M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

Átírás

1 Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Orvosi laboratóriumi technikai asszisztens szak május 18.

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: jeles jó közepes elégséges elégtelen

3 3 Maximálisan adható pontszám: 1.* Soroljon fel a lép feladatai közül hármat /3/! 3 pont - lymphocyta képzése - a vér raktározása - a vörösvértestek és a vérlemezkék lebontása 2. Csoportosítsa az alább felsorolt nyirokszerveket a meg- 2 pont adott szempontok szerint! Írja a sorszámot a megfelelı csoporthoz! 1. mandulák 2. csecsemımirigy 3. féregnyúlvány 4. csontvelı Elsıdleges nyirokszervek: 2, 4 Másodlagos nyirokszervek: 1, 3, 3.* Nevezzen meg két /2/ glikogénraktárt a szervezetben! 2 pont - máj - izom 4. Határozza meg az alábbi fogalmak jelentését! 6 pont Százalékos (vegyes) koncentráció: 100 ml oldatban lévı oldott anyag mennyisége grammban Telített oldat: azok az oldatok, amelyek már nem képesek több oldandó anyagot feloldani az adott hımérsékleten Hasonló a hasonlóban oldódik elv: poláris anyagok (dipólus molekulák, ionvegyületek) poláris oldószerben, apoláris anyagok apoláris oldószerben oldódnak jól (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!)

4 4 5. Válaszoljon röviden az alábbi kérdésekre! 3 pont Milyen a kénsavoldat kémhatása? - savas kémhatású (a keletkezı oxóniumionok miatt) Hogyan kell hígítani a kénsavat? - mindig a kénsavat öntjük a vízbe, állandó keverés közben Miért roncsolja a kénsav a szerves anyagokat? - mert vízelvonó, maró hatású anyag, erıs sav 6. Csoportosítsa a kémiai kötéseket a megadott szempontok 6 pont szerint! Írja a számokat a megadott csoportok mellé! 1. ionkötés 2. hidrogénkötés (hidrogénhíd kötés) 3. kovalens kötés 4. Van der Waals kötıerık 5. dipólus-dipólus kölcsönhatás 6. fémes kötés Elsırendő kémiai kötések: 1, 3, 6 Másodrendő kémiai kötések: 2, 4, 5 7. Sorolja fel a DNS-ben elıforduló bázisokat! Adja meg a 5 pont DNS lokalizációját, térbeli szerkezetét és funkcióját! Bázisok: - adenin - guanin - citozin - timin Lokalizáció: - sejtmag Szerkezete: - kettıs spirál Funkció: - genetikai információ (kód) (Bázisokra: 0,5-0,5 pont, lokalizációra, szerkezetre, funkcióra: 1-1 pont adható!)

5 5 8. Párosítsa az alább felsorolt enzimeket az általuk 4 pont katalizált reakcióval! 1. hexokináz 2. fruktokináz 3. galaktokináz 4. galaktóz-1-foszfát-uridil-transzferáz A. Fruktóz - Fruktóz-1-foszfát B. Galaktóz-1-foszfát - UDP-galaktóz C. Galaktóz - Galaktóz-1-foszfát D. Glükóz - Glükóz-6-foszfát 1.- D ; 2.- A ; 3.- C ; 4.- B 9. Ismertesse röviden az urea ciklus lényegét, jelentıségét! 3 pont Lényege: Ammóniából, bikarbonátból és aszpartátból urea szintetizálódik, amelyet elsısorban a vese választ ki. Az ureaszintézis teljes enzimrendszere csak a májban mőködik. Jelentısége: Az ammónia elimináció legjelentısebb útja az urea ciklus. (Lényegére: 2 pont, jelentıségére: 1 pont adható!) 10.* Nevezzen meg négy /4/ olyan fehérjét, melynek 2 pont prosztetikus csoportja a porfirin! - hemoglobin - methemoglobin - szulfhemoglobin - karboxihemoglobin - mioglobin - citokróm enzimek

6 6 11. Írja le, hogy izotóniás dehidrációban az alábbi para- 3 pont méterek hogyan változnak! se-na: normál tartományban se-összfehérje: emelkedik hematokrit: emelkedik 12. Sorolja fel a sav-bázis egyensúly zavarait! 3 pont acidózis (H + ) : alkalózis(h + ) : - metabolikus (HCO - 3 ) - metabolikus (HCO - 3 ) - respirációs (pco 2 ) - respirációs (pco 2 ) 13. Válaszoljon az alábbi kérdésre! 2 pont Kimondható-e biztosan a vastúlterhelés, ha a szérum ferritin szint magas? Indokolja válaszát! Nem. A ferritin akut fázisprotein, gyulladás, fertızés, egyes máj- és rákbetegségek esetén is megemelkedik a koncentrációja a szérumban. 14. Húzza alá, hogy a szervezet vasraktárainak nagymértékő 1 pont kiürülése esetén a bevitt vas maximum hány százaléka képes felszívódni a bélnyálkahártyán! - 10% - 20% - 40% (Csak az egy helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)

7 7 15. Írja le a reverz koleszterin transzportért felelıs 2 pont lipoprotein frakció nevét és javasolt értékét! HDL > 0,9 mmol/l (Nevére: 1 pont; értékére: 1 pont adható!) 16. Jelölje az alábbi felsorolásban V-vel a vérzékenység, 4 pont T-vel a thrombophilia, D-vel a DIC kivizsgáláshoz szükséges vizsgálatokat! V vérzési idı meghatározás T lupus antikoaguláns meghatározás V kapilláris rezisztencia vizsgálat T protein C és protein S aktivitás D D-dimer vizsgálat T APC rezisztencia vizsgálat V TC aggregációs vizsgálat D FDP meghatározás 17. Nevezze meg az alábbi újszülöttkori icterus okait! 3 pont Praehepaticus: hemolízis Hepaticus: konjugáló enzim csökkent aktivitása Posthepaticus: veleszületett epeút atresia/fokozott enterohepaticus körforgalom

8 8 18.* Sorolja fel a protrombin idı meghatározás fı indikációs 2 pont területeit! Írjon kettıt /2/! - orális antikoaguláns terápia monitorozása - veleszületett coagulopathia szőrése 19.* Sorolja fel a coagulopathiák szőrıtesztjeit! 3 pont Írjon hármat /3/! - protrombin idı - aktivált parciális tromboplasztin idı - trombinidı 20. Sorolja fel és jellemezze az immunkomplexben a kötött és 6 pont a szabadon maradt mérhetı jel elválasztására az immunoassay-kben alkalmazott technikákat! - aggregáció: az immunkomplex kicsapása, majd eltávolítása centrifugálással - adszorpció: a kis molekulatömegő, nem kötıdött jelzett antigén kivonása adszorbens hozzáadásával történik - szilárd fázisú elválasztó módszerek: az antitest vagy antigén közvetlenül vagy közvetve szilárd fázishoz kötıdik, mely frakció leöntéssel, mosással elkülöníthetı (Felsorolásra: 1-1 pont, jellemzésre: 1-1 pont adható!) 21. Határozza meg a homogén immunoassay elnevezést! 1 pont - a reakció közege egynemő, nincs elválasztó lépés 22. Határozza meg a HAMA jelenséget az immunoassay- 1 pont kben! - humán anti-egér antitest jelenléte a mintákban

9 9 23. Ismertesse az orvosi szempontból legjelentısebb 3 pont Dermatophyton nemzetségeket! - Microsporum - Trichophyton - Epidermatophyton 24. Ismertesse a mikrobiológiai laboratórium azonnali 3 pont feladatait a beérkezı liquor mintával kapcsolatban! 1. leoltások: - dúsítóba - véres táptalajra - csokoládé táptalajra 2. direkt antibiotikum rezisztencia feltétele 3. centrifugálás után az üledékbıl festett készítmény Gram szerint Ha a betegnek meningitise van, akkor a direkt antigén kimutatás is az azonnali feladatok közé tartozik! 25.* Soroljon fel öt /5/ olyan vírust, melyek a terhesség alatt 5 pont fokozott kockázatot jelentenek a magzat számára! - HIV - Hepatitis B - Rubeola - Parvo B19 - CMV 26. Sorolja fel az orvosi szempontból legjelentısebb 3 pont Yersinia-fajokat! - Y. pestis - Y. pseudotuberculosis - Y. enterocolitica

10 Nevezze meg, hogy mely Clostridium-fajok termelnek 2 pont neurotoxint! - Cl. tetani - C. botulinum 28. Határozza meg az alábbi mikroorganizmusok nagyságát! 2 pont Vírusok: nm Baktériumok: 1-2µm 29.* Soroljon fel öt /5/ a vizeletben elıforduló sejtes elemet! 5 pont - vörösvértestek - fehérvérsejtek - vesesejtek - élesztısejtek - baktériumok 30. Rendezze a felsorolt szénhidrát metabolizmus vizsgálati 3 pont módszereket a megfelelı csoportba! Egy módszer több csoportba is beosztható! 1. vizelet glükóz meghatározás 2. vér/plazma/szérum glükóz meghatározás 3. szérum fruktózamin meghatározás 4. vér hemoglobin A1c meghatározás Diagnosztikai (szőrı) vizsgálatok: 1,2 Terápiás vizsgálatok:1,2,3,4

11 11 31.* Soroljon fel három /3/ Na +, K + ion meghatározási 3 pont módszert! - direkt potenciometria - indirekt potenciometria - száraz kémiai - lángfotometria - AAS (atomabszorpciós spektrofotometria) 32.* Nevezzen meg két /2/ analitot, amelyek koncentrációja 2 pont emelkedhet a vérben, ha nem éhezés után történik a vérvétel! - glükóz - trigliceridek - koleszterin - vas - foszfát 33.* Adjon meg négy /4/ jellemzıt, amely a POCT (Point Of 2 pont Care Testing) vizsgálatokra igaz! - a mérés nem a laboratóriumban történik - beteg-közeli módszer - rövid a meghatározási idı - rövid TAT jellemzi - gyors beavatkozást tesz lehetıvé - ugyanazok a szabályok vonatkoznak rá, mint a laboratóriumban végzett vizsgálatokra