Egy belbiopszia szövődményes esete
|
|
|
- György Kiss
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Egy belbiopszia szövődményes esete Scheili E., Andrási P., Schaffer E., Szamosi T., Tolmácsi B MH EK Gasztroenterológiai Osztály
2 84 éves nőbeteg 1 hónapja tartó profúz hasmenés, gyengeség, hasi fájdalom, 1 x vérszékelés 4 napja lázas, érzékeny bal alhasi régió. Távolabbi anamnézis: COPD, HT 5 éve colonoscopia vérszékelés mias aranyér RDV: kóros nem tapintható Anaemiás küllem ELŐZMÉNYEK
3 VIZSGÁLATOK Laboratóriumi leletek Magas gyulladásos paraméterek (CRP 88) Microcytaer, hypochrom anaemia HGB 87, Htc 0,266 Ultrahang Bal alhasban 7 cm hosszan echoszegényen megvastagodos falú sigma-szakasz (5-7 mm-es falvastagság) Szabad hasi folyadék
4 1. nap - empirikus AB DIVERTICULITIS? 1. Kérdés Diver_culi_s gyanúdiagnózisra milyen empirikus AB kezelést indítana? A) Cebriaxon + Ciprofloxacin B) Ciprofloxacin + Metronidazol C) Penicillinszármazék
5 1. nap - empirikus AB DIVERTICULITIS? 1. Kérdés Diver_culi_s gyanúdiagnózisra milyen empirikus AB kezelést indítana? A) Cebriaxon + Ciprofloxacin B) Ciprofloxacin + Metronidazol C) Penicillinszármazék
6 1. DIVERTICULITIS CIPROFLOXACIN - METRONIDAZOL Székle^enyésztés: Clostridium an_gén és toxin negaev további tenyésztésig AB tovább Baktérium nem tenyészet, előkészítés colonoscopiára AB tovább. Colonoscopia Colon ascendens lumen ¾-ét átölelő, negyedrészben szűkítő, karéjozos, kifekélyesedes idegenszövet Colon transversum széles alapú, sessilis 2 cm-es polypus Sigma számos reac_omentes diver_culum Többszörös biopszia (szövesan: adenocc. ) Empirikus AB leáll
7 1. DIVERTICULITIS CIPROFLOXACIN - METRONIDAZOL 2. COLON TU. AB LEÁLL Vesefunkció beszűkül ( GFR 77-ről GFR 18, CN 11, Kreat 207), infundálás CRP, PCT emelkedik (CRP 211, PCT 0,9) Láz HK 10. nap temporomandibuláris, majd csuklófájdalom Migráló polyarthri_s NSAID majd Medrol Biopszia utáni bacteraemia?
8 1. DIVERTICULITIS CIPROFLOXACIN - METRONIDAZOL 2. COLON TU. AB LEÁLL 3. BACTERAEMIA, POLYARTHRITIS, ENDOCARDITIS? 2. Kérdés Endocardi_s gyanúdiagnózisra milyen kombinált AB kezelést indítana elsősorban? A) Amoxicillin + Gentamycin B) Vancomycin + Metronidazol C) Ampicillin
9 1. DIVERTICULITIS CIPROFLOXACIN - METRONIDAZOL 2. COLON TU. AB LEÁLL 3. BACTERAEMIA, POLYARTHRITIS, ENDOCARDITIS? 2. Kérdés Endocardi_s gyanúdiagnózisra milyen kombinált AB kezelést indítana elsősorban? A) Amoxicillin + Gentamycin B) Vancomycin + Metronidazol C) Ampicillin
10 1. DIVERTICULITIS CIPROFLOXACIN - METRONIDAZOL 2. COLON TU. AB LEÁLL 3. ENDOCARDITIS? AMOXICILLIN + CIPROFLOXACIN Endocardi_s gyanúja TTE nem sikerült echoablakot nyerni. Láz megszűnt, ízüle_ fájdalmak csillapodtak, AB tovább. HK Enterococcus faecium Streptomycin R, Gentamycin R.
11 1. DIVERTICULITIS CIPROFLOXACIN - METRONIDAZOL 2. COLON TU. AB LEÁLL 3. ENDOCARDITIS? AMOXICILLIN + CIPROFLOXACIN 3. Kérdés Fentebb említes (Gentamycin R, Streptomycin R) Enterococcus faecium kórokozó esetén milyen AB terápiára váltana? A) Metronidazol B) Vancomycin C) Tigecyclin
12 1. DIVERTICULITIS CIPROFLOXACIN - METRONIDAZOL 2. COLON TU. AB LEÁLL 3. ENDOCARDITIS? AMOXICILLIN + CIPROFLOXACIN 3. Kérdés Fentebb említes (Gentamycin R, Streptomycin R) Enterococcus faecium kórokozó esetén milyen AB terápiára váltana? A) Metronidazol B) Vancomycin C) Tigecyclin
13 1. DIVERTICULITIS CIPROFLOXACIN - METRONIDAZOL 2. COLON TU. AB LEÁLL 3. ENDOCARDITIS? AMOXICILLIN + CIPROFLOXACIN 4. ENDOCARDITIS E. FAECIUM - VANCOMYCIN TEE: vegeta_o az aortabillentyűn Vesefunkciók javulása, vancomycin szint monitorozása, illesztése Szemgyulladás Brulamycin szemcsepp Bőr maculosus hyperaemiás, helyenként bullosus elváltozása
14 1. DIVERTICULITIS CIPROFLOXACIN - METRONIDAZOL 2. COLON TU. AB LEÁLL 3. ENDOCARDITIS? AMOXICILLIN + CIPROFLOXACIN 4. ENDOCARDITIS E. FAECIUM - VANCOMYCIN 3+1 Kérdés Mi okozhasa jelen esetben a képen látható bőrelváltozást? A) Vancomycinre ados válasz B) Paraneoplasiás sy. C) Allergiás bőrreakció
15 1. DIVERTICULITIS CIPROFLOXACIN - METRONIDAZOL 2. COLON TU. AB LEÁLL 3. ENDOCARDITIS? AMOXICILLIN + CIPROFLOXACIN 4. ENDOCARDITIS E. FAECIUM - VANCOMYCIN 3+1 Kérdés Mi okozhasa jelen esetben a képen látható bőrelváltozást? A) Vancomycinre ado^ válasz B) Paraneoplasiás sy. C) Allergiás bőrreakció
16 1. DIVERTICULITIS CIPROFLOXACIN - METRONIDAZOL 2. COLON TU. AB LEÁLL 3. ENDOCARDITIS? AMOXICILLIN + CIPROFLOXACIN 4. ENDOCARDITIS E. FAECIUM - VANCOMYCIN Infektológia Osztály HK negaev kontrol TEE vegeta_o nem látható
17 Nemzetközi ajánlások AB profilaxis GI endoszkópos beavatkozásokhoz Előny (bacteraemia profilaxis) / hátrány (túlzos AB használat) 2015 Amerikai GI Endoszkópos Társaság ajánlása (2015-ben 25 eset) Endoszkópos beavatkozások esetén ritka az endocardi_s Kevés tudományos irodalom GUIDELINE OGD, colonoscopy 4 %, biopsia polypectomia 5 %* *Guidelines of the European Society of Gastrointes_nal Endoscopy (E.S.G.E.) An_bio_c Prophylaxis for Gastrointes_nal Endoscopy
18 Nemzetközi ajánlások AB profilaxis GI endoszkópos beavatkozásokhoz Előny (bacteraemia profilaxis) / hátrány (túlzos AB használat) 2015 Amerikai GI Endoszkópos Társaság ajánlása (2015-ben 25 eset) Endoszkópos beavatkozások ritka az endocardi_s Kevés tudományos irodalom GUIDELINE OGD, colonoscopy 4 %, biopsia polypectomia 5 %* *Guidelines of the European Society of Gastrointes_nal Endoscopy (E.S.G.E.) An_bio_c Prophylaxis for Gastrointes_nal Endoscopy
19 Nemzetközi ajánlások AB profilaxis GI endoszkópos beavatkozásokhoz Előny (bacteraemia profilaxis) / hátrány ( túlzos AB használat) 2015 Amerikai GI Endoszkópos Társaság ajánlása (2015-ben 25 eset) Endoszkópos beavatkozások ritka az endocardi_s Kevés tudományos irodalom GUIDELINE OGD, colonoscopy 4 %, biopsia polypectomia 5 % * *Guidelines of the European Society of Gastrointes_nal Endoscopy (E.S.G.E.) An_bio_c Prophylaxis for Gastrointes_nal Endoscopy
20 GUIDELINE GI endoszkópos beavatkozások High Risk procedúrák Nyelőcső-strictura tágítás Varix sclerotherapia ERCP EUH FNB PEG/PEJ Low Risk procedúrák Colonoscopia OGD Sigmoidoscopia + biopsia, polypectomia AB profilaxis beteg cardiovascularis rizikófaktorai +beavatkozás rizikója AHA ajánlások
21 KONKLÚZIÓ Jelen esetben low risk beavatkozás, alacsony CV rizikó nem kötelező AB prophylaxis Kevés irodalom Profilak_kus dózisú és adagolású AB adása ellenére is kialakulhat szövődmény Meyer GW. An_bio_c prophylaxis for gastrointes_nal proce- dures: who needs it? Gastrointst Endosc 1994; 40: 645±6. J. R. Rey, A. Axon, A. Budzynska. Guidelines of the European Society of Gastrointes_nal Endoscopy (E.S.G.E.) An_bio_c Prophylaxis for Gastrointes_nal Endoscopy
22 KÖSZÖNÖM A FIGYELMET! 2016
An#bio#kum-profilaxis műté# és endoszkópos beavatkozások elő= az infektológus szemével. Mit, mikor, meddig?
An#bio#kum-profilaxis műté# és endoszkópos beavatkozások elő= az infektológus szemével. Mit, mikor, meddig? Szabó Bálint Gergely Egyesíte= Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet, Infektológiai
Thrombosishajlam gyulladásos bélbetegségben a betegségaktivitás vagy az öröklött tényezők játszanak-e fontosabb szerepet?
Thrombosishajlam gyulladásos bélbetegségben a betegségaktivitás vagy az öröklött tényezők játszanak-e fontosabb szerepet? Esetbemutatás Végh Zsuzsanna, Lovász Barbara Dorottya, Golovics Petra Anna, Kürti
Infektív endokarditisz Dr. Németh Ádám PTE KK Szívgyógyászati Klinika 2016
Infektív endokarditisz Dr. Németh Ádám PTE KK Szívgyógyászati Klinika 2016 4/9/2016 1 Elnevezés-Definíció Osler 1885 Malignus endocarditis Schottmüller 1910 Endocarditis lenta Libman 1912 Subacut bacterialis
A daganatos beteg megközelítése. Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18
A daganatos beteg megközelítése Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18 Kezelés??? Ellátás??? Gyógyítás??? Stigma Félelem Szerteágazó tünettan Minden szakma érintett Érzelmek? IJESZTŐ ADATOK WHO adatok
Véralvadási zavar ellátása Vérzés és/ vagy trombózis?
Véralvadási zavar ellátása Vérzés és/ vagy trombózis? Lovász Barbara Doro;ya, Golovics Petra Anna, Végh Zsuzsanna, KürG Zsuzsanna, Gecse KriszGna Barbara, Lakatos Péter László Semmelweis Egyetem I.sz.
Gyógyszerészi feladatok a rezisztens/multirezisztens kórokozók terjedésének mérséklésében
Gyógyszerészi feladatok a rezisztens/multirezisztens kórokozók terjedésének mérséklésében Miseta Ildikó XLVIII. Rozsnyay Emlékverseny 2013. május10-12. Miskolctapolca Bevezetés Előadás vázlata Multirezisztenskórokozók
A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll
A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet 2011. Klasszifikáció:
Vibrio, Campylobacter, Helicobacter. Biotípusok. Virulencia faktorok. Vibrio cholerae. Vibrionaceae. Szabó Judit
Vibrionaceae Vibrio cholerae: cholera Vibrio, Campylobacter, Helicobacter Vibrio parahaemolyticus: tenger gyümölcsei, hasmenést okoz Vibrio vulnificus: tengerben való fürdés, súlyos bőr és kötőszöveti
MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK, SZŰKÜLŐ TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK
MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK, SZŰKÜLŐ TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK EURÓPAI ANTIBIOTIKUM NAP 2010.NOVEMBER 18. DR.PRINZ GYULA 2010. BUDAPEST 65 ÉVES FÉRFI STROKE MIATT NEUROLÓGIAI OSZTÁLYRA KERÜL AGYTÁLYOG IGAZOLÓDIK
Colitis ulcerosa, primer sclerotizáló cholangitis és colon polip rossz csillagzat alatt születtem?
Colitis ulcerosa, primer sclerotizáló cholangitis és colon polip rossz csillagzat alatt születtem? Golovics Petra Anna, Lovász Barbara Dorottya, Végh Zsuzsanna, Kürti Zsuzsanna, Gecse Krisztina Barbara,
A széklet nagy úr. Gayerhosz Katalin. Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium.
A széklet nagy úr (Liptai Zoltán) Gayerhosz Katalin Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium 4 éves fiúgyermek 1. nap Anamnézisben komoly megbetegedés nem
Az emésztőrendszer megbetegedései II.
Az emésztőrendszer megbetegedései II. Gyomordaganatok az összes rosszindulatú daganatok kb. 20-30%-a Előfordulási gyakoriság: 1. Japán 2. Chile 3. Izland 4. Finnország 5. Magyarország Legkevesebb eset:
A nem varix eredetű felső gasztrointesztinális vérzések ellátásnak irányelvei. Rácz István Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Győr
A nem varix eredetű felső gasztrointesztinális vérzések ellátásnak irányelvei Rácz István Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Győr Az ellátás lépései acut felső GI vérzésekben Labor tesztek, volumen pótlás
Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2466-06 Előkészítés endoszkópos beavatkozáshoz követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. Feladat: 70 éves férfibeteg érkezik gyomortükrözéses vizsgálatra. A beteg láthatóan fél a vizsgálattól. Tájékoztassa a beteget a vizsgálat menetéről! A beteg felvilágosítása során az alábbi szempontokra
IRRITÁBILIS BÉL SZINDRÓMA Dr. Vitális Zsuzsa DEOEC II. Belklinika Gasztroenterológia Tanszék A RÓMAI III KLASSZIFIKÁCIÓ A. FUNKCIONÁLIS NYELŐCSŐ RENDELLENESSÉGEK B. FUNKCIONÁLIS GASTRODUODENALIS RENDELLENESSÉGEK
Betegtájékoztató tépőtömb Aspirin Protectet szedő páciensei részére
Betegtájékoztató tépőtömb Aspirin Protectet szedő páciensei részére Az a beteg, aki megérti a szív- és érrendszeri rizikócsökkentés lényegét és fontosságát, valószínűleg hosszú távon is betartja az Ön
Krónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik)
Krónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik) Dr. Nagy Judit Vázlat - CKD mint népegészségügyi probléma
HELLP szindróma sikeres kezelése esetbemutatás. Dr. Lantai Szilvia OVSz Szombathelyi Területi Vérellátó
HELLP szindróma sikeres kezelése esetbemutatás Dr. Lantai Szilvia OVSz Szombathelyi Területi Vérellátó - extra testsúlynövekedés és generalizált ödéma (50%) A HELLP szindróma A preeclampsia súlyos, életveszélyes
Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek
Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek Avagy gájdlájn a végvárakon, egy infektológus szemszögéből Dr. Maszárovics Zoltán, Eger Számtalan felosztás és alcsoport Natív billentyű
Kokas Mariann. Karolina Kórház Gasztroenterológiai Osztály, Mosonmagyaróvár
Minőségi kolonoszkópia betegelőkészítés kolonoszkópiára, vastagbélrák szűrés, colon polypectomia Kokas Mariann Karolina Kórház Gasztroenterológiai Osztály, Mosonmagyaróvár Colorectalis carcinoma (CRC)
ANTIBIOTIKUM TERÁPIÁK Szekvenciális terápia
ANTIBIOTIKUM TERÁPIÁK Szekvenciális terápia Általános áttekintés Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll http://semmelweis.hu/gyogyszertar /semmelweis-egyetem-gyogyszerterapias-bizottsag
2012. évi Vándorgyűlése
2012. évi Vándorgyűlése 2012. november 9-10. Kecskemét, Három Gúnár Rendezvényház 6000 Kecskemét, Batthyány u. 1. Kedves Kollégák, Kedves Barátaim! Nagy büszkeséggel tölt el minket, hogy a Magyar Gasztroenterológiai
Perioperatív antibiotikum profilaxis. Dr. Vitális Eszter DE OEC AITT
Perioperatív antibiotikum profilaxis Dr. Vitális Eszter DE OEC AITT Mi ez, és mire jó? SZAP (szisztémás antibiotikum profilaxis): a műtét előtt beadott antibiotikumot szoktuk érteni alatta. Célja a posztoperatív
Autoimmun hólyagos betegségek
Autoimmun hólyagos betegségek Kárpáti Sarolta 2016. február 29. Allergo-immunológiai továbbképző tanfolyam A bőr szerkezete Intraepidermalis Subepidermalis Junkcionális A hólyagképződés subcornealis intraepidermális
Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll
A Semmelweis Egyetem Klinikai Központ KKTT 52/2009 (V.25) Határozata alapján elfogadottnak tekintendő Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll Aktualizálva: 2015. December 9. Készítette (2009):
Veszélyes rezisztencia típust hordozó baktériumok. Kenesei Éva Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika
Veszélyes rezisztencia típust hordozó baktériumok Kenesei Éva Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Definíciók Multirezisztens kórokozó (MDR): amely az adott mikroorganizmus ellen alkalmazható legalább három
Kihívások és lehetőségek
Colorectalis rák (CRC) Kihívások és lehetőségek Szepes Zoltán M.D. Ph.D. SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika 1. Epidemiológia 2. Genetika 3. Tünetek 4. Szűrés / diagnózis 5. Klasszifikáció 6. Guidelines
Antibiotikum kezelés a háziorvosi praxisban. Dr. Magyar Anna háziorvos Dr. Prinz Gyula infektológus
Antibiotikum kezelés a háziorvosi praxisban Dr. Magyar Anna háziorvos Dr. Prinz Gyula infektológus Hogyan adunk AB-t a praxisban? Biztos kézzel célzottan ha a klinikai képből ismert a kórokozó (pl. tons.
Illyés Attila; Havas Attila; Szabó Némedi Noémi; J. Geoffrey Chase; Benyó Balázs; Homlok József. Siófok, 2013. 05. 23.
A táplálási célértékek biztosítása és az optimális glükóz kontroll STAR protokollal stressz indukálta hyperglikaemiával társuló kritikus állapotú betegek esetében Illyés Attila; Havas Attila; Szabó Némedi
Reactiv, (?)pelvicus syndroma
Reactiv, (?)pelvicus syndroma 2015.12.03. Dr.Megyesi Orsolya Társszerzők: Dr.Nikolova Radka, Dr.Rudisch Tibor, Dr.Pasteán Noémi Esetbemutatás 11 éves fiú. Felvételkor 3 napos enterális panaszok, 2 napos
A HGCE/pyometra diagnosztikája és terápiája szukában
A HGCE/pyometra diagnosztikája és terápiája szukában DR. Szász Ferenc PhD. Dipl ECAR ANI-REP Állatorvosi Rendelő Budapest fszasz@animalrep.axelero.net +36-20-3122-440 VET-MED-LABOR Webinar előadások 2015
A tigecyclin in vitro hatékonysága Magyarországon multicentrikus tanulmány 2006
A tigecyclin in vitro hatékonysága agyarországon multicentrikus tanulmány 26 Konkoly Thege arianne, Nikolova adka és a ikrobiológiai unkacsoport A POSZTANTIBIOTIKU ÉA BAD BUGS: NO DUGS AZ AIKAI INFKTOLÓGIAI
Emberi Erőforrások Minisztériuma
Emberi Erőforrások Minisztériuma 52 720 01 Egészségügyi asszisztens Komplex szakmai vizsga ellátásához szükséges elméleti ismeretek, alkalmazás szinten történő reprodukálása. A vizsgafeladat időtartama:
Enterococcus a gyakorló állatorvos szemével
Enterococcus a gyakorló állatorvos szemével DR. KŐRÖSI LÁSZLÓ AgriAL Enterococcus előfordulása Világban mindenhol Mindenhol jelen van (ubiquitous) Környezet, ember, állat A normál bélflóra tagja Tejsavbaktérium
Septicus felnőtt és gyermek prehospitális ellátása
Szerzők Septicus felnőtt és gyermek prehospitális ellátása HEMS oktatási anyag Dr. Erőss Attila, Dr. Petróczy András, Dr. Husz András, Dr. Hetzman T. László Dr. Hetzman T. László orvos igazgató Jóváhagyta
Gyulladásos bélbetegség és a táplálás
Crohn Betegség (CB, MC) Gyulladásos bélbetegség és a táplálás Koltai Dóra a gyulladás a bélfal összes rétegét érinti leggyakrabban terminalis ileum,, vastagbél, de szájtól anusig bárhol jelentkezhetnek
Intraabdominális sepsis. Fogas János Szegedi Tudományegyetem, AITI
Intraabdominális sepsis Fogas János Szegedi Tudományegyetem, AITI SURVIVING SEPSIS CAMPAIGN International guidelines for management of severe sepsis and septic shock Crit Care Med 2004;32:858-873. Intensive
dr Borza Erzsébet Csolnoky Ferenc Kórház, Veszprém Konzulens: dr Bartal Alexandra
dr Borza Erzsébet Csolnoky Ferenc Kórház, Veszprém Konzulens: dr Bartal Alexandra Tartalomjegyzék Neutropéniás láz definíciója/kritériumai Profilaxis Protokoll szerinti kezelés Kórházi viszonyok bemutatása
DE-OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék ANTIBIOTIKUMOK AZ ANESZTEZIOLÓGIÁBAN ÉS AZ INTENZÍV TERÁPIÁBAN
DE-OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék ANTIBIOTIKUMOK AZ ANESZTEZIOLÓGIÁBAN ÉS AZ INTENZÍV TERÁPIÁBAN Debrecen, 2006. 12. 04. Dr. Kincses József a kórokozók egy lépéssel mindig előttünk fognak
Pneumóniák kisded- és gyermekkorban
Pneumóniák kisded- és gyermekkorban Dr. Póder György Gyermekpulmonológiai továbbképzı 2010. március Budapest A pneumóniák jelentısége, gyakorisága Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai: az
Árak. Szakterület / Szolgáltatás megnevezése. Allergológia. 16 000 Ft 12 000 Ft
Érvényes: 2016. május 20. napjától (Az árak tájékoztató jellegűek, bővebb információ a recepción.) Szakterület / Szolgáltatás megnevezése Árak Allergológia Allergológiai szakorvosi vizsgálat Allergológiai
ANAEROB FERTŐZÉSEK. Dr. Szabó Judit
ANAEROB FERTŐZÉSEK Dr. Szabó Judit Endogén és exogén eredetű anaerob fertőzések A fertőzés forrása: normál flóra endogén környezet (talaj) exogén (clostridiumok, toxinhatás ) Az anaerob fertőzések jellemzői
Colorectalis rák (CRC) a szűrés és megelőzés stratégiái Hritz István
Colorectalis rák (CRC) a szűrés és megelőzés stratégiái Hritz István BKM Oktató Kórház, Gasztroenterológia, Kecskemét Március March colon cancer awareness month 2000-től 2008-tól Epidemiológia (WHO 2012)
Mi a Crohn-betegség?
Mi a Crohn-betegség? A Crohn-betegséget elsõ leírójáról, Burill Crohn (kiejtve Krón) amerikai orvosról nevezték el. A betegség egy olyan krónikus gyulladás, mely a tápcsatornát a szájüregtõl a végbélig
Belgyógyászati Tantermi előadás
Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016. Április 4 Miről lesz szó? CARDITISEK (ENDO-, MYO-, PERICARDITIS)
Microcytaer anaemiák
Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara
Antibiotikumok alkalmazása a fogászatban. Dr. Kelentey Barna DE FOK 2016.
Antibiotikumok alkalmazása a fogászatban Dr. Kelentey Barna DE FOK 2016. Antibakteriális szerek II. Hazánkban az ötvenes évek elején a debreceni KLTE és DOTE intézeteiben (Gyógyszertan) kezdődtek a kutatások
a NAT-1-1449/2006 számú akkreditált státuszhoz
Nemzeti Akkreditáló Testület SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT a NAT-1-1449/2006 számú akkreditált státuszhoz Az OHKI Országos Húsipari Kutató Intézet Kht. Hús és húskészítmény vizsgálólaboratórium (1097 Budapest,
ONDUTISS TERMÉKSKÁLA. Onduline Kft. 1037 Budapest, Bokor u. 9-11. (+36-1) 388-1225; 388-1226; www.onduline.hu
ONDUTISS TERMÉKSKÁLA Onduline Kft. 1037 Budapest, Bokor u. 9-11. (+36-1) 388-1225; 388-1226; www.onduline.hu ALAPVETŐ KÜLÖNBSÉGEK A tető alátéthéjazat termékei alapvetően 2 csoportra oszthatók: Beltéri
A budesonid MMX helye a colitis ulcerosa kezelésében. Dr. Bor Renáta Szegedi Tudományegyetem, I. sz. Belgyógyászati Klinika
A budesonid MMX helye a colitis ulcerosa kezelésében Dr. Bor Renáta Szegedi Tudományegyetem, I. sz. Belgyógyászati Klinika Colitis ulcerosa terápiája Bal oldali CU-ban: középsúlyos, 5-ASA refrakter (EL1b)
Felső tápcsatorna és légutak GASTROENTEROLÓGIAI ESETTANULMÁNYOK. savdependens kórképei
GASTROENTEROLÓGIAI ESETTANULMÁNYOK Dr. Király Ágnes 2019. Május 18. 74 ÉVES NŐBETEG. 2016-BAN VASHIÁNY MIATT KIVIZSGÁLÁS. A BETEGNEK NINCS PANASZA EKKOR. 1. KELL-E KIVIZSGÁLNI A VASHIÁNYT 70 ÉVES KORÚ
A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI
A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI DR. LÉNÁRT ZSUZSANNA SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM I.SZ. BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA A GYOMOR JÓINDULATÚ DAGANATAI ("protrudáló gyomorlaesiók", " gyomorpolypusok") eredetük szerint
FIGAMU XI. Kongresszusa Balatonalmádi, 2016. április 15-17.
Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika, Gasztroenterológiai Tanszék FIGAMU XI. Kongresszusa Balatonalmádi, 2016. április 15-17. Rifaximin-α gátolja a bakteriális RNS szintézist,
KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika
KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika GASTROINTESTINALIS TRACTUS KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA: INDIKÁCIÓ Fejlıdési rendellenességek - Atresia,
1. eset. Dr. Strausz Tamás Országos Onkológiai Intézet Sebészeti és Molekuláris Patológiai Osztály
1. eset Dr. Strausz Tamás Országos Onkológiai Intézet Sebészeti és Molekuláris Patológiai Osztály Anamnézis 42 éves férfi véres széklet hátterében más intézetben az anustól3 cm-re kezdődően 11-12 cm hosszan
III./15.5. Malignus phaeochromocytoma
III./15.5. Malignus phaeochromocytoma Igaz Péter, Tóth Miklós, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben a malignus phaeochromocytoma tüneteinek, diagnosztikájának valamint a kezelés lehetőségeinek az áttekintése
Gastrointestinalis vérzés
Gastrointestinalis vérzés ÁOK III. évfolyam 2018/2019. tanév Dr. Temesszentandrási György Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika GI vérzés (GIV) Prevalencia (csökken): Nyugat-Európa, USA: 60-100/100000
Hasfájás a sürgısségi ambulancián
dr. Cseh Áron Hasfájás a sürgısségi ambulancián Semmelweis Egyetem, I. Sz. Gyermekgyógyászati Klinika Sürgısségi Sürgısségi Betegellátó Ambulancia 1,5 éve Munkaidıben 1 orvos + 1 asszisztens Ügyeletben
Diverticulosis. A vastagbél kis, 5-10 mm-es kitüremkedései. Többnyire a sigmabélben alakul ki
Diverticulosis A vastagbél kis, 5-10 mm-es kitüremkedései Többnyire a sigmabélben alakul ki Az iparilag fejlett országokban a 60 évnél idősebb emberekben igen gyakori Kóroktana 1. Alacsony rosttartalmú
A HÁZIORVOS EGYÜTTMŰKÖDÉSE A GASZTROENTEROLÓGUSSAL A COLORECTALIS TUMOROK ELLÁTÁSÁBAN
A HÁZIORVOS EGYÜTTMŰKÖDÉSE A GASZTROENTEROLÓGUSSAL A COLORECTALIS TUMOROK ELLÁTÁSÁBAN Dr. Mester Lajos M.Sc., SZTE oktató háziorvosa, intézeti szakorvos A háziorvos szakorvos szemszögéből A VASTAGBÉL DAGANAT
SZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, 2015. ÁPRILIS 16.
SZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, 2015. ÁPRILIS 16. HTTP://WWW.CDC.GOV/DRUGRESISTANCE Bad Bugs, No Drugs: No E S K A P E! Bad Bugs, No Drugs: No E. faecium S. aureus K. pneumoniae
Mi a GERD? - Tények. Motilitási zavarok. GERD - Tünetek. GERD - Leletek. Gastroesophageal Reflux (GER) Tárnok András
Mi a GERD? Tények Motilitási zavarok Tárnok András Gastroesophageal Reflux (GER) A gyomortartalom a nyelőcsőbe jut Normális, élettani jelenség 02. hó: csecsemők 50%a 36 hó: 25% 1012 hó: 5% A refluxepizódok
Gyermekreumatológia arthritisek. www.pmmonline.org
Gyermekreumatológia arthritisek www.pmmonline.org Juvenilis idiopathiás arthritis, JIA Ritka? Incidencia 10/100.000 gyermek. Prevalencia 15-150/100.000 gyermek. Jellemzők: -16 éves kor alatt -Minimum
A kórházi antibiotikum politika gyakorlata, multirezisztens kórokozók. Dr. Hajdú Edit SZTE ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Infektológia Osztály
A kórházi antibiotikum politika gyakorlata, multirezisztens kórokozók Dr. Hajdú Edit SZTE ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Infektológia Osztály Kezdetek Sir Alexander Fleming felfedezi a penicillint 1929-ben
Az intravascularis katéterekkel összefüggő infekciók bakteriológiai diagnosztikája
Az intravascularis katéterekkel összefüggő infekciók bakteriológiai diagnosztikája Konkoly Thege Marianne Szent László Kórház, Mikrobiológiai Laboratórium A klinikai és a mikrobiológiai diagnózis nehézségei
Achalasia és Zenker diver1culum. Endoszkópos terápia. Gyökeres Tibor MHEK, Gasztroenterológia
Achalasia és Zenker diver1culum Endoszkópos terápia Gyökeres Tibor MHEK, Gasztroenterológia Achalasia cardiae Mo8litási zavar myentericus neuronok X nyelészavar (>90%), emésztetlen étel regurgitáció (76-91%),
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Endoszkópos szakasszisztens szakképesítés. 2467-06 Endoszkópos beavatkozás lebonyolítása modul. 1.
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI
Húgyúti infekciók diagnózisa, kezelése, profilaxisa
Húgyúti infekciók diagnózisa, kezelése, profilaxisa Szabó Attila Semmelweis Egyetem I.sz. (Bókay) Gyermekklinika Kávészünet-18 2016. május 26 29. Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVIII. tudományos konferencia
Infektív endokarditis
Infektív endokarditis ESC Guideline 2009 Dr Zsáry András SE III.Belgyógyászati Klinika 1 INFEKTÍV ENDOCARDITIS JELENTŐSÉGE incidenciája: 2-12/100.000 lakos, évente (Mo-n kb. 600 eset évente) Műszeres beavatkozások
Az antikoaguláns és thrombocytaaggregáció-gátló kezelés és az emésztőrendszeri endoszkópia
ÖSSZEFOGLALÓ REFERÁTUMOK Az antikoaguláns és thrombocytaaggregáció-gátló kezelés és az emésztőrendszeri endoszkópia SZÉKELY HAJNAL DR. 1 TULASSAY ZSOLT DR. 1, 2 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi
Kedves Kolléganők és Kollégák!
Kedves Kolléganők és Kollégák! A modern infektológia és antibiotikum terápia a medicina minden ágában jelen van, és gyakorlatilag nincs olyan disciplina, aminek mindennapi gyakorlatához ne tartozna hozzá
A fejezet felépítése
III./18.6. Osteomyelofibrosis Sréter Lídia Ebben a tanulási egységben a myeloproliferatív neoplazmákhoz (WHO klasszifikáció, 2008) tartozó osteomyelofibrosis epidemiológiáját, tüneteit, diagnosztikáját,
Antibiotikum érzékenyégi vizsgálatokhoz ajánlott táptalajok: Mueller-Hinton agar
Szakmai tájékoztató az EUCAST antibiotikum érzékenység vizsgálati rendszerére való áttéréshez Útmutató aerob baktériumok antibiotikum érzékenységének korongdiffúziós meghatározásához Összeállította: Dr.
Amiről még a főnököm sem hallott Colonoscopia extrém ritka szövődménye
Amiről még a főnököm sem hallott Colonoscopia extrém ritka szövődménye Dr. Mohácsi Szilvia, Dr. Hausinger Péter, Dr. Szepes A
Csoportosítás. Béta-laktámok csoportosítása. Antimikrobiális kemoterápia. penicillinek és származékaik cephalosporinok carbapenemek monobactamok
Antimikrobiális kemoterápia követelmények: farmakológiai: megfelelő adagolással terápiás szintet elérni az infekció helyén mikrobiológiai: hatásos legyen a kórokozóval szemben Csoportosítás Előállítás:
Antibiotikumok a kutyapraxisban
Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikum választás Bakteriális fertőzés Célzott Empirikus Megelőző Indokolt esetben Ismert betegség kiújulásának megelőzésére Rizikócsoportoknál Mikor ne adjunk? Nem
A húgyhólyag nem-daganatos betegségei
A húgyhólyag nem-daganatos betegségei Exstrophia Vesicoureteralis reflux (ld. pyelonephritis) A húgyhólyagürülés akadályozottsága Kövesség Fistula Gyulladás (urocystitis) Exstrophia vesicae urinariae (a
KÖSZÖNTŐ. 2015. november 14. I salgótarján
2015. november 14. I salgótarján KÖSZÖNTŐ Tisztelt Kollégák! Engedjék meg, hogy a Magyar Orvosi Kamara Nógrád Megyei Területi Szervezete nevében szeretettel köszöntsem Önöket a Nógrád Megyei Orvos Napon
Echocardiographia szerepe a strukturális szívbetegségek felismerésében
Echocardiographia szerepe a strukturális szívbetegségek felismerésében Varga Albert Szegedi Tudományegyetem Kardiológus múlt század Kardiológus XXI. század Kardiológiai diagnosztika 1970 XXI.szd. Anamnézis
KLINIKAI GERIÁTRIA 1
KLINIKAI GERIÁTRIA 1 Geriátriai állapotfelmérés (időskori egészségügyi vizsgálat) Tartás- és járászavarok: elesés kockázata (Tinetti teszt) Táplálkozás: időkori alultápláltság (Mini Nutritional Assessment
MÓDOSÍTOTT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (1)
Nemzeti Akkreditáló Testület MÓDOSÍTOTT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (1) a NAT-1-1449/2010 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz Az OHKI ORSZÁGOS HÚSIPARI KUTATÓINTÉZET Közhasznú Nonprofit Korlátolt Felelõsségû
NCD korai halálozás 25%
Káros alkohol fogyasztás 10% NCD korai halálozás 25% Hozzáférés technológiákhoz 80% Fizikai inaktivitás 10% Gyógyszer Tanácsadás 50% Sófogyasztás 30% Cukorbetegség Elhízás járvány megállítása Dohányzás
A vékonybél, vastagbél és anorectum sebészete. Dr. Weltner János
A vékonybél, vastagbél és anorectum sebészete Dr. Weltner János Kórok Veleszületett Sérülés Gyulladás Ér / keringési betegség Elfajulás Daganat Jóindulatú Átmeneti Rosszindulatú congenitalis trauma inflammatio
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Standacillin 200 mg/ml por oldatos injekcióhoz. ampicillin
39 261/55/07 BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Standacillin 200 mg/ml por oldatos injekcióhoz ampicillin Mielott elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi
Perioperatív antibiotikumprofilaxis
A Semmelweis Egyetem Klinikai Központ KKTT 52/2009 (V.25) Határozata alapján elfogadottnak tekintendı Perioperatív antibiotikumprofilaxis 2009. Készítette: Dr. Pulay István, Dr. Sziller István, Dr. Tenke
Elızmények május 30-án és 31-én egy fıvárosi kórház koraszülött osztályán több ápoltnál véráramfertızésre utaló szisztémás tünetek
Elızmények 2008. május 30-án és 31-én egy fıvárosi kórház koraszülött osztályán több ápoltnál véráramfertızésre utaló szisztémás tünetek (légzészavar, apnoe, hasi tünetek) jelentkeztek. szondatáplálás
SENTINEL NYIROKCSOMÓ SZCINTIGRÁFIA EMLŐRÁKBAN- MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ
SENTINEL NYIROKCSOMÓ SZCINTIGRÁFIA EMLŐRÁKBAN- MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ Írta: Rajtár Mária 1. Háttér információk és definíciók Az emlőrák sebészi kezelése során az axillaris blockdissectióval eltávolított
Előkészítés jelentősége és módja a minőségi endoszkópos vastagbélszűrésben
Előkészítés jelentősége és módja a minőségi endoszkópos vastagbélszűrésben Sovány Ildikó Szent János Kh.., Budapest I. Bel-és Gasztroenterológia Colorectalis rák (CRC) incidenciája és mortalitása az EU-ban
Gastrointestinális fertőzések/2 V. évfolyam, I. félév, 2013.12.13.
Gastrointestinális fertőzések/2 V. évfolyam, I. félév, 2013.12.13. Clostridium difficile Gram +, spóraképző, toxintermelő, anaerob Antibiotikum asszociált hasmenés Nosocomialis járványok (kórházhigiéne!)
A JÁRÓBETEGELLÁTÓK TERÜLETI ELHELYEZKEDÉSÉNEK ÉS NAGYSÁGÁNAK HATÁSA EGYES TEVÉKENYSÉGEKRE
A JÁRÓBETEGELLÁTÓK TERÜLETI ELHELYEZKEDÉSÉNEK ÉS NAGYSÁGÁNAK HATÁSA EGYES TEVÉKENYSÉGEKRE Dr. Kövi Rita Dr. Dózsa Csaba Bobál Tamás XI. Országos Járóbeteg és Szakdolgozó Konferencia 214. Szeptember 11-13.
NEFMI szakmai protokoll. a gyermekkori appendicitis kezeléséről 1
1. oldal Készítette: a Gyermeksebész Szakmai Kollégium NEFMI szakmai protokoll a gyermekkori appendicitis kezeléséről 1 (1. módosított változat) 1. Alapvető megfontolások 1.1. A protokoll alkalmazási/érvényességi
Családban marad? avagy a felmenőinktől nem csak a vagyont örököljük
Családban marad? FIGAMU Balatonalmádi 2016 avagy a felmenőinktől nem csak a vagyont örököljük Prof. Nagy Ferenc Rutka Mariann, Farkas Klaudia, Bálint Anita, Bor Renáta, Milassin Ágnes, Fábián Anna, Szepes
A SZÍV GYULLADÁSOS MEGBETEGEDÉSEI. RHEUMÁS LÁZ (Febris rheumatica)
A SZÍV GYULLADÁSOS MEGBETEGEDÉSEI RHEUMÁS LÁZ (Febris rheumatica) EPIDEMIOLÓGIA Az incidencia szezonalitást mutat (téli, tavaszi csúcs!) zsúfoltság, rossz gazdasági körülmények Családi halmozódás - összezártság
A szepszis antibiotikum-terápiája
Szepszis A gondot okozó ellenség! A szepszis antibiotikum-terápiája Dr. Székely Éva Szent László Kórház AITSZME Tudományos Napok, Budapest 2008. október 29. A szepszis kezelésének összetevői A fertőzésforrás
PESTSTOP füstképző tabletta
BÁBOLNA KÖRNYEZETBIOLÓGIAI KÖZPONT KFT. BUDAPEST 1/8 BIZTONSÁGI ADATLAP PESTSTOP füstképző tabletta Készítés dátuma: 2015.05.29. verzió: 2 1.1 A keverék azonosítása: Termék neve: PESTSTOP füstképző tabletta
GRAF Carat S válaszfal beépítés, szerelése és karbantartása
Forgalmazza a Summa-Trade Kft, a magyarországi Hunter disztribútor. 1039 Budapest, Heltai Jenő tér 17. Tel./fax: 240-0021, 439-0828, e-mail: summatrade@summatrade.hu, www.summatrade.hu GRAF Carat S válaszfal
Népegészségügyi programhoz kapcsolódó vastagbélszűrés helyzete. Dr. Kovács Attila
Népegészségügyi programhoz kapcsolódó vastagbélszűrés helyzete Dr. Kovács Attila Vastag- és végbélrák epidemiológia Világszerte a 3. leggyakoribb rák (Férfiaknál 3., nőknél 2.) A vastagbélrák aránya összefüggést
lbetegségek gek gyermekkorban
Gyulladásos bélbetegsb lbetegségek gek gyermekkorban Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Képalkotó tanfolyam 2010 1 IBD Crohn-betegs betegség, colitis ulcerosa, indeterminált colitis 20%-ban