Sztómaterápiás tájékoztató új 3:Sztómaterápiás tájékoztató új 4/21/11 3:18 PM Page 1. Sztómaterápiás tájékoztató

Átírás

1 Sztómaterápiás tájékoztató új 3:Sztómaterápiás tájékoztató új 4/21/11 3:18 PM Page 1 Sztómaterápiás tájékoztató

2 Sztómaterápiás tájékoztató új 3:Sztómaterápiás tájékoztató új 4/21/11 3:18 PM Page 2 Tartalomjegyzék Bevezetés 3 A tápcsatorna 6 A sztómáról 6 Mi a kolosztóma? 7 Mi az ileosztóma? 7 Mi az urosztóma? 8 A sztómaterápiás nôvér 8 A ConvaTec sztómaterápiás termékei 9 Bôrápolás 14 Új termékek 15 Leggyakoribb kérdések és válaszok 16 Kapcsolat 21 ConvaTec termékek beszerzése 22 ILCO klubok 22 Üzleteink 24 2

3 Sztómaterápiás tájékoztató új 3:Sztómaterápiás tájékoztató új 4/21/11 3:18 PM Page 3 Tisztelt olvasóink, kedves betegeink! Prof. Dr. Nagy Attila Prof. Dr. Damjanovich László A sztóma képzésével és viselésével járó betegségek nagy ki hí - vást jelentenek a páciens, a sztómaterápiás nôvér és az orvos szá mára egyaránt. Legtöbbször súlyos, az életet hosszútávon min den képpen fenyegetô, illetve nagymértékben befolyásoló ál - la po tokról van szó, amely legtöbbször a jó- vagy rosszindulatú da ganat, vagy a béltraktus perforációja (átfúródása) miatti has - hár tyagyulladás. Ezen kívül elôfordulnak fejlôdési rendelle nes sé - gek, gyulladásos megbetegedések, a végbél és végbélnyílás te - rü letének megbetegedései, valamint sérülések, amelyek mûtéti be avatkozást tehetnek szükségessé. A mûtét fajtáját az elváltozás elhelyezkedése, a betegség jellege, e setleg a beteg teherbíró képessége szabja meg. A leggyakoribb megoldás a beteg bélszakasz eltávolítása, és a vas tag bél foly tonosságának helyreállítása. Bizonyos esetekben elsôsorban bélelzáródás vagy a bél perforációja (átfúródása) esetén vég zett akut mûtéteknél azonban elôfordulhat, hogy a be teg biztonsága érdekében a bél folytonosságát nem lehet azon nal helyreállítani. Ilyenkor csak egyetlen megoldás lehetséges, a vas - tag belet átmenetileg ki kell ültetni a hasfalra. Ez a kolosztóma vagy egyszerûen csak sztóma, de hívják ánusz préterna tu rá lesz - nek is. A sztóma szó jelentése: nyílás. Sztómát a tápcsatorna bármely szakaszán képezhet a sebész, de kialakítható a húgyutakon (urosztóma) vagy akár a légcsövön is (tracheosztóma). A beleken felhelyezett sztóma lehet átmeneti vagy végleges. Ha a vékonybélre (ileum) helyezi a sebész, az az ileosztóma, ha a vastagbélre (kolon), az a kolosztóma. Ezekben az esetekben a béltartalom a hasfalon keresztül egy speciálisan erre a célra készített széklettartályba (zacskóba) ürül. Átmeneti sztóma lehet egy vékonybél kacssztóma, amely a végbél varratok védelmére szolgál. A vastagbélen képzett át me neti sztóma akkor szüntethetô meg, amikor megfelelô hosszú ságú végbélcsonk áll rendelkezésre és a korábbi, pl. gyulladásos folyamat már lecsillapodott. 3

4 Sztómaterápiás tájékoztató új 3:Sztómaterápiás tájékoztató új 4/21/11 3:18 PM Page 4 Azonban a leggondosabb technikai kivitelezés mellett is a végbélnyíláshoz közel elhelyezkedô varratsorok esetén, késôbb, a vég bél záróizom funkciózavara léphet fel. A széklettartási képtelenség (széklet inkontinencia), és a nem mûködô záróizom miatti folyama - tos szennyezôdés sokkal nagyobb testi, lelki megpróbáltatás elé állíthatja a beteget, mint egy jól mûködô és ápolt sztóma. A rosszindulatú végbéldaganatok egy részénél a daganat teljes eltávolítása érdekében a végbelet és az azt körülvevô záró - izomzatot teljes egészében el kell távolítani. A beteg ebben az esetben élete végéig sztómaviselô lesz. Hasonló beavatkozást tehet szükségessé a végbél helyrehozhatatlan, roncsoló sé rü lé - se, a vastagbél súlyos, krónikus gyulladása vagy a családi, öröklôdô polipózis miatti teljes vastagbél eltávolítás, esetleg a széklet visszatartásának képtelensége, a széklet inkontinencia. Ha potenciálisan felmerül sztómaképzés lehetôsége, a beteget már a mûtét elôtt tájékoztatjuk ennek lehetôségérôl, végleges vagy átmeneti jellegérôl. Legtöbbször természetesen igyekszünk ezt a megoldást elkerülni, hiszen a beteg számára mindenképpen életvitel változást okoz, és az önmagáról kialakított testkép jelentôs torzulásához vezethet. Ezeket a szempontokat figyelembe véve a sebész csak végsô esetben nyúl ehhez, a sokszor életmentô megoldáshoz. A sztómaviselôt állapotának és sztómatípusának megfelelô gyógyászati segédeszközzel látjuk el. Ezek szag- és szivárgásmentesen zárják le a sztómát, tárolják a béltartalmat. A szakorvosok a sztómaviselô számára a gyógyászati segédeszközöket sebészeti, illetve koloproktológiai szakrendeléseken írják fel vényre. Szakképzett sztómaterápiás nôvér gondozásba veszi a sztóma képzésre váró beteget a kórházban már közvetlenül a mûtét elôtt is. A mûtétet követôen tanítják meg ôket a sztóma ápolására, tisztán tartására és a segédeszközök helyes használatára. Ezen kívül diétás tanácsokkal könnyítik meg, hogy a betegnek rend - sze resen, lehetôleg naponta 1-2 alkalommal legyen széklete. Bemutatják a különbözô, társadalombiztosítás által támogatott gyógyászati segédeszközöket, a sztóma körüli bôrproblémák ellátására felírható kötszereket valamint a bôrtisztító és bôrápoló szereket. Ma hazánkban közel tízezer sztómaviselô él úgy, hogy köz vet len környezetén, családtagjain kívül senki nem tud arról, milyen mûtéten estek át. A megfelelô segédeszközzel ellátott beteg visz - szatérhet a mindennapos, megszokott életviteléhez, sportolhat, színházba járhat. 4

5 Sztómaterápiás tájékoztató új 3:Sztómaterápiás tájékoztató új 4/21/11 3:18 PM Page 5 Daganatos betegségek esetén rendszeres kontrollvizsgálatok az elsô két évben 3 havonta szükségesek. Minden kontroll vizsgálat során és sürgôsség esetén is tanácsot tudunk adni betegeink számára. Prof. Dr. Nagy Attila Prof. Dr. Damjanovich László Magyar Sebész Társaság Koloproktológiai Szekciója Patai Gyöngyi sztómaterápiás nôvér Országos Onkológiai In té zet, Budapest. Ez a sztómaterápiás tájékoztató segítséget kí ván nyújtani a kezdeti nehézségek le küz dé - sében, hogy Ön, mint sztóma vi se lô mi ha - ma rabb visszatérhessen a hét kö z na pok ba. Az Ön számára a felvilágosítás akkor teljes, ha orvosa, sztóma - terápiás ápolója, szükség esetén más szakemberek sors tár - sak tanácsait, tapasztalatait is meghallgatja. Sztómával élni kétségtelenül más, ezért kellô ismeretekkel kell bírni a sztóma ellátásáról, gondozásáról, esetleges szövôdmé - nyek re utaló jelek felismerésérôl illetve megelôzésük módjáról. Tájékoztatónk fôbb témái: a napi életvitel aktivitás, táplálkozás, munkavégzés, terhelhetôség, a megváltozott testkép kezelése, a kialakult új helyzet elfogadása, lelki kérdések, partner kapcsolat,- akár a szexualitás kapcsán felmerülô kérdések. Fontos a rendelkezésre álló gyógyászati segédeszközök is me re te, hiszen mindenkinek olyan eszközökre van szüksége, amely le he - tôvé teszi a visszailleszkedést a megszokott kör nye zet be és teljes értékû, önálló életbe. Az írásos tájékoztató akár újabb kérdéseket vethetnek fel Önben, ezért javasoljuk, hogy a sztómaterápiás ápolóval vegye fel a kap cso - latot, egy személyre szabott, részletesebb megbeszélés cél já ból. Természetesen egy beszélgetés nem adhat minden kérdésére azonnali választ, de a folyamatos kommunikáció segítségére lesz abban, hogy speciálisan, az Ön igényeihez igazodva, személyre szabott vá - la szokat kapjon. Kérdezzen bátran! Csak akkor tudunk segíteni. 5

6 Sztómaterápiás tájékoztató új 3:Sztómaterápiás tájékoztató új 4/21/11 3:18 PM Page 6 A tápcsatorna Az emész tés so rán a táp lá lék a szájnyíláson és a nyelôcsövön, majd a gyom ron ke resz tül a vé kony bél be jut, ahol a táp anyag fel - szí vó dik és csak a szer ve zet szá má ra ha szon ta lan anya gok ma - rad nak és ke rül nek a vas tag bél be. Miközben ezek az anya gok vé gig ha lad nak a vas tag bé len, a víz fel szí vó dik. Mi nél to vább ha - lad a sa la ka nyag a vas tag bél ben, an nál több víz szí vó dik fel belôle és hal ma zál la po ta egy re szi lár dul. A vas tag bél utol só sza ka szát vég bél nek ne ve zzük, mely nek kül - sô vég zô dé se a vég bél nyí lás. Nor mál eset ben a vég bél nyí lás nyi tá sa-zá rá sa, va la mint a sa la ka nyag tá vo zá sa kont rol lál ha tó, és tar tal ma a kí vánt he lyen és idô ben ürít he tô. nyelôcsô gyomor vékonybél vastagbél A sztómáról végbél A sztóma (görög szó, jelentése: szájadék, nyílás) mûtéti eljárással létrehozott nyílás a bél egy szakaszán. Elhelyezkedésétôl függôen beszélünk kolo-, ileo-, illetve urosztómáról. (ld oldal). A bélszakaszt a hasfalon kívülre vezetik ki, ezt követôen a széklet ürítése a sztómán keresztül a sztómazsákba történik. Maga a sztóma általában kör alakú, rózsaszínes és nedves, hasonlóan a nyálkahártyához. De elôfordulhatnak szabálytalan alakú vagy nehezen kezelhetô sztómák is. Szabályos alakú sztóma: Nehezen kezelhetô sztóma: A mûtétet követôen orvosa és sztómaterápiás nôvére gondoskodik Önrôl, ôk választják ki és helyezik fel a megfelelô sztómaterápiás terméket és válaszolnak kérdéseire. 6

7 Sztómaterápiás tájékoztató új 3:Sztómaterápiás tájékoztató új 4/21/11 3:18 PM Page 7 Mi a kolosztóma? A kolosztóma olyan, sebészeti úton készített nyílás, mely lehetôvé teszi a széklet ürítését, azáltal, hogy a vastagbél egy részét ki ve zetik a hasfalon kívülre (A vastagbél latin neve: colon). Mi kor szük sé ges ko losz tó ma ki a la kí tá sa? A kolosztóma kialakításának többek közt a következô okai lehetnek: a végbél, a végbélnyílás, vagy a vastagbél legalsó leszálló szakaszának daganata (rák), melyet mû téttel el kell távolítani, bénulást okozó gerincbetegség vagy gerincvelôsérülés miatt, ami a székletürítés szabályozásának elvesztésével jár, és így székletvisszatartási za vart idéz elô, vagy annak elvesztéséhez, azaz széklet inkontinenciához vezet, divertikulitisz (vastagbélgyulladás) esetén, ha a vékonybél egy adott szakaszán tályog alakul ki, a tályog fala szétesik, és a genny a hasüregbe ürül, akkor a széklet átmeneti elvezetéséhez mû tétre van szükség, a végbelet vagy a végbélnyílást károsító sérülés, a végbél vagy a végbélnyílás veleszületett fej lô - dési rendellenességei, vastagbél elzáródás. Mi az ileosztóma? Az ileosztóma olyan, mûtéti el já rás - sal létrehozott nyílás a vékonybélen, mely a széklet távozására szol gál. A vékonybél egy részét ki - ve zetik a hasfalon kívülre. Ezt az újonnan létrehozott nyílást nevezzük sztómának (görög szó, jelenté - se: szájadék, nyílás). Mivel a sztó - mát a vékonybél egy részébôl ala - kít ják ki, ezért nevezzük ileo sztó má - nak (a vékonybél latin ne ve: ileum). 7

8 Sztómaterápiás tájékoztató új 3:Sztómaterápiás tájékoztató új 4/21/11 3:18 PM Page 8 Mi kor szük sé ges ile osz tó ma ki a la kí tá sa? Számos, a vastagbélgyulladását okozó betegség, valamint bi zo - nyos egyéb körülmények megkövetelhetik az ileosztóma ki a la kí - tá sát. A leggyakoribb kiváltó okok: colitis ulcerosa (fekélyes vastagbélgyulladás), Crohn betegség (régóta fennálló, krónikus gyulladásos betegség), örökletes poliposis (polipok a bélfalon), vastagbél daganat, születési rendellenesség, sérülés, trauma, vagy a vastagbél alsó szakaszán mûtéti beavatkozás, amikor is át me - neti ileosztómát hoznak létre, azért, hogy a sérülés elôtti bélszakaszt teher men te sítsék. Mi az urosztóma? Az urosztóma olyan, mûtéti eljárással létrehozott nyílás a vékonybé - len, amely a vizelet elvezetésére szolgál. Urosztóma kialakításának oka lehet a vizelettároló és/vagy -elvezetô rendszer betegsége (akadályozott vizeletelvezetés, hó - lyag daganatos betegsége, ideg - rendszeri betegségek). Ez a húgy - hó lyagból történô végleges vi ze - let elvezetés leggyakrabban alkal - ma zott módszere, melynek során a vékonybél egy részét elkülönítik és ebbe vezetik bele a húgy ve - ze téket. A vékonybél ezen végzôdését a hasfalon kívülre vezetik, így hozva létre urosztómát. A sztómaterápiás nôvér A sztó ma te rá pi ás nô vér ta pasz talt ápo ló, aki tel jes kö rû kép zést ka pott, hogy fel ké szít se a sztó ma mû tét elôtt ál ló, il let ve azon áte - sett be te ge ket a vár ha tó ese mé nyek re és a mû té tet kö ve tô en be ta nít sa ôket a se gé desz kö zök hasz ná la tá ra. Ô se gít ki vá lasz - ta ni a leg meg fe le lôbb ter mé ket, va la mint a be te get és hoz zá tar - to zó it ta ná csok kal lát ja el. 8

9 Sztómaterápiás tájékoztató új 3:Sztómaterápiás tájékoztató új 4/21/11 3:18 PM Page 9 A ConvaTec sztómaterápiás termékei I. Egyrészes termékek (Esteem, Stomadress Plus) A tapadó felület alaplap és a zsák szerves egységet alkot. Az egy - részes termékeket gyakrabban kell cserélni, higiéniai szempontból is ajánlatos naponta két zsá kot. Észrevétlen biztonságot nyújt bármilyen ruha alatt, fel he - lye zése egyszerû. A rendszeres bôr ápolás védelmet nyújt a bôrirritációval szem ben. Többféle méretben, a sztóma méretéhez igazodóan, zárt, nyi tott és leereszthetô (urosztómás) ki vi - telben is rendelkezésre áll. Esteem zárt zsák - átlátszó vagy testszínû Esteem nyitott zsák - átlátszó vagy testszínû Esteem Invisiclose nyitott zsák - átlátszó vagy testszínû Esteem Uro urosztómás zsák - átlátszó vagy testszínû Stomadress Plus zárt zsák - átlátszó vagy testszínû Stomadress Plus (Ileodress) nyitott zsák - átlátszó vagy testszínû Stomadress Plus (Urodress) urosztómás zsák - átlátszó vagy testszínû Minden egyrészes termék beszerezhetô kivágható tapadó fe lü - let tel és elôre kivágott formában is. * Az InvisiClose zárómechanizmussal mûködô zsákok kapocs nélküli záródást biztosítanak. 9

10 Sztómaterápiás tájékoztató új 3:Sztómaterápiás tájékoztató új 4/21/11 3:18 PM Page 10 Az egyszerû nyitás és zárás megkönnyíti a használatot. 1. lépés 2. lépés A leeresztô fül végén található fehér csík két végének megnyo - má sával a zsák tartalma könnyen leereszthetô. A leeresztô fül alakú kivitel szabályozza a folyadék kivezetését. Szûrôs és szûrô nélküli változat is kapható. II. Kétrészes termékek (Combihesive 2S) Kétrészes rendszerek esetében az alaplaphoz gyûrûs záródással kapcsolódik a sztómazsák. Ez a termékcsalád teljes biztonságot és szagtalanságot tesz lehetôvé. A különálló alaplap enyhén vas - ta gabb az egyrészes termékeken található tapadó felületeknél, ezáltal hosszabb ideig fenntartható (két - három nap), így a sztóma körüli bôrfelület kevésbé van kitéve irritációnak, felmaródásnak (a széklet miatt). Választhat szûrôs vagy szûrô nélküli zsákot normál, nagy, kis méretût (amely ideális sportoláshoz), vagy gyermek zsákot. Alap la pok Zse la ti nos alap lap Fle xi bi lis alap lap Durahesive alap lap új új For mál ha tó alap lap For mál ha tó kon vex alap lap Duoflex alap lap Konvex alap lap Little Ones gyermek alap lap 10

11 Sztómaterápiás tájékoztató új 3:Sztómaterápiás tájékoztató új 4/21/11 3:18 PM Page 11 Zsákok Combihesive 2S zárt szûrôs vagy szûrô nélküli zsák testszínû Com bi he si ve 2S nyi tott zsák át lát szó vagy testszínû Com bi he si ve 2S urosz tó más zsák át lát szó Com bi he si ve 2S irrigációs zsák át lát szó Létezik zárt, nyitott és urosztómás zsák - gyermekek számára is. A zárt zsákok csak testszínû, a gyermek nyitott és az urosztómás zsákok átlátszó kivitelben, míg a felnôtt nyitott zsákok mindkét vál to zatban beszerezhetôek. Az irrigációs zsákot az irrigáláshoz szo kott betegek részére ajánljuk (az irrigálásról bôvebben a tá jé - koz tató oldalán olvashat). A ConvaTec formálható technológiája A Con va Tec új, for mál ha tó tech no ló gi á já nak kö szön - he tô en mi ni má lis ra csök - ken a szék let sztó ma kö rü li bôr rel va ló érint ke zé sé nek esé lye, így a bôr sé rü lé sek koc ká za ta. Bár mi lyen ala kú sztó ma kö - ré pon to san il lesz ke dik, fel - ve szi a sztóma for má ját, így ki zár min den fé le szi vár gást. Hasz ná la ta egy sze rû: az alap lap kez dô nyí lá sa kéz zel for mál ha - tó, nincs szük ség ol ló ra, sab lon ra a mé re te zés hez. kerek sztóma ovális sztóma szabálytalan sztóma 11

12 Sztómaterápiás tájékoztató új 3:Sztómaterápiás tájékoztató új 4/21/11 3:18 PM Page 12 III. Új kap cso ló dá si tech no ló gia (Es te em Synergy) A ConvaTec újdonsága az új kapcsolódási technológiájú termék - csa lád. Ezek a termékek az egy- és kétrészes sztómaterápiás termékcsa lá dok ötvözésébôl születtek: egyesítik az egy- és két ré - szes rend szer elônyeit. Ide tartozik az Esteem Synergy termék - család. A zsákok át látszó és testszínû változatban is kaphatóak, borításuk textil hatású. Es te em Synergy zárt zsá kok Az Es te em Synergy zárt zsá ko kat ko losz tó más be te gek ré szé - re ajánl juk. Az Es te em Synergy zsá ko kat va la me lyik Es te em Synergy alap - lap pal (típusok: flexibilis, Stomahesive, Durahesive, formálható konvex) együtt hasz nál ja. Négy nyí lá sú, sza bá lyoz ha tó szû rô található a zsákokon. Szé les ter mék vá lasz ték: Bal ol da li zsák ko losz tó má sok ré szé re, jobb ol da li zsák ile o - sz tó má sok ré szé re. Es te em Synergy nyi tott zsá kok Az Es te em Synergy nyi tott zsá ko kat ko lo- és ile osz tó más be - te gek ré szé re is ajánl juk. Az Es te em Synergy zsá ko kat va la me lyik Es te em Synergy alap - lap pal (típusok: flexibilis, Stomahesive, Durahesive, formálható konvex) együtt hasz nál ja. 12

13 Sztómaterápiás tájékoztató új 3:Sztómaterápiás tájékoztató új 4/21/11 3:18 PM Page 13 Két faj ta zá ró me cha niz mus sal mû kö dô nyi tott zsá ko kat kí ná lunk: Zá ró ka poccsal mû kö dô zsá kok. In vi sic lo se zá ró me cha niz mus sal mû kö - dô zsá kok: ez a rend szer biz to sít ja a ka - pocs nél kü li zá ró dást. A ConvaTec kiegészítô termékei Sztó ma öv: a sztó ma zsák rög zí té sé re szol gá ló ter mék, a na gyobb biz ton sá - gér zet el éré sé hez (bô veb ben ld. 19. ol - dal al ja). Éj sza kai vi ze let gyûj tô zsák: urosz tó má - sok nak éj sza kai vi ze let tá ro lá sá ra. Egy-, il let ve két ré szes urosz tó más zsá kok hoz csat la koz tat ha tó. Sztó ma sap ka: egy ré szes, a sztó ma mé - re té re és for má já ra ki vág ha tó ter mék, ta - pa dó zse la tin nal. Nedv szí vó ré te get tar - tal maz, ke vés ned ves ség fel szí vá sá ra al - kal mas, így pl. úszás kor, zu hany zás kor ja va solt a hasz ná la ta (ld. még: 18. oldal). Ir ri gá ló ké szü lék (szett) és ir ri gá ci ós zsák (az ir ri gá lás ról bô veb ben a tá jé - koz ta tó ol da lán ol vas hat). 13

14 Sztómaterápiás tájékoztató új 3:Sztómaterápiás tájékoztató új 4/21/11 3:18 PM Page 14 Bôrápolás Közvetlenül a mûtét után a sztómája a duzzanat következtében a normálisnál nagyobb lesz. A rákövetkezô 4-6 hétben azonban csökkenni fog a mérete. Fontos, hogy a kiválasztott zsákrendszerhez csatlakozó, a bôréhez tapadó alaplap vagy tapadó felület mindig pontosan illeszkedjen a sztómához, hogy az ürülô béltartalom ne irritálja a bôrét. Ezért javasolt, hogy ezalatt a 4-6 hét alatt méretre vágható terméket használjon (olyan formájúra és méretûre vágja ki, ami illeszkedik a sztómájához). Így az alaplap vagy tapadófelület formáját a sztómához igazíthatja, és elkerülheti, hogy a bôr a sztómán keresztül ürülô bélsárral szennyezôdjön. A sztóma körüli bôr (a perisztómális terület) megfelelô ápolása alapvetô fontosságú, nemcsak az Ön kényelme és a társasági tevékenységek alatti magabiztossága érdekében, hanem a sztóma bezárása esetén annak gyógyulása miatt is. Ez az, amiben a ConvaTec által kifejlesztett Stomahesive alaplapok különlegesek, mert azokat úgy tervezték, hogy védjék a bôrt a felmaródásoktól és a hámlástól, valamint az irritációtól. Ter mé sze tes alap anya - gok ból készültek, többek között zselatinból és pektinbôl, me lyek a szer vezet saját nedvességét használják fel ahhoz, hogy az alap lap fennmaradjon a bôrön, és hatékonyabb védelmet biz to - sí ta nak, mint a mesterséges ragasztók vagy akrilátok. sztóma kivágó sablon formálható technológiájú alaplap A Con va Tec az aláb bi ter mé ke ket kí nál ja a meg fe le lô bôr ápo lás hoz: 1. Sto ma he si ve pasz ta (60 g) A sztó ma kö rü li re dôk és he gek ki e gyen lí té sé re. Szi ge te lô anyag az alap lap és a sztó ma kö rül, mely vé di a bôrt a vá la dé ko k okoz ta fel ma ró dás tól. 2. Sto ma he si ve ad he si ve pasz ta (30g) A sztó ma kö rü li re dôk és he gek ki e gyen lí té sé re. Azok szá má ra ja va solt, akik ér zé ke nyek a Sto ma - he si ve pasz ta össze te vô i re. Al ko hol men tes, így bôr gyul la dás ese tén is al kal - maz ha tó, hám hi ány ke ze lé sé re. 14

15 Sztómaterápiás tájékoztató új 3:Sztómaterápiás tájékoztató új 4/21/11 3:18 PM Page Sto ma he si ve ta pa dó por (25 g) Hid ro kol lo id por A sztó ma kö rü li fe lü le ti hám hi ány ke ze lé sé re szol gál. A ned ves, sé rült bôr te rü le tet/nyál ka hár tyát vé di a fe lül fer tô zés tôl és a ter mé sze tes seb gyó gyu lás fel - té te le it biz to sít ja. 4. Con va Ca re bô re lô ké szí tô ken dô (zöld) Film sze rû be vo na tot ké pez a sztó ma kö ré, véd ôré - te get hoz lét re. Meg vé di a bôr fe lü le tet a fe lá zás tól, a segédeszköz jobb ta pa dását biz to sítja. 5. Con va Ca re el tá vo lí tó ken dô (bar na) Az alap lap és pasz ta ma rad vá nyok el tá vo lí tá sá ra al kal maz ha tó, ha a ta pa dó fe lü let ne he zen vá laszt - ha tó el a bôr fe lül et tôl (túl erô sen ta pad). Al ko holt és ace tont nem tar tal maz. Cit rom il la ta szag ta la ní tó ha tá sú. Új termékek 6. A Con va Tec hid ro kol lo id köt sze rei is ha té kony bôr vé del met biz to sí ta nak, pl. a Gra nuf lex Ext ra Thin (Vé kony) köt szer, mely: Megakadályozza a baktériumok bôrrel való érint kezését, így plusz védelmet biztosít. Se gí ti a sé rült sztó ma kö rü li bôr te rü let gyó gyu lá sát. A.L.P. szagsemlegesítô csepp (30 ml) és spray (200 ml) Az A.L.P. cseppek és spray hatékonyan semle ge - sí tik a sztómazsákból esetlegesen kiáradó sza go - kat ezáltal diszkréciót és biztonságot nyújtanak. Classic Plus Tytex Carefix Stomasafe sztómazsák rögzítô deréköv (Classic és Plus) Stabilan rögzítik a zsákot, nappal és éjszaka egyaránt. Puha, rugalmas, légáteresztô anyag. Csökkentik a zsákzörgést. A Plus megerôsített öv tartósabb, nappali ak ti - vitás esetén javasolt, a Classic pedig éjszakára nyújt biztonságot viselôjének. 15

16 Sztómaterápiás tájékoztató új 3:Sztómaterápiás tájékoztató új 4/21/11 3:19 PM Page 16 Leggya ko ribb kér dé sek és válaszok A következô néhány oldalon olyan kér dé sek re adunk választ, amelyek gyakran fel me rülnek a sztómával kapcsolatban. Milyen gyakran kell a mûtét után felkeresnem a kórházban a sebészt? Ez változó, függ a sebésztôl és a kórháztól. Vélhetôen a kórházból történô elbocsátás után 4 6 héttel visszarendelik, vagy a kórházi ambulanciára vagy a sebésze rendelésére. Helyes, ha 4 6 héttel a mûtéte után a sztómaterápiás nôvért is felkeresi, aki így ellenôrizni tudja a sztómáját, és azt, hogy megfelelô-e a sztómaterápiás eszköze. Ne feledje, a kórházból történô távozás után mindaddig kapcsolatban maradhat a sztómaterápiás nôvérrel, ameddig Önnek arra szüksége van. A sztómaápolási (bordó) füzetében jegyzik fel a kö vetkezô vizit dátumát, melyet kérjen sztómaterápiás ápolójától. Milyen hatással lesz a munkámra a sztóma? Több ezer sorstársában merült már fel ez a kérdés. Általánosságban elmondható, hogy a sztómaképzés nem befolyásolja a további munkája folytatásában, fôként akkor, ha alkalmasnak érzi magát és ke ze - lô orvosa is támogatja ebben. Azon ban a ne héz fizikai munka, mely túl meg ter he lô - nek bizonyul, indokolhatja a könnyebb munkára váltást, amíg hasizma ismét megerôsödik. Bátran forduljon munkavégzéssel kapcsolatos esetleges problémáival or vo sához, sztómaterápiás gondozójához. Folytathatom-e megszokott társasági életemet? Amikor késznek érzi magát, térjen vissza a társasági életbe találkozzon barátaival, járjon el szórakozni, tegye mindazt, amit a mûtét elôtt. A sztómával élôknek nem kell feladniuk a mozgás, sportolás örömét. Sztómája mindaddig észrevétlen marad, amíg azt mással meg nem osztja. Ha szeret úszni, vagy szaunázni, hasz - náljon kis méretû (mini) zsákot vagy sztómasapkát. A ConvaTec termékválasztékában biztonságos megoldásokat talál. Ha már a kezdeti nehézségeken túljutott, visszatérhet régi szokásaihoz. Tanácsért forduljon sztómaterápiás ápolójához vagy orvosához. 16

17 Sztómaterápiás tájékoztató új 3:Sztómaterápiás tájékoztató új 4/21/11 3:19 PM Page 17 Tudom majd szabályozni a sztómám ürülését? Nem, nem fogja tudja szabályozni a sztómából történô székletürülést, és vélhetôen naponta 2-3 alkalommal fog formált széklet ürülni a sztómáján keresztül. A sztóma területén nem érez fájdalmat, ezért fontos, hogy amikor lecseréli a segédeszközt, megjegyezze, milyen a sztóma állapota. Ellenôrizze le például, hogy a zsák vagy a csatlakozó pe rem nem túl szûk vagy nem túl nagy-e. Ne feledje, amikor meg mossa a sztómáját, egy kis vérzés normális jelenség, csak - úgy, mint amikor túl erôsen mossa meg a fogínyét. De ha a sztómája állapotában bármilyen változást észlel, mielôbb keresse fel a sztómaterápiás nôvért vagy az orvosát. Az irrigálásról Lehetôség van arra, hogy a sztómaviselô meghatározott idôközönként beöntéssel szabályozza a székletürítés idôpontját irrigálás segítségével. Fontos kezelôorvosa tanácsának kikérése, mielôtt elkezdene irrigálni, de minden esetben a mûtét után legalább hat hétnek el kell telnie. Irrigálhat minden olyan sztómás beteg, akinek: a vastagbél leszálló szakasza van kivezetve, kemény a széklete, sztómája normál lefutású, nincs súlyos keringési és légzési betegsége és, aki szeretné elsajátítani az irrigálás technikáját, ezáltal szabályo - zottabbá tenni az ürítést. Gondosan olvassa el az irrigáló szetthez mellékelt használati útmutatót és kövesse annak utasításait. Ha irrigálás során bármilyen panasza merül fel, forduljon kezelôorvosához és kérje ki tanácsát. Szükségem lesz-e különleges étrendre a mûtét után? Nincs szükség speciális diétára, de fontos, hogy fogyasszon mind az öt fô ételcsoportból: egyen halat, húst, kenyeret és gabonaféléket, tejterméket, valamint gyümölcsöt és zöldséget. Bizonyos ételek úgy mint a hagyma, a szárazbab, a borsó, a káposzta, a sör több bélgázt termelhetnek. Az ételek mindenkire máshogy hatnak, ezért ezen ételek fogyasztásakor vegye ezt figyelembe. A ConvaTec sztómazsákjai beépített szén- 17

18 Sztómaterápiás tájékoztató új 3:Sztómaterápiás tájékoztató új 4/21/11 3:19 PM Page 18 szûrôvel rendelkeznek, a felfúvódás elkerülésére és szagtalanításra. Ne feledje, sztómával is lehet hasmenése vagy székrekedése, ezért fontos, hogy egészséges, kiegyensúlyozott étrendet kövessen. Ihatok egy kevés alkoholt? Természetesen. Viszont figyeljen arra, hogy a sör nagy mennyiségben a széklet fellazulását okozhatja, a szénsavas italok pedig gázképzôdést okoznak, így mérsékelten fogyassza ôket. Továbbra is fürödhetek, zuhanyozhatok és eljárhatok úszni? Igen. A napközben használt terméket fennhagyva zuhanyozhat vagy fürödhet. Ugyanakkor azt le is veheti, hogy alaposabban meg tisz - títhassa a sztóma körüli területet. A sztómaterápiás se géd eszközöket használhatja úszás hoz, de igény sze rint viselhet diszkrét (mini) zsákot vagy sztómasapkát. Az zsákok vízállóak és szárazra törölhetôek. Minden szûrôs zsákhoz tartozik szénszûrôt fedô tapadó lapocska, mely kiküszöböli a szûrô nedvesedését és tönkre - menetelét. Hatással lesz-e a mûtét szexuális életemre? Gyakran segít, ha érzelmeit megosztja partnerével. Ha Ön és partnere úgy érzik, hogy felkészültek rá, ismét természetes lesz a szexuális együttlét. Ha feszélyezett amiatt, hogy a zsák útban van, viselhet kis méretû (mini) zsákot, vagy akár használhat sztómasapkát ezen alkalmakkor. A mûtét után fontos, hogy próbálkozzon partnerével, hogy megtalálják az élvezetes szexuális élethez vezetô utat. Bizonyos problémák azért adódhatnak: Elôfordulhat, hogy a férfiaknál nem alakul ki merevedés. Ha ez Önnel is elôfordul, beszélje meg a problémát orvosával, ennek lehet egyszerû magyarázata is, de lehet, hogy szakorvoshoz kell fordulnia. Lehet, hogy a nôk a kialakuló hegesedés és szûkületek következtében fájdalmat éreznek szeretkezés közben. Ha ez Önnel is elôfordul, fontos, hogy szóljon a partnerének. Beszélje meg a problémát orvosával is, aki lehet, hogy nôgyógyászhoz küldi majd. Szexuális életét érintô kérdéseire választ kaphat kezelôorvosától vagy sztómaterápiás gondozójától. 18

19 Sztómaterápiás tájékoztató új 3:Sztómaterápiás tájékoztató új 4/21/11 3:19 PM Page 19 Észrevehetô-e a sztómazsák a ruházat alatt? Látszani fog a ruhám alatt a sztóma vagy a sztómaterápiás segédeszköz? Akár egy-, akár kétrészes sztómaterápiás segédeszközt visel, azokat úgy alakították ki, hogy vékonyak legyenek. A zsák nem zörög, és a hátoldalán komfort-zóna van kialakítva, mely egy pamutszerû borítás. Mind a serdülôknek, mind a felnôtteknek az a véleménye, hogy a legújabb divatot is tudják követni, beleértve a szûk farmert és szûk ruhákat is, anélkül, hogy a zsák vagy a sztóma látszódna. Lehet, hogy elôször úgy fogja érezni, hogy figyelik Önt, de mások semmit nem fognak észrevenni. Újra megismételjük: ne habozzon a problémáit az orvosával vagy a sztómaterápiás nôvérrel megbeszélni. Milyen gyakran kell cserélni a segédeszközöket? Függ attól, hogy milyen a sztóma, a bôrfelület, a klíma, továbbá, hogy milyen az ellátmány típusa: egyrészes terméket ajánlatos napi két alkalommal cserélni, kétrészes rendszer használata ese - tén alaplapot háromnaponta, a hozzá tartozó zsákot szintén na - ponta kétszer ajánlatos cserélni. Ha nyitott zsákot használ, annak tartalmát minden egyes ürítés után leengedheti a WC-be. Ja va solt fürdéskor vagy zuhanyzáskor lecserélni a zsákot vagy alap lapot. Milyen eszközökre van szükség ahhoz, hogy kicseréljem a zsákot / alaplapot? Készítsen elô mindent, és biztosítson nyugodt körülményt a cseréhez. Alaposan tisztítsa meg a sztómát és a körülötte lévô bôrfelületet, és törölgesse szárazra az új segédeszköz felhelyezése elôtt. Csere során szüksége lehet az alábbi termé kekre*: ConvaCare eltávolító kendô (barna csomagolásban), ConvaCare elôkészítô törlôkendô (zöld csomagolásban), Stomahesive paszta vagy Stomahesive adhezív paszta, Stomahesive tapadópor, papírtörlô és szemeteszsák, ollóra is szüksége lehet kivágható termékek használata esetén, meleg víz és bôrsemleges szappan a sztóma környékének tisztításához. Szükséges-e öv használata a sztómazsák rögzítésére? Nem feltétlenül szükséges, de beszerezhetô olyan sztómazsák rögzítô Convatec deréköv, mely a nap 24 órájában - fizikai akti - vitásnál is - extra biztonságot nyújt. Sportoláskor, kertész ke dés - kor vagy pl. fekvô testhelyzetben is a test síkjában tarja a sztómazsákot, ezáltal nagyobb magabiztosságot ad viselôjének. Egyéb (Tytex) sztómazsák rögzítô derékövekrôl ld. még: 15. oldal. 19

20 Sztómaterápiás tájékoztató új 3:Sztómaterápiás tájékoztató új 4/21/11 3:19 PM Page 20 Utazhatok? Nincs rá ok, hogy ne pihenhetne akár egy másik kontinensen is. Ha repülôvel utazik, azt tapasztalhatja, hogy kissé megnôhet a bélgáz mennyisége, de ez nem jelent problémát az olyan ConvaTec sztómás segédeszközök alkalmazása esetén, amelyek beépített szûrôt tartalmaznak. Vigyen magával egy kicsi kész letet, amiben van egy tiszta sztómaterápiás segédeszköz, ConvaCare törlôkendô, és mûanyag zacskó, arra az esetre, ha le kellene cserélnie azt. A különbözô utazási módozatok esetén a cserére és hulladékgyûjtésre rendelkezésre álló lehetôségek rendszerint megfelelôek. Mindig legyen a kézipoggyászában egy pár napra elegendô sztómaterápiás se géd eszköz, arra az esetre, ha a bôröndje nem érkezne meg. Ha hosszú utazást tervez, kérje meg a sztómaterápiás nôvért, hogy adja meg egy kapcsolattartó nevét és a címét arra az esetre, ha még több segédeszközre lenne szüksége. Kell-e szá mol nom va la mi lyen prob lé má val? A széklet bôrrel történô érintkezése bôrirritációt okozhat. Ha a szivárgás folyamatos, kérjük keresse fel sztómaterápiás gondozóját. Könnyen meglehet, hogy nem megfelelô méretû terméket használ, hiszen a sztóma mûtét után összehúzódik. A sztóma körüli terület borotválása szôrtüszôgyulladást idéz het elô. Vágja le a szôrt ollóval villanyborotvával vagy gyantá zás sal. Kerülje a nem bôrsemleges szappanok, vagy fertôtlenítô szerek használatát. A sztóma körüli bôrfelületet meleg vízzel és természetes szappannal tisztítsa, vagy használjon erre a célra kifejlesztett sztómaápoló termékeket. Pl.: Convacare kendô. A segédeszközök gyakori cseréje szintén bôrirritációt okoz - hat. Csak szükség esetén távolítsa el azokat. Ha a bôrirritáció tartósan megmarad, keresse fel ápolóját. Idôrôl idôre enyhe vérzés léphet fel a sztóma felületén, gyak - ran a túl erôteljes tisztítástól. Ez nem ok az aggodalomra, azonban bármilyen, sztómából eredô vérzés esetén mielôbb tá jé - koz tassa errôl kezelôorvosát. A székrekedés megelôzhetô magas rosttartalmú ételek úgy mint zöldségek, gyümölcsök fogyasztásával. Igyon több fo - lya dékot, fôként gyümölcslevet, vagy sört. Hasmenést okozhatnak bizonyos ételek, mint például a fû - szeres fogások vagy sok friss, magvas gyümölcs, valamint néhány gyógyszer. Hívja fel orvosa figyelmét sztómájára gyógy - szer felírása esetén. Emellett, idôrôl idôre gyomorbántalmak is 20

21 Sztómaterápiás tájékoztató új 3:Sztómaterápiás tájékoztató új 4/21/11 3:19 PM Page 21 felléphetnek. Ha azonban hasmenése, vagy székrekedése tartósan fennáll, kezelôorvosa speciális gyógyszert írhat fel. Szagok: a segédeszközök cseréjekor fellépô székletszag normális kísérô jelenség. Ha megfelelô gyakorisággal cseréli a segédeszközöket, és azokat gondosan választja ki, nem érheti kellemetlenség. Vegye figyelembe, hogy minden egyes ember máshogy dolgozza fel a különféle ételeket, italokat, mint például a hagyma, a bab, a káposzta, a csípôs sajtok, a tojás és a hal egyeseknél fokozzák a képzôdô bélgáz mennyiségét, míg másoknál nem. A kísérletezés segít majd eldönteni, mely ételek és milyen ételkombinációk felelnek meg Önnek a leginkább. Készüljön fel elôre: ha kórházba megy, vigye magával a saját sztómaterápiás segédeszközeit. A kórházban is lesz sztómaterápiás segédeszköz, de azok nagymértékben különböz - hetnek az Önétôl, és lehet, hogy éppen akkor nem jut hozzájuk, amikor szüksége lenne rá. A sztómaterápiás se géd esz - közeit kifejezetten az Ön számára választották, az Ön sztó - májára illeszkednek, és Ön azokat ismeri. Kapcsolat Cé günk in gye nes szol gál ta tá sai Ve vô szol gá la tunk a (kód: 1212) in gye ne sen hív ha tó zöld szá mon ter mé ke ink kel, azok fel ír ha tó sá gá val, va - la mint élet vi te li ta ná csok kal áll ren del ke zé sé re. Az éven te három al ka lom mal meg je le nô új sá gun kat, a Rep lant Hír mon dót a Con va Tec ter mé ket hasz ná ló be te gek ké ré sé re in gye ne sen meg küld jük. Az új ság sztó má so kat érin tô hí re ket, ét ke zé si ta ná cso kat, nô vér-, or vos- és be teg in ter jú kat, va la - mint ter mé kin for má ci ós ro va tot tar tal maz. Internetes sztómaterápiás nôvér tanácsadásért, gyakran is mé telt kérdésekért és fórumért (regisztrált felhasználók vetnek fel egymásnak témákat és azokat vitatják meg közösen) látogasson el a -ra. A regisztráció könnyû és gyors. A la kó he lyé hez leg kö ze lebb ta lál ha tó IL CO klub (sztó más be - teg klub) ke re te in be lül ta lál koz hat sors tár sa i val, or vos és nô vér se gít sé gét is igény be ve he ti. Az egyes klubok elérhetôségérôl a következô oldalakon tájékozódhat. 21

22 Sztómaterápiás tájékoztató új 3:Sztómaterápiás tájékoztató új 4/21/11 3:19 PM Page 22 ConvaTec termékek beszerzése A se gé desz kö zö ket se bész, gyermeksebész, uro ló gus, onkológus, rehabilitációs szakorvos, nô gyó gyász írhatja fel. A vény fel írá sát a sztó ma vi se lô nek kell kez de mé nyez nie há rom ha von ta! A vé nyek gyó gyá sza ti se gé desz köz üz - le tek ben és pa ti kák ban vált ha tó ak ki. Cso mag kül dô szol gá lat út ján is hoz zá - jut hat ter mé ke ink hez, ha alá ír va a kö vet ke zô cím re ajánl va el - kül di vé nyét: FELADÓ: REPLANT-CARDO KFT. MINTABOLT Budapest Nándorfejérvári út 35. H 1119 ILCO KLUBOK, település szerinti névsorrendben Település: Szervezet hivatalos neve: adószáma: Szervezet kapcsolattartója: Székhely címe: Levelezési címe: címe: Telefonszáma: Baja Bajai és Vidéke ILCO Egyesület Varga Jánosné (Zsuzsa) 6500 Baja, Telcs E. u Baja, Szöllö u. 68/k. egymasert@baja.hu 20/ Berettyóújfalu Berettyóújfalui ILCO Közhasznú Egyesület Szilágyi Jenôné (Marika) titkár 4100 Berettyóújfalu, Orbán B. tér Berettyóújfalu, Lenkei u / Budapest Dél-Pesti ILCO Egyesület Kurhéjja Mihály, vezetôségi tag 1204 Budapest, Köves u. 1. kurhejja@t-online.hu +36/ Budapest Szent János Kórház Ilco Klubja dr. Keszei Erzsébet (Zsóka), elnök 1124 Budapest, Vas Gereben u. 12/a. keszei43@fre .hu 1/ , Budapest UJPA Stoma Klub Egyesület Hubikné Klein Margit, elnök 1041 Budapest, Deák F. u Dunakeszi, Szôdi u. 6. hmargit@vnet.hu 30/ Budapest XIII. Kerületi ILCO Egyesület Dr. Miklós Lászlóné (Jutka), elnök 1134 Budapest, Váci u Budapest, Ferenchegyi u. 29. papirm@t-online.hu 1/ Budapest Zuglói ILCO Egyesület Nagymáténé Vincze Éva, elnök 1145 Budapest, Uzsoki u Budapest, Kakastó u.11. 1/ / Debrecen Hajdú-Bihar Megyei ILCO Klub Bátori Józsefné, (Eszti) titkár 4024 Debrecen, Piac u. 71. fsz 2/c 4030 Debrecen, Úszó u. 9. batorineeszter@fre .hu Dombóvár Dombóvári ILCO Egyesület Vancsa Józsefné, (Marika) elnök 7200 Dombóvár Gyenis Antal utca 12. ilco@tolna.net 30/ /

23 Sztómaterápiás tájékoztató új 3:Sztómaterápiás tájékoztató új 4/21/11 3:19 PM Page 23 Település: Szervezet hivatalos neve: adószáma: Szervezet kapcsolattartója: Székhely címe: Levelezési címe: címe: Telefonszáma: Dorog Dorogi ILCO Klub Magyarfalvi Imre, elnök 2510 Dorog, Kossuth L. u Esztergom, Nyitrai u / / Dunaújváros Dunaújvárosi ILCO Klub Vass Ibolya, elnök Gyöngyös Bugát Pál Korház ILCO Klubja Kocsis Péterné (Hermina), elnök 3200 Gyöngyös, Dózsa Gy. u Markaz Fô u / Gyula Békés Megyei ILCO Egyesület Ágota László, elnök 5700 Gyula, Szent I. u Békéscsaba Jósika M. u / Hódmezôvásárhely Hódmezôvásárhelyi ILCO Klub Mihály Gáborné, (Saci) elnök 6800 Hódmezôvásárhely, Arany J. u Hódmezôvásárhely, Kisfaludi u. 89. mgaborne@gmail.com Jászberény Jászberényi ILCO Klub* Kiss Sándor, elnök 5100 Jászberény, Komáromi u / Kalocsa Kalocsa és Környéke ILCO Klub Kunosné, Kothehencz Anna, elnök 6300 Kalocsa, Petôfi u Kaposvár Somogy Megyei ILCO Klub Horváth Gyula, elnök 7400 Kaposvár, Szent Imre u / / Karcag Karcagi ILCO Klub Orbán Andrea, sztóma-terápiás nôvér 5300 Karcag, Zöldfa u / Kazincbarcika ILCO CLUB Kazincbarcikai Egyesület Kecskemét ILCO Egyesület Bucz Pál, elnök Istenesné Gálfi Ilona elnök 3701 Kazincbarcika, Május 1. u Kazincbarcika, Árpád f. u.9. II/3. buczpalne@fre .hu 6000 Kecskemét, Petôfi S. u / Kiskunhalas Kiskunhalasi ILCO Klub Madarász Ferencné (Bori), titkár 6440, Jánoshalma, Deák Ferenc u / / Komló Komlói ILCO Egyesület Gálos Béláné (Panni), elnök 7300 Komló, Május 1. u / Körmend Körmendi ILCO Klub Dr. Németh Nóra 9700 Szombathely, Stromfeld A. u. 45. Miskolc Erzsébet ILCO Klub Nógrády Károlyné (Magdi), elnök 3501 Miskolc, Pf Miskolc, Futó u / Nagykanizsa Nagykanizsai Megyei Jogú Város ILCO Klub Borsos Józsefné (Erzsike), elnök 8800 Nagykanizsa, Szekeres J. u Nagykanizsa, Liszt F. u. 6/b 93/ Nyíregyháza Nyíregyházi ILCO Egyesület Kovács Istvánné (Marika), elnök 4400 Nyíregyháza, Szabadság tér 9. 42/ Nyírbogdány, Ady Endre u / kovacs.istvanne@monamail.hu 30/ Pápa Pécs Gr. Eszterházy K. ILCO Klub, Pécsi ILCO Egyesület Dr. Balogh Zsuzsanna, patronáló orvos Farkas Nándor, elnök 8500 Pápa, Jókai u Pápa, Fô u Pécs, Hajnoczy u. 21/C 7831 Pellérd, Szabadság u. 36. nandor.farkas@farkasfilter.hu 30/ / / Szeged Csongrád Megyei LCO Egyesület Gál Mátyásné, (Éva) elnök 6723 Szeged, Erdô u. 3. III/12. tgal@geo.u-szeged.hu 70/ / Szekszárd Tolna Megyei Ilco Egyesület Binder János, elnök 7100 Szekszárd, Béri B. Á. u Tengelic Aradi u / Szolnok Jász-Nagykun Szolnok Megyei ILCO Klub Szombathelyi László, elnök 5000 Szolnok, Jubileum tér 6. 5/5 szombathelyiek@vipmail.hu 30/ m 30/ k 56/ Szombathely Szombathelyi ILCO Klub Decsi Gyula, titkár 9700 Szombathely, Domonkos u Kôszeg, Kossuth u. 8. decsigyula42@t-online.hu 20/ Tatabánya Tatabányai ILCO Klub Scheib József, elnök 2800 Tatabánya, Szent Borbála tér 1. Pf Tatabánya, Verebély u / Vác Váci ILCO Klub Matics Attila, elnök 2120 Dunakeszi, Rákoczi u / Várpalota Várpalotai ILCO Klub Virágh Elekné (Lonci), elnök 8100 Várpalota, Gárdonyi G. u Várpalota, Zichy I. u / Veszprém Veszprémi ILCO Egyesület közhasznú szervezet Oláhné Schmid Erzsébet 8200 Veszprém, Korház u Csopak, Dózsa Gy. u. 23. eschmid@citromail.hu 87/ , 20/ Zalaegerszeg Zala Megyei ILCO Klub Polcza János, elnök 8900 Zalaegerszeg, Berzsenyi u. 69. Forrás: 23

24 Sztómaterápiás tájékoztató új 3:Sztómaterápiás tájékoztató új 4/21/11 3:19 PM Page 24 Medica Humana gyógyászati segédeszköz üzletek szolgáltatásai az alábbi helyeken vehetôek igénybe: KÖZPONTI ADATOK Medica Humana Kft Budapest, Nándorfejérvári út 35. Tel.: 06-1/ Fax: 06-1/ BUDAPESTI ÜZLETEK 1011 Bp., Fô ut ca (Bat thyá nyi tér) Nyit va: H, Sz, P: ig, K, Cs: ig Tel.: 06-1/ Bp., Mes ter ut ca 27. Nyitva: H-P: ig Tel.: 06-1/ Bp., Té té nyi út (Szent Im re kór ház A épü let) Nyit va: H-Cs: ig, P: ig Tel.: 06-1/ /1354 mel lék szentimre@medicahumana.hu 1173 Bp., Fe ri he gyi út 93. Nyitva: H-Sz: ig, Cs: ig, P: ig Tel.: 06-1/ ferihegyi@medicahumana.hu VIDÉKI ÜZLETEK 2030 Érd, Fel sô út 37. Nyit va: H: ig, K, Cs: ig, Sz: ig, P: ig Tel.: 06-23/ erd@medicahumana.hu 8200 Veszp rém, Kór ház út 1.(Csolnoky Fe renc kór ház) Nyitva: H-P: ig Tel.: 06-88/ veszprem@medicahumana.hu 4043 Deb re cen, Bar tók Bé la u (Kenézy kór ház) Nyitva: H, K, Cs: ig, Sz: ig, P: ig Tel.: 06-52/ debrecen@medicahumana.hu 5200 Törökszentmiklós, Kos suth L. út 126. (ren de lô in té zet) Nyit va: H, K, Sz: ig, Cs: ig, P: ig Tel.:06-56/ torokszentmiklos@medicahumana.hu 8600 Sió fok, Sem mel we is ut ca 1. (Ren de lô in té zet, fsz.) Nyit va: H, K, Sz: ig, Cs: ig, P: ig Tel.: 06-84/ siofok@medicahumana.hu 9024 Gyôr, Vas vá ri Pál u. 2.(Petz Ala dár kór ház) Nyit va: H-P: ig Tel.: 06-96/ gyor@medicahumana.hu OTTHONÁPOLÁSI BEMUTATÓTEREM 1115 Bp., Té té nyi út (Szent Im re kór ház A épü let alag sor, bü fé mel lett.) Nyitva: H-P: ig Tel.: 06-30/ Lezárás dátuma: április Replant-Cardo Kft. mintabolt 1119 Budapest, Nándorfejérvári út 35. Tel.: 06-1/ Fax: 06-1/ H Cs: 10 15h Felírással kapcsolatos kérdésével, tanácsért hívja ingyenesen zöld számunkat: / (kód: 1212) Gyártó: ConvaTec Forgalmazó: Replant-Cardo Kft. A prospektusban szereplô termékek gyógyászati se géd esz kö zök. A kocká - zatokról olvassa el a hasz nálati útmutatót, vagy kér dezze meg kezelôorvosát.