INTERVENCIÓS RADIOLÓGIA Nagy Endre SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED
1953-ban Sven-Ivar Seldinger kidolgozta a róla elnevezett percutan katéterezési technikát.
Intervenciós tevékenység intravascularis extravascularis
leggyakoribb érelváltozások szűkület elzáródás akut krónikus tágulat arterio-venosus malformatio érsérülés pathológiás (tumor) keringés
A szűkületek legyakoribb okai atherosclerosis fibromuscularis dysplasia diabeteses angiopathia arteritis endothel proliferatio tumor dissectio (haematoma)
Intravascularis intervenciók beszűkült érlumen tágítása ballonkatéteres tágítás atherectomia stent implantatio
Intravascularis intervenciók beszűkült érlumen tágítása ballonkatéteres tágítás atherectomia stent implantatio
PARAOSTIALIS SZŰKÜLET (fibromuscularis dysplasia)
Intravascularis intervenciók beszűkült érlumen tágítása ballonkatéteres tágítás atherectomia stent implantatio
Intravascularis intervenciók beszűkült érlumen tágítása ballonkatéteres tágítás atherectomia stent implantatio
Honnan ered a stent név? Charles Thomas Stent (1807 to 1885). Image courtesy of the Journal of the History of Dentistry. Johannes Fredericus Esser (1877 to 1946), a Dutch plastic surgeon
Stent típusok ballonnal tágítható stent (acél, tantal) öntáguló stentek rugalmas acélstent (Wallstent) hőre emlékező fém stent (NITINOL) bevont stentek, stentgraftok Felszívódó fém stentek (magnézium) Felszívódód polymer stentek (tejsav polymer)
PARAOSTIALIS SZŰKÜLET
A. ILIACA ATHERECTOMIA + STENT IMPLANTATIO
Intravascularis intervenciók recanalisatiós módszerek vezetődrót + katéter forgó végű katéterek laser katéter
Intravascularis intervenciók recanalisatiós módszerek vezetődrót + katéter forgó végű katéterek laser katéter
Intravascularis intervenciók recanalisatiós módszerek vezetődrót + katéter forgó végű katéterek laser katéter
A. ILIACA COMM. REOCCLUSIO
Intravascularis intervenciók recanalisatiós módszerek thrombolysis szisztémás szelektív
Intravascularis intervenciók recanalisatiós módszerek thrombolysis szisztémás szelektív katéteres infusio pulse spray technika
Acut thromboembolia
Renalis stent thrombus
Intravascularis intervenciók recanalisatiós módszerek thrombus eltávolítás Fogarty-katéter aspiratio hydrolysis katéterek
Intravascularis intervenciók recanalisatiós módszerek thrombus eltávolítás Fogarty-katéter aspiratio hydrolysis katéterek
Thrombus aspiratio
Intravascularis intervenciók recanalisatiós módszerek thrombus eltávolítás Fogarty-katéter aspiratio hydrolysis katéterek
Hydrolyser Hydrolyser Oasis
Recanalisatio Hydrolyserrel
Intravascularis intervenciók cava filterek alkalmazása ideiglenes kivehető végleges
Cava filter implantatio
Intravascularis intervenciók erek művi elzárása artériák elzárása (embolisatio) vénák elzárása (sclerotisatio)
Érelzárásra használatos anyagok, eszközök nagyobb erek elzárása spirálok leválasztható ballonok érelzáró nitinol dugók vénák esetén sclerotisatio (aethoxy sklerol) ablatio (cryo-,laser-,thermo-) közepes és kis erek elzárása micro spirálok gelfoam PVA Embosphere (acryl co-polymer gömb) kapilláris szintű elzárás 96%-os ethanol ethoxy sclerol ethibloc, stb.
VESE TUMOR EMBOLISATIO
MYOMA UTERI EBOLIZÁCIÓ
MYOMA UTERI EBOLIZÁCIÓ
Intravascularis intervenciók chemotherápia szisztémás regionális intraarteriális intraparenchymás regionális + haemofiltráció chemoembolisatio
BEÜLTETHETŐ PORT (chemotherápia)
Extravascularis intervenciók vezérlési lehetőségek röntgenátvilágítás UH CT MR
Extravascularis intervenciók máj interveciók urológiai intervenciók gastrointestinalis intervenciók pulmonalis intervenciók
Extravascularis intervenciók mintavétel citológiai szövettani
Extravascularis intervenciók folyadék lebocsátás punctio drenázs
Tályog drenázs
Extravascularis intervenciók percutan tmor ablatiók percutan ethanol tumor ablatio crioablatio rádiófrekvenciás ablatio nano knife technológia
Unipoláris rendszerek
Nano knife technolgy
Szervek, tájékok (szív: ingerképzési-és ingerület vezetési zavarok) (máj: primer tumor, metastasis) tüdő: primer tumor, metastasis vese: primer tumor, metastasis csont: metastasis, osteoid osteoma emlő: primer tumor, (metastasis) prostata kismedencei recidív tumorok myoma tonsilla: krónikus tonsillitis
Lehetséges szövődmények vérzés érelzáródás ptx epecsorgás (hasüregbe, külvilág felé) vizeletcsorgás (hasüregbe, külvilág felé) üreges hasi szerv sérülése peritonealis fertőződés, stb.