kirschner drótok perselyei anterior irányba nézzenek. Helyezzünk egy Kirschner drótot a distalis perselybe és képerősítő segítségével győződjünk meg arról, hogy a szeg kellő mélységbe van-e bevezetve. Optimális esetben a Kirschner drót középvonala körülbelül 8 mm-re van proximalisan az Adam ívtől. 7
3 M űtéti leírás A szeg elakadása esetén amennyiben az operatőr úgy ítéli meg, eltávolítható a vezetőnyárs. Ekkor a behúzó csapba illesztett, 8 mm csavarhúzó óvatos kalapálásával vezethető a szeg a helyére. Amennyiben a vezetőnyárs eltávolítása nem lehetséges, akkor távolítsuk el a szeget és fúrjuk fel újra a velőüreget, majd újra vezessük a szeget a velőüregbe. Távolítsuk el az olivás vezetőnyársat. 3.9 Spiral csavar hosszmérés Távolítsuk el a piros 3,2 mm-es perselyt és csúsztassuk a hosszjelzőt a Kirschner drótra majd ütköztessük a csontra. Olvassuk le a szükséges csavarhossz értékét a Kirschner drót végénél. Köztes esetben felfelé kerekítsünk a következő méretig. Figyelem A célzókar közvetlen ütése szigorúan tilos. 3.10 Proximalis reteszelés I. 3.7 Vezetődrótok behelyezése I. Állítsuk a lépcsős fúró ütközőjét az előző lépésben megállapított értékre, (az érték a kémlelő nyílásban olvasható) majd a Kirschner dróton keresztül végezzük el a fúrást ütközésig. Távolítsuk el a lépcsős fúrót. A piros fúrópersellyel összeszerelt piros jelzésű lágyrészvédőt csúsztassuk a célzókar megfelelő szögértékű (125, 130, 135 ) furatába és ütköztessük a csontfelszínre. 3.8 Vezetődrótok behelyezése II. A piros fúróperselyen keresztül nyissuk meg a corticalis állományt a 3,2 mm-es csigafúróval (1), majd képerősítő kontroll alatt fúrjunk egy 3,2 mm- 8 es menetes Kirschner drótot a subchondralis zónától 5 mm-re (2). A műveletet ismételjük meg a proximalis furatban is (3),(). 1 2 3 3.11 Proximalis reteszelés II. Szereljük össze a Trochanter spiralt a beverő eszközzel. A menetes szár és a spiral megfelelő rögzüléséhez használjunk 3,5 mm-es csavarhúzót. Az eszközön lévő komprimáló anyát hajtsuk a felső állásba. 9
3 M űtéti leírás 3.12 Proximalis reteszelés III. 3.1 Distalis reteszelés I. (rövid szeg) A célzókarra és szövetvédő perselyre helyezzük fel az íves pályát tartalmazó vezető eszközt. A spiralt addig hajtsuk előre a szövetvédő perselyen keresztül, amíg a beverő eszközön lévő csap eléri az íves vezetőhorony elejét. Ezt követően a spiralt beütjük, közben a csap eléri a horony végét. A horony biztosítja számunka mind a csontállomány kompressziót, mind a helyes spiral végpozíciót. Helyezzük az összeszerelt (for dynamic hole feliratú) zöld lágyrészvédőt és a perselyt célzókar D-betűvel jelölt furatába, majd,2 mm-es csigafúróval végezzük el a fúrást. Amennyiben csak statikusan szeretnénk reteszelni, használjuk a - only for static holes - feliratú lágyrészvédőt és fúróperselyt, az általunk választott S-betűvel jelölt furatban. Szükség esetén a beverő száron lévő anyával a komprimálás elvégezhető. Behajtást követően a repozíció megtartó Kirschner drótot távolítsuk el. D S S 3.15 Distalis reteszelés II. (rövid szeg) Távolítsuk el a fúróperselyt, majd végezzünk csavarhosszmérést a zöld lágyrészvédőn keresztül. A hosszmérőt ütköztessük fel a csontfelszínen és a piros jelnél olvassuk le a szükséges reteszcsavar méretét. 3.13 A támasztó csavar behelyezése A támasztó csavart helyezzük be, majd a flexibilis csavarhúzóval húzzuk meg azt. Annak érdekében, hogy a sliding hatás érvényesülhessen, lazítsuk meg a csavart egy negyed fordulattal. Mozgassuk meg finoman, rotáló mozdulatokkal a T fogantyút, hogy ellenőrizzük a támasztócsavar rotáció elleni biztosítását. Ezután szereljük le a csavarbehajtót és távolítsuk el a Kirschner drótot, illetve a piros perselyt. Figyelem Folytassa a 3.19. ponttal. Alternatív hosszmérési módszer: pattintsuk a fúróütközőt a 280 mm hosszú zöld fúró spirál része fölé, majd végezzük el a fúrást a zöld jelölésű perselyen keresztül. Az ütköző perselyre fekvő síkjánál leolvasható a szükséges csavarhossz. Hajtsuk be a csavart 3,5 mm-es csavarhúzóval a lágyrészvédőn keresztül. Hosszú szeg esetén folytassa a 3.16. ponttal. 10 11
3 Műtéti leírás 3.16 Distalis reteszelés I. (hosszú szeg) Képerősítő alatt ellenőrizzük a speciális furat helyét és az adott helyen végezzünk bőrmetszést. Helyezzük a szabadkézi célzót a csontra és képerősítő segítségével keressük meg a speciális reteszelő furat pontos helyét. A közeli corticalis fúrását 6 mm-es csigafúróval végezzük a lágyrészvédőn keresztül. A fúrást óvatosan végezzük. Amint a fúró átér a corticalison és eléri a szeget, a műveletet fejezzük be. Távolítsuk el a szabadkézi célzót. 3.17 Distalis reteszelés II. (hosszú szeg) A kézi célzót helyezzük a csonton elkészített furatba (a dupla furat distalis irányban helyezkedjen el), majd zökkentsük be a szeg speciálisan kialakított furatába (1). Bőrmetszést követően helyezzük a jelölés nélküli szövetvédőt és a fúróperselyt a kézi célzó választott furatába, toljuk csontig és a,2 mm zöld fúróval végezzük el a fúrást (2). Fúrás közben a kézi célzót folyamatosan tartsuk leütköztetett állapotban. A hosszmérőt ütköztessük a csontfelszínen és a piros jelnél olvassuk le a szükséges reteszcsavar méretét (3). 1 3.18 Distalis reteszelés III. (hosszú szeg) Távolítsuk el a distalis kézi célzót és a szabadkézi célzót helyezzük újra a speciális furatra. A szabadkézi célzóba illesztett, jelöleltlen rövid fúróperselyen keresztül fúrjuk át a,2 mm-es fúróval a corticalis hátsó falát is. Hosszmérés után vezessük be a megfelelő csavart figyelve arra, hogy a menetek csak a távolabbi corticalisban fognak. Ne húzzuk meg a csavart túlzott erővel, hogy elkerüljük a fej elsüllyedését. Figyelem! A skálázott fúróval való hosszmérési módszer nem alkalmazható! 3.19 A célzókar leszerelése 8 mm-es csavarhúzóval oldjuk a behúzócsavart és szereljük le a célzókart a szegről. Alternatív hosszmérési módszer: pattintsuk a fúróütközőt a 250 mm hosszú jelölés nélküli fúró spirál része fölé, majd végezzük el a fúrást a jelöletlen perselyen keresztül. Az ütköző perselyre fekvő síkjánál leolvasható a szükséges csavarhossz. 2 3 3.20 A záródugó behajtása A megfelelő méretű záródugót 3,5 mm-es csavarhúzóval hajtsuk be ütközésig. Hajtsuk be a csavart (). D Speciális S 12 13
3 Műtéti leírás 3.21 Az implantátum eltávolítása 3,5 mm-es csavarhúzóval távolítsuk el a distalis,8 mm-es reteszcsavarokat. A szegvég feltárása után csavarjuk ki a zárócsavart a 3,5 mm-es csavarhúzóval, majd lazítsuk ki a szeg belsejében levő támasztó csavart. Ehhez a 3,5 mm-es csavarhúzót vagy a 3,5 mm-es flexibilis csavarhúzót használjuk. Csatlakoztassuk a szegkivevő csapot a szeg végéhez. Nyissuk meg a lágyrészeket és szereljük a trochanter csavar kiálló végére a T fogantyús behajtó szárat a menetes szárral. Csavarjuk ki a trochanter csavart, majd a villás kalapáccsal üssük ki a szeget a csontból. 1 15
Implantátumlista.1 SpectruM Trochanter szeg, rövid.2 SpectruM Trochanter szeg, hosszú CCD=125 10 11 12 10 11 12 180 258510218 258511218 258512218 398510218 398511218 398512218 200 258510220 258511220 258512220 398510220 398511220 398512220 220 258510125 258511125 258512125 398510125 398511125 398512125 20 25851022 25851122 25851222 39851022 39851122 39851222 CCD=130 10 11 12 10 11 12 180 258510318 258511318 258512318 398510318 398511318 398512318 200 258510320 258511320 258512320 398510320 398511320 398512320 220 258510130 258511130 258512130 398510130 398511130 398512130 20 25851032 25851132 25851232 39851032 39851132 39851232 CCD=125 10 10 11 11 12 12 Bal Jobb Bal Jobb Bal Jobb 280 258620280 258720280 258621280 258721280 258622280 258722280 295 258620295 258720295 258621295 258721295 258622295 258722295 310 258620310 258720310 258621310 258721310 258622310 258722310 325 258620325 258720325 258621325 258721325 258622325 258722325 30 25862030 25872030 25862130 25872130 25862230 25872230 355 258620355 258720355 258621355 258721355 258622355 258722355 370 258620370 258720370 258621370 258721370 258622370 258722370 385 258620385 258720385 258621385 258721385 258622385 258722385 00 25862000 25872000 25862100 25872100 25862200 25872200 15 25862015 25872015 25862115 25872115 25862215 25872215 30 25862030 25872030 25862130 25872130 25862230 25872230 5 2586205 2587205 2586215 2587215 2586225 2587225 60 25862060 25872060 25862160 25872160 25862260 25872260 CCD=135 10 11 12 10 11 12 180 25851018 25851118 25851218 39851018 39851118 39851218 200 25851020 25851120 25851220 39851020 39851120 39851220 220 258510135 258511135 258512135 398510135 398511135 398512135 20 2585102 2585112 2585122 3985102 3985112 3985122 CCD=130 10 10 11 11 12 12 Bal Jobb Bal Jobb Bal Jobb 280 258630280 258730280 258631280 258731280 258632280 258732280 295 258630295 258730295 258631295 258731295 258632295 258732295 310 258630310 258730310 258631310 258731310 258632310 258732310 325 258630325 258730325 258631325 258731325 258632325 258732325 30 25863030 25873030 25863130 25873130 25863230 25873230 355 258630355 258730355 258631355 258731355 258632355 258732355 370 258630370 258730370 258631370 258731370 258632370 258732370 385 258630385 258730385 258631385 258731385 258632385 258732385 00 25863000 25873000 25863100 25873100 25863200 25873200 15 25863015 25873015 25863115 25873115 25863215 25873215 30 25863030 25873030 25863130 25873130 25863230 25873230 5 2586305 2587305 2586315 2587315 2586325 2587325 60 25863060 25873060 25863160 25873160 25863260 25873260 CCD=135 10 10 11 11 12 12 Bal Jobb Bal Jobb Bal Jobb 280 258610280 258710280 258611280 258711280 258612280 258712280 295 258610295 258710295 258611295 258711295 258612295 258712295 310 258610310 258710310 258611310 258711310 258612310 258712310 325 258610325 258710325 258611325 258711325 258612325 258712325 30 25861030 25871030 25861130 25871130 25861230 25871230 355 258610355 258710355 258611355 258711355 258612355 258712355 370 258610370 258710370 258611370 258711370 258612370 258712370 385 258610385 258710385 258611385 258711385 258612385 258712385 00 25861000 25871000 25861100 25871100 25861200 25871200 15 25861015 25871015 25861115 25871115 25861215 25871215 30 25861030 25871030 25861130 25871130 25861230 25871230 5 2586105 2587105 2586115 2587115 2586125 2587125 16 60 25861060 25871060 25861160 25871160 25861260 25871260 17
Implantátumlista CCD=125 10 10 11 11 12 12 Bal Jobb Bal Jobb Bal Jobb 280 398620280 398720280 398621280 398721280 398622280 398722280 295 398620295 398720295 398621295 398721295 398622295 398722295 310 398620310 398720310 398621310 398721310 398622310 398722310 325 398620325 398720325 398621325 398721325 398622325 398722325 30 39862030 39872030 39862130 39872130 39862230 39872230 355 398620355 398720355 398621355 398721355 398622355 398722355 370 398620370 398720370 398621370 398721370 398622370 398722370 385 398620385 398720385 398621385 398721385 398622385 398722385 00 39862000 39872000 39862100 39872100 39862200 39872200 15 39862015 39872015 39862115 39872115 39862215 39872215 30 39862030 39872030 39862130 39872130 39862230 39872230 5 3986205 3987205 3986215 3987215 3986225 3987225 60 39862060 39872060 39862160 39872160 39862260 39872260 CCD=130 10 10 11 11 12 12 Bal Jobb Bal Jobb Bal Jobb 280 398630280 398730280 398631280 398731280 398632280 398732280 295 398630295 398730295 398631295 398731295 398632295 398732295 310 398630310 398730310 398631310 398731310 398632310 398732310 325 398630325 398730325 398631325 398731325 398632325 398732325 30 39863030 39873030 39863130 39873130 39863230 39873230 355 398630355 398730355 398631355 398731355 398632355 398732355 370 398630370 398730370 398631370 398731370 398632370 398732370 385 398630385 398730385 398631385 398731385 398632385 398732385 00 39863000 39873000 39863100 39873100 39863200 39873200 15 39863015 39873015 39863115 39873115 39863215 39873215 30 39863030 39873030 39863130 39873130 39863230 39873230 5 3986305 3987305 3986315 3987315 3986325 3987325 60 39863060 39873060 39863160 39873160 39863260 39873260 CCD=135 10 10 11 11 12 12 Bal Jobb Bal Jobb Bal Jobb 280 398610280 398710280 398611280 398711280 398612280 398712280 295 398610295 398710295 398611295 398711295 398612295 398712295 310 398610310 398710310 398611310 398711310 398612310 398712310 325 398610325 398710325 398611325 398711325 398612325 398712325 30 39861030 39871030 39861130 39871130 39861230 39871230 355 398610355 398710355 398611355 398711355 398612355 398712355 370 398610370 398710370 398611370 398711370 398612370 398712370 385 398610385 398710385 398611385 398711385 398612385 398712385 00 39861000 39871000 39861100 39871100 39861200 39871200 15 39861015 39871015 39861115 39871115 39861215 39871215 30 39861030 39871030 39861130 39871130 39861230 39871230 5 3986105 3987105 3986115 3987115 3986125 3987125 60 39861060 39871060 39861160 39871160 39861260 39871260.3 Trochanter spiral Ø10,5 mm.6 Reteszcsavar Ø,8 mm. Támasztócsavar.5 Záródugó Anodizált titán 75 25325075 39325075 80 25325080 39325080 85 25325085 39325085 90 25325090 39325090 95 25325095 39325095 100 25325100 39325100 105 25325105 39325105 110 25325110 39325110 115 25325115 39325115 120 25325120 39325120 125 25325125 39325125 130 25325130 39325130 135 25325135 39325135 10 2532510 3932510 2550001 3950001 Anodizált titán 0 25800001 39800001 5 25800002 39800002 10 25800003 39800003 15 2580000 3980000 20 25800005 39800005 25 25800006 39800006 Anodizált titán 25 93218025 3608025 26 93218026 3608026 28 93218028 3608028 30 93218030 3608030 32 93218032 3608032 3 9321803 360803 35 93218035 3608035 36 93218036 3608036 38 93218038 3608038 0 9321800 360800 2 9321802 360802 932180 36080 5 9321805 360805 6 9321806 360806 8 9321808 360808 50 93218050 3608050 52 93218052 3608052 5 9321805 360805 55 93218055 3608055 56 93218056 3608056 58 93218058 3608058 60 93218060 3608060 62 93218062 3608062 6 9321806 360806 65 93218065 3608065 66 93218066 3608066 68 93218068 3608068 70 93218070 3608070 72 93218072 3608072 75 93218075 3608075 76 93218076 3608076 80 93218080 3608080 85 93218085 3608085 90 93218090 3608090 95 93218095 3608095 100 93218100 3608100 18 19
5 Műszerlista 5.1 Feltöltött tálca 5.2 Műszerek Műtéti eszközök Megnevezés Méret Mennyiség Kat. szám Csavarhosszjelző 1 25900020 Beverő - Spirál - II 1 258925001 Menetes rögzítő szár - Spirál - II Hosszjelző reteszelő csavarhoz Lépcsős fúró Célzó SpectruM Trochanter 1 258925002,8 mm 1 258900016 10,5/5 can. 3,2 mm 1 258925003 1 258900001 Csontár 1 258900002 Szabadkézi célzó SpectruM Trochanter 1 258900003 Szegkivevő csap 1 25890000 Flexibilis szár 1 258900005 T-megfogó 1 258900008 Distalis célzó SpectruM Trochanter 1 258900009 Csigafúró,2x250 mm 1 258900010 Csigafúró,2x280 mm 1 258900011 Kúpos maró 16 mm 1 258900012 Lágyrészvédő 16 mm 1 258900013 Jelzőléc 500 mm 1 939999072 Csigafúró gyorscs. végződéssel 3,2x310 mm 1 939532310 Kirschner drót 3,2x375 mm 1 256732375 Kirschner drót menettel 3,2x375x10 mm 2 256737532 Villás kalapács 1 210510030 Csavarhúzó 3,5 mm 1 210510002 Csigafúró 6 mm 1 257930008 Vezetőnyárs olivával /3x900 mm 1 2109000 Csavarhúzó 8 mm 1 210510021 Villáskulcs 1 251910008 Fúróütköző,2 mm 2 21051022 Tálca (üres) SpectruM Trochanter Spiral Feltöltött tálca (SpectruM Trochanter Spiral) 258800003 258800002 Csavarhosszjelző Beverő - Spirál - II Menetes rögzítő szár - Spirál - II Hosszjelző reteszelő csavarhoz (,8 mm) Lépcsős fúró (10,5/5 can. 3,2 mm ) Célzó-SpectruM Trochanter Csontár Szabadkézi célzó - SpectruM Trochanter Szegkivevő csap 25900020 258925001 258925002 258900016 258925003 258900001 258900002 258900003 25890000 20 21
5 Műszerlista Flexibilis szár Kirschner drót (3,2x375 mm) 258900005 256732375 Kirschner drót menettel (3,2x375x10 mm) T-megfogó 256737532 258900008 Villás kalapács Distalis célzó - SpectruM Trochanter 210510030 258900009 Csavarhúzó (3,5 mm) 210510002 Csigafúró (,2x250 mm) 258900010 Csigafúró (6 mm) 257930008 Csigafúró (,2x280 mm) 258900011 Vezetőnyárs Olivával (/3x900 mm) 2109000 Kúpos maró (16 mm) 258900012 Csavarhúzó (8 mm) 210510021 Lágyrészvédő (16 mm) Villáskulcs 258900013 251910008 Jelzőléc (500 mm) Fúróütköző (,2 mm) 939999072 21051022 Csigafúró gyorscs. végződéssel (3,2x310 mm) 939532310 22 23
Termékcsalád TRAUMATOLÓGIA 1.1. Velőűrszegek 1.1.1. Humerus szegezés 1.1.2. Ulna-radius szegezés 1.1.3. Trochanter szegezés 1.1.. Femur szegezés 1.1.5. Tibia szegezés 1.1.6. Fibula szegezés 1.1.7. Sanat PIN 1.2. Lemezek 1.3. Csavarok 1.. Fixateur 1.5. Egyéb ORTOPÉDIA FOGÁSZAT GERINC Kapcsolat cím: 3300 Eger, Faiskola u. 5. e-mail: metal@sanatmetal.hu telefon: +36 36 512 900 fax: +36 36 512 932 www.sanatmetal.hu SpectruM Trochanter Sprial_hu REV_B 2013/06/10