A légzőszervek betegségei Fizikális vizsgálat Diagnózis. Hagymási Krisztina SE-ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika, Budapest

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A légzőszervek betegségei Fizikális vizsgálat Diagnózis. Hagymási Krisztina SE-ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika, Budapest 2015.02.16."

Átírás

1 A légzőszervek betegségei Fizikális vizsgálat Diagnózis Hagymási Krisztina SE-ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika, Budapest

2

3

4

5 Kórelőzmény (Anamnézis) felvétele

6 Anamnézis - általában 1. Betegadatok ellenőrzése Fő/vezető panasz Szervrendszerek áttekintése mellkasi fájdalom/nehézlégzés köhögés-köpet láz-hőemelkedés étvágy-testsúlyváltozás széklet (gyakoriság, állag, szín)- vizelet (dysuria, véres vizelet, nycturia, lábdagadás) Gyógyszerelés, gyógyszerallergia Szokások: dohányzás, alkohol, kávé Korábbi betegségek gyermekkori betegségek korábbi műtétek egyéb idült betegségek

7 Anamnézis általában 2. Családi anamnézis hozzátartozók (szülők, nagyszülők, gyermekek) életkora, betegségei szív- és érrendszeri betegség, daganatos megbetegedés, anyagcsere-betegség (diabetes mellitus), ideg-elme betegség, tuberculosis

8 Fő panasz Fő panasz -fájdalom (1) elhelyezkedése-punctum maximum (2) minősége (3) erőssége/súlyossága (4) fennállásának ideje, gyakorisága (5) provokáló tényezők (6) panaszt szűntető/csökkentő tényezők (7) kísérő tünetek, panaszok

9 Anamnézisfelvétel tüdőbetegségekben 1. Mellkasi fájdalom Nehézlégzés Köhögés Köpet-haemoptoe

10 Anamnézisfelvétel tüdőbetegségekben Mellkasi fájdalom-diszkomfort szív (angina pectoris, AMI) pericardium (pericarditis) aorta (aortadissectio) trachea, bronchusok (bronchitis) pleura (pneumonia, tüdőinfarctus) mellkasfal, izom-váz rendszer, bőr (costochondritis, herpes zoster) nyelőcső (gastroesophageal reflux disease) extrathoracalis szervek nyak, epehólyag, gyomor (arthritis, gastritis, epekövesség)

11 Anamnézisfelvétel tüdőbetegségekben Dyspnoe/nehézlégzés: légzés szubjektív kellemetlen érzete, tudatosulása aránytalanság az aktuális légzési igény és ellátottság között légzési igény csökkent teljesítőképesség súlyosság? Borg-féle vizuális skála oka: szív: balszívfél-elégtelenség tüdő: chronicus bronchitis, asthma bronchiale, pneumothorax, PE, restrictiv tüdőbetegség pánikbetegség hyperventillatióval effort dyspnoe, orthopnoe

12 Borg-féle vizuális skála

13 Anamnézisfelvétel tüdőbetegségekben Köhögés (produktív, improduktív) (akut<3 hét-krónikus>3 hét) mély belégzést követően zárt glottis mellett a kilégző izmok gyors összehúzódása: légutakban lévő gáznemű, folyékony, szilárd szennyeződés, hörgőváladék eltávolítása szív-ér rendszer (balszívfél-elégtelenség) tüdő (PE, pneumonia, chronicus bronchitis, bronchiectasia, tb, tüdőtályog, pneumothorax, daganat) gastrooesophagealis reflux betegség 4. Köpet szín szag állag Vérköpés/Haemoptoe száj, garat, GI rendszer >200 ml jelentős haemoptysis (tüdővérzés)

14 Haemoptoe neoplasmák 25%-ában bronchiectasia 18%-ában bronchitisek 13 %-ában bakteriális pneumoniák 5 %-ában pulmonalis embolisatio 30%-ában az esetek ötödében oka nem deríthető ki

15 Dohányzás

16

17

18 Fizikális vizsgálat

19 Fizikális vizsgálat általában 1. inspection 2.palpation 3. percussion 4. auscultation

20 légzés megfigyelése szaporasága ritmusa mélysége dyspnoe? Inspectio

21 Normális légzés belégzés kilégzés légvétel /perc/felnőtt egyén -44/min/gyermek izgató: vér CO2-tartalom, acidosis, hypoxia belégzés: aktív izomműködés: diaphragma (férfiak hasi légzése), intercostalis izmok (nők mellkasi légzése) légutakban csökken a levegő nyomása és a külső levegő betódul a tüdőbe rövidebb ideig tart kilégzés: passzív folyamat: belégzéskor kitágult tüdőszövet összehúzódása hosszabb ideig tart

22 Tachypnoe gyors felületes légzés okok: pleuritis magas rekeszállás

23 Hyperpnoe/hyperventillatio gyors mély légzés okok: anxietas fizikai terhelés metabolikus acidosis Kussmaul-légzés: metabolikus acidosis (diabeteses ketoacidosis) okozta mély légzés, frekvencia különböző (normális, gyors, lassú)

24 Bradypnoe lassú légvétel okok: gyógyszer okozta légzésdepresszió megnövekedett intracranialis nyomás

25 veseelégtelenség Cheyne-Stokes légzés mély légvételek-apnoék váltakozása okok: gyógyszer okozta légzésdepresszió agysérülés szívelégtelenség

26 Ataxiás légzés/ Biot-féle légzés szabálytalan légzés okok: légzésdepresszió agykárosodás (medullaris szintű)

27 Obstructiv légzés megnyúlt kilégzés okok: asthma bronchiale COPD

28 Cyanosis -bőr és nyálkahártyák kékes elszíneződése -redukált hemoglobin abszolút koncentrációjának növekedése (>5 g/dl) -centrális (conjunctiva, szájnyh.) tüdő-, szívbetegségek -perifériás (ajkak, körmök) hideg, vénás-artériás elzáródás, keringés lassulása

29 Óraüvegkörmök

30 Dobverőujj tüdőrák, bronchiectasia, idiopathiás tüdőfibrosis, asbestosis

31 Vena cava superior szindróma

32 Horner-triász szimpatikus kötegek kompressziója: ptosis myosis enophthalmus anhydrosis

33 Paraneoplastic brelváltozások erythema multiforme acanthosis nigricans dermatomyositis

34 COPD fenotípusok pink puffer blue bloater

35 Nyak, mellkas megfigyelése légzési segédizmok? orrszárnyi légzés? hasizmok használata kilégzéskor? supraclavicularis retractio? súlyos dyspnoe jelei trachea helyzete? lateralis elmozdulás 760/slides/slide_12.jpg pneumothorax, mellkasi folyadékgyülem, vagy atelectasia

36 Mellkasdeformitások anteroposterior (AP) átmérő növekedése (hordó mellkas) emphysema COPD egyéb deformitások légzéskitérések elmaradása az egyik oldalon azonos oldali tüdő vagy pleura betegségét valószínűsíti

37 Mellkasdeformitások hordó mellkas pectus excavatum tölcsérmellkas cipészmellkas pectus carinatum tyúkmell

38 Angulus sterni

39

40 Vonal Törlés parasternalis vonal medioclavicularis vonal elülső hónaljvonal

41 hátsó hónaljvonal középső hónaljvonal elülső hónaljvonal

42 scapularis vonal paravertebralis vonal

43

44

45 Palpatio a bőrfelszín eltéréseinek, érzékenységének vizsgálata pleuritis felett intercostalis érzékenység légzési kitérések pectoral fremitus

46 Palpatio-légzési kitérések -mko. csökkent emphysema, COPD - egyik oldalon csökkent, v. elmarad mellkasi folyadékgyülem pneumonia pleuritis atelectasia

47 Palpatio-pectoral fremitus a mellkasrezgés tapintása a beteg beszéde közben tenyér 33 szimmetrikusan fokozott infiltratum csökkent vagy hiányzik mellkasi folyadékgyülem pneumothorax infiltráló daganat

48 Percussio 1. -a mellkasfal és az alatt fekvő szövetek rezegtetése, hallható hang tapintható vibráció -levegőtartalom -5-7 cm mélység -pleximeter ujj -plesszor ujj -topographicus -összehasonlító

49 Percussio 2. -folyadék>400 ml -infiltratum >szilvanagyság -5 cm-nél nem mélyebben

50 Percussio 3. tompa, tompulat szív, izom teljes éles nem dobos (TÉND) tüdő hypersonor, dobozos tüdő emphysema dobos gyomorléghólyag, pneumothorax

51 Percussio 4.- tüdőhatárok Hátul: -paravertebralis vonal: Th XI. -scapularis vonal: Th. XI. -kp. hónaljvonal: Th. VIII. Elöl: -j.o. : VI. borda -b.o. : IV. borda (szívtompulat) (Krönig-tér-apex pulmonum)

52 Percussio 5.-tüdőhatárok -mko. magasabban -hasűri nyomás (terhesség, meteorismus, ascites, daganat), mko. hydrothorax -mko. alacsonyabban -emphysema, asthma bronchiale, enteroptosis -egyik oldalon magasabban - n. phrenicus paresis, retractio pleurae, hasi szervmegnagyobbodás, egyik oldalon hydrothorax -!!jobb oldalon fiziológiásan magasabban!!

53 Percussio 6. kóros kopogtatási hangok hypersonor emphysema COPD tompulat mellkasi folyadékgyülem haemothorax empyema pneumonia atelectasia dobos pneumothorax

54 Percussio 6. -rekeszkitérés: 5-6 cm mko. -rekeszkitérés : -hasűri nyomás, emphysema, volumen pulmonum auctum acutum -rekeszkitérés Ø: -hydrothorax, retractio pleurae

55 Auscultatio 1. -levegőáramlás vizsgálata -nyitott száj -mély be-ki -cave hypocapnia, alcalosis, collapsus -szőr

56 Auscultatio 2. Fiziológiás tüdőhangok A) alveolaris (puha sejtes)b) tracheo/bronchialis (hörgi) -alveolusokban -légcső, nagyhörgők -mély, gyenge -magasabb, élesebb, erősebb -egész tüdő felett -trachea felett, j. interscap. tér - v, u - ch =kilégzésben hallható gyenge hang

57 Auscultatio 3. Fiziológiás tüdőhangok eltérései -puerilis légzés (gyermekek) erősebb, hangosabb -gyengül: - emphysema -pneumonia -atelectasia -hydro, haemo, pyothorax -eltűnik, s helyt ad hörgi légzésnek: -pneumonia -atelectasia -amphorás hang: caverna

58 Auscultatio 4/A. Pulmonalis mellékzörejek -függ a váladék minőségétől és elhelyezkedésétől sípolás-búgás -sűrű váladék a nagy és kis bronchusokban -asthma bronchiale, chronicus obstructiv bronchitis szörtyzörejek (kis, kp., nagyhólyagú) -folyékony váladék (vér, nyák, transsudatum) -szívelégtelenség -belégzés és a kilégzés végén is

59 Auscultation 4/B. Pulmonalis mellékzörejek crepitatio -összeesett alveolusfal nyílásakor - hajdörzsölés -belégzés végén -tompulaton -crepitatio indux, és crepitatio redux

60 Auscultation 4/C. Pleuralis mellékzörejek dörzszörej -durva pleurafelszín -főleg a tüdőbasisokon -belégzés, kilégzés alatt -lokalizált hang (gyulladt pleura felett) -phonendoscop nyomásakor erősebb hang -tapintható loccsanás ( Hippocratesi ) -levegő+folyadék a pleuraűrben BRONHOPHONIA 66

61 Normális tüdőstatus Mellkas szimmetrikus, mko rekészkitérések szimmetrikusak. Rekesz kitérése 4 cm mko. TÉND. Puha sejtes alaplégzés.

62 Kóros status Kyphoscolioticus mellkas. Mko. Rekeszkitérések csökkentek. Hypersonor kopogtatási hang. Megnyúlt exspirium, sípolás-búgás. COPD

63 Tüdőszindrómák 1. INFILTRATIO SZINDRÓMA -alveolusban: exsudatum, vér, daganatsejtek -palpatio: csökkent kitérés -percussio: tompulat -crepitatio indux-hörgi légzés-crepitatio redux -bronchophonia, pectoral fremitus

64 Tüdőszindrómák 2. MELLKASI FOLYADÉKGYÜLEM SZINDRÓMA -folyadék a mellűrben: exsudatum, transsudatum, vér, genny (hydrothorax, haemothorax, pyothoraxempyema, chylothorax) -inspectio: előboltosulás (nagy hydrothorax), nincs kitérés -palpatio: légzési kitérés csökken, hiányzik -percussion: tompulat (Ellis-Damoiseau-vonal: punctum maximum: hátsó hónaljvonal, Korányi- Grocco-háromszög) -auscultatio: gyengébb, hiányzó sejtes légzés -bronchophonia, pectoral fremitus

65 Ellis-Damoiseau vonal Korányi-Grocco-Rauchfuss háromszög

66 Tüdőszindrómák 3. ATELECTASIA SZINDRÓMA -alveolusok légtartalma külső kompresszió bronchuselzáródás - felszívódás -csökkent légzési kitérés -tompulat -bronchuselzáródás: nincs sejtes, nincs hörgi légzés -külső kompresszió: vezetett hörgi légzés -pectoralfremitus és bronchophonia

67 Tüdőszindrómák 4. PNEUMOTHORAX SZINDRÓMA -levegő a pleuraűrben -előboltosulás -légzési kitérés Ø -dobos kopogtatási hang -sejtes légzés Ø, hörgi légzésø -pectoral fremitus, bronchophonia

68 Tüdőbetegségek kórisméje

69 Mellkas rtg-vizsgálat 1. egyszerű non invasive sugárhatás morphologiai vizsgálat

70 Mellkas rtg vizsgálat-anatómia

71 Mellkas rtg vizsgálat-anatómia

72 Pneumonia

73 Tuberculosis

74 Pneumothorax

75 Hydrothorax

76 Balszívfél-elégtelenség

77 Primer daganat

78 Tüdőmetasztázisok

79 Célzott rtg felvételek

80 Szoliter lágyrészképlet

81 Rekesz-schwannoma

82 Átvilágítás képerősítővel orvos maga végzi térbeli viszonyok elemzése funkcionális vizsgálatok: légzés, szívmozgások mozgások tanulmányozása: tüdőerek pulzációja célzott felvételek

83 Mellkas CT 1. Sugárgyengülésen alapuló pontosabb morfológiai vizsgálat sugárhatás!! (mellkas 400x a hagyományos mellkasrtg-felvételnek) low dose CT: kisterhelésű CT HRTC (high resolution CT): nagyfelbontású, ultravékony szeletek, hosszabb vizsgálat idő, célzott: pl. tüdőparenchyma vizsgálatok kontrasztanyag: vasculartisatiós profil alapján az eltérések jobban azonosíthatóak

84 CT-pneumonia

85 CT - daganat

86 CT - metasztázisok

87 CT - bronchiectasia

88 CT pulmonalis embólia

89 PULMONALIS ANGIOGRAPHIA normális angiogram tüdőerek vizsgálata iv. adott kontrasztanyag és rtg alkalmazásával

90 PULMONALIS ANGIOGRAPHIA pulmonalis embólia

91 PULMONALIS ANGIOGRAPHIA AV malformatio

92 Ventillációs-perfúziós tüdőszcintigráfia információt nyerünk a tüdő vérellátásáról és a levegő mozgásáról a légutakban Perfúziós vizsgálat: radioaktív anyag ([Tc-99m] makroaggregált albumin (MAA)) iv. adása leképezzük az eloszlást vérellátás Ventilációs vizsgálat: radioaktív gáz ([Tc-99m] aerosol (rutinszerűen DTPA); vagy nemesgázok (Kr-81m, Xe-133)) belégzése leképezzük az eloszlást légutak

93 Ventillációs-perfúziós tüdőszcintigráfia Tüdőperfúzió regionális csökkenése: (a) primer vascularis okból: embólia, trombózis, compressio esetén (b) szekunder reflectoricus okból: regionális hypoxia (atelectasia, infiltrátum, emphysema, bronchitis, pleura-callus, daganat, stb.) esetén Légcsere regionális hiánya: obstrukció csökkenése bronchus-szűkület következtében Fő indikációk: pulmonalis embólia sebészi reszekálhatóság megítélésére csökkent légzésfunkciójú daganatos betegekben

94 Ventillációs-perfúziós tüdőszcintigráfia pulmonalis embolia Az embólia következtében elzárt ér ellátási területén: a perfúziós szcintigráfia perfúzió-kiesést az inhalációs szcintigráfia normális légcserét mutat (friss embólia esetén).

95 Mellkas ultrahangvizsgálata

96 Thoracocentesis VIII. intercostalis tér a scapularis és a hátsó hónaljvonal között

97 Transsudatum - exsudatum savós (transsudatum, exsudatum), gennyes, eves (rothadt, bűzös-tüdőgangraena áttörése), véres (tbc, tumor, tüdőinfarctus) mikrobiológiai citológiai vizsgálat biokémiai fehérjetartalom transsudatum: fehérjetartalom<30 g/l, fs: szívelégtelenség, nephrosis szindróma (hydrothorax) exsudatum: fehérjetartalom >30 g/l, fs>1018): pleuritis, daganat

98 Percutan transthoracalis vékonytű biopsia átvilágítás v CT-vezérlés

99 Bronchoscopia 1. Indikáció: Elhúzódó, tisztázatlan eredetű köhögés Vérköpés Stridor, atípusos asthma Kóros röntgenárnyék, ugyanott recidiváló vagy nem regrediáló pneumonia, atelectasia Köpetben talált tumorsejtek Hörgőrák gyanúja (hilus-kiszélesedettség, secundaer tályog)

100 Bronchoscopia 2.

101 Bronchoscopia 3. Mintavétel Kefebiopszia Excisio Öblítés Transbronchialis tűaspiratio Bronchoalveolaris lavage Intervenciós (terápiás) bronchoscopia Idegentest-eltávolítás Laser photocoagulatio Endoluminalis brachytherapia (afterloading-sugárkezelés) Tracheobronchialis stent-implantatio

102 Thoracotomia pleuraelváltozások perifériás parenchymás eltérések

103 Mediastinoscopia/mediastinotomia A felső mediastinum sebészi inspectiója jugularis behatolásból (a paratrachealis, valamint a felső és az alsó tracheobronchialis nyirokcsomók biopsziájával). Indikáció: a bronchuscarcinoma operabilitásának megítélése, ellenoldali nyirokcsomók érintettségének tisztázása; nyirokcsomóbetegségek diagnosztikája (malignus lymphoma, sarcoidosis).

104 Pleuroscopia Pleuroscopia videóval ellenőrzött thoracoscopos sebészet (VATS) Légmell bevezetését követő endoscopia, célzott biopszia a parietalis pleurából, illetve a tüdő felszínéről. Indikációi: tisztázatlan pleurabetegségek, diffúz infiltrativ tüdőbetegségek, recidiváló légmell.

105 Pleuroscopia

106 Spirometria/légzésfunkció 1. -funkcionális vizsgálat -belégzési/kilégzési levegő mennyiség (volume) és/vagy sebesség (flow) -asthma bronchiale, COPD, pulmonalis fibrosis, cysticus fibrosis

107 Spirometria 2. -mérhető paraméterek: forszírozott vitálkapacitás, tidal volume, forszírozott kilégzési térfogat 1 s alatt, kilégzési csúcsáramlás, total tüdő kapacitás, diffúziós kapacitás

108 Spirometria 3. Obstructiv minta kilégzési áramlás (FEV1: forced expiratory volume in 1 s) FEV1(forced expiratory volume in 1s)/FVC (forced vital capacity) (Tiffneau-index) TLC (total lung capacity) RV (residual volume) Restrictiv minta TLC (total lung capacity) RV (residual volume) tüdő parenchymás betegség: Extraparenchymalis betegség (myasthenia gravis, kyphoscoliosis):

109 Köszönöm!

A mellkas fizikális vizsgálata

A mellkas fizikális vizsgálata A mellkas fizikális vizsgálata Vizsgálómódszerek Inspectio = megtekintés Palpatio = tapintás Percussio = kopogtatás Auscultatio = hallgatózás Inspectio Mellkas alakja Mellkas kitérése Jellemző eltérések

Részletesebben

Mellkasi szindrómák fizikális eltérései

Mellkasi szindrómák fizikális eltérései Mellkasi szindrómák fizikális eltérései Infiltratio Pneumonia Embolia pulmonum Atelectasia Pleuralis folyadékgy kgyülem Pneumothorax Mediastinalis tumor Infiltrátum tum okok Exsudatum,, tumor, vér v r

Részletesebben

A tüdı auscultatioja és értékelése

A tüdı auscultatioja és értékelése A tüdı auscultatioja és értékelése Belgyógyászati Propadeutika DEOEC ÁOK III. évfolyam, I. félév Simon Zsófia 2009.10.06. Történeti áttekintés Direkt hallgatózás: ~ I.e. 1500: Eberspapyrus, I.e. 1400-1200:

Részletesebben

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok

Részletesebben

Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén

Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén Dr. Szőcs Gabriella, Dr. Szabó Zoltán DE OEC Belgyógyászati Intézet Anamnézis Jelen panaszok Családi anamnézis Elızı betegségek Foglalkozás Szociális

Részletesebben

Tüdı syndromák: pneumonia,pleuritis, ptx. Dr. Dankó Katalin, MTA doktora DEOEC. III.sz.. Belklinika, Klinikai Immunológia Tanszék

Tüdı syndromák: pneumonia,pleuritis, ptx. Dr. Dankó Katalin, MTA doktora DEOEC. III.sz.. Belklinika, Klinikai Immunológia Tanszék Tüdı syndromák: pneumonia,pleuritis, ptx Dr. Dankó Katalin, MTA doktora DEOEC. III.sz.. Belklinika, Klinikai Immunológia Tanszék A tüdı és mellhártyabetegségek syndromái Syndromának nevezzük a tünetek

Részletesebben

1. Ajakcyanosis - oxigén szaturáció vizsgálata. A fejezet célja. Történet. Alapfogalmak/fogalomtár. Szükséges eszközök

1. Ajakcyanosis - oxigén szaturáció vizsgálata. A fejezet célja. Történet. Alapfogalmak/fogalomtár. Szükséges eszközök 1. Ajakcyanosis - oxigén szaturáció vizsgálata A fejezet célja A cyanosis patofiziológiai hátterének megismertetése, a klinikai tünetek alapján a centrális és perifériás cyanosis elkülönítése, az oxigenizáció

Részletesebben

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin LÉGZŐRENDSZER Meixner Katalin Légzőrendszer részei - cavum nasi, orrmelléküregek - larynx - trachea - bronchi - pulmo Anatómiai áttekintés A légzés élettana Külső légzés: - O2- CO2 transzport - alveolusokban

Részletesebben

Légúti tünetek II. (Mellkasi folyadékgyülem, köhögés, vérköpés, dyspnoe)

Légúti tünetek II. (Mellkasi folyadékgyülem, köhögés, vérköpés, dyspnoe) Légúti tünetek II. (Mellkasi folyadékgyülem, köhögés, vérköpés, dyspnoe) Prof. Dr. Szilasi Mária klinikaigazgató egyetemi tanár DEOEC Tüdőgyógyászati Klinika 2013. A légzőszervek betegségeiben a következő

Részletesebben

11.00-12.00 Gyakorlat Az orvos-beteg viszony jelentősége az orvosi munka szempontjából.

11.00-12.00 Gyakorlat Az orvos-beteg viszony jelentősége az orvosi munka szempontjából. 2012-2013 Intézet neve: Belgyógyászati Intézet A tárgy neve: Belgyógyászati propedeutika Évfolyam/félév: III. évfolyam, 1. félév Óraszám/félév- előadás: 30 (2/hét) - gyakorlat: 15x2 óra Előadások helye,

Részletesebben

A pleura betegségei. Dr. Póder György. Pulmonológiai továbbképzı 2010.

A pleura betegségei. Dr. Póder György. Pulmonológiai továbbképzı 2010. A pleura betegségei Dr. Póder György Pulmonológiai továbbképzı 2010. A pleura anatómiájáról A két tüdıt borító mellhártya parietalis felszínét a szubatmoszférális nyomás rögzíti a mellkasfalhoz. A mediastinum

Részletesebben

Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014.

Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014. Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014. Tüdőrák incidencia és prevalencia Magyarországon 2000-2013 között A panasz nyomán

Részletesebben

Légúti idegentestek. Réti Csaba dr. MRE Bethesda Gyermekkórház Budapest. Kávészünet Siófokon 2012. május 11.

Légúti idegentestek. Réti Csaba dr. MRE Bethesda Gyermekkórház Budapest. Kávészünet Siófokon 2012. május 11. Légúti idegentestek Réti Csaba dr. MRE Bethesda Gyermekkórház Budapest Kávészünet Siófokon 2012. május 11. Nyelés mechanizmusa Szájpad emelkedése Epiglottis megdőlése Hangrés záródása Nyelőcső primer perisztaltikája

Részletesebben

Fáj a szívem. azaz: a mellkasi fájdalom. Dr. Horváth Erszébet MELLKASI FÁJDALOM. Légzőszervi Váz-izom Gastrointestinalis Egyéb Idiopathiás

Fáj a szívem. azaz: a mellkasi fájdalom. Dr. Horváth Erszébet MELLKASI FÁJDALOM. Légzőszervi Váz-izom Gastrointestinalis Egyéb Idiopathiás Fáj a szívem azaz: a mellkasi fájdalom Dr. Horváth Erszébet Functionalis Organicus Cardialis Extracardialis Légzőszervi Váz-izom Gastrointestinalis Egyéb Idiopathiás 1 Functionalis -pszichés -izomláz/megerőltetés

Részletesebben

Klinikai SPECT/CT III. Nukleáris pulmonológia. Zámbó Katalin Pécsi Tudományegyetem Nukleáris Medicina Intézet

Klinikai SPECT/CT III. Nukleáris pulmonológia. Zámbó Katalin Pécsi Tudományegyetem Nukleáris Medicina Intézet Klinikai SPECT/CT III. Nukleáris pulmonológia Zámbó Katalin Pécsi Tudományegyetem Nukleáris Medicina Intézet A tüdő vizsgálómódszerei A tüdő malignus betegségeinek specifikus vizsgálata indirekt és direkt

Részletesebben

A mellkas radiológiai vizsgáló módszerei. dr. Dérczy Katalin PTE KK Radiológiai Klinika Pécs, 2015. március 30.

A mellkas radiológiai vizsgáló módszerei. dr. Dérczy Katalin PTE KK Radiológiai Klinika Pécs, 2015. március 30. A mellkas radiológiai vizsgáló módszerei dr. Dérczy Katalin PTE KK Radiológiai Klinika Pécs, 2015. március 30. Leggyakoribb indikációk: Panasz vagy tünet esetén (szervi elváltozás keresése, betegség vagy

Részletesebben

A mellkas sérülések korszerű diagnosztikája és kezelése

A mellkas sérülések korszerű diagnosztikája és kezelése A mellkas sérülések korszerű diagnosztikája és kezelése Prof. Dr. Simonka János Aurél tanszékvezető egyetemi tanár SZTE Traumatológiai Klinika, Szeged mellkas trauma A trauma okozta halálozások 20-25%-ában

Részletesebben

Szakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam 2012 Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika Igazgató: dr. Losonczy György egyetemi tanár

Szakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam 2012 Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika Igazgató: dr. Losonczy György egyetemi tanár 1 Szakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam 2012 Igazgató: dr. Losonczy György Tanfolyam ideje: 2012.február 28. 23. Tanfolyam helye: ÁOK II. e. tanterem 1125 Budapest, Diós árok 1/c. Előadás ideje Előadás

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

Légzés 1. A légzés mechanikája, légzési munka. Jenes Ágnes

Légzés 1. A légzés mechanikája, légzési munka. Jenes Ágnes Légzés 1. A légzés mechanikája, légzési munka Jenes Ágnes Légzés: O 2 felvétel, CO 2 leadás Az oxigén transzportútvonala: áramlás alveolusokba (légcsere) vérbe külsı v. tüdılégzés diffúzió szövetekhez

Részletesebben

SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED

SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED A mellkas vizsgálata II. rész Nagy Endre SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED FELÉPÍTÉS parenchyma: alveoloacinaris rendszer, a. és v. pulmonalis interstitium: támasztó rendszer és

Részletesebben

PTX. Mellűri folyadékgyülem. Thoracocentesis

PTX. Mellűri folyadékgyülem. Thoracocentesis A sürgősségi diagnosztika és terápia alapjai a kisállat- Dr. Németh Tibor Ph.D tanszékvezető egyetemi docens Szent István Egyetem, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sürgősségi esetek a kisállat-

Részletesebben

Diffus obstructiv tüdőbetegségek. kilégzési flow fokozott légúti ellenállás: a légutak szűkülete, vagy az elasticus rostok pusztulása miatt

Diffus obstructiv tüdőbetegségek. kilégzési flow fokozott légúti ellenállás: a légutak szűkülete, vagy az elasticus rostok pusztulása miatt Diffus obstructiv tüdőbetegségek kilégzési flow fokozott légúti ellenállás: a légutak szűkülete, vagy az elasticus rostok pusztulása miatt Diffus obstructiv tüdőbetegségek Bronchiectasia Asthma bronchiale

Részletesebben

SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED

SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED A mellkas vizsgálata I. rész Nagy Endre SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED Indikáció panasz vagy tünet esetén: a mellkasi szervek elváltozásainak, betegségének vagy sérülésének gyanújakor,

Részletesebben

Kovács Balázs és Magyar Péter. Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika november 24.

Kovács Balázs és Magyar Péter. Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika november 24. Kovács Balázs és Magyar Péter Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika 2009. november 24. 1 Olyan helyzet, amiben fennáll az életveszély, vagy maradandó károsodás azonnali esélye 2 3 óra

Részletesebben

Pécs, 2015.04.01. Dr. Boros Szilvia PTE KK AOK Radiológia Klinika/Akác

Pécs, 2015.04.01. Dr. Boros Szilvia PTE KK AOK Radiológia Klinika/Akác Pécs, 2015.04.01 Dr. Boros Szilvia PTE KK AOK Radiológia Klinika/Akác A mellkasi sérüléseknek alapvetően két típusát különítjük el: - fedett ( tompa erőbehatásra keletkező, gyakrabban bekövetkező) - nyílt

Részletesebben

Mellkasi sürgősségi vizsgálatok

Mellkasi sürgősségi vizsgálatok Mellkasi sürgősségi vizsgálatok Nagy Endre SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED A SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁSBAN a téves diagnózis következményei végzetesek lehetnek képalkotó eljárások nélkül

Részletesebben

Szakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam 2013 Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika Igazgató: dr. Losonczy György egyetemi tanár

Szakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam 2013 Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika Igazgató: dr. Losonczy György egyetemi tanár 1 Szakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam 2013 Igazgató: dr. Losonczy György Tanfolyam ideje: 2013. március 4. 2013. március 26. Tanfolyam helye: ÁOK II. e. tanterem 1125 Budapest, Diós árok 1/c. Előadás

Részletesebben

XVIII. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia Balatonfüred, Dr. Kóti Tamás Dr. Margitai Barnabás Domján Péter

XVIII. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia Balatonfüred, Dr. Kóti Tamás Dr. Margitai Barnabás Domján Péter XVIII. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia Balatonfüred, 2016.09.16 Dr. Kóti Tamás Dr. Margitai Barnabás Domján Péter BEVEZETÉS: vágyainkés lehetőségeink A menedzsment részéről igény volt az egészségügyi

Részletesebben

Légzés 4. Légzésszabályozás. Jenes Ágnes

Légzés 4. Légzésszabályozás. Jenes Ágnes Légzés 4. Légzésszabályozás Jenes Ágnes Spontán légzés: - idegi szabályzás - automatikus (híd, nyúltvelı) - akaratlagos (agykéreg) A légzés leáll, ha a gerincvelıt a n. phrenicus eredése felett átvágjuk.

Részletesebben

di A mellkas vizsgálata II. rész

di A mellkas vizsgálata II. rész Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika Az előadások anyaga letölthető: www.szote.u-szeged.hu/radiology di A mellkas vizsgálata II. rész Dr. Fráter Loránd 2008. október 21. FELÉPÍTÉS Parenchyma betegségek

Részletesebben

II. félév, 5. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet. Légzés rendszere TÜDİ, LÉGUTAK (PULMONOLÓGIA)

II. félév, 5. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet. Légzés rendszere TÜDİ, LÉGUTAK (PULMONOLÓGIA) II. félév, 5. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet Légzés rendszere TÜDİ, LÉGUTAK (PULMONOLÓGIA) Mit tanulunk? Megismerkedünk a légzés, a külsı és belsı légzés fogalmaival. Hallunk

Részletesebben

Belgyógyászati propedeutika. Dr. Sipos Ferenc Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika

Belgyógyászati propedeutika. Dr. Sipos Ferenc Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika Belgyógyászati propedeutika Dr. Sipos Ferenc Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika A belgyógyászati vizsgálat Az alapos betegvizsgálat a fejlett eszközös diagnosztika lehetőségei ellenére

Részletesebben

A légzőrendszer fontosabb betegségei

A légzőrendszer fontosabb betegségei Dumspiro spero A légzőrendszer fontosabb betegségei Prof. Dr. SzabóGyula tanszékvezető egyetemi tanár Kóros légzéstípusok Kussmaullégzés A légzés üteme normális vagy csak kicsit fokozott Hyperpnoe mély

Részletesebben

Postterápiás követés daganatos betegségekben: mellkasi szerveket érintő korai és késői szövődmények

Postterápiás követés daganatos betegségekben: mellkasi szerveket érintő korai és késői szövődmények Postterápiás követés daganatos betegségekben: mellkasi szerveket érintő korai és késői szövődmények Lipták Zsuzsanna, Bajcsay András, Molnár Zsuzsa, Küronya Zsófia, Nagy Tünde, Ganovszky Erna, Monostori

Részletesebben

A köhögés differenciáldiagnosztikája. Dr Krikovszky Dóra

A köhögés differenciáldiagnosztikája. Dr Krikovszky Dóra A köhögés differenciáldiagnosztikája Dr Krikovszky Dóra Egyik/a leggyakoribb tünet Egészséges gyermek: 8-12 alkalom/nap Köhögés megítélése szubjektív (súlyosság, gyakoriság) Gyakran nem receptköteles gyógyszerek

Részletesebben

Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában

Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában Csósza Györgyi Karlócai Kristóf Semmelweis Egyetem Pulmonológia Klinika Nógrádgárdony, 2012.02.10-11. Pulmonalis hypertonia CTEPH CTEPH - Incidencia

Részletesebben

Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő.

Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő. A congenitalis vitiumok Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő. Kialakulásukban örökletes tulajdonságok és környezeti tényezők játszhatnak szerepet. terhesség alatti fertőzések,

Részletesebben

Tapintás, kopogtatás, testhőmérséklet, testsúly. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2011.február 28.

Tapintás, kopogtatás, testhőmérséklet, testsúly. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2011.február 28. Tapintás, kopogtatás, testhőmérséklet, testsúly Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2011.február 28. Tapintás (palpatio) Mit vizsgálunk? Bőr, testfelület Mélyben lévő képletek Fájdalom Mozgások Hogyan vizsgálunk?

Részletesebben

A légzés. Dr. Oláh Attila. DEOEC Élettani Intézet 2012.11.22.

A légzés. Dr. Oláh Attila. DEOEC Élettani Intézet 2012.11.22. A légzés Dr. Oláh Attila DEOEC Élettani Intézet 2012.11.22. Egy kis sematikus anatómia... Kulcspontok: Holttér: a légzőrendszerünk azon része, ahol nem történik gázcsere Spontán retrakciós tendencia (

Részletesebben

A máj betegségeinek általános diagnosztikája. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22.

A máj betegségeinek általános diagnosztikája. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22. A máj betegségeinek általános diagnosztikája Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22. Májbetegségek diagnosztikája Fizikális diagnosztika Labor Képalkotók Speciális vizsgálatok Lép vizsgálata

Részletesebben

Az intubációi indikációi:

Az intubációi indikációi: Az intubációi indikációi: 1. A makroszkópos aspiráció megelőzése 2. Lélegeztetőgéphez való csatlakoztatás lélegeztetés szükségessége esetén. 3. Légúti toilette. Nem kötelező intubálni a gépi lélegeztetéshez

Részletesebben

A légzőrendszer felépítése, a légzőmozgások

A légzőrendszer felépítése, a légzőmozgások A légzőrendszer felépítése, a légzőmozgások A légzőrendszer anatómiája felső légutak: orr- és szájüreg, garat - külső orr: csontos és porcos elemek - orrüreg: 2 üreg (orrsövény); orrjáratok és orrmandula

Részletesebben

Légzés: az oxigén transzport útvonala

Légzés: az oxigén transzport útvonala Légzés: az oxigén transzport útvonala Áramlás alveolusokba (légcsere) vérbe Külső v. tüdőlégzés Diffúzió szövetekhez (keringés) Gáztranszport a vérben sejtekhez Belső v. szöveti légzés A széndioxid eltávolítása

Részletesebben

TÜDŐGYÓGYÁSZATI KLINIKA 4012 Db., Nagyerdei krt. 98. Tel/fax: (52) 255-222

TÜDŐGYÓGYÁSZATI KLINIKA 4012 Db., Nagyerdei krt. 98. Tel/fax: (52) 255-222 4012 Db., Nagyerdei krt. 98. Tel/fax: (52) 255-222 Klinikaigazgató: Klinikai főorvos: Szakorvos: Szakorvos jelölt: Központi gyakornok: Tanulmányi felelős: Dr. Szilasi Mária egyetemi docens Dr. Fodor Andrea

Részletesebben

SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁST IGÉNYLŐ LÉGZŐSZERVI BETEGSÉGEK GYERMEKKORBAN. Dr. Nagy Béla. DE OEC Gyermekklinika

SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁST IGÉNYLŐ LÉGZŐSZERVI BETEGSÉGEK GYERMEKKORBAN. Dr. Nagy Béla. DE OEC Gyermekklinika SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁST IGÉNYLŐ LÉGZŐSZERVI BETEGSÉGEK GYERMEKKORBAN Dr. Nagy Béla DE OEC Gyermekklinika A légzéselégtelenség légzőszervi tünetei tachypnoe a légzés kóros ritmusa - periodikus, Cheyne-Stokes,,

Részletesebben

MEGOLDÓLAP VÁLADÉKOK MEGFIGYELÉSE

MEGOLDÓLAP VÁLADÉKOK MEGFIGYELÉSE MEGOLDÓLAP VÁLADÉKOK MEGFIGYELÉSE Készítette: Dr. Orbán Lászlóné Értékelés: 100 88 jeles 87 75 jó 74 62 közepes 61 51 elégséges 50-0 elégtelen 1. Sorolja fel a gyakori székletürítési zavarokat! 5 pont

Részletesebben

Pulmonológiai aktualitások reumatológusoknak. Intersticiális tüdőbetegségek (DPLD)

Pulmonológiai aktualitások reumatológusoknak. Intersticiális tüdőbetegségek (DPLD) Pulmonológiai aktualitások reumatológusoknak Intersticiális tüdőbetegségek (DPLD) Somfay Attila SZTE Tüdőgyógyászati Tanszék Szeged, 2015. január 30 > 150 betegség a tüdő kötőszövetes vázának eltérő típusú

Részletesebben

Országos Egészségbiztosítási Pénztár. A kissejtes tüdődaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje

Országos Egészségbiztosítási Pénztár. A kissejtes tüdődaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje A kissejtes tüdődaganatok diagnosztikájának és kezelésének 2014.08.08. Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! 1. Azonosítószám: 46/2013. 2. Az eljárásrend tárgyát képező betegség, betegcsoport

Részletesebben

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor 1. Az eszméletlen beteg az eszmélet és a tudat fogalma az eszméletlenség és kóma okai fokozatai, felosztások az eszméletlenség okai ápolási

Részletesebben

Mellkasi kórkk. Nyitrai Anna SE.I. sz. Gyermekklinika, Budapest

Mellkasi kórkk. Nyitrai Anna SE.I. sz. Gyermekklinika, Budapest Mellkasi kórkk rképek újszülöttkorban Nyitrai Anna SE.I. sz. Gyermekklinika, Budapest Vizsgáló módszerek Mellkas felvétel Átvilágítás UH CT MR Izotóp p vizsgálat Angiographia Bronchographia Technikai feltételek

Részletesebben

Bronchológiai vizsgálatok indikációi

Bronchológiai vizsgálatok indikációi Bronchológiai vizsgálatok indikációi Laki István Kaposi Mór Oktató Kórház, Csecsemı- és Gyermekosztály, Kaposvár - Mosdós Gyermektüdıgyógyász Továbbképzés 2011.02.16. Budapest A bronchoscopia a légutak

Részletesebben

Mellkasi sürgősségi vizsgálatok

Mellkasi sürgősségi vizsgálatok Mellkasi sürgősségi vizsgálatok Nagy Endre SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED BALESETEK, SÜRGŐSSÉGI ÁLLAPOTOK bárhol, bármikor és bárkivel előfordulhatnak A SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁSBAN

Részletesebben

A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika

A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika 2012. szeptember 12. Gyomorégés = Reflux Normál Reflux Gyomorsav Nyelőcső reflux betegség

Részletesebben

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide!

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide! Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Nap mint nap, emberek millió szenvednek valamilyen tüdőbetegség következtében, ráadásul a halálokok között is vezető szerepet betöltő COPD előfordulása

Részletesebben

Mélyvénás trombózis és tüdőembólia

Mélyvénás trombózis és tüdőembólia Mélyvénás trombózis és tüdőembólia dr. Sirák András családorvos Velence Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék Tanszékvezető: dr. Kalabay László egyetemi tanár Sirák MVT és PE 1 MVT gyakori betegség Legtöbbször

Részletesebben

MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK. KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika

MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK. KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK A legtöbb mellkasi kórkép diagnosztizálásához elegendő a röntgenfelvétel Néha az

Részletesebben

BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest

BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest KÓRLEFOLYÁS I. Perinatális anamnézis 36 hétre s.c. 3100 g, zavartalan adaptáció I. Klinikai felvétel 2 hó - átvétel városi kórházból

Részletesebben

Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15.

Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza napjainkban is az egyik legjelentısebb légúti vírusfertızés. A kiterjedt prevenciós

Részletesebben

Inspectio szerepe a diagnosztikában

Inspectio szerepe a diagnosztikában Inspectio szerepe a diagnosztikában Dr. Lengyel Gabriella Semmelweis Egyetem, ÁOK II. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest A fizikális vizsgálat alapmódszerei 1. Megtekintés inspectio 2. Tapintás palpatio

Részletesebben

III./7.5. Mellhártya daganatai. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok

III./7.5. Mellhártya daganatai. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok III./7.5. Mellhártya daganatai Moldvay Judit A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a mellhártya leggyakoribb primer és áttéti daganatait. A fejezet teljesítését követően képes lesz a hallgató arra,

Részletesebben

A speciális mentés alapjai

A speciális mentés alapjai A speciális mentés alapjai Debreceni Egyetem Különleges Orvos- és Mentőcsoport Dr.Késmárky András, Kiss Csaba A helyszíni tevékenység általános szabályai Helyszín biztosítása Helyszíni ellátás köznapi

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Bronchoszkópia

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Bronchoszkópia Bronchoszkópia Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Kovács Lajos A bronchoszkópia a légutak és a tüdõ diagnosztikus és terápiás vizsgálómódszere. A beavatkozások

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2440-06 Légzőszervi szakápolás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2440-06 Légzőszervi szakápolás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat COPD-ben (krónikus obstruktív tüdőbetegségben) szenvedő, 50 éves kliens és hozzátartozója érkezik a pulmonológiai szakrendelésre. Tájékoztassa a beteget és hozzátartozóját a helyes étrendi,

Részletesebben

MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK. KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika

MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK. KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK A legtöbb mellkasi kórkép diagnosztizálásához elegendı a röntgenfelvétel Néha az

Részletesebben

LÉGZÕRENDSZER. (Management of stable chronic obstructive pulmonary disease COPD) European Respiratory Society. Megjegyzések

LÉGZÕRENDSZER. (Management of stable chronic obstructive pulmonary disease COPD) European Respiratory Society. Megjegyzések A stabil krónikus obstruktív tüdôbetegség (COPD) kezelése (Management of stable chronic obstructive pulmonary disease COPD) European Respiratory Society A stabil COPD kezelése A kezelés céljai A tünetek

Részletesebben

Pulmonalis embolisatio. Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika

Pulmonalis embolisatio. Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Pulmonalis embolisatio Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Definíció Mélyvénás thrombózis (MVT-DVT): a végtagok mélyvénás rendszerének (izomfacia alatt) véralvadék

Részletesebben

A heveny szívelégtelenség sürgősségi diagnosztikája és kezelése

A heveny szívelégtelenség sürgősségi diagnosztikája és kezelése A heveny szívelégtelenség sürgősségi diagnosztikája és kezelése Szerző: Dr. Szabó Zoltán Készült: 2014. 12. 31. A tananyag elkészítését "Az élettudományi- klinikai felsőoktatás gyakorlatorientált és hallgatóbarát

Részletesebben

célja diagnózis. lyosság Légúti provocatios vizsgálatok

célja diagnózis. lyosság Légúti provocatios vizsgálatok Légzésfunkciós s vizsgálatok Légzésfunkciós s vizsgálatok célja Diagnózis megerısítése, se, diff. diagnózis. Funkcionális status, súlyosss lyosság megítélése. A betegség g nyomon követk vetése. Therapia

Részletesebben

Betegvizsgálat Kórtörténet Fizikális vizsgálat Laboratóriumi vizsgálatok Képalkotó vizsgálatok

Betegvizsgálat Kórtörténet Fizikális vizsgálat Laboratóriumi vizsgálatok Képalkotó vizsgálatok Inspectio A beteg megtekintése Dr. Nebenführer Zsuzsa 20157 Betegvizsgálat Kórtörténet Fizikális vizsgálat Laboratóriumi vizsgálatok Képalkotó vizsgálatok Betegvizsgálat Anamnesis Fizikális vizsgálat Laboratóriumi

Részletesebben

MUNKAKÉPESSÉGI INDEX KÉRDŐÍV

MUNKAKÉPESSÉGI INDEX KÉRDŐÍV MUNKAKÉPESSÉGI INDEX KÉRDŐÍV 2012 Tisztelt Munkavállaló! Az alábbi kérdőívet abból a célból dolgozták ki, hogy elősegítsék a dolgozók egészségének, munkaképességének, ezáltal megélhetésének megőrzését.

Részletesebben

TABULARIUM PULMONOLOGIAE

TABULARIUM PULMONOLOGIAE TABULARIUM PULMONOLOGIAE Böszörményi Nagy dr., György TABULARIUM PULMONOLOGIAE Böszörményi Nagy dr., György Publication date 2002 Szerzői jog 2002 Melania Kiadói Kft. Tartalom 1. A TÜDő ÉS A HÖRGőK FEJLőDÉSI

Részletesebben

A dyspnoés beteg. Karlócai Kristóf Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika. Nógrádgárdony, 2012. febr 10

A dyspnoés beteg. Karlócai Kristóf Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika. Nógrádgárdony, 2012. febr 10 A dyspnoés beteg Karlócai Kristóf Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika Nógrádgárdony, 2012. febr 10 Definíció Dyspnoe = kényelmetlen légzés Érzés: lehet inadekvát A légzés az egyetlen vitális funkció,

Részletesebben

A tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében

A tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében A tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében Pápay Judit SE, I.sz.Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet 70. Patológus Kongresszus Siófok 2011. szept. 29 - okt.1.

Részletesebben

Pneumóniák kisded- és gyermekkorban

Pneumóniák kisded- és gyermekkorban Pneumóniák kisded- és gyermekkorban Dr. Póder György Gyermekpulmonológiai továbbképzı 2010. március Budapest A pneumóniák jelentısége, gyakorisága Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai: az

Részletesebben

A PULMONOLÓGIAI HÁLÓZAT 2008. ÉVI EPIDEMIOLÓGIAI ÉS MŰKÖDÉSI ADATAI

A PULMONOLÓGIAI HÁLÓZAT 2008. ÉVI EPIDEMIOLÓGIAI ÉS MŰKÖDÉSI ADATAI A PULMONOLÓGIAI HÁLÓZAT 2008. ÉVI EPIDEMIOLÓGIAI ÉS MŰKÖDÉSI ADATAI Tbc incidencia Európában az elmúlt években 2002 2003 2004 2005 2006 2007 160 140 120 100 %000 80 60 40 20 0 Svédország Finnország Hollandia

Részletesebben

A tengerszint feletti magasság. Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK Embertani Tanszék, 2011

A tengerszint feletti magasság. Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK Embertani Tanszék, 2011 A tengerszint feletti magasság Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK Embertani Tanszék, 2011 Stressz faktorok Sugárzás: kozmikus és UV Alacsony hőmérséklet: az Egyenlítőnél 5000 m magasságban

Részletesebben

A COPD és foglalkozásegészségügyi

A COPD és foglalkozásegészségügyi A COPD és foglalkozásegészségügyi vonatkozásai Foglalkozás-egészségügyi Fórum 2011. szeptember 21. Dr. Kardos Kálmán A COPD-t, mint önálló betegségcsoportot először 1965-ben Briscoe említi. Kezdetben különböző

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

III./16.3. Gyermekkori lymphomák

III./16.3. Gyermekkori lymphomák III./16.3. Gyermekkori lymphomák Csóka Mónika, Kovács Gábor A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a gyermekkori lymphomák előfordulási gyakoriságát, kezdeti tüneteit, a diagnózis felállításához szükséges

Részletesebben

Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok

Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Sűrgősségi állapotok neurológiai kardiovaszkuláris respiratorikus urológiai gasztrointesztinális metabolikus hematológiai Urológiai sűrgősségi állapotok

Részletesebben

Microcytaer anaemiák

Microcytaer anaemiák Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara

Részletesebben

Mediastinalis tumor szindróma.t

Mediastinalis tumor szindróma.t Mediastinalis tumor szindróma.t ma.tüdırák Váróczy László A mediastinm ediastinum anatómi miája I. ANTERIOR (superior) határ: sternum és s szív szervek: thymus, pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, nyirokcsomók

Részletesebben

Bod Péter Aszisztensképző - Belgyógyászat

Bod Péter Aszisztensképző - Belgyógyászat Tartalom 1. anatómiája és élettana és kórélettana 2. vizsgálata 3. Acut bronchitis 4. Krónikus Obstruktív tüdőbetegség (COPD chronic obstructive pulmonary disease) (BPOC Boala pulmonara obstructiva cronica)

Részletesebben

Protokoll. Protokoll a gépi lélegeztetésről tőrténő leszoktatásról. Ellenőrizte: SZTE ÁOK AITI Intenzív Terápiás Kerekasztal

Protokoll. Protokoll a gépi lélegeztetésről tőrténő leszoktatásról. Ellenőrizte: SZTE ÁOK AITI Intenzív Terápiás Kerekasztal . A DOKUMENTUM CÉLJA Az intenzív osztályokon ápolt betegek lélegeztetési idejének optimalizálása. 2. A DOKUMENTUM HATÁLYA Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet valamennyi

Részletesebben

Légzési funkció vizsgálata

Légzési funkció vizsgálata Légzési funkció vizsgálata Bevezetés A légzési funkció megítélésében a tüdıtérfogatok meghatározása alapvetı jelentıségő. A mindennapi orvosi gyakorlatban a statikus és a dinamikus tüdıtérfogatok vizsgálata

Részletesebben

1. számú melléklet a./2008. (EüK..) EüM tájékoztatóhoz

1. számú melléklet a./2008. (EüK..) EüM tájékoztatóhoz 1. számú melléklet a./2008. (EüK..) EüM tájékoztatóhoz A Szabálykönyv II. fejezetében: a) 26704 * Kvantitatív FLC kappa mérés szérumból vagy vizeletbıl Szabad kappa könnyőlánc kvantitatív mérése szérumból

Részletesebben

POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK. DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011.

POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK. DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011. POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011. Szövődmények Meghatározás: a műtéti eljárás alatt vagy után jelentkező klinikai eltérés az elvárt normális események folyamatától,

Részletesebben

Pulmonalis embólia Akut Aorta Szindrómák. Szukits Sándor PTE - KK - Radiológiai Klinika

Pulmonalis embólia Akut Aorta Szindrómák. Szukits Sándor PTE - KK - Radiológiai Klinika Pulmonalis embólia Akut Aorta Szindrómák Szukits Sándor PTE - KK - Radiológiai Klinika Pulmonális Embólia - Kivizsgálási taktika Klinikai valószínűség Scoring rendszerek: Wells Genfi Pisa-Ped Módosított

Részletesebben

A COPD DIAGNOSZTIKÁJA

A COPD DIAGNOSZTIKÁJA medicus universalis XXXVIII/3. 2005. SEMMELWEIS EGYETEM, PULMONOLÓGIAI KLINIKA A COPD DIAGNOSZTIKÁJA eredeti közlemény DR. MAGYAR PÁL A krónikus obstructiv tüdôbetegség (Chronic Obstructive Lung Disease;

Részletesebben

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

Mellűri folyadékgyülemek, légmell

Mellűri folyadékgyülemek, légmell Mellűri folyadékgyülemek, légmell (oktatási prezentáció V. éves orvostanhallgatók részére) Dr. Farkas Attila, Dr. Agócs László, Dr. Kocsis Ákos, Dr. Mészáros László, Dr. Török Klára, Dr. Bogyó Levente,

Részletesebben

Cor pulmonale. Abscessus pulmonis. Tumor pulmonum. Dr. Sipos Ferenc

Cor pulmonale. Abscessus pulmonis. Tumor pulmonum. Dr. Sipos Ferenc Cor pulmonale. Abscessus pulmonis. Tumor pulmonum Dr. Sipos Ferenc Cor pulmonale Jobbszívfél elégtelenség (pulmonális szívbetegség) Definíció: a jobb szívfél megnagyobbodása, melynek hátterében az a. pulmonalisban

Részletesebben

A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata

A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata Dr. Igaz Péter Semmelweis Egyetem II. Belgyógyászati Klinika A vesebetegségek vezető tünetei 1. Általános tünetek: gyengeség, fáradtság, étvágytalanság,

Részletesebben

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 9.

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 9. Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 9. 1 Miről lesz szó? I. AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG (SHOCK)

Részletesebben

A légzés élettana II.

A légzés élettana II. A légzés élettana II. 29. Gázcsere a tüdőben. 30. Oxigénszállítás a vérben. 31. Széndioxidszállítás a vérben. prof. Sáry Gyula 1 Gázcsere a tüdőben A gázok diffúziója a kapillárismembránon keresztül egyszerű

Részletesebben

Országos Egészségbiztosítási Pénztár

Országos Egészségbiztosítási Pénztár A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) diagnosztikájának és gyógyszeres kezelésének finanszírozási protokollja 2014-ben felülvizsgált TERVEZET 2014.11.06 Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség,

Részletesebben

A tüdő pathológiája. Fejlődési rendellenességek Atelectasia (collapsus) Keringési zavarok Obstructiv betegségek (COPD) (KALB) Restrictiv

A tüdő pathológiája. Fejlődési rendellenességek Atelectasia (collapsus) Keringési zavarok Obstructiv betegségek (COPD) (KALB) Restrictiv A tüdő pathológiája Fejlődési rendellenességek Atelectasia (collapsus) Keringési zavarok Obstructiv betegségek (COPD) (KALB) Restrictiv tüdő hypoplasia ok: oligohydramnion Hernia diaphragmatica Nincs

Részletesebben

Laryngitis subglottica

Laryngitis subglottica Laryngitis subglottica Krikovszky Dóra 2012.12.06. Croup - Kropan hangosan kiáltani Gége, trachea és a hörgık dominálóan vírusinfekció okozta ödémás gyulladása (laryngotracheobronchitis, spasticus croup,

Részletesebben