DIZÁJNEREK 2017 KIBEN ÉS MILYEN ERŐ ÉBRED? Pap Csaba Zsolt dr. Sürgősségi Betegellátó Osztály és Klinikai Toxikológia Péterfy Kórház

Hasonló dokumentumok
Új pszichoaktív szerek 2015-ben A klinikum nézőpontja

SZÉLMALOMHARC? SZEMBEN AZ ÚJ KÁBÍTÓSZEREKKEL. Pap Csaba Zsolt dr, Ballaginé dr. Szabó Klára Klinikai Toxikológia, Péterfy Kórház, Budapest

Pap Csaba Zsolt dr. Sürgősségi Betegellátó Osztály és Klinikai Toxikológia, Péterfy Sándor utcai Kórház- Rendelőintézet és Baleseti Központ, Budapest

Hogy ketyeg a ketyegő? Dizájner drogok kardiológiai hatásai

Collapsus, eszméletlen beteg, epilepsiás roham, zavartság, hypoglikémia

Kérdőív. Családban előforduló egyéb betegségek: A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA

MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.

Akut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év):

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

OTTHONI HOSPICE ELLÁTÁS

Az agyi infarktus (más néven iszkémiás stroke) kialakulásának két fő közvetlen oka van:

Központi Diagnosztikai Osztályok évi betegelégedettség kiértékelése

Eredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Mentőápoló szakképesítés Állapotfelmérés modul. 1. vizsgafeladat október 07.

Reanimáció, Újraélesztés

2014. évi Betegelégedettségi vizsgálat kiértékelése Sürgősségi Betegellátó Osztály (feldolgozott kérdőívek száma: 88 db) Átlagéletkor 47,61 év

A kritikus állapotú beteg helyszíni ellátása

Protokoll. Protokoll a gépi lélegeztetésről tőrténő leszoktatásról. Ellenőrizte: SZTE ÁOK AITI Intenzív Terápiás Kerekasztal

Elsősegély - Alapok. Dr. Rosta Máté

Alapfokú elsősegélynyújtás.

ERC AJÁNLÁS LAIKUS ÁLTAL VÉGZETT FELNŐTT BLS. Túri M. OMSZ D.A.R. Hmvhely

Reanimáció Újraélesztés Sürgős esetek

Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Elsősegélynyújtás. Nagy Ferenc, dr. Erőss Attila

Mellkasi fájdalmaink az elmúlt 2 év során

1.Sorszám:... Adatfelvétel ideje:. 2. Név:.. 3. Személyi ig. szám: TAJ szám:. Lakcím:. Telefon:. Az adatfelvevő orvos. Neve:.

Kerékpárhasználati adatok

Post-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján

A SZÍVELÉGTELENSÉG KORSZERŰ DIAGNOSZTIZÁLÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYON

ELSŐSEGÉLY DEO.2014/

GYERMEKÜGYELETEK 2018

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat november 9.

A Pécsi Tudományegyetem. Szabályzata. A hallgatói egészségügyi és munkaköri alkalmassági vizsgálatáról

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. CT, MRI szakasszisztens szakképesítés Képalkotás Computer Tomographiával (CT) modul. 1.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápolási asszisztens szakképesítés Megfigyelés-tünetfelismerés modul. 1. vizsgafeladat március 08.

Triage alfa, béta, gamma... omega. Bognár Zsolt Heim Pál Gyermekkórház Sürgősségi Betegellátó Osztály

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat május 22.

Anamnézis - Kórelőzmény

Sürgősségi betegellátás gyermekkorban. Krivácsy Péter Gyermekgyógyász szintentartó tanfolyam

Hazai tapasztalatok nintedanib kezeléssel. Dr. Gálffy Gabriella Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika BIO, október 28.

AZ INDULATOK MEGELŐZÉSÉNEK ÉS KEZELÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN


3

1. Sorold fel a túlélési lánc elemeit! 2 pont. 2. Sorold fel a klinikai halál jeleit! 7 pont

Külhoni Magyar Fiatalok Találkozója

**** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései

POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK. DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011.

SÚLYOS SÉRÜLT ELLÁTÁSA BOGNÁR PÉTER

XXV. Pannon Endokrin Club Hétvége, Siklós

Tisztelt Hölgyem, Uram!

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápolási asszisztens szakképesítés Megfigyelés-tünetfelismerés modul. 1. vizsgafeladat július 22.

IZOMSÉRÜLÉS AZ IZOMSÉRÜLÉSEK LEGGYAKORIBB OKA A TÚLTERHELÉS, ILLETVE EBBŐL ADÓDÓAN AZ IZOMLÁZ, IZOMGÖRCS ÉS IZOMKONTRAKTÚRA RÉVÉN KIALAKULÓ IZOMSZAKAD

Medical emergency team (MET) a betegbiztonság szolgálatában DR. KORCSMÁROS FERENC GRÓF TISZA ISTVÁN KÓRHÁZ SÜRGŐSSÉGI BETEGELLÁTÓ OSZTÁLY

Sav-bázis és vérgáz elemzés. Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem

Kábítószerfüggő betegek kezelése homeopátiával. Dr. Buki Mária

NEURORADIOLÓGIA. Esetmegbeszélés

Egészségnevelés. Budapest, Sümeginé Hamvas Enikő

A keringés legfontosabb akut betegségei (Dr. Zentay Attila, Dr. Berente Ágnes)

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat október 09.

Sürgősségi ultrahang, hazai helyzetkép

IX. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2018.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr

European Resuscitation Council. Alapszintű Újraélesztés (BLS) és Automata Külső Defibrillátor (AED) tanfolyam

Egy ritkán látott eset a gyermeksürgősségi ellátás során

ultrahangdiagnosztikai tanfolyama 2019 szeptember 3-7., Budapest 5 nap elmélet és gyakorlat keddtől szombatig

Kongresszus Marosvásárhelyen

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek

III. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások

Designer szerhasználók a pszichiátriai ellátásban morbiditás és komorbiditás. Szily Erika SE, Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika

Útvesztők a gyermeksürgősségi. ellátás során. Dr. Krivácsy Péter Országos Mentőszolgálat

Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló, Gyakorló ápoló, Fogászati asszisztens, Gyógyszertári asszisztens, Gyógymasszőr szakképesítés

Reanimáció Újraélesztés Sürgős esetek

MALÁRIA, VAGY AHOGY A SYSMEX XE-2100 HEMATOLOGIAI AUTOMATA LÁTJA

Szakfeladat, szaktevékenység megnevezése: Fizioterápia 57 es főcsoport. Szakmakód megnevezése: 5700 Általános fizioterápia - gyógytorna

Fókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban

III./15.5. Malignus phaeochromocytoma

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat október 04.

ÚJ DROGOK, ÚJ KIHÍVÁSOK, ÚJ VÁLASZOK DIZÁJNER DROGOK. Dr. Bozzay Krisztina PÉTERFY S. U. KÓRHÁZ KLINIKAI TOXIKOLÓGIA

Eszméletvesztés diagnózisa a távolból

Dózis teszi a mérget?

Dengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer

Betegtájékoztató BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG TABLETTA. Bisoprolol-ratiopharm 10 mg tabletta bizoprolol-fumarát

- Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.

Tompa hasi sérülések a gyermekintenzív osztályon dr. Bogár Csilla, dr. Horváth Eszter, dr. Kelemen Ágnes, dr. Dávidovics Sándor PAMOK

Akut pankreatitisz. mióta (év):. ha igen: mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év): Drogfogyasztás: igen / nem ha igen: drog megnevezése: mennyiség:..

PTX. Mellűri folyadékgyülem. Thoracocentesis

Nagyító alatt a szélütés - a stroke

Újraélesztés - BLS. Nagy Ferenc

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 9.

Ö.T.V.E.N. Tartalom. 1. fejezet Én és a külsőm Mit fogok tanulni?...1 Bevezető a fejezethez...2 A fejezet célja...3

Alapszintű újraélesztés PBLS

Affidea Diagnosztika Kft Január 1-jétől ÖSSZESÍTETT ÁRLISTA

VIII. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2017.

ERDEI SULI (DÖMÖS) Készítette:Etzl Regina Herczku Bianka

Pécsi Tudományegyetem Egészségtudományi Kar. Ápoló levelező IV ( I. szemeszter)

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGAFELADATHOZ. Ápoló szakképesítés Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat szeptember 12.

Átírás:

DIZÁJNEREK 2017 KIBEN ÉS MILYEN ERŐ ÉBRED? Pap Csaba Zsolt dr. Sürgősségi Betegellátó Osztály és Klinikai Toxikológia Péterfy Kórház

Mostanában, egy közeli, szépséges vidéken

33é férfi (2014. február) közterületről, az úttestről, ahol rendőrök zavart állapotban találták (állítólag az autók között rohangált, időnként eléjük ugrott) kristályt használt iv, ezt követően úgy érezte, sőt most is úgy érzi, hogy mindenki őt akarja megölni. 24é férfi (2014. április) Otthonában zavart, állítólag biofüvet szívott; szállítás alatt aluszékony, egész testében remeg; érkezésekor RR 143/86 Hgmm, P 89/perc, Temp 36.9 C, GCS 3-4-6. őrjöngés, birkózás, halmozott görcsrohamok, Temp 38.1 C 23é férfi (2014. május) közterületről. E.sz. zenét használt.fenti cím előtt zavartan, Ádám kosztümben szaladgált Kicsit agitált, de vezethető, elhanyagolt küllemű ffi. Bal alszáron számos kisebbnagyobb livid, kerek elszíneződés, régi tályogok hege 25é nő (2014. május) étterem közepén furcsa testtartásban és mozdulatlanul állt perceken át. furcsán a távolba meredt, szorongott. Feltehetően ismét kristályt injektált. Hallucináló, időnként sikoltozó, időszakosan agresszív, helyenként kataton 21é férfi (2014. szeptember) közterületről szállítják be biofű elszívását követően. RR 123/72 Hgmm, P 86/perc, Temp: 36.4 C. Tompa, meglassult, nagyon gyenge, alig bír lábra állni, mindene zsibbad, szédül, hányingere van

16é fiú (2015. január) közterületről (iskolából), ahol óra alatt padra borult és nem lehetett felébreszteni, 1x hányt is. Feltehetően többedmagával biofüvet használt. RR 84/47 Hgmm, P 63/perc, GCS 2-2-3, Temp 35.8 C 17é fiú (2015. június) közterületről (nevelőotthon), mert a városból hazaérkezve össze-vissza beszélt, zavartan járkált fel-alá, a szokottnál ingerlékenyebb volt, majd aluszékonnyá vált. Nevelő szerint ismét biofüvet szívhatott. Szállítás alatt hol teljesen kontaktusképtelen volt, hol agitált. RR 123/72 Hgmm, P 86/perc, GCS 3-3-5, Temp: 36.4 C. Tompa, meglassult, nagyon gyenge, alig bír lábra állni, zavart 24é nő (2015. november) közterületről, kristály szippantása után agresszívvé vált, egy járókelőt megtámadott. RR 134/87 Hgmm, P 101/perc, GCS 4-4-5, Temp 37.0 C. Bőre verejtékes, pupillák kp tágak, keringése kompenzált 15é lány (2016. március) buliból, ahol többedmagával rosszul lett, sokszor hányt, 1-2x rángatózott, majd alig tudták felébreszteni. Érkezésekor RR 96/53 Hgmm, P 56/perc, Temp: 37.2 C, aluszékony, zavart. barátnője elismerte, hogy varázsdohányt szerzett" 19é férfi (2016. július). W.C.-jéből, ahol eszméletlenül találták, nem vett levegőt, arca szederjes volt, de pulzusa jól tapintható naloxon adására felébredt, káromkodott elismerte heroin használatát

elhúzódó aluszékonyság, tartós izomfeszítések, tartós bradikardia klasszikusok támadása aluszékonyság, zavartság aluszékonyság, zavartság, görcsök aluszékonyság, zavartság aluszékonyság, zavartság aluszékonyság, zavartság aluszékonyság, zavartság aluszékonyság, zavartság aluszékonyság, zavartság, görcsök!

tudat: 2 8 6 0 0 2 11 3 hányás: 2, kényszermozgás: 3 férfi: 13, nő: 3, 15-37 év zavartság: 2, agitáltság: 3, tachikardia: 3, magas vérnyomás: 4-17 perc 11.3 óra

KARAKTERISZTIKA 2017 Csökkenő esetszám Nosztalgiázás Kannabinoidok >> egyéb dizájnerek > klasszikusok Büszke férfitöbbség Fiatalság bolondság Típusos helyszínek, típusos szociodemográfiai helyzetek Kísérletező szociális-rekreációs szituatív intenzifikált kényszeres/addiktív Problémás? újratöltés

Évekkel ezelőtt Görcsrohamok Krónikus pszichopatológia? Baleseti-kriminális események Görcsrohamok Anyagcsere Keringés, légzés 2014 Éberség Anyagcsere Akut pszichopatológia (szorongás, agitáció) fertőzések? Éberség Krónikus pszichopatológia Baleseti-kriminális események Keringés, légzés Akut pszichopatológia (paranoia, pszichózis) 2015-16 2017 Görcsrohamok Anyagcsere Keringés, légzés Görcsrohamok Keringés, légzés Akut pszichopatológia Baleseti-kriminális események fertőzések? Akut pszichopatológia (szorongás, zavartság) Éberség Krónikus pszichopatológia Éberség Krónikus pszichopatológia

A MINDENNAPOK. Kommunikáció Önvédelem Rendőri kíséret Minta leadása Szedálás menedzselése Értékleltár Nagykorú kísérő Önkényes távozás Vizsgálat saját kérésre

32É FFI, FELVÉTEL KRISTÁLY HASZNÁLATA UTÁN Péntek reggel Péntek este Vasárnap reggel

Koponya, mellkasi és hasi CT: Jobb oldalon frontalisan subcorticalisan 18 mm-es elmosott szélű hypodenz terület látszik. Mindkét oldalon dorsalisan 1.5-2 cm-es szélességű pleuralis folyadékgyülem látszik Jobb oldalt az alsó lebeny dorsalis részében illetve bal oldalon az alsó lebeny perifériás részén foltos tejüvegszerű infiltrátum észlelhető A lép jelentősen nagyobb. A kontrasztos képeken a széli részein elszórva néhány 13-23 mm-es hypodenz góc van A kismedencében, a máj és a lép szélei mentén, az epehólyagágyban és a belek közt összességében közepes mennyiségű szabad hasi folyadék van.

Hétfő délután Szerda délután Péntek délelőtt Hónapokkal később..

27É NŐ, BIOFŰ ELSZÍVÁSA UTÁN Helyszínen: aszisztólia (?), ökölcsapás Érkezés: bradikardia, stabil állapot Obszerváció: stabil állapot Elbocsátás: jó frekvencia, negatív echokardiográfia Majd kalandok..

KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!