Vérvétel vénából és artériából leggyakoribb ápolói beavatkozás Vérvétel artériából és vénából Pécsi Tudományegyetem Egészségtudományi Kar Ápolás és Betegellátás Intézet Ápolástudományi Tanszék Dr. Oláh András 1, Fullér Noémi 2, Germán Zsuzsanna na 3, Szunomár Szilvia 3 1 egyetemi docens, dékánhelyettes, tanszékvezet 2 tanársegéd, tanszékvezet-helyettes 3 szakoktató klinikai ikai kémiai elektrolitok ektr ok (Na, K, Cl) ozmolalitás litá enzimek (LDH, amiláz, lipáz) fehérjék (albumin, kreatinin) in) lipidek (triglicerid, rid, koleszterin) makroelemek mek (Ca, P, Mg) sav-bázis szénhidrátok (glükóz) endokrinológiai ológiai hematológiai hematokrit, hemoglobin, trombocyta véralvadási adási mikrobiológiai parazitológiai Vérvétel vénából és artériából preanalitikus fázis analitikai szakasz postanalitikus szakasz vérvétel eltti anamnézis felvétel referencia tartományok a beteg elkészítése a mintavétel idpontja
Kupak színe Adalék anyag Alkalmazás sárga gél szeparátor Klinikai, kémia, szerológia piros Natív cs Gél és adalékanyag nélkül Biokémia ia Szerológia lila K2-EDTA, Na2-EDTA Vérkép ép Hematokrit Haemoglobin Ammónia (jégen tartandó) Nem használható: ató: ionok, ok, Ca 2+ - és Mg 2+ -függ enzimek (amylase, alkalikus liku kus phosphatase) phatase) mérésére ésér ére PCR vizsgálatok kék Na-citrát, theophyllin, adenosin, dipyridamol Haemostaseologia seol olog ogia (alvadási adási vizsgálatok) Nem használható: ató: haematológiai és klinikai kémiai vizsgálatokhoz Zöld Zöld Szürke Fekete Na-citrát Li-heparin NH4-heparin Na-uorid glikolízisgátló, EDTA Sav-bázis paraméterek Vérgáz-analízis Osmoticus fragilitas Chromosoma-vizsgálatok ma-v Histocompatibilitási ompa tibi tesztek Ammónia móni (jégen) Nem használható: litium- iummeghatározáshoz ásho hoz Sav-bázis paraméterek Nem használható: Na 2 - és NH 4 -meghatározásokhoz Serum glükóz-conc. Serum laktát-conc. t-co (jégen) Nem használható: ató: enzimaktivitási tesztek, tek, ionok, Ca- és Mg-függ gg enzimek mérése We Nem használható: ató: haematológiai atol i és kémiai vizsgálatokhoz
Vérvétel vénából a mintavételi cs címkézése a mintavételi cs tárolása vizsgálatkér lap munkavédelmi szabályok a vérvétel menete a csövek átmozgatása (az alvadási csöveket 4 alkalommal, az EDTA és a homocisztein csöveket 8-10 alkalommal) Vérvétel artériából - Vérgázanalízis ph-ról, sav-bázis egyensúlyról, a vérben lév CO 2 és O 2 koncentrációról kapunk tájékoztatást Sav-bázis zavarok kockázati tényezi respiratorikus acidózis (COPD, HTX, PTX, koponysérülés, ) raspiratorikus alkalózis (szorongás, hypoxia, pangásos szívelégtelenség, ) metabolikus acidózis (veseelégtelenség, diabeteses ketoacidosis, ) metabolikus alkalózis (diureticus kezelés, masszív transzfúzió, ) Vérvétel vénából és artériából Vérgázanalízis mintavételi helyek (artériás, vénás, kapilláris) kontraindikációk Allen teszt min. 15 perce O2 th. 20 percet várni inhalációs th. után FiO2 fontossága szövdmények Kapillárisból II IV. ujj körömpercénk ömpe laterális része fülcimpa, sarok Artériából riáb a. radialis, alis is, a. femoralis Vénából CVK, perifériás
EKG felhelyezése Nem ezen kurzus keretein belül: anatómiai és élettani alapok elektrofiziológiai alapok Elvezetések unipoláris elvezetések végtagi elvezetések (avr, avl, avf) mellkasi elvezetések (V1-6) bipoláris elvezetések végtagi elvezetések (I. II. III.) Mindezen elvezetésekkel 12-elvezetéses EKG készítése végtagi elvezetések: fekete jobb láb piros jobb kéz sárga bal kéz zöld bal láb Felhelyezés
Felhelyezés Mellkasi elvezetések V1 jobb oldalon, IV. bordaköz, sternum mellett V2 bal oldalon, IV. bordaköz, sternum mellett V3 bal oldalon V2 és V4 felezpontjában V4 bal oldalon, V. bordaköz, medioclavicularis vonalban V5 bal oldalon, V. bordaköz, elüls hónaljvonal V6 bal oldalon, V. bordaköz, középs hónaljvonal