Légúti tünetek II. (Mellkasi folyadékgyülem, köhögés, vérköpés, dyspnoe)

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Légúti tünetek II. (Mellkasi folyadékgyülem, köhögés, vérköpés, dyspnoe)"

Átírás

1 Légúti tünetek II. (Mellkasi folyadékgyülem, köhögés, vérköpés, dyspnoe) Prof. Dr. Szilasi Mária klinikaigazgató egyetemi tanár DEOEC Tüdőgyógyászati Klinika 2013.

2 A légzőszervek betegségeiben a következő négy szubjektív panasz dominál nehézlégzés (dyspnoe) köhögés köpetürítés mellkasi fájdalom

3 A köhögés A köhögés zárt glottis mellett történő hirtelen explozív kilégzés, mely kinyitja a hangrést: a köhögés hangját a hirtelen kitóduló levegő adja. Célja: az idegen anyagok és nyák eltávolítása a légutakból. 1. improduktív 2. produktív

4 A köhögés klinikai megjelenési formái Köhögéssel járnak a légutak hurutos, gyulladásos betegségei: pharyngitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis. Mindazok a betegségek, amelyeket bronchitis kísér, illetve amelyek kapcsán váladék jut be a légutakba : pneumonia, bronchiectasia. Pleura betegségei: pleuritis sicca, pleuratumor. Köhögést okoznak a mediastinum térszűkítő folyamatai azáltal, hogy a vagusra, illetőleg a bifurkációra nyomást gyakorolnak : mediastinalis tumor, hilusi nyirokcsomó-duzzanat, az aorta aneurysmája, nagyfokú pitvartágulat, tüdődaganat Kisvérköri pangás Tüdőinfarktus A felső légutakba került idegentest Pertussis Extrasystolia Pszichogen

5 Köhögési hang Pleuritis szaggatott, apró halk köhögés Trachealis száraz, ugató jellegű Bronchialis bő váladék, nedves produktív Ideges apró krákogás Gégehurut rekedt hangú, gyakran fájdalmas Pertussis rohamszerű repriz -t húzó hang vezet be Mediastinum kínzó, rohamszerű, csengő jellegű

6 A száraz (improduktív) köhögés oka asthma bronchiale a légutak kompressziója a pleura elváltozásai izgató anyagok inhalációja

7 A produktív köhögés oka felső dohányzás légutak hörgi psychogen légutak izgatása hyperreakgyulladása tivitás gastro- mellkasfal, borda oesophagealis KÖHÖGÉS mellhártya reflux betegségei aspiratio bronchitis asthma alsó légúti daganatok szíveléggyulladások telenség

8 Köhögés Dohányzás Dyskinesis tracheae Tumor bronchi Sinusitis maxillaris Tumor mediastini Abscessus

9 Elhúzódó köhögés Diagnózisok gyakorisága % PND sy. Asthma GOR Bronchitis Egyéb Irwin RS et al PND sy.: Postnasal drip syndrome GOR: Gastro-oesophagealis reflux Egyéb: Card. decomp., sarcoidosis, ACE gátló, tüdőrák

10 Köpetürítés Serosus Mucopurulens Sanguinolens Öntvényszerű Bronchitis Carcinoma

11 A diagnózis útja köhögéskor célzott vizsgálat röntgenkép anamnézis kóros köhögés fizikális bronchoscopia vizsgálat röntgenkép légzésvizsgálat nem kóros (provokáció) köpetvizsgálat

12 A köpet minősége és az egyes megbetegedések kapcsolata A köpet minősége híg, nyákos köpet sűrű, gennyes, barnás köpet nyúlós, üvegszerű fehér (nyákos) nagy mennyiségű gennyes köpet nagy mennyiségű híg köpet köpetben kis mészszemcsék rózsaszínű, habos, bőséges A feltételezett kórok vírusinfekció bakteriális infekció krónikus bronchitis, asthma bronchiale, emphysema tüdőtályog, bronchiectasia bronchorrhoea, alveolarsej- tes carcinoma tbc? Microlithiasis? Asper- gillus? tüdőoedema

13 Haemoptoe 5% 18% 5% Bronchitis 13% Pneumonia Bronchiectasia 25% Tuberculosis Tumor Kevert 20% 14% Ismeretlen 20 év meta-analízise alapján

14 A tüdőrák tünettana Korai tünet nincs Legtöbbször későn, a tünetek megjelenése után kerül felismerésre Tünetek nélkül egyéb betegség kivizsgálása során véletlenül, vagy mellkasröntgen szűréssel felfedezett esetekben a daganat már a fejlődésének legkevesebb, mint háromnegyed részén túl van

15 Tünettan Helyi tünetek Mellkasi fájdalom Stridoros légzés Köhögés Vérköpés Légúti szűkület Nehézlégzés Vena cava superior syndroma Távoli tünetek Rekedtség Fulladás (n. phrenicus paresis, ascites) Csuklás Nyelészavar Zavart viselkedés Csontfájdalmak Patológiás törések Icterus Alsó végtagi oedemák

16 Tünettan Szisztémás tünetek Láz Fogyás Paraneoplasiás syndromák Lamberth-Eaton, hypercalcaemia, Cushing, SIADH

17 Diagnosztika algoritmus, elvek Állapotfelmérés, az elváltozás mibenlétének tisztázása, a stádium meghatározása. Anamnesis (otthoni és munkahelyi környezet, dohányzás), fizikális vizsgálat, EKG Mellkas PA röntgen Légzésfunkció Rutin labor, haemostasis, tumor markerek: CEA, CA 125, NSE, TPA, Cyfra 21-1, SCC Mellkasi CT Bronchofiberoscopia (ill. TTTB, pleurabiopia, sebészi biopszia) Hasi UH Koponya CT Teljes test csontscintigraphia PET-CT Kiegészítő vizsgálatok: MR

18 Mellkasi PA felvétel centralis tumorral

19 Mellkasi PA felvétel perifériás tumorral

20 Mellkasi PA felvétel kis perifériás tumorral

21 Femur és L csigolya metasztázis hagyományos rtg felvételen

22 PET-CT PET-CT OEP rendelkezések 2008-januártól!

23 Jobb centrális terime: CT és PET-CT

24 Bal 6-os segmentben lévő kerekárnyék: CT, PET-CT

25 Mediastinalis FDG halmozó terime

26 Csigolya MR-metasztázis

27 99m Tc teljes test csontscintigráfia

28 99m Tc teljes test csontscintigráfia

29 Koponya CT/MR? Csontscan?

30 Virtuális bronchoscopia

31 Bronchoscopia

32 Bronchofiberoscopia Kimetsző Kefe, katéteres kefe Endobronchialis szelep TBNA

33 Bronchofiberoscopia

34 Szövettani mintát lehetőleg! Cook tű (core biopszia)

35 Bronchofiberoscopia - kimetszés

36 EBUS Endosbronchialisan végzett UH A levezetett endoscop munkacsatornájába vezetünk egy katétert, melynek a végén felfújható ballon van Ha elértük a vizsgálandó régiót, a ballont folyadékkal töltjük meg, hogy nekifeszüljön a hörgőfalnak. Az UH fej a folyadékballonban van. A hörgőfal melletti elváltozások azonosítása (Nyirokcsomó? Érképlet?), UH ellenőrzött transzbronchialis tűbiopsziát végezhetünk (az N státusz meghatározásában, a primer tumor diagnózisában segíthet a módszer).

37 EBUS endobronchial ultrasonography

38 EBUS

39 Autofluorescens bronchofiberoscopia Monokromatikus kék fény -> excitáció -> detektálás

40 Autofluorescens bronchofiberoscopia

41 Tüdőrák tünetei köhögés Megszokott dohányos köhögés megváltozása Produktív és improduktív köhögés is lehet Kínzó jellegű Vérköpés kísérheti Lehet gennyes és vérrel kevert köpet Bőséges, nagy mennyiségű és híg köpet bronchioloalveolaris carcinoma Köhögést okozhat a pleuralis folyadékgyülem is Terminalis állapotban igen gyakori 80% Kimeríti a beteget Végigkíséri a betegsége során

42 Köhögés kivizsgálása Diagnosztikus algoritmus segítségével Bronchoscopia! 40 év fölötti dohányos férfiaknál gondoljunk tüdőrákra!!

43 Köhögés terápiája Tünet Száraz, kínzó köhögés Nyák kiváltotta köhögés (gyenge beteg) Ajánlott kezelés (a célzott kezelések sikertelensége esetén) Codein mg/4 óránként, hydrocodin ugyanebben a dózisban. Ha a beteg nem kap egyéb okból morphint, akkor 5-20 mg/4 óra morphint adjunk. Ha a beteg már kap morphint, akkor inhalátorkészülékkel adagoljunk 2,5-5 mg morphint 2 mg dexamethasonnal együtt. Lassú inhalálás ajánlott 10 percen át, óránként ismételve. Centrálisan ható köhögéscsillapítók, mint fenn. Inhalátor készülékkel adagolva 4 óránként 1-2 mg atropin+2,5-5 mg morphin+2 mg dexamethason anxiolytikum im. Haldok-láskor (utolsó órák) atropin 1-2 mg és morphin 5-10 mg im/iv. 100 ml fiziológiás sóban, lassú cseppszámban.

44 A nehézlégzés A dyspnoe (nehézlégzés) tulajdonképpen szubjektív érzés: a levegő hiányának érzése, ami erőltetett légzésre ingerel, de vannak objektív jelei is: megváltozik a légzés szaporasága, mélysége és esetleg ritmusa, működésbe jönnek a légzési segédizmok.

45 A dyspnoe megfogalmazása légszomj mellkas feszülés nehézlégzés kapkodó légzés fulladás szapora légzés légzés rövidülés

46 Dyspnoe érzetek csoportosítása I. A dyspnoe érzetek didaktikai szempontból három alcsoportra oszthatók: Az első a légszomj érzése, vagyis amikor a légzés nem elégíti ki az egyén légzési kényszerét és ezt leggyakrabban a levegőt kell vennem, nem kapok elég levegőt, megfulladok, nem tudok elég mély levegőt venni, kapkodom a levegőt kifejezésekkel hozzák a vizsgáló tudomására. A második alcsoport a megerőltető légzés érzete, amely a fokozott légzési drive megélése, és amelyet a nehézlégzés, fárasztó légzés kifejezésekkel illetnek a betegek. Összefüggés mutatható ki ezen érzet és a belégzési csúcsnyomás mértéke között.

47 Dyspnoe érzetek csoportosítása II. A harmadik típusú dyspnoe érzet a mellkas feszülés, amely gyakran a bronchoconstrictioval hozható összefüggésbe, de az afferens impulzusok útja nem tisztázott, mert pl. a szív-tüdő transzplantált betegek (tüdő denerváció) is beszámolnak broncho-constrictio kapcsán mellkas feszülésről.

48 A légszomj keletkezési ideje alapján való felosztás Hirtelen fellépő légszomj: spontán légmell, tüdőembolia, akut asthmás roham, idegentest aspiratio, tüdőoedema, glottisgörcs, croup. Hetek vagy hónapok alatt kialakuló légszomj: cardialis pangás, elhízás, terhesség, anaemia, progrediáló pneumonia, pleuritis exudativa, tumoros hörgőelzáródás, gümős szórás. Éveken át fokozódó légszomj: tüdőfibrosis (Hamman-Rich szindróma), krónikus bronchitis, emphysema, krónikus asthma, szisztémás sclerosis, pneumoconiosis

49 Speciális dyspnoe típusok Elkülöníthető néhány speciális dyspnoe típus: Ortopnoe: fekvő helyzetben fellépő légszomj, utalhat szívbetegségre, súlyos formája az asthma cardiale Platypnoe: felállásnál jelentkezik Terhelésre fellépő: asthmás roham általában fiatalkorú extrinsic asthma kísérője Trepopnoe: jobb vagy bal oldalfekvésben fellépő nehézlégzés. Magyarázata lehet izzadmány, esetleg hörgősipoly. A nehézlégzés leggyakrabban obstruktív légzészavarral jár együtt, megnő a légúti áramlási ellenállás a gége (recurrens paresis) a trachea, a nagyhörgők vagy a bronchusok szintjén. Általában a kilégzés nehezített.

50 A dyspnoe súlyosságára hívják fel a figyelmet az alábbi tünetek Centrális cyanosis: amely a kapillárisokban a redukált haemaglobin tartalmának emelkedését jelzi hypoxaemia esetén. A tünet félrevezető a haemaglobin szint változása esetén, így a polyglobuliás beteg enyhe hypoxia mellett is cyanotikus lehet, súlyos anaemia esetén azonban cyanosis nem jelentkezik. Paradox pulzus és vérnyomás: a mellkasi hyperinfláció (pl. súlyos akut asthma esetén) vénás visszaáramlásra gyakorolt hatása miatt a pulzus teltsége és a vérnyomás a légzési fázisokban ingadozik. Paradox rekeszmozgás: a rekeszizom kifáradása esetén belégzéskor a mellkas emelkedik, de a rekesz is felfelé mozdul, így a has süllyed.

51 A dyspnoe objektív jelei a következők megváltozik a légzés szaporasága, mélysége, esetleg ritmusa működésbe jönnek a légzési segédizmok a beteg bizonyos a légzés számára kedvező pozíciót foglal el

52 A dyspnoe felosztása aszerint, hogy a belégzés vagy a kilégzés nehezített 1. Inspiratorikus és 2. Exspiratorikus dyspnoe ad1. belégzés nehezített és megnyúlt, főleg a nyakizmok működnek mint segédizmok, a belégzés alatt az epigastrikum behúzódik. ad2. kilégzés nehezített, megnyúlt és főképpen a hasprés működik, mint légzési segédizom. Gyakran együtt észleljük pl. card. decomp.-ban

53 Klinikailag a nehézlégzés két fő oka, illetőleg megjelenési formája 1. Szívelégtelenség miatt létrejövő ún. cardialis dyspnoe és a 2. Légzőszervek betegsége következtében létrejövő ún. respiratorikus dyspnoe. Tekintettel arra, hogy a keringési és a légzőszervek betegsége gyakran egymás mellett, együtt fordul elő, gyakori a két dyspnoe-forma keveredése (cardiorespiratorikus dyspnoe)

54 A dyspnoe klinikai megjelenési formája 1. a keringési elégtelenség következtében jön létre a cardialis dyspnoe. 2. a légzőszervek betegsége következtében jön létre a respiratorikus dyspnoe. 3. nehézlégzés támad bizonyos mérgezésekben. 4. előfordulhat a központi idegrendszer betegségeiben. 5. pszichés alapon is keletkezik nehézlégzés. 6. keletkezhet nehézlégzés, ha a levegő parcialis oxigénnyomása alacsony (pl. nagy magasság) 7. oxigén transzportja zavart (anaemia)

55 Respiratorikus dyspnoe okai 1. légutakon kívüli: (mellkas merevsége, légzőizmok bénulása) 2. felső légutakban támadó akadály (felsőlégúti stenosis) 3. asthma bronchiale 4. légzőfelület csökkenése 5. COPD

56 A dyspnoe egyes formáinak elkülönítése 1. Felső légúti stenosis légzésszám ritka dyspnoe inspiratorikus jellegű kísérő tünetek: stridor, gége leszállása, az epigastrium behúzódása 2. Alsó légúti stenosis asthma bronchiale: exspirium nehezített, a légzés mély a légzésszám normális vagy kissé ritkább kísérő tünetek: sípolás, búgás, füttyhangok 3. Légzőfelület csökkenése légzés igen szapora, felületes kísérő jelek: orrszárnylégzés, cyanosis 4. Cardialis: a légzés szapora, felületes a be- és kilégzés egyaránt nehezített kísérő jelek: ülőhelyzet, cyanosis, decompenzatios tünetek

57 A súlyosság fokának mérése Mozgás, terhelési tolerancia Borg-skála Oxigén felhasználási skála MRC dyspnoe skála Vizual analog skála (VAS) Mahler Dyspnoe Index Szent György Kórház légzési panaszokkal kapcsolatos kérdőíve (SGRQ)

58 A dyspnoe objektív mérése 1. légzésfunkciós vizsgálat 2. vérgázanalízis

59

60 Normál spirogram és áramlás-térfogat görbe

61 Maximális kilégzési áramlás-térfogat görbe típusok

62 A nehézlégzés oka a tüdőszövet a tüdőkeringés zavara a pleura pusztulása (embolia) betegségei a légutak betegségei psychogen NEHÉZLÉGZÉS a mellkasfal elváltozásai hasi betegségek (ascites stb.) szívbeteg- vérösszetétel anyagcsereségek változása zavarok (acidosis) (anaemia stb.)

63 Dyspnoe Hydrothorax Struma COPD, Cardialis decompensatio PTX Lymphyngiosis cc. (egyéb ISTB) Embolia pulm., Decomp. card. Terhelés indukálta asthma

64 bronchológia A nehézlégzés okának tisztázása röntgeneltérés van ennek megfelelő módszerek tünet: anamnézis asthma provokációs nehézlégzés (részletes) bronchiale terheléses röntgen valószínű vizsgálatok fizikális eltérés vizsgálat nincs allergiás vizsgálatok krónikus obstruktív bronchitis légzési-keringési vizsgálat köpet

65 Tüdőrák tünetei nehézlégzés Stridoros légzés (stridor) Diagnosztika Bronchoscopia elvégzése Spirometria elvégzése Kezelés: Afterloading Lézer Stent Sugár és/vagy kemo

66 Nehézlégzés okai A betegek mintegy 70%-a jelentkezik a betegség utolsó hat hetében Oka: külső bronchuskompresszió parenchymalis tumor, lymphangitis carcinomatosa, pleuralis folyadékgyülem, vena cava superior syndroma, magasabb rekeszállás, késői postirradiacios fibrosis, postkemotherapias fibrosis, pulmonalis embolia

67 Nehézlégzés kezelése Ok kiderítése Diff. diagnózis Célzott oki terápia javasolt Ha ez nem vezet eredményre Morphin permet bejuttatása az alveolusokba Ha a beteg nyelése megfelelő, még 2-szer 60 mg dihydrocodein adása kiváló hatású O 2 adása Szteroid adása

68 Pleuritis exudativa Kimutatható mennyiségű folyadék gyűlik fel a mellhártya két lemeze között. Mellkasröntgen felvételen jellegzetes, a mellkasfalra concav gyűrűként ívelő homogén árnyékoltság látszik.

69 Pleuritis exudativa

70 Mellkasi folyadékgyülem diagnosztikája Mellkasi UH-vizsgálat (differenciál-diagnosztika) Mellkasi CT-vizsgálat Fizikális vizsgálat: Tompulat a folyadék felett Csökkent légzési hang a folyadék felett

71 Pleuritis exudativa Tünetek: Mellkasi diszkomfort érzés Nehézlégzés

72 Fulladást okozó mellkasi folyadékgyülem

73 A mediastinum áttolását okozó folyadékgyülem

74 Etiológia szerinti osztályozás 33% kardiális eredetű 25% parapneumoniás 15% daganatos betegség következménye 10% pulmonalis embolia mellett alakul ki 15% vírusinfekció TBC, autoimmun betegség, májcirrhosis, gastrointestinális eredet, traumás eredet, egyéb

75 Mellkasi folyadék pulmonalis embolia mellett

76 Diagnosztika A diagnosztikus mellkaspunkció indikációja az ismeretlen eredetű mellkasi folyadék.

77 A mellkaspunktatum vizsgálata Inspectio, Szaglás Makroszkóposan purulens: empyema Sürgősen drenálni kell! Véres: Hemothorax, Hemathothorax Hemothorax: mellkassebészeti konzílium: mellkas drenálása, sz.e. műtét Tej, tejeskávészerű: chylothorax

78 Transsudatum Lokális pleurabetegség nélkül képződik. A pleura kapillaris permeabilitása normális. A folyadékképződés és -abszorpció egyensúlyának szisztémás okból történt megbomlása okozza. Hydrostaticus (cardialis) eredetű leggyakrabban, de osmoticus eredetű is lehet (hepatogen vagy nephrogen hypoproteinaemia).

79 Exsudatum A pleurális kapillárishálózat permeabilitása nő. Klasszikus példa erre a parapneumoniás folyadék, valamint a malignus eredetű mellkasi folyadék.

80 A mellkaspunktatum vizsgálata Fehérje, LDH meghatározása: Exudatumnál az alábbi 3 kritériumból (Light-féle kritériumok) legalább egy megvalósul: Pleurális fehérje konc./szérum fehérje konc. nagyobb, mint 0,5 Pleurális LDH/ szérum LDH nagyobb, mint 0,6 Pleurális LDH nagyobb, mint a serum LDH szint maximális normál értékének kétharmad része

81 A mellkaspunktatum vizsgálata Citológia, Kvalitatív sejtkép Gram kenet, baktériumtenyésztés Ziehl-Neelsen festés, Koch tenyésztés Gombatenyésztés ph, glükóz, amiláz, triglicerid, koleszterin szint meghatározása

82 Diagnosztika Az exsudatum etiológiáját invazív vizsgálatok árán is tisztázni kell, ha a beteg állapota engedi.

83 Diagnosztika Amennyiben a diagnosztikus mellkaspunkció nem vezet eredményre az etiológia tisztázásában Pleura biopsia Thoracoscopia VATS Sebészeti mintavétel jön szóba

84 Malignus folyadékgyülem A tumoros folyadékgyülemek 75%-át három szerv daganata okozza: tüdőrák, emlőrák, malignus lymphomák. A tüdőrák lefolyása során kb. 50%-ában az alapbetegség felfedezésekor is jelen van.

85 A malignus betegség mellett kialakuló mellkasi folyadékgyülemek keletkezési mechanizmusai a következők lehetnek Pleurametasztázisok okozta fokozott kapilláris- és mesothelpermeabilitás, Mediasztinális nyirokcsomó-metasztázisok miatt csökkent pleurális nyirokelfolyás, Fali pleurametasztázisok miatt csökkent pleurális lymphaticus clearance, Mediasztinális metasztázis okozta ductus thoracicus sérüléschylothorax, Tumoros pericardialis fluidum okozta szívelégtelenség, Tumoros atelectasia mellett kialakuló pleurális folyadék, Postobstrukciós pneumonia melletti parapneumóniás pleuritis, Cachexiás hypoproteinaemia miatti pleurális transsudatum, Pulmonalis embolisatio, Postirradiatios pleuritis.

86 A malignus mellkasi folyadékgyülem melletti tünetek és gyakoriságuk Nehézlégzés 50% Köhögés 40% Gyengeség 21% Fogyás 30% Étvágytalanság 14% Tompa mellkasi nyomás 34% Éles pleurális fájdalom 24%

87 A malignus mellkasi folyadékgyülem kezelésének lehetőségei I. Obszerváció Terápiás mellkaspunkció Szisztémás kemoterápia Kémiai pleurodesis: a szisztémás terápiára nem reagáló hydrothorax kezelésére a kémiai pleurodesis a leggyakrabban alkalmazott módszer. Indikációi: Palliatív beavatkozás, vagyis panaszt okozó folyadék esetén, egyébként kielégítő állapotú betegnél indokolt elvégzése. Elvégezhető, ha a várható élettartam 1-2 hónapnál hosszabb, az előzetes mellkaspunkciót követően a beteg panaszai átmenetileg csökkentek és a tüdő expandál.

88 A malignus mellkasi folyadékgyülem kezelésének lehetőségei II. A pleurodézis kontraindikációi: Nem táguló tüdő, melynek oka az endobronchialis obstrukció okozta atelektázia, a viszcerális pleura tumoros vegetációja vagy callusa miatti kéregbezárt tüdő. Terminális állapotú beteg, néhány napos várható élettartam. Kooperáció hiánya. Empyema thoracis. A mellkasdrainálás kontraindikációi: alvadási zavar (alacsony INR, thrombocytopenia, veseelégtelenség), leukopenia, akut lázas állapot.

89 A pleurodézis komplikációi I. A mellkasi drainálás komplikációi: A tüdő sérülése Hydropneumothorax folyamatos légáteresztéssel Rekesz-, lép-, máj-, gyomorsérülés Subcutan vagy intraperitonealis csövezés Intercostalis vagy egyéb érsérülés miatti vérzés Empyema thoracis Mellkasfali suppuratio (lágy rész, illetve borda) Tumorsejt-implantáció a mellkasfalba (mesothelioma) Reexpansios tüdőoedema Légembólia

90 A pleurodézis komplikációi II. A szklerotizáló anyagok instillációja miatti komplikációk: Fájdalom Láz A pleurális folyadék rekeszessé válása Kéregbe zárt tüdő (trapped lung) Empyema thoracis Akut légzési elégtelenség, ARDS, thromboembolisatio, talkumembolisatio

91 Alternatív lehetőségek a mellkasi folyadékgyülem kezelésére Szilikonkatéter beültetése a pleuraűrbe bőr alatti alagútképzéssel Pleuroperitonealis shunt (Denver-szelep) Pleurectomia

92 Köszönöm a figyelmet!

Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén

Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén Dr. Szőcs Gabriella, Dr. Szabó Zoltán DE OEC Belgyógyászati Intézet Anamnézis Jelen panaszok Családi anamnézis Elızı betegségek Foglalkozás Szociális

Részletesebben

Mellkasi szindrómák fizikális eltérései

Mellkasi szindrómák fizikális eltérései Mellkasi szindrómák fizikális eltérései Infiltratio Pneumonia Embolia pulmonum Atelectasia Pleuralis folyadékgy kgyülem Pneumothorax Mediastinalis tumor Infiltrátum tum okok Exsudatum,, tumor, vér v r

Részletesebben

Szakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam 2012 Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika Igazgató: dr. Losonczy György egyetemi tanár

Szakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam 2012 Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika Igazgató: dr. Losonczy György egyetemi tanár 1 Szakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam 2012 Igazgató: dr. Losonczy György Tanfolyam ideje: 2012.február 28. 23. Tanfolyam helye: ÁOK II. e. tanterem 1125 Budapest, Diós árok 1/c. Előadás ideje Előadás

Részletesebben

A pleura betegségei. Dr. Póder György. Pulmonológiai továbbképzı 2010.

A pleura betegségei. Dr. Póder György. Pulmonológiai továbbképzı 2010. A pleura betegségei Dr. Póder György Pulmonológiai továbbképzı 2010. A pleura anatómiájáról A két tüdıt borító mellhártya parietalis felszínét a szubatmoszférális nyomás rögzíti a mellkasfalhoz. A mediastinum

Részletesebben

A köhögés differenciáldiagnosztikája. Dr Krikovszky Dóra

A köhögés differenciáldiagnosztikája. Dr Krikovszky Dóra A köhögés differenciáldiagnosztikája Dr Krikovszky Dóra Egyik/a leggyakoribb tünet Egészséges gyermek: 8-12 alkalom/nap Köhögés megítélése szubjektív (súlyosság, gyakoriság) Gyakran nem receptköteles gyógyszerek

Részletesebben

Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014.

Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014. Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014. Tüdőrák incidencia és prevalencia Magyarországon 2000-2013 között A panasz nyomán

Részletesebben

Diffus obstructiv tüdőbetegségek. kilégzési flow fokozott légúti ellenállás: a légutak szűkülete, vagy az elasticus rostok pusztulása miatt

Diffus obstructiv tüdőbetegségek. kilégzési flow fokozott légúti ellenállás: a légutak szűkülete, vagy az elasticus rostok pusztulása miatt Diffus obstructiv tüdőbetegségek kilégzési flow fokozott légúti ellenállás: a légutak szűkülete, vagy az elasticus rostok pusztulása miatt Diffus obstructiv tüdőbetegségek Bronchiectasia Asthma bronchiale

Részletesebben

A mellkas fizikális vizsgálata

A mellkas fizikális vizsgálata A mellkas fizikális vizsgálata Vizsgálómódszerek Inspectio = megtekintés Palpatio = tapintás Percussio = kopogtatás Auscultatio = hallgatózás Inspectio Mellkas alakja Mellkas kitérése Jellemző eltérések

Részletesebben

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok

Részletesebben

SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED

SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED A mellkas vizsgálata I. rész Nagy Endre SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED Indikáció panasz vagy tünet esetén: a mellkasi szervek elváltozásainak, betegségének vagy sérülésének gyanújakor,

Részletesebben

SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁST IGÉNYLŐ LÉGZŐSZERVI BETEGSÉGEK GYERMEKKORBAN. Dr. Nagy Béla. DE OEC Gyermekklinika

SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁST IGÉNYLŐ LÉGZŐSZERVI BETEGSÉGEK GYERMEKKORBAN. Dr. Nagy Béla. DE OEC Gyermekklinika SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁST IGÉNYLŐ LÉGZŐSZERVI BETEGSÉGEK GYERMEKKORBAN Dr. Nagy Béla DE OEC Gyermekklinika A légzéselégtelenség légzőszervi tünetei tachypnoe a légzés kóros ritmusa - periodikus, Cheyne-Stokes,,

Részletesebben

TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA

TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA Dr. Maráz Anikó Szegedi Tudományegyetem Onkoterápiás Klinika 2012. november 14. Daganatos halálozás Európában, 1955-2015 Daganatos betegségek incidenciája /WHO, 2006/ Tüdı 1 200 000

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

Tantárgyprogram. 1. Mintatantervi információk. 2. Tartalmi és félévi feldolgozásra vonatkozó információk

Tantárgyprogram. 1. Mintatantervi információk. 2. Tartalmi és félévi feldolgozásra vonatkozó információk Intézet: Széchenyi István Egyetem Petz Lajos Egészségügyi és Szociális Intézet Félév: 2012/13/1 Tagozat: levelező 1. Mintatantervi információk Tantárgy megnevezés: Belgyógyászati geritáriai és seb.szakáptan.ter.gyak

Részletesebben

Légzés 1. A légzés mechanikája, légzési munka. Jenes Ágnes

Légzés 1. A légzés mechanikája, légzési munka. Jenes Ágnes Légzés 1. A légzés mechanikája, légzési munka Jenes Ágnes Légzés: O 2 felvétel, CO 2 leadás Az oxigén transzportútvonala: áramlás alveolusokba (légcsere) vérbe külsı v. tüdılégzés diffúzió szövetekhez

Részletesebben

Mellkasi kórkk. Nyitrai Anna SE.I. sz. Gyermekklinika, Budapest

Mellkasi kórkk. Nyitrai Anna SE.I. sz. Gyermekklinika, Budapest Mellkasi kórkk rképek újszülöttkorban Nyitrai Anna SE.I. sz. Gyermekklinika, Budapest Vizsgáló módszerek Mellkas felvétel Átvilágítás UH CT MR Izotóp p vizsgálat Angiographia Bronchographia Technikai feltételek

Részletesebben

Pulmonalis embolisatio. Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika

Pulmonalis embolisatio. Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Pulmonalis embolisatio Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Definíció Mélyvénás thrombózis (MVT-DVT): a végtagok mélyvénás rendszerének (izomfacia alatt) véralvadék

Részletesebben

Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok

Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Sűrgősségi állapotok neurológiai kardiovaszkuláris respiratorikus urológiai gasztrointesztinális metabolikus hematológiai Urológiai sűrgősségi állapotok

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

II. félév, 5. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet. Légzés rendszere TÜDİ, LÉGUTAK (PULMONOLÓGIA)

II. félév, 5. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet. Légzés rendszere TÜDİ, LÉGUTAK (PULMONOLÓGIA) II. félév, 5. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet Légzés rendszere TÜDİ, LÉGUTAK (PULMONOLÓGIA) Mit tanulunk? Megismerkedünk a légzés, a külsı és belsı légzés fogalmaival. Hallunk

Részletesebben

Légzőszervi megbetegedések

Légzőszervi megbetegedések Orrmelléküreg-gyulladás (sinusitis) Légzőszervi megbetegedések Az orr melléküregeinek gyulladása, melyet leggyakrabban baktériumok okoznak. Orrnyálkahártya-gyulladás (rhinitis) Különböző típusú gyulladások

Részletesebben

Tüdődaganatok ellátásának minőségi szempontjai Prof. Szilasi Mária (DE OEC Tüdőgyógyászati Klinika)

Tüdődaganatok ellátásának minőségi szempontjai Prof. Szilasi Mária (DE OEC Tüdőgyógyászati Klinika) Tüdődaganatok ellátásának minőségi szempontjai Prof. Szilasi Mária (DE OEC Tüdőgyógyászati Klinika) Tüdőrák története 100 évvel ezelőtt csaknem ismeretlen. Bennett 1858-ban 10 esetet ír le. 19. századi

Részletesebben

Pneumóniák kisded- és gyermekkorban

Pneumóniák kisded- és gyermekkorban Pneumóniák kisded- és gyermekkorban Dr. Póder György Gyermekpulmonológiai továbbképzı 2010. március Budapest A pneumóniák jelentısége, gyakorisága Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai: az

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

Az emésztőrendszer megbetegedései II.

Az emésztőrendszer megbetegedései II. Az emésztőrendszer megbetegedései II. Gyomordaganatok az összes rosszindulatú daganatok kb. 20-30%-a Előfordulási gyakoriság: 1. Japán 2. Chile 3. Izland 4. Finnország 5. Magyarország Legkevesebb eset:

Részletesebben

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor 1. Az eszméletlen beteg az eszmélet és a tudat fogalma az eszméletlenség és kóma okai fokozatai, felosztások az eszméletlenség okai ápolási

Részletesebben

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010.

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

1. Ajakcyanosis - oxigén szaturáció vizsgálata. A fejezet célja. Történet. Alapfogalmak/fogalomtár. Szükséges eszközök

1. Ajakcyanosis - oxigén szaturáció vizsgálata. A fejezet célja. Történet. Alapfogalmak/fogalomtár. Szükséges eszközök 1. Ajakcyanosis - oxigén szaturáció vizsgálata A fejezet célja A cyanosis patofiziológiai hátterének megismertetése, a klinikai tünetek alapján a centrális és perifériás cyanosis elkülönítése, az oxigenizáció

Részletesebben

SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED

SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED A mellkas vizsgálata II. rész Nagy Endre SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED FELÉPÍTÉS parenchyma: alveoloacinaris rendszer, a. és v. pulmonalis interstitium: támasztó rendszer és

Részletesebben

A Debreceni EOEC ÁOK, a Pécsi TE ÁOK, a Semmelweis Egyetem ÁOK, és a Szegedi TE ÁOK által összeállított anyagok alapján, és jóváhagyásukkal

A Debreceni EOEC ÁOK, a Pécsi TE ÁOK, a Semmelweis Egyetem ÁOK, és a Szegedi TE ÁOK által összeállított anyagok alapján, és jóváhagyásukkal ORVOSI DIPLOMÁHOZ KÖTHETŐ KOMPETENCIÁK (Az egyetemek által megjelölt, a gyakorlati leckekönyvben felsorolt azon készségek alapján, amelyeket a végezte megjelöléssel illettek, és amelyekre az oktató megtanította

Részletesebben

2014.05.07. DIAGNOSZTIKUS ELJÁRÁSOK A PULMONOLÓGIÁBAN. Rembrandt (1632)

2014.05.07. DIAGNOSZTIKUS ELJÁRÁSOK A PULMONOLÓGIÁBAN. Rembrandt (1632) DIAGNOSZTIKUS JÓ DIAGNÓZIS FÉL SIKER ELJÁRÁSOK A PULMONOLÓGIÁBAN Moldvay Judit Rembrandt (1632) ANAMNÉZIS ANAMNÉZIS ANAMNÉZIS FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT 1 FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT

Részletesebben

A fejezet felépítése

A fejezet felépítése III./18.6. Osteomyelofibrosis Sréter Lídia Ebben a tanulási egységben a myeloproliferatív neoplazmákhoz (WHO klasszifikáció, 2008) tartozó osteomyelofibrosis epidemiológiáját, tüneteit, diagnosztikáját,

Részletesebben

Fejezetek a klinikai onkológiából

Fejezetek a klinikai onkológiából Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. A patológiai, képalkotó és laboratóriumi diagnosztika jelentősége az onkológiában.

Részletesebben

Az agyi infarktus (más néven iszkémiás stroke) kialakulásának két fő közvetlen oka van:

Az agyi infarktus (más néven iszkémiás stroke) kialakulásának két fő közvetlen oka van: Szívvel a stroke ellen! - Háttéranyag Az agyi érkatasztrófa (szélütés) okai Tünetei bár hasonlóak, mégis két jól elkülöníthető oka van: az agyi infarktus, melynek hátterében az agyat ellátó ér elzáródása

Részletesebben

11.3.1. Az emésztırendszer betegségei

11.3.1. Az emésztırendszer betegségei 11.3.1. Az emésztırendszer betegségei Gyomorfekély 11.3.1.01. Mely tünet NEM tipikus jele a gyomorfekélynek? a. étkezés utáni hasfájás, hányinger b. fogyás, fáradtság c. haspuffadás 11.3.1.02. Mely tényezı

Részletesebben

A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009.

Részletesebben

Kalandozások a diagnosztika kifürkészhetetlen útjain

Kalandozások a diagnosztika kifürkészhetetlen útjain 22 AMEGA TÜDŐGYÓGYÁSZAT Kalandozások a diagnosztika kifürkészhetetlen útjain Dr. Brugós László, Dr. Papp Zsuzsa, Dr. Mikáczó Angéla Dr. Szűcs Ildikó, Dr. Szilasi Mária Debreceni Egyetem, Klinikai Központ,

Részletesebben

2. MELLÉKLET Fő utca Beszámoló háziorvosi tevékenységről 2014. Praxisunk a tavalyi évben is oktató praxisként is működött, ismét 2 szakdolgozó jelöltet képezhettünk. Néhány hetet töltöttek nálunk, képzésükben

Részletesebben

Szakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam 2013 Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika Igazgató: dr. Losonczy György egyetemi tanár

Szakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam 2013 Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika Igazgató: dr. Losonczy György egyetemi tanár 1 Szakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam 2013 Igazgató: dr. Losonczy György Tanfolyam ideje: 2013. március 4. 2013. március 26. Tanfolyam helye: ÁOK II. e. tanterem 1125 Budapest, Diós árok 1/c. Előadás

Részletesebben

Testfolyadékok fehérjekomponenseinek kimutatása. Dr. Ottó Szabolcs

Testfolyadékok fehérjekomponenseinek kimutatása. Dr. Ottó Szabolcs Testfolyadékok fehérjekomponenseinek kimutatása Dr. Ottó Szabolcs Országos Onkológiai Intézet Várható normális értékek - testnedvek Testnedv típusa Küllem Mennyiség (ml) Sejtek Glukóz Összfehérje Pleurális

Részletesebben

A tüdı auscultatioja és értékelése

A tüdı auscultatioja és értékelése A tüdı auscultatioja és értékelése Belgyógyászati Propadeutika DEOEC ÁOK III. évfolyam, I. félév Simon Zsófia 2009.10.06. Történeti áttekintés Direkt hallgatózás: ~ I.e. 1500: Eberspapyrus, I.e. 1400-1200:

Részletesebben

Mellkasi sürgősségi vizsgálatok

Mellkasi sürgősségi vizsgálatok Mellkasi sürgősségi vizsgálatok Nagy Endre SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED A SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁSBAN a téves diagnózis következményei végzetesek lehetnek képalkotó eljárások nélkül

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Onkológiai gondozás Diagnosztikai algoritmusok a beteg-követés során

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Onkológiai gondozás Diagnosztikai algoritmusok a beteg-követés során Tartalomjegyzék Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Onkológiai gondozás Diagnosztikai algoritmusok a beteg-követés során Készítette: A Sugárterápiás és Onkológiai Szakmai Kollégium A Radiológiai

Részletesebben

Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT

Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT 1 A calcium homeostasis szabályozó mechanizmusa szabályozó mechanizmusa Parathormon A mellékpajzsmirigy hormonja Elősegíti

Részletesebben

MUNKAKÉPESSÉGI INDEX KÉRDŐÍV

MUNKAKÉPESSÉGI INDEX KÉRDŐÍV MUNKAKÉPESSÉGI INDEX KÉRDŐÍV 2012 Tisztelt Munkavállaló! Az alábbi kérdőívet abból a célból dolgozták ki, hogy elősegítsék a dolgozók egészségének, munkaképességének, ezáltal megélhetésének megőrzését.

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika Computer Tomographia 1967.Első CT felvétel.mérés:9nap. Megjelenítés:2,5 óra számítógépes munka után. 1974.Első

Részletesebben

Ismert hatású segédanyag: 0,61 mmol (1,41 mg) nátriumot tartalmaz milliliterenként.

Ismert hatású segédanyag: 0,61 mmol (1,41 mg) nátriumot tartalmaz milliliterenként. 1. A GYÓGYSZER NEVE Zantac 25 mg/ml oldatos injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 25 mg ranitidin (28 mg ranitidin-hidroklorid formájában) milliliterenként. 50 mg ranitidin 2 ml oldatban ampullánként.

Részletesebben

Fulladó beteg Légútbiztosítás Lélegeztetés. Dr. Rotyis Mária oxyologus szakorvos OMSZ D.A.R. Szeged

Fulladó beteg Légútbiztosítás Lélegeztetés. Dr. Rotyis Mária oxyologus szakorvos OMSZ D.A.R. Szeged Fulladó beteg Légútbiztosítás Lélegeztetés Dr. Rotyis Mária oxyologus szakorvos OMSZ D.A.R. Szeged Az anyagcsere folyamatok a sejtekben zajlanak Az anyagcsere folyamatok a sejtekben zajlanak! SZÖVETI OXIGENIZÁCIÓ

Részletesebben

A CSONGRÁD MEGYEI MELLKASI BETEGSÉGEK SZAKKÓRHÁZA STRATÉGIAI FEJLESZTÉSI TERVE 2014-2020.

A CSONGRÁD MEGYEI MELLKASI BETEGSÉGEK SZAKKÓRHÁZA STRATÉGIAI FEJLESZTÉSI TERVE 2014-2020. Csongrád Megyei Mellkasi igazgató: Dr. Bálint Beatrix Ph.D. 6772 Deszk, Alkotmány utca 36. Tel: (62)571-511, Fax: (62)571-551 www.deszkikorhaz.hu Ikt. sz.: 2/3/97/2013 Képet rakni SZAKMAI TERV A CSONGRÁD

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

Csecsemőkori vitiumok jelentőségei a háziorvosi gyakorlatban. Dr. Tölgyesi Andrea gyermekkardiológus SE I. Gyermekklinika

Csecsemőkori vitiumok jelentőségei a háziorvosi gyakorlatban. Dr. Tölgyesi Andrea gyermekkardiológus SE I. Gyermekklinika Csecsemőkori vitiumok jelentőségei a háziorvosi gyakorlatban Dr. Tölgyesi Andrea gyermekkardiológus SE I. Gyermekklinika Mikor gondoljunk veleszületett szívbetegségre? Pozitív családi anamnézis Kromoszóma-eltérés

Részletesebben

HELYI TANTERV ÁPOLÓ SZAKKÉPESÍTÉS-RÁÉPÜLÉSHEZ. Készült a 2013. 03. 22. napon közzétett szakképzési kerettanterv alapján.

HELYI TANTERV ÁPOLÓ SZAKKÉPESÍTÉS-RÁÉPÜLÉSHEZ. Készült a 2013. 03. 22. napon közzétett szakképzési kerettanterv alapján. HELYI TANTERV ÁPOLÓ 55 723 01 SZAKKÉPESÍTÉS-RÁÉPÜLÉSHEZ Készült a 2013. 03. 22. napon közzétett szakképzési kerettanterv alapján. SZVK-t kiadó rendelet:.eem RENDELET Érvényesség kezdete: 2013.09.01. Utoljára

Részletesebben

5% 30% Az extraesophagealis reflux betegség. Extraoesophagealis Légúti - alsó légúti < Oesophagealis. reflux indukálta. asthma. reflux.

5% 30% Az extraesophagealis reflux betegség. Extraoesophagealis Légúti - alsó légúti < Oesophagealis. reflux indukálta. asthma. reflux. Gasztroenterológia: nyelıcsıbetegségek Az extraesophagealis reflux betegség Rosztóczy András SZTE I.sz. Belgyógy gyászati Klinika 2008. A GORB szövıdm dményei Oesophagealis Barrett Fekély Strictura Extraoesophagealis

Részletesebben

Pszichoszomatikus megbetegedések. Dr. Lászlóffy Marianna 2016. 04. 13. ÁNTSZ OTH MFF

Pszichoszomatikus megbetegedések. Dr. Lászlóffy Marianna 2016. 04. 13. ÁNTSZ OTH MFF Pszichoszomatikus megbetegedések Dr. Lászlóffy Marianna 2016. 04. 13. ÁNTSZ OTH MFF A halmozott rizikótényezővel élő emberek száma az elmúlt évtizedekben jelentősen megnőtt. A stressz gyakorlatilag állandósult

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Nemzeti Erőforrás Minisztérium. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Nemzeti Erőforrás Minisztérium. Korlátozott terjesztésű! Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató M E G O L D Ó L A

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

Kalandozások a diagnosztika kifürkészhetetlen útjain (2. rész)

Kalandozások a diagnosztika kifürkészhetetlen útjain (2. rész) 21 Kalandozások a diagnosztika kifürkészhetetlen útjain (2. rész) Dr. Brugós László, Dr. Mikáczó Angéla, Dr. Papp Zsuzsanna, Dr. Szűcs Ildikó, Dr. Szilasi Mária Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Tüdőgyógyászati

Részletesebben

Az emberi erőforrások minisztere /2012. (..) EMMI. rendelete

Az emberi erőforrások minisztere /2012. (..) EMMI. rendelete 1 Az emberi erőforrások minisztere /2012. (..) EMMI rendelete a gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásba történő befogadásáról, támogatással történő rendeléséről, forgalmazásáról, javításáról

Részletesebben

A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI

A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI DR. LÉNÁRT ZSUZSANNA SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM I.SZ. BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA A GYOMOR JÓINDULATÚ DAGANATAI ("protrudáló gyomorlaesiók", " gyomorpolypusok") eredetük szerint

Részletesebben

100 mikrogramm szalbutamol (szalbutamol-szulfát formájában) adagonként.

100 mikrogramm szalbutamol (szalbutamol-szulfát formájában) adagonként. 1. A GYÓGYSZER NEVE Ventolin Evohaler túlnyomásos inhalációs szuszpenzió 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 100 mikrogramm szalbutamol (szalbutamol-szulfát formájában) adagonként. A segédanyagok teljes

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

di A mellkas vizsgálata II. rész

di A mellkas vizsgálata II. rész Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika Az előadások anyaga letölthető: www.szote.u-szeged.hu/radiology di A mellkas vizsgálata II. rész Dr. Fráter Loránd 2008. október 21. FELÉPÍTÉS Parenchyma betegségek

Részletesebben

MaMMa ZRT. 20. JUBILEUMI KONFERENCIÁJA

MaMMa ZRT. 20. JUBILEUMI KONFERENCIÁJA MaMMa ZRT. 20. JUBILEUMI KONFERENCIÁJA dr.nemerey Zsuzsanna Szekszárd MaMMa Zrt. TM.Balassa J. Kórháza Radiológia SZEKSZÁRD. 2016.05.06. SZEKSZÁRD A HAZAI MAMMOGRÁFIA BÖLCSŐJE Orvosi diploma Pécs.1960.

Részletesebben

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin LÉGZŐRENDSZER Meixner Katalin Légzőrendszer részei - cavum nasi, orrmelléküregek - larynx - trachea - bronchi - pulmo Anatómiai áttekintés A légzés élettana Külső légzés: - O2- CO2 transzport - alveolusokban

Részletesebben

III./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna

III./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna III./5. GIST Pápai Zsuzsanna A fejezet célja: a GIST daganatok epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának valamint, kezelési lehetőségeinek áttekintése egy beteg esetének bemutatásán keresztül.

Részletesebben

A kritikus állapotú beteg helyszíni ellátása

A kritikus állapotú beteg helyszíni ellátása A kritikus állapotú beteg helyszíni ellátása Az előadás Dr. Erőss Attila: Riasztó állapotú beteg felismerése című előadásának felhasználásával készült. Szabó János dr. SE. Családorvosi Tanszék (prof. Dr.

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Nemzeti Erőforrás Minisztérium. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Nemzeti Erőforrás Minisztérium. Korlátozott terjesztésű! Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató M E G O L D Ó L A

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ BETEGTÁJÉKOZTATÓ Mielőtt elkezdené gyógyszerét alkalmazni,

Részletesebben

Nagyító alatt a szélütés - a stroke

Nagyító alatt a szélütés - a stroke Nagyító alatt a szélütés - a stroke A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint 2020-ra a szívbetegségek és a stroke lesznek világszerte a vezetõ okok úgy a halálozás, mint a rokkantság területén. Az elõrejelzések

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium. Korlátozott terjesztésű! Egészségügyi Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

Asztma, COPD és allergiás rhinitis gyógyszerészi gondozása

Asztma, COPD és allergiás rhinitis gyógyszerészi gondozása Asztma, COPD és allergiás rhinitis gyógyszerészi gondozása Dr. Mészáros Ágnes Semmelweis Egyetem - Gyógyszerésztudomány Kar Gyógyszerészi Gondozás Gyakorlatok 2012 légutak l kialakulásában eosinophylek,

Részletesebben

Házipatika.com Tünetek, kórlefolyás

Házipatika.com Tünetek, kórlefolyás Házipatika.com Tünetek, kórlefolyás 1. Gyomor-bélrendszeri tünetek: puffadás, hasi fájdalom, erős szelek, melyek a tej elfogyasztását követő egy óra elmúltával jelentkeznek. Napi 12 gramm laktóz (= 2,4

Részletesebben

Betegtájékoztató STREPTASE 1 500 000 NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ

Betegtájékoztató STREPTASE 1 500 000 NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ STREPTASE 1 500 000 NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ Streptase 1 500 000 NE liofilizátum oldatos injekcióhoz/infúzióhoz streptokinase HATÓANYAG: Stabilizált tiszta sztreptokináz. A Streptase

Részletesebben

Daganatszûrés és érrendszer vizsgálata teljes test MRI-vel

Daganatszûrés és érrendszer vizsgálata teljes test MRI-vel Daganatszûrés és érrendszer vizsgálata teljes test MRI-vel Ezek a "proaktív", komplex, áttekintõ szûrõvizsgálatok, melyek ionizáló sugárzásmentes 1,5T teljes test MR vizsgálatot alkalmaznak, a megelõzés

Részletesebben

1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL. 100 mikrogramm flutikazon-propionát (mikronizált) adagonként.

1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL. 100 mikrogramm flutikazon-propionát (mikronizált) adagonként. 1. A GYÓGYSZER NEVE Flixotide Diskus 100 mikrogramm/adag adagolt inhalációs por Flixotide Diskus 250 mikrogramm/adag adagolt inhalációs por Flixotide Diskus 500 mikrogramm/adag adagolt inhalációs por 2.

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Nivestim 12 millió Egység/0,2 ml oldatos injekció / infúzió 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Az oldatos injekció / infúzió 60 milló Egység

Részletesebben

A mellkas sérülések korszerű diagnosztikája és kezelése

A mellkas sérülések korszerű diagnosztikája és kezelése A mellkas sérülések korszerű diagnosztikája és kezelése Prof. Dr. Simonka János Aurél tanszékvezető egyetemi tanár SZTE Traumatológiai Klinika, Szeged mellkas trauma A trauma okozta halálozások 20-25%-ában

Részletesebben

Légúti idegentestek. Réti Csaba dr. MRE Bethesda Gyermekkórház Budapest. Kávészünet Siófokon 2012. május 11.

Légúti idegentestek. Réti Csaba dr. MRE Bethesda Gyermekkórház Budapest. Kávészünet Siófokon 2012. május 11. Légúti idegentestek Réti Csaba dr. MRE Bethesda Gyermekkórház Budapest Kávészünet Siófokon 2012. május 11. Nyelés mechanizmusa Szájpad emelkedése Epiglottis megdőlése Hangrés záródása Nyelőcső primer perisztaltikája

Részletesebben

Kovács Balázs és Magyar Péter. Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika november 24.

Kovács Balázs és Magyar Péter. Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika november 24. Kovács Balázs és Magyar Péter Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika 2009. november 24. 1 Olyan helyzet, amiben fennáll az életveszély, vagy maradandó károsodás azonnali esélye 2 3 óra

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

A keringési rendszer rendellenességei

A keringési rendszer rendellenességei A keringési rendszer rendellenességei Vérszegénység (anaemia) Szerkesztette: Vizkievicz András A vérszegénység olyan állapot, amelyben a vörösvértestek száma, vagy a hemoglobin mennyisége túl alacsony,

Részletesebben

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 1 Miről lesz szó? AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG THROMBOSISOK.

Részletesebben

SZABÁLYZAT. Tárgyszó: orvos-szakmai ellátás

SZABÁLYZAT. Tárgyszó: orvos-szakmai ellátás Iktatószám: Ü/2729-1/10 OLDAL: 1/10 Dátum: 2012.06.13. Tárgyszó: orvos-szakmai ellátás Hatályba lépés: 2010.08.25. Azonosító szám: 182-113-3/10 Kiosztási lista Köteles példányt kapnak: Főigazgatói titkárság

Részletesebben

A tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében

A tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében A tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében Pápay Judit SE, I.sz.Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet 70. Patológus Kongresszus Siófok 2011. szept. 29 - okt.1.

Részletesebben

A légzőrendszer fontosabb betegségei

A légzőrendszer fontosabb betegségei Dumspiro spero A légzőrendszer fontosabb betegségei Prof. Dr. SzabóGyula tanszékvezető egyetemi tanár Kóros légzéstípusok Kussmaullégzés A légzés üteme normális vagy csak kicsit fokozott Hyperpnoe mély

Részletesebben

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 1. MI A REUMÁS LÁZ 1.1 Mi ez? A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK

Részletesebben

PREOPERATÍV VIZSGÁLAT Preoperatív aneszteziológiai vizsgálat

PREOPERATÍV VIZSGÁLAT Preoperatív aneszteziológiai vizsgálat PREOPERATÍV VIZSGÁLAT Preoperatív aneszteziológiai vizsgálat Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Szakmai Kollégium ajánlásrendszerének a Semmelweis

Részletesebben

BÉCS-BUDAPEST TÜDŐ TRANSZPLANTÁCIÓS PROGRAM

BÉCS-BUDAPEST TÜDŐ TRANSZPLANTÁCIÓS PROGRAM BÉCS-BUDAPEST TÜDŐ TRANSZPLANTÁCIÓS PROGRAM Verzió 1.0 2016. május Tisztelt Kolléga! Amennyiben Ön gondoz olyan tüdőbetegségben szenvedő beteget, akiről úgy gondolja, hogy tüdőátültetésre szorul, úgy olvassa

Részletesebben

Szívzörejek észlelése, értékelése, házi gyermekorvos teendői. Ablonczy László, Kálmán Mihály

Szívzörejek észlelése, értékelése, házi gyermekorvos teendői. Ablonczy László, Kálmán Mihály Szívzörejek észlelése, értékelése, házi gyermekorvos teendői Ablonczy László, Kálmán Mihály Kávészünet, Siófok 2016 Szívzörejek észlelése Neonatológus kompetencia: születéstől hazaadásig Házi gyermekorvosi

Részletesebben

A VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT TÜDŐGYÓGYINTÉZETÉNEK RÖVID-,KÖZÉP-, ÉS HOSSZÚTÁVÚ SZAKMAI KONCEPCIÓJA

A VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT TÜDŐGYÓGYINTÉZETÉNEK RÖVID-,KÖZÉP-, ÉS HOSSZÚTÁVÚ SZAKMAI KONCEPCIÓJA A VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT TÜDŐGYÓGYINTÉZETÉNEK RÖVID-,KÖZÉP-, ÉS HOSSZÚTÁVÚ SZAKMAI KONCEPCIÓJA 2 BEVEZETÉS Statisztikailag igazolt tény, hogy számos népegészségtani szempontból fontos betegséggel

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika A perioperatív-, posztoperatív időszak problémái, műtéti szövődmények

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika A perioperatív-, posztoperatív időszak problémái, műtéti szövődmények A perioperatív-, posztoperatív időszak problémái, műtéti szövődmények Dr. Szűcs Ákos Mi a sebészet? A sebész olyan belgyógyász, aki operál is! Sebészeti alapfogalmak Műtéti indikáció és kontraindikáció:

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

SEGÉDANYAG: Alumínium-hidroxid adszorbens (alumínium-hidroxid szuszpenzió),, fenol, nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

SEGÉDANYAG: Alumínium-hidroxid adszorbens (alumínium-hidroxid szuszpenzió),, fenol, nátrium-klorid, injekcióhoz való víz. PURETHAL FÛKEVERÉK 20 000 AUM/ML SZUSZPENZIÓS INJEKCIÓ PURETHAL Fûkeverék 20 000 AUM/ml szuszpenziós injekció Fûfélék pollenjeinek adszorbeált és módosított allergén kivonata 20 000 AUM/ml HATÓANYAG: Fûfélék

Részletesebben

Ortopédiai betegek rehabilitációja

Ortopédiai betegek rehabilitációja Ortopédiai betegek rehabilitációja Törpe növés Veleszületett végtag hiányok Hibás testtartás Végtag deformitások Arthrosisok Izomzat és kötőszövet veleszületett hibái Izombetegségek Csontok és izületek

Részletesebben

Akut mélyvéna thrombosis és pulmonális embólia: diagnosztika, terápia

Akut mélyvéna thrombosis és pulmonális embólia: diagnosztika, terápia Akut mélyvéna thrombosis és pulmonális embólia: diagnosztika, terápia A thrombosisok főbb típusai Vénás (MVT, PE = VTE) Artériás (AMI, stroke, TIA, akut PAD) Diffúz (DIC, HITT) Az akut MVT diagnosztikája

Részletesebben