A SZÍV BETEGSÉGEI Szívhypertrophia és szívelégtelenség Cor pulmonale Hypertensiv SZB Ischaemiás SZB Billentyűbetegségek A szívizom betegségei
|
|
- Mariska Orsós
- 6 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A SZÍV BETEGSÉGEI Szívhypertrophia és szívelégtelenség Cor pulmonale Hypertensiv SZB Ischaemiás SZB Billentyűbetegségek A szívizom betegségei Veleszületett szívhibák A szívburok betegségei A szív daganatai
2 Echocardiographiával normális viszonyok Kamrafal vastagság: JK: 3-4 mm, BK:10-11 mm Végdiastolés térfogat (EDV): 120 ml Végsystolés térfogat (ESV): 50 ml Kilökött verőtérfogat (SV): 70 ml Szervsúly: nők: 300 g, férfiak: 350 g
3 Hypertrophia cordis (szívizomtúltengés) A szívizomsejtek permanens sejtek (elhagyták a sejtciklust), nem képesek proliferációra Fokozott igénybevételre a kamrai izomrostok megnagyobbodnak + pumpateljesítményük A szív tömege > 400 g Típusai: koncentrikus, ill. dilatativ
4 Koncentrikus hypertrophia A systolés kiáramlás nehezített hypertoniában az aorta szájadék szűkületében (stenosis) Ejectiókor a BK-nak emelnie kell a végsystolés nyomást a BK nyomásterheléssel dolgozik koncentrikus hypertrophia
5 BK-i koncentrikus hypertrophia jellemzői: kis lumen; jelentősen megvastagodott kamrafal (> 20 mm); megnövekedett izomtömeg (szervsúly > 500 g)
6 A BK-i nyomásterhelés jellegzetességei - sokáig tünetszegény - pumpaelégtelenség későn - előfordulhat hirtelen szívhalál
7 Dilatativ hypertrophia Aorta-, ill. mitralis billentyű elégtelenségben (insufficientia) a kilökött vér egy része diastoléban visszaáramlik ezt az extra vérmennyiséget a BK tágulattal befogadja, majd a megnövekedett végdiastolés térfogatot a következő systoléval kilöki: térfogatterheléssel dolgozó BK dilatatív (excentrikus) hypertrophia
8 BK-i dilatativ hypertrophia: igen tág lumen, enyhén vastagabb kamrafal, megnövekedett izomtömeg Elülső fal Septum Hátulsó fal
9 A BK-i térfogatterhelés jellegzetességei - pumpaelégtelenség viszonylag hamar - kontraktilitást fokozó gyógyszerre jól reagál - A nyomásterheléshez képest jóval lassabban vezet halálhoz
10 Szívhypertrophia szívelégtelenség Nyomásterhelés, koncentrikus HT: hypertensio, aorta stenosis Gócosan Ø contractio + térfogatterhelés: myocardialis infarctus Térfogatterhelés; dilatativ HT: aorta insufficientia mitrális insufficientia szívmunka falstressz Szívelégtelenség Neurohumoralis aktiváció Arrhythmiák Pumpaelégtelenség sejtfeszülés Neurohumoralis aktiváció Noradrenalin Renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktivációja Atrialis natriuretikus peptid Progresszív dilatativ hypertrophia A contractiók egyre renyhébbek (systolés diszfunkció)
11 ARRHYTHMIA Tachyarrhythmia (>100 ütés/perc), ill. bradyarrhythmia (<60 ütés/perc) lehet Dg.: EKG alapján A pitvarfibrilláció, valamint a kamrai tachyarrhythmiák különösen fontosak
12 PITVARFIBRILLÁCIÓ (pitvarremegés) Patogenezis A leggyakoribb arrythmia; a pitvar feszülése, ischaemiája, neurohumoralis aktiváció, stb. miatt fibrotikus gócok keletkeznek a pitvari izomzatban Ezekből /perc frekvenciájú, kaotikus, szabálytalan elektromos impulzusok indulnak ki, melyek átveszik a szív szabályos ütemét biztosító összehúzódások vezérlését A kamrák szabálytalan ritmusban és legtöbbször túl gyorsan ( ütés/perc) húzódnak össze tachyarrhythmia
13 A pitvari fibrosis néhány rizikótényezője Koszorúérszűkület, magasvérnyomás, billentyűbetegség Pangásos szívelégtelenség Hyperthyreosis, alkohol toxicitás, stb.
14 Klinikai jellegzetességek Tünetmentes vagy tünetes lehet: rendszertelen és heves szívdobogásérzet [palpitáció], tachyarrythmia, szédülés, stb. A radiális pulzus szabálytalan, gyors, az ütések változó erősségűek Szövődmények: fülcsethrombus, a leszakadó vérrögök emboliás agyi infarctust okoznak, szívelégtelenség, syncope [rövid ideig tartó ájulás]
15 Kezelés A sinus ritmus visszaállítása antiarrhythmiás szerekkel, vagy elektromos cardioversióval, vagy katéteres ablációval A thrombusképződés megakadályozására anticoagulatio
16 ÉLETET VESZÉLYEZTETŐ KAMRAI TACHYARRHYTHMIÁK Elhúzódó kamrai tachycardia (>30 sec) Szédülést, ájulást, hypotensiót és szívmegállást okoz A szívfrekvencia 120 és 220/perc közötti A beteg életét sokszor csak a sürgősséggel végzett elektromos cardioversio menti meg
17 Kamrafibrilláció Nagyon gyors és szabálytalan kamrai összehúzódások, pumpateljesítmény nélkül A betegnél pulsus nem tapintható, a keringés hirtelen megszűnése eszméletvesztést, légzésleállást okoz Kezelés: elektromos defibrillátorral
18 PANGÁSOS SZÍVELÉGTELENSÉG (SZE) A kimerült hypertrophiás kamraizomzat egy idő után már nem képes a perctérfogat fenntartására, pumpaelégtelenség jelentkezik Előrefelé elégtelenség, hátrafelé pangás jelensége; a csökkent ejectióhoz a dysfunctiós kamra mögötti vénás rendszerben a vér torlódása, azaz pangás társul
19 Felosztása A pumpaelégtelenség lehet BK-i, JK-i, ill. mindkét kamrát érintő Jelentkezhet hevenyen, ill. idülten Kimenete: a leggyakoribb halálok
20 A BK HEVENY ELÉGTELENSÉGE Oka Hypertensiv krízis Acut myocardialis infarctus Egyéb Morfológia Hypertensiv szívbetegség képe (ld. ott), ill. Acut myocardialis infarctus képe (ld. ott) + tüdővizenyő
21 Tüdővizenyő: tömeg > 1200 g, metszlapról habos folyadék ürül
22 Klinikum Előrefelé pumpaelégtelenség Echocardiographia: az ejekciós frakció 40% A systolés RR <100 Hgmm a szervek hypoperfusiója Agy - aluszékonyság eszméletvesztés Vese - oliguria Máj - icterus Belek - trophicus erosiók/fekélyek + vérzés Hátrafelé pangás Tüdővizenyő, dyspnoe és tachypnoe + a JK heveny elégtelensége Kimenet Gyakran halálos
23 A BK IDÜLT ELÉGTELENSÉGE Okai Hypertensiv szívbetegség Idült ischaemiás szívbetegség Billentyűbetegségek: - aorta stenosis - aorta insufficientia - mitralis insufficientia
24 Morfológia 1) BK-i dilatativ hypertrophia 2) Oldalra helyeződött papilláris izmok mitralis billentyű insufficientia, a vér regurgitál a BP-ba 3) Kitágul a BP + fülcsethrombus 4) Induratio brunea pulmonum Az idült vénás pangás miatt az interalveolaris septumokban fibrosis, az alveolusokban per diapedesim vérzések és haemosiderin-tartalmú macrophagok; sec. idült pulmonalis hypertensio jeleként az a. pulmonalis ágakban atheromás plakkok
25 Induratio brunea pulmonum - a tüdő barna keményedése; sec. pulmonalis hypertensio jeleként atheromás plakkok az a. pulmonalisban
26 Idült tüdőpangás: haemosiderin-tartalmú macrophagok az alveolusokban
27 Klinikum Előrefelé pumpaelégtelenség: terhelhetőség, fáradékonyság Hátrafelé pangás: fulladás terhelésre, majd nyugalomban folyadékretenció tüdő-, később nagyvérköri oedemaképződés A mitrális billentyű systolében nem zár össze, elégtelenné vált: Systolés zörej A BP tágul pitvari feszülés tartósan pitvarfibrilláció fülcsethrombus nagyvérköri embolisatio veszélye Fülcsethrombus megelőzésére: anticoagulálás
28 Kimenete A terminális állapotú idült pumpaelégtelenség halálos (NYHA grade IV; New York Heart Association grading for cardiac status) A közvetlen halálok sokszor interkurrens légúti, ill. pulmonalis fertőzés (influenza, bronchopneumonia)
29 A JK HEVENY ELÉGTELENSÉGE Oka Masszív pulmonalis thromboembolisatio (a tüdőverőér keresztmetszet > 50%-a elzáródik)
30 Morfológia A JK heveny tágulata + hyperaemia passiva (passzív pangásos vérbőség) a nagyvérkör szerveiben: máj, lép, vese, tápcsatornai nyálkahártya Kimenete Az esetek egy része halálos
31 Elhúzódó acut JK elégtelenség és a máj A congestio hepatis-hoz centralis haemorrhagiás necrosisok társulnak (a JK elégtelenség-okozta fokozott venás nyomás a necroticus gócokban a sinusoidokat megrepeszti) A szérumban máj-necroenzimek jelennek meg (AST, ALT; aszpartát aminotranszferáz, alanin aminotranszferáz)
32 Centrális haemorrhagiás necrosis v. centralis körül Portális mező
33 A JK IDÜLT ELÉGTELENSÉGE Idült pulmonalis hypertensio által kiváltott JK-i nyomásterhelés JK hypertrophia majd dilatatio
34 Idült JK elégtelenség okai 1. Idült BK elégtelenség; mitrális stenosis 2. A tüdő betegségei (cor pulmonale chronicum) - Obstruktív betegségek: idült bronchitis, emphysema, bronchiectasia, + asthma bronchiale - Restriktív (interstitialis) betegségek, pl. idiopathiás tüdőfibrosis, pneumoconiosis, Boeck sarcoidosis 3. Az a. pulmonalis betegségei: visszatérő a. pulmonalis thromboembolisatio, primér pulmonalis hypertonia 4. Mellkasi deformitások: pectus carinatum (tyúkmell), pectus excavatum (tölcsérmell), kyphoscoliosis 5. A légzőizmokat megbetegítő neuromuscularis kórképek
35 Morfológia JK hypertrophia (falvastagság 6 mm) + jelentős kamratágulat és idült pangásos jelek a nagyvérkörben
36 Idült pangásos jelek Anasarca Folyadékgyülem a savós üregekben: k.o. hydrothorax ( ml), hydropericardium ( ml), ascites Induratio cyanotica hepatis, lienis (congestiv hepatomegalia és splenomegalia) Pangásos hurut a tápcsatorna nyálkahártyájában
37 Hosszantartó idült pangás a májban Induratio cyanotica a kötőszövetszaporulat erősödik fibrosis cardiaca hepatis a ksz-es sövények diffúzan állebenyeket választanak le cirrhosis cardiaca hepatis (ma már nem gyakori)
38 HYPERTENSIV SZÍVBETEGSÉG Éveken át fennálló szisztémás arteriola vasospasmus BK-i nyomásterhelés BK hypertrophia
39 Morfológia Kezdetben koncentrikus hypertrophia; falvastagság > 20 mm; tömeg > 500 g
40 Később dilatativ hypertrophia; falvastagság < 20 mm; tömeg > 550 g
41 Klinikai jellegzetességek Sokáig tünetmentes Ha BP-i feszülés jelentkezik pitvarfibrillatio A magasvérnyomás betegségben szenvedők 1/3-a pangásos szívelégtelenségben, vagy hirtelen szívhalálban hal meg A magasvérnyomás atherosclerosist súlyosbít; a HSZB-hez rendszerint coronariasclerosis-kiváltotta ischaemiás szívbetegség társul
42 ISCHAEMIÁS SZÍVBETEGSÉG (ISZB) A fejlett országokban a leggyakoribb halálos betegség Pathogenesis A koszorúereken átfolyó vérmennyiség csökken; leggyakrabban a koszorúerek atherosclerosisa miatt Sérülékeny plakk repedése thrombosist és a lumen elzáródását okozza A stabil, lassan növekvő plakkok progresszíven szűkítik a koszorúerek lumenét
43 Plakkok okozta kritikus szűkületek angiographiás képe: 50-70%-os lumen vesztés Prof. Rudas László, Kör-ITO
44 Felosztása Az ISZB klinikailag 4, egymást átfedő szindrómában nyilvánul meg, ezek a súlyosság és a tempó tekintetében különböznek egymástól 1. Hirtelen szívhalál 2. Angina pectoris 3. Myocardialis infarctus (MI) 4. Idült ischaemiás SZB
45 1. HIRTELEN SZÍVHALÁL Boncoláskor kritikus szűkületű atheromás plakkok + plakkon thrombus, rendszerint a ramus descendens anteriorban Halálok: kamrafibrilláció asystolia
46 48 éves erős dohányos férfi váratlanul, hirtelen meghalt. A halált a ramus descendens anteriorban atheromás plakkon keletkezett vérrög okozta
47 2. ANGINA PECTORIS Fizikai terhelésre, vagy izgalomra jelentkező substernalis, a b. vállba és karba sugárzó fájdalom A fájdalom a myocardialis ischaemia jele A roham nyugalomra oldódik
48 Angina pectoris formái Stabil a. Leggyakoribb; terhelésre, izgalomra jelentkezik Morf.: szűkületes plakk Instabil a. Hevesedő fájdalom viszonylagosan kis terhelésre Morf.: sérülékeny plakk disruptiója órán belül occlusiv thrombus Prinzmetal a. Nyugalomban jelentkezik Coronaria spasmus okozza Nitroglicerin oldja
49 3. KOSZORÚÉRELZÁRÓDÁS ÉS MYOCARDIALIS INFARCTUS (MI) Pathogenesis Plakkruptura következményes thrombosissal Plakk hirtelen bevérzése Ritkán: vasospasmus, embolizáció Következmény Az ellátott izomrostokban ischaemia renyhülő kontrakciók az izomrostok elhalnak megszűnt kontrakciók Az izomrostok elhalása 4-6 órán belül jön létre; óra alatt keletkezik anaemiás infarctus Kiterjedése szerint transmuralis, ill. subendocardialis infarctus
50 TRANSMURALIS INFARCTUS Egy koszorúér ellátási területén, a kamrafal teljes vastagságában keletkezik Az esetek 50%-a ramus descendens anterior elzáródás anteroseptalis infarctus 20%-a ramus circumflexus elzáródás oldalsófali infarctus 30%-a jobb koszorúér elzáródás hátulsófali infarctus; lehet néma
51 Atheromás plakkon (nyíl) occlusiv thrombus (az olló kettévágta)
52 Transmuralis MI elhelyezkedése JCE Underwood: General and Systemic Pathology, 2004
53 A koszorúérelzáródást követő morfológiai eltérések Az elzáródás után Makroszkópos észlelet 0-18 órával Ø Ø órával Sötéten foltozott vagy halványabb terület 2-7 nappal Anaemiás infarctus Endocardiumon fali thrombus Gócos fibrines pericarditis Mikroszkópos észlelet Izomrostok gócos necrosisa, körülöttük neutrophilek, vizenyő Teljesen kifejlődött coagulatiós necrosis 1-3 héttel Szürkés, besüppedt Granulatiós szövet >1 hónappal Szürkésfehér, tömött Hegszövet (fibrosis)
54 Coronariaocclusio után 4 nappal a BK heveny elégtelensége alakult ki, boncoláskor nagy transmuralis anaemiás infarctus
55 Hegesedéssel gyógyult myocardialis infarctus
56 Koszorúérelzáródás klinikuma (ld. kórélettan) Substernalis fájdalom > 20 min; nitroglicerin nem oldja Szapora, gyenge pulsus, verítékezés, dyspnoe EKG: ST-eleváció Vérben: az occlusio után 2-4 órával, ahogy elkezdődik a szívizomrostok elhalása, troponin I és kreatin kináz MB válnak kimutathatóvá, a titer csúcsa: a 48. órára
57 ST-eleváció (nyíl) transmuralis infarctusban Prof. Rudas László, Kör-ITO
58 Koszorúérelzáródás klinikai következményei 0-18 órán belül - még nem alakult ki infarctus Hirtelen halál Malignus arrhythmiák: kamrai tachycardia, kamrafibrilláció kezelés nélkül halálos (a koszorúérelzáródás által okozott halálozás 50%-a az első órában bekövetkezik) Az első órát túlélőkben heveny balszívfél elégtelenség ha a BK 50%-a nem kontrahál cardiogen shock jórészt halálos
59 2-7 nap között - a kialakult infarctus szövődményei Halálos: az elhalt szívizom megreped - szabad falon haemopericardium - interventricularis septum balról jobbra sönt - szemölcsizom leszakadása mitralis insuff. Fali thrombusból arteriás embolisatio
60 Haemopericardium szívizomrepedés miatt 60
61 Szívizomruptura az interventricularis septumban 61
62 Hónapokkal később a hegesedéssel gyógyult infarctus szövődményei Idült szívaneurysma, benne fali thrombus arteriás embolisatio Hátulsó fali hegesedés mitrális insufficientia A BK a hegszövet okozta pumpafunkciókiesést dilatativ hypertrophiával kompenzálja évekkel később BK elégtelenség halál
63 Anteroseptalis idült szívaneurysma
64 Szívcsúcsi idült aneurysma, fali thrombussal
65 Lezajlott MI Q-hullám Prof. Rudas László, Kör-ITO
66 Az infarctus-nagyság befolyásolása a véráramlás helyreállításával (reperfusiós terapia) Életkilátások reperfusiós terápia nélkül Ha a BK 50%-a nem kap vért cardiogen shock halál Ha a BK 30%-a nem kap vért, és a beteg az első három hetet túléli az infarctus nagy heggel gyógyul évekkel később pangásos SZE
67 Szívizomrostok idült ischaemiában A koszorúerek végarteriák A lassan progrediáló stenosisok kollateráliskeringés kialakulását eredményezik Prekondicionálódás: az anginás rohamok, ill. a néma ischaemia hozzászoktatják a szívizomrostokat egy később jelentkező súlyosabb ischaemiás esemény elviselésére A necrosis az ischaemiához hozzáedződött szívizomrostokban a coronaria-occlusio után több óra elteltével alakul ki
68 Ha az elzáródott koszorúérben a véráramlást gyorsan helyreállítják, az infarctus jóval kisebb lesz A reperfusio módszere: percutan coronariatágítást követően sámfázás (stent behelyezése) A kezelés eredményei < 20 min: teljes siker 2-4 óra: részleges siker kis elhalás (reperfusiós károsodás) kis heggel gyógyul > 6 óra: kudarc: a MI nagysága már nem csökken, ha a beteg a MI-t túléli nagy heg pangásos SZE
69 Reperfusiós károsodás Összetett pathogenesisű Makro: bevérzett elhalás FM: necrobiotikus izomrostokban contractiós kötegek: erősen eo, harántul futó cytoplasma-csíkok (hiperkontrahált sarcomerek) + szétszakadt capillarisok + az interstitiumban vérzés Gyógyulás hegesedéssel
70 Reperfusiós vérzéses elhalás anteroseptalisan és a hátulsó falon (a coronariatágításra az időablakon túl, a tünetek jelentkezése utáni 8. órában került sor) Elülső fal Septum Hátulsó fal
71 Reperfusio-kiváltotta contractiós kötegek: erősen eo, harántul futó cytoplasma-csíkok
72 SUBENDOCARDIALIS INFARCTUS Pathogenesis A hypoperfusiora, hypoxiára a subendocardialis régió a legérzékenyebb Szűkületes plakkokkal élő egyénben a szívizom O 2 ellátásának az acut csökkenése (polytraumatisatio, tápcsatornai vérzés, anaemia, pneumonia, stb.), vagy az O 2 igény emelkedése (tachycardia, hypertoniás krízis) idézi elő
73 Morfológia Subendocardiálisan többgócú; kis területeket érint A szívizomsejtek coagulatiós necrosisa és/vagy myocyta vacuolisatio (myocytolysis) Hegesedéssel gyógyul
74 Endocardium Hypoxiás myocytolysis: hólyagos cytoplasmájú szívizomrostok (speciális necrosis)
75 Klinikum EKG: ST-elevációval nem járó MI képe Kimenete: a transmuralis MI-nál jobb kórjóslatú, ha a kiváltó okot sikerrel kezelik
76 4. IDÜLT ISZB Idős egyénekben Hosszú ideje fennálló idült ischaemiás myocardialis károsodás miatt kialakuló, progrediáló pangásos SZE, a működő izomrostok kimerülnek Angina pectoris és/vagy lezajlott MI az anamnesisben
77 Morfológia A koszorúerekben (RDA, RCx, CD) stabil plakkok okozta kritikus szűkületek A szívkamrák tágulásos túltengése Kicsiny (2-3 mm) heges gócok + nagyobb transmuralis hegek + fali thrombus a kamrá(k)ban vagy a pitvar(ok)ban
78 Idült ISZB: hypertrophizált és dilatált BK, tág bal pitvar, fülcse thrombus (a beteg pitvarfibrillált), szívcsúcsi heg (nyíl) 78
79 Halálok Pangásos SZE Re-infarctus Arrhythmia
SZÍVHYPERTROPHIA ÉS SZÍVELÉGTELENSÉG
A SZÍV BETEGSÉGEI Tartalomjegyzék Szívelégtelenség Cor pulmonale Hypertensiv SZB Ischaemiás SZB Billentyűbetegségek A szívizom betegségei Veleszületett szívhibák A szívburok betegségei A szív daganatai
Normális viszonyok. Tömeg. Kamrafal vastagság. Kamrafal vastags. Nők: 300 g, férfiak: 350 g. JK: cm, BK: cm
A szív betegségei Normális viszonyok Tömeg Nők: 300 g, férfiak: 350 g Kamrafal vastags Kamrafal vastagság JK: 0.3-0.5 cm, BK:1.3-1.5 cm Szívhypertrophia A szív a igénybevételre az izomrostok túltengésével
Diffus obstructiv tüdőbetegségek. kilégzési flow fokozott légúti ellenállás: a légutak szűkülete, vagy az elasticus rostok pusztulása miatt
Diffus obstructiv tüdőbetegségek kilégzési flow fokozott légúti ellenállás: a légutak szűkülete, vagy az elasticus rostok pusztulása miatt Diffus obstructiv tüdőbetegségek Bronchiectasia Asthma bronchiale
Ischaemiás szívbetegség Ac. coronaria syndr-k. dr. Nádházi Zoltán
Ischaemiás szívbetegség Ac. coronaria syndr-k dr. Nádházi Zoltán Ha láthatnám az ereidet, megmondanám meddig élsz Julius Häfer 1861 Rizikófaktorok Dohányzás Hypertonia Dyslipidaemia Életkor Szénhidr.házt.zavar
Akut koronária szindróma. Dr.Becker Dávid Ph.D
Akut koronária szindróma Dr.Becker Dávid Ph.D KARDIOLÓGIA NAPJA 2012 2 napja visszatérő mellkasi fájdalmak 2 Mi látható az EKG-n? 1. normál variáns 2. ST depressio avl, V5-6 3. ST eleváció III, avf 4.
A PITVARI ÉS KAMRAI TERHELTSÉG EKG JELEI. Dr. Szabados Eszter
A PITVARI ÉS KAMRAI TERHELTSÉG EKG JELEI Dr. Szabados Eszter A sinus eredetű P hullám A P hullám a pitvari depolarisatio jele A sinus csomó tevékenység nem látszik A pitvari depolarisatio iránya jobb-bal,
Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel
Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Semmelweis Egyetem ÁOK Kardiológiai Központ Dr. Merkely Béla Ischaemiás szívbetegség klinikai formái tünetmentes (silent ischaemia!) congestiv functiozavar / /
Bevezetés az EKG analízisbe IV. Myocardiális ischemia, sérülés és nekrózis
Bevezetés az EKG analízisbe IV. Myocardiális ischemia, sérülés és nekrózis Jobb kamra Prof. Szabó Gyula SZTE ÁOK Kórélettani Intézet Jobb pitvar Bal kamra Középső Aorta Apikális Bazális 2 Bazális Középső
Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 9.
Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 9. 1 Miről lesz szó? I. AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG (SHOCK)
A szív élettana. Aszív élettana I. A szív pumpafunkciója A szívciklus A szívizom sajátosságai A szív elektrofiziológiája Az EKG
A szív élettana A szív pumpafunkciója A szívciklus A szívizom sajátosságai A szív elektrofiziológiája Az EKG prof. Sáry Gyula 1 Aszív élettana I. A szívizom sajátosságai A szívciklus A szív mint pumpa
EKG ESETEK 1. ESET 14 éves szuka belga juhász kutya. Testtömege 40kg. Hirtelen kialakult súlyos általános állapot romlás, elesettség, dyspnoe. Súlyos tachyarrhythmia, pulzusdeficit. Szívfrekvencia 230-250/perc
di A szív és nagyerek vizsgálata
Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika Az előadások anyaga letölthető: www.szote.u-szeged.hu/radiology di A szív és nagyerek vizsgálata Dr. Fráter Loránd 2008. november 4. Vizsgáló eljárások kétirányú
Mellkasi szindrómák fizikális eltérései
Mellkasi szindrómák fizikális eltérései Infiltratio Pneumonia Embolia pulmonum Atelectasia Pleuralis folyadékgy kgyülem Pneumothorax Mediastinalis tumor Infiltrátum tum okok Exsudatum,, tumor, vér v r
Izolált BK hypertrophia jön létre, társulhat hozzá a BP tágulata
HYPERTROPHIÁS CM Patogenezis A kontrakciós apparátus fehérjéit kódoló gének mutációja (pl. ß-myosin nehéz lánc defektus) sarcomer dysfunctio és/vagy a mitokondriumokból származó energia nem jut el a sarcomerekhez
Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő.
A congenitalis vitiumok Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő. Kialakulásukban örökletes tulajdonságok és környezeti tényezők játszhatnak szerepet. terhesség alatti fertőzések,
A tüdőbetegségek patológiája
A tüdőbetegségek patológiája ATELECTASIA PULMONUM A tüdőszövet légtelen, kivágott darabja a vízben alámerül Veleszületett Kis súlyú koraszülöttekben Elégtelen légzés a légzőközpont éretlensége, ill. a
OEDEMA (VIZENYŐ) Extravasalisan felszaporodott, híg, alacsony fehérjetartalmú folyadék (transsudatum) - interstitiumban - testüregekben szabadon
Dr. Zalatnai Attila OEDEMA (VIZENYŐ) Extravasalisan felszaporodott, híg, alacsony fehérjetartalmú folyadék (transsudatum) Fajsúly: < 1.012 - interstitiumban - testüregekben szabadon Eredete: megbomlott
Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele A szív és koszorú erek boncolása ischaemias szívbetegség és primer szívizom betegségek esetében
Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele A szív és koszorú erek boncolása ischaemias szívbetegség és primer szívizom betegségek esetében Készítette: Az Országos Pathologiai Intézet és a Pathologus
Stabil angina pectoris diagnózisa és kezelése
Stabil angina pectoris diagnózisa és kezelése Dr. Keltai Mátyás MTA doktora, egyetemi tanár Semmelweis Egyetem, Kardiológiai Központ, Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet Az arteriosclerosis
A szívbetegségek képalkotó diagnosztikája. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika, Szeged
A szívbetegségek képalkotó diagnosztikája Zsandár Zsandár Csendőr (katonai szervezetben működő fegyveres rendfenntartó) Zsandár Csendőr (katonai szervezetben működő fegyveres rendfenntartó) ausztriai német:
Systema cardiovasculare - Görög tövek, előtagok, utótagok, klinikai kifejezések
1 Latin orvosi terminológia 2015/16 2. félév. Systema cardiovasculare - Görög tövek, előtagok, utótagok, klinikai kifejezések Görög tövek vas, vasculum angi/o- ér cor cardi/o- szív glandula aden/o- mirigy
SZÍVRITMUSZAVAROK 2014.03.05. KORAI ÜTÉSEK SUPRAVENTRIKULÁRIS TACHYARITMIÁK JUNKCIONÁLIS ARITMIÁK VENTRIKULÁRIS TACHYARITMIÁK ÁTTEKINTÉS
SZÍVRITMUSZAVAROK - 2014.03.05. SUPRA SZÍV INGERÜLETVEZETŐ RENDSZERE 1 SUPRA SZÍV INGERÜLETVEZETŐ RENDSZERE 2 SUPRA A SZÍV ELEKTROMOS AKTIVÍTÁSÁNAK ÉLETTANA SUPRA 60-80 ütés /perc SZINUSZRITMUS 1. SUPRA
Tartalomjegyzék. Végstádiumú vesebetegség A veseerek betegségei Glomerularis betegségek Tubulointerstitialis betegségek
Vesebetegségek Tartalomjegyzék Végstádiumú vesebetegség A veseerek betegségei Glomerularis betegségek Tubulointerstitialis betegségek Tartalomjegyzék Végstádiumú vesebetegség A veseerek betegségei Glomerularis
Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában
Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában Csósza Györgyi Karlócai Kristóf Semmelweis Egyetem Pulmonológia Klinika Nógrádgárdony, 2012.02.10-11. Pulmonalis hypertonia CTEPH CTEPH - Incidencia
3. A Keringés Szervrendszere
3. A Keringés Szervrendszere A szervezet minden részét, szervét vérerek hálózzák be. Az erekben folyó vér biztosítja a sejtek tápanyaggal és oxigénnel (O 2 ) való ellátását, illetve salakanyagok és a szén-dioxid
XVIII. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia Balatonfüred, Dr. Kóti Tamás Dr. Margitai Barnabás Domján Péter
XVIII. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia Balatonfüred, 2016.09.16 Dr. Kóti Tamás Dr. Margitai Barnabás Domján Péter BEVEZETÉS: vágyainkés lehetőségeink A menedzsment részéről igény volt az egészségügyi
Szívelégtelenség terhességben. Rudas László 2012 november 10
Szívelégtelenség terhességben Rudas László 2012 november 10 -A bal kamra tömege és a végdiasztolés volumen növekszik -A vvt tömeg 20-40%-al, a plazma volumen 50%-al nő, (anaemia!) -A szérum Na-, és a plazma
Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén
Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén Dr. Szőcs Gabriella, Dr. Szabó Zoltán DE OEC Belgyógyászati Intézet Anamnézis Jelen panaszok Családi anamnézis Elızı betegségek Foglalkozás Szociális
Pulmonalis embolisatio. Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika
Pulmonalis embolisatio Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Definíció Mélyvénás thrombózis (MVT-DVT): a végtagok mélyvénás rendszerének (izomfacia alatt) véralvadék
CCSVI- avagy a felszabadító (?) terápia
CCSVI- avagy a felszabadító (?) terápia Chronic CerebroSpinal Venous Insufficiency = Krónikus Központi Idegrendszeri Vénás Elégtelenség Paolo Zamboni olasz érsebész felesége SM betegsége kapcsán kezdett
P pulmonale 7. Bal pitvari abnormalitások (P mitrale)
Bal pitvari abnormalitások (P mitrale) Bevezetés azekg analízisbe V. Pitvari és kamrai abnormalitások: Pitvari hypertrófia és/vagy dilatáció Kamrai hypertrófiák Prof. Szabó Gyula SZTE ÁOK Kórélettani Intézet
Bevezetés az EKG analízisbe IV. Myocardiális ischemia, sérülés és nekrózis. Prof. Szabó Gyula SZTE ÁOK Kórélettani Intézet
Bevezetés az EKG analízisbe IV. Myocardiális ischemia, sérülés és nekrózis Prof. Szabó Gyula SZTE ÁOK Kórélettani Intézet Jobb kamra Bal kamra Középső Jobb pitvar Aorta Apikális Bazális 2 Bazális Inferobazális
Tomcsányi János. A Troponin használata a sürgősségi sségi gyakorlatban a kardiológus szemszögéből
Tomcsányi János A Troponin használata a sürgősségi sségi gyakorlatban a kardiológus szemszögéből Előadás célja A Troponinnyújtotta nyújtotta lehetőség bemutatása a gyors és klinikailag megalapozott optimális
Heveny szívelégtelenség
Heveny szívelégtelenség Heveny szívelégtelenség CS Heveny keringési elégtelenség Az O 2 kínálat és az O 2 igény elhúzódó aránytalansága Rudas László, 2012 október 2 Szeged Heveny szívelégtelenségen a kóros
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: Az orvosi biotechnológiai mesterképzés
FIGYELMEZTETŐ JELEK ÉS TÜNETEK
FIGYELMEZTETŐ JELEK ÉS TÜNETEK Szívpanaszok gyakori okai Szívizom vérellátás zavara Szív pumpafunkciójának zavara Szívritmus zavar MELLKASI FÁJDALOM ANGINA PECTORIS Váratlan, erős fájdalom. Inkább infarktus
A keringési szervrendszer megbetegedései
A keringési szervrendszer megbetegedései A szívbetegségek fajtái: A szív betegségeit három fő csoportba sorolhatjuk be: léteznek veleszületett szívhibák, gyulladásos szívbetegségek és a koszorúerek betegségéből
AKTÍV ÉS PASSZÍV HYPERAEMIÁK. VÉRZÉSEK. Zalatnai Attila
AKTÍV ÉS PASSZÍV HYPERAEMIÁK. VÉRZÉSEK Zalatnai Attila Hyperaemia /vérbőség, bővérűség/ Aktív Passzív (congestio) - szimpatikus reguláció kiesése - vénás elfolyás gátolt - vasoaktív anyagok a.) lokális
Keringés. Kaposvári Péter
Keringés Kaposvári Péter Ohm törvény Q= ΔP Q= ΔP Ohm törvény Aorta Nagy artériák Kis artériák Arteriolák Nyomás Kapillárisok Venulák Kis vénák Nagyvénák Véna cava Tüdő artériák Arteriolák Kapillárisok
LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin
LÉGZŐRENDSZER Meixner Katalin Légzőrendszer részei - cavum nasi, orrmelléküregek - larynx - trachea - bronchi - pulmo Anatómiai áttekintés A légzés élettana Külső légzés: - O2- CO2 transzport - alveolusokban
III./11.3.1. Agyi embóliák
III./11.3. Szívbetegségek neurológiai következményei Epidemiológia Világszerte - a fejlett országokban- a kardiovascularis megbetegedések vezető halálokként szerepelnek. Ezért kiemelten fontos ezen betegségek
2002-ben volt az EKG felfedezésének centenáriuma. Einthoven (1860-1927)
Dr. Szűcs József Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő A ritmuszavarok felismerése és ellátása a családorvosi gyakorlatban 2002-ben volt az EKG felfedezésének centenáriuma. Einthoven (1860-1927) I. Az arrhythmiás
Belgyógyászati Tantermi előadás
Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016. Április 4 Miről lesz szó? CARDITISEK (ENDO-, MYO-, PERICARDITIS)
A szív gyulladásos betegségei
A szív gyulladásos betegségei ENDOCARDITIS: az endocardiális felszín microorg. okozta gyulladásos betegsége. ok: - bakteriális (Streptococcus, Pneumococcus, Staphylococcus) - gomba (candida), - vírus hajlamosítók:
CARDIOGEN SHOCK ALACSONY SZÍVPERCTÉRFOGAT
CARDIOGEN SHOCK ALACSONY SZÍVPERCTÉRFOGAT 1 gyakorisága: 5-10% mortalitás: 80-90% + sűrgősségi revascularisatio: 56-67% 2 Meghatározás = Hypotensio, sap < 90 Hgmm (>30`, Ø hypovolaemia, hypoxia, acidosis)
A keringési rendszer rendellenességei
A keringési rendszer rendellenességei Vérszegénység (anaemia) Szerkesztette: Vizkievicz András A vérszegénység olyan állapot, amelyben a vörösvértestek száma, vagy a hemoglobin mennyisége túl alacsony,
Mélyvénás trombózis és tüdőembólia
Mélyvénás trombózis és tüdőembólia dr. Sirák András családorvos Velence Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék Tanszékvezető: dr. Kalabay László egyetemi tanár Sirák MVT és PE 1 MVT gyakori betegség Legtöbbször
Kórszerű kardiológiai vizsgáló eljárások 1. PTE Egészségtudományi Kar GOKI, Dr. Szüts Krisztina
Kórszerű kardiológiai vizsgáló eljárások 1. PTE Egészségtudományi Kar GOKI, 2017.10.02-03. Dr. Szüts Krisztina Kardiológiai ellátás jellemzői Akut esetek kardiológiai vonatkozásai: a kardiológus, az intenzív
A szív- és érrendszeri megbetegedések
A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri betegségek mind a megbetegedések számát, mind a halálozást tekintve vezető helyet foglalnak el a fejlett ipari országokbanköztük hazánkban is.
Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor
Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor 1. Az eszméletlen beteg az eszmélet és a tudat fogalma az eszméletlenség és kóma okai fokozatai, felosztások az eszméletlenség okai ápolási
Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2435-06 Kardiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat A szakrendelőbe idős nőbeteg érkezik. Elmondása szerint kezdetben kisebb, majd nagyobb terhelésre, végül már nyugalomban is nehézlégzése van, az éjszakai órákban gyakran erőteljesen fullad.
Bal kamra funkció echocardiographiás megítélése
Bal kamra funkció echocardiographiás megítélése Echocardiographiás alapismeretek aneszteziológus és intenzív terápiás orvosoknak 2018 november Dr Hertelendi Zita Debreceni Egyetem Klinikai Központ Kardiológiai
II. félév, 1. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet. Kardiovaszkuláris rendszer SZÍV (Kardiológia)
II. félév, 1. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet Kardiovaszkuláris rendszer SZÍV (Kardiológia) Mit tanulunk? A keringési (kardiovaszkuláris) rendszer fı szervei (szív, erek,
Jobb szívfél betegségei, pulmonális hypertonia diagnosztikája, kezelése
Jobb szívfél betegségei, pulmonális hypertonia diagnosztikája, kezelése Karlócai Kristóf Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika / PAH centrum Kardiológiai Szintentartó Tanfolyam Székesfehérvár POTE 2019.
A koronária keringés kórélettana Az akut koronária szindróma. Prof. Dr. Szabó Gyula tanszékvezető egyetemi tanár
A koronária keringés kórélettana Az akut koronária szindróma Prof. Dr. Szabó Gyula tanszékvezető egyetemi tanár 2 Bal koronária Jobb koronária 3 85% 8% 7% 4 Koronária keringés - élettan O 2 ellátás O 2
GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT
GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT I. 1. Légutak és a tüdő fejlődése 2. Légzőrendszer élettani működése 3. Újszülöttkori légzészavarok 4. Bronchopulmonalis dysplasia 5. A gége veleszületett és szerzett rendellenességei
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás
Szivritmuszavarok és kezelése Etiológia: Myocardiális okok(iszb, CMP, myocarditis) Hemodinamikai okok(volumen terhelés, nyomásterhelés) Extracardiális okok(elektrolitzavar, hyperthyreosis, Hypoxia, gyógyszerek)
A heveny mellkasi fájdalom kórházon kívüli ellátása
A heveny mellkasi fájdalom kórházon kívüli ellátása F Á J D A L O M O P Q R S T O P Q R S T nset rovocation/alliation uality adiation everity emporal profile GŐBL 2007 A különböző eredetű mellkasi fájdalmak
Keringési Rendszer. Vérkeringés. A szív munkája. Számok a szívről. A szívizom. Kis- és nagyvérkör. Nyomás terület sebesség
Keringési Rendszer Vérkeringés. A szív munkája 2010.11.03. Szív + erek (artériák, kapillárisok, vénák) alkotta zárt rendszer. Funkció: Oxigén és tápanyag szállítása a szöveteknek. Metabolikus termékek
Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő.
A congenitalis vitiumok Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő. Kialakulásukban örökletes tulajdonságok és környezeti tényezők játszhatnak szerepet. terhesség alatti fertőzések,
EKG a házi gyermekorvosi gyakorlatban. Dr Környei László Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet
EKG a házi gyermekorvosi gyakorlatban Dr Környei László Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet EKG a házi gyermekorvosi gyakorlatban??? 1. Mellkasi fájdalom 2. Ritmuszavarok 3. Elektrolit eltérések
A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika
A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok
Szerzett szívbetegségek Cardiomyopathiák szívizom elfajulás Hypertrophiás Dylatativ Myocarditis Cytostaticus kezelés kardiotoxikus hatása Rheumás láz Kawasaki betegség Cardiomyopathiák típusai Dylatativ
Lehet, hogy szívelégtelenségem van?
Lehet, hogy szívelégtelenségem van? Ez a kiadvány azért jött létre, hogy segítse önt a szívelégtelenség korai tüneteinek felismerésében. Mi a szívelégtelenség? A szívelégtelenség meghatározás nagyon ijesztőnek
Endocarditis, myocarditis, pericarditis. Cardiomyopathiák. Zalatnai Attila
Endocarditis, myocarditis, pericarditis. Cardiomyopathiák Zalatnai Attila Endocarditis: endocardium gyulladása, főleg a billentyűké 1. Infectiv endocarditis: (bacteriumok, gombák) Predisponáló tényezők:
Proaritmia érzékenység vizsgálata nyúl
Proaritmia érzékenység vizsgálata nyúl sportszív modellben Kui Péter 1, Takács Hedvig 2, Morvay Nikolett 1, Leprán István 1, Tiszlavicz László 3, Nagy Norbert 1, Ördög Balázs 1, Farkas András 2, Forster
Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08
Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 1 Miről lesz szó? AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG THROMBOSISOK.
ECHOCARDIOGRAPHIÁS VIZSGÁLATOK II. Az ischaemiás történések időbeni sorrendje. Az ischaemia lehetséges kimenetele
ECHOCARDIOGRAPHIÁS VIZSGÁLATOK II. AZ INFARCTUS SZÖVŐDMÉNYEI STRESSZ ECHOCARDIOGRAPHIA DEBRECENI EGYETEM ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR KLINIKAI FIZIOLÓGIAI TANSZÉK TÁMOP-4.1.1.C-13/1/KONV-2014-0001 Az ischaemiás
15. Erek patológiája I. AZ ARTERIÁK BETEGSÉGEI
AZ ARTERIÁK BETEGSÉGEI ARTERIOSCLEROSIS Gyűjtőfogalom az arteriák megkeményedését, az arteriafalak vastagodását és az érfalak rugalmasságának a csökkenését létrehozó állapotok jelölésére Formái: Atherosclerosis:
OKTATÁSI ANYAG NEM HATÁLYOS ELJÁRÁSREND
A szív prehospitális tájékozódó UH vizsgálata Szerző v1.4 2016.3.14 Dr. Sóti Ákos, Dr. Hetzman T. László OKTATÁSI ANYAG NEM HATÁLYOS ELJÁRÁSREND JOGOK A Magyar Légimentő Nonprofit Kft. eljárásrendjeinek
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai
A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika
A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika 2012. szeptember 12. Gyomorégés = Reflux Normál Reflux Gyomorsav Nyelőcső reflux betegség
Keringési zavarok. Dr Madaras Lilla. Semmelweis Egyetem II.Sz Pathologiai Intézet. 2013. szeptember 17
Keringési zavarok Dr Madaras Lilla Semmelweis Egyetem II.Sz Pathologiai Intézet 2013. szeptember 17 Normál folyadék homeostasis Érfalak integritása megőrzött Hidrosztatikai és kolloid ozmotikus nyomás
Szívbetegek nem szívsebészeti anesztéziája. Dr. Molnár Csilla DE-OEC AITT
Szívbetegek nem szívsebészeti anesztéziája Dr. Molnár Csilla DE-OEC AITT Hypertónia fogalma Hypertónia fogalma Hypertónia: A nyugalomban mért vérnyomás 3 különböző értékének átlaga nagyobb mint Systoles
11.00-12.00 Gyakorlat Az orvos-beteg viszony jelentősége az orvosi munka szempontjából.
2012-2013 Intézet neve: Belgyógyászati Intézet A tárgy neve: Belgyógyászati propedeutika Évfolyam/félév: III. évfolyam, 1. félév Óraszám/félév- előadás: 30 (2/hét) - gyakorlat: 15x2 óra Előadások helye,
Fáj a szívem. azaz: a mellkasi fájdalom. Dr. Horváth Erszébet MELLKASI FÁJDALOM. Légzőszervi Váz-izom Gastrointestinalis Egyéb Idiopathiás
Fáj a szívem azaz: a mellkasi fájdalom Dr. Horváth Erszébet Functionalis Organicus Cardialis Extracardialis Légzőszervi Váz-izom Gastrointestinalis Egyéb Idiopathiás 1 Functionalis -pszichés -izomláz/megerőltetés
és s kiemelése ggőleges kjával párhuzamosan ejtendő). nagy ereket valamint a sinus transversus pericardiit. őket egymás
A szív v boncolása A szív v boncolása és s kiemelése A pericardiumot horgas csipesz és s olló segíts tségével, három metszéssel ssel nyitjuk meg (két t függf ggőleges metszés s a szív v jobb- és s bal
Szívultrahang vizsgálatok gyermekkorban. Dr. Tölgyesi Andrea I. sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem, Bp.
Szívultrahang vizsgálatok gyermekkorban Dr. Tölgyesi Andrea I. sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem, Bp. A szívultrahang vizsgálat indikációja gyermekkorban Veleszületett szívbetegségek diagnózisa, követése
TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI
TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI Az erekben keringő vér nyomást fejt ki az erek falára: ez a vérnyomás. Szabályozásában részt vesz a szív, az erek, az agy, a vesék és
Terheléses EKG (MP 064.B1)
Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: Terheléses EKG (MP 064.B1) Készítette: Dr. Lőrincz István Egyetemi docens Átvizsgálta: Dr. Várvölgyi Csaba MICS vezető
Billentyűhibák. Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi kar. Mikor zár és mikor nyit melyik??? Oliver Rácz 2009. 21.9.2009 kvs2misk.
Billentyűhibák Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi kar Oliver Rácz 2009 1 Mikor zár és mikor nyit melyik??? 2 1 3 4 billentyű (2 bal, 2 jobb) 2 hibalehetőség stenosis szűkület insuffitientia regurgitáció,
A heveny mellkasi fájdalom -ACS -STEMI -kórházon kívüli ellátása
A heveny mellkasi fájdalom -ACS -STEMI -kórházon kívüli ellátása Heveny mellkasi fájdalom Iszkémiás Nem-iszkémiás ACS A fájdalom értékelése O P Q R S T VAS Sürgősségi osztály Kórház Végső diagnózis F
Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen)
Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen) A kardiovaszkuláris rizikófaktorral és/vagy manifeszt kardiológiai betegséggel
Alkalmazási előírás. 4.2 Adagolás és alkalmazás. 4.3 Ellenjavallatok
A Strattera (atomoxetine) hatásai a vérnyomásra és a szívfrekvenciára a forgalomba hozatali engedély jogosultja (MAH) által végzett klinikai vizsgálat adatainak felülvizsgálata alapján. Végleges SPC és
AMI-STEMI. Rudas László. Szeged, November 19.
AMI-STEMI Rudas László Szeged, 2014. November 19. A szívinfarktus kifejezés ischaemiás eredetű szívizom elhalást jelent. Thygesen K Circulation. 2012;126:2020-2035 spontán esemény Nem-plakk ruptúra eredetűek
A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI
A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus
Veleszületett szívbetegek képalkotó vizsgálata
Veleszületett szívbetegek képalkotó vizsgálata Temesvári András A prognozis változása a 18 évet megélő betegek aránya 100 80 80 85 70 60 55 40 40 20 20 25 0 1920 1940 1960 1980 2000 2020 A felnőtt esetek
A vérkeringés biofizikája
A vérkeringés biofizikája A keringési rendszer Talián Csaba Gábor PTE, Biofizikai Intézet 2012.09.18. MRI felvétel Miért áramlik a vér? Szív által létrehozott nyomásgrádiens é á = á ü ö é ő á á = ~ = Vérnyomás:
Keringési zavarok I.
Keringési zavarok I. Dr Madaras Lilla Semmelweis Egyetem II.sz Patológiai Intézet 2017. szeptember 19. 1 Normál folyadék homeostasis Érfalak integritása megőrzött Hidrosztatikai és kolloid ozmotikus nyomás
Sportélettan és teljesítmény A ló áll meg, vagy a szíve? Kardiológia a gyakorlatban. Kutasi Orsolya
Sportélettan és teljesítmény A ló áll meg, vagy a szíve? Kardiológia a gyakorlatban Kutasi Orsolya Szívzörejekkel és ritmuszavarok gyakran találkozunk sport- és versenylovakban teljesítményre gyakorolt
Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei
Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei Dr. Gaszner Balázs Ph.D., med.habil. Pécsi Tudományegyetem, ÁOK, Szívgyógyászati Klinika 2016 WHO előrejelzése a vezető
Ápolás és betegellátás alapszak Mentőtiszt szakirány Záróvizsga tételsor 2015-től
Ápolás és betegellátás alapszak Mentőtiszt szakirány Záróvizsga tételsor 2015-től 1. A sürgős ellátást igénylő kórképek jellemzői, diagnózis az oxiológiában, a beteg veszélyeztetettségének megítélése Anyagcsere
Vizsgálataink. EKG (Elektrokardiogramm) A míg az lész, a mi vagy. (Goethe)
Kardiológiai Szakrendelés Dr. Füsi Gabriella Kardiológus Főorvos Élni való minden élet, Csak magadhoz hű maradj. Veszteség nem érhet téged, A míg az lész, a mi vagy. (Goethe) Vizsgálataink EKG (Elektrokardiogramm)
2. Az R1. 2. számú melléklete az 1. melléklet szerint módosul. b) 2. pontjában a 120 szövegrész helyébe a 132 szöveg,
36/2017. (XII. 27.) EMMI rendelet az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet és az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható
HISTOPATHOLOGIA GYAKORLAT I.: NECROSIS TÍPUSAI
Histopath. gyak. I. 1 HISTOPATHOLOGIA GYAKORLAT I.: NECROSIS TÍPUSAI A necrosis főbb * típusai: \ Coagulatios Colliquatios Caseatios Steatonecrosis morfológia ok enzimaticus folyamat típusa típuspéldák
Mikroszkópos polyangitis (MPA)
Mikroszkópos polyangitis (MPA) Necrotizáló vasculitis az arteriolákban, a capillarisokban és a venulákban A vasculitis egyidejű elváltozásokkal jelentkezik Megbetegszik a vese, a tüdő, a bőr, a tápcsatorna,