Pulmonológiai aktualitások reumatológusoknak. Intersticiális tüdőbetegségek (DPLD)
|
|
- Oszkár Balázs
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Pulmonológiai aktualitások reumatológusoknak Intersticiális tüdőbetegségek (DPLD) Somfay Attila SZTE Tüdőgyógyászati Tanszék Szeged, január 30
2 > 150 betegség
3 a tüdő kötőszövetes vázának eltérő típusú és fokú, diffúz gyulladása) az alveolocapillaris egység pusztulásával járó kórképek, következményes fibrózissal és pulmonalis hypertoniával prevalencia: 7-20/ (USA, New Mexico:IPF 67-81/100 ezer; UK: ILD 1/3-4 ezer)
4 Etiológia (ATS/ERS 2002) 1. Ismert eredet Gyógyszer Pneumoconiosisok Kötőszöveti betegségek Irradiáció Malignus diffuz infiltr. tüdőbetegségek 2. Granulomatosus eredet Sarcoidosis Hiperszenzitív pneumonitisz
5
6
7 3. Egyéb DPLD 4. IIP Langerhans-sejtes histiocytosis Lymphangioleiomymatosis Alveoláros proteinózis Wegener granulomatosis UIP (IPF) DIP/RBILD NSIP AIP COP LIP
8 Kórlefolyás szerint Akut DPLD - allergia (gyógyszer) - toxin (gáz) - vasculitis/haemorrh. (Goodpasture, idiopátiás haemosiderosis) - ARDS (trauma, septicaemia) - ismeretlen (COP,BOOP)
9 Epizodikus DPLD eo pneumonia - vasculitis, haemorrhagia - Churg-Strauss sy - Hiperszenzitiv pneumonitis - COP
10 Krónikus DPLD (pulmonális expozícióval) - szervetlen porok (silicosis, asbestosis) - szerves porok (baktérium, gomba, állati fehérjék) - gyógyszerek
11 Krónikus DPLD (szisztémás megbetegedéssel) - kötőszöveti betegségek - malignoma (lymphoma, lymphangitis cc) - vasculitis (Wegener) - öröklött betegségek (tesaurosisok, Hermansky-Pudlak sy) - egyéb (csv.transzplantáció, gyull.bélbet., amyloidosis)
12 Krónikus DPLD (szisztémás megbetegedés és expozíció nélkül) - sarcoidosis - IIP - alveoláris proteinosis - krónikus aspiráció - LAM - Langerhans-sejtes gr. - venoocclusiv betegség - idiopátiás pulmonális haemosiderosis - bronchioloalveoláris cc.
13 Klinikum Tünetek Panaszok Fáradékonyság Improduktiv köhögés Effort dyspnoe Subfebrilitás és láz Restriktiv légzészavar (PFT) Tachypnoe Hypoxaemia (effort!) Cyanosis Dobverőujj Nagyvérköri pangás Rtg tünetek (BHL, disseminatio, reticularis, infiltrativ, nodularis) Ptx (Letterer-Siwe) Haemoptoe (Goodpasture) Eosinophilia Hypercalcaemia ACE emelkedés BAL eltérések NINCS: CO2 retenció
14 Kivizsgálási menetrend Anamnezis, fizikális vizsgálat MRTG, HRCT Légzésfunkció Laboratoriumi vizsgálatok CPX Bronchoscopia, lavage, transzbronchialis biopsia Sebész mintavétel (VATS)
15
16 Obstruktív és restriktív légzészavarok
17 Tüdőfibrosis (62 éves nő) FVC: 75 ref% FEV1: 78 ref% FEV1/FVC: 87% TLC: 63 ref% RV: 57 ref% DLCO: 34 ref%
18 COPD
19 Tüdőfibrózis
20 Terhelés-indukálta hypoxaemia mechanismusa diffúziós zavar esetén
21 Respiráció és ventiláció terhelés alatt ( Wasserman K, 1999 ) 1 MET= 3.5 ml/min/kg
22 A tüdőfunkció-károsodás értékelése Károsodás foka Funkciós változó Légzésrokk. mértéke Egészségkárosodás mértéke Jelentéktelen FEV1,VC>80%, DLCO>80%, O-24% 0-19% Enyhe FEV1:60-79%, VC:70-79%, DLCO:65-80%, VO2:20-25 ml/min/kg (5,7-7,1 MET) 25-49% 20-39% Középsúlyos FEV1:50-59%, VC:50-69%, DLCO:50-64%, VO2:15-20 ml/min/kg (4,3-7,0 MET) 50-74% 40-59% Súlyos FEV1,VC<50%,DLCO<50% % % VO2>25ml/min/kg (7,1MET) VO2<15 ml/min/kg (4,3 MET)
23 Maximális teljesítmény és korlátozottság Nincs:> 125W (1,5 W/kg) Mérséklelt: W (1-1,5 W/kg) Súlyos (könnyű munka): W (1 W/kg) Tartós munkaképtelenség: < 50W
24 Neutrophil alveolitis : cryptogen fibrotizáló alveolitis (UIP) Lymfocytás alveolitis : sarcoidosis, hypersensitiv pneumonitis, beryllosis Eosinophil alveolitis Kevertsejtes alveolitis : amiodaron fibrosis
25 ATS/ERS diagnosztikus kritériumok IPF (biopszia) Major kritériumok Az ILD egyéb ismert okra (gyógyszer, környezeti expozició) nem vezethető vissza Kóros légzésfunkció, restrikciós diffuziós kapacitás csökkenés (DLCO/VA csökken) Kétoldali bazális retikuláris rajzolat minimalis granuloma képződéssel Nincsenek egyéb hasonló tüneteket támogató betegség jelei Minor kritériumok Kor > 50 Más okkal nem magyarázható nehézlégzés A betegség fennállása > 3 hónap Kétoldali bazális szubkrepitáció AJRCCM 2002;165:277-
26 IPF TERÁPIÁJA ATS ajánlás: Nem kezelendő > 70 év. Kóros kövérség DM, szívbetegség, osteoporozis Rossz légzésfunkció, lépesméz tüdő ATS: Korai és kombinációs kezelés CS + azathioprine CS + cyclophosphamide CS + azathioprine + N-acetylcysteine Pirfenidone (Japán, EMA, FDA) Nintedanib (FDA) PR, tüdőtranszplantáció
27 Nincs ismert hatékony kezelés Kérdésesek a jelenleg standard kezelési módok A tüdőtranszplantációs és a tüneti kezelés igen jelentős A steroid kezelés önmagában nem elegendő Szükségesek a klinikai vizsgálatokban további placebo csoportok Magas szintü központok a klinikai vizsgálatokban Új studyk: placebo versus hármas kombinációju terápia Nagyszámú beteg bevonása a klinikai vizsgálatokba! Ha nem megy, konzervativ terápia Best supportive care/o2 Antireflux terápia Fibrogenetikus faktorok eliminációja (dohányzás!)
28 SARCOIDOSIS (M. BOECK)
29 Klinikai jellemzők 29 29
30
31
32 Silicosis
33 Silicosis
34 Silicosis
35 Silicosis
36
37 Asbestosis
38 Asbestosis
39 Hiperszenzitiv pneumonitisek (Extrinsic allergiás alveolitis) Farmertüdő Paprikahasítók Gombatermesztő Madártenyésztő Légkondicionáló tüdő Cukornád (bagassosis) Gabonamunkások Termofil aktinomyc. Mucor stolonifer M. Faeni, T. vulgaris Szárnyasprotein T. vulgaris, A. pullulans T. sacchari gabonazsizsik
40 III. tip.immunkomplex és T sejt mediálta immun reakciók Prevalencia: Egyes szakmákban 5-20% Akut szubakut krónikus Akut-néhány órás exp. köhögés, láz, dyspn. Szubakut egy hét exp. több hónapos tünetek Krónikus folyamatos exp., progr. ILD.
41 Silótöltő betegség
42 Farmer tüdő
43 Farmer tüdő
44 IPF
45 IPF
46 NSIP
47 RB-ILD
48 COP
49 AIP
50 LIP
51 Langerhans-sejtes histiocytosis
52 LAM
53 Alveoláris proteinózis
54
55
56 Chronic fibrosing pleuritis secondary to ankylosing spondylitis
57 Alveolaris proteinozis Primer secunder (myeloid leukaemia, porexp.) PAS poz, sejtmentes, eos. Anyaggal kitöltött alveolusok Pillangóalaku fátyolszerü, összefolyó beszűrődés Th: terápiás lavage
58 Pulmonalis eozinofiliával járó kórképek Ismert etiologia Parazitás Gyógyszer reakciók (szulfonamid, nitrofurantoin) Allergiás bronchopulmonalis aspergillosis Ismeretlen etiologia Loeffler sy (benign. eos. pneumonia, migráló infiltr.) Chr. eos. Pneumonia Allergiás granulomatosis (Churg-Strauss) Hypereosinophyl sy.
59 ABPA Future Microbiol. 2014;9(10):
60
61 Eosinophil pneumonia Eosinophil infiltratum és vérképben eosinophilia Ismert és ismeretlen kiváltó ok 65 65
62 Eosinophil pneumonia Ismert etiologia Allergiás bronchopulmonaris aspergillosis (ABPA) Parasitás infestatio (ascaris, toxocara,etc) Drug reakció (nitrofurantoin, sulphonamide) Idiopathiás (ismeretlen etiologia) Löffler s sy Benignus, acut eosinophil pneumonia (AEP) vándorló infiltratumokkal, minimális kliniai manifesztációval. Chr. eosinophil pneumonia (CEP) Tünetek: köhögés, verejtékezés, láz, anorexia, fogyás, hidegrázás Mellkas rtg: Perifériás infiltrátumok Churg-Strauss alleriás granulomatosis Hypereosinophil sy (HES) Terápia corticosteroid 66 66
63 Szisztémás immunbetegségek által okozott pulmonalis kórképek Rheumatoid arthritis SLE Sjögren-sy Scleroderma PAH!!! Bechterew kór Dermatomyositis, polymyositis Periarteritis nodosa Neurofibromatosis
64 Rheumatoid arthritis 68 68
65 Scleroderma és a légzőrendszer Tüdőbetegség az esetek 80%-ában ILD és PH a gyakori manifesztáció Légzésfunkcióval jelentős eltérés 3 éven belül a betegek negyedében. A tüdőbetegség nem korrelál az extrapulmonális érintettség mértékével A korai tüdőbetegség gyakran tünetmentes A vezető halálok Ssc-ben a tüdő érintettsége
66 Limited
67 Limited
68 Limited
69 Limited
70 Limited
71 Indeterminate
72 Indeterminate
73 Indeterminate
74 Indeterminate
75 Indeterminate
76 Extensive
77 Extensive
78 Extensive
79 Extensive
80 Extensive
81 344 Ssc 277 ILD (84 %) kizárás után 215 (49 ± 13 év) Goh, AJRCCM 2008
82
83
84
85
86
Pulmonológiai aktualitások reumatológusoknak
Pulmonológiai aktualitások reumatológusoknak Somfay Attila SZTE Tüdőgyógyászati Tanszék Szeged, 2018.január 25. Asztma COPD Intersticiális tüdőbetegségek (ILD) Asztma és COPD mortalitás Mathers, PLos Med
RészletesebbenA bronchoalveoláris ris lavage szerepe a tüdıbetegségek gek vizsgálatában
A bronchoalveoláris ris lavage szerepe a tüdıbetegségek gek vizsgálatában Dr. Nagy BélaB DE OEC, Gyermekgyógyászati gyászati Intézet III. Téli Amega Fórum, Debrecen, 2011. január 22. Diffúz z parenchymás
RészletesebbenBoehringer Ingelheim Onkológia (BIO)
Az előadás megjelenését a Boehringer Ingelheim támogatta. Az előadás tartalma az előadó (eredményeit és) önálló szakmai álláspontját tükrözi és nem tekinthető a Boehringer Ingelheim részéről közzétett
RészletesebbenSzakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam 2012 Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika Igazgató: dr. Losonczy György egyetemi tanár
1 Szakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam 2012 Igazgató: dr. Losonczy György Tanfolyam ideje: 2012.február 28. 23. Tanfolyam helye: ÁOK II. e. tanterem 1125 Budapest, Diós árok 1/c. Előadás ideje Előadás
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
RészletesebbenVeserészvétel rendszerbetegségekben. dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika
Veserészvétel rendszerbetegségekben dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika Rendszerbetegségek veserészvétellel 1. Hypertenziv nephropathia/nephrosclerosis 2. Metabolikus betegségek( Diabetes mell., Köszvény)
RészletesebbenA szisztémás autoimmun betegségekkel asszociált interstitialis tüdőbetegségek
Haladás a reumatológia, immunológia és osteologia területén 2015-2017. Budapest 2018.04.19. A szisztémás autoimmun betegségekkel asszociált interstitialis tüdőbetegségek Dr. Müller Veronika MTA doktora
Részletesebben25. A tüdő patológiája II. A tüdő és a felső légut pathologiája
TUBERCULOSIS (TBC; gümőkór) Általános jellemzők A fertőzés a Mycobacterium tuberculosis baktérium belégzésével jön létre A tbc a fejlődő országokban a fertőző betegségek okozta halálozás gyakori oka Fejlett
RészletesebbenCOPD ÉS IPF KAPCSOLATA. Prof. Dr. Müller Veronika
COPD ÉS IPF KAPCSOLATA MTT továbbképző tanfolyam 2019-01-25 SEMMELWEIS EGYETEM Pulmonológiai Klinika http://semmelweis.hu/pulmonologia Mit is takarnak a rövidítések? 1. COPD=chronic obstructive pulmonary
RészletesebbenBÉCS-BUDAPEST TÜDŐ TRANSZPLANTÁCIÓS PROGRAM
BÉCS-BUDAPEST TÜDŐ TRANSZPLANTÁCIÓS PROGRAM Verzió 1.0 2016. május Tisztelt Kolléga! Amennyiben Ön gondoz olyan tüdőbetegségben szenvedő beteget, akiről úgy gondolja, hogy tüdőátültetésre szorul, úgy olvassa
RészletesebbenInterstitialis tüdıbetegségek
Interstitialis tüdıbetegségek Készítette: a Tüdıgyógyászati Szakmai Kollégium (2009) I. Alapvetı megfontolások Bevezetés A tüdı diffúz disszeminált gyulladásos megbetegedései heterogén csoportot alkotnak,
RészletesebbenTantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika
Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Glomerulonephritis acuta, nephrosis syndroma, glomerulonephritis chronica. Budapest, 2015. II. 10. Normális glomerulus
RészletesebbenMellkasi szindrómák fizikális eltérései
Mellkasi szindrómák fizikális eltérései Infiltratio Pneumonia Embolia pulmonum Atelectasia Pleuralis folyadékgy kgyülem Pneumothorax Mediastinalis tumor Infiltrátum tum okok Exsudatum,, tumor, vér v r
RészletesebbenDiagnosztikai kihívások HRCT elemzés
Az előadás megjelenését a Boehringer Ingelheim támogatta. Az előadás tartalma az előadó (eredményeit és) önálló szakmai álláspontját tükrözi és nem tekinthető a Boehringer Ingelheim részéről közzétett
RészletesebbenA TÜDŐ IMMUNPATHOLÓGIAI BETEGSÉGEI
A TÜDŐ IMMUNPATHOLÓGIAI BETEGSÉGEI Dr. Bohács Anikó egyetemi docens Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika 2018.10.10. Klinikai Immunológia szakvizsga tanfolyam Autoimmun betegségek lehetséges pulmonalis
RészletesebbenINTERSTITIALIS TÜDŐBETEGSÉGEK (UPDATE 2008)
INTERSTITIALIS TÜDŐBETEGSÉGEK (UPDATE 2008) Strausz János, Zsiray Miklós, Soltész Ibolya, Monostori Zsuzsa, Lengyel László, Appel Judit 1. BEVEZETÉS A tüdő diffúz disszeminált gyulladásos megbetegedései
RészletesebbenSinonims:CF/mucoviscidosis Pathology:
Cystic fibrosis /CF Sinonims:CF/mucoviscidosis Pathology: Inherited disease /CFTR gene on Chromosome 7 transmembrane conductance regulator anion (Cl, HCO3 - ) channal dysfunction impaired chloride transport
RészletesebbenA légzőrendszer fontosabb betegségei
Dumspiro spero A légzőrendszer fontosabb betegségei Prof. Dr. SzabóGyula tanszékvezető egyetemi tanár Kóros légzéstípusok Kussmaullégzés A légzés üteme normális vagy csak kicsit fokozott Hyperpnoe mély
RészletesebbenInterstitiális (Restriktív) tüdő betegség
Interstitiális (Restriktív) tüdő betegség Fibrózissal járó tüdőbetegségek Szokványos interstitialis pneumonia (idiopátiás tüdő fibrosis) UIP/IPF Nem specifikus interstitialis pneumonia (NSIP) Cryptogen
RészletesebbenAferezis készítmények a klinikai gyakorlatban Dr Geréb Anna. Definíciók Felosztás felhasználás előállítás módja Feltalálók Gyakorlati vonatkozások
Aferezis készítmények a klinikai gyakorlatban Dr Geréb Anna Definíciók Felosztás felhasználás előállítás módja Feltalálók Gyakorlati vonatkozások Aferezis készülékek konstruktőrei Centrifugális elven
RészletesebbenGYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT
GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT I. 1. Légutak és a tüdő fejlődése 2. Légzőrendszer élettani működése 3. Újszülöttkori légzészavarok 4. Bronchopulmonalis dysplasia 5. A gége veleszületett és szerzett rendellenességei
RészletesebbenTÜDŐGYÓGYÁSZAT. 2. A felső- és az alsó légutak védekező mechanizmusai. A légzőrendszer nonrespiratorikus
TÜDŐGYÓGYÁSZAT A. RÉSZ ANATÓMIA, ÉLETTAN, DIAGNOSZTIKA 1. A csontos mellkas szerkezete, légzőizmok (belégző, kilégzőizmok, segédizmok). A tüdőszegmentumok a radiológus és bronchológus szemszögéből. 2.
RészletesebbenFőbb jellemzők. Eltérő
BÉLELZÁRÓDÁS-ILEUS Főbb jellemzők Eltérő etiológiájú betegségek csoportja Közös jellemző a bélelzáródás Hasonló tünetcsoport, mely változhat az obstructio magasságától függően Therápia az etiológiától
RészletesebbenA tüdő pathológiája. Fejlődési rendellenességek Atelectasia (collapsus) Keringési zavarok Obstructiv betegségek (COPD) (KALB) Restrictiv
A tüdő pathológiája Fejlődési rendellenességek Atelectasia (collapsus) Keringési zavarok Obstructiv betegségek (COPD) (KALB) Restrictiv tüdő hypoplasia ok: oligohydramnion Hernia diaphragmatica Nincs
RészletesebbenAz előadás megjelenését a Boehringer Ingelheim támogatta. Az előadás tartalma az előadó (eredményeit és) önálló szakmai álláspontját tükrözi és nem
Az előadás megjelenését a Boehringer Ingelheim támogatta. Az előadás tartalma az előadó (eredményeit és) önálló szakmai álláspontját tükrözi és nem tekinthető a Boehringer Ingelheim részéről közzétett
RészletesebbenSzakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam 2013 Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika Igazgató: dr. Losonczy György egyetemi tanár
1 Szakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam 2013 Igazgató: dr. Losonczy György Tanfolyam ideje: 2013. március 4. 2013. március 26. Tanfolyam helye: ÁOK II. e. tanterem 1125 Budapest, Diós árok 1/c. Előadás
RészletesebbenA krónikus obstruktív tüdıbetegség (COPD) diagnosztikája és gyógyszeres kezelése
A krónikus obstruktív tüdıbetegség (COPD) diagnosztikája és gyógyszeres kezelése Finanszírozási protokoll Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály
RészletesebbenKRÓNIKUS ALLERGIÁS PULMONOLÓGIAI KÓRKÉPEK. Dr. Kovács Lajos SE. I. Gyermekklinika Budapest
KRÓNIKUS ALLERGIÁS PULMONOLÓGIAI KÓRKÉPEK Dr. Kovács Lajos SE. I. Gyermekklinika Budapest ALLERGIÁS REAKCIÓ TÍPUSAI ASZTMA BRONCHIALE AZ ASZTMA BRONCHIALE TERMÉSZETES LEFOLYÁSÁT BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZİK Genetikai
RészletesebbenAnaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat
Anaemia súlyossága Fokozat Súlyosság WHO érték (g/l) 0 norm. tartomány >/=110 1 enyhe 95-109 2 mérs. súlyos 80-94 3 súlyos 65-79 4 életveszélyes < 65 Anaemia (+ egyéb hematológiai eltérés) igen nem csv.
Részletesebben2018. március 5. - hétfő. Dr. Losonczy György. Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika 9:00-9:45. egyetemi tanár
Szakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam Szervező: ÁOK -, Tanfolyam ideje: 2018. március 5 - március 20. A tanfolyam helye: ÁOK - Tanterem II. emelet 1125 Budapest, Diós árok 1/C. 1. nap 2018. március
RészletesebbenSÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁST IGÉNYLŐ LÉGZŐSZERVI BETEGSÉGEK GYERMEKKORBAN. Dr. Nagy Béla. DE OEC Gyermekklinika
SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁST IGÉNYLŐ LÉGZŐSZERVI BETEGSÉGEK GYERMEKKORBAN Dr. Nagy Béla DE OEC Gyermekklinika A légzéselégtelenség légzőszervi tünetei tachypnoe a légzés kóros ritmusa - periodikus, Cheyne-Stokes,,
RészletesebbenPDF Compressor Pro. Dr Petrovicz Edina.április.
Dr Petrovicz Edina.április. Az immunrendszer feladata Saját és idegen felismerése Kórokozó mikroorganizmusok elleni védekezés A szervezet saját, megváltozott sejtjeinek a felismerése, eliminálása Az immunrendszer
RészletesebbenKalandozások a diagnosztika kifürkészhetetlen útjain
22 AMEGA TÜDŐGYÓGYÁSZAT Kalandozások a diagnosztika kifürkészhetetlen útjain Dr. Brugós László, Dr. Papp Zsuzsa, Dr. Mikáczó Angéla Dr. Szűcs Ildikó, Dr. Szilasi Mária Debreceni Egyetem, Klinikai Központ,
RészletesebbenDr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014.
Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014. Tüdőrák incidencia és prevalencia Magyarországon 2000-2013 között A panasz nyomán
RészletesebbenDiffus obstructiv tüdőbetegségek. kilégzési flow fokozott légúti ellenállás: a légutak szűkülete, vagy az elasticus rostok pusztulása miatt
Diffus obstructiv tüdőbetegségek kilégzési flow fokozott légúti ellenállás: a légutak szűkülete, vagy az elasticus rostok pusztulása miatt Diffus obstructiv tüdőbetegségek Bronchiectasia Asthma bronchiale
RészletesebbenPostterápiás követés daganatos betegségekben: mellkasi szerveket érintő korai és késői szövődmények
Postterápiás követés daganatos betegségekben: mellkasi szerveket érintő korai és késői szövődmények Lipták Zsuzsanna, Bajcsay András, Molnár Zsuzsa, Küronya Zsófia, Nagy Tünde, Ganovszky Erna, Monostori
RészletesebbenLégúti tünetek II. (Mellkasi folyadékgyülem, köhögés, vérköpés, dyspnoe)
Légúti tünetek II. (Mellkasi folyadékgyülem, köhögés, vérköpés, dyspnoe) Prof. Dr. Szilasi Mária klinikaigazgató egyetemi tanár DEOEC Tüdőgyógyászati Klinika 2013. A légzőszervek betegségeiben a következő
RészletesebbenAllergiás légúti megbetegedések az egészségügyben. Dr. Pápay Kornélia Foglalkozás-egészségügyi Fórum 2011. május 11.
Allergiás légúti megbetegedések az egészségügyben Dr. Pápay Kornélia Foglalkozás-egészségügyi Fórum 2011. május 11. Az egészségügyben előforduló leggyakoribb allergiás légzőszervi megbetegedések: Foglalkozási
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Nivestim 12 millió Egység/0,2 ml oldatos injekció / infúzió 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Az oldatos injekció / infúzió 60 milló Egység
RészletesebbenIMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék
A reumatológiai/gyulladásos betegségek felismerése és szövődményei IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék Gyulladásos betegségek
RészletesebbenA köhögés differenciáldiagnosztikája. Dr Krikovszky Dóra
A köhögés differenciáldiagnosztikája Dr Krikovszky Dóra Egyik/a leggyakoribb tünet Egészséges gyermek: 8-12 alkalom/nap Köhögés megítélése szubjektív (súlyosság, gyakoriság) Gyakran nem receptköteles gyógyszerek
RészletesebbenSZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED
A mellkas vizsgálata I. rész Nagy Endre SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED Indikáció panasz vagy tünet esetén: a mellkasi szervek elváltozásainak, betegségének vagy sérülésének gyanújakor,
RészletesebbenMellkasi kórkk. Nyitrai Anna SE.I. sz. Gyermekklinika, Budapest
Mellkasi kórkk rképek újszülöttkorban Nyitrai Anna SE.I. sz. Gyermekklinika, Budapest Vizsgáló módszerek Mellkas felvétel Átvilágítás UH CT MR Izotóp p vizsgálat Angiographia Bronchographia Technikai feltételek
Részletesebbencélja diagnózis. lyosság Légúti provocatios vizsgálatok
Légzésfunkciós s vizsgálatok Légzésfunkciós s vizsgálatok célja Diagnózis megerısítése, se, diff. diagnózis. Funkcionális status, súlyosss lyosság megítélése. A betegség g nyomon követk vetése. Therapia
RészletesebbenSzepszis és sürgősség. dr. Kanizsai Péter
Szepszis és sürgősség dr. Kanizsai Péter A SZEPSZIS ELŐFORDULÁSA drámaian nő A növekedés fő oka a társadalom idősödése. A szepszissel kórházba kerülők száma az elmúlt tíz évben megduplázódott és az USA-ban
RészletesebbenIDÜLT INTERSTITIALIS TÜDŐBETEGSÉGEK. Patológia Az alveolaris epithelium és az alveolaris septumok interstitiumának fibrotizáló gyulladása
IDÜLT INTERSTITIALIS TÜDŐBETEGSÉGEK Közös jellemzők Patológia Az alveolaris epithelium és az alveolaris septumok interstitiumának fibrotizáló gyulladása Gyulladásos sejtek: lymphocyták, plasmasejtek, macrophagok
RészletesebbenFoglalkozási és foglalkozással összefüggő megbetegedések
Foglalkozási és foglalkozással összefüggő megbetegedések IV. OH foglalkozás-orvostan1. gyakorlat 2013/2014 II. félév Vezér Tünde SZTE ÁOK Népegészségtani Intézet Foglalkozási eredetű egészségkárosodások
RészletesebbenA laboratóriumi vérkenetvizsgálatok szerepe a hematológiai diagnosztikában a 2012-14 időszak körvizsgálatai alapján
A laboratóriumi vérkenetvizsgálatok szerepe a hematológiai diagnosztikában a 2012-14 időszak körvizsgálatai alapján Dr Modok Szabolcs, PhD egyetemi adjunktus SZTE, II. Sz. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai
RészletesebbenVasculitisek Dr. Zeher Margit
Vasculitisek Dr. Zeher Margit Etiológiai tényezők valamilyen antigen Vasculitisek külső ágens (gyógyszer, infekció) megváltozott immunreaktivitás genetikai tényezők Pathomechanismus 1. Immunkomplex depositio
RészletesebbenPulmonalis embolisatio. Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika
Pulmonalis embolisatio Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Definíció Mélyvénás thrombózis (MVT-DVT): a végtagok mélyvénás rendszerének (izomfacia alatt) véralvadék
RészletesebbenLÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin
LÉGZŐRENDSZER Meixner Katalin Légzőrendszer részei - cavum nasi, orrmelléküregek - larynx - trachea - bronchi - pulmo Anatómiai áttekintés A légzés élettana Külső légzés: - O2- CO2 transzport - alveolusokban
RészletesebbenMellkasi képalkotó diagnosztika. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika, Szeged
Mellkasi képalkotó diagnosztika Vizsgáló eljárások Röntgenvizsgálat (felvétel, átvilágítás, tomoszintézis) mediastinalis kontúrok és pozíció tüdő struktúra erek bronchusok interstitium alveolusok pleura,
RészletesebbenAz arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
Az arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály
RészletesebbenFogorvostanhallgatók szigorlati tételei (2015/2016) A. Általános pathologia
Fogorvostanhallgatók szigorlati tételei (2015/2016) A. Általános pathologia 1. A sejtkárosodás okai, mechanizmusa, morphologiai elváltozásai. 2. Necrosis (okai, pathomechanismusa, morphologiai típusai).
RészletesebbenVeserészvétel rendszerbetegségekben. dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika
Veserészvétel rendszerbetegségekben dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika Rendszerbetegségek veserészvétellel 1. Hypertenziv nephropathia/nephrosclerosis 2. Metabolikus betegségek( Diabetes mell., Köszvény)
RészletesebbenFoglalkozási Tüdőbetegségek Esetismertetés. Papp Zsuzsa DE KK Tüdőgyógyászati Klinika, Debrecen
Foglalkozási Tüdőbetegségek Esetismertetés Papp Zsuzsa DE KK Tüdőgyógyászati Klinika, Debrecen 2015.01.24. Anamnézis M.P. 54 éves ffi. beteg Gyermekkorban appendectomia Hypertonia (gyógyszeresen kezelt)
RészletesebbenSLE tüdő- és mellhártya érintettségei. Dr Bohács Anikó Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika
SLE tüdő- és mellhártya érintettségei Dr Bohács Anikó Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika A tüdő érintettség jelentősége A túlélés meghatározója a pulmonalis érintettség jelenléte (pl. pulm. hypertonia,
RészletesebbenA Magyar Gyermekorvosok Társasága és a Magyar Tüdőgyógyász Társaság Gyermektüdőgyógyász Szekciójának Konferenciája Székesfehérvár, Hotel Novotel****
A Magyar Gyermekorvosok Társasága és a Magyar Tüdőgyógyász Társaság Gyermektüdőgyógyász Szekciójának Konferenciája Székesfehérvár, Hotel Novotel**** 2015. november 5-7. Programfüzet Tisztelt Kongresszusi
RészletesebbenAz anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén
Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén Dr. Szőcs Gabriella, Dr. Szabó Zoltán DE OEC Belgyógyászati Intézet Anamnézis Jelen panaszok Családi anamnézis Elızı betegségek Foglalkozás Szociális
RészletesebbenTúlérzékenységi (hypersensitiv) reakció
Túlérzékenységi (hypersensitiv) reakció Antigénfelismerésen alapuló, az antigén elpusztítására irányuló gyulladásos válaszreakció 4 típusa van I-es típusú: allergiás/anaphylaxiás reakció Azonnali (néhány
RészletesebbenNovember 10. A kongresszus megnyitása: 8:45 9:00 Prof. Dr. Wittmann Tibor, Prof. Dr. Forster Tamás
Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Napok keretében megszervezett belgyógyász szintentartó továbbképző tanfolyam Szervező: SZTE I.sz. Belgyógyászati Klinika November 10. A kongresszus megnyitása: 8:45
RészletesebbenKRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA
KRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Alapvetõ megfontolások DEFINÍCIÓ A krónikus intestinalis ischaemia (CII) egy multiplex
RészletesebbenA sclera betegségei. Füst Ágnes
A sclera betegségei Füst Ágnes SCLERA = ÍNHÁRTYA A szemgolyó külső, rostos burkát alkotja a szaruhártyával együtt. A szemgolyó 4/5-ét borítja Felszínén tapadnak a külső szemizmok A látóideg-rostok a sclerát
Részletesebben335/2009. (XII. 29.) Korm. rendelet
335/2009. (XII. 29.) Korm. rendelet az összevont adóalap adóját csökkentő kedvezmény igénybevétele szempontjából súlyos fogyatékosságnak minősülő betegségekről A Kormány a személyi jövedelemadóról szóló
RészletesebbenTerheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában
Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában Csósza Györgyi Karlócai Kristóf Semmelweis Egyetem Pulmonológia Klinika Nógrádgárdony, 2012.02.10-11. Pulmonalis hypertonia CTEPH CTEPH - Incidencia
RészletesebbenA tüdő diagnosztikája
A tüdő diagnosztikája Dr. Battyáni István PTE ÁOK Radiológiai Klinika Légutak anatómiája: (asszimetrikus dichotomia) trachea főbronchus lebenybronchus }tüdőszárny, lebeny 1. segment bronchus subsegment
RészletesebbenCoxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica. Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika
Coxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika Arthrosis Az ízületi porc szerkezete, integritása megváltozik A kollagén, proteoglikánok, víz
RészletesebbenLázas beteg az intenzív osztályon: a differenciáldiagnosztika
Lázas beteg az intenzív osztályon: a differenciáldiagnosztika problémái Székely Éva Lázas beteg az intenzív osztályon az infektológus megközelítésében 2011. október 8. A láz o Normál testhőmérséklet: szájban
RészletesebbenA tüdő gócos betegségei. Dr. Faluhelyi Nándor PTE KK Radiológiai klinika
A tüdő gócos betegségei Dr. Faluhelyi Nándor PTE KK Radiológiai klinika A tüdő gócos betegségei HRCT Gyakorlati algoritmusok Dr. Faluhelyi Nándor PTE KK Radiológiai klinika Gócok felosztás, cc Szoliter
RészletesebbenAkut mélyvéna thrombosis és pulmonális embólia: diagnosztika, terápia
Akut mélyvéna thrombosis és pulmonális embólia: diagnosztika, terápia A thrombosisok főbb típusai Vénás (MVT, PE = VTE) Artériás (AMI, stroke, TIA, akut PAD) Diffúz (DIC, HITT) Az akut MVT diagnosztikája
RészletesebbenA spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember
RészletesebbenAz emésztőrendszer megbetegedései II.
Az emésztőrendszer megbetegedései II. Gyomordaganatok az összes rosszindulatú daganatok kb. 20-30%-a Előfordulási gyakoriság: 1. Japán 2. Chile 3. Izland 4. Finnország 5. Magyarország Legkevesebb eset:
RészletesebbenRamazzini 1713-ban már ír a mezőgazdasági munkások gabonapor okozta légzőszervi betegségéről:
Dr. Kardos Kálmán Ramazzini 1713-ban már ír a mezőgazdasági munkások gabonapor okozta légzőszervi betegségéről: a torok, a tüdő és a szemek súlyosan károsodottak; a torok kiszárad, a munkás a portól fulladozik,
RészletesebbenB-sejtes lymphomák. 1. Lassú lefolyás. 2. Gyors, agresszív lefolyás
B-sejtes lymphomák 1. Lassú lefolyás 1.1. Chronicus lymphoid leukaemia (CLL) 1.2. Köpenyzóna lymphoma 1.3. Follicularis lymphoma 1.4. Marginális zóna lymphoma 2. Gyors, agresszív lefolyás 2.1. Acut lymphoid
RészletesebbenKÉPI DIAGNOSZTIKA A REUMATOLÓGIÁBAN
KÉPI DIAGNOSZTIKA A REUMATOLÓGIÁBAN Dr. Dulic Sonja egyetemi tanársegéd SZTE Reumatológiai és Immunológiai Klinika SPECIFIKUS MÓDSZEREK Szisztémás autoimmun betegségek articularis és extraarticularis manifesztációinak
RészletesebbenLégzési funkció vizsgálata
Légzési funkció vizsgálata Bevezetés A légzési funkció megítélésében a tüdıtérfogatok meghatározása alapvetı jelentıségő. A mindennapi orvosi gyakorlatban a statikus és a dinamikus tüdıtérfogatok vizsgálata
RészletesebbenTegyél többet az egészségedért!
Tegyél többet az egészségedért! Az emelkedett testsúly-és testzsír arány veszélyei, a magas vérnyomás, emelkedett VC és koleszterin szint következményei A magas vérnyomás Epidemiológiai adatok A hypertonia:
Részletesebben1. BEVEZETÉS...3 2. IRODALMI ÁTTEKINTÉS...5
1 1. BEVEZETÉS...3 2. IRODALMI ÁTTEKINTÉS...5 2.1. Tüdőfibrózis és alveolitisz...5 2.1.1 Tüdőfibrózis patogenezisének főbb vonatkozásai...5 2.1.1.1. Kollagénmetabolizmus...7 2.1.1.2. Egyéb kötőszöveti
RészletesebbenTantárgyprogram. 1. Mintatantervi információk. 2. Tartalmi és félévi feldolgozásra vonatkozó információk
Intézet: Széchenyi István Egyetem Petz Lajos Egészségügyi és Szociális Intézet Félév: 2012/13/1 Tagozat: levelező 1. Mintatantervi információk Tantárgy megnevezés: Belgyógyászati geritáriai és seb.szakáptan.ter.gyak
RészletesebbenA mellkasi szervek anatómiája. Dr. Faluhelyi Nándor
A mellkasi szervek anatómiája Dr. Faluhelyi Nándor http://medical-neuroscience.medicine.dal.ca/correlations_medical_imaging/thorax.html Bronchopulmonaris szegmentumok http://www.slideshare.net/rongon28us/lungs-bp-segments
RészletesebbenNEM DIFFERENCIÁLT COLLAGENOSIS. Prof. Dr. Bodolay Edit
NEM DIFFERENCIÁLT COLLAGENOSIS Prof. Dr. Bodolay Edit Immunrendszer feladata Védje a szervezetet a veszélyes, káros anyagoktól a saját struktúra ne sérüljön Autoimmun betegség -Patológiás szövet-sejt eltérések
RészletesebbenSzövettan kérdései Ami a terápiát meghatározza és ami segíti Dr. Sápi Zoltán
Szövettan kérdései Ami a terápiát meghatározza és ami segíti Dr. Sápi Zoltán 1.Számú Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet Diagnózis (definitív): benignus, malignus, intermedier malignitás, borderline
RészletesebbenIgE mediált allergiák diagnosztikája - áttekintés
IgE mediált allergiák diagnosztikája - áttekintés Szabó Zsófia MH-EK Honvédkórház, KLDO, Klinikai Immunológiai Részleg MIT-MAKIT Allergiák Laboratóriumi Diagnosztikája, 2015.04.22. Allergia vizsgálat jelentősége
RészletesebbenTÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA
TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA Dr. Maráz Anikó Szegedi Tudományegyetem Onkoterápiás Klinika 2012. november 14. Daganatos halálozás Európában, 1955-2015 Daganatos betegségek incidenciája /WHO, 2006/ Tüdı 1 200 000
RészletesebbenHivatalos bírálat Dr. Antus Balázs: A légúti gyulladás és az oxidatív stressz vizsgálata tüdőbetegségekben című MTA doktori értekezéséről
Hivatalos bírálat Dr. Antus Balázs: A légúti gyulladás és az oxidatív stressz vizsgálata tüdőbetegségekben című MTA doktori értekezéséről Jelölt a fenti címen MTA doktori értekezést nyújtott be a Magyar
RészletesebbenA fejezet felépítése
III./14.3.11. Carcinoma basocellulare, basalioma ellátásának lehetőségei Wikonkál Norbert A fejezet célja, hogy megismerje az olvasó képet kapjon a basalioma gyakorlati ellátásáról. A fejezet áttanulmányozását
RészletesebbenAtopiás dermatitis Gáspár Krisztián
Atopiás dermatitis Gáspár Krisztián DE OEC Bőrgyógyászati Klinika Bőrgyógyászati Allergológia Tanszék Atopiás dermatitis Krónikus gyulladással járó, relapsusokat mutató nem fertőző bőrbetegség. Bőrszárazság,
RészletesebbenGYÓGYSZEREK HEPATOTOXICITÁSA. Szınyi László 2009 Bókay délután 2009. November 5.
GYÓGYSZEREK HEPATOTOXICITÁSA Szınyi László 2009 Bókay délután 2009. November 5. 1 Gyógyszer expozíció és tünetek megjelenése közötti idı Rövid idı Órák napok, Pl: paracetamol Intrinsic toxicitás. Közepes
RészletesebbenHasfájás a sürgısségi ambulancián
dr. Cseh Áron Hasfájás a sürgısségi ambulancián Semmelweis Egyetem, I. Sz. Gyermekgyógyászati Klinika Sürgısségi Sürgısségi Betegellátó Ambulancia 1,5 éve Munkaidıben 1 orvos + 1 asszisztens Ügyeletben
RészletesebbenA COPD DIAGNOSZTIKÁJA
medicus universalis XXXVIII/3. 2005. SEMMELWEIS EGYETEM, PULMONOLÓGIAI KLINIKA A COPD DIAGNOSZTIKÁJA eredeti közlemény DR. MAGYAR PÁL A krónikus obstructiv tüdôbetegség (Chronic Obstructive Lung Disease;
RészletesebbenA spondylitis ankylopoetica diagnosztikája és kezelése
A spondylitis ankylopoetica diagnosztikája és kezelése Finanszírozási protokoll háttéranyaga Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009.
RészletesebbenDiffúz idiopatiás pulmonális neuroendokrinsejtes hiperplázia (DIPNECH)
Diffúz idiopatiás pulmonális neuroendokrinsejtes hiperplázia (DIPNECH) Fillinger János¹,Kerényi Anna Mária¹, Soltész Ibolya¹,Kosztics Szilárd² 1 OKTPI Budapest Pathológiai Osztály 2 OKTPI Budapest Mellkassebészeti
RészletesebbenTransbronchialis Tüdőbiopszia Dr. Szima Barna
Transbronchialis Tüdőbiopszia Dr. Szima Barna 1 TBLB - Bronchoscopos tüdőbiopszia A biopsziás technika és a beavatkozással összefüggő komplikációk megelőzésének leírása Készítette és a terjesztésért felel:
RészletesebbenPneumóniák kisded- és gyermekkorban
Pneumóniák kisded- és gyermekkorban Dr. Póder György Gyermekpulmonológiai továbbképzı 2010. március Budapest A pneumóniák jelentısége, gyakorisága Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai: az
RészletesebbenÚjabb ismeretek COPD-ben
Újabb ismeretek COPD-ben Somfay Attila SZTE Tüdőgyógyászati Tanszék MTT Továbbképzés 2016. január 29. Epidemiológia Korai diagnosztika Fenotipizálás Terápia Epidemiológia Korai diagnosztika Fenotipizálás
RészletesebbenA szexuális fejlıdés normális menete és zavarai
A szexuális fejlıdés normális menete és zavarai Dr. Halász Zita egyetemi docens Bókay délután, 2015.02.05. A serdülés folyamatához kötödı alapfogalmak pubertás adoleszcens kor (komplex fogalom) axillarche
RészletesebbenOnkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok
Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Sűrgősségi állapotok neurológiai kardiovaszkuláris respiratorikus urológiai gasztrointesztinális metabolikus hematológiai Urológiai sűrgősségi állapotok
RészletesebbenVasculitisek Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Klinikai Immunológiai Tanszék
Vasculitisek Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Klinikai Immunológiai Tanszék Klinikai Immunológia és Allergológia II. Az immunológia és allergológia klinikuma Szakvizsga előkészítő Tanfolyam 2016.02.24. Budapest
RészletesebbenTARTALOM. Előszó 7 A magyar kiadó előszava 8 Szerzői előszó 9 Fontosabb rövidítések jegyzéke 16
TARTALOM Előszó 7 A magyar kiadó előszava 8 Szerzői előszó 9 Fontosabb rövidítések jegyzéke 16 1. Haematológia 17 Cytokinek 17 Vörösvérsejtek betegségei 19 Erythropoesis 19 Anaemiák 21 Vasanyagcsere 22
RészletesebbenKlinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF)
Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) Forró pontok a belgyógyászati és határterületi klinikai immunológiában 2009.09.17 2009.09.19. Kölcsey Ferenc Kongresszusi Központ, Debrecen Főszervező:
Részletesebben