A nem varix eredetű felső gasztrointesztinális vérzések ellátásnak irányelvei. Rácz István Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Győr
|
|
- Erzsébet Hajduné
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A nem varix eredetű felső gasztrointesztinális vérzések ellátásnak irányelvei Rácz István Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Győr
2 Az ellátás lépései acut felső GI vérzésekben Labor tesztek, volumen pótlás Urgens endoscopia, vérzéscsillapítás i.v. bolus PPI majd 72 h infúzió Célok: keringés stabilizálása SBO primer haemostasis secunder haemostasis újravérzés megelőzése gastricus ph thrombocyta aggregáció biztosítása az alvadás plasmaticus faktorainak érvényesülése
3
4 ESGE evidencia alapú konszenzus guideline előkészítés ESGE Board Guideline Commi2ee javaslat 2013: chairman: Jean-Marc Dumonceau döntés 2014: Cesare Hassan Guideline leader: Ian M. Gralnek Key queslons Task force groups megalakulás, felkérés 2014 január Induló betegállapot értékelés, rizikó értékelés és hemodinamikai stabilizáció Endoszkópos terápia - fekélyvérzés - nem fekélyes eredet Pre-endoszkópos tevékenység Post endoszkópos ellátás, kezelés SzisztemaLkus irodalom kutatás Munkacsoport konszenzus ülése 2014 november, Berlin Kézirat előkészítés 2015 NemzeL endoszkópos szervezetek, Individual Members Közlemény, Endoscopy 2015
5
6 Fő ajánlások ESGE guideline Hemodinamikai státusz rendezése 2. Restrik]v vértranszfúziós stratégia 3. Pre-endoszkópos rizikó felmérés (G-B score) 4. Nagy dózisú i.v. PPI kezelés endoszkópia elő2 5. Nasograsztrikus szonda használat 6. Pre-endoszkópos i.v. erythromycin 7. Korai endoszkópia (< 24 h) 8. Endoszkópos hemostasis: Forrest I-IIa 9. Endoszkópos thrombus eltávolítás: Forrest IIb 10. Endoszkópos terápia szükségtelen: Forrest IIc, III 11. Higíto2 tonogén injekció: nem elég 12. Nagy dózisú i.v. PPI endoterápia után 13. RuLn second-look endoszkópia: nem szükséges 14. H. pylori acut diagnoszlka és eradikáció 15. Cardiovascularis profilaxis; az aszpirin mielőbbi újraindítása
7 Hemodinamikai állapotrendezés (resusetaeon) SBO-n Ideális infúzió? Ha korrekt: szignifikánsan csökken a halálozás
8 RestrikHv transzfúziós polieka ESGE ajánlás Villanueva UGIH RCT, 2013 cél Hb: 7-9 g/dl cél Hb: 9-11 g/dl Szignifikánsan jobb 6 hetes túlélés NVUGIH n=699 i2 csak sokkal jobb 3.7% vs 6.9% p=0.065 A magasabb Hb célérték ISZB-sekben!
9 Pre-endoszkópos teendők INR < 2.5 a korai endoszkópia elő2 K-vitamin supplementalo Prothrombin complex koncentratum (PCC) FFP Az anlcoagulánsok átmenel felfüggesztése (kardiológiai konzílium)
10
11 PPI endoszkópia előtt Ajánlatos a sürgős endoszkópia előtt i.v. PPI kezelést adni; csökken a vérző fekély súlyossága és az endoterápia igénye N. B. Ne késsen a sürgős (< 24 h) endoszkópia!
12 Pre-endoszkópos i.v. PPI terápia 6 RCT (n=2223) Cochrane meta-analysis UGIH betegek 80 mg i.v. bolus PPI 8 mg 1/h infúzió Korai endoszkópia: - csökken a high risk ulcus arány(f I, IIa) - kevesebb EHT
13 A pre-emptive i.v. PPI kezelés csak: - GU vérzésben - és legalább 4 óra PPI adagolás után csökkenti a súlyos vérzések arányát
14 Pre-endoszkópos erythromycin injekció ProkineEkum súlyos és/vagy folyamatos felső GI vérzésekben 250 mg eryhtromycin infúzió min-el a korai endoszkópia elő2 Hatás jobb endoszkópos vizualizáció csökken a second-look endoszkópia igény csökken a transzfúzió igény rövidebb hospitalizáció
15 Vérzéscsillapító módszerek alkalmazhatósága Módszer fekély tumor varix 1.) Injekció (adrenalin-nacl) ) Termo-szonda (HPU) ) Hemoclip ) Endo-loop ) Aetoxysclerol ) Gumigyűrű ligáció ) Argon-plazma coag. (APC) ) Cyanoacrilat (Histoacryl) ) Szövetragasztó injekció (fibrinogen+thrombin) ) Öntáguló fedett fém stent ) Over the scope clip (OVESCO) ) Hemospray + + -
16
17 ESGE ajánlás Forrest Ia és Ib Forrest IIa kombináció higíto2 tonogén + második Rx - kontakt. termális - mechan. (clip) - sclerosant önállóan - kontakt termal - mechan. (clip) - sclerosant vagy higíto2 tonogénnel együ2
18 Endoszkópia utáni PPI kezelés Forrest Ia, Ib és IIa, IIb Endo Rx 80 mg i.v. bolus PPI + 8 mg/h PPI infúzió 72 órán át Intermi2áló i.v. bolus 2x naponta, 72 órán át Alterna]vák nagy dózisú per os PPI mg/nap Eredmény: - kevesebb újravérzés - kevesebb műtét - alacsonyabb mortalitás
19 Az ellátás lépései ulcus acut felső GI vérzésekben Labor tesztek, volumen pótlás Célok: keringés stabilizálása SBO Urgens endoscopia, vérzéscsillapítás primer haemostasis secunder haemostasis i.v. bolus PPI majd napi mg PPI per os 72 órán át újravérzés megelőzése gastricus ph thrombocyta aggregáció biztosítása az alvadás plasmaticus faktorainak érvényesülése
20 NVUGIB-ESGE Guideline Újravérzés Klinikailag evidens Újabb endoszkópia Endo Rx ismét Second look endoscopy RuLnszerűen nem ajánlo2 de: Magas újravérzési rizikó Esetén (ak]v vérzés az index endoszkópia során) sikeres nem sikeres - angio. embolizáció (TAE) - műtét igen
21 Az akut felső gasztrointesztinális vérzések diagnosztikájának és terápiájának újabb szempontjai Moderátorok: Rácz István (Győr) és Szepes Attila (Kecskemét) Előadások: Bevezető; az ESGE guideline. 5 min (Rácz István) A vérző betegek észlelése, stabilizálása (keringés, transzfúzió, score) 15 min (Vincze Áron, Pécs) MGT 58. Nagygyűlés Siófok Pre-endoszkópos gyógyszerelés (pre-emptive PPI, erythromycin, NG szonda) 15 min (Szalai Milán, Győr) Endoszkópos diagnózis (korai endoszkópia, Forrest besorolások) 15 min (Gódi Szilárd, Pécs) Endoszkópos vérzéscsillapítás (mono, kombinált, új eljárások) 15 min (Szepes Attila, Kecskemét) Kezelés és teendők az endoszkópia után (PPI, second look, H. pylori eradikáció, aszpirin, etc.) 15 min (Dubravcsik Zsolt, Kecskemét) Variceal bleeding; diagnosis and treatment. 15 min (Ibrahim Mostafa, Kairó) Diszkusszió
22
Savfüggő kórképek és a H. pylori fertőzés aktualitásai. Rácz István Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Győr
Savfüggő kórképek és a H. pylori fertőzés aktualitásai Rácz István Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Győr Az ellátás lépései acut felső GI vérzésekben Labor tesztek, volumen pótlás Urgens endoscopia, vérzéscsillapítás
RészletesebbenEndoszkópos terápia varix és nem-varix eredetű felső gasztrointesztinális vérzésekben. Dr. Gyökeres Tibor PhD. Magyar Honvédség Egészségügyi Központ
Endoszkópos terápia varix és nem-varix eredetű felső gasztrointesztinális vérzésekben Dr. Gyökeres Tibor PhD. Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Bevezetés URGENS ENDOSZKÓPIA = AZONNALI ENDOSZKÓPIA URGENS
RészletesebbenA nyelőcsővarix-vérzés kezelésének szakmai és gazdasági szempontjai
A nyelőcsővarix-vérzés kezelésének szakmai és gazdasági szempontjai Dr. Szamosi Tamás Magyar Honvédség Egészségügyi Központ FIGAMU, 2016. Balatonalmádi 2016. április 16. Az előadás az Ferring Magyarország
RészletesebbenAz endoszkópia jelene, jövője Modern endoscopos technikák Endosonographia. Szepes Attila
Az endoszkópia jelene, jövője Modern endoscopos technikák Endosonographia Szepes Attila Endoscopiák (dg vagy/és ter.) Oesophagoscopia Oesophago-gastroduodenoscopia Duodenoscopia Jejunoscopia ERCP (Anoscopia)
RészletesebbenPREVALENCIA ÉS INCIDENCIA
A HELICOBACTER PYLORI FERTÕZÉS KEZELÉSÉNEK IDÕSZERÛ KÉRDÉSEI Magyar Gasztroenterológiai Társaság Helicobacter Pylori Munkacsoport A Magyar Gasztroenterológiai Társaság (MGT) a nemzetközileg elfogadott
Részletesebben2012. évi Vándorgyűlése
2012. évi Vándorgyűlése 2012. november 9-10. Kecskemét, Három Gúnár Rendezvényház 6000 Kecskemét, Batthyány u. 1. Kedves Kollégák, Kedves Barátaim! Nagy büszkeséggel tölt el minket, hogy a Magyar Gasztroenterológiai
RészletesebbenSZKB_104_01 É N É S A M Á S I K BARÁTSÁG SZÜLETIK. A modul szerzője: Iván Márta SZOCIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENCIÁK B 4.
SZK_104_01 É N É S M Á S I K RÁTSÁG SZÜLETIK modul szerzője: Iván Márta SZOIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENIÁK 4. ÉVFOLYM TNÁRI RÁTSÁG SZÜLETIK 4. ÉVFOLYM 7 MODULVÁZLT tevékenység célja, I. Ráhangolás,
Részletesebben(Anyakönyvi szerv azonosítója): Külképviselet megnevezése: Iktatószám: (Apai elismerő nyilatkozat azonosító száma):
1 Jegyzőkönyv i elismerő nyilatkozatról születendő gyermekre (Anyakönyvi szerv azonosítója): Külképviselet megnevezése: Iktatószám: (Apai elismerő nyilatkozat azonosító száma): I. A személyesen megjelent
Részletesebben10. Jubileumi Kongresszusa. Balatonalmádi, Ramada Hotel & Resort Lake Balaton. 2015. április 17-19.
10. Jubileumi Kongresszusa Táplálásterápia - Posztgraduális képzés 2015. április 17. 2015. április 17. (péntek) 8.00 10.00 Regisztráció 10.00 12.30 Táplálásterápia Posztgraduális képzés Üléselnök: Pák
RészletesebbenÉDES MOSTOHA BÕVÜL A CSALÁD?
SZKB 208_03 FELKÉSZÍTÉS FELNÕTT SZEREPEKRE ÉDES MOSTOH BÕVÜL CSLÁD? Készítette: Págyor Henriett és Marsi Mónika SZOCIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENCIÁK 8. ÉVFOLYM TNÁRI ÉDES MOSTOH BÕVÜL CSLÁD?
RészletesebbenXVII. Kardiológiai Napok Továbbképző Konferencia Debrecen, 2012. márc. 7-10.
Előzetes program: Március 6-7. (kedd, szerda) XVII. Kardiológiai Napok Továbbképző Konferencia Debrecen, 2012. márc. 7-10. Invazív kardiológiai képzés (HURO Európai program keretében) Megbeszélésre és
RészletesebbenKi az ombudsman? 10. ÉVFOLYAM. T o l e r a n c i á r a n e v e l é s SZKC_210_09. A modul szerzője: Págyor Henriett
T o l e r a n c i á r a n e v e l é s Ki az ombudsman? modul szerzője: Págyor Henriett SZOCIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENCIÁK 10. ÉVFOLYM SZKC_210_09 74 Szociális, életviteli és környezeti kompetenciák
RészletesebbenA SZATMÁRI BÉKE ÁRULÓ VOLT-E KÁROLYI? 10. ÉVFOLYAM P O L G Á R A D E M O K R Á C I Á B A N SZKA_210_09. A modul szerzôje: Magasi András
P O L G Á R D E M O K R Á C I Á B N SZTMÁRI BÉKE ÁRULÓ VOLT-E KÁROLYI? modul szerzôje: Magasi ndrás SZOCIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENCIÁK 10. ÉVFOLYM SZK_210_09 TNÁRI SZTMÁRI BÉKE 10. ÉVFOLYM
RészletesebbenSzámjel. Fejezet. Mérlegjelentés - IV. negyedéves gyorsjelentés. 2012 Gyorsjelentés ... a beszámoló elkészítéséért kijelölt felelős személy
A fejezet megnevezése, székhelye: Irányító szerv: Számjel 722601 1051 14 02/00 050984 PIR-törzsszám Szektor Fejezet Címrend ÁHT A költségvetési szerv megnevezése, székhelye: 1101 Mérlegjelentés - IV. negyedéves
Részletesebben2016. február 26-27.
Magyar Gasztroenterológiai Társaság Colon Szekció 2016. ÉVI TUDOMÁNYOS ÜLÉSE Semmelweis Egyetem I. Belgyógyászati Klinika TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAMA MÁSODIK ÉRTESÍTŐ 2016. február 26-27. Herceghalom, Abacus
Részletesebben27 éves férfi dysphagiája és odynophagiája (HUNOR vizsgálat)
27 éves férfi dysphagiája és odynophagiája (HUNOR vizsgálat) Molnár Csilla 1,2, Herszényi László 1, Kender Zoltán 1, Juhász Márk 1, Miheller Pál 1, Müllner Katalin 1, Micsik Tamás 2, Farkas Petronella
RészletesebbenGasztroenterológiai kötelező szintentartó tanfolyam. Gasztroenterológiai szakvizsga előkészítő tanfolyam. Pécs, 2013. november 7-9.
Gasztroenterológiai kötelező szintentartó tanfolyam Gasztroenterológiai szakvizsga előkészítő tanfolyam Továbbképző tanfolyam belgyógyászok, háziorvosok és sebészek számára Pécs, 2013. november 7-9. A
RészletesebbenTantárgyprogram. 1. Mintatantervi információk. 2. Tartalmi és félévi feldolgozásra vonatkozó információk
Intézet: Széchenyi István Egyetem Petz Lajos Egészségügyi és Szociális Intézet Félév: 2012/13/1 Tagozat: levelező 1. Mintatantervi információk Tantárgy megnevezés: Belgyógyászati geritáriai és seb.szakáptan.ter.gyak
Részletesebbencián a tiszában 9. ÉVFOLYAM SZKA_209_36 P o l g á r a d e m o k r á c i á b a n Készítette: Ur Anita SZOCIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENCIÁK
P o l g á r a d e m o k r á c i á b a n cián a tiszában Készítette: Ur nita SZOCIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENCIÁK 9. ÉVFOLYM SZK_209_36 540 Szociális, életviteli és környezeti kompetenciák tanári
RészletesebbenEngedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2439-06 Sürgősségi szakápolás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Magyarázza el az SBO betegszállítóinak a betegek fektetését, pozicionálását különböző betegségek, állapotok esetén! k k - ápolói feladatok 2. feladat Az SBO ápolóinak tartson továbbképzést a
RészletesebbenBetegágy melletti laboratóriumi diagnosztika a sürgısségi fekvıbeteg ellátásban
Betegágy melletti laboratóriumi diagnosztika a sürgısségi fekvıbeteg ellátásban Szakmai ajánlás Készítette: OLVSZK Irányelv és Protokoll Munkabizottsága OLVSZK Irányelv és Protokoll Munkabizottságának
RészletesebbenSavval kapcsolatos betegségek osztályozása
Savval kapcsolatos betegségek osztályozása Gastrooesophageális reflux betegség NERD, ERD, Barrett s oesophagus Peptikus fekélyek HP +, HP fekélyek Nem HP Nem NSAID fekélyek Fekély-szerű dyspepsia Peptikus
RészletesebbenGastrointestinalis vérzés
Gastrointestinalis vérzés ÁOK III. évfolyam 2018/2019. tanév Dr. Temesszentandrási György Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika GI vérzés (GIV) Prevalencia (csökken): Nyugat-Európa, USA: 60-100/100000
RészletesebbenEgy belbiopszia szövődményes esete
Egy belbiopszia szövődményes esete Scheili E., Andrási P., Schaffer E., Szamosi T., Tolmácsi B. 2016.04.15. MH EK Gasztroenterológiai Osztály 84 éves nőbeteg 1 hónapja tartó profúz hasmenés, gyengeség,
Részletesebben2012 Mérleg - IV. negyedév
A megye megnevezése, székhelye: Irányító szerv: Számjel 428710 1254 19 3805 841105 PIR-törzsszám Szektor Megye PÜK Szakágazat A költségvetési szerv megnevezése, székhelye: 8417 Csetény Rákóczi utca 30
RészletesebbenÁ ő ő ő ő ő ő ű ó ó ő ó ő ő ó ő ő ő ő ó ő ó ő ő ő ő ő ü ő ő ó ő ó ő ő ő ó ó ő ő ű ő ó ő ó ő ő ő ő ő ű ő ü ó ű ő ó Á ó ő ő ó ü ő ő ó ő ő ü ő ő ü ó ő ő ó ó ü ő ü ő ő ő ő ő ó ő ő ő ő ő ő ő ő ő ő ő ő ő ő ő
Részletesebbenö ö ü ü ű ö Í ö ö ö ű Í ü ű ö ö ö ü ű ö ö ö ö ö Í ű ű ü ü Ó ű ö ö É ü ö ö ö ü ü É ö ü ö Á ü Á ű ü ű ű ű ű Í ÍÁ ü ö ö ö ü ü ü É ü ü Á ö ü ü ö ö ű ü ö ü ü ü ö ü ü ü ö ü ü ü ö ö ü ű ö ű ü ö ü ü ö ű ü Í ü
RészletesebbenÍ ű Á Á ű ü ü ü ű Í ü ü ü ü Í ű ű ü ü ű ü ü ű ü Í Í É Á Á Á É Á Ö Á Á Á ü É Ó Á Á Á Á É É Á ű É É Á ű ű Á Í Á Í É Á Á Á Á Á Á Ó Á ű ű ü ű ű ű ű ű ü ű Ó ü ű ü ü ű ü ű Í Í ü ű ü ü ü ü ü ű ü ű ü ü ü ü ü ű
Részletesebbenó ö ó Í Í Ó Í Á Í Í Í Ó Ú ó Í Ó ó Ó ó Í Ó Ó Ó Ó Ó Ó Ó ó Á Ó Ó ó ö ó Ú Í Í Ó Ó Ó Í Ó Ú É Í Í Í Ú Ó ő Í Í Ó Ó Ú Ó Ó ó Í ó Á Ó Ó Ó ó ó Í Ó Ó Ó Ó Ó Í Ú Í Í É ö Ó Ó Í Ó Ú Ó Ú Ó Ö Í Í Ú Ó Ó ó Ű Ó Ó Ó Ó Ó Ó Ó
RészletesebbenSZKA_106_22. A modul szerzője: Tóth Tamás. é n é s a v i l á g SZOCIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENCIÁK 6. ÉVFOLYAM
szükségletek és SZK_106_22 é n é s a v i l á g igények modul szerzője: Tóth Tamás SZOCIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENCIÁK 6. ÉVFOLYM tanári szükségletek és igények 6. évfolyam 301 MODULVÁZLT Tevékenységek
RészletesebbenA CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika
A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika Computer Tomographia 1967.Első CT felvétel.mérés:9nap. Megjelenítés:2,5 óra számítógépes munka után. 1974.Első
RészletesebbenBetegtájékoztató tépőtömb Aspirin Protectet szedő páciensei részére
Betegtájékoztató tépőtömb Aspirin Protectet szedő páciensei részére Az a beteg, aki megérti a szív- és érrendszeri rizikócsökkentés lényegét és fontosságát, valószínűleg hosszú távon is betartja az Ön
RészletesebbenSZKB_104_02 É N É S A M Á S I K MIÉRT JÓ A BARÁTSÁG? A modul szerzője: Lissai Katalin SZOCIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENCIÁK B 4.
SZK_104_02 É N É S M Á S I K MIÉRT JÓ RÁTSÁG? modul szerzője: Lissai Katalin SZOIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENIÁK 4. ÉVFOLYM 16 SZOIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENIÁK TNÁRI MODULVÁZLT
Részletesebben2013 Mérleg - III. negyedév
A fejezet megnevezése, székhelye: Irányító szerv: Számjel 722601 1051 14 02/00 050984 PIR-törzsszám Szektor Fejezet Címrend ÁHT A költségvetési szerv megnevezése, székhelye: 1101 Mérlegjelentés - III.
RészletesebbenA protonpumpa-gátlók adásának költsége és haszna az akut peptikus fekélyvérzések kezelésében
A protonpumpa-gátlók adásának költsége és haszna az akut peptikus fekélyvérzések kezelésében Takáts Alajos, Wacha Judit, Weltner János, Semmelweis Egyetem Egri Gábor, Bajcsy-Zsilinszky Kórház Az akut gasztrointesztinális
Részletesebben2010.8.31. Az Európai Unió Hivatalos Lapja L 228/15 HATÁROZATOK
2010.8.31. Az Európai Unió Hivatalos Lapja L 228/15 HATÁROZATOK A BIZOTTSÁG HATÁROZATA (2010. augusztus 26.) a ló-, juh- és kecskefélékhez tartozó állatok spermáinak, petesejtjeinek és embrióinak, valamint
RészletesebbenSodródás és szembenállás Sorsok a vészkorszakban
Sodródás és szembenállás Sorsok a vészkorszakban I. Modulterv Bános Tibor-interjú 10 teljes I/A/1, I/B/1, I/C/1 feladatok megoldása Az interjú megtekintése az elejétől A megszállás után néhány héttel megkezdődik
RészletesebbenSepsis management state-of-art
Gondos Tibor Sepsis management state-of-art Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Budapest A Surviving Sepsis Campaign A kezdet Barcelona Declaration (2002. 10. 02.) European Society of Intensive Care
RészletesebbenEGY NEMZETKÖZI KÖRNYEZETVÉDŐ SZERVEZET: A GREENPEACE
POLGÁR DEMOKRÁIÁN EGY NEMZETKÖZI KÖRNYEZETVÉDŐ SZERVEZET: GREENPEE Készítette: Neumayer Éva SZOIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENI 8. ÉVFOLYM SZK208_24 330 SZOIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENIÁK
RészletesebbenA bizonyítékokon alapuló szakmai irányelvek módszertani megközelítése az égési sérülések ellátásának tükrében Bevezetés
A bizonyítékokon alapuló szakmai irányelvek módszertani megközelítése az égési sérülések ellátásának tükrében Bevezetés A bizonyítékokon alapuló orvoslás olyan tudományos szemlélet, amely a legjobb tudományos
RészletesebbenBARANYA MEGYEI SZAKDOLGOZÓK VI. TUDOMÁNYOS NAPJA 2011. NOVEMBER 24. PÉCS
BARANYA MEGYEI SZAKDOLGOZÓK VI. TUDOMÁNYOS NAPJA Az ápoló szerepe a vénás tromboembóliás szövődmények megelőzésében és kezelésében 2011. NOVEMBER 24. PÉCS 1 Szervezőbizottság elnöke: Dr. Kriszbacher Ildikó
RészletesebbenAn#bio#kum-profilaxis műté# és endoszkópos beavatkozások elő= az infektológus szemével. Mit, mikor, meddig?
An#bio#kum-profilaxis műté# és endoszkópos beavatkozások elő= az infektológus szemével. Mit, mikor, meddig? Szabó Bálint Gergely Egyesíte= Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet, Infektológiai
RészletesebbenSZKA_104_15 Lakóhelyünk I. Városunk. A modul szerzõje: Én és a világ SZOCIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENCIÁK 4. ÉVFOLYAM
SZKA_104_15 Lakóhelyünk I. Városunk Én és a világ A modul szerzõje: IFA Műhely SZOCIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENCIÁK 4. ÉVFOLYAM 256 Szociális, életviteli és környezeti kompetenciák tanári MODULVÁZLAT
Részletesebben2013 Mérleg - III. negyedév
A fejezet megnevezése, székhelye: Irányító szerv: Számjel 329365 1051 20 17/00 059888 PIR-törzsszám Szektor Fejezet Címrend ÁHT A költségvetési szerv megnevezése, székhelye: 1113 Budapest Karolina út 19-21
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja. A szondatáplálásról. I. Alapvetõ megfontolások. 21. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 2911
21. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 2911 Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A szondatáplálásról Készítette: az Ápolási Szakmai Kollégium I. Alapvetõ megfontolások A táplálkozás alapvetõ fiziológiai
RészletesebbenMellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT
Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT 1 A calcium homeostasis szabályozó mechanizmusa szabályozó mechanizmusa Parathormon A mellékpajzsmirigy hormonja Elősegíti
Részletesebbenő ő ő ő ű Ó ő ő ű ű ő ő Ó ő ő ő ő ő ő ű ő ő ű ű ő ő ű Ó ő ő ő Ó ő ű ő ő ő ű ű ű ő ő ő ő ő ő ő Ó ő ő ő ű ő ő ő ő ő ű ő ő Ó ő ő ű ő ő ő ő ő ő ő ű ű ő ő ő ű ű ő ű ő ő Ó Ó ő Ó Ó ő Ó ű ő ő ő ő ő ű ő ű ű ű ű
Részletesebben2013 Mérleg - II. negyedév
A fejezet megnevezése, székhelye: Irányító szerv: Számjel 722722 1051 14 12/00 230782 PIR-törzsszám Szektor Fejezet Címrend ÁHT A költségvetési szerv megnevezése, székhelye: BELÜGYMINISZTÉRIUM ORSZÁGOS
RészletesebbenOrális antikoaguláció és vérzéses szövődményei. Dr. Fogas János, Kaposvár
Orális antikoaguláció és vérzéses szövődményei Dr. Fogas János, Kaposvár Az új orális antikoagulánsok (NOAC) 1. Direkt thrombin antagonisták dabigatran 2. Direkt Xa antagonisták rivaroxaban apixaban Xa
RészletesebbenSZKC 103_13. A modul szerzője: Schüttler Vera SZOCIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENCIÁK 3. ÉVFOLYAM
SZK 103_13 a z é n d i m e n z i ó i Megfigyelés modul szerzője: Schüttler Vera SZOIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENIÁK 3. ÉVFOLYM 136 Megfigyelés Tanári MODULVÁZLT tevékenység célja, I. Ráhangolás,
RészletesebbenÍrott és íratlan törvények az ókorban
P o l g á r a d e m o k r á c i á b a n Melyiket válasszam? Írott és íratlan törvények az ókorban Készítette: Erdei Erika, Kabdebó Ferenc és Ur nita SZOCIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENCIÁK 9.
RészletesebbenPARADIGMA VÁLTÁS AZ ASZTMA BRONCHIALE MEGÍTÉLÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN. Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika Budapest
PARADIGMA VÁLTÁS AZ ASZTMA BRONCHIALE MEGÍTÉLÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika Budapest ASZTMA GONDOZÁS SZEMPONTJAI Triggerek Aktuális tünetek Légzésfunkció KONTROLLÁLTSÁG
Részletesebben1. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS. A gyógyszerkészítmény forgalomba hozatali engedélye megszűnt 1
1. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Quixidar 1,5 mg/0,3 ml oldatos injekció, előretöltött fecskendőben. 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1,5 mg fondaparinux-nátrium előretöltött
Részletesebben1. ÉVFOLYAM. Én és a világ. A modul szerzõi: Kovácsné Vojnovics Éva Solymos Éva. SZKA_101_39 Együtt az osztály
SZKA_101_39 Együtt az osztály Én és a világ A modul szerzõi: Kovácsné Vojnovics Éva Solymos Éva SZOCIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENCIÁK 1. ÉVFOLYAM tanári együtt az osztály 1. évfolyam 403 MODULVÁZLAT
Részletesebbenjátéktér ii. 2. ÉVFOLYAM a z é n d i m e n z i ó i SZKC_102_11 A modul szerzõi: Sáfár Anita, Schüttler Vera
TEREK SZKC_102_11 a z é n d i m e n z i ó i játéktér ii. modul szerzõi: Sáfár nita, Schüttler Vera SZOCIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENCIÁK 2. ÉVFOLYM tanári terek játéktér ii. 2. évfolyam 143
RészletesebbenAz iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei
Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei Dr. Gaszner Balázs Ph.D., med.habil. Pécsi Tudományegyetem, ÁOK, Szívgyógyászati Klinika 2016 WHO előrejelzése a vezető
RészletesebbenNEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA
NEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA Infektológiai Szakmai Kollégium Az invazív (akut hematogén) candidiasis bizonyos kockázati csoportba sorolható betegek körében elõforduló súlyos
Részletesebben2006. évi CXXXII. törvény. az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről
2008. április 1-jén hatályos szöveg 2006. évi CXXXII. törvény az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről Az Országgyűlés - az államnak az egészségügyi ellátórendszer megszervezéséért és működtetéséért
RészletesebbenOTKA Zárójelentés. I. Ösztrogén receptor α génpolimorfizmusok vizsgálata ischaemiás stroke-ban
OTKA Zárójelentés A téma megnevezése: Az ösztrogén receptor gén polimorfizmus és a lipoproteinek, valamint egyes alvadási tényezők kapcsolata. Az ösztrogén receptor gén polimorfizmus szerepe a cardiovascularis
RészletesebbenAz Emberi Erőforrások Minisztériuma szakmai irányelve a barázdazárásról. 2016. EüK. 2. szám EMMI szakmai irányelv. (hatályos: 2016.01.
Az Emberi Erőforrások Minisztériuma szakmai irányelve a barázdazárásról Típusa: klinikai egészségügyi szakmai irányelv Azonosító: 000616 I. ADATLAP 1. A dokumentum jellemzői 2016. EüK. 2. szám EMMI szakmai
RészletesebbenCsokoládé az idegenekkel szembeni előítéletek
SZKC_211_05 T o l e r a n c i á r a n e v e l é s Csokoládé az idegenekkel szembeni előítéletek modul szerzői: págyor Henriett enedek Fülöp SZOCIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENCI 11. ÉVFOLYM tanári
RészletesebbenNőgyógyászati rákmegelőzés és korai felismerés
István Nyirjesy - Hernádi Zoltán Nőgyógyászati rákmegelőzés és korai felismerés Springer-Verlag Budapest Berlin Heidelberg New York London Paris Tokyo Hong Kong Barcelona Tartalom Rövidítések je g y z
RészletesebbenColitis ulcerosa, primer sclerotizáló cholangitis és colon polip rossz csillagzat alatt születtem?
Colitis ulcerosa, primer sclerotizáló cholangitis és colon polip rossz csillagzat alatt születtem? Golovics Petra Anna, Lovász Barbara Dorottya, Végh Zsuzsanna, Kürti Zsuzsanna, Gecse Krisztina Barbara,
RészletesebbenKészítette: Az Orvosi laboratóriumi vizsgálatok Szakmai Kollégiuma és az Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A betegágy melletti (Point-of-Care, POC) laboratóriumi diagnosztika fekvőbeteg intézmények sürgős és intenzív terápiás betegellátásában való alkalmazására
RészletesebbenDr. Balogh Sándor PhD.
Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a
Részletesebbenó ó ó ú ó ó ó ó ó ú ő ú ú ó ű ü ó ü ő ú ü ű ó ű ű ő ő ó ó ű ő ú ó ű ó ó ó ó ű ü ü ó ü ó ó ü ú ó ó ű ó ú ó ú ő ú ó ű ü ő ő ó ü ó ó ű ó ű ó ó ó ó ú ó ű ó ó ű ü ó ü ű ü ó ü ő ó ű ú ó ű ó ő ó ű ó ó ú ó ű ó
RészletesebbenFIGAMU XI. Kongresszusa Balatonalmádi, 2016. április 15-17.
Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika, Gasztroenterológiai Tanszék FIGAMU XI. Kongresszusa Balatonalmádi, 2016. április 15-17. Rifaximin-α gátolja a bakteriális RNS szintézist,
RészletesebbenAz én helyem, az én kuckóm I.
SZKC 103_10 a z é n d i m e n z i ó i z én helyem, az én kuckóm I. modul szerzője: Dallos Tamásné SZOCIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENCIÁK 3. ÉVFOLYM Tanári z én helyem, az én kuckóm I. 107 MODULVÁZLT
RészletesebbenA piac szerepe az ókori Rómában
P o l g á r a d e m o k r á c i á b a n lkudozzunk! piac szerepe az ókori Rómában Készítette: Erdei Erika, Kabdebó Ferenc és Ur nita SZOCIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENCIÁK 9. ÉVFOLYM SZK_209_03
RészletesebbenIschemiás és vérzéses Stroke (szemelvények) Csiba László
Ischemiás és vérzéses Stroke (szemelvények) Csiba László A stroke formái elkülönités csak CT-vel!!! ischemia Agyi infarktus 80% 80% állományvérzés Vérzés 20% 10-15% Subarachnoidalis vérzés 2-4% 2 Agyi
RészletesebbenPeripheriás artériás betegség. Prof. Dr. Pál Soltész Angiológiai tanszék 2013 October
Peripheriás artériás betegség Prof. Dr. Pál Soltész Angiológiai tanszék 2013 October Etiológia 1. Atherosclerosis 2. Nem-atheroscleroticus - Buerger kór - Fibromuscularis dysplasia - A. poplitea kompressziós
RészletesebbenVillamos vontatású járművek üzemeltetése során generált fékáram tárolási és korlátlan visszanyerési lehetőségeinek feltárása K+F pályázat
Villamos vontatású járművek üzemeltetése során generált fékáram tárolási és korlátlan visszanyerési lehetőségeinek feltárása K+F ályázat versenyeztetési eljárás Eljárás száma: BKV Zrt.. ÁLYÁZATI FELHÍVÁS
RészletesebbenAZ ORÁLIS ANTIKOAGULÁNS KEZELÉS AKTUÁLIS KÉRDÉSEI
o?rd. Pecze:minta 2008.11.24 21:26 Page 225 CUS UVSAS XXXX/5. 2008. r. Pecze ároly, r. iós rzsébet hromboemboliák Az antikoaguláns kezelés hosszú, empirikusnak tekinthetô gyakorlatát most, korunkban válthatja
RészletesebbenA) MÉRLEG-JELENTÉS 2007. I. negyedév
2007. I. negyedév változás változás nem I. Immateriális javak (nettó érték) (111-112, 118) 01 18 016 3 302 208 21 526 I/a Ebbıl: Immateriális javakra adott elılegek (118) 02 II. Tárgyi eszközök (nettó
RészletesebbenGastro-oesophageális reflux a csecsemőkorban
Gastro-oesophageális reflux a csecsemőkorban Bokodi Géza SE I. Sz. Gyermekklinika, Budapest Bókay délután, Budapest 2015. december 3. Fogalmak, epidemiológia Gastro-oesophageális reflux (GOR, GER, Happy
RészletesebbenFÉNYJELENSÉGEK A TERMÉSZETBEN
POLGÁR DEMOKRÁCIÁBN FÉNYJELENSÉGEK TERMÉSZETBEN Készítette: Bányai László SZOCIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENCI 8. ÉVFOLYM SZK208_17 TNÁRI FÉNYJELENSÉGEK TERMÉSZETBEN 8. ÉVFOLYM 243 MODULVÁZLT
RészletesebbenOncotypeDX az emlőrák kezelésében
OncotypeDX az emlőrák kezelésében Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft. Szenológiai Kongresszus Kecskemét 2018. 04. 13-14. Slide 1 Az Oncotype DX korai emlőrák teszt 16 tumorral kapcsolatos gén Ösztrogén csoprt
RészletesebbenAz emésztőrendszer megbetegedései II.
Az emésztőrendszer megbetegedései II. Gyomordaganatok az összes rosszindulatú daganatok kb. 20-30%-a Előfordulási gyakoriság: 1. Japán 2. Chile 3. Izland 4. Finnország 5. Magyarország Legkevesebb eset:
RészletesebbenA komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll
A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet 2011. Klasszifikáció:
RészletesebbenIschaemias szívbetegség kezelése PCI-vel
Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Semmelweis Egyetem ÁOK Kardiológiai Központ Dr. Merkely Béla Ischaemiás szívbetegség klinikai formái tünetmentes (silent ischaemia!) congestiv functiozavar / /
RészletesebbenSZKA_103_10. A modul szerzôje: Kurucz Lászlóné SZOCIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENCIÁK 3. ÉVFOLYAM
é n é s a v i l á g Közlekedés modul szerzôje: Kurucz Lászlóné SZOCIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENCIÁK 3. ÉVFOLYM SZK_103_10 148 Szociális, életviteli és környezeti KOMPETENCIÁK TNÁRI MODULVÁZLT
RészletesebbenHAEMOTERÁPIA. Általános szempontok
Általános szempontok HAEMOTERÁPIA Komponens (zélzott) terápia Csoportazonos vér adható Négy órán belül beadandó (lejárati idő 35 nap) Egyéb gyógyszerrel nem adható (fiz. só, 5%-os albumin) 1 E vér 10g/L-el
RészletesebbenMUNKAIDŐ, ÜGYELET, KÉSZENLÉT 2016.01.20.
MUNKAIDŐ, ÜGYELET, KÉSZENLÉT R e z i d e n s o k t a t á s D r. H o r v á t h G y ö r g y S E I g a z s á g ü g y i é s B i z t o s í t á s - O r v o s t a n i I n t é z e t JOGSZABÁLYOK Mt. (2012. évi
Részletesebben1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL
1. A GYÓGYSZER NEVE Requip-Modutab 2 mg retard filmtabletta Requip-Modutab 4 mg retard filmtabletta Requip-Modutab 8 mg retard filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Requip-Modutab 2 mg retard
RészletesebbenÖSSZESÍTETT TÁBLÁZAT N.K. BETEGSÉGÉNEK LEFOLYÁSÁRÓL
ÖSSZESÍTETT TÁBLÁZAT N.K. BETEGSÉGÉNEK LEFOLYÁSÁRÓL BETEGSÉG FÁZISAI FÁZIS 1: KORAI STÁDIUM FÁZIS 2A: KEZELÉS ELŐTT FÁZIS 2A: KEZELÉS ELŐTT FÁZIS 3: KEZELÉS UTÁN KLINIKAI TÜNETEK 5 évig jól kezelhető szájon
RészletesebbenTapasztalatok és tanulságok a sertések légzőszervi betegségeinek vágóhídi állományvizsgálata kapcsán
Tapasztalatok és tanulságok a sertések légzőszervi betegségeinek vágóhídi állományvizsgálata kapcsán Dr. Révész Tamás Technikai és marketing menedzser Ceva - Sertés üzletág Sertés dizentéria 7% Lábvég
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Ibandronsav Sandoz 2 mg/2 ml koncentrátum oldatos infúzióhoz ibandronsav
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Ibandronsav Sandoz 2 mg/2 ml koncentrátum oldatos infúzióhoz ibandronsav Mielott elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelme sen az alábbi
Részletesebben10. Jubileumi Kongresszusa. Balatonalmádi, Ramada Hotel & Resort Lake Balaton. 2015. április 17-19.
10. Jubileumi Kongresszusa Táplálásterápia - Posztgraduális képzés 2015. április 17. 2015. április 17. (péntek) 8.00 10.00 Regisztráció 10.00 12.30 Táplálásterápia Posztgraduális képzés Üléselnök: Pák
RészletesebbenA TBC Surveillance Rendszer. Zsarnóczay István 2011. október 28.
A TBC Surveillance Rendszer Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Zsarnóczay István 2011. október 28. Legalapvetőbb cél: A TBC-vel fertőzött betegek országos nyilvántartása, nyomon követése A gondozási
RészletesebbenKAPU II. Mi van a saját kapunk mögött?
SZKC 104_02 ÉN DIMENZIÓI KPU II. Mi van a saját kapunk mögött? modul szerzője: Kovács Erzsébet Z SZOCIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENCIÁK 4. ÉVFOLYM TNÁRI KPU II. 4. ÉVFOLYM 23 MODULVÁZLT tevékenység
Részletesebbena római köztársaság korát megidézô szerepjáték
P o l g á r a d e m o k r á c i á b a n Szenátorok egymás közt a római köztársaság korát megidézô szerepjáték Készítette: Baracs Nóra és Magasi ndrás SZOCIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENCIÁK 9.
RészletesebbenNEM VAGYOK MÁR GYEREK!
SZKB 208_02 FELKÉSZÍTÉS FELNÕTT SZEREPEKRE NEM VGYOK MÁR GYEREK! Készítette: Simon Gabriella SZOCIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENCIÁK 8. ÉVFOLYM 18 SZOCIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENCI
RészletesebbenA GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI
A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI DR. LÉNÁRT ZSUZSANNA SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM I.SZ. BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA A GYOMOR JÓINDULATÚ DAGANATAI ("protrudáló gyomorlaesiók", " gyomorpolypusok") eredetük szerint
RészletesebbenAz én helyem, az én kuckóm II.
SZKC 103_11 a z é n d i m e n z i ó i z én helyem, az én kuckóm II. modul szerzője: Dallos Tamásné SZOCIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENCIÁK 3. ÉVFOLYM Tanári z én helyem, az én kuckóm II. 117 MODULVÁZLT
RészletesebbenBiztonsági adatlap. kiadás dátuma: 1999. június 22. felülír minden korábbi kiadást BASUDIN 600 EW
1. A termék/készítmény és az adatszolgáltató cég azonosítása A termék/készítmény azonosítása Termék elnevezése A cég azonosítása Cég Syngenta Crop Protection AG P.O. Box CH-4002 Basel Svájc Telefon: +41
RészletesebbenStandardok, szakmai irányelvek és az egészségügyi szolgáltatók akkreditációja az egészségügyben. dr. habil. Belicza Éva SE EMK 2015. június 4.
Standardok, szakmai irányelvek és az egészségügyi szolgáltatók akkreditációja az egészségügyben dr. habil. Belicza Éva SE EMK 2015. június 4. Az egészségügyi szolgáltatások minőségének javítási eszközei
RészletesebbenSTEMI új ESC GUIDELINE 2012
STEMI új ESC GUIDELINE 2012 STEMI újdonságok Prof. Dr. Merkely Béla PhD, DSc, FESC, FACC Helyszíni újraélesztés:hypothermia és coronarographia Pre-hospitalis logisztika:diagnózis, triage, network Reperfúziós
Részletesebben