Miskolci semmelweis Kdrhiz 6s Egyetemi okt at6k(trh6z

Átírás

1 Miskolci semmelweis Kdrhiz 6s Egyetemi okt at6k(trh6z SZERVE ZNTI ES MUKONBST SZABAL Y ZAT Erv6nyes: mdjus 01. M6dositva: 2014" december 01"

2 SzERvEZETI ES MuKoogst szts Ary zat... AZ szmsz ALKALMAzASANaT Alrnr-ANos szasalyar l l Altaldnos rendelkezdsek A kciltsdgvetdsi szerv legfontosabb adatai: A l<oltsdgvetdsi szerv foglalkoztatottjainak foglalkoztatdsi jogviszonya: l0 2 Alrar-ANos szervezett szabalyzok..,, - t t z.j A K6rhhz irdnyit6s6nak r6sztvevoi.,, Enrberi Er6forr6sok Minisztdriuma Gy6gyszerdszeti ds Egdszsdgiigyi Min6sdg- ds szervezetfejlesztdsi rntlzet..,... - l2 A K6rhiz, mint kdltsdgvetdsi szerv ir6.nyit6sa: A f (ilgazgat I 3 A gazdashgi igazgat Az orvosigazgato 6s az orvosigazgat6-helyettesek Az 6pol6si igazgat6: g A tudom6nyos igazgat6: A K6rhdz szervezeti strukttr6jenak tulajdons6gai 6s vezetdsi szintjei Hierarchia, szolgdlati rit, horizontdlis 6s vertik6lis kapcsolatok Munk6ltat6i jogok A helyettesitds rendje., A l(6rh 6z foglalkoztatottj ainak 6ltal6nos jogai 6s kdtelezettsdgei Osszefdrhetetlensdg..., A trimegt6jdl<oztat6 szervek feld tortdn6 informdci6s zolg ltaths 6ltal6nos szab1lyai A titoktartes rendje, A MUNKASZERVEZET FELEPITESE...,,,., A I(6rhdz szerv ezeti fel6pitdse. munkaszervezete l) 3.2 A bels6 egysdgek f6bb feladatai......, A fbigazgat6 kdzvetlen irdnyitssa al6 tartoz6 egysdgek,, Szakmai feltigyeleti egysdgek.,, ,2.3 Szakmai egysdgek.., Gazd asdgi igazgal6sdg..,,.., A VEZEToK FELADAT- ES HATASKONET.." I

3 ,1.2 A foigazgato Ktiz v etl en i r 6ny It6sa al it Feladata ds felelossdge: lartozik:., t 3l A gazdasdgi igazgat\, Kdzvetl en ir 6ny itdsa al6 Feladala ds felel6ssdge: 31 JZ JZ 4.3 Az orvosigazgat6 {,s az orvosigazgat6-helyettesek... _ 32 4,4 Apoldsi igazgato Tudom6nyos igazgat6 4.6 Szalcmai egysdg vezeto (osztitlyvezet6 f6orvos) SZAKMAI FELADATKONOX Ll 5.t Orvosi munkakdrok Oszt6ll,ye2et6 foorvos (szakmai egysdg vezeto) Foorvos Adj u nl<tus, sza[<o rvos '1'4 orvos ' Szakrendelds (gondoz6, tan6csad6) szakorvosai...,.. - 4l I t q Intdzeti f6gy6gyszer6sz..., _..., _ l(dzponti 42 laborat6rium vezetoje _,.,. _ 42 I I 8 Ktizponti farmakologia vezet6je...,... _,.. _ Egdszsdgfe.ilesztdsi 43 lroda vezet6je... _... _ 44 _ 5.2 Irdnyitdsi jellegri egdszsdgtigyi szal<dolgoz6i munkak6r0k.... _ Oszt6lyos foniiverlfo pot6..,.,... _ 44-5'2'2 J6r6beteg szakell6t6s, kdzponti diagnosztikai ds ter6pi6s egysdgek vezeto asszisztensei ds a kdzponti szolgiilatok yezet6i... _ 46 _ 5,2.3 Szoci6lis munk6s A I(ORHAZ SZERVEZETI TAGOZODASA,,.,,, A KOORDINACTO BSZr<OZet 7.1 Tan6csad6 szervek, testiil etek lgazgat6itan6cs. 7,1.2 Intdzeti Tudom6nyos Bizotts

4 7.1.3 Gy6gyszerterd,pids, AntibiotikLr m ter6pi6s Bizottsdg, '7.1,4 Szakdolgoz6i Tan6csad6 Testtjlet...., : F6orvosi Ertekezlet,,., ,,,.4 1.1,6 Fonoveri Ertekezlet.,., - 5j Gazdas6gi Oszt lyvezetoi E,rtekezlet..., Osztdlydrtekezlet.. :-5g- 7,1.9 K6rhdzi Feliigyel6 Tan6cs...,, I. 10 I(6rhdzi Etikai Bizottsdg..., Eseti (ad hoc) bizottsdgok...,...: Szakmai Vezeto Testiilet.., Kozegdszsdgijgyi-jdrv6nytigyi bizotts6g Kozremril<cidol< irtj6n betdltott tevdkenysdgek......, A l(6rh6z mr'r kodds1,t szab6lyoz6 irdsos dokumentumok.,...., - 62 A KORHAZ MUKODESENEK RENDJE A fekvobeteg ell6t6si rend I A betegek fekv6beteg- gy6gyint{,zeti felvdtele.., - 63 ^ 8.I.2 Betegazonosit6 rendszer miikoddse ,1.3 A betegek elhelyezdse a betegelldt6 osztdlyokon..., A beteg dthelyezdse mds betegell6t6 osztdlyra ,1.5 A beteg sztllitdsa (kisdrdse) az int zeten beliil.,.,, A betegek elbocsdtdsa az intdzetbol, thelyezds m6s int 2etbe ,1.7 Elhal6lozd,s..., A beteg,s hozz tartoz6k tdjdkoztatdsa, titoktart6si k<itelezettsdg..." A beteg hozzdtartoz6inak drtesitdse Az eg6szs4,gii gyi dokumentdci6 vezetdsdnek rendje... - ' ll Abetegekkivizsgdl6sa..,, A betegel< gyogykezelese, dpol6sa, gondozasa.,... - j5-8,i. I 3 Mij tdti tevdl<enysdg.,,, - j I(ozpontositott diagnosztikai 6s terapias, valamint egydb oszt6lyok, rdszlegek ds l<ihelyezett egysdgeik mtikdddse Aj dr6beteg ell6t6si rend l Altalanos szab6lyok..., - 8l Betegfogaddsi lista A betegfogadds rend.j e.,....., Jdr6beteg rendelds 6s igdnybevdtele...., Aj 6r6beteg elldtdsa A j6r6beteg rendeldsek egylittmiil<<iddse Gy6gykezelds a j6r'6beteg rendeldsen A gondozds Az oszt lyok mrikdddsi rendje Ugyeleti szolgelat.... _ Tudorn6nyos munka. 8.6 Tovdbbl<dpzdsi kdtelezetts6g szab6lyozhsa

5 87 Cazdasdgi igazgatds... _ A foigazgat6 ir6nyitdsa al6 tartoz6 igazgatdsi jellegri egysdgek 6s munkal<6r0k fel adatai..,... - g Jogi ds Dtintdselokd szit6 Osztitly...., - g F6igazgat6i Titk6rs6g....". _ Humanpolitikai F6oszt6ly (HR)... _ Egdszsdgfe.j leszt6si Iroda (EFI)... _ Informatikai F6oszt6ly 90 9 Zi:.r6 rendel kezdsek.. 9l

6 AZ szl'.asz AL KAL MAZAs ANAK ALTAL At t o s s z,qnar, yar 1.1 Altal6nosrendelkez6sek A Miskolci Semmelweis K6rh6z ds Egyetemi Oktat6k6rh6z (tov6bbiakban Korhhz) Szervezeti ds Mtjkdddsi Szab lyzalhnal< (SZMSZ) celja, hogy a Korhiz tevdkenysdgeinek szervezeti kereteit, 6ltal6nos mrikdddsi szab lyait, a vezet6k ds beosztott l<ozalkalmazottak alapveto kotelezettsdgeit ds jogait, valamint a \(6rhdz vezetoinek fobb feladatait, hat6skcjreit, egytittmrikciddsi kcjtelezettsdgeit r6gzltse vagyis a miikcjddst szabllyozo alapdokumentuml<dnt ad ir6nymutat6st a szery ezet tag ai, el so sorban v ezetoi szimhr a " Az SZMSZ eloir6sai nem lehetnek ellentdtben a hat6lyos jogszab6lyok rendelkezdseivel valamint a l(orhhz Alap it6 Ol<i ratdval. Az SZMSZ rnelldkletel<dnt tovdbbi dokumentumol< szolg6lnak elofr6sokkal, irtmutat6sol<kal a mlikdddst illet6en. A K6rh6z vezetoi szhm ra egyes speci6tis teriileten szal<mai szabillyzalol< adnak az SZMSZ-ndl rdszletesebb ritmut athst a tevdkenysdg ek vdgzesehez. E dokumentumok szab lyainak 6tmeneti rn6dosit6s6ra forgazgat6i utasitiisok keretdben nyilik lehetosdg. E v6ltozdsol<nak megfeleloen az SZMSZ ds kapcsol6d6 dokumentumainak id6szakos feliilvizsg:ilatdra es m6dosit6s6ra lehet sziiksdg. Az SZMSZ-t sziiksdg szerint, de legal6bb dvente feliil l<ell vizsg6lni. LZ A kiilts6gvet6si szerv legfontosatrb adatai: Neve: Roviditett neve: Szdkhelye: Telephelyei: Miskolci Sernmelweis K6rh6z 6s Egyetemi Oktat6k6rh6z MISEK 3529 Miskolc, Csabai kapu Miskolc, K6rhrtz utca l Miskolc, Kerpely Antal utca 1" 3529 Miskolc, Csabai kapu Miskolc,Fazhr s6tiny 1" 3532 Miskolc, Bokr6ta u. 1" 3535 Miskolc, Tdmiirk6ny Istvdn u" Miskolc, Szentgytirgy ftt25" 3244 P arildftird6. Kossuth fit 221 "

7 Alapitoi jogol< gyakorl6ja: Bmberi er6forr6sok minisztere 1054 Budapest, Alcaddmia utca 3. A kdltsdgvetdsi szerv ir6nyit6 szervdnel< neve ds szdkhelye: Emberi Erdforrdsok Miniszt6riuma 1054 Budapest, Akaddmia utca 3. A l<dltsdgvetdsi szerv kcizdpir6nyit6 szervdnel< neve ds szdkhelye: Gy6gyszer6szeti 6s Eg6szs69iigyi Min6s69-6s Szervezetfejleszt6si lntfizet 1125 Budapest, Di6s rirok 3. A kozdpirdnyft6 szerv az egeszsegiigyrol sz6l vi CLN. torveny szerint a miniszter hat6skdrdbe nem tartoz6 fenntart6ijogokat, valamint a Gyogyszerdszeti ds Egdszsdgiigyi Minos6g ds Szervezetfejlesztdsi trntdzetrol sz6l " (IV. X2.) Korm. rendelet 2. $ m) ponrja alapjiln a 2/A" $-ban neghatdrozott jogokat gyakorolja" Azalapitool<irat szitma: GYEMSZIIIT42S-J6/2013/JOGI A l<ciltsdgvetdsi szerv mril<oddsi lcore: Mfikiid 6si en ged 6ly6ben m eghatf r ozott el l6t:isi f erii let" A ko ltsd gvetds i szerv gazd lko dds i be soro I 6sa ; On6ll6an miikiidd 6s gazdflkod6 hiilts6gvet6si szerv A l<oltsdgvetdsi szerv l<ozfeladata: Az egdszsdgtigyrol sz6l dvi CLIV. torvdny alapjdn, ell6t6si teriiletdre kiterjedoen a jhro- ds fekvobetegek diagnosztikus 6s ter6pi6s szal<orvosi el[6t6sa, rehabilit6ci6ja ds kovetdses gondoz6sa. A l<6lts6gvetdsi szerv alaptevdkenysdge Az egdszsdgiigyrol sz6l dvi CI-IV. torvdny alapj6n, ellit6si teriiletdre kiterjedoen a j ro- 6s fel<vobetegek diagnosztii<r.ts ds ter6pi6s szakorvosi ell6t6sa, rehabi I it6ci6ja ds kcivetdses gondoziisa" Ell6t6si teriiletdn feladata a j6r6-ds fekvobetegek diagnosztil<us ds ter6pi6s szal<orvosi ell6t6sa, rehabilitilci6ja ds kcjvetdses gondoz6sa, ennek keretdben fel<v6betegel< al<tiv ds

8 kr6niklrs ell6t6sa, rehabilit6ci6ja, j6r6betegek gy6gyit6 ds rehabilit6ci6s szakell6t6sa ds egynapos ell6t6sa az egyen gy6gykezeldse, dletveszely elhhrit6sa, a megbetegedds kovetl<eztdben kialalcult 6llapodavit6sa vagy a tov6bbi Sllapotrornl6s megelozdse cdlj6b61. Alaptevdkenysdgdbe tartozik a gy6gyszer 6s gy6gy szati termdk kiskereskedelme, orvostudomhnyi alap ds all<almazott kutat6s vegzese. A koltsdgvetdsi szerv alaptevdkenysdgdnek l<ornilnyzati funkci6l< szerinti besorol6sa: Termdszettudom6nyi,mriszakialapkutatds Egydb szhrazfoldiszemdlysz6llit6s Cy6gyszer-kisl<ereskedelem Egydb gyogy szatitermdkkiskereskedelme Betegsz6llft6s,valamintorvosirendelvdnyrihalottsz6llft6s J6r6betegek gy6gyit6 szakell6t6sa J6r6betegek rehabilitdci6s szakell6t6sa "ISr6betegek gy6gyito gondoz6sa J616betegel( egynapos elkit6sa (pl.milvesekezelds) Fogorvosi szakell6t6s Egdszsdgtigyi laborat6riumi szolg6ltat6sok Kdpall<ot6 diagnosztikai szolg6ltat6sok Fizikoter6pi6s szolg6ltat6s Egynapossebdszetiell6t6s(egynaposbeavatkoz6s) Egdszsdgi.igyi 5pol6s bentlak6ssal Bentlak6sos hospice-ell6t6s Sporto16k sportegdszsdgiigyi vizsg lata, feliigyelete, ellenorzdse Csal6d ds n6vddelmi egdszsdgiigyi gondoz6s If frs6g-egdszsdgiigyi gondoz6s Fertozomegbetegeddsekmegeiozese,jhrvhnyiigyiell6t6s Nemfertozomegbetegeddsekmegel6zdse I(ompiexegdszsdgfejleszto,prevenci6sprogramok Vdr-, szovet- ds egydb kapcsol6d6 szovetbank Egdszsdgiiggyell<apcsolatosalkalmazottkutat6sdsfejlesztds Crvos- ds nov6rsz6llo,hozz6tartozoi sz6lkis fenntart6sa, i.izemeltetdse Fekvobeteeekaktivell6t6sa6ltal6nosk6rhrizakban

9 Fel<vobetegel<kr6nilcusell6t6sa6ltal6nosk6rhSzakban Bentlak6sos egdszsdgtigyi rehabilit6ci6s ell6t6s rlltallnos k6rh6zakban Szaklcdpesitds megszerzdsdre felkdszit6 szakmai gyakorlati oktat6s szal<mai feladatai a szakkepza iskol6l<ban Felsofokir v6gzettsdgi szintet nem biztosft6 kdpzdsek Egeszsdgiigyi szakmai kdpzds Isl<olarendszeren kfviili egydb oktatds, kdpzds l0l 121 Pszichi triai betegek tart6s bentlak6sos ell6t6sa Szenvedelybetegelctart6sbentlak6sosel[6t6sa Pszichidtriaibetegekrehabilit6ci6scdhibentlak6sosell6t6sa Szenveddlybetegekrehabilitrici6scdhibentlakdsosell6tdsa 1 01 l4l Pszichi6triai betegek nappali ell6t6sa V6llall<ozrisi tevdkenysege ar6nydnal< fels6 hat ra a koltsdgvetdsi szerv l<iad6saiban: A v6llalkozasi tevdkenysdg mdrtdke nem haladhatja meg a koltsdgvetdsi szerv m 6 d o s itott k i a d 6s i el oir 6ny zatdn ak 3 Ao/o - 6t. A l<olts6gvetdsi szerv vezetojdnek kinevezdsi rendje: A l<ciltsdgvetdsi szerv foigazgat6jit ds gazdas6gi igazgatojifi p6lyfntat6s irtj6n kell l<iv6lasztani. A foigazgato es gazdas6gt igazgat6 kinevezdsdt vagy megbizdsdt valamint felmentds6t vagy anegbizfsinak visszavon6sdt a kdzdpir6nyit6 szerv kdsziti elo. A foigazgat6t ds a gazdasdgi igazgat6t az egeszsegtigydrt felelos miniszter nevezi l<i vagy bizza meg, menti fel vagy vonja vissza a megbiz6s6t, illetve, - ha vezet6vel a munl<a tcirvdnyl<onyvdr6l szolo dvi I. torvdny (a tovdlbbiakban: Mt.) vezeto 6ll6sii rnunl<av6llalora vonatkoz6 rendell<ezdsei all<almazbstlal munkaviszonyt kell letesiteni - a vezetovel munkaviszonyt ldtesit, azt megsziinteti" A foigazgat6 felett az egyeb munk6ltat6i jogokat akdzepir6nyit6 szerv foigazgat6ja, a gazdasdgi igazgalo felett a koltsdgvetdsi szerv fbigazgatoja gyalcorolja. A p.lydztatiisra ds foglall<oztat6sra a kdzalkalmazottak jo96ll6srir'61 sz d,vi XXXIII. tdrvdny, az Mt., illetve a kdzalkalmazottal< jog6ll6s6r6l sz6l dvi XXXIII" torvdny egdszsdgiigyi intdzmdnyekben tcirtdno vdgrehajt6s6r6l sz6l (XII.31.) I(onn. rendelet e I o irrisai az ir 6ny adoak.

10 A kciltsdgvetdsi szerv foglalkoztatottjainak foglalkoztat6sijogviszonya: A l<ciltsdgvetdsi szerv foglalkoztatottjai - szabadfoglalkoz6s keretdben, - egydni egdszsdgi.igyi v6llalkoz6kdnt, - egydni cdg vagy t6rsas v6llalkoz6s tagjal<6nt, - kcizall<ahn azotti jo gviszo nyban, - munkaviszonyban, - cjnkdntes segitokdnt fo glalkoztathat6ak. Az alap[tis idopontja: Ad6sz6m: KSH-nyi lv6ntart6si szhm: Torzsk<inyvi nyilv6ntart6si sz6m : fprilis s A kiilts6gvet6si szerv szervezeti egys6gei 6s enged6lyezett l6tszimuk: Fekv6beteg ell6tds:. L Belgy6gy6szat o II. Belgy6gy6szat. Altal6nos Sebdszeti ds Mellkas-sebdszeti osztillv o Sziildszet-Nogy6gy6szat. Tiidogy6gydszat. Borgy6 gyiszat r HOSPICE o Pszichi6tria o Infektol6gia o Szemdszet r Kdzponti Aneszteziol6giai Oszt ly. Urol6gia Engeddlyezett ldtsz6m 80, Kiszo19616 diagnosztika : o Szrir6centrum. KozpontiLaborat6rium o Pathol6gia o Kcizponti Mtito r KozpontiGy6gyszertrir. Kdzponti Didt6s szolg lat. Kcizponti Higidnds szolgiilat. Egdszsdgfejlesztdsilroda

11 Kiszo19616 gazdas6gi, miiszaki osztrilyok: o Beruhhziisi ds Uzemeltetdsi Fooszt6ly o Anyag- ds eszkozgazddlkoddsi Oszt6ly r Finanszfroz6si ds Kontrolling Foosztrlly. Humdnpolitikai Fooszt6ly o Fdnziigyi, Szdmviteli ds Kdzgazdashgi Oszt6ly o lgazgat6s6g. Apol6si igazgatosilg c Gazdasdgi igazgatositg o Elelrnezdsi oszt6ly. Mosoda, varroda o Kozponti Betegsz6llft6 Szolg6lat. Jogi ds Ddntdselokdszito Oszt6ly r Informatil<aiFoosztdly l l0 54 a J a Telephelyek: - Miskolc,Kbrhflz u" 1" (Di6sgy6r) Fekv6beteg ell6t6s: - Neurol6gia - Apol6si oszt6ly - Reumatol6gia - MozsdsszerviRehabiiit6ci6 - Apoftsi oszt6iy tri - Kardiol6giai Rehabilit6ci6s oszt ly K iszo I 96lo tevdlcenysdg: - l(dzponti Steril - Kdzponti Fizioter6pi6s Oszt6ly - Takarit6szolg lat - Portaszol96lat/Apol6sioszt6ly l3 103,5 z+ - Miskolc, Csabai kapu 9-11" Rendel6intdzet - Munkaegdszsdgiigyi ell6tds - Miskolc, Kerpely Antal u. 1" Di6sgy6ri Rendelfintilzet l - Miskolc, Csabai kapu 42. Szent Ferenc Kdrhhzi telephely - Kardiol6giai Rehabilit6ci6s Oszt6ly - N4ozg6sszerviRehabilitrici6sOsztrily - Gastroentero16giai Rehabilit6ci6s Oszt6ly - Pszichoter6piai Rehabilit6ci6s Oszt6ly - Ttidogondoz6k - Legzoszervi Rehabilit6ci6s Oszt6,ly - Elelrlrezes - I(orhdziEll6t6siCsonort - Betegfelvdtel 30 1a JJ \9 21 1tr 4l 14 L) 3

12 2 ALTAlANos SZERVEZETI SZAB ALYZIK 2.1 AK6rhhz irinyitisinak r6sztvev6i Emberi Er6forr6sokMiniszt6riuma AKorh z irdnyitdsilert felel6s szewezet azemberi Er6forr6sok Minisztdriuma Gy6gyszer6szeti 6s Eg6szs6gtigyi Min6s6g- 6s Szervezetfejleszt6si lntlzet A K6rhhz l<dzdpirdnyit6shert felelos szervezet a Gy6gyszerdszeti 6s Egdszsdgiigyi Minosdg- ds Szervezetfej lesztdsi Intezet AKorhiz, mint l<oltsdgvetdsi szerv ir6nyit6sa: Azirdnyiths a kovetl<ezo hat6skorok gyakorlssdnak jog5t jetenti: - a l<oltsdgvetdsi szerv alap[t6 okirat6nak kiadiisa, szervezeti ds miikciddsi szabslyzatdnak j 6v6hagy6s a, talakittsa ds megsziintetdse, - a f<dltsdgvetdsi szerv vezetoje tekintetdben a kinevezds ds felmentds, vagy a vezetoi megb[z6s addsa, visszavon6s a, 6s az egydb munkiiltat6i jogok gyakorl6sa, - a koltsdgvetdsi szerv gazdas6gi vezetojdne[< kinevezdse ds felmentdse, vagy a m e gbizdsa, m e gb izdsdnak v i s szav on6sa, tovdb b 6 di1 azhs 6nak me 96 I I ap f tds a, - a bevdteli ds kiad6si ellir nyzatokkal val6 gazd lkodis rendszeres figyelemmel l<isdrdse, a vdgrehajt6s, illetve a kciltsdgvetdsi szerv 6ltal ell6tand6 kozfeladatol< meg nem val6s[t6s6nal< veszdlye esetdn a jogszab6lyban meghatdrozott sziiksdges intdzkeddsel< megtdtele, - a koltsdgvetdsi szerv 6ltal el[6tand6 l<cjzfeladatok ell6t6s6ra vonatkoz6, ds az er6forr6sokkal val6 szab lyszeni ds hatdkony gazd lkod6shoz sztiksdges kovetehndnyek drvdnyesitdse, sz6monkdrdse, ellenorzdse, - jogszab lyban meghathrozott esetekben a kciltsdgvetdsi szerv d<intdseinek elozetes vagy Lrt6 I agos j 6v6h agy6sa, - egyedi utasit6s l<iad6sa feladat elvdgzdsdre vagy mulasztds potl silra, - a koltsdgvetdsi szerv jelentdstdtelre vagybeszdrnol6ra val6 kbtelezdse, ds - a koltsdgvetdsi szetv kezel6sdben idvo koz6rdekri adatok ds kozerdekbol nyilvdnos adatok, valamint a jogszabilly szerinti ir6nyit6si jogkorok gyakorlds6hoz szriks6ges, torvenyben me ghatitr ozott szemdlyes adatok kezel6se "

13 2.1.4 A f6igazgat6 Kinevez6se, felmentdse ds dijazdsdnak megdllapft6sa az eglszsdgrigydrt felelos mrniszter, az egydb munk6ltat6i jogok gyakorl6sa a Gy6gyszerdszeti 6s Eg6szs6gtigyi Minosdg- es Szervezetfej leszt6si Intezet hatdskor6be tartozik. Feladatai: A foigazgato az intezet egyszemdlyi felelos vezetoje" A f oi gazgato L<izhr 61 ago s h at6skordbe tartoz i k : - Az orvosigazgat6, az orvosigazgat6-helyettesek, az 6pol6si igazgato, a tudom6nyos igazgato megbfz6sa, a megbfz6s visszavoniisa, dijazisuk megiilapititsa illetve a gazdashgi igazgato, az orvosigazgat6, az orvosigazgat6-helyettesek, az 6pol6si igazgato, a tudom6nyo s igazgats tekintetdben az egyeb munk6ltat6i jogok gyakorl6sa, - a kozvetleni.il ir6nyit6sa al6 tartozo vezet6k valarnint az orvosol< tel<intetdben a rnunk6ltat6i.jogok gyakorl6sa, ezen tilmen6en minden foglalkoztatott tekintetdben a munk6ltat6ijogok gyakorl6sa, arnit a jelen SZMSZ-ben nem deleg6l, - az intdzrldny szal<mai oszt lyai vezet6inel< megbizhsa illetve a negbizhs visszavon6sa, a rn unkriltat6 i j ogol< gyal<orl6sa, - a gazdasdgi igazgat6, az orvosigazgat6, az orvosigazgat6-helyettesek, az 6pol6,si igazgato, a tudom6nyos igazgat6 " az osztiiyvezeto f6orvosok, valarnint a l<ozvetlen irdnyitlsa al6 tartozo vezetok ds az 6nrill6 munkalcdrt betdltol( munkakori leir6s6nak negl"tal rozdsa, - jogszabrily eltdro rendelkezdsdnek hi6ny6ban az int6zmdnyi szab lyzatok j6v6hagy6sa, - az intdzmdnyi szervezeti ds mtikdddsi szab lyzatban kiz6r6lagos hat6skorl<6nt meghat6rozott egydb feladatol< ell6trisa, - az intdzrndny tev6kenysdge elleni p^nasz megvizsgsl6sa, elintdzdse, - orvosi, gyogyszer(,szi munl<akdrben foglalkoztatott egdszsdgiigyi dolgoz6k tov6bbkdpzdsdnek biztosit6sa ds feliigyel ete - az tigyeleti tev6kenysdg biztosft6sa ds feli.igyelete, - irhnyitja a belso ollenorzds rendszerdt, tevdkenysdgdt - mindaz, arnit jogszab6ly vagy a jelen SZM9Zafbigazgatokizfuolagos hat6sl<drdbe utal. A foigazgat6 ell6tja az Intezet l<dpviseletdt a fenntart6, finanszirozo ds szalcmai ir6nyit6 feliigyel6 szervek, t6rsadalmi szervezetel< ds a sajt6 fel6.

14 . Ell<dsziti az Intezet szakmai fejlesztdsdre vonatkoz6 ir6nyelveket, meghattrozza a kdltsdgvetds, a beruh6zd's, felfjit6s terveit. o Az intezet nevdben fizetdsi vagy m6s teljesitdsi kotelezettsdget v6llalhat o A kdtelezettsdgv6llal6s a gazdasdgi igazgat6 - t6volldtdben a gazdasilgi igazgato itltal rnegbizott szemdly - ellenjegyzdsdvel tdrtdnhet. o Munkriltat6i ds illetmdnygazd lkod6si jogkcirt gyal<orol az intezet valamennyi orvosa, a gy6gyit6-megelozo tevdkenysdget segft6 egyeb diplorn6s, 6s az ir6nyft6sa alatt miil<od6 igazgatilsi szervezeti egysdgek dolgoz6i valamint a kozvetlen ir6nyft6sa al6 tartozo cjn6l16 munkakort betcilto kcizalkalma zottak tekintetdben. o Utasft6si jogot gyakorol rninden a feladatkordben tartoz6 tigyben az irinyiths6val mrikddo szervezeti egysdg, ezel< dolgozoi illetve a kozvetlen ir6nyit6sa al tartoz6 cjnsll6 munkakorl betolto kozall<alma zottak tekintetdben. o Ellen6rzdsi, beszilnoltat6si jogkorrel rendelkezil< az \ntezet egeszdre kiterjedoen az intezer alaptevdkenysdgdt drinto rninden iigyben". Kiadja az orvosi elldtrisra vonatkoz6, valamint azintezet egdszdre hat6lyos belso utasft6sokat, szab6lyzatolcat. o Flatrisl<ordbe tartozil< a dontds minden olyan iigyben, melyet jogszab6ly, az irinyit6 szerv ddntdse, belso szab6lyzatnem utal m6s szerv vagy m6s szemdly hatdskordbe" o Hat6sl<ore gyakorl6s6t, feladatai ellit6srit az igyek neghathrozott csopord 6ra vagy egy-egy feladat ellit6sa tekintetdben 6lland6 vagy alkalmi jelleggel 6truh6zhatja, az 6,ltala dtruhilzotr hat6skorcjke t 6lland6 vagy alkalmi j el leggel visszaveheti. o Felelos az intdzet mrikodtet6s6te vonatkoz6 jogszab lyokban, utasit6sokb an, szabillyzatolcban neghatdrozottal( teljesitdsddrt valamint a hat6s- ds jogkcirdbe tartoz6 intdzkeddsek, feladatok ell6t6s6drt. A foigazgat6t feladatainak ell6t6s6ban a gazdas gi igazgat6, az orvosigazgat5, az orvosigazgat6- helyettesek, az 6pol6si igazgato ds a tudomdnyos igazgat6 segiti. T6volldte, akadalyoztatdsa esetdn helyettesitdsdt az orvosigazgat6, az orvosigazgat6 akad lyoztat6sa esetdn a di6sgyori k6rh6zrdsz illetdkessdgr"i orvosigazgat6-helyettes, a di6sgyori l<orhlzresz illetdkessdgti orvosigazgat6-helyettes al<ad lyoztat sa esetdn a Szent Ferenc l<6rh6zrdsz illetdkessdgri orvosigazgat6-helyettes, a Szent Ferenc k6rh6zresz illetdkessderi orvosigazgat6-helyettes akad lyoztat6sa esetdn a gazdashgiigazgato l6tja el.

15 2.1.5 A gazdashgiigazgat Kinevezdse, felmentdse es diiazlsdnak megdllapitrisa az egdszsdgiigydrt felelos miniszter hatsskordbe, az egydb munl<6ltat6i jogok gyakorlisa a foigazgat6 hatriskdrdbe tartozik" A gazdas gi igazgato feladatkcjrdbe tartozik az intdzmdny miikdddsdvel dsszefiiggo gazdas6gi, penzigyi ds intdzrndnyiizemeltetdsi (gondnolcs6gi) feladatol<, valarnint a rnindezekkel osszefi.iggdsben f'elmeriil6 adminisztratfv fleladatok irdnyit6sa. Feladatai:. Irdnyitja, ellenorzi, szervezi: - az intezet gazdrilkod6s6t, lizemviteldt - az intezel konyvviteli, elszfimolitsi, vagyon-nyilv6ntart6si ds bizonylati rendjdt - az intezet haszn latdban 6llo ing6 ds ingatlan vagyonnal val6 gazdhll<oddst, a vagyon cd lszerr.i hasznositds6t, megorzdsdt - azintdzet gazd6lkod6s6ra vonatkoz6 jogszab6lyok, utasit6soh, szabiiyzatol< vdgrehajt6s6t, ds j6vdhagy6sra a foigazgatohoz eloterjeszti az e teri.iletekre vonatl<oz6 intdzeti belso szab lyzatokat" - a munkavddelmi, trizvddelmi biztons6g-technikai feladatol( vdgrehajt6s6t, az ide vo n atl<oz6 j o gszab6 I yok d s szab6l y zatok v e gr eh aj t6s 6t - az intezet szervezeti egysdgeiben folytatott gazdhll<od6si tevdkenysdggel osszeftiggo feladatokat - ellenorzi, elemzi a gazd,6ikod6s eredmdnyeit, folyarnatosan figyelemmel kis6ri, drtdlceli a gazd ll<odds hatdkonys6g6t az dsszerfisdg ds a takardl<os gazd6ll<od6s, valamint a biztons6gos betegell6t6s kovetelmdnyei alapj6n. Ir6nymutat6st ad a szervezeti egysdgek gazdasdgi, penz\ gy i nr un l<6j 6ho z, ellenorzi az e I o ir6sol< b izto s it6s6t - az irrinyitrisdval mril<odo szervezeti egysdgel<ben ds a lcozvetlen ir6nyft6sa al6 taftozo do lgoz6k l<epzdsdt, tov6bbkdpz6sdt - az intdzet alapfeladatai ell6t6s6t szo19616 kisegito, kiegdszito mriszaki-gazdashgi tevdl<enysdget, valamint az intdzet 6ltal vegezheto v6llallcoz6si tevdkenysdget - az inlezeti l<oveteldsel<, az inilzeiet megillet6 tdritdsi dijal< behajt6s6t - a lelt6roz6st. c Hat6sl<cire:

16 - az intdzet nevdben fizetdsi vagy m6s teljesftdsi kotelezettsdget a foigazgat6 e I lenj e gyzdsdve I v6llalhat - munkdltat6i 6s bergazdiikod6si jogkdrt gyakorol az irsnyitis6val rntikodo szervezeti egysdgekben ds a kcjzvetleniil hozzdtartoz6k tekintetdben. Intdzkedik az khnyitilsa ali rartoz6 terii lete n a sziil<sd ges sd v6l6 m unkaero 6tcsoporto s it6sr6 I - lciadja az intezeti belso gazd6lkod6sra a gazdasdgi-, mtiszaki ellstdsra vonatkoz6 bels6 szab lyzatolcat, utasit6sokat a foigazgato elozetesj6v6hagy6s6t kovetoen. - meghat rozza az intdzet ldtszdrn es bergazddlkod6si elveit, feladatait es azt jovilhagyilsra a foi gazgat6nak e I oterj e szt i. - folyamatosan elemzi, drtdkeli az intezmdnyi finanszir oz6s helyzetlt - utasit6sijogkdrt gyakorol a szakmai, szervezeti ir6nyit6sa al6tartoz6 szervezeti egysdgek, alkahnazottak tekintetdben - resztvesz azintezet fejlesztdsi ds rekonstrukci6s terveinek kidolgoz6s6ban. Elldtja: - A foigazgato 6ltal ittruhinott keretek kcjzdtt gazdasiryi jellegri kdrddsek tekintetdben az intezet kdpvi seletdt.. Elkdsziti ds a foigazgatonakj6v6hagy6sra eloterjeszti: - a gazd ll<od6sra. - pdnzgazd6lkoddsra, pdnzkezellsre, lelt6rozhsra, a betegek lrtektdrgyainal< kezeldsdre ds meg6rzdsdre vonatl<o26, valamint a feladatkordbe tartozo egydb tigyekre vonatkoz6 belso szab 6ly zatokat, utas f tds o l<at - az intdzeti 6ves koltsdgvetdst, valamint az ir6nyit6 szerv 6ltal meghatilrozott gazdasilgi, gazd lko d6s i beszamo l6kat. o Felelos: - az intdzet gazd ll<odds6ra vonatl<ozo hat lyos jogszab6lyok utasit6sol<, bels6 szabillyzatol< m egalkot6s 6ert, betartds6drt, betart at6sheft - az intezet gazd lkodds6t drint6 dontdseidrt, belso utasitrisokdrt - ellenorzdsi feladatai teljesitdsdeft, afeheft mulaszt6sok, hiainyossdgok megsztintetdsddrt - az intdzeti koltsdgvetdsi eloirdnyzatok vdgreh ajths66rt - a hat6skcjrdbe tartoz6 dcjntdsek vdgrehajt6s6drt T6volldte, akadrilyoztatdsa eseten helyettesitdsdt a Penzigyi-szrimviteli ds Kozgazdasigi Oszl lyvezeto lsda el.

17 2.1"6 Az orvosigazgatri 6s az orvosigazgatd-helyettesek Megbiz6sul<, a rnegblzds visszavon6sa valamint a kozalkalmazotti jogviszonyukkal osszefiigg6 munk6ltat6i jogok gyakorlssa a foigazgato hat6skcjrdbe tartozil<" Az intdzet orvosszakmai ir6nyftrlsa a foigazgat6 utasitdsainal< megfeleloen az orvosigazgato feladata. Feladat6nak ell6t6s6ban az orvosigazgato-helyettesel< segitik, figyelemmel a K6rh6z tdbb telephelyen tcjrldno tevdkenysdgdre, a jelen SZMSZ az orvosigazgat6 ds az orvosigazgatolrelyettesel< lcozdtti feladatokat (az orvosigazgat6 6ltal6nos vezeto feladatdnal< ds felelossdgdnel< drintetlenlil hagy6sa rnellett) az al bbiak szerint deleg6lja: A diosgyori k6rh6zrdsz illetdl<essdgfi orvosigazgato-helyettes az orvosigazgato utasft6sainal< megfelel6en elj6rva elvegzi az orvosigazgat6-helyettesi feladatokat a Di6sgy6ri korhdzresz teriiletdn. A Szent Ferene k6rh6zrdsz illetdkess6gri orvosigazgat6-helyettes az orvosigazgat6 utasit6sainal< megfelel6en elj6rva elvdgzi az orvosigazgat6-helyettesi feiadatolcat a Szent Ferenc k6rhizresz teriiletdn " Az irrtdzet h6rom alapveto szervezeti egysdge koziii Ey a Sernmelweis l<orh zresz az orvosigazgat6 ir6nyft6sa al6 tartozik, mfg a di6sgy6ri ds a Szent Ferenc korhdzresz az illetdkes orvosigazgat6-helyettes kozvetlen, de delegrilt szakmai ir6nyft6sa alattiil. c Az orvosigazgat6 feladata illetve az illetdkessdgiikbe tartozok6rhlzreszben az orvosigazgatohelyettesel< feladata az alftbbi: - az egdszsdgiigyi dokumenthcio vezetese, szab6lyszenisdgdnel< biztosit6sa ds feliigyelete, - ahdzirend rendelkezdsei vdgrehajt6s6nal< ellen6rzdse, - a betegjogok drvdnyesiiidsdnek folyarnatos biztosft6sa, - a teljesftmdny elsz6mol6s alapj6t kdpezo orvosi dokument6ci6, az egyes orvosi beavatl<oz6sok elsz6mol6s6nak ellenorzdse" az ezt ellenorzo orvosok munl<6j6nal< lcoord i n6l 6sa, i r6nyit6sa, - a minosdgbiztosit6si rendszer kialakit6sa, - az egdszs6giigyi szolg6ltat6sok folyamatos min6s6g-ellanorzdse ir6nyft6sa szervezdse, - az orvosol< 6s egdszsdgiigyi szakdolgoz6l< valamint kisegit6 szemelyzet szal<mai ir6nyit6s a a foigazgat6 e I ozetes e gyetdrtd sdvel, - az orvosol< munl<al<ori lefrds6nal< ell<dszitdse, - a l<oltsdgvet6s, a beruhhz s, felfijit6s tervezdseben az orvos-szal<mai szempontok meshatdroz6sa

18 Az orvosigazgat6 akad lyoztat6sa esetdn helyettesitdsdrol a di6sgyori k6rhdzrdsz illetdkessdgli orvosigazgat6-helyettes, a di6sgy6ri korhfnrdsz illetdkessdgii orvosigazgat6-helyettes akad6f yoztat6sa esetdn a Szent Ferenc l<orhlzresz illetdkessdgri orvosigazgat6-helyettes, mindh6rm6juk akad6lyoztatisa eset6n helyettesiiket a foigazgat6 jeloli l<i. Az orvosigazgat6- helyettesek al<ad lyoztat6sa esetdn helyettesiiket az orvosigazgatojeloli ki Az 6pol6si igazgat : Megbizdsa ds a rnegbizds visszavon6sa valamint a kozalkalmazotti jogviszony6val osszefiigg6 nr un f<6ltat6 i j o go k gyal<o rl 6sa a foigazgat6 hat6sl<ord be tartozik,. Az 6pol6si igazgat6 feladatkcjrdbe tarlozik az intdzmeny 61ta1 nyirjtott 6pol6si tevdkenysdg feltigyelete ds a tevdkenysdgek dsszehangol6sa, ennek keretdben kiiloncjsen: - a k6rh6zi 6pol6si dokument6cis szab lyszerii vezetdsdnek, a dokument6ci6 szakmai tartalnr 6nal< fe I 0gye I ete, - a betegjogol< drvdnyesiildsdnek folyamatos figyelemmel kfsdrdse, - a betegek 6lta[ bejelentett panaszok l<ivizsgllilsdban val6 kozremiikcidds, - a betegjogi kdpviselovel val6 kapcsolattart6s, - azintdzmeny higidnds rendjdnek folyamatos figyelemrnel kisdrdse, - a hhzirendben foglalt rendelkezdsek vdgrehaj tilsdnak ellenorzdse, - az intdzmdnyben 6pol6i ds egydb egdszsdgiigyi szakdolgoz6i munkakcirben foglallcoztatott egdszsdgiigyi dolgoz6k tovdbbkdpzdsdnek biztosit6sa ds feltigyelete, valamint - a szervezeti es rnfil<cjddsi szab lyzatitban rneghatirozotttov6bbifeladatok elkit6sa. o Feladata: - lrdnyitja, szervezi, ellenorzi: - a fel<vo ds j616beteg ell6tis teriiletein vegzetr 6pol6si, gondoz6si munk6t ds a betegel l6t6ssal cisszefliggo kisegit6 tevdl<enysdget - a betegell6t6s szemdlyi ds t6rgy feltdteleinek javftd'srit, gondoskodik a betegell6tris ku lturrilts6grinak fej lesztdsdrol - kdnyitja, ellenorzi az osztiilyos fdnovdrek (vezeto asszisztensek) iipol6s-szervezo tevdkenysdget, az polssra vonatkozo szakmai szabdlyok megtartds6t - a takar[t6si rendszer mfikoddsdt, atakaritl,si rendszer intezeti szintfi korszerlisitdsdt

19 - ellen6rzi az irinyit sa al6 tartazo szakmai teriileteken a munl<afegyelemre, az igyeletre vonatkoz6 szabiilyok betart6s6t - ellenorzi a szakdolgoz6k ds a kisegfto szemelyzet szakmai munk6j6t, az etil<ai l<cjvete I mdnyel< drvdnyesii ldsdt - ir6nyitja azbpol si dolcument6ci6 korszenjsitdsdt, ellenorzi a dokument6ci6 vezetdsdt - szervezi a fonovdri drtekezleteket, a szakdolgozoi rnunkadrtekezleteket - irdnyitja az intlzeti szakoktat6k munk6jdt, ellenorzi a nappali tagozatos tanul6l< szal<mai, gyakorlati oktat6srinak rendj dt - ir6nyitja az tntdzeti szoci6lis munk6sok tevdkenysdgdt. - ellenorzi azirhnyititsa alatt 6116 teriileten a vdd6felszereldsek haszniiatdt, a rnunl<avddelmi elofrdsok betartds6t, l<ezdemdnyezi afeltdrt hi6nyoss6gol< megszilntetdsdt.. Elkdszfti: - az ripolisi-gondoz6si munkara vonatkoz6 elemzdseket, drtdkeli az ilpol ssal-gondoz6ssal kapcsol atos vdiern dnyeket - az 6pol6s-gondozds tirgyi" technikai, szerndlyi fejlesztesdre vonatkoz6 szal<mai fejlesztdsi tervel<et - az ir6nyit6sa al6 tartozl fonovdrek, vezeto asszisztensek ds lcozvetlen beosztott doleoz6k munkakori leir6s6t - az intdzeti bels6 szab6lyzatoknak az wilnyitfsa al6 taftaz6 szakmai-szervezeti egysdgel<re vo n atkoz6 terv ezetdt, I<ezderndny ezi azok sziiksd ge ssd v6l6 m6do sit6s6t - a szal<dol9oz6k l<dpzdsdre, tovabblcepzdsdre vonatkoz6 terveket. Hat6skcire - I!{unk6ltatoi, letszitm ds bdrgazddlkodrisi jogokat gyakorol az intezeti felcvo- ds j6r6beteg ell6t6s teriiletdn az egdszsdgtigyi szakdolgoz6k ds a betegell6t6sban i<isegito tevdkenysd g et v egzo doigoz6k felett" - E jogkcirdben elj6rva egyi.ittmrikddik az oszt lyvezet6 foorvosokkal. - A f.onovdrel<, vezeto asszisztensel< l<inevezdsi jog6t az erintett oszt lyvezeto 1'6orvossal e gyetdrldsben gyakoro lhad a" - Ellen6rzdsi jogkdrt gyakorol a szakmai irdnyitdsa al6 tartozo tertiletel<en az intezet egdszdre kiterjed6en - Utasit6si jogkorrel rendelkezik a szakmai kornpetencirij6ba tartazo lcdrddsel<ben a fe I ii gye I ete ir6ny [t6sa ai6 tartozo dol goz6k tekintetdben - I(oordinf+lia a fekvo ds j6r6beteg ell6to oszt6lyol< szervezeti egysdgel< szal<dolgoz6inal< rnunl<6j6t, ddnt a sziil<sdgessd v6l6 munkaero 6tcsoporlosit6sokr6 l,

20 - Tervezi, szervezi, ir nyitja az irdnyititsa al6 tartoz6 teri.ileten a letszilmgazd6lkod6st, - Ellenorzdsi jogkort gyal<orol a szakmai ir6nyit6sa al6 taftoz6 teriileten a jogszab6lyok, a helyi szab6lyzatok ds a szakmai szab6lyok betaft6sa, drvdnyestil6se tekintetdben, - Al6(r6sijogot gyakorol a szakmai, szervezeti ir6nyit6sa al6taftoz6 iigyekben o Felelos - az 6pol6sra, gondoz6sra ds a gyogyit6 munk6t kisegit6 tevdkenysdgel<re vonatl<oz6 jogszab6lyok, eloir6sok betart6s6drt - a hat6s ds jogkdrdben hozott intdzkeddsekdrt, utasit6sokdrt - azellen6rzdsi l<6telezettsdgei teljesitdsd6rt - a iogszab6lyok, a belso szabllyzatok Sltal hat6skdrdbe utalt valamint a foigazgato Lltal me ghat r ozott fel adatok telj esitdsddrt, - a munksltat6ijogl<dr gyal<orl6sa sor6n hozott intdzkeddseidrt. Az 6pol6si igazgat6t t6volldte vagy akaddlyoztathsa esetdn az 6pol6si igazgat6-helyettes helyettesiti, al<i az 6pol6si igazgat6 utasit6sainak megfelel6en elj6rva a helyettesitdsen tr"ilmen6en elvegzi az 6pol6si igazgat6i feladatokat a Di6sgyori k6rh6zrdsz teriiletdn" 2"1.8 A tudomfnyos igazgat6: Megbiz sa ds a megbiz6s visszavon6sa valamint a kozalkalmazotti jogviszony6val osszefi.iggo m u n l<61 tat6 i j o go l< gyakorl 6s a a f oi gazgat6 hatdskdrdb e tartozik. Feladatai: V6lemdnyezi az lntezeti Tudom6nyos Bizotts6g elnokdnek 6s tagjainak szemdlydt a foigazgato dcintdse elott. Tanhcsl<ozftsi joggal rdszt vesz az Intdzeti TudomAnyos Bizotts6g iildsein" Rdszt vesz akorhiz tudom6nyos nrunkrij6ban ds a foigazgato utasft6sainak megfelel6 mdrtdkben annal< ir6nyft6s6ban" Ir6nyitja ds ellen6rzi az Orvosi Konyvt6r mtikcjddsdt. A tudom6nyos igazgat6t t6volldte vagy akad6lyoztatisa esetdn a foigazgato 6ltal kijelcilt szemdly helyettesfti,

21 2"2 AK6rhhz szervezeti struktrirdjdnak tulajdons6gai 6s vezet6si szintiei A l(6rh6z munkaszervezete a line6ris - funl<ciondlis szewezeti strulctf ra szerint kerlilt i<ialalcit6sra. A lineriris - funlccion6[is szervezeti forma az al6bbi fdbb tulajdonsdgokkal jellernezhet6, A K6rh6z vezetdsdt a foigazgat6 illetve jogszabdly adta hat6skdrdben a gazdasdgi igazgato tov6bb6 a jelen SZMSZ-ben delegdlt hat6skdrcjkben a foigazgat6t segitve a gazdasdgi igazgato, az orvosigazgat6, az orvosigazgat6-helyettesek, az 6poI6si igazgat6 ds a tudom6nyos igazgato ldti6k el, A K6rh6z munkaszervezetdnek alapveto saj6toss6ga a hierarchikus nendszernel< megfeleloen, hogy kiz6r6lagosan a foigazgat6 kozvetlen ir6nyit6sa alatt 6llnal< a kdvetkezo egysdgek: Humdnpolitikai Fooszt6ly - Munkaiigyi Csoport ds Flum6npolitikai Csoport -, az Informatikai Fooszt6ly, a Jogi ds Ddntdselokdszfto Oszt6ly, afoigazgat6i Titk6rs6g valamint azon keresztijl a Kozponti Iktat6 ds IrattAri Csoport, a I(linikai Farrnakol6gia" azegeszsdgfejlesztdsi trroda" Az orvos-szal<tnai egysdgeket (6r6beteg ds fekvobeteg elkit6s, 6pol6s, higidnikus, olctatsskutat6s) az orvosigazgato, az orvosigazgat6-helyettesek, az 6po16si igazgato, a higidrrilcus foorvos es az intezeti fogy6gyszerdsz feliigyeli ds koordin6lja" A gazdasdgi alrendszert (pdnziigy ds sziimvitel, kdzgazdas6gtan, anyag- ds eszl<rizgazd6lkod6s, beruhhzds ds [jzemeltetds, logisztika, vagyongazd6lkod6s, l<ontrolling 6s frnanszlrozls" marketing, lelt6r, dlelmezes) a gazdasilgr tgazgatb iritnyitja, rnunl<hjat szakteri.ileti vezetol< segitil<, akik a deleg6lt hat6skdrok mdrt6kdig 6n6ll6an vezetik az irdnyititsuk al6 tartozo munl<at6rsal<at" 2.3 Hierarchia, szolg6lati rit, horizontflis 6s vertikflis kapcsolatok A Korh z munl<aszervezete hierarchikus fel6pftdsti, az al6- ds foldrendeltsdgi viszonyok mentdn a szol96lati [rt betarl6sa kdtelezo. A I(6rh6z szakmai egys6g vezetoit a foigazgat6 utasftja, illetve a szakmai feliigyeleti vezetol< szal<nrai utasitdsold<al dlhetnek feldji.ik. Az utasit6sokat a szal<mai egysdg vezetok saj6t szervezetr"il< oszt lylreszlegvezetoi, ol< pedig az ltaluk feliigyelt munl<atdrsal< feld tov6bbftj6l<

22 vdgrehajt6s vdgett. A l(6rh6z fent frt vezetdsdt (gazdasdgi igazgato, orvosigazgat6, orvosigazgat6-helyettesek, 6pol6si igazgato, tudom6nyo s igazgato) a foigazgat6 utasftja. Az utasitdsokat a vezetds tagjai saj6t szervezeti.ik szal<teri.ileti vezetoi, ok pedig az Italuk feli.igyelt szakteri.ileti munkat6rsak feld tov6bbitj 6k v6grehajt6s vdgett" A l(orhdz mtikoddsdben az egyszerndlyi felelossdg elve drvdnyesiil. A foigazgaro beosztott munkatdrsai feld feladatait ds hat6skoreit deleg6lhatja, de a dontdsdrt ds a vdgrehajtdsdrt a felel6ss6get v6llalnia kell. Ennek drdekdben kozvetleniil is ir6nyithatja a hierarchia alacsonyabb szintj dn 6ll6 rnunkat6rsal<at. A hat6skdrok tart6s deleg6l6s6nak egydrtelmii szab lyait jelen szabillyzat tattalmazza, az ettol vaf 6 eltdrdsrol az drintettel<et ir6sban t6j6l<oztatni sztil<sdses" Munkrlltat6i jogok A rnunk6ltat6i jogol<at a fligazgato gyakorolja Korhdz foglalkoztatottai vonatk ozilsdban. A foigazgat6 a jelen SZMSZ-ben foglaltak szerint deleg6ija a munk6ltat6i jogok gyakorlds6t. Nem ruhitzhato 6t a vezero felvdteldnek, kinevezdsdnek, a kinevezds visszavonds6nak, nrunl<aviszonya megszi-intetdsdnek, munkabdre ds premiz6l6sa meg6llapitds6nal<, felelossdgre von6s6nakjoga. 2.5 A helyettesit6s rendje A foigazgat6 tdvolldte, al<ad lyoztatdsa esetdn helyettesitdsdt az orvosigazgat6, az orvosigazgat6 al<ad lyoztat6sa esetdn a di6sgyori korhdzrdsz illetdl<essdgti orvosigazgat6-helyettes, a di6sgyori l<6rhdzresz illetdkessdgti orvosigazgat6-helyettes akadilyoztatlsa esetdn a Szent Ferenc k6rhdzrd,sz illetdkessdgii orvosigazgat6-helyettes, a Szent Ferenc k6rhhzresz illetdkessdefi orvosigazgat6-helyettes akad lyoztat6sa esetdn a gazdasigi igazgat6 l6da el" A K6 rhf z foglall<oztatottj a inak 6ltal6n os j ogai 6s ktitelezettsdgei A Korh z foglalkoztatottj6nak joga, hogy: - megismerje a K6rh6z terveit, cdlkitiiz6seit, tehet a munk6j6val osszefi.iggo javaslatokat; - a vdgzett munl<6j6drt rnegkapja azt a bdrt, keresetet, jutalmat, juttatast, kedvezmdnyt, arnely a kdzall<alrnazottak jog6lkis6r6l sz6l dvi XXXIII. torvdny, a

23 munl(aszerzddds, valamint a K6rh6z belso szab lyai alapjdn jhr; - szitmdra biztositva legyenek a biztonsiigos munl<avdgzds feltdtelei, eszkdzei, inforrniicioi, ir6nymutat6sai ; - a torvdnyekben meghatdrozott adatszolg6ltat6si kotelezettsdgen tfrl csak kozvetlen hozzdjdrulfts6val iegyenek kiadhat6k szemdlyi ds jovedelmi adatai harmadik szemdly reszere; A l(6rhdz foglalkoztatottja kdteles: - elosegiteni a K6rh6z celkitiizeseinek maraddktalan ds eredmdnyes teljesitdsdt; - a jogszab6lyolcban, bels6 szabilyzatokban 6s utasit6sokban eloirt feladatokat elo[rt hat6ridore ds megfelelo minosdgben vdgrehajtani; - a l<apott utasft6sol<at kdsedelem ndll<iil vdgrehajtani, akkor is, ha annak tdrgyhban kiildn vdgrehajt6si utasit6s nem lcertilt kiad6sra; - a munl<arendet, a bizonylati- ds iratkezeldsi fegyelmet betartani; - munkateriiletdn atorv6nyessdgetbetartani; - a munkakcjrdveljrir6 elienorzdsi feladatokat folyamatosan ds kcjvetkezetesen ell6tni; - a I(6rh6z vagyon nak ds eszkbzeinek rneg6vds6t el6mozdftani; - baleset vagy anyagi lctir megelozdse (megsziintetdse) drdel<dben int6zl<edni, illet6leg az illetdkesek figyelmdt erre felh{vni; - munlcahelydn az eloirt id6pontban munl<6ra kdpes 6llapotban megjelenni; - munkaidejdt a kd,vetelmdnyeknek megfele16, hatdkony munl<avdgzdssel eltolteni; - a felettese 6ltal kiadott munl<6t a jogszabhlyoknak ds utasit6sol<nak megfelel6en, hatdri d one elvdgezn i, 6s tevdkenysdgdr6 I felettesdnel< besz6mo lni ; - az elofrt szakmai oktatdsokon, tov6bbkdpzdsel<en rendszeresen rdszl venni, a munl<6.ja ell tbsdhoz sz ii l<sd ges d s e lo irt lcdpes itdst me gszer ezni; - a rendell<ezdsdre bocs6tott munkaeszl<ozoket, felszereldselcet gondosan megorizni, takardkosan kezelnil - a K6rhhz tulajdon6t kdpezo oszkozol<et ds anyagokat csak annak drdekdben felhaszn6lni, illetve hasznosftani, a jogtalan haszniiattal a I(6rh6znal< okozott l<6rt a rnunkaj og szab ly ai szeri nt megtdrften i ; - az iizleti ds egydb l<6rh6zi titoknal< minoslilo adatokat, inform6ci6kat rnegorizni; - a munkavdgzes sor6n dszlelt hi6nyoss6golcat felt6rni, - a munkav6,gzdst megtagadni a jogszabdlyokkal ellenes utasit6sok esetdn, - a K6rh6zzal 6s a menedzsmenttel szemben az elv6rhat6 lojalit6st tantisitani, - a l<ollel<tiv felelossdgv6llal6si nyilatkozatban foglaltakat betartani ds betartatni,

24 - ellenkez6 utasit6s hi6ny6ban ak6rhdz mtikdddsdvel kapcsolatosan tudom6siira jutott minden inform6ci6t iizleti titokkdnt lcezelni ds mestartani. 2.7 Osszef6rhetetlens69 A l<oltsdgvetdsi szerv vezetoje - helyettesitds kivdteldvel - mris kciltsdgvetdsi szervndl nem lehet vezeto. 2.8 A tiimegtrij 6koztat6 szervek fel6 tiirt6n6 inform6ci6 szolg ltaths 6ltal6nos szabilyai A tomegt6jdkoztat6 eszkozcjk munkat6rsainak tevdkenysdgdt a K6rhdz dolgoz6inak a foigazgato elozetes engeddlydvel elo kell segiteniiik. A televizio,6s a r6di6 ds az irott sajt6 kdpviseloinek adott rn indennem r.i fe lvi I 6gosit6s ny i latl<ozatnak m in 6s ijl. Felvi169osit6s-ad6s, nyilatkozattdtel esetdn be keil tartani a kovetkez6 el6ir6sokat: ' A I(orhizat erinto l<drddselcben atdjdkoztatris jog6t afoigazgat6 vagy az ltala esetenl<dnt rnegbfzott szemdly gyakorolja. ' A nyilatkozatok megtdtelekor minden esetben tekintettel kell lenni az egdszsdgigyi ds az tizleti titol< megtart6s6ra vonatl<oz6 rendelkezdsekre, a K6rhfn j6 hirdre ds tdrvdnyes drdekeire" ' Netn adhat6 nyilatkozat olyan bels6, izleti titkot kdpezo tenyrol, amely id6 elotti nyilv6noss6gra hozatala esetdn a K6rhhz m0kcjddsdben zavart kelthetne, a K6rhdznal< k6rt, stratdgiai h6tr6nyt okozna. Nem adhato t jekoztatds folyamatban ldvo p6ly6zati, polg6ri peres, l<6rtdritdsi vagy binvhdi elj6r6sr6l, tov6bb6 olyan kdrddsel<rol, arnelyelcndl a dontds nem a nyilatkozattevo hat6skordbe tartozil<" ' A nyilatkozattevo l<oteles a vele kdszitett riport kdsz anyag t a kcjzlds elott megismerni, igdnyelni, hogy azt a kozlds elott Vele egyeztessdk. 2.9 A titoktart6s rend.ie A l<ozalkaltnazottak ds a K6rh6z egyeb foglalkoztatotdai nem kozcjlhetnek harmadil< szerndllyel olyan adatot, amely munkakcjre betoltdsdvel osszefiiggdsben jutott tudom6s6ra. I(ifejezetten i,izleti titoknak minosiilnek a Korhi.z miikoddsi, tigyviteli vagy egydb adatai, ol<m6nyai, rnilszaki rnegold6sai, minden ai(6rh\z eredmdnyess6gdt, versenyhelyzetdt befoly6so16 inform6ci6, adat, amelyek nyilv6noss6gra keriildse akorhlz gazdashgi drdekeit sdrtend, valamint, amelyet a foigazgatd vagy a gazdashgi igazgat6 fr6sbeli rendelkezdssel annak minosit. Uzleti titol<nal< minosftds hi6nyriban is i)zleti titold(dnt keil kezelni minden adatot, inform6ci6t az

25 ellenlcezo, teh6t publicitrist lehetovd tevo utasit6s hi6ny6ban. Arnennyiben az adott esetben a jogszabfiyban elofrt v6laszad6si kotelezettsdg nem 6ll fenn, nem adhat6 felvil6gosft6s harmadik f6lnek az:drzletititoknak minosi.ilo kdrddsekben. A Korhdz valamennyi kozalkalmazottja koteles a tudom6s6ra.jutott iizleti titkot addig megorizni, amfg a megorzds al6l az illetdkes felettestol feimentdst nem kap. A kcjzall<almazottijogviszony megsztlndse azizleti titok megorzdsdnek kotelezettsdge al6l nem mentesit. 3.d N,{UNKASZERVEZET FELEPiTESE 3.1 AK6rhhzszervezeti fel6pit6se, munkaszervezete A K6rh6z belso szervezeti egysdgeinek, vezetoi szintjeinek meghatdroz sttnftl elsodleges cdl, lrogy a Korhdz feladatait zavartalanul ds zold<enomentesen l6thassa el a l<ovetelmdnyelcnel< rnegfeleloen" Az egyes szervezeti egysdgek engeddlyezetl lelszfimait a jelen SZMSZ 1. fejezele tartalmazza. 3.2 A bels6 egys6gek f6bb feladatai A l(orh zn l az al bbi szervezeti egysdgel< defini6lhat6k: A fbrgazgutf kiizvetlen irdnyftrisa al6tartaz egys6gek A f o i gazgat6 kozvetl en ir6nyf t6sa al6 tartoznak az kovetkezo e gy s d gek :. Jogi ds Ddntdselokdszit6 Oszt ly. lnformatikaifooszt6ly. Bels6 ellenorzds ' F6igazgat6i Titk6rshg, az ehheztartoz6i(dzponti llctat6 ds Iratt6ri Csoport. Klinikaifarmal<o16gia. Hum6npolitikai Foosztrily (HR). Egdszsdgfejlesztdsi Iroda (EFI) A Hurn6npo I itikai Foo sztril y szerv ezeli e gysd ge i :. Munlcaiigyi Csoport. Hum6npolitikaiCsoport

26 3.2.2 Szakmai feliigyeletiegys6gek AI(orhiz szal<mai feliigyeleti egysdgei az orvos szakmai, higidni6s 6s 6pol6si teri.ileten biztositj6l< a betegell6t6s szal<mai l<ontrollj6t, feliigyelik a szakmai protokollok betart5s6t. A l<utat6s teri.jletdn t6rnogad6k, inspir6lj6k a folyamatos szakmai fejl6ddst, feli.igyelik az orvosl6pol6si szal<rnai fejl6ddsek kotelez6 elen-reit. T6mogatj6k az er6forrds koordin6ci6t, optimaliz6ci6t. A l{orh6z szal<mai feliigyeleti egysdgei:. J6r6beteg ell6t6s feliigyelete. Fekvobeteg ellst6s feli.igyelete. Kutat6s. Apol6s feliigyelet. Higidnds feltigyelet (higidnikus fdorvos) Szakmai egysdgek A szaf<nrai egysdgek feladatai az al bbiak: Fel<vobeteg gy6gyintezeti ell6t6sra szorul6 betegek kezeldse a betegelkit6 oszt6lyokon ds azok szakambulanci6in" J6r6betegek szakorvosi vizsg lata, gy6gykezeldse, ds gondoz6sa a szakrendeldseken illetve v i zs 96l ato k ritj rin (gon d oz6l<, szakren de ld sek). A Mislcolci Ferenci Sdndor Egdszsdgiigyi Szakkozdpiskola Apol6 Hallgat6i rdszere gyal<orlati oi<tat6 tertilet. A Miskolci ds a Debreceni Egyetem Oktat6k6rhhzakent rdszvdtei az orvostanhallgat6k, rezidensek ol<tatiis6ban. Miskolci Egyetem Egdszsdgtigyi F6iskolai Kar6nak oktat6 munk6j6ban val6 rdszvdtel A l(6rhdz alaptevdkenysdge mellett kiegdszit6 szolg6ltat6sok nyrijt6sa. AK6rh6z ennek megfeleloen oktat6si tevdkenysdget is ell6t. A Korltdz szakmai ell6t6 egysdgei a Semmelweis k6rh6zrdszben: Fel<vobeteg ell6t6s: - Altal6nos ds Mellkas-sebdszeti Osztrily - I. Belgy6gydszati OsztSly - II. Belgy6gy6szati Oszt ly - Borgy6 gydszati Oszt ly - Hospice Oszt6ly

27 - Infektol6giaiOszt6ly - KAIBO - PszichiStriaiOsztdly - Szemdszeti Osztiiy - Sztildszeti ds N6gy6gy6szati Oszt6ly - TiidogyogydszatiOszt6ly - Urol6giai Osztrily J616beteg ell6t6s: - Audiol6giai szakrendelds - Belgy6gydszatiszakrendelds - B6r- ds nemibeteg gondoz6 - Borgy6 gydszati szal<rendelds I.-II.-III. - Fizioter6pia - Gy6gytorna - Massz6zs - Foglall<oz6s egdszsdgtigyi szakrendelds - Ftjl-orr-gdgdszeti szakrendel6s II" - Ideggy6gyfiszatiszakrendelds I.-II. - Laborat6rium - Nogy6gydszatiszakrendelds I"-II. - Ortoptika - Gyermekszemdszeti szakrendelds - Osteoporosis - Pszichi6triai szakrendel6s I.-II.-iII"-ry.-V.-VI. - Reumatol6giai szakrendelds I.-II" - Rdntgen - Sebdszetiszakrendelds - Sportorvosiszal<rendelds - Szakpszichoter6piai szakrendeids - Szem6szeti szal<rendelds L-IL-III. - Terhesgondoz6 I"-II" - Ultrahang - Uzemorvosiszakrendel6s A Ko rhdz szakmai el l6t6 egysd ge i a D i 6 s g y ori korhiurdszben : Fekvobeteg ell6tris: - Apol6si Osztilly L - Apol6si Oszt6ly IL

28 - Kardiol6giai Rehabilit6ci6s Osztilly - Mozgrisszervi Rehabilit6ci6s Oszt6ly - Neurol6giai Oszt ly - Ondllo Fizioter6pi6s Osztrily - Reumatol6giaiOszt ly J6r6beteg ell6t6s: B elgy6 gy6szati szakrendelds Endokrinol6giai szakrendel6s Fiil-orr- gdgdszeti szakrendelds Id e g gy6 gy 6 szati szakr ende 16 s Kardiol6giai szakrendelds No gy6 gyaszati szakrendelds Ortopddiai szakrendelds Pszichi6triai szakrendelds Szemdszeti szakrendelds L Szemdszeti szakrendelds II. Urol6siai szakrendelds A Korhilz szakmai ell6t6 egysdgei a Szent Ferenc k6rhilzrlszben: Fekvo- ds jrir6beteg ell6t6s: - Ldgzoszervi Rehabilitrici6s Oszt6ly - Allergol6giai szakrendel6s I. - Allergol6giai szakrendelds II. - Bronchol6giaidsPulmonol6giaiszakrendel6s - Legzesfunkci6s szakrendel6s - Ldgzoszervi rehabilit6ci6s szakrendelds - Kardiol6giai Rehabilit6ci6s Oszt6ly - Kardiol6giaiszakrendelds - Kardiol6giairehabilitSci6s szakrendelds - II. Belgy6gy6szati szakrendel6s - Mozg6sszervi Rehabilit6ci6s Osztrily - Mozg6sszervirehabilit6ci6sszakrende16s - NappaliKorhhz - Osteoporosisszakrendel6s - Reumatol6siai szakrendelds L

29 - Reumatol6giai szakrendelds II. - Casztroentero16giai Rehabilit6ci6s Oszt6ly - Belgy6gy szatiszakrendelds - Gasztroenterol6giai szakrendelds - Pszichoter6piaR"ehabilit6ci6sOszt6ly - Pszichoter6pi6sszakrendelds - Tiidogondoz6l.-IL-iil"-iV" Gazdasdgi igazgatbshg A mindenl<ori jogszab6lyi elofr6soknak megfelel6en vdgzi tevel<enysdgdt, szervezi a Korh z gazdasdgi, pdnzti gyi munkrij 6t" Kialalcitja ds folyamatosan ell6tja ak6rhdz kontrolling, finansziroz6si, kdnyvviteli, elsziimol6si, v agy on gazd 6 I l<od 6s i, l<ozgazdasftgtan i ren dszerdt. Biztositja azizemeltetdssel, a mriszal<i 6s gondnol<i teendokkel kapcsolatos feladatokat, valamint szervezi az dpliletek, berendezdsek iizemkdpes 6llapotbarr tart6s6t, folyarnatos karbantart s t, tisztdn tartds6t. Ell6tja a tervezdsse\, a pdnzell6tdssal, a gazd Ikod6ssal, a vagyon kezeldsdvel, a munl<aer6- gazdl,lkoditssal, az anyag- ds eszkozgazd6lkod6ssal, abeszitmoliissal, a konyvvezetdssel, az eloirt adatszolg6ltatdssal ds a folyamatba epitetl, elozetes ds ut6lagos vezetoi ellenorzdsi kotelezettsdggel, az dlehnezdssel, a leit6roz6ssal, a l<drnyezetvddelemmel, a munl<a-, tiz-, balesetvddelemmel ds a sz6llit6ssal kaoosolatos f"eiadatokat. A gazdas gi igazgat6s6g egysdgei:. Anyag- ds EszkdzgazddlkodAsi Oszttily r Anyag- ds raktrir-gazdrilkod6si Csoport r Textilesere Ralct6r r Leltfrellenorzdsi Csooort. Pdnziigyi, Sz6mviteli ds Kozgazdasdgi Oszt6ly r Fdnziigyi Csoport r Szrimviteli Csoport. Finanszfrozdsi ds Kontrolling Fooszt6ly r Finanszirozdsi Csoport r Kontrolling Csoport

30 Beruh6z6si ds Uzemeltetdsi Fooszt6ly o Ingatlaniizemeltetdsi Csoport r Ingatlan gondnoks6g Semmelweis r Kertdszet, ki.ilteri.ilet Semmelweis r Ingatlan gondnoks6g Di6sgy6r r Kertdszet,ki.ilteri.iletDi6sgy6r r lngatlan gondnoks6g Szent Ferenc r Kertdszet, kiilteri.ilet Szent Ferenc o Beteginformdci6s Csoport r Diszpdcser szolg6lat Semmelweis r Diszpdcser szol96lat Di6sgy6r r Diszpdcser szolg6lat Szent Ferenc r Portaszolg6lat Semmelweis r Portaszol96latDi6sgyor r Portaszolgdlat Szent Ferenc r Telefonkdzpont Semmelweis r Telefonkozpont Szent Ferenc o Kcizponti Betegszdllit6 Szol96lat o Mriszeriigyi Csoport o Munl<a, tlz- 6s balesetvddelem o Kcirnyezetvddelem o Projektiroda o Beruhdzilsi ds iizemeltetdsi titk6rs6g. Elelmezdsi Oszt6ly. Gazdasdgiiigyintdz6k, Gazdas gi Titl<6rsdg

31 4 AVEZETOK FELADAT- ns n.rrasronnr 4.1 A f6igazgat6 4"1"1 I(dzvetlen ir6nyft6sa al6 tartozik:. Gazdasftgiigazgat6 (a jogszabrilyokban ds a jelen SZMSZ-ben foglalt l(ivdtelel(kel). Orvosigazgat6 6s orvosigazgat6-helyettes. Apol6si igazgato. Tudom6nyos lgazgato. Hum6npolitikai Foosztrily (HR). Jogi ds Ddntdselokdszfto Oszt6ly. Informatil<ai Fooszt6ly. Belso ellenorzds. Intezeti fdgy6gyszerdsz ' " Titl<6rsdg - ' Klinikai farrnakol6gia. Egdszsdgfejlesztdsi Xroda (EFI) Tdrsdgi Diagnosztil<ai Sztirocentrum Kdzponti lictat6 es irattdri Csoport Helyettesitds: Tiivoildte, akad,llyoztatdsa esetdn helyettesitdsdt az orvosigazgat6, az orvosigazgato al<ad lyoztat6sa esetdn a di6sgyori korhdzresz illetdl<essdgri orvosigazgat6-helyettes, a di6sgyori korhttzresz illetdl<essdgii orvosigazgat6-helyettes akadfiyoztatfsa eset6n a Szent Ferenc l<orhfvresz illetdkessdgii orvosigazgat6-helyettes, a Szent Ferenc k6rh6zresz illetdl<essdgii orvosigazgat6-helyettes alcadiiyoztatdsa esetdn a gazdas gi igazgato lttja el Feladata ds felelossdge: A foigazgat6 felel6s a K6rhiz orvos- ds 6pokis szal<mailag ds gazdas6gilag eredrndnyes rnrikdddsddrt, a K6rh5z vagyon66rt, a munl<aszervezet kialal<it sdert, a munl<aszervezetben v e gzett tevdke nysd gel< i r6n y it6s 6dft ds e I I e norzdsddrt. 4,2 A gazdas6gi igazgat6 Szervezeti felettese: fbigazgat6 (a jogszab6lyban ds a jelen SZMSZ-ben megjelolt kivdtelekkel)

32 Szakmai felettese: nlnos I(ozvetlen ftilnyithsa al6 tatozik:. Anyag- ds Eszkozgazd6lkod6si Oszt6ly. Plnzlgyi, Sz6mviteli ds I(cizgazdasSgi Oszt6ly. Finansziroz si ds l(ontrolling Foosztrily. Beruh zdsi ds Uzemeltetdsi Foosztdly. Elelmezdsi Oszt6ly. Gazdas6giiigyintdzok. Gazdasdgi Titk6rs6g Helyettesitds: A gazdas6gi igazgat6 t6volldte, akadslyoztat6sa esetdn helyettesftdsdt a Pdnztigyi, Sz6mviteli es Kozgazdas6gi Oszt6ly vezetoje lstja el Feladata 6s felel6ssdge: A jogszab6lyokban elofrtaknak, a jelen SZMSZ-ben foglaltaknak illetve akorhdz stratdgi6j6nak rnegfelel6en a l{6rhhz penzij.gyi, sz6mviteli, logisztikai, stabilit6sanak ds likviditds6nak t6mogat6sa, a K6rh6z tulajdonosa ds a hat6s6gok sz mdra gazdashgi jellegti inform6ci6k biztosit6sa a I(6rhiz tevdkenysdgdr6l, valamint a gazdashgi feladatok ell6t6s6nak ir6nyit6sa, f<oordin6lrisa ds ellenorzdse. Felel6s a K6rhdz gazdasdgilag eredmdnyes mtikoddsddft, a K6rhiz vagyon6ert, a hat6skordbe tafloz6 munkaszervezet kialakit6sridrt, a hat6skordbe tarlrozo munl<aszervezetben vegzett tevdkenysdgek ir6nyft6sdert es ellen6rzdsddrt" Munkavdgzds helye: F oi gazgatoi ren de ll<ezds alapj6n, a foigazgat6 6ltal kij e I d lt he I yszf nen 4,3 Az orvosigazgat6 6s az orvosigazgat6-helyettesek Szervezeti felettese: foigazgato Szakmaifelettese: foigazgat6 i r6ny it6s a al6 tartozil<:. Az orvosok, egdszsdgi.igyi szakdolgoz6k, kisegito szemelyzet Hefyettesitds: Az orvosigazgat6 akad lyoztat6sa esetdn helyettesitdsdr6l a di6sgy6ri k6rhizrdsz illetdl<ess6gti orvosigazgat6-helyettes, a di6sgyori korhdzrdsz illetdkessdgri orvosigazgat6-

33 helyettes akadhlyoztat6sa esetdn a Szent Ferenc k6rhi.zrdsz illetdkessdgri orvosigazgatohelyettes, mindh6rm6juk akad6lyoztatlsa esetdn helyettesiiket a foigazgat6 jeloli ki" Az orvosigazgat6-helyettesek akad6lyoztat sa eset6n helyettesiiket az orvosigazgat6jeloli lci. Feladata ds felelossdge: Az orvosigazgatd es az orvosigazgat6-helyettesel< a K6rh6z orvos-szai<mailag eredrndnyes mrikdddsddft, a betegek szakszeni ell6t6ssdrt ds annak ellenorzdsddrt, valamint az ell6t6ssal 6sszefti996 minosdgir6nyitdsi tevdkenys6gdft tov6bb6 az oszt6lyos keretgazd lkod6s betartatdsddrt" Munkavdgzds helye: F oi gazgatoi ren de lkezds alapj 6n, a foigazgato iital kij e I o lt he lysz inen " 4"4 Apoldsi iguzgatb Szervezeti felettese: foigazgato Szakmai felettese: foigazgato Kozvetl en ir6nyf t6sa al6 tartc:zik:. osztdlyosfon6vdrel<,. vezeto asszisztensek. l<dzponti szolg6latok vezet6i. 6pol6si igazgatohelyettes. Takarit6 Szolg6lat. 6pol6si igazgat6s6gtitk6rs6ga. az intezmeny egdszsdgi.igyi szakdolgoz6i (szakmai feliigyelet tekintetdben) Helye ttesftds: Al<addlyoztat6sa esetdn a helyettesi feladatolcal az 6pol6si igazgato helyettes l6tja el. Feladata ds felelossdge: A K6rh6znfi vdgzett 6pol6si, gondoz6si ds egyes kisegito tevdl<enysdgel< feli.igyelete ds a tevdkenysdgek dsszehangol6sa, az ilpoloi ds egydb egdszsdgiigyi szakdolgoz6i munl<akorben foglall<oztatott dolgoz6k tov6bbkdpzdsdnek biztositssa ds feliigyelete, ripol6sszakmai nr i n ose gi r6n y it6s i tevdl<enysd g szerv ez!,se, e I I enorzdse. Munkav6gzds helye:

34 Foi gazgat6i rendell<ezds alapj 6n, a foigazgat6 6ltal kij e 16lt helyszfnen 4,5 Tudomdnyos igazgat6 Szervezeti felettese: f6igazgato Szaf<mai felettese: foigazgato I(cjzvetf en irilnyitdsa ai6 tartozik:. Orvosi Kcinyvt6r Helyettesftds: Al<addlyoztat5sa e setdn a helyettesi feladatokat a f6igazgat6 Sltal kijelolt szemdly lsda el. Feladata ds felelossdge: A foigazgato utasft6sainal< megfeleloen a l(orh6zn6l vegzett tudom6nyos tevdl<enysdg feltigyelete ds osszehangol6sa, a dolgoz6k tudomdnyos munkiij6nak elosegitdse, a Korhdzi Tudom6nyos B izotts6g m unk6j 6nak segftdse" Munkavdgzds helye: F oi gazgatoi ren de I kez6 s alap I itn, a foi gazgat6 6lta I kij e I d lt he I y sz f n en 4.6 Szakmai egys6g vezetf (oszthlyvezet6 f6orvos) Szervezeti felettese: foigazgato Szal<mai felettese: foigazgat6 I(cjzvetl en ir6ny [t6sa al6 tartozik:. oszt6lyvezeto ds r!,szlegvezet6 foorvosok, adjunktusok, szakorvosok. foorvosol<. adj unl<tusok. szal<orvosolr. szakorvos-jeloltek. 6ltal6nos orvosok. rezidens orvosol<. egydb egyetemi diplom6sok Helyettesitds: a szakmai egysdg vezeto 6ltal kijelcilt f6orvos" Feladata ds felelossdge: A szakmai egysdg vezeto felel6s az oszt ly orvos-szakmailag eredmdnyes mrikcjddsddrl, ds az

35 oszt ly gazd lkodftsi eredmdnyessdg6drt, az oszt ly rnunlcaszervezetdnek l<ialalcitiis6drt, a m u nkaszervezetben v 6 gzett tevdkenysd gek ir6nyft6s6drt 6s e I I en6rzdsddrt " Munlcavdgzds helye: Yezetoi rendellcezds alapj6n, a vezeto 6ltal kijelcilt helyszfnen. A foigazgat6 ds ak6rhdz tigyeletes foorvosa indokolt esetben munkaidon till is behfvhatja szolgdlatba, Ebben az esetben koteles az osztiilyon megjelenni, ds a sztiksdges intdzked6seket megtenni" Az elozoekben felsoroltakon kivi.il koteles vdgrehajtani minden olyan rnunkakdrdhez kapcsol6d6 tov6bbi feladatot, amellyel a foigazgato megbizza. Az osztiiyvezet6 foorvos feladatkore vonatkozik - az orvos-szakmai tevdkenysdg kivdteldvel - az 6pol6si osztlly, a fizioterdpiris rdszleg ds a Szt"ir6centrum vezetojere. 5 SZ,{KMAI FELADATKOROK 5"1 Orvosi munkakiirdk 5"1.1 Osztiiyvezetd fdorvos (szakrnai egysdg vezet6) Szervezeti felettese: foigazgat6 Szalcmaifelettese; foigazgato Kozvetlen irdnyit6sa al6 tartozik; A szakmai egysdg (oszt6ly) minden beosztott dolgoz6ja. He lyettes ftds : A fo i gazg at6 e gy etdrtd sdvel me gb izott szem6 ly. Feladata ds felelossdge: - Yezeti ds irdnyitja az oszt ly gy6gy'tt6 munk6j6t, felel annak gazdas6gos mrikoddsddrt. - Felelos a hat6lyban ldv6 jogszabrllyok illetve intezeti szabitlyzatok, tov6bbd a szal<mai rendelkezdsel< ds ir6nyelvek elofr6sainak megtart6sadrt. - Felelos az osztlly munkafegyelmddrt, kcjvetelmdnyek, elv6r6sok betart6s6drt. - I(dteles megtervezni, j6v6hagyni ds elosegfteni a beosztott orvosok, valam int az e gd szsd gti gy i szakdo I 9oz6 l< szal<m ai l<epzd set i I I etve tov 6bbkdpzdsdt. - Betartja ds ellenorzi az orvosi titolctart6si, betegt6jdl<oztatdsi ds betegjogokra vonatlcoz6 j ogszabdlyok megtart6s6t. - Koteles a Korhdz illetve az oszt6'lyht drint6 rendkivtili esemdnyelcrol a foigazgatol haladdktalanul t6j dkoztatni " - A rendszeres orvosi vizitek ds a napi gy6gyit6 munka sor6n l<ozvetleniil ir6nyitja 6s ellenorzi az oszti+ly orvosainak ds szal<dolgozoinak szalcmai tevdl<enysdgdt ds feltigyeli a

36 szakdo I goz6k munk6j 6nak ir6nyit6s6t d s e I leno rzds6t, - Koteles kidolgozni 6s munkat6rsaival ismertetni az oszt ly munkarendj6t, illetve koteles ellenorizni a m6r elkdsz(tett munkarend el6ir6sainak betart6s6t. - A szakmai igdnyeknek 6s kdrdsnek rnegfeleloen a tfursosztitlyok ds m6s intdzmdnyek rdszdre l<onziliumot biztosit, esetenkdnt beosztottjai fitj5n. - Folyamatosan ellen6rzi az oszt ly dokumentrici6s ds inform6ci6s (kodellenorzo orvos) tevdkenysdgdt, annak szakszerr-isdgdt" - Megbiz6st adhat beosztott orvosoknak - az oszt lyon kialakftott rdszlegek vezetdsdre, ds azol<at rendszeresen el len6rzi. - Biztositja, hogy az oszt lyon exit6ltak szekci6j6n az oszt ly orvosai rendszeresen rdszt vegyenel<, - Az oszt ly orvosi megbesz6ldsein drtdl<eli a k6rbonctani, illetve a l<6rszovettani diagn6zisok 6s a klinikai diagn6zisok k<izcjtti esetleges eitdrdseket. - Koteles gondoskodni arr6l, hogy a betegek vizsgillata illetve ell6t6sa egysdges rendben: anri a l<ivizsgdl6s rendjdt, i.itemdt, a kezeldsek ds mritdti beavatkozhsok rendidt. iitemdt rendezi, ds az iigyeleti munk6ban is ir6nyt mutat. - Rendszeresen ellenorzi az ervenyesszakmai protokollok betartris6t. - Az elo[r6sol< szerint negyeddvente kcjteles oszt6lydrtekezletet tartani, ahol megjelcjli az elkcjvetkezendo id6szak feladatait, drtdkeli az osztilly szakmai munk6i6t ds etikai hely zet t az 6rv 6ny e s tcirvdnyek betartris6t " - Felelossdggel tartozil< az osztiiy megfelelo minosdgrl, ds mennyisdgii szakmai anyag ef [6t6s6drt, ds a rende lkezdsdre 61lo anyagi eszkdzcjk (felszereldsi trirgyak, mtiszerel<, stb.) szakszerii, hatdkony ds cdlszerii felhaszn6l6s6drt, meg orzdsddrt, - Betartja ds betartatja a vonatkoz6 jogszabrllyokban, l<ijlcjnosen az Egdszsdgugyi Torvdnyben, tov6bb6 annak vdgrehajt6si rendeleteiben, valamint a K6rh6z Szervezeti ds Miikciddsi SzabSlyzatdban ds az igazgatoi rendelkezdsekben (korlevelek, utasitdsok stb.) foglaltakat, - Elf<dsz(ti ds kiadja az oszt ly dolgoz6inak munkakori leirdsit, gondoskodik azok napral<dsz karbantart6s616i. - Rendszeresen ellenorzi, illetve ellen6rizteti az oszt ly higidnds 6llapot6t, ertel<eli az idoszakos higidniai vizsg6latok eredmdnyeit, ds a jegyz6konyvek alapj6n megteszi a sziil<sdges intdzkeddseket" - Ellen6rzi az oszt ly sziil<sdg szerinti gy6gyszerekkel, gy6gydszati segddanyagokkal, tov6bb6 egydb, a gy6gyftsshoz kapcsol6d6 felszereldsi trirgyakkaltortdno ell6t6s5t" - Ef lenorzi azok szal<szerii fblhaszn6l6s6t"

37 - Rendszeresen drtdlceli az osztiiy dolgoz6inal< munkrijrlt, javaslatot tesz bdremeldsre, jutalmaz6sra" Szi.iks6g esetdn fegyelmi elj6r6st kezdemdnyezhet, illetve a sz6nddl<osan vagy srilyos gondatlans6gb6l elkovetett kotelezetts6gszegds esetdn kdteles fegyelmi elj 6rrist kezdemdnyezni. - Biztositja ds ellenorzi a munkavddelmi, tizrendeszeti ds polgdri vddelmi eloir6sol< betartdsdt. - 0ssze6llfda, ds/vagy j6v6hagyja az osztilly Ligyeleti beoszt6s6t es ellen6rzi annal< vdgrehajt6s6t" - I(6teles az oszt6ly munkaj6val kapcsoiatos besz6mol6kat, jelentdsel<et ell<dsziteni ds azokat me ghathr azott f6rum ok e I ott e I oterj e szten i " - Koteles fellcdrdsre vagy meghathrozott m6dszertan alapj n az osztiiy munl<6j6r6l re n d szere se n tdjekoztatni a foi gazgat6t " - Indokolt esetben rnunlcaidon t0l is behfvhat6 szolg6latba. Ebben az esetben kdteles az oszt6lyon megjelenni, ds a sz,liksdges intdzkeddseket megtenni" - Elkdszitteti ds eilenorzi az oszthly dolgoz6inak dves szabadsrigol6si tervdt, gondoskodil< annak drvdnyesiildsdr6l. - Kcjteles vdgrehajtani minden olyan tov6bbi feladatot, amellyel afoigazgato megbizza. Rendszeres kapcso iatot tart: - foigazgat6val - orvo s i g azgat6v al 6s orvosi gaz gat6-he lyette seld<el - a k6rh6zi osztiilyok vezetoivel - azilletdkes szakfeliigyelettel" Szi.iksdg szerint kaposolatot tart: - aiantsz szakmailag illetdkes szerveivel - a teriilet onlcormiinyzatdnal< szakmailag illetdl<es szerveivel - Gy6gyszerlszeti ds Egdszsdgiigyi Minosdg- ds Szervezetfejlesztdsi Intezet illetdl<esdvel Az oszt lyvezeto foorvos feladatkore vonatkozil< az orvos-szakmai tevdkenysdg l<ivdteldvel, az 6pol6si oszt6ly ds fizioter6pi6s rdszleg vezetojere, Munkavdgzds helye: Foigazgatoi rendelkezds alapjdn, a foigazgat6 6ltal kijelolt helyszinen.

38 5.1.2 F6orvos szerv ezeti felettese : Szal<mai egysdg v ezeto (oszt lyv ezeto foorvos) Szakmai felettese: A fborvos az oszt lyvezeto foorvosnak van alfurendelve, az dltala me ghatir ozott szakma i tevdl<enysd get onril I 6an 16tj a e l. I(ozvetlen ir6nyit6sa al6 tartozik: A szakmai egysdg vezeto (oszt lyvezeto foorvos) kijeldldse alapjdn vezeti az oszt ly bizonyos rdszleget. Helyettesitds: A szervezeti felettes 6ltal kijel6lt szemdly. Feladata ds felelossdge : - Az oszt lyvezeto helyettes foorvosra az oszt lyvezeto kotetmei drvdnyesek, meghathrozott munkamegoszt6s alapjhn,6s az oszt lyvezet6 t6volldte esetdn. - Az oszt lyv ezeto foorvos kij eloldse alapjdn v ezeti az oszt ly rdszlegdt" - A f6orvos az oszt lyvezeto foorvosnak van al6rendelve" - Felelos a hozzd beosztott orvosok, egdszsdgtigyi szakdolgoz6k kdpzdsddrt, tovdbbkepzdsddrt. - Rdszt vesz, az iigyeleti, kdszenldti szolgrilatban ds sziiksdg esetdn a foigazgat6, az orvosigazgat6, az orvosigazgat6-helyettesek, az oszt lyvezeto foorvos utasit6s6ra munkaidon tril is rendelkezdsre 6llni. - Munk6j616l rendszeresen, illetve meghathrozott idonkdnt kciteles besz6molni az osztiiy v ezeto f6orv o sn al<, I(cjteles jelentdst tenni az osztllyvezeto foorvosnak: - azokrol a betegekrol, akiknek az Ilapota silyos vagy rosszabbodott, - a diagn6zis, valamint a teriipia rnegrillapitrisok kdriil felmeriilt bizonytalansiigr6l, - az elbocsdtand6, valamint a miis oszt lyra vagy k6rh6zba thelyezendo betegrol, - a betegek elhal6lozdsirol (rendkfviili halsl esetdn haladdktalanul l<oteles a ielentdst megtenni) - a beteg 6ltal el6terj esztett olyan t6voz6si igdnyrol, amely szakmailag mdg nem indokolt, - az oszt6lyon felmeriilt minden rendkfviili esem6nyrol" A f6orvos feladata az 6pol6si egysdg (rdszleg) Sltaldnos tevdkenysdgdt illetoen alapjihan vdve me ge gyez ik az oszthlyvezeto foo rvo s fe I adat6val, A foorvos rdszletes feladatait a munl<akcjri lelrris hatirozzameg"

39 Munlcavdgzes helye: Vezetoi rendelkezds alapjdn, a vezeto 6ltal kijelolt helyszinen" A foorvos munk6j5t az osztitlyon, az osztsly szakambulanci jhn illetve az oszt ly egydb rdszlegdn vegzi az osztftlyvezeto foorvos 6ltal meghatdrozott idoszakonkdnti v6lt6sban. Kirendelds esetdn a kijelolt K6rh6zban l6tja el a meghatfrozott orvosi fe ladatokat" 5.1,3 Adjunktus, szakorvos Szervezeti felettese: Szakmai egysdg vezeto Szakmai felettese: Szervezeti egysdgen beli.ili egyedi szab6lyozits szerint. Az adjunktus ds a szakorvos a szakmai egysdg vezet6nek (osztiiyvezeto f6orvosnak) van aliirendelve, az ltala meghat6rozott szakmai tevdkenysdget on6ll6an l6tja el" Kozvetlen ir6nyft6sa al6 tartozik: - Az aszt lyvezeto foorvos kijeloldse alapjln vezeti az oszttiy bizonyos rdszlegdt" Helyettesitds: T6volldte idejdn a kcizvetlen vezetoje rlltal kijel6lt szerndly" Fe ladata ds felelossdge: - Az adjunktus ds a szakorvos munl<6jdt az oszt lyon, az oszt ly szakambulanci6j6n illetve &z osztdly egydb rdszlegdn vegzi az oszt lyvaze o foorvos tital nreghat6rozott idoszakonkdnti vdlt6sban" Kirendelds esetdn a kijeldlt K6rh6zban I6tja el a meghat6rozott orvosi feladatokat" (A kirendelds szabdlyait a munkakori leir6sban rogziti") - A tov6bblcdpzdsre ds a K6rhhz miikodese drdekdben m6s munkahelyre, vagy m6s aszt lyra beosztott adjunktus ds szal<orvos ell6tja az ottani vezeto 6ltal n-reghatdrozott feladatokat. - Az adjunktus ds a szal<orvos az osztiiyvezeto foorvosnal< van al6rendelve, az ltala meghatdrozott szakmai tevdkenysdget on6ll6an l6tja el. Az adjunktus ds a szakorvos kdteles.jelentdst tenni munkahelyi felettes6nel< - azokr6l a betegekrol, akiknek 6llapota sirlyos, vagy rosszabbodott, - a fel nem ismeft betegsdgekr6l, - a diagn6zis, valamint a ter6pia meg6llapititsa koriil felmeriilt blzonytalans6gol<r6l, - az elbocsdtand6, valamint a m6s oszt lyra illetve korhdzba 6thelyezendo betegrol, - a beteg elhal6lozdsrir6l, (rendkiviili hal6l esetdn a jelendst haladdl<talanul meg l<ell tennie) - a beteg 6ltal eloterjesztett olyan elbocs6t6si igdnyrol, amely szakmailag mdg nem

40 indol<olt. Az adjunktus ir6nyitja ds ellenorzi ahozz6 beosztott orvos munk6j6t. Az adjunktus ds szakorvos szakmai szempontb6l ir6nyitj a az ltala ell6tott betegell6t6 egysdghez, r 6 szle ghez beo sztott e gd szsd gtigyi szakdo I goz6k munk6j 6t. Az oszt lyvezeto foorvost t6volldtdben - foorvos hi6ny6ban vagy t6volldtdben ki.ilon meghatalmaz s alapjfn az adjunktus, illetve annak t6volldtdben vagy hi6ny6ban a szal<orvos helyettesiti. Az adjunl<tus 6s a szakorvos rdszletes feladatait a munkakori leir6sul< hatdrozza mes. Munkav6gzds helye: Yezetoi rendelkezds alapjitn, avezeto 6ltal kijelolt helyszinen. Az adjunktus ds a szakorvos rnunl<iijifi az oszt lyon, az oszt ly szakambulanci jdn, illetve az oszt ly egydb rdszleg6n vegzi az oszt lyvezeto foorvos Sltal meghat6rozott idoszakonkdnti v6lt6sban. Kirendelds esetdn a kijelolt Korhdzban l6tja el a meghat6rozott orvosi feladatokat. 5"1.4 Orvos Szervezeti felettese : Szakm ai egysdg v ezet6 (oszt Iyv ezeto foorvos) Szakmai felettese: Szervezeti egysdgen beliili egyedi szab6lyoz6s szerint" Az orvos az oszt lyvezeto f6orvosnak (szakmai egysdg vezetonek), illetve a munk6j6t kozvetleni.il ir6nyft6 f6orvosnal< (adjunl<tusol<nak, szakorvosoknak) van al6rendelve. Kozvetlen ir6nyit6sa al6 tartozik: - Helyettesitds: A szervezeti felettes 6ltal kijelolt szemdly. Feladata ds felelossdge : - Munk6j6t az adott oszt6lyon (rdszlegen) vegzi az oszt6lyvezeto fdorvos 6ltal meghatdrozott idoszakonkdnti v6lt6sban. Tevdkenysdgi kordt az oszt lyvezeto fdorvos hat\rozza meg" - I(irendelds esetdn ell6tja a Korhdz mrikciddsi teriiletdn, illetve a kijelcilt gy6gyit6 - megelozo m6s intdzetben az ottani vezeto 6ltal meghatdrozott orvosi feladatokat" - Tov6bbkdpzdsre vagy a Korhdz mfikcjddse drdekdben m6s munkahelyre (m6s oszt6lyra) beosztott orvos, az ottani vezeto 6ltal meghattrozott feladatokat koteles elkltni, - Az orvos az oszti,lyvezeto foorvos illetve a munkrij6t kozvetlentil ir6nyit6 foorvosnal< (adjunktusoknak, szakorvosoknak) van al6rendelve.

41 Kdzvetl en fe I ettesdnel< kcjte les j e lentdst tenn i : - azokr6l a betegekrol, akiknek 6llapota sflyos vagy rosszabbodott, - a beteg elhaliloz6stratr - rendkivtili halil esetdn a jelentdst koteles haladdktalanul megtenni. Az orvos rdszletes feladatait a munkakdri lefrasa hat rozzameg" Munl<avegzds helye: Vezetoi rendell<ezds alapj6n, a vezeto eltal l(ijeldlt helyszfnen. Az orvos munf<rij6t az osztfilyon, az oszt ly egydb rdszlegdn vdgzi az osztslyvezeto foorvos 6ltal meghatarozott idoszakonkdnti vdltdsban. Kirendelds esetdn a kijelolt Korhhzban l6tja el a meghatdrozott orvo si fe ladatolcat" 5.1,5 Szakrendel6s (gondoz6,tanricsad6)szakorvosai Szervezeti felettese: Szakmai egysdg vezeto (oszt6lyvezeto f6orvos) illetve az orvosigazgat6 es az orvosi gazgat6-helyettes. Szakmai felettese: Szakambulanoi6k esetdben szervezeti egysdgen beliili egyedi sza\slyozds szerint. Az orvos az oszt lyvezet6 foorvosnak (szakmai egysdg vezet6nek), illetve a munl<6j6t kcjzvetleni.il irhnyito foorvosnak (adjunktusoknak, szakorvosoknak) van aldrendelve. Az oszt6lyos h6ttdrrel nenl rendelkezo szakrendeldsek esetdben az orvosigazgat6 ds az orvosigazgat6- helyettesek, Kozvetlen ir6nyitdsa al6 tartozik: ahazzit beosztott dol9oz6k" Helyettesitdse: A szervozeti feiettes Sltal kijelolt szerndly" Feladata ds felelossdge : Szal<orvos feladatait a szakmai szabiilyol< szerint, on6ll6an vegzi, a rendeldsi ido alatt felel a rendeles zavartalan mtikoddsddrt. A szalcorvos alapveto feladatai megegyeznek a betegell6t6 oszt6lyol< szakorvosainak feladataival. Szakrendelds szal<orvos ai reszt vesznel< az l.j'gyeleti szo196latban. Szakorvos lconzult6ci6s (szaktan6csad6i) tevdkenysdget is vdgez. A szal<rendelds (gondoz6, tan6csad6) szal<orvosok 16szletes feladatait a nrunkalccjri leir6sa hatdrozza neg. Munl<avdgzds helye: Munl<6j6t a Rendelointdzetben vagy osztftly szalcarnbulanei6j6n vdgzi az o sztlly v ezeto f6 orvo s 6ltal me ghatfir ozott id o szal<onlcdnti v 6lt6sban.

42 5.1.6 Int6zeti frigy6gyszer6sz Szervezeti felettese: foigazgat6 Szaf<mai felettese: foigazgat6 Kozvet I en ir6nyft6sa a16 tartozik: a hozzit beo sztott do I goz6k. Helyettesitdse: A foigazgato 6ltal kijelolt szemdly. Feladatai ds felel6ssdge : Az oszt lyvezeto f6orvosold<al azonos jog6llssri vezeto, az intdzeti gy6gyszertilr egyszemdlyi felelos vezetoje. Feladatdra, felel6ssdgdre, jogkordre egyebekben az osztllyvezeto foorvosokra vonatkoz6 szab6lyokat kell - megfelel6en - alkalmazni. - Vezeti ds ir6nyftja az intezeti es zdrtforgahnfi gy6gyszert6r, valamint a hozzd tartoz6 rdszlegek, egysd gek munk6j rit" - Felel a gyogyszerkezeldsre, raktdrozflsra, kiad6sra vonatkoz6 jogszabillyok, szabillyzatok, szakmai rendelkezdsek betart6s6drt, betartat 6s66fi", - Felelos a gyogyszeryazd lkodrisdrt ds annak fejlesztdsddrt, - Felelos a gyogyszerkeret betart6s6drt; - Felel6s a fekvo-betegell6t6 oszt6lyok gy6gyszerell6t6srinak biztosft6s6drl-, az oszt lyokl<al val6 kapcso lattart6sdrt, - Felelos az kdny[tlsa al6 tartoz6 alkalmazottak munkafegyelmddrt, az etikai l<ovetel m dnyel< betartdsiidrt. - Koteles elosegiteni a gy6gyszergazd6lkod6s ds a gy6gyszerkiad6s rendszerdnek fej lesztdsdt. - Segiti az oszt6,lyol<pharmako-ter6pi6s tevdlcenysdgdt, ellenorzi a gyogyszerfelhaszn6l6st. - Elosegiti az irsny itdsa al6 tartoz6 dol goz6k kepzesdt, tovabbkdpzdsdt, - Elkdsziti ds kiadja a gy6gyszert6r dolgoz6inak munkakciri lefr6srit, - Kapcsolatot tart a gy6gyszer-gy6rt6kkal ds forgalmaz6kkal" M unl<avd gzd s he I ye : a K6rh6z kozponti gy 6 gy szerttr a. 5.I.7 Kiizponti laborat6rium vezet6je Szervezeti felettese: foigazgat6 Szal<nrai felettese: f6igazgat6

43 Kdzv et I en i rdny it6sa a16 tartozil<: a hozzh beo sztott do I goz6k" Helyettesitdse: A foigazgato 6ltal kijelcilt szemdly. Feladatai ds felelossdge: Az oszt lyvezeto foorvosokkal azonos jog6ll6st vezeto, a kdzponti laborat6rium egyszemdlyi fef elos vezeloje. Feladat6ra, felelossdgdre, jogkordre egyebekben az osztiiyvezeto foorvosokra vonatkoz6 szab6lyokat kell - niegfeleloen ^ all<almazni" Feladatait rdszletesen a munkakdri lefr6s hathrozzames. Munl<avd gzd s hel ye : a K6rhf"z kozponti laborat6riuma. 5"1.8 Kbzpontifarrnakol6giavezetdje Szervezeti felettese: foigazgato Szakmaifelettese: foigazgato Kozvetlen ir6nyit6sa al6 tartozik: ahazz6 beosztott dolgoz6k. Helyettesitdse: A f6igazgato 6ltal kijelcilt szemdly. Feladatai ds felelossdge: Az tntezet egesz teriiletdre kiterjedoen koordin6lja a klinikai farmakologiai vizsgdlatokat, kapcsolatot teremt a klinikai vizsgdlatok mindenkori szemllyzete (klinikai ds adminisztrativ), a szpanzorok, ds a l<6rhhz vezetdse kcizott, fehigyeii a kezdem6nyezdseket, elokdsziti a szerzoddskotdseket, ellen6rzi a teljesitdst. Egytittmrikodil< a szponzor kdpviselojdvel abb6l a cdlb6l, hogy kiv6lasszdk a megfelelo vizs 96l atv ezetot ds szemlly zetet minden e gyes protokollhoz A szabdlyozhsol<, rendeletek vdgrehajtdsa drdek6ben elosegiti a vizsgftlat megkezddsehez sziiksd ges dokumentumok besze rzeset. A szeruodeseket vdlemdnyezi, a szerzodeskot6st elokdsziti 6s eloterjesztt avezetes sz6m6ra. Avtzsgtiatok koltsdgvetds6re javaslatot tesz, ellenorzi aki- ds befizetdseket, a szerzoddsek teljesitdsdt. Kozvetlen kapcsolato t tart a szponzorok kepvisel6ivel. A helyi szemelyzettel egytitt biztositja, hogy a vizsg6l6hely 6s a benne nytrjtott szolg6ltat6sok megfeleljenek minden vrzsgttlalhoz, meghatdrozza a sziikseges fondsokat, biztositja es karbantartja azokat az eszkdzoket ds a szeryezett szolgtitat6sokat, melyek minden klinikai vizs 96l atho z a vizsgttlohelyen tal6lhatok. Hozzf$trul a folyamatok ds elj6r6sok fejlesztds6hez, megvalosit6s6hoz 6s 6rtdkel6sdhez a hat6konys6g ds a minosdg megval6sit6sa drdek6ben"

44 Tandcsot ad a7. eroforr6sok meghatitrozds hoz a szponzor 6ltal sziiksdgesnek tartott folyamatokhoz (mind 6ltal6nos, mind pedig protokoll specifikus) a vizsgdlatvezeto es a k I i ni kai / admini s ztr ativ szemlty zet s zimdr a. Egytittmtikodik a helyi szemllyzettel, hogy az standardoknak 6s szabillyozott kovetelmdnyeknek megfeleloen a forr6sdokumentumok, a szab illyozatok, teszt anyagok, 6s ut6np6tldsuk biztositva legyen, Fehigyeli az elektronikus adattov6bbitdst ds a kdrdoivek megv6laszol6s6t az iitemtervnek 6s a standardoknak me gfelelo en. Elosegiti a monitoring terv teljesitdsdt. Elosegiti az auditor (mind ktilso, mind bels6) ds rdszt vesz a visszacsatolds folyamat6ban. Gondoskodik a minosdg ds kornyezet.rdnyitttsi politika drvdnyre juttat6s6r6l az irdnyitdsa altt taftozo teriileten I I Munkavdgzds helye: ak6rhdzszdkhelydn ds telephelydn Eg6szs6gl'ejleszt6si lroda vezet6je Szervezeti felettese: fligazgato Szal<maifelettese: foigazgat6 Ko zv et I e n ir6ny(t6s a al6 tartozlk: a hozzd beo sztott do I goz6k " Flelyettesitdse: A f6igazgato 6ltal kijel6lt szemdly. Feladatai ds felelossdge : Feladata azf.geszs,gfejlesztdsi Iroda vezetdse, dol9oz6inak ir:inyft6sa. Az Egeszsegfejlesztdsi Iroda egdszsegfejlesztdsi 6s szuro programjainak elokdszitdsdben, szervezdsdben, lebonyolit6sriban ds dokurnent6l6s6ban val6 rdszvdtel, ezeknek a folyamatokn ak az irdnyit6sa, kontroll6l6sa. A megrendez1,sre keriil6 f6rumok, klubok, egdszs6gnapok megszervezdse, azokon val6 aktiv rdszvdtel. Fo lyamato s kapcso I attartis az int6zmdnyekkel, szakmai szem6lyekkel. Adminisztr6cios feladatok elvdgzdse, statisztikdk kdszitdse. AzFgeszsdgfejlesztdsi Irod6ba lrkezo lakosok alap dllapotfelmdrdse, keringdsi betegsegekre vonatkoz6 kock6zatbecsles. A kliensek dletm6dv6lt6 programokban val6 rdszvdteldnek 6s eredmenyessdgdnek nyomon kcivetdse. Egyiittmukodds a szervezett ndpegdszsdgiigyi szrir6sek koordinaci ojftban, a lakoss6g tftjekoztatds6ban. Munl<avdgzds helye: akorhdz szdkhelydn ds telephelydn 5.2 lr:lnyitdsi jellegii eg6szs6gtigyi szakdolgoz6i munkakiiriik Osztdlyosf6n6v6rlf66ryol6 Szervezeti f'elettes: szakmai egys6g vezeto (osztslyvezet6 fdorvos) Szakrnai felettes: 6pol6si igazgato

45 Kozvetlen ir6nyitdsa al6 tartozik: a hozzd beosztott dolgoz6k (eti. szakdolgoz6, eii. fizil<ai, fizikai). Helyettesitdse: A szal<mai egysdg vezeto 6ltal kijelc;lt szerndly. Feladatai ds felelossdge: - Feladatait az 6pohlsi igazgat6 kozvetlen irdnyitdsdval es az osztillyvezeto f6orvos utasit6sai szerint vdgzi. - A betegdpolds osztdiyos vezet6je, szemdlyesen felelos az osztiiyon folyo 6pol6si rnunk66rl, szalcmai tevdkenysdgdrt. - Feladata a szervezeti egysdgben foly6 6pol6si tevdl<enysdg megszervezdse, ir6nyit6sa, ellenorzdse az oszt6ly mijkoddsi rendjdben meghat,rozottak alapj6n, a mindenkor hatrilyos szakmai irrinyelvel< 6s helyi protokollok szerint" - Elk6szfti a hat6skdrebe tartoz6 dolgoz6l< munkakori ieir6srit az ervdnyben ldvo munkai<dri tevdkenysdgi kornpetencirik szerint" - Elf<dsziti vagy elkdszitteti ds ellendrzi a beosztott dolgoz6k munkatreosztdsdt, nyilv6ntartja a munl<aido l<eret szerinti l<otelez6 munl<aidot ds a tirlmunk6t - Havonta elkdszfti - a jelenldti iv alapjhn - a vezetdse aiatt 6116 dolgoz6k rniiszal<jegyzdketes a kies6 munkaid6l<et tgazola" vagy engedllyezo dokumentumolckal egyiitt eljuttatja azt a Munkaiigyi Asztfiyra. - Kdteles rendszeresen szakdolgoz6i drtelcezletet tartani, t6jdkoztatni munlcatdrsait mindazon inform6ci6kr6l, ameiyeket az intdzet vezetdse kdzvetit 6s amelyel< elosegitik a min6sdgi betegell6tdst (irj m6dszerek, tapasztalatok, belso utasit6sok, szab6,lyzatol<, elj6r6srendek, protoi<ol lok 6tad6sa) " - Felel6s a szemdlyre szabott 6pol6si folyamat megval6sul6s6ert 6s a szabdlyozott 6po16si do kum e nt6c i 6 fej I e sztd s d drt, karban tartdshert. - Felelos a hatriskcjrdbe tartozo szakdolgoz6k mtikoddsi engeddlydnek nyilv6ntart6s6drt. T6rnogatja ds segiti a szakdolgozok szakmai kdpzdsdt, tov6bbkdpzdsdt. - Rdszt vesz a f6orvosi vizitel<en, ds/vagy az osztiiyos szakmai rnegbeszdldsel<en, ellenorzi a f6orvosi, orvosi utasit6sok maraddktalan vdgrehajt6s6t, gondoskodil< arr6l, hogy a 6eteg az egdszsdgi 6llapot6nal< megfelelo egydni 6pol6sban rdszesiiljon. - Figyelemmel l<isdri a betegell6t6s t6rgyi feltdteleit (6pol6si eszlcozcjl<lcel, anyagokkal val6 ell6tottsrigot) ds hat6skordnek rnegfeleloen gondoskodik azok beszerzdsdrol, ill. A betegel< biztonsdgdnak 6s az alkalmazottak munkakdri.ilmdnyeinek rninirn6lis feltdteleirol. - Eves ellenorzdsi tervet k6szit, rnely alapj6n ellenorzi az ei.. Szal<dolgoz6l<, adminisztraliv mu nkat6rs ak, ki se g lto tev d ke nysd get v e gzol< mun l<6j 6t,

46 Rdszletes feladatait az fryollsi igazgato 6ltal kiadott munkakdri leir6s hatirozza meg. Munkavdgzds helye: Yezetoi rendelkezds alapjhn, avezeto 6ltal kijeldlt helyszinen. Az oszt6lyos fonoverlfo6pol6 munksj itt az oszt lyon, az oszt6ly egydb rdszlegdn vegzi az osztillyvezeto f6orvos 6ltal me ghathr ozott idoszal<onkdnti v6lt6sban J6r6beteg szakell6tds, kiizponti diagnosztikai 6s ter6pi6s egys6gek vezetb asszisztensei 6s a kiizponti szolg6latok vezetli Szervezeti felettes: munkahelyivezeto (szakmai egysdg vezeto,amennyiben van) Szaknraifelettes: Spol6si igazgat6 Kozvetlen ir6nyit6sa al6tatozik: ahozz beosztott dolgoz6k (ei.i. szakdolgoz6, eii. fizikai, fizikai) Feladatai ds felelossdge: - Feladatait az 6pol6si rgazgato ds a munkahelyi vezeto kozvetlen irdnyll s val ds - amennyiben van - az osztllyvezet6 f6orvos belso utasft6sai szerint vdgz Az adott szeryezet egysdg vezetoje, szemdlyesen felelos az oszt lyon vagy csoportj6ban foly6 szakmai tevdkenysdgdrt. Az ir6nyitrisa al6 tartoz6 dolgoz6k (eti. szakdolgoz6, eii" frzikaq fizikai) vonatkoz6s6ban irrtdzkeddsi, utasft6s i, ellenorzdsi j ogkbrrel rendelkezik. - Feladata a szervezeti egysdgben foly6 asszisztensi, adminisztr6ci6s, l<isegfto ds egydb eii" tevdkenysdg megszervezdse, irdnyitdsa, ellen6rzdse az oszt ly mrikdddsi rendjdben meghat rozottal< alap16n, a mindenkor hat6lyos szakmai ir6nyelvek ds helyi protol<ollok szerint. - Elkdszfti a hatriskorebe tattozo dolgoz6k munkakdri leir6s6t az lrvdnyben ldvo munkakori tevdkenys6gi kompetenci6k szerint. - Ell<dsziti vagy ell<dszitteti ds ellenorzi a beosztott dolgoz6l< munl<abeosztis/t, nyilv6ntartja a mr"rnkaido keret szerinti kotelez6 ntunkaidot ds a trilmunkdt. - Havonta elkdsziti - a jelenldti iv alapjdn - a vezetdse alatt 6llo dolgoz6k mtiszakjegyzdkdt ds a l<ieso munkaidoketigazol6, vagy engedelyezs dokurnentumokkal egyiitt eljuttatja azt a Hum6npol itikai Foosztdlyra. - Koteles rendszeresen szakdolgoz6i dmekezletet tartani, t jekoztatni munkatilrsait mindazon inform6ci6kr6l, amelyel<et az intdzet vezetdse kozvetit ds amelyek elosegitik a minosdgi betegell6t6st (irj m6dszerek, tapasz,talatok, belso utasft6sok, szabiilyzatol<, elj6r6srendek, protokollok 6tad6sa). - Felel6s a hat6skordbe tartozo szakdolgoz6k mtikdddsiengeddlyenek nyilv6ntartdsddrt. - T6rnogatja ds segfti a szakdo19oz6l< szakmai kdpzdsdt, tov6bbkdpzdsdt"

47 - Figyelemmel kisdri a betegellst6s tdrgyi feltdteieit (ripol6si eszkdzdkkel, anyagokl<al val6 ell6tofissgot) ds hat6skcjrdnek megfelel6en gondoskodik azok beszerzdsdrol, illetve a betegek biztons6g6nak ds az alkahnazottak rnunkakoriilmdnyeinek minim6lis feltdtelei16l. - Eves ellenorzdsi tervet kdsz[t, mely alapj6n ellen6rzi az ei. szakdol9oz6l<, adminisztratlv m unkat6rsak, ki se gf to tev6kenys6 get v egzak m u nk6j 6t" Rdszletes feladataikat az Spolf.si igazgato 6ltal kiadott munkakori leir6s hat6rozza meg Munkavd gzd s he lye : a K6rh6z vonatkoz6 szerv ezeti e gysd gei, o szt6lyai " Szoci6lis munkiis Szervezetifelettes: 6pol6si igazgat6 Szakmaifelettes: Spokisi igazgatl Krjzvetlen iriinyft6sa al6 tartozik: nincs. Feladatai ds felelossdge: - A szocidlis munl<6s feiadatait az 6pol6si igazgatl kd,zvetlen ir6nyit6sa alattvegzl - Szervezi a I(6rh6zon beiiili fekv6beteg oszt6lyok 6poldainal< szoci6lis ellltdsfxal dsszefi.iggo iigyinek intdzdsdt, szoci6lis intdzmdnybe tcirtdno 6theiyezdsdt. - Kapcsoiatot tart a szoeialis ellit6sra szorul6 beteg lak6hely szerinti onl<orm6nyzathval, illetdkes szocirilis intdzmdnydvel" - Javaslattdtelijogot gyakorol a tevdkenysdgi kordt drinto munk6ltat6i - k6rddsekben" Feladatait rdszletesen a munl<akori leirds hathrozza meg. Munkavdgzds helye: Yezetli rendelkezds alapjdn, avezeto rlltal kijelolt helyszinen 6 A KORHAZ SZERVEZETI TAGOZODASA (48.-5 I " oldalon organogramokon rdszletezve)

48

49 .'i7 i j;' a)!:r,;! iii!.-^ "a :nrr : '., \1.E

50 =aj!ril{;tl -, _ \-ux 1i :;ft:j-: '! r!,i\ rjl!i rr ti t:t l I E E ft 1 :- i, A ; i t,\ * lt" 4 ; E ',.. f-: o IX =,! j a!) :t if!, :

51 'Tn,

52 7 AKooRDrNAcro nszrdzpr 7,1 Tanfcsad6 szervek, testiiletek A Korh z ft6;nyitdsht, koordin6lis6t kozvetleniil segftik az irllando vagy ideiglenes jelleggel mrikcjdo testiiletek. Ezen testtiletek nem speci6lis feladatok ell6t6s6t vegzik, hanem a K6rhdzon bel0li kommunik6ci6t, inform6ci66raml6st, dontds-e16kdszitdst trimogatj6k. A tan6csad6 szerveket, testiileteket - amennyiben ez nem ellentdtes jogszab llyal - tagjaik elhal lozdsa, lemonddsa eset6n a foigazgato [j taggal, tagold<al kiegdszitheti vagy feloszlathatja 6s 6jraszervezheti. A Korh z tan6cs ad6 testi.iletei :. Szakmai Yezeto Testiilet. lgazgaloi Tan6cs. Intdzeti Tudom6nyos Bizotts6g. Gy6gyszerlerdpi s bizotts6g. SzakdolgozoiTan6csad6 Testi.ilet. Foorvosi Ertekezlet. Fonovdri Ertekezlet, Gazdasirgi Oszt6lyv ezetoi Ertekezlet. Oszt6lydrtekezlet. Korhdzi Etikai Bizotts6g, K6rh6zi Feliigyel6 Tandcs. Kozegdszsdgi.igyi-j 6rvdnylj.gyi Bizottsrig. Eseti bizotts6sok Igazgat6i Tanics AKorh z vezetdsdt segit6 6ltal6nos hat6skorti taniicsad6, dontds-el6kdszito testlilet, mely sziil<sdg szerint tart iildst. Dontdsei kizhrolag tan6csad6 jellegriek, a f6igazgat6 szabad dontdsi jogkordt nern drintif<. A testiilet ijldseit a foigazgat6 hivja ossze. Tagjai:. afbigazgat6, a gazdasdgi igazgato c az orvosigazgato

53 . az orvosigazgato-helyettesek. az tryolftsi igazgat6 A tagok jogaikat szem6lyesen vagy a meghatalmazott helyettesiik rid6n gyakorolhatj6k. A testiilet tildseire tcjftdno rilland6 jellegii vagy esetenkdnti meghfv6sr6l a foigazgat6 jogosutt donteni" A meghfvottak tan6eskozhsi joggal vesznel< rdsz a testi.ilet tildsein. Az lgazgat6 Tandcs elndke a foigazgat6" A Tanrics nyilt szavazds ritj6n foglal rillist a dontdsre vii16 l<drddsel<ben" A testiilet iildseiroi ernldkeztetot kell kdszfteni" Az I gazgatoi Tan 6cs 6l l6st fo glal kiiloncj sen : - a K6rh6z szakmat-gazdaslgi mtik6ddsdrol, - az intezeti dves l<oltsdgvetds meghat6rozdsa, dvkdzi m6dosit6sa tekintetdben, - a felfjitrisi ds beruhdzdsi eloirdnyzatok felhaszn616s6r6l, - a Korh6z orvosi, 6pol6si-gondoz6si es gazdashgi-mriszaki tevdkenysdgdnek - helyzetdr6l, - a K6rhriz illetrndnypoiitikai elveirol, - a szakernber-utdnp6tlas biztosit6s6ra a kepzdsre, tov6bblcdpzdsre vonatkoz6 tervekrol, velenidnyezi az e c,6lra felhaszn6lhat6 koltsdgkeretet ds annal< felhaszn6l6s6t - vdlerndnyezi a K6rh6z egeszet drinto egydb szabiiyzatokat, - a termdszetes ds jogi szemdlyektol kapott anyagi tdmogat6sok adom6nyoz6 szimdeka szerinti felhaszn6l6s1116i. - elemzi a munkat6rsak munkahelyi szoci6lis ell6t6s6nak helyzetdt, javaslatot tesz az ilyen ir6ny fi fej lesztdsek e I ve ire, a megval6sitand6 fe I adatokra, - kezdemdnyezi ak6rh6z tevdl<enysdgdt drint6 6tfog6 vagy egy-egy teriiletet drinto elenzo v izs 96l at l efo lytat6s6t, vdlerndny ezi a v izsghl atr6 l lcdszii lt j elentdst" 7 "1"2 lnt6zeti Tudom6nyos Bizotts:ig Az Intezeti Tudom6nyos Bizottsdg az intdz,etvezet6s testiileti tan6csado szerve, a Korh z tudom6nyos ds szakmai tevdkonysdggel kapcsolatos iigyekben" A Bizotts6g elnokdt ds az elnok javaslata alapj6n orvos ds 6pol6 tagjait a tudomdnyos igazgat6 rnegl<drdezdse rnellett a foigazgat6 nevezi ki. A Bizotts6g iildsein tanl,csl<ozltsi joggal rdszt vehet a tudom6nyos igazgat6 is. A Bizotts6g saj6t tagjai kdzil az iigyvitelre 6s a szervezdsi feladatok ell6t6s6ra titl<6rt viiaszt, Feladatai:

54 - az intdzetben foly6 tudom6nyos tevdkenys6g koordin6lisa, - vdlemdnyezi azintezeti tudom6nyos tevdkenyseghelyzetet, javaslatokat tesz fejlesztdsre, - megismerteti a K6rhdz orvosaival az,,evidens base" kutat6sok eredmdnyeit, feliigyeli annak szakmai bevezetdsdt. - tudom6nyos rendezvdnyeket, szakmai tovhbbkepzo eload6sokat szewez, - figyelernrnel kfsdri, t6mogatja az orvosok, gy6gyszerdszek, szakdolgoz6k tov6bbkdpzdsdt, segiti, osztdnzi a tudom6nyos tevdl<enysdgben val6 rendszeres, aktiv rdszvdteliiket, v6lemdnyezi a Korhhz kdpzdsi, tov6bbkdpzdsi tervdt, - a testlilet sziiksdg szerint, de legaldbb dvente egy alkalommal kliniko - pathol6giai drtekezletet szervez. - meghatdrozza a kiilfcjldi tov6bbkdpzdseken, tudom6nyos iildseken val6 rdszvdtel tdmogatils ra rendelkezdsre 6116 intdzeti penzi'jgyi keret felhaszn6l6s6nak elveit, a t6mogat6s odaftdldsdnek rendjdt, - kapcsolatot tart m6s egdszsdgiigyi intdzmdnyek tudom6nyos bizotts6gaival, a tudorndnyos K6rhdzakl<al A Bizotts6g sziiksdg szerint, de dvente legalsbb egy alkalommai iildst tart. A Bizottsrig munkajrit segiti a foigazgat6 Sltal kinevezett oktat6si felelos. A Bizottsdg munkatervdt, i.igyrendjdt, tevdkenysdge kereteit ds form6it magahatdrozzameg" A Bizottsrlg tevdkenysd gerol az elnok dvente legal6bb egy alkalommal titjekoztatja a foigazgat6t Gy6gyszerterdpiis, Antibiotikum te16pi6s Bizottsfg A B izotts6g az intd,zetv ezetds tandcsad6 testiilete. Tagj a it a fo i gazgat6 nev ezi ki, hat6r ozatlan idore. Feladatai: - a korszer(t, gazdas6gos gy6gyszerter6pi6s elj6rssok intezeti bevezetdsdnek, fej I esztdsdnek e lose gftdse, - vdlemdnyezi a szdles spektrumfi, dr6ga antibiotikumok javallatait, engeddlyezi ds e I lenorzi felhaszn lilsdt - elenzi - az orvosi dol<ument6ci6 alapj6n is - az oszt6lyok gy6gyszerfelhaszn l sdt, az i n d o ko I at I a n gy o gy sze rfelhaszn l 6,st j e lzi a foigazgatonak, - ell<dsziti az alap ds kiegdszit6 gy6gyszerlistdt, azt a gazdas6gos beszerzdsek fiiggvdnydben aktualiz Ija - a Bizotts6g tagjai jogosultak a k6rlap alapjdn elemezni a gy6gyszer felhaszndlast, a laborvizs96lat 6s rontgenfelvdtel-kdszitds indokolts6g6t,

55 - az dv vdgi dsszefoglal6 kimutat6sok alapj6n elemzi a gyagyszergazddikod6s helyzetdt, javaslatokat dolgoz ki a koltsdgkimdlo megoldrisol<ra. A Bizottsdig 3 havonta tildsezik. Az iildsel<rol - kiilonos tekintettel a gy6gyszer felhaszn6l6sra vonatlcoz6 meg6llapit6sokra - jegyzokdnyvet kell feivenni, s annak egy pdld6nyitt a foigazgat6nal< ds a gazdas6,gi igazgat6nak meg kell ki.ildeni, egy pdld6nyftt azirattfirban kell elhelyezni. A BizottsSg a munkarendjdt, tigyrendjdt, munkam6dszerdt maga hatsrozza meg. Saj6t hatiiskbrben dont 6tfog6 vagy rdszvizsgdlatok Xefolytat6s6r6l, azonban a foigazgata 6ltal nreghatiirozott cdl-vagy 6tfog6 vizsg6latot l<oteles elvdgezni" A Bizotts6g sziiksdg szerint felkdresre, tapasztalatai16l t6j6koztat6st kdteles adni az lgazgatoi Tan6csnal<, illetve a F6orvosi Ertekezletnek. Ezen testi.iletek elotti beszdmoltatast a Bizotts6g is kezdemdnyezheti. 7.I.4 Szakdolgoz6iTanfcsad6Testiilet Az 6polrisi igazgato szakmai tandcsad6 testi.ilete. A testiilet saj6t szervezeti rnrikoddsi szab6lyzata szerint mrilcodik, tagjait hat rozott idotartamra, titlcos szavaz s Atj6n v lasztja a Dipiom6s Szakdolgoz6k Csoportja Felkdrdsre rdszt vesz: - az intezmeny riltal nyir.jtott 6po16si szolgdltat6ssal l<apcsolatos, illetve szal<dolgoz6kat drinto kdrddsekben, a dontds-elo[<dszito folyamatokban - a szakdolgoz6i tevdkenysdggel 6sszeftigg6 szemdlyi, tdrgyi, technil<ai fejlesztdsre vonatkoz6 elemzdsek, szakrnai fejlesztdsi tervek elkdszitdsdben - a minosdgfejlesztdsi tevdkenysdg szakmai priorit6sainak meghat6roz6s6ban - min6s6gi probidm6k meghathrozds6ban - az 6pol6si, gondoz6sitevdkenysdg folyamatainal<, I<ocl<6zatainak elernzdsdben - 6pol6si igazgat6 6ltal meghatirozott egydb feladatol<ban Vdlemdnyezdsi j oggal bfr: - az 6pol6si igazgato hatriskordbe tartoz6 intdzmdnyi szintrl iigyel<ben - az intdzet belso szab6lyzatainak m6dosft6s6ban - az 6pol6si igazgat6 ir6nyit6sa al6tartoz6 szervezati egysdgel<re vonatkoz6 fejleszt6si 6s 6talakit6si tervezeteit illetoen - szakdoi gozoi kozepvezetoi l<inevezdssel kapesolatban - a rninosdgtigyi 6polSsszal<mai rendszerelemek (ir6nyelvel<, elj6r6sle(r6sol<, indik6torok, standardok) elkdsziilese ut6n, kiad6sa el6tt ds azol< rnenedzsel6si

56 folyamatait illetoen Javaslatot tesz: - az intezet ell6t6si teriiletein vegzett szakdolgoz6i ds kisegfto tevdkenysdg intdzeti szintii szervezds6re - az intezet belso szab6ly zatainak sziiksdgessd v6l6 m6dos itlsfua - kitijntetdsek odaftdldsdre, jutalmazhsra - intdzeti szakmai tov6bbkdpzdsek tdm6j6ra vonatkoz6an - szakdolgoz6i tevdkenysdg - ezen beliil az 6pol6s kutat6s6ra, illetve azok tdm6ira - az egdszsdgiigyi, szakdolgoz6i szolg6ltat6sok drtdkeldsdre. (Ertdl<elo szempontrendszerek megv6laszt6sa, az eredmdnyek 6s a teljesitmdnyek d s szehason I ithat6, el emezhet6 v izsg lati m 6dszerdnek me 96llapft6sa.) 7.I.5 F6orvosiErtekezlet A foigazgat6 tan6csad6 testiilete, egyben az orvos-szakmai teriilet rendszeres munkadrtel<ezlete. Uldsein rdszt vesznek a fekvo-betegell6t6 oszt6lyok, a diagnosztikai ds ter6pi6s osztrilyok vezet6i, a j6r6-betegell6t6 6s megel6zo szolg6latok irdnyito\, a higidnikus foorvos, az orvosigazgat6, az orvosigazgat6-helyettesek, az intlzeti flgy6gyszeresz, a gazdasdgt igazgato. Esetenkdnti rneghiv6s alapj n a K6rhiz m6s vezet6 beoszt6sri alkalmazottai, illetve az drdekvddelmi szervezetek kdpvi seloi. A Foorvosi Ertekezletet a f6igazgat6 vezeti, es azt sziiksdg szerint, de legal6bb havonta osszehivja. A F6orvosi Ertekezlet: - megt6rgyalja az intdzet illetve az osztiiyok elott 6116 aktu6lis, szakmai ds gazdasrigi feladatol<at, - vdlemdnyezi az orvosi tevdkenysdget, a gyogyit6 rnunl<a feltdteleit befolyriso16 intdzeti dontdsek terv ezetdt, - drtdkeli az oszt6lyok egyiittmiikoddsdnek, kapcsolatrendszerdnek helyzetet, me ghat6roz za a fejl esztd s feladatait, - kcjzremijl(ddik a Korhdz egdszet drint<j dontdsek elkdszitdsdben, a dcjnt6sek vdgrehajt6s6ban, - vdlemdnyezi az orvosi szalcterlileteket drinto szemelyzetijellegri dcjntdsel< tervezetl,t, - vdlemdnyezi a Korhhz fejlesztdsdre, szakmai tevdkenysdgdre vonatkoz6 fejlesztdsi, \tszervezdsi, 6talaldtiisi elkdpzeldsek tervezetdt, rdszt vesz ennek kidolgoz6s6ban,

57 - rendszeresen drtdkeli, elemzi az aiaptevdkenysdg feltdteleinek helyzetet, a gy6gyszerell6t6st, a gdp-miiszer beszerzest, fejlesztdst 6rinto kdrd6seket, - segfti az orvosi szemelyzetpolitik6ra vonatkoz6 tervek kialakftris6t, vdgrehajtris6t, - a szakmai kdpzdsekre, tovdbbkdpzdsekre vonatkoz6 tervel< kialakit6s6t, vdgrehajt6s6t, - feladata a foigazgat6 6ltal eloterjesztett kdrddsekben tan6csad6s, vdlemdnyezds, javaslattdtel. A Foorvosi Ertel<ezlet napirendjdre kell tuzni az 6lland6 rdsztvev6k b6rmelyike 61tal eloterjesztett, illetve azlgazgatoi Tan6cs 6ltal javasolt kdrdds megvitat6s6t. Az Ertekezletrol emldkeztet6t kell l<dsziteni, ha az Ertel<ezlet valamely eloterjesztett iigyben testtiletileg 5ll6st fogialt, javaslatot tett, vagy vdlemdnyt nyilv6nitott F6ndv6ri Ertekezlet Az 6pokisi igazgat6 tan6csad6 testiilete, egyben az 6po16si szal<teriilet rendszeres nrunl<adrtekezlete. Uldsein rdszt vesznek a fonsvdrek, vezeto asszisztensel<, a kdzponti szolgiilatok vezet6i ds a MESZK kdpviseldje, illetve eseti meghiv6s alapj6n akorhdzvezeta beoszt6srjr alkalmazottai. A F6n6vdri Ertekezietet az 6pol6si rgazgato vezeti, azt sztiksdg szenint, de legalrlbb havonta osszehfvja" Az ertekezlet m e gt6rgyal.j a : - azripol6sitevdkenysdgaktu6lisfeladatait, - a szakdolgoz6k munl<5j6val, munkal<oriilmdnyeivel dsszefiiggo kdrddsel<et, - a szakdolgoz6k kdpzdsdvel, tov6bbkdpzdsdvel osszefiiggo feladatokat, megvitatja, vd lem dnyez i az err e vonatkoz6 intdzeti terveket, - az oszt6lyok higidnds helyzetdt, - a betegell6t6ssal, a hotel-szolgsltat6solci<al osszefliggo szakrnai feladatokat, - a szakdolgoz6k munkafegyelmdvel, az elil<ai kovetelmdnyel< teljesitdsdvel kapcsolatos tap asztalatokat, fe I ad atokat, - az 6polisi eszkcjzcjkkel, anyagokkal val6 ell6totts6g helyzetet, a gazdasdgoss6g, a takardl<oss69 kovetelmdnyeinek 6rvdnyesiil6sdt, - az egyes oszt6lyolcon vdgzett 6pol6si-gondoz6si tevdkenysdgtapasztalatait, - mindazon kdrddseket, melyeket a rdsztvev6l< eloterjesztenek. A Fonovdri drtekezlet napirendjdre kell ttizni az 6lland6 rdsztvevol< b6nnelyike illetve az

58 Szal<dol9oz6i Tan6csad6 Testiilet 6ltal javasolt napirend megt6rgyakis6t. Az erlekezletr6l minden esetben emldkeztet6t kell kdsziteni, azonban ha valamely iigyben testi.iletileg 6ll6sfoglal6s, vdlemdny nyilv6nit6s vagy javaslat tetel hangzik el, jegyz6konyv l<dsz itdse sz[il<sdges Gazdasrigi Osztillyvezet6i Ertekezlet A gazdasigi igazgat6 tan6csad6 testiilete, egyben a gazdashgi ellst6s vezetoinel< munkadrtekezlete. Uldsein rdszt vesznel< a gazdas6gi szervezet oszthlyvezetoi illetve eseti meghivils alapjhn a I(o rhdz v ezeto be o szt6sri munkat6rsai. Az ertekezletet a gazdasdgi igazgat6 vezeti, 6s az,t sziiksdg szerint, de legal6bb havonta 6sszehivja" Az Ertel<ezlet fe I adatai : - a K6rh6z gazdasigi eli6t6sdval, gazd6lkodhsfxal, i.izemviteldvel kapcsolatos teend6l< l<oordin6l6sa, egyeztetdse, - javaslatokat tesz a gazdasdgi teriilet ds a betegell6t6 oszt6lyok kcizotti nr unl<al<apcso I at, e gy i.ittmii l<odd s fej I esztdsdre, - megt6rgyalja a l(orhdzi anyag- ds eszkdzgazd6lkodss tapaszlalatait, felt6rja a gazdashgossdg ellen hat6 tenyez6ket, kortilmdnyeket, javaslatokat tesz ezel< megsziintetdsdre, - segiti ak6rhdz mliszaki-technikai fejlesztdsdre vonatkoz6 tervek kidolgoz6s6t, - l<dzremiikcidik a vagyonvddelmi intdzkeddsek kidolgoz6s6ban ds vdgrehajt6s6ban, - javaslatol<at tesz a I(orh6z alaptevdl<enysdgdn kiviili tevdkenysdgbol sz6rrrazo bevdtele inel< nciveldsdre, a bevdte lel< felhasznrll6s6ra" AzErtekezlet napirendjdre kell tuzni az 6lland6 rdsztvevok b6rmelyike, illetve afoigazgatl 6Ital javasolt tdrna megt6rgyal6s6t. AzErtekezletrol emldkeztetot kell kdsziteni, ha valamely figyben testliletileg 6ll6st foglal, vdlemdnyt nyilv6nitott vagy javaslatot tett" Oszt6Ny6rtekezlet Az Osztiiydrtekezlet az oszt lyvezeto f6orvos illetve az oszt lyvezeto tanhcsad6 szerve, az oszt ly tevdkenysdge ir6nyit6s6nak eszkcjze. Az Oszt6lydrtekezlet az intdzet, valamint az osztilly mfil<oddsdvel, szakmai tevdl<enysdgdvel kapcsolatos aktu6lis kdrddseket tfugyaljameg, egyben az

59 oszt6fy dolgoz6inak foruma is. Az Aszt lyertekezletet az osztllyvezeto f6orvos illetve oszthlyvezeto hivja 6ssze sziiksdg szerint, de legaldbb negyeddvente egy alkalommal. Az Oszt lydrtekezletre meg kell hivni az osztrily valarnennyi dolgozsjlt, id6pontj6r6l drtesfteni l<ell a foigazgatot valamint az osztiiy szakrnai irinyitasdt gyakorl6 igazgatot. Az Oszt lydrtelcezletrol jegyz6konyvet kell kdszfteni, ha testiiletileg rill6st foglalt, vdtemdnyt nyilv6nitott vagy javaslatot tett. jegyzokonyvet a foigazgatonak valarnint a szakmai irrinyft6st gyakorl 6 igazgatonak kel I megkiildeni " 7 "X.9 K6rh6zi Feliigyeld Tanilcs I-dtrehozds6t ds mrikoddsdt jogszab ly ( (XII" 27.) EijN4 rendelet) illetve saj6t rntikoddsi szab 6l y zata h atdr o zza m c g. 7.1"10 K6rh6zi Etikai Bizottsig I'ftrehozitsitt ds miikoddsdt jogszab6ly, illetve saj6t mrikoddsi szabllyzatabatdrozza meg" 7"1"11 Eseti (ad hoc) trizottsrlgok A foigazgato 6s a menedzsment, valamint az osztfiyvezetl fdorvosol<, oszt lyvezet6l< a hat6skoriikbetartozo feladat elvdgzdsdre, elemzds drtdkelds elkdszitdsdre, vizsg6lat lefolytat6s6ra, az irttnyltdsuk aki tartoz1 dolgoz6k megbizilshval, illetve m6s szervezeti egysdgben dolgoz6k fe I kdrd s dv e I e s eti (ad hoc) b izottsrigok at" hozhatnak ldtre " A bizotts6got ldtrehozo vezeto kdtelessdge a bizotts6g jog- ds hat6skcjrdnel<, az elliltando feladatnak ds cdlj6nak meghattrozlsa. 7.I"12 Szakmai Vezet(i Testiilet A K6rh6z. tan6csad6, ' vdlemdnyez6,. javaslattdteli szerve, amely a vonatkoz6 jogszabalyokban meghatilrozott feladatait annal< keretei l<ozdtt a saj5t maga 6ltal me ghatitr ozott iigyrend szerint gyakoro lj a. A szakmai vezetotestiilet tagjai ( (VII. 29.) ESZCSM rendelet hatsrozza meg):. foigazgato. orvosigazga o. orvosigazgato-helyettesel<

60 . 6pol6si igazgat6 ' az oszt lyvezeto f6orvosok drtekezlete filal vslasztott nyolc szakmai oszt6ly o szt ly v ezeto fo o rvo s a ' a gy6gyintezet orvosai koziil a teriiletileg illetdkes orvosi kamara 6ltal a szakmai vezeto testiiletbe deleg6lt tag A v ezeto testiilet ii ld sein tanhcsl<ozdsi j o ggal rd szt vehet :. az ir6nyft6 szerv 6s akdzepirdnyft6 szerv kdpvisel6je,. a gazdas giigazgat6. A Yezeto Testi.ilet feladatai l<iilcincisen: ' vdlemdnyt nyilv6nft al(6rhhzat drinto feladat-ell6t6si szerzodds, vagy feladat- 6tvdllalesi szerz6dd s me gkotdsdre irdnyul6 p6ly 6zat e lb f r6lisa sor6n ' rdszt vesz a K6rhhz szakmai fejlesztdsi programj6nak, h6zirendjdnek, valamint a j o gszab 6l yo k 6ltal me ghatir ozott be I s 6 szab 6ly zatoknak az e I 6k6szitd sdb en ' vdlemdnyezi a vezeto helyettesi ds szakmai oszt6lyok vezet6i munkakcjreinek betoltdsdre bedrkezett pdly zatokat ' azirdnyito szerv ds al<5zdpir6nyft6 szerv valamint af(sigazgat6 feld javaslattdtelijoga van. az ir6nyit6 szerv ds akdzepirsnyit6 szerv valamint af6igazgat6 felkdrdsdre meghatdrozott szakmai kdrddsben vdlemdnvt nvilv6nit A testi.ilet 6ltal elfogadott iigyrendhatirozza meg a szab lyokat az alfbbiakra vonatl<oz6an: - 6sszehfvds6nal<rendie. - gyal<orisdga, - hat rozatl<dpessdge, - a hat6rozathozatal m6dja, - az iildsel< iigymenete, - tisztsdgviseloi megv6laszt6sa, idotartama, feladatkdriik meghat6roz6sa. 7 "1.13 Kiizeg6szs6giigyi-jdrv6nyiigyi bizottsig Letrehozdsht ds mfikoddsdt jogszabdly, illetve saj6t mrikodesi szab lyzalahathrozza meg Kdzremfikiid6k f tjrln betiiltiitt tevdkenys6gek Gy6gyszer, vegyszer, kcjtszer beszerzds I(drniai automat6l< karbantartssa

61 Kdrvizsgrilatok Egyszer haszn6latos anyag beszerzds Labordiagnosztikai anyag beszerzds Steriliz6l6s Pa I acko s ginok sz llitisa Orvosi ghzok sz6llitdsa Szakmai anyag beszerez6s Ktrinikai vizsg lat Szemlencsdl< sz6ll it6sa Orvosi mliszer, gdp, eszkdzd,k karbantart6sa Rdntgen m unkahelyek karbantart6s Orvos i eszkcizdk haszn lati szerzodds Elelmiszer beszerzds Etelhulladdl< sz6ll it6s I(om nr u n6 [ i s h ul laddl<s ziilltfts Vesz6lyes hul laddk sz6ll it6s Kdzbeszerzds i szo I griltat6s Kdziizemi szol96ltatds Villamos energia beszerzds szolg6ltat6s T6vhoszol96ltat6s Gin es h6szolg6ltat6s Tiizo lt6 kdsziildk karbantart6sa T izj elzo l<arb antart6sa Postafi ol< bdrleti szerzodds Postai szolgdltat6s Textilia bdrleti szerzodds Egyszer haszn6latos textilia beszerzds Ir4osatris Szemdly ds vdrkdszitmdny sz6ll{t6s Halott szdll{tds Szemdlyszdllit6s Fert6tl enft6szer beszerzds Ti sztit6szer beszerzds Ti szt6ll<od6si szerek beszerzdse K6tevoirt6si szol96ltatris Takarit6si szolgaltatds Vagyonbiztosit6s Felelossdgbiztosit6s Gdpj 6rmii feleloss6 gbizto sft6s Parkol6si rendsze hibaelhririt6s L6b ds l<drom6pokis ln formati kai rendszer i.i gyelet V ezetdlces te lefon szo I g6ltat6s Mobil telefon szol96ltat6s Internet t6rhely Domain t6rhely Szoftverhas znllat Informatikai rendszer karbantart6s Telekommunikiei6s rendszer iizemeltetds" karbantart6s Nyomtat6l< karbantart6sa ISDN szolg6ltat6s telefonkozpont bdrlds Fe I von6 b iztons6gteehn i l<ai feliilvizsg6lat

62 Felvon6 karbantart6s,i.., EpUlet energetikai felm6rdse T6vfe li.igye leti szo I g6ltat6s Uzemanyag beszerezds Portaszol96lat, j rortevdkenysd g Banksz6mla vezetds szerzodds Szol96lati lak6sok bdrldse Ugyvddi tevdkenysdg Erzsdbet utalv6ny beszerz6s Konyvvizs96lat Belso ellen6rzds A K6rh6z mfikoddse sor6n kozremtikodoi tevdkenysdget ell6t6 szervezetek irfinyitdsdt foigazgat6 l6tja el, ezel< a szervezetek kapcsolatot a foigazgat6val taftanak. 7.2 AK6rhi.z mffkiid6s6t szabiiyoz6 irfsos dokumentumok A Korh z mrikoddsdt szab6lyoz6 ir6sos dokumentumok el6re rdgzitik a miikod6s kiildnbcjzo szab lyait. Ezel< a kcivetkezol<: A K6rhdz Szervezeti ds Miikoddsi Szab lyzata Korh zi stratdgiai tervek, iizleti tervek, operatfv (keret) tervek Kothhzszintti szakmai szab 6ly zatok:. Sz6mvitelipolitil<a. Sz6mlarend. Ertdkeld si szabslyzat. Bizonylati szab lyzat. Pdnzkezellsi szab lyzat. Lell6roz6si szab Iyzat. Sef ejtezd,si szab\lyzat " Adatvddelmi szab lyzat. Kdzbeszerzdsi szab lyzat. Munka, Ttiz- ds Balesetvddelmi szab lyzat. Bels6ellen6rzdsik6zikonyv. Folyamatba epitett elozetes ds ut6lagos vezet6i ellen orzds (FEUVE) rendszere. Elelmezesi sza66lyzat. Beszerzlsi szab lyzat

63 Informatikai biztonsdgi szab ly zat Iratkeze dsi szabiiyzat Higidnds szabdlyzat I(ornye zetvd d e lm i szab 6ly zat Be I s6 szol g ltatssi szab lyzat Munkakdri leir6sok Igazgatoi utasit6sok / kcirlevel ek 8 A KORHAZ VTUXOONSENEK RENDJE 8"1 A fekvdtreteg ellftdsi rend 8"1"1 A betegek fekv<ibeteg-gy6gyint6zeti felv6tele A betegek gyogyintezeti (tovdbbial<ban intdzeti) felvdtele drvdnyes orvosi beutal6val, valamint stirg6ssdggel vagy etr6zetes helybiztositas alapj6n tortdnil<. Felvdtelkor a beteget szerndlyre szabottan tdjdkoztatni kell a felvdtel, a kezel6s, mtitdt sziiksdgessdg6rol, eredmdnydrol, v6rhat6 szovodrndnyeirol" A felvetelndl elonyben l<ell rdszesfteni a biztosftottak, ezen beliil is a beutal6s szakmai rendje szerint az adott oszt ly ell6t6si teriiletdn 6lland6 vagy ideiglenes lal<iissal rendelkezoket (nem siirgos estben)" Siirgos esetben orvosi javaslat ndlkiil is fel kell venni azt a jelentkezo (besz6llitott) beteget, aki :. kcizvetlen dletveszdly rillapotriban van,. az intdzeti felvetel elmarad6sa esetdn kcizvetlen dletveszdlybe keriilhet, vagy. al<inek 6llapota srirgos intdzeti ell6t6s elmarad6sa miatt hevenyen rosszabbodhat. A ferlozo betegsdgben vagy ehnebetegsdgben szenvedol<, vagy ezekre gyanfrsak ds jogszabrilyban rneghat6rozott m6s betegek, valamint idegen 6llampolg6rs6gfr betegek lntdzeti felvdteldre a vonatkoz6 kiilon jogszab6lyok rendellcezdsei ir6nyad6l<. Indokolt esetben az oszt6lyvezet6 foorvos enged6lyezheti a beteg kisdr6jdnel< felvdteldt a lci.ildn szabdlyzalban meghatdrozott tdritdsi dij ellendben. A beteg kisdrdjdnel< elhelyezdsdre szervezetl beteg6gyat igdnybe venni nem szabad, errol egydb rn6don (all<alrnas helyisdgben be6lfitott 6gyon vagy pot gyon) kell gondoskodni. Az intezeti felvdtelhez a beteg hozzdjtril sa sziil<sdges. A hozzhj6rul6st megadottnak kell tekinteni, ha a felv6tele ellen a beteg nem tesz dszrevdtelt. Nem sziiksdges a felvdtelhez abeteghozz llrulfsa, ha a beteg kiskorir, illetoleg l<orl6tozottan cselekvokdpes, vagy cselelcvokdptelen nagykorf, az e fejezet 1"2 pontj6ban meghatfrozott

64 siirg6s eset kivdteldvel a kiskorfr 6s fiatalkorri felv6tel6hez a sziilo (gy6m) cselekvokdptelen vagy korlstozott cselel<vokdpes nagykorir felvdteldhez a gondnok hozzdjlrulftsa sziiksdges, Stirg6s ell6t6sra beteg felvdteldt SBO-on, valamint azon az oszt lyon (rdszlegen) kell biztositani, ahol a si.irgos ell6t6sra, az lietveszdly elh6rft6s6nak megkezddsdre a feltdtelek a leglcedvez6bbek. A beteget vizsg lati leletdvel egyiitt sziiksdg szerint a betegsdge ellst6s6ra szakm ai lag i I letdke s o szt lyr a kell 6thelyezni. Amennyiben fenozo betegsdg nem igazol6dik, a beteget szi.iksdg szerint haladdktalanul 6t kell helyezni a meg6llapitott gy6gykezeldsben illetdkes osztslyra. A beteg felv6tele az egyes osztalyok szervezeti adotts6gait6l ds a felvdtel id6pontj6t6l fi.iggoen tortdnhet az osztily (szal<-) ambulanci6j 6nvagy e cdlra kijelolt helyisdgben. A beteg az erte a feladatra kijelcilt orvos (a tov6bbiakban felvevo orvos) veszi fel. Ugyeleti idoszakban a felvevo orvos az illetdkes iigyeletes orvos. A felvevo orvos minden beutalt, illetve felvdtelre jelentkez6 beteget koteles megvizsg6lni" A vizsg lat valamint a rendelkezdsre 6116 orvos-dokument6ci6 alaplln dont a beteg felvdteidrol, illetve tov6bbi ell6t6s6nak egydb m6dj616l. A szab6lyosan elojegyzett beteget az elojegyzds idopontj6ban az oszt6lynak fel kell vennie, ez al6l csak ktildnleges esetek lcdpezhetnek l<ivdtelt helyhiriny (csak a orvos igazgat6 elozetes hozzitjfrulils6val) a beteg 6llapot6ban bekcivetkezett ldnyeges v ltozds, Az oszt lyvezeto foorvos (helyettes) dcint a felvdtel elutasit6s6rol, azt megindokolva, kdteles az eloiegyzo orvost t jlkoztatni ds a beteget szi.iksdg szerint fj idopontban felv6telre elojegyezni. Az elojegyzett beteg kdrdsdre mdlt6nyolhat6 indok esetdn a felvdteldt kds6bbi idopontra lehet elhalasztani. A betegeknek ir6sos nyilatkozatot kell tenni, hogy a felvetel elhalasztdsa kdrdsdre tort6nt ds er6l at Ot eloiegyzo orvost is t6jdkoztatni kell. Stirg6s ell6t6sra szorul6 beteg esetdben a felvevo orvos a sziiksdges gyogykezeldst megkezdi, intdzl<edik a si"irgos (laborat6riumi, radiol6giai, szakorvosi) vizsgalatok elvdgzdse ir6nt ds elkdsziti a beteg k6rlapjrit" Ha a felvett beteg l<ozvetlen dletveszdlyben van, a felvevo orvos koteles az dletveszdly elh6rit6s6hoz szril<sdges, az adott kortilmdnyek kozott lehetsdges orvosi tdnyl<eddst elvegezni, illetve megkezdeni, felettesdt haladdktalanul drtesiteni ds sziiksdg szerint siirgos segitsdget f<drni. Az 6letvesz6ly elhiritlsshoz sziilcsdges tdnykeddst el keil vdgezni, illetve meg kell kezdeni akkor is, ha az egy6ltal6n nem, vagy csak rdszben Lartozik a KorhSz (oszt6ly) feladatkordbe. A beteg m6s intdzmdnybe (oszt6lyra) tortdno tov6bb sz llitisra csak akkor keri.jlhet sor, ha az orvos az elozoekben rdszletezett tdnykeddseket elvdgezte a beteg felvdteldt a m6sik int6zrndnyben (oszt6lyon) biztosftotta ds a beteg sz llitdsa kozben elore l6that6

65 6llapotronrl6s, szovodmdny kisebb kock6zatot jelent, mint a m6s intdzetben vdgezheto szakell6tds elmarad6sa. Arnfg a beteg nern sz6llfthat6, szliksdg szerint helyszilri konzfliurnr6l kell gondoskodni. ' A felvdtellel kapcsolatos iigyviteli feladatokat a felvev6 orvos, a felvdteli iroda, illetve a betegell6t6 oszt6lyok kijekilt dolgoz6i vdgzik ei". A mentoszolgrilat fital besz{llftott beteg 6tvdteldrol haladdktalanul gondoskodni kell. Ennek m6dj6t az egyes oszt6lyok mrilccjddsi rendjdben az oszt ly saj6toss6gainak megfeleloen szab6lyozni kell. ' Olyan esetben, ahol felmeriil, hogy a betegen idvo sdriildsel< eroszakos cselekedetbol szdrmaznal< azonnal drtesfteni kell az illetdkes rendori szervet" 8.1"2 Betegazonositdrendszermiikdd6se A l(orhdz riltal l<idolgazott szabllyz6s szerinti betegazonosit6 rendszer miil<odil<" A betegek elhelyez6se a betegeltr6t6 oszt6lyokon A siirgossdgi ell6t6st igdnylo betegeknek az osztiiyon, sajiit ruh6j6nak ds egydb tdrgyainal< lelt6r szerinti 6tvdteldt ds nregdrzdsdt, az egdszsdgiigyi szakdolgoz6 vegzi, illetve ezek elvdgzeserol gondoskod il< (tovdbbiakban 6pol6) Az 6polo gondoskodik a beteg elheiyezdsdrol ds l<iadja a szemdlyi haszndlatra szo19616 tfrgyal<at (fehdrnemil, stb.) Az 6polo az oszt lyon tortdno elhelyezdsekor a beteget t6jekoztatja az intdzeti szab lyol<rol, az oszt6ly rendjdrol 6s felhivja a beteg figyelmdt a k6rteremben kifiiggesztetthhzirendre. Az 6polo a betegnek a k6rterembe tortdnt elhelyezdsdrol a beteg gy6gykezelesdt vegzo orvost (tovdbbial<ban oszt6lyos orvos) siirgos esetben azonnal drtesiti. Az oszt lyon elhelyezett beteget az oszl lyos orvos (iigyeletes orvos) megvizsg6lja, ds siirgos esetben azonnal jelenti felettesdnel<. Nem slirgos esetben az iigyeletes orvos az Agyeleti szol96lati ido lej6rt6val, az osztttlyos orvos pedig mdg a felvdtel napj6n teszi megjelentdsdt. Az osztfiyos vagy i.igyeletes orvos a beteg 6llapot6nak megfelelo 6pol6si, gy6gyszereldsi, f<ezel6si, dlelmezdsi stb. utasit6st ad az rlpol6nak, meghatdrozza tov6bb6, hogy a beteg fennj616 vagy felcv6. Az 6polo az orvosi utasft6snak rnegfeleloen rdszt vesz a vizsgiilatol< elokdszitdsdben, valarnint a gy6gyszeres ds egydb kezeldsel< vdgrehajt6sitban, a didt6s novdrrel egyi.ittrniil<ddve gondoskodil< a beteg megfelelo dlelmezdsdr6l. Sdrtilds, mdrgezds vagy er6szakos cselekmdny gyanrija esetdn felvett beteg ruhfvat\t az intdzeti

66 ell6trls idotartarna atatt j6l zirhat6, elkiilonitett helyen kell tsrolni 6s csak a nyomoz6 hat6s6g engeddlydvel szabad tisztittatni, fertotleniteni, az illetdkes szem6lynek kiadni. Ugyanigy kell elj6rni, ha a sdriildst kozlel<eddsi baleset okozta, ha a sdri.ilt kozldse alapjdn, vagy a s6riilds jellegdbol arra lehet kovetl<eztetni, hogy a sdriilds biintett, i.izemi baleset vagy trizeset kovetkezmdnye. Er6szakos cselekmdny, ismeretlen eredetti ds kcjzlekeddsi baleset miatt felvett betegrol a felvevo orvos a felvdtelt kovetoen azonnal koteles telefonon drtesiteni az illetdl<es rendorhat6s69ot A beteg 6thelyez6se mds betegell6t6 osztiiyra A beteget betegsdgdnek, 6llapot6nak vsltozilsa esetdn megfelelo oszt lyra kell ilthelyezni (pro gressziv e I l6t6s, az 6gy ak rendeltetdss zeri felhaszn6l6sa, stb.) Az thelyezesrol az osztiiyvezet6 foorvos (helyettes, megbfzott) - elozetes helybiztositds ut6n - intdzkedik. Az 6thelyezes az 6tvev6 oszt ly osztllyvezeto foorvos6nak (helyettesdnek, megbizottisnal<) egyetdrtdse alapj6n tortdnhet meg. Amennyiben az lthelyezds, illet6leg az itvdtel kdrddsdben az oszr6lyvezeto foorvosok kcizcitt nincs egyetdrtds, az ilthelyezdsrol illetoleg az 6tvdtel16l ak6rh6z vezetoje dont" Azintenziv betegell6t6 rdszlegrol m6s rdszlegre val6 6thelyezdsr6l (visszahelyezdsrol) azintenziv bete ge I I 6t6 rdszle g v ezeto fdorvo sa (helyettese) Az illetdf<es oszt6ly oszt Iyvezetdjdvei (helyettesdvel) tortdnt el6zetes megbeszdlds alapj6n - dcjnt, Biztositani l<ell ilyen esetben, hogy a visszahelyezds haladdktalanul megtdrtdnj dk" Ugyeleti id6szakban szintdn a fentiek azir6nyad6l<" Athelyezds esetdn a beteg kor6bbi oszt6lyos orvosa az ttj osztdlyos orvost az alkalmazotr kezeldsrol, a beteg 6llapot6r6l kellokdppen - a mesocrizisben (decursusban) rcigzitetten - tilekoztatni, egyben a k6rlapot vagy annak m6solat6t ds az egydb sziiksdges okm6nyokat iltadni kciteles. Szal<mailag indokolt, eltdro felv6teli teriiletfi osztrilyok kcjzotti beteg6thelyezds esetd,n - az elozetes egyeztetds ut6n - a beteg 6tvdtele minden oszt lyra ndzve l<otelezo A beteg szfllitrisa (kis6r6se) azint0zeten beltil Ha betegnek mds oszt6lyon tortdno vizsgl,lata szi.iksdges, azoszt lyos orvos hatlrozza meg, hogy a beteg sz llithsa fel<vo-, illetve iil6helyzetben tcirtdnjdk-e, illet6leg a j6r6beteg esetdben kfsdr6 sziil<sdges-e vagy nem. A betegsz6llft6st a kdzponti beteghord6 szolg latvegzi, a sz6llft6si igdnyt a Kozponti Betegszrlllit6 Szolg6latn6l kell bejelenteni. A beteg korhdzal< kozotti sz6llit6sa k6rhizkdzi mentovel, Ment6szolg6latvagy egydb, megfetelo

67 szaichat6sdgi engeddllyel rendelkezo vfilalkoz6s, illetve szewezet igdnybevdteldvel tc;rtdnhet. betegel< lcorh6zal< kozdtti sz llitdsdra vonatkoz6 igdnyeit elozo nap lcell bejelenteni A q Szdllit6szol96iatnak" A betegek elbocsritrisa az intilzetbal,6thelyez6s rn{s int6zetbe Ha a beteg intdzeti gy6gykezeldsre m6r nern szorul, el kell bocs6tani" Az elbocs6tdsrol az osztdlyvezet6 foorvos, illetoleg az oszt lyvezet6 foorvos 6ltal megbizott orvos hatsroz. Ha az elbocsiit6st a beteg kdri, de az oszt lyvezeto fdorvos a beteg tdvozisdlt egdszsdgi 6llapota szempontj6b6l nern tartja kfvdnatosnak, erre a beteget figyelmezteti. A beteg ilyen esetben csak al<i<or bocsdthat6 el, ha {r6sbeli nyilatkozatban a figyelmeztetdst tudomdsul veszi ds az elboes6t6sbol sz{xmaz6 kovetkezmdnyekdrt a felel6ssdget v6lla1ja" Amennyiben a beteg az irdsbeii nyilatkozatot nem irja al6, megtagadja, az orvos ezt atdnyt - a beteg elbocs6t6sa e[6tt - kdt tanfi jelenletdben a k6rlapon 6s a zar6jelentdsen feljegyzi, a k6rlapon ezt a feljegyzest a tanirk is aldirj6k" Fiatallconi cselekvokdptelen ds korldtozottan cselekvok6pes beteget saj6t feletossdgdre elbocs6tani nem lehet. Az ilyen beteget a legkozelebbi hozzittartozoja (tdrvdnyes lcdpviseloje) kerdsdre is csak abban az esetben lehet az osztllyvezet6 foorvos megitdldse ellendre elbocsdtani, ha az elboos6t6s v6rhat6 koveticezmdnyeir6l a kdzeli hazz\tartaz6 (tdrvdnyes kdpviselo) rdszletes trijdl<oztat6st l<apott, s ezt a hozz taftoz6 fr6sban elismeri ds sajrit felelossdgdre a beteget otthon6ba sz llltja. Az oszthlyas orvos ezt atenyt a zdr6jelentdsben is l<6teles feltiintetni. A gy6gyfthatatlan betegsdg miatt haldokl6 beteg csak az oszthlyvezet6 foorvos (helyettesdnel<) engeddlydvel, saj6t vagy ahozzdtartoz6k kdrdsdre, illetoleg azokhozzhjdrulasaval bocs6that6 el. A Korhhz vezetojdnek hozzdjinul s val az oszt6lyvezeto foorvos a beteget elbocs6thatj a, ha a beteg a Korhdz rendjdt ismdtelt figyehneztetds ellendre srilyosan megsdrti" Nern bocsdthato el a beteg akl<or, ha az elthvolft6s egdszsdgi 6llapot6t jelentosen veszdlyezteti, vagy l<lzegdszsdgtigyi- j6rv6nyiigyi eloir6solcat sdrt. Fenti tdnyt kdt tan'h al6[r6s6val igazolni kell. A beteg elbocs6tiis6val kapesolatos adminisztrativ tennival6kat az oszt lyos orvos, illetve az osztdlyos adrninisztr6tor vegzi. Arnennyiben a beteg dnmaga ell6t6s6ra nem kdpes ds mdsol< segitsdgdre szorul, fgy elbocs6tani csak a kozeli hozzhtartoz6 elozetes drtesitdse ut6n szabad. Az elbocs6t6s idopontj6nak meghat6roz6sakor a beteg illetve a kdzeli hozzstaftoz6 l<drdsdt - lehetoseg szerint - figyelernbe l<ell venni, Ha a beteg elbocs6t6sa utdni ell6t6sa,6pol6sa valamely ol<b6l nem l6tszil< biztositottnal<, vagy egyediil dl, ds gondoz6sra szorul, frgy errol a beteg lak6helye szerinti illetdkes egdszsdgtigyi szal<igazgat6si szervezetet kello id6ben 6r1eslteni l<ell az eset kdriilm6nyeit6l fiiggoen int6zkeddsek megtdtele vdgett, Az oszt6lyos vezeto fonovdr

68 utasit6s6ra az ezzel a feladattal megbizott dolgoz6 kiadja a betegnek a lelt6r szerint 6tvett lrtdkthtgyakat 6s ing6s6gol<at, illetoleg tveszi azolcat atirgyakat, amelyeket akorhizadott nel<i haszn latra. A zdrojelentdst h6rom pdld6nyban kell elkdsziteni. Egy pdld6nyt a k6rlapban kell megorizni. Kdt pdld6nyt az osztiilyos orvos az elbocs6t6s nap1ln 6tad, a betegnek, azzal a figyelmeztetdssel, hogy az egyik pdld6nyt orizze meg, a m6sik pdld6nyt pedig adja 6t a kezelo orvos6nal<. Az tadds b6rminemil akad lya esetdben az oszt6lyos orvos a zlrojelentds kdt peld6ny6t kdsedefern ndlki.il akezelo orvosnak ktildi meg 0gy, hogy a beteg gy6gykezeldsdben rnegszakit6s ne l<cjvetkezhessen be. (amennyiben a beteg m6s intezetbe keriil 6thelyezdsre, vagy otthon6ban tovdbbi 6pol6si szakell6t6sra szorul, Spol6si zir6jelentdst kell kdszfteni, melyet az orvosi z6r6jelentdssel egylitt kell 6tadni a betegnek.) Ha az oszt6lyos orvos a beteg ment6vel tortdno sz llitdshnak sziil<sdgessdgdt hat6rozza meg, figy a sz6llit6st megel6zo napon gondoskodik annak nregrendeldsdrol, a sz llitis vdrhat6 idejdre a beteget az osztliyos n6vdrrel elokdszitteti, ds a rnent6egysdg szemelyzetdnek a beteg sz llitd;sdra vonatkoz6 dokurnentumol<at iiadja. A beteg ell5tds6eft az oszt ly felelos mindaddig, amig a ment6egys6g a beteget 6t nem veszi. Azoknaf< a betegeknek az elbocsiit6sa, akiknek az intezeti elhelyezdse jogszab6ly rendelkezdse vagy az arra hivatott egdszsdgiigyi szerv rendelkezdse (dcintdse) alapjdn tcirtdnt, a vonatkoz6 jogszab6lyok rende lkez esei az ir6nyad6k. Ha az intdzetben a beteg sziiksdges 6s korszerii ell6t6sdnak szemdlyi ds t6rgyi feltdtelei nem biztositottak - rillapot6nak megfeleloen - gondoskodni kell a megfelelo intdzetbe tcjrtdno haladdktalan thelyezdsdrol. A m6s intdzetbe tcjrtdn6 6thelyezdst, illetve Stvetelt (felvdtelre) - a vonatl<oz6 jogszab6lynal< megfelel oen - az oszt lyvezet6 foorvos kezdemdnyezi. A beteg rn6s gy6gyit6-megelozo intdzetbe tcjrtdno lthelyezdsenek, lak6s6ra tortdno sz6llft6s6nak, a mentoszsllitris igdnybevdteldnek szabir,lyait a vonatkoz6 jogszab6lyoktartalmazzilk. A beteget lehetoleg a ddlelotti 6r6kban kell elbocsdtani, illet6leg m6s intdzerbe elhelyezni. A tdvozo beteg rdszdre a sziiksdges gy6gyszercket legal6bb egy hdt idotartamra biztositani kell (recept felir6s) Elhaliloz{s A haldokl6 beteghez az tryo\6 koteles orvost hfvni, aki a l<oriilmdnyektol ftggoen dont a haldokl6 elkiifonftett elhelyezdsdr6l. Ha lehetsdges, az orvos enged, lyezi, hogy a hozzdtartoz6, illetve egydb, a beteg 6ltal kdrt szemdlyek a beteget megldtogass6k" A hal6l be lltdt orvosi halott-vizsgllatnak kell meg6llapitani,6s ezt a k6rlapban rogziteni kell. A hal6l be6llta ut6n az elhunytra 2 db l6bcddul6t keli rdgziteni, egyet a 16bfra, egyet a karj6ra,

69 amennyiben azonosit6 karszalag van a karj6n, nern kell a karjira l6bcddul6t rdgzlteni, az azonosft6 l<arszalagot kell rajta hagyni. Ezen feliil 1 db kibcddulift az elhunyt rnelld kell helyezni. A ldbcddul6t nyomtatott nagybettivel kell kitolteni, j6l olvashat6an goly6stollat hasznftlva, melynek anyagdt a viz nern mossa le. Ha az elhalt szemdly birtol<6ban olyan pdnzosszeg ds drtdktdrgy van, melyet kor6bban nern helyeztek letdtbe, azokat kdt tan0 jelenldtdben a szolgiilatot teljesit6 itpol6 jegyzdkbe veszi ds megorzdsr6l gondoskodik" Az elhalt ut6n maradt t6rgyakat ir6sbeli elismervdny eliendben ki kell adni a k6rlapon felttintetett legkozelebbi hozzfitartoz6nak, vagy egy megjeldlt szemdlynek" Amennyiben a leglcozelebbi hozziiartoz6 szemdly a fenti m6don nem 6llapithat6 meg, az elhunyt drtdktdrgyait (pdnzdt) a hagyatdki vdgzdssel rendelkezo orokcisnek kell kiadni. Az elhunyt a hal6l bekdvetkeztdt rnegdllapit6 orvos halattvizsg latit k6vetoen a hal6l bekovetkezdsnek helydrol azonnal elszdllithat6 6s az elsz6ilit6s6nak 2 6rdn beitjl rnee l(ell trirtdnnie. A holttestek szfillithsttt a Fathol6giai Osztdlyra a szdkhelyen a szerz6ddssel rendell<ezo temetkezdsi v6llalkoz6, a telephelyen az ott szol96latot teljesfto beteghord6k vdgzil<. A haf ott-vizsgrilatra ds a k6rbonctani vizsg6lraffa a vonatkoz6 jogszabdlyok az ir6nyad6l< A beteg 6s hazzftartoz6k thjfin<aztatfusa, titoktartrisi kfitelezetts6g Az orvosnak a beteget betegsdgdr6l 6s rlllapot6r6l tdjdkoztatni lcell" Az orvos t6jdkozlatdsi kdtelezettsdge a beteg (a k6rlapban rnegjeldlt) hozzhtartoz6ira, illet6ieg a beteg gondoz6j6ra is l(iterjed. A hozzstartoz6k l<6rdt, valamint a tdjekc:ztat6s terjedelmdt a beteg ds a vonatkoz6 jogszab6ly hat rozza rneg. A betegrol adott felvil6gosit6s sarhn az orvosnak kbriiltelcintoen ds a beteg 6llapotdra val6 figyelemmel kell elj6rni. A trijdkoztat6s idopontjlt altal ban rigy l<ell meghat6rozni, hogy ne zavaqa az asztdly munk6j6t. (pl" Litogat6si ido alatt) Nem szabad inegengedni, hogy a hozzdtartoz6k ilyen cfmen a l6togat6si idon kiviil bej6rjanal< az oszt lyra. Lehet6vd f<ell tenni, hogy rendkivi.ili esetben a beteg 6ltal megjelolt kdzeli hozzdtartozol< - lehetoleg rneghat6rozott idoben - t6vbeszdlon is drdeklodhessenel< a beteg 6llapota felol. T6vbesz6lon e sal< a korhdzi elhelyezds t6nydr6l adhat6 felvil6gosft6s. A t6jdkoztalits rendj6t - a hivirend ds szern6lyes kozlds frtj6n - a beteggel, illetve ahozzhtartozold<al is isrnertetni lcell, Az oszt ly miikdddsi rendje hathrozza meg, hogy az oszt ly orvosai kozi.jl ki, rnilyen esetben, nrilyen rndrtdkben ds mikor adhat t6jdkoztatdst a beteg hozz6tartoz6j6nak. Az orvos az adott tsjel<ozlat sdrl szalcmailag 6s etikailag felelos" Egdszsdgtigyi szakdolgoz6 csal< a beteg 6ltal6nos 6l lapot6r6l adhat felvi l69osft6st. A beteget, illetoleg hozzffiartozojdt az intdzetb6l tortdn6 elbocs6t6s elott is rnegfelelo rndrtdl<ben t61el<oztatni l<el az egdszsdgi 6llapot6r6l, a gy6gykezelds tov6bbi rn6dj6r6l ds a kovetendo

70 dletm6dj616l. A fegyveres er6k 6s fegyveres testi.iletek tagjainak 6llapotdrol sz6beli, vagy ir6sbeli megl<eresdsre felvil6gosit6st l<ell adni eloljsr6 parancsnok6nak (megbizottj6nak). Ez a felvililgositds az 6pol6s v6rhat6 id6tartam6ra, a szfllithat6sdga, a vdgleges gy6gyulssra vonatkozhat, ds nem lepheti it az o rvo s i tito l<tart6s szab 6ly ait. A fegyveres erok ds fegyveres testtiletek 6llom6ny6batartozo orvosnak az orvosi titoktartas ale eso felvil6gosit6st is meg l<ell adni" A beteg munk6ltat6j6nal< kdpviselojdt a beteg 6ltal6nos rillapotrir6l, a rehabilit6ci6 sziiksd ges sd gdro I I ehet thjekoztatni A beteg hozzhtartoz6inak 6rtesit6se A fel<vobeteg oszt6lyol< kotelesek a beteg hozzhtartoz6jit a megadott eldrhet6sdgen ha I addlctalanul drte s iten i az al bbi e setekben : ' Ha a beteg hozzdtartozojdt a felvdtelrol drtesiteni b6rmely okb6l nem kdpes 6s e're az oszt6lyt felkdri, vagy err6l nyilatkozni nem tud, azintdzeti felvdtelr6l a beteg lak6scfmdre f<ell drtesftdst lciildeni, (amennyiben ahozzdtartoz6 eldrhetosdge megadott telefonsz6mon is lehetsdges, (rgy elegendo a beteggel kapcsolatos felvil6gosit6st {gy megadni, ezt azonban a dol<umentrici6ban rcigziteni sziiksdges). Ha a lak6scime nem rillapithat6 rneg, intezeti felvdtelrol a rend6rsdg heiyi szervdt kell drtesiteni. ' A beteg v6ratlan, srilyos 6llapotrosszabbod6sa, dletveszdlyes 6llapot kialakul6sa esetdben. ' Ha a beteget mds intdzetbe 6thelyezik ds a beteg err6l hozzdtartoz6jifi drtesiteni nem l<dpes.. A beteg hal6la esetdn. ' A hozz tartoz6k drtesitdsdr6l a felvevo orvos, az igyeletes orvos, illet6leg az oszt6lyos orvos gondoskodik. Ezen drtesitds tortdnhet a jelenldvo hozzdtatozo Ldjdkoztat6sdval, tdviratban, illetve telefonon. Az drtesitds idopontj616l I tdvirat felad6sr6l, a telefonon eldrt szemdlyrol az 6pol6si lapban / dokument6ci6ban rdgziteni szi.iks6ges Az eg6szs6giigyi dokumentdci6 vezet6s6nek rendje A betegdokumentdci6 kezeldsdt, annak vezetdsi rendjdt a mindenkor hat6lyos jogszab6lyi e I o ir6sok alapjdn kel I vd grehajtani A betegek kivizsgfldsa VizssAlatol(

71 A beteg drdekdben az intdzetben el kell vdgezni rnindazokat a vizsgitlatokat, amelyel< - a jrir6beteg - ell6t6s keretdben m6r elvdgzett vizsg6latokon tirlmen6en a betegsdg meg llapititsfthoz, a beteg 6llapot6nak megftdldsdhez, a gy6gykezel6s eredmdnyessdgdnek drtdl<e ldsdhez sziiksd sesek" A betegek vizsgiiathnak tervdt az ervenyben ldvo szalcmai ir6nyelvekkel cisszhangban az osztdlyos orvos, a rdszlegvezeto, vagy az oszt\lyvezetb foorvos (helyettese) hatfuozza meg" A vizsg6lati rend rnegtarl6s66rt az osztiilyos orvos a feiei6s, aki gondosl<odik a vizsg6tatok tervszen-ien, l<ello idoben tortdn6 vdgrehajt6s6r6l ds ezzel biztositja, hogy a l<ivizsg6l6s idotartama a beteg felesleges terheldse ndlktil a legrcividebb iegyen" Az intezetben fekvo b ete gki vi zs 961 6sa tijrtdnh et az o sztsly on, m 6s osztrilyon illetoleg annak kdzremiikcjddsdvel. A beteg vizsg latifi lehetoleg az erre a eelra kijeldlt vizsg6lati helyisdgben kell elvdgezni" Az osztfiyos orvos a felvett, illetve 6tvett beteget si.irgos esetben azonnal, egydb esetben a leheto leghamarabb kbteles megvizs96lnl. Fel kell venni, illetoleg ki kell egdsziteni a felvdteli diagn6zist (az elso vizs gdlatkor feltdtelezett diagn6zist) Az oszt lyos orvos feletteseaz irjonnan felvett beteget kdzvetlen dietveszdly esetdn azonnal, egydbkdnt a kovetkezo orvosi vizit alkalm6val koteles rnegvizsg6f ni, a megkezdett l<ezeldst, a bejegyzett adatokat ellenorizni, sziil<sdg szerint m6dosftani 6s a tovdbbi vizsg6latokat, gy6gyl<ezeldst elrendelni. Az oszt lyvezeto foorvos (helyettes) a siirg6s 6s srilyos betegel<et sziil<sdg esetdn soron kfviil, akrir naponta tobbszor is koteles megvizsg6lni. Az ellenorzdseket, akiegdszito intdzkeddseket az etikai kovetelmdnyel< betartlsdval vegzi. Orvosi vizitel< Az orvosi vizit a beteg vizsg latinak, inform6ci6szerzdsnek, tov6bb6 a beteg ds a gy6gyit6 szemelyzet rendszeres szemdlyes kapcsolat6nak egyil< fontos, a beteg nrelletti form6.ia. Torel<edni kell arra, hogy a vizit ne v6ljdk formdliss6, ne sdftse megaz orvosol< l<6zotti, illetve az orvos - beteg viszony etikai 6s titoldartds szab lyait, A betegvizsg6lat, gyogyl<ezelds, beteggel val6 foglalkoz6s nemcsal< az orvosi vizitel<en tdrtdnik. Az ell6trls szfnvonal6nak emeldse drdekdbon minden lehetos6get (oszt6lyos

72 orvosi vizsg lat, szakvizsg6lat stb.) fel kell hasznalni a beteg 6s azegdszsdgiigyi dolgoz6k kapcsolat6nal< elmdlyitdsdre. o Az orvosi vizitek gyakorissg6t, idopontj6t, a rdsztvev6 szemdlyeket az oszt6ly jellegdt6l ds a beteganyagt6l fiiggoen az oszt lyvezet6 f6orvos, az osztdly mrikoddsi rendj6ben hathrozza meg.. A vizitek idopond6t fgy kell megharirozni, hogy az biztositsa a betegel< folyamatos dszleldsdt, de ne zavafia a betegek egydb ell6t6s6t (dtkezds, ddlutrini piheno, l6togat6s, vizsg lati anyagok levdtele stb.). Az oszt6lyos orvos naponta legal6bb kdtszer vizitei". A vizit sor6n a vizitelo orvos minden beteget a sziiksdges mdrtdkbren megvizsg6l, hllapotilt, ell6t6s6t (didta, gyogyszer, 6pol6s, kotds, stb.) ds a kordbbi utasft6sok mestart6s6t ellenorzi, valamint megadja a tov6bbi utasft6sokat" o Az osztllyvezet6 fdorvos (helyettes) 6ltal tartott viziten a beosztott orvos ismerteti a betegek klinikai adatait (tiinetek, leletek, stb.). Az osztslyvezeto foorvosnak (helyettesdnek) azonban m6r a vizit elott (pl" munkal<ezddsl<or megtartott refer6l6son) t6jdkoz6dnia kell a beteg 6llapotdr6l, ezzel is elkertilve, hogy a beteg elott t rgyaljdk, vitass6k meg a betegsdgdt. o A felettes orvos az ellenorzdst, a kiegdszitdseket a beosztott orvos (orvosok) vdlemdny6t is mdrlegelve, az etikai kovetelmdnyek betart6s6vai koteles vdgezni" o Az iigyeletes orvos az oszt ly munkarendjdben meghal rozott esti 6r6kban valamennyi betegrigyn6l vizitet tart, hogy a betegeket ellenorizze, ell6ssa, esetleges kfv6nsdgaikat meghallgassa, ds sziiksdg szerint intdzkedj6k. o Heti pihen6napokon (szon-rbat, vas6rnap), munl<aszineti napokon az i.igyeletes, illetve rniiszakot teljesito orvos az oszt6lyos orvosn6l el oirtak szerint vizitel 6s ezzel is biztositia az ellfitis fo lyam ato s s 6g6t.. Ezeken a napokon - amennyiben az i.igyeletes orvos nem szakorvos - az osztillyvezet6 fl5orvos, vagy az 6ltala kijelcjlt szakorvos is vizitel ds a stilyosabb 6llapotban ldv6 betegeket, vagy akil<nek 6llapota rosszabbodott, ell6tja, illetoleg az tigyelet alatt felvefi betegeket megvizsg6lja, kezeldsiikben kozremijkodik. Illetoleg a szi.iksdges utasitdsol<at rnegadja" Az oszt6l yok egyiittrr ril<oddse : atok: o d k6risme, a gy6gykezeldsi terv meg6llapit6stthoz, valamint a gy6gykezelds

73 eredmdnyessdgdnel< drdekdben - a beteg 6llapot6nak megfelel6en - igdnybe l<ell venni a betegef l6t6 ds kozponti diagnosztikus osztdlyok riltal vdgzett szakvizsg6latolcat. Mrls oszt6lyokon tcjrtdn6 szakvizsgiiatra, vagy lconzfliumra csak jrir6betegeket lehet ki.ildeni a rcintgen kivdteldvel. A konzfliumnak lehet6leg a betegrigyn6l kell tortdnnie ds nerr a beteget sz6llftani" A szakvizsg lat celzottan tortdnik" Az esetek egy rdszdben kezdemdnyezdse nem feltdtelezi a szakvizs96latot vegzo szakorvos el6zetes vdlemdnydnek kikdrdsdt, A vizsgiiatra felkdrt oszt6llyal krjzcjlni kell a kdm vizsg6lat nemdt (a vizsg6lat m6dj6t, a szakvizsg6latot vdgzo oszt6ly osztdlyvezet6 foorvosa hat\rozza meg), a diagn6zist (a feltdteiezett diagn6zist, vagy differenci6l diagnosztikai probl6rn6t) tovribb6 minden olyan l<linil<ai adatot, amely a szal<vizsgfiat elvdgzdsdnek hatdkonys6g6t biztositja, illetoleg elosegiti" Az orszdgos intdzetek 6ltal kiadott m6dszertani ir6nyelvekben megjelolt feltdtlenlil elvdgzendo vagy ajriniott szakvizsgdlatokat lehetoleg az intdzetbe utal6s elott, a j6r6beteg ell6t6s keretdben kell etrvdgezni, 6s azokat megismdielni csak megfelelo szal<mai indokol< alapj6n szabad. Szal<vizsgdlatot csak orvos kdrhet. Az osztllyos orvos a vizsg6lat eredmdnydr6tr (szalcvdlemdnyrol) lelet fonnrij6ban drtdsill" A beteg elokdszitdsdrol a szalcvizsg6latot l<dro lap megfeielo kitoltdsdro\ az oszt6lyos orvos, a beteg sziiksdg szerinti sz llitdsdrol" kisdrdsdr6l, a vizsg6laton val6 pontos megjelendsdrol az oszt6lyos n6vdr gondosl<odil<. A szakorvos 6ltal kozdlt lelet (vizsg6lati eredmdny) a k6rlaphoz csatoiand6, A vizsgrilat jelentosdg6tol fi.iggoen a szakvizs g latot vegz6 orvos a vizsg6lati eredmdnnyel kapcso latban szalcvdlemdnydt is koteles kozoln i. (fr6sban, sz6mit6 gdppel) A beteg valamint a gazdasdgossrig drdel<dben kertilni l<ell minden felesleges szakvizsg{,latot. Az egdszsdgtigyi szakdolgoz6k iital vegezheto vizsg6latok kdrdre a vonatkoz6 jogszab ly azirhnyado. A K6rh6z megfelelo vizsgakovetelmdnyel< I<idolgoz6s6t lcovetoen feladatol<at delegslhat a szakdolgoz5krdszdre. Ezt kiilon elj6r6sban kell rogziteni. A beteg (hozzffiartozoja)hozzdj6rulisa tekintetdben a mijt6tre vonatkoz6 rendellcezdsel< az ir6nyad6l<. A mfitdtnek min6sitett vizsgl,lati elj6r6s, tov6bbd olyan vizsg6lati, vagy gy6gyit6 elj6rris alkalmaz s6nak sziiksdgessdge esetdn is, amely a beteg 6letdt kcizvetleniil veszdlyezteti. Arnennyiben a betegsdg meg llapitfishhoz, a cdlszerti gy6gykezelds megitdldsdhez bonyolult, vagy tobbir6nyir szakvizsgfiat l6tszik szi.iksdgesnek, ennek elbirdl6sa cdlj6b6l az illetdl<es szalcorvos bevon6s6val szaktan6csad6st (konziliumot) kell tartani.

74 A l<onzfliumot az osztiiyvezeto foorvos vagy helyettese, iigyeleti idoben az osztdlyos orvos is kezdemdnyezi. Az osztslyvezeto foorvos (helyettese) a beteg, illetve a kcjzvetlen hozz\taftoz6 l<drelmdre is kezderndnyezhet konzfliumot, ha a kdrelmet indokoltnak tartja. Elutasit6s eset6ben a beteg vagy hozz tarlozoja kdrelmdvel a K6rhfn vezetoiehez fordulhat. Ugyeleti id6szakban, siirgos esetben konziliumot kezdemdnyezhet az igyeletvezeto (tigyeletes) orvos is. Konziliumot javasolhat az L pontban emlitett szakvizsgdlatot vegzo oszt ly oszt lyvezeto foorvosa, vagy helyettese is. Az oszt lyos orvos gondoskodik a beteg elokdszitds6r6l, felvil6gosit6s6r6l ds biztositja, hogy a tandcskozdson a betegre vonatkoz6 k6relozmdnyei, vizsgitlati, gy6gyl<ezeldsi adatok a rdsztvevo orvosok rendelkezdsdre 6lljanak. A l<onzfliunron a beteg oszt6lyos orvosa, az osztslyos orvos felettese, a felkdrt- esetleg mits intezetbol kdrt - konzilidrius (szakorvosok) vannak jelen, ds a beteg vizsgllata alapjdn, egyiittesen javaslatot tesznek a beteggel kapcsolatos tov6bbi teendokre (tov6bbi szakv izs 96l atr a, gy o gyl'n6 dokra, elj 6r6sra). A tan6cskoz6s eredmdnydt - eltdrds esetdben kiil6nboz6 vdlemdnyeket is - illetoleg a tan6cskoz6s alapi n vegzett tov6bbi szal<vtzsgiiatok eredmdnydt (szakvdlemdnyt) a k6rtortdnetbe kell be i egy ezni. K6rtoftdnet vezetdse: Az orvosol<nak az ltala vizsg6lt ds gyogykezelt beteg 6llapothr6l, adatair6l, sajrit tevdkenysdgdrol ds intdzkeddseirol kiilon jogszab6lyban me96llapitott rendell<ez6sek szerint fr6sbeli feljegyzdst kell kdsziteni. Az ir6sbeli feljegyzdsek adataira kiterjed a titoktartssi kotelezettsdg, ennek megfelel6en l<ell az orvosnak az ir6sbeli feljegyzdseket kezelnie ds t6rolnia" A beteg t6voz6sal<or rdszletes z6r6jelentds elkdszitdse hrirom pdld6nyban. (egy pdlddny a k6rlapban marad), ameiynek tartalmazniakell az 6polSsi dol<ument6ci6t, rlpol6si lapot is. A (finanszirozlshoz szliksdges) adatlap szab lyok szerinti kitoltdse, 6s megorzdse a k6rlapban" A zdr6jelentdst ds a frnanszfroz6si adatlapot a kezelo orvosnak 6s az osztllyvezeto orvosnak kdzjegydvel ds pecsdddvel kell ell6tnia"

75 8.1"12 A betegek gy6gykezel6se, 6pol6sa, gondoziisa " GY6gykezelds A betegek szfimdra biztositani kell rnindazokat a gy6gyelj6r6solcat, amelyek gy6gyul6sul<hoz, munl<akdpessdgtik, keresokdpessdgiik lehetovd ds mielobbi helyre6llit6sahoz, panaszail< megszi.i ntetdsdhez sziiksdgesek" A betegek gy6gykezeldsdnek tervdt, az drvdnyben ldvo szakmai ir6nyelvekkel (m6dszertani levelekkel) dsszhangban az osztdlyos orvos kozvetlen felettese, indokoit esetben az oszt lyvezeto fo orvo s (he lyette se) hat6r ozza me g. A diagn6zis meg6llapithsdhoz hasonl6an a beteg gy6gykezeldsi tervdnek meghat6rozdsa ds vdgrehajt6sa is szi.iksdgessd teszi az osztfily orvosainak ds m6s osztiily, kdzponti diagnosztilcai, terdp i 6s o sztrily orvo sai nak e gyiittm Likcid dsdt, ko I iektiv munkdj 6t. A betegek gy6gykezeldsdt elsosorban az osztalyos orvos vdgzi, felettese kozvetlen irrinyftdsa mellett. Az oszt ly lcezeldsi elj6r6s6ndl, beavatkozds6n6l, rnelyeknek elvdgzdsdliez az oszt lyos orvosnak nincs kello tapasztalata, gyakorlata, a felettesnel< jelen kell lennie, illet6leg a beavatkozitst a felettesnek kell elv6geznie" Torelcedni lcell a gy6gyit6 munka ar6nyos ds tervszerii eloszt6s6ra" Az orvos 6ltal elofrt gy6gyszerek szdtoszt6sifi az arra kijelcilt egdszsdgi.igyi szal<dol9oz6 (novdr) vdgzi ds ellen orzi azok bevdtellt. Az egdszsdgiigyi szakdoigazo 6ltal vegezheto gy6gyito tdnyked6sek kordre a vonatkoz6 jogszab6ly az irdnyad6 " Ha a szliksdges gy6gykezelds az oszt lyon nem biztosithat6, a beteget a sziiksdges gy6gykezelds elvdgzdse cdlj6b6l a K6rh6z megfelel6 oszt Iyfua kell utalni" A. betegnek gy6gykezelds vdgett rn6s oszt6lyra val6 utal6sr6l - felettesdnek rendelkezdse szerint - az oszt lyos orvos intdzkedik. o A betegek 6pol6sa Az intdzmeny 6pol6sfilozofifla az szemelyisdg tiszteletdn, a holisztikus szemldletfi p6ciens f<ozpontirs6gon ds a szakdrtelemmel vdgzett folyamatos, tordsmentes gondoskod6son alapul. ' Az 6pol6s a gy6gyit6 - megelozo munl<a szerves rdsze, amelyet a fel<vobeteg gy6gyintdzetben orvos utasit6sa alapj6n, illetoleg egyes tevdkenysdgek tekintetdben azzal dsszhangban on6ll6an, vagy feliigyelet mellett az egdszsdgligyi szal<dol9oz6l< ds az 6pol6sban l<dzremrikodo egydb egdszsegiigyi dolgoz6k vdgeznek.

76 A beteg ell6t6sa team munl<6ban tort6nik, az orvosok, 6pol6k ds egy6b ei.i. szakemberek szald<epzetts d g li kn e l< m e gfe l e l o m u nkam e go szt6 s b an l<ote l e s ek e gy iitt m fi kci d n i, Az 6po[6si munka szal<mai ir6nyit6s6drt, szervezdseert az 6pol6si igazgato a felelos, al<i e feladat keretdben osszehangolja ds ellenorzi a kozepvezet6 szakdolgoz6k ir6nyit6si ds szervezdsi tevdkenysdgdt. Az oszt6lyon tortdn6 Spol6si munka kcjzvetlen irdnyit6ja, ellenorzoje ds osszehangol6ja az oszt lyos fon6vdr. Az 6pol6s cdlja a betegs6gek megeloz6se es az egeszsdg elomozdit6sa, fenntartiisa vagy helyre6llit6sa, termin6lis 6llapotban a bdkds meghal6s mdlt6s6gteljes kori.ilm6nyeinek biztositdsa. Mindezt a szal<szerlsdg, hatdkonys6g ds gazdas6gossiig messzemeno szenr elott tart6s6val kell alkalmazni. Az 6polis megval6sit5s6t a hurnrinus ell6t6s, az dpoldsi folyamat szisztematikus probldmamegold6 m6dszerdvei - a klinil<ai eredmdny eldrdse drdekdben - a tcjrvdnyi ds szakmai elofr6soknak ill" a dol<unrent6l6si kcjtelezettsdgnei< eleget tdve kell vegezni. Az 6pol6si szolgdltat6st szemdlyre szabottan, az egyen sziiksdgleteire alapozva, folyamatszemidlettel kell nyfrjtani" A kiil<jnbozo 6pol6i munkal<cjrokhoz kapcso16d6 konkrdt 6pol6si feladatokat szemdlyre sz6l6an a munkakciri leir6s tartal mazzt e A betesel< dtkeztetdse: A betegel< dtkeztetdsdnek rendjdt (didta neve, dtkeztetds m6dja, szdma stb") - a betegsdg terrndszetdtol, a beteg llapot tol, avegzend6 vizsgrilatol< ds gy6gykezelds jellegdtol fi.iggoen - az oszt6lyos orvos a dietetikussal egyiittmrikcidve ililapitja meg. A beteg kiv6ns6gait - a I ehet6sdgekhez mdrten fi gyelembe kell venni. Az orvosi utasitdsnak megfeleloen az tekendeldsrol az oszt lyos fon6vdr gondoskodik, a dietetikussal szorosan egytittmfikridve. Az dtel szdtoszthsdt a rdszlegvezett5 szal<kdpzett novdrek ir6nyitds6val vegzil< az oszt lyon. Segddnovdr csak a felszolg6l6sba vonhat6 be. A trilal6s ds az dtl<ezds l<ultrir6lts6g6t biztositani lcell. A j6r6kdpes betegel< az oszt lyon dtl<ezdsre kijelolt helyen dtl<eznek. A fekvobetegek rdszdre az etelt az 6gyn6\ kell felszoig6lni, ha sziiksdges az hpolo megeteti a beteget. A betegszob6ban dtelt t6rolni nem szabad. Etelmaraddk sem a k6rteremben, sem az oszt6lyon nem maradhat. A hullad6kot, dtelmaraddkot minden dtkezds ut6n azonnal el kell t6volitani az oszt lyrol. A beteg az otthonr6l kapott, vagy behozott dtelt bemutada az dpolonak, al<i az orvosi eloir6snal< megfelelo dtelek elfogyasztds6t engeddlyezi, illetve gondoskodik annak az osztdlyon tortdno kultur6lt ds higidnds szab6lyol<nak megfelel6 t6rolis6r6l (hfitoszel<rdny)" Felnottef< esetdben az etelt naponta h6romszor a Ll zirend-ben meshatirozott id6kben kell lciszols6lni"

77 Enndl gyakoribb, napi ndgyszeri vagy dtszdri dtkeztetdst a kezel6orvos (tdrblve) 6ltal elrendelt esetben lehet biztosftani" A nyeldsl<eptelen betegek esetdben a t6pl6l6st inf0zi6s oldatokkal vagy igdnyeknek megfelel6 ^z szondathpszerekkel biztos{tani kell. A megfelel6 kdszitmdnyek kivdlasztiisa - a kezeloorvossal kozosen - a didtds szolgdlat feladata, beszerzdse - az osztiilyos orvos rendell<ezdse alapjhn - az Intdzeti Gy6 gyszert6r kotelessdge Miit6ti tev6kenys6g o A betegek rnlitdt elotti l<ivizsg6\6sa, elokdszftdse: A mritdt az orvostudomany rnindenkori 6ll6sa szerint, indolcolt esetben a lcorszerfi orvostudomilnynak rnegfelelo m6don szabad elvdgezni" Jogszab6ly rneghat6rozott rniitdt vdgzdsdt megtilthatja, vagy kiilcin feltdtelhez krjtheti" A mritdt javallathhoz szliksdges vizsgrilatok elv6gzdse (eivdgeztetdse), valamint a m6s intdzrn6nyben (oszt6lyon) tortdnt vizsg6iatok leleteinek beszerzdse annak az oszt lynak a feladata, ahol a beteg fekszik" A vizsg6latok vdgrehajt6s6r6l, valamint a szlil<sdges szakorvosi vdlemdnyek beszerzdsdrol az oszt lyos orvos gondoskodil<. A vizsgdlatok elvegzese utrin - sziiksdg szerint - esetmegbeszdldst (konzult6ci6), lconziliumot l<ell tartani" Mindezek figyelernbe v6teldvel a mtitdt javallat6r6l a beteget kezelo illetve tov6bbi kezeidsre fnvevo oszt6ly vezet6je (heiyettese) dont" Fia a beteg nem azon az oszt lyon fekszik, ahol a miitdtet elvdgzik, a beteget lehetosdg szerint a mritdti oszt6lyon, vagy a betegsdg kezeidsdre egy megfelel6bb oszt6lyon kell elhelyezni. Ha a beteg 6llapota olyan mfitdtet tesz sziiksdgessd, melynek eivdgzds6hez illetoleg a rnfitdt ut6ni korszerij elkit6s6hoz a szerndiyi, vagy t6rgyi feltdtelek hi6nyoznak, az oszt lyvezeto foorvos (helyettese) - elozetes helybiztosit6s utdn - a beteget a rnegfeielo intdzmdnybe thelyezi. A felvdtel ds a rnritdt elvdgzdse kdzdtti id6t a szakmai szab6lyol< rnarad6lctalan figyelembevdtel6vel a leheto legrovidebbre kell cscjkkenteni. Ebb6l a cdlb6l a siirg6s ell6tiisra nem szorul6, rnritdt elvegzdsdre - felvdtelre el6jegyzett beteg esetdben - a sziiksdges ds elvegezheto vizs96latol< lehet6sdg szerint meg az intdzeli felvdtel el6tt a j616beteg-ell6tris l<eretdben kell elvdgezni. Az oszthlyon haladdktalanul rneg lcell kezdeni a mfitdt elokdszftdsdhez szi.iksdges, huzamosabb ideig tart6 gy6gyszeres vagy egydb kezeldst. A mritdt elvdgzdse elott be kell szerezni a sziiksdges szal<orvosi vdlerndnyeket, illet6leg sztiksdg szerint konzfliumot kell tartani (belgyogy6szat, radiol6giai, laborat6riumi, gyermel<gyogydszati, aneszteziol6giai, stb. szal<vdlemdny, illetoleg konziliurn). Ennek sor6n hat6rozza meg az aneszteziol6gus is a miitdti drzdstelenftds m6djrit, a l<ozvetlen mfitdt elotti vizsg6latokat ds a gy6gyszeres el6l<dszitdst, A mtitdt elotti vizsg6latok 6s a gy6gyszeres elokdszit6s vdgrehajtds6drt az oszt lyos orvos felel6s,

78 al<i intdzkedik, hogy az esetleg sziiksdgessd v6l6 vdrkdszitmdnyel< a mfitdt folyam6n rende lkezdsre 6llj anak. Az oszt lyos orvos kcjzvetleniil a mritdt el ott is ellen6rzi a beteg 6llapot6t ds arr6l sziiksdg esetdn jelentdst tesz felettesdnek, vagy a rntitdt vdgzdsdre kijeldlt orvosnak. Az osztiiyos nov6r az oszt6lyos orvos 6ltal rendelt miitdti elokdszito beavatkozftsokat idoben elvdszi. Gondoskodik, hogy a k6rlap, a l6zlap, a leletek, rcintgenfilm dokument6ci6, stb. a mritoben rendelkezdsre rilljanak. Kozvetlen dletveszdly esetdn az eszlelo orvosnak (osztdlyos orvos, iigyeletes orvos, stb.) kdpzettsdgdnek lehetosdgeinek megfeleloen on6ll6an mdrlegelve ds d6ntve, azonnal meg kell kezdenie, illetoleg el kell vdgeznie a sziiksdges dletmento, mritdti jellegii 6eavatkozisokat (reaninratios tevdkenysdg, intub6l6s, stb.). Egy idoben intdzkednie kell, hogy az illetdl<es szakorvost (szakorvosokat) haladdktalanul a beteghez hivjdk. A betegnek (hozzitartozonak) a miitdtrol val6 t6j6koztatdsa, illet6leg a miitethez valo hozz6i6rul6s6ra a vonatf<oz6 jogszab6ly az irilnyado " o A betegek mritdt ut6ni megfigyeldse: A beteget mfitdt ut6n folyan-ratos megfigyelds alatt kell tartani. Kisebb megterheldst jelento mlitdt ut6n a beteget a l<6rteremben kell elhelyezni. Altal6nos drzdstelenitdsben vegzett, nagyobb megterheldst jelento miitdt ut6n a beteget - 6llapot6t6l fliggoen - szi.iksdg esetdn az intenziv betegell6t6 rdszlegen kell elhelyezni. Azon az oszt6lyon, ahol kialakftrisra kerlilt, orzo (postoperatfv) szob6ban kell elhelyezni ds megfigyelni az 6lland6 megfigyeldsre szorul6, de nem dletveszdlyes 6llapotban ldvo beteget a mritdt fokozott veszllyeztetettsdge idotartarn6ra. Az intenziv betegell6t6 rdszlegen, oszt6lyon kell elhelyezni a kritikus 6llapotban ldvo, vitdlis funkci6ban k6rosodott betegeket, illetoleg a mritdt ut6n el6rel6that6lag intenziv ell6t6sra szorul6 betegeket. Itt kell elhelyezni azol<at a betegeket is, akiknek 6llapota az orzo (postoperatfv) betegszobdban a mritdt ut6ni idoszakban nem rendezodott ds a tov6bbiakban intenziv el[6t6sra van sziil<sdgi.ik. A betegel[6t6 oszt6ly, mtito rdszlegdnek miikoddsdt az oszt ly mrikcjddsi rendje hathrozza meg. Kdzponti rntito esetdben a viilasztott mtitdtek sorrendjdt annak vezetoje (helyettese) hatirozza meg, az drintett oszt6lyok (rdszlegek) vezetoinek egyetdrtdsdvel. A mrit<j rdszlegben csal< azok az egdszsdgligyi dolgoz6k tart6zkodhatnak, akiknel< 6liand6 szolg6lati helye a rniitordszleg, vagy esetenkdnt oda szolg6latra beosztottak, tov6bb6 azok, akiknek ott tart6zkod6s6t a rntitordszleg vezetoie lciilon engeddlyezi" A rnritordszlegbe val6 beldpds csak a zsilipen keresztiil tortdnhet, ahol a nriitoben rendszeresitett oltcizdkbe kell 6t6ltozni. T6voz6skor a mtitordszlesbol a mfitoi rshizatot l<ivinni nem szabad"

79 A betegel< mriton beliili szrillit6sa megfelelo sz6llit6eszksz (tol6kocsi, mrltoasztal) segftsdgdvel tortdnik" A betegek az osztdlyon haszndlt ciltcjzdkben nern juthatnak a miitobe. A szdllit6eszkcjz karbantartdsa, tiszt6ntart6sa 6s szilksdg szerinti fertotlenitdse, a miit6rdszleg feladata. A rnfitordszleg betegszdllit6 eszkozeit mds cdlra igdnybe venni nem szabad" Gondoskodni kell a szennyes, tiszta steril anyagol< (gy6gyszer, vegyszer, kcitszer, fehdrnemri) megfelelo elkiildnitett kezel6sdrol, sz llitdshrll" tarol6sdr6l. A mtitoi mtiszer ds oltozet - kivdve speci6lis eseteket - a betegell6t6 oszt6lyokra nem lceriilhet. A rntitdt vegzdsdhez szorososan egytittmrikeid6 rnunkacsoportot kell alakftani" E munkacsoportban a betegsdg termdszete szerint illetdkes oszt6ly rdszdrol a mritoorvos ds asszisztenci6ja, az aneszteziol6gus orvos ds asszisztense, a mutordszleg rdszdrol a mutoasszisztens ds a hozzit beosztott miitossegdd vesz rdszt. A mfitdti munkacsoport sztiksdg szerint egydb szak6gak (oszt6lyok) l<dpviseloivel is boviilhet" A mritdti munkacsoport a feladat, a felelossdg ds hat6skor iftuh{nhsa rdvdn a mritdt ideje alatt on6ll6 egysdgl<dnt vdgzi munl<6j6t. Vezetoje a mritoorvos. A mtit6orvos az osztdlyvezeto foorvos 6ltal esetenkdnt kijelcilt orvos" Az drzdsteienitdst vdgezheti aneszteziol6gus szakorvos, vagy az aneszteziol6giai ds intenziv teriryia szakorvos kdpz6si rendszerdbe al<lcredit6lt szakorvos-jel6lt (rezidens) kizirolag szakorvosi feliigyelettel. Aneszteziol6gus asszisztens 6ltal6nos drzdstelenitdst orvosi feliigyelet mellett vdgezhet. A mtitdti munkaesoporton belijl az egyes szakbgak kdpviseloi (miitoorvos, aneszteziol6gus orvos, mtit6asszisztens) tev6kenys6giiket az adott szakmai szab6lyoknak megfelel6en, <jn6ll6 felelossdggel vdgz\k. A n'lrit6orvos biztositja a mritdti munkaesoport legteljesebb egytittmiilcoddsdt" Fentieket az osztfiyol< miil<cjddsi szab lyzataiban konkretizrilni l<ell" Mtitdtet cin6l[6 felel6ssdggel - kdzvetien 6letveszdly kivdteldvel - csak szakorvos vdgezhet. Amennyiben a mr"itoorvos nem szakorvos, a mritdti asszisztenci6ban legal6bb egy, a szakmdban j6ratos szakorvosnak kell lennie, akinek feladata a mritdt ir6nyftrisa 6s szi.iksdg esetdben vdgzdsdnek dtvdtele. Az erzestelenftds menetdnek dokument6lssaaz aneszteziol6gus team feladata. A mritdti leir6s a rnritdti napon I<ell, hogy tdrtdnjen, valamint az altatdsi jegyz6kdnyv egy-egy p6ld6nya a beteg k6rlapj6ban l<eriil rnegorzdsre, A mtitdt dol<urnentiililshtaz operril6 orvos vdgzi. Biztositani kell, hogy a miitordszleg, a sztiksdg szerinti miitdtek vdgzds&e az i.igyeleti id6szal<ban is teljes mdrtdkben rendelkez6s6re Slljon. Az altat6 l(6szi1ldkek rnril<cjdokdpessdget az altato orvos altat6s el6tt kcjteles ellenorizni. A l<ozponti ghzelliltds folyamatos ellenorzdsdt ds biztosfthsht a Mriszal<i Osztiiy vezetoje 6ltal erre a feladatra k i nevezett szakember v eszi "

80 Kiizpontositott diagnosztikai 6s terdpir{s, valamint egy6b osztilyok, r6szlegek 6s kihelyezett egys6geik miikiid6se A miikodds 5ltal6nos elvei: Fenti oszt6lyok ds r6szlegek, valamint azok kihelyezett egysdgei mtikoddsi rendjdt irgy kell meghatdrozni, hogy cisszhangba kerilljon a betegelkit6 oszt6lyol< ds szal<rendeldsel< mlikdddsi rendjdvel. Ezek rdszletezesdt az osztiiyok mrikoddsi rendjdben kell rogziteni. Kcizpontositott diagnosztikai oszt6lyok a klinikai osztdlyok Sltal kdrt vizsg6latokat folyamatosan kotelesek elvdgezni. SLirg6s esetben a kapott vizsgiiati eredmdnyt a vizsgiliatot kdro oszt ly reszdre sz6mit6gdpen l<ozli, majd valid6l6s ut6n irdsban is kozdlni koteles. A l<6rhrizi 6pol6s alatt 6ll6 ds a jrir6beteg-ell6tris keretdben jelentkezo betegel< ell6trlsrit ktilon idoben lcell a lehetosdgekhez kdpest vdgezni. A diagnosztikai ds ter6pi6s gdpek, mtiszerek, eszkozok jobb kihasznil6sa drdekdben rdszben l<dt mtiszakl<al, rdszben iigyeleti szol96lat szervezdsdvel biztosfduk folyamatos miikcjddsdt" A vizsgdlathoz sziil<sdges anyagok levdteldt ltalsban a vizsg6latot kdr6 osztdlyon kell biztosftani. Specidlis esetekben a diagnosztil<us oszt6ly kijeldlt dolgoz6i veszik aztle a betegtol. A vizsg6lati anyagot a vizsg6latot kdro oszt ly sz llitja a vizsg lat helydre. Munkaidoben a laboranyagot a sz llitoszolg lat I fuvaroz6si v6llalkoz6s tov6bbftja a laborat6riurnba ds az ANTSz -be, valamint averell6t6 kdzpontba. Amennyiben a vizsg Iat elvdgzdse kozben olyan kdri.ilmdnyek meriilnek fel, amelyekre a vizsg latot, kezel6st kdr6 orvos nem tdrt ki, de felderitdse (meg6llapit6sa) a beteg egdszsdgi Sllapotira befoly6ssal lehet, ezt a vizsgdlatot, gyogykezeldst vdgzo osztdly a szakvdlemdnnyel egyidejfileg tartozik a vizsg6latot kdro oszt6llyal kozcjlni. Ha a l<drt vizsgslat elvdgzdse folyam6n a diagnosztikai oszt6lyon m6s vizsgllat elvdgzdsdnel< sziil<sdgessdge is felmeri.il, 6s az ugyanabb6l a vizsgrilati anyagb6l is elvdgezheto, a diagnosztikai oszt ly orvosa koteles azokat is elvdgezni (eivdgeztetni) ds az eredmdnyt vdlemdnydvel egyiitt a vizsgiilatot kdro oszt6lyra elj uttatni" A beteg ismerete esetdn a diagnosztikai oszt6ly vezetoje azt eszleli" hogy a vizsgslatot kdro orvos szakmailag megalapozatlan, nem megfelel6 irsnyis, felesleges vagy feleslegesen gyakori vizsg6latokat kdr, vagy a siirgossdgijelzdst indokolatlanul haszn6lja, felvetheti, illetve kdteles az orvos felettesdnek figyelmdt felhivni, ismdtelt esetben az orvosigazgat6 vagy az orvosigazgatohelyettesnek j elenteni. Sziil<sdges, hogy a lcozpontositott diagnosztikai ds ter6pi6s, valamint egydb osztdlyok (rdszlegek)

81 a betegell6t6 osztdlyokkal szab6lyozottan, szorosan egyiittmrikddjenel<, orvosaik a betegell6t6 oszftilyokkal szab lyozottan, szorosan egytittmrikcidjenek, orvosaik a betegell6t6 oszt6lyok esetmegbeszdldsein ds a konziliumokon aktivan rdszt vegyenek" A tudomdnyos munkdhoz sziiksdges szakvizsg6latoknak a diagnosztikai osztrilyokon tortdno elvdgzdsdt csak a foigazgato - az illetdkes kcizponti diagnosztikai oszttiy osztllyvezeto f6orvosdnak rneghallgatds6val - engeddlyezheti. A fenti osztdlyok vezetoinek tcirekedni l<ell a diagnosztikai ds ter6pi6s gdpek, mfiszerek, eszkozol< folyarnatos iizemeltetdsdre, 6llagul< rneg6v6s6ra, rendszeres szervizeldsdre. Az osztdlyvezeto fdorvosok kdszftik el oszt6lyuk Szervezeti - Mrlikcjddsi szab6lyzat6t, amelyel<et a foigazgat6 hagyj6v6" A mril<odds rdszletes szabdlyai A lcdzpontositott diagnosztikai ds ter6piss oszt6lyok, a gyagyszer-t6r valamint egy6b osztdlyok (r6szlegek) ds kihelyezett egysdgeik rdszletes szab lyait a vonatkozo logszabhlyol<, illet6leg ir6nyelvef< hathrozzdk meg, valamin a saj6t Szervezeti Mril<oddsi Szab6lyzatul<. 8.2 A "i6r6beteg ellftrlsi rend 8"2"1 Altal6nos szab:ilyok A j6r6betegek ell6t6sa oszt6lyos hhtter ndlkiil cin6ll6an mtil<odo szakrendeldseken, a fekvobeteg oszt6lyok ambulanei6j6n, szakambulanei6n ds gondoz6kban (tov6bbial<ban osszefoglal6an: j 6r6beteg-rendelds) tortdnik. A jdr6beteg rendeldsek a foigazgat6 engeddlydvel az erre kijeldlt heiyisdgekben mrikddhetnek, A j6r6beteg ell6t6sra i<ijel6lt helyisdgeken kfviil az osztiiyokon j6r6betegek fogad6sa nem torldnhet. A K6rh6z oszt lyaival szervezeti egysdgben rnrikodo j6r6beteg rendeldsel< miil<cjddsdt az adott osztiily mfikoddsi rendjdben rdszletesen szab lyozni kell" A j6r6 ds fekvobeteg ell6t6s mfil<oddsi rendjdt a szakmai 6s gazdasdgoss6gi elvel<nek megfeleloen kell kialal<f tani. Az oszt6lyos hdtter ndllciil, dn6ll6an mrikodo szakrendeldsek mrikdddsi rendjdt az orvosigazgat6val vagy az orvosigazgat6-helyettessel tortdnt elozetes egyeztetds ut6n a szakrendelo vezetoje kdsziti el. 8.2,2 BetegfogadAsi lista K6rh6zunl< a torv6nyi eloir6snak megfeleloen szakrendel6senkdnt vezeti a betegfogad6si list6t. A beteg, a beteg beleegyezdse esetdn h6ziorvosa vagy l<ezeloorvosa l<ezdemdnyezheti szemdlyesen, telefonon a list6ra tortdno felvdtelt. Ezen fsladat szakmai feltigyeletdvel a gazdas6gi igazgat6s6g informatikai szervezo munkal<drben

82 foglalkoztatott dolgoz6ja a felelos A betegfogadds rendje A betegfogad6s rendjdt minden j6r6beteg rendeldsen ir6sba kell foglalni. A betegfogad6s rendje tartalmazza a rendeldsi idot, az ell6tott betegek kcjrdt, a betegfogad6s szab6lyait. A jdr6beteg rendelds rendeldsi idejet az osztllyvezet6 f6orvos (ennek hi6ny6ban a vezetoorvos) javaslat6nak figyelembevdteldvel az orvosigazgat6 vagy az orvosigazgat6-helyettes hatdrozza meg. A rendeldsi ido rneg6llapitdsdn l - lehet6sdg szerint - a betegek (munk6b6l tortdn6 legl<evesebb kiesds, kozlekeddsi lehetosdgel<, stb.) ds az egyilttmrikod6 j6r6beteg rendeldsel< igdnyeinel< figyelembe vdtele mellett kell meg6llapftani. A j6r6beteg rendeldsen ell6tott betegek kcjrdnek magilban kell foglalnia a siirgos ell6t6sra szorul6 betegeket, valamint azokat a biztositottakat, akik az adott j6r6beteg rendelds szakmai beutal6si rendben meghatdrozott ellit6si teriiletdn iilando vagy ideiglenes lakdssal rendelkeznek. A betegfogad6s rendjdt, naprakdsz Allapotban ki kell fliggeszteni a j6r6beteg rendelds vhrojilban ds meg f<ell kiildeni az ANTSZ megyei ds v6rosi intdzeteinek, valamint az ellhtdsi teriileten dol9oz6 hdziorvosol<nak ds ak6rhiztobbi osztrllyhnal< (6r6beteg rendeldsdnek) Jfr6beteg rendel6s 6s ig6nybev6tele A beteg az egyes jar6beteg rendei6seket a beutal6sra vonatkoz6 jogszab6lyok ds rendelkez6sek figyelembe vdteldvel, a fogad6s id6pond6nal<eloj egyeztetdsdvel vagy andlkiil veheti igdnybe" Elojegyzds esetdlr a beteg a j616beteg rendeldst el6re meghatdrozott idopontban (napon ds 6rrlban) keresi fel. A beteget a j6r6beteg rendelds orvosa jegyzi elo, a fogad6s id6pontj6t a beteggel vagy beutal6 orvos6val egyeztetve hatl,rozza meg. Az eidjegyzdsndl a keresokdptelen 6liom6nyban ldvo betegeket lehetosdg szerint, elonyben kell rdszesiteni. A jelentkezdsi ido eloje gyzese ndlktil veheti igdnybe a j6r6beteg rendeldst az a beteg aki: Elsosegdlynyirjt6sra vagy siirgos orvosi ell6t6sra szorui, Nem Miskolcon lakik vagy els6 alkalommaijelentkezik" A j6r6beteg rendeldsen azol<at a betegeket, akil< a rendeldsi ido tartama alatt jelentkeznek, fogadni kell, meg lcell vizsgrilni, rillapot6t6l fi.iggoen el kell l6tni illetve el6jegyeztetni.

83 8.2"5 A jfr6beteg ell:itdsa A jrirobeteg rendeldsen a betegek ell6t6s6t az oszt lyvezeto f6orvos (helyettese) 6[tal kijelolt, onrill6an rnrikod6 szakrendeldsen, az ott alkalmazdsban 6ll6 szakorvosok vdgzik" A j6r6beteg rendeldst vegzo szakorvos a betegek vizsg latifi ds gy6gykezeldsdt - az drvdnyben ldvo szakmai iranyelvekkel osszhangban - felettese, indokolt esetben az oszt lyvezeto foorvos irtrn utatiisainak i I I etve utasit6sainak me gfe le lo en v 6 gzi. A.irir6beteg rendeldst vdgzo orvos bdrmilyen okb6l bekovetkezo tdvolmarad6sa esetdben helyettesitdsrol az illetdkes oszt lyvezeto foorvos, 6n6ll6an miil<odo szakrendelds esetdn az orvosigazgat6 vagy az orvosi gazgat6 -hely ettesek kotel es kel I o i d6ben gondoskod ni. A j6r6beteg rendeldst vdgzo szakorvos kdrdsdre az oszt{iyvezeta fborvos (helyettese) a problematikus beteget megvizsgrllj a, a megkezdett ell6t6st eilenorzi, szi.iksdg szerint m6dositja, ds tov6bbi vizsg6latokat, gy6gykezeldst rendelhet el" A betegek ell6t6s6nak sorrendje:. Siirgos ell6t6sra szorul6k. Eldjegyzett betegek az elojegyzds idopontj6ban. Erkezdsi sorrend A jrir6beteg rendeldsen el kell vdgeznt vagy vdgeztetni mindazokat a vizsg6latol<at, melyel< a betegsdg neg Ilapitfts6hoz, a beteg 6llapot6nak megitdldsdhez szliksdgesek. A j6robeteg rendeldsen a beteg vizsgfiatitban csak azok az egdszsdgi.igyi dolgoz6l< vehetnek rdszt, illetve a vizsg6l6helyisdgben csak azok tart6zlcodhatnak, akiknek 6lland6 szol96lati helye a j6r6beteg rendelds, vagy esetenkdnt oda szolg latra, kdpzdsre beosztottak, tovribbii azok, akil<nel< ott tart6zkodds6t a rendelds vezet6je a beteg hozzdjirultts6val engedelyezi. Az orvosi etil<ai 6s titol(artds kovetelmdnyeinek a j6r6beteg rendeldsen is maraddl<talanul drvdnyesiteni kell.

84 8.2.6 A j616beteg rendel6sekegytittmiikiid6se A j6r6beteg rendeldsel< a szakszerti ds gazdasdgos betegell6t6s drdekdben kotelesek szorosan egyiittrnrikcidni, egyrn6snak ds a fekvobeteg oszt6lyoknak minden sziiksdges segitsdget rnegadni Gy6gykezel6s a jir6beteg rendel6sen A jdr6beteg rendellds orvosa a beteget betegsdgdr6l ds llapotstol fiiggoen rdszesfti gy6gykezeldsben. Ha a beteg kezeldsdre a szakvizsg lat alapjdn hdziorvosa vagy szakvizsgrilatot kdr6 m6s szakorvos illetdkes, a beteget a leletek ds a szakvdlemdny kozldsdvel hozzd kell irdnyitani. Ha a beteg szaltorvosi kezeldsre szorul, gy6gykezeldsben rdszesiti, rdszdre sziiksdg szerint gyogyszert, gy6gybszati segddeszkozt rendel, a gyogykezeldssel ds a kovetendo dletrn6ddal kapcsolatos felvi169osit6st megadja ds a beteget a leletek, szakvdlemdnyek valamint gyogyeljsr sra ds szakorvosi ellen6rzdsre vonatkoz6 javaslat6nak kcjzldsdvel h6ziorvos6hoz irdnyitja. Ha a beteg intezeti kivizsg6l6sra, gy6gykezeldsre, 6pol6sra szorui, a j6r6beteg rendelds orvosa intdzl<edil< beutal6sa ir6nt, illetve felvdtelre elojegyzi. Indokolt esetben szanat6riumi beutal6sra tesz javaslatot. A j616beteg rendeldseken - siirg6s szi.iks6g esetdt kivdve nem alkalmazhat6 olyan orvosi beavatl<oz6s, amely az orvostudom6ny mindenkori 6ll6sa, illetve a vonatkoz6 jogszabdlyok szerint kiz rolag fekvobeteg gyogyintezetben vdgezheto el. E szab6ly nem vonatkozik a felcv6beteg oszt6lyokkal szervezeti egysdgben ds azonos telephelyen miikddo jri16beteg rendeldsekre d gondozis. A gondozottak kore Gondoz6sban azokat a biztositottakat kell rdszesfteni, akiknek gondoz6s6t jogszab6ly elrendeli ds az erv6nyes szakmai beutal6si rend szerint az illetdkes oszt6ly ell6t6si tertiletdn rilland6 - vagy ideiglenes lak6ssal rendelkeznek" Ha az elofehetelek biztosfthat6k, az illetdkes h6ziorvos egyetdrtdsdvel mindazok gondoz6sba vonhat6k, akik egdszsdgi 6llapotuk, vesz6lyeztetetts6gtik

85 miatt az adott szakma elvei szerint riiszorulnak. A gon doziis sal kapcso latos speeirilis fe I adatok Az illetdkes osztrilyok fi6r6beteg szakrendeldsek) rniikdd6si teriiletiikon szakmailag ir6nyftj6l< ds segftil< a h6ziorvosok gondoz6si rnunkdjat. Az o szt6,iy vezeto fo orvo s o k szakterli I ettiknek m e gfe I e I o en - Szakmailag ir6ny{tjak a gondoz6st - Szervezik a hriziorvosok, valamint az oszttily (6r6beteg szakrendeldsek) egyi.ittmtikoddsdt a gondoz6si munkdban 8"3 Az osztflyok rniiktid6si rendje A K6rh6z egyes szervezeti egysdgeinek (oszt6lyok,6n6ll6 rdszlegek) tevdl<enysdget az adott egysdg rnrikcjdds rendj e szabllyozza. A mijl<oddsi rendet az egysdg vezetoje az drintett doigoz6k javaslataira is figyelemmel dolgozza ki, ds a fbigazgato hagyja.j6v6" A mtikdddsi rendet frdsba kell fogialni. A munkahelyeken minden dolgoz6val ismertetni ds biztositani l<ell, hogy az lrintett dolgoz6l< szfimfira az b6rmikor hozzdferheto legyen. A miikoddsi rend egy p6ldd,nyd,t a kozponti irattdrba kell megorizni. Azoknak a kdrddseknek a szabiilyoz6sdt, arnelynek t6bb egysdg munk6j6t, kapcsolatdt, egyiittmtll<dddsdt drintik, a K6rh6z Szervezeti ds Vtrikoddsi Szab6lyzat val, vagy a fbigazgato 6ltal kiadott rendelkezdsek figyelernbevdteldvel kell rendezni. Az osztfllyok mfikiid6si rendj6ben szabflyozni kell:. Az oszt ly ds rdszlegei saj6tos feladatainak ell6t6si rendjdt. ' Az oszt6lyokon 6s rdszlegein a folyamatos munkavdgzds rendj6t, a munkaid6 beoszt6sokat.. A dol9oz6l< munkahelyi beosztris6t ds cserdinek alapelveit.. A betegell6t6ssal kapcsolatos rnegbeszdlds idejdt.. A konzfliurnaddst. A szolgdlatban ldvo orvosok azonnali eldrhetosdgdnel< rn6dj6t (m6s osztfilyra, rdszlegre ' ' tdvoz6st lcinek lcell bejelenteni stb.) A betegek 6,s hozzfitafioz6ik t jekoztathsht /ki, milyen mdrtdkben illetdkes, a tdjdkoztatds idejdt,, Az ripol6ssal l<apcsolatos munl<aelemek: - U.; beteg fogadiisa, elhelyezdse

86 - A hdzirend, betegl6togat6si rend ismeftetdse - A betegek testdnek tiszthntartisa (mosdat6s, ftirdds, kcircjm ds sz6j6pol6s) - Agyazits, iigynemricsere - Bete96le lmezds - A beteg rnegfigyeldse, annak folyamatos regisztrdl6sa - Az elhalt beteg ell thsa, szdllit6sa, stb. - Diagnosztikaimiiveletek - Rutinfeladatokelvdgzdse - Segddkezds az orvosi tdnykeddsndl - A betegek vizsg6latra val6 el6kdszftdse - YizsgSlati anyagok gytijtdsdnek, vdteldnek ds a megfelelo osztillyra (rdszlegre) juttat6s6nak ideje, m6dja (homdr6zds, pulzus, vdrnyomdsmdrds) - Ter6pi6s mfiveletek vdgzdsdnek szab lyai - Gy6gyszerosztds, injekci6zris, inf1zi6, transzfuzil, oxigdnter5pia, sebell6t6s, kezeldsel< - Az egdszsegiigyi szakdolgozok 6ltal - megbizis alapjdn elvdgezendo orvosi tdnyked6sek - Egydb ter6pi6s mfiveletek (gy6gytorna, massz6zs, stb.) - A j616beteg szakell6t6s (ambulancia, szakambulancia, gondoz6) mrikoddsi - rendje - Rendeldsi ido - A betegek fogad6sa - A betegek vizsgiiatirnak, gy6gykezeldsdnek, gondozrisdnak rendje - A gy6gyszerek, gyogydszati segddanyagok, eszkdzrjk biztosft6sa - Gy6gyszerek, gy6gydszati segddanyagok beszerzdse, t6rol6sa, ezekkel val6 - gazd6,lkod6s stb. - Steril anyagol<, dobozok, katdterel<, tamponok, kdtcizo-anyagok stb" - f<dszenleterslgondoskod6s - Az oszt6lyon haszn6latos gdpek tiszt ntartisa, ellenlrzdse, {izemkdsz - 6llapotban taft6sa, stb" - Az oszt ly iigyviteli, adminisztr6ci6s rendje - A vizitek rendje - Avizitek idoponda - A vizitre val6 felkdsziilds (betegek, k6rterem, stb") - Rdszvdtel ds segddkezds viziteken - Aviziten rendelt feladatok, utasit6sok vdgrehajtdsa stb. - A higidnds tevdl<enysdgek

87 Etkeztetds rendje Takarit6s Mosogatris L6togat6s rendje 8.4 Ugyeleti szolgdlat Az egdszsdgtigyi intdzmenyek gy6gyft6 es azzal cisszefiiggo feladatainak folyarnatos ell6t6sa drdekdben tigyeleti kdszenidti szolg6latot kell szervezni, melynek ell6t6ssra a jogszab6lyban meghat rozott korl6tozrisok figyelennbe vdtele mellett minden, e rendeiet hat lya al6 tartozo dolgoz6 kotelezheto. Az iigyeleti szolg6lat cdlja, hogy a korhlz rendeltetdsszerij mfikoddse folyamatosan biztositva Iegyen ds a betegek sziilcsdges ds komplex ell6t6sa a tdrvdnyes munkaidon kivi.il eso idoben is a szakmai igdny szerint magas szinten megtcirtdnjen. Az tigyeleti k6szenldti szolg6latot akorhdz ktil6n szabdlyzatban rogzfti. 8.5 Tudorn6nyos munka A Korh6zban folyo tudom6nyos munkiit ds a Tudom6nyos Bizottsrig tevdl<enysdget afoigazgato utasftdsainal< megfeieloen az orvosigazgat6, az onvosigazgat6-helyettesel< es a tudom6nyos igazgato feli.igyeli. Cdlja, hogy azkorhdz alapfeladatrit mindl magasabb szfnvonalon vdgezze,6s a dolgoz6k szakmai ismereteit gyarapitsa. A tudom6nyos munka nern h6tr6ltathatja a gyogyito rnegelozo munkdt ds nem 6llhat azza\ ellentdtben" A K6rh6z dolgoz6ja ak6rhdz trimogatds6val vdgzett tudomdnyos kutat6munkrij6nak eredmdnydt eioad6s, kozlemdny, kiilso intdzmdnyel<nel< jelentes stb.) munl<ahelyi vezetoje l6vdhagyitsdval hozhada nyilv6noss6gra. I(6rh6zi t6rnogat6snak mi nosiil :. Anyagi t6mogat6s (beledrtve a speci6lis tovdbbkdpzdst is) " I\ulunkaidokedvezmdny. A K6rh6z 6ltal ell6tott betegek adatdnak, vizsgitlati eredmdnyek felhasznril6sa ' A tevdl<enys6g 6rdel<dben munkat6rsal< igdnybevdtele az adolt tudom6nyos munl<6ban rdszt nem vevo szervezeti egysdgben vdgzett vizsgiiat eredmdnydt, ltala rendelkezdsre bocs6tott adatot felhaszn6lni csak az erintett egysdg vezetdjdnel< hozz6jdrul6s6val lehet. A szerzo(k) kdrdsdre vita esetdn ahozztlitrul6st - sziiksdg szerint a Tudom6nyos Bizotts6g vd lemdnydnek me ghall gatdsdval - a foigazgat6 is m e gadhatj a.

88 8.6 Tov6bbk6pz6sikiitelezetts6gszab6lyozrisa A vonatkoz6 torv6nyi eloir6sok alapj6n:. a szakdolgoz6l<ra vonatkoz6 adatokat a HR oszt6ly,. az orvosok kdpzdsdnek kreditpontjait a HR osztdly nyilvrintartja. A l<reditpont megszerzdsdt biztosit6 tov6bbkdpzdseken valo rdszvdtelt a munkilltato bjztosida, ds az ehhez nyfjtott munk6ltat6i t6mogat6st a munk6ltat6i jogkor gyakorl6ja harfirozza meg. 8.7 Gazdasdgi igazgatin A gazdasdgi igazgatds szervezete a I(orh6z gazdillkodits6ra vonatkoz6, a mindenl<or hatalyos jogszabrilyoknak, szab lyzatol<nak megfeleloen, a tdrvdnyessdg alapjdn, a gazd,as6goss6g, a takardkoss6g krivetelmdnydnek megfelel6 szinvonahi gy6gyit6, megeloz6 munka zavartalan ell6t6sa drdekdben vdgzi tevdkenysdgdt. A gazdas gi igazgat s feladatait szolg6ltat6si kcjtelezettsdg mellett ds ellen6rzdsi hat6sk6rben l6da el" A gazdasdgi i gazgatis fo tevdkenysd gei :. a mtikoddsi ds fejlesztdsi kiad6sok tervezdse,. a K6rh6z penzeszkozeivel valo gazditlkod6s, o a K6rh6z vagyondnak kezeldse, rnrikodtetdse, o anyag- ds eszkozgazdrilkod6s, r textilgazd6ll<od6s ds tisztit6s,. energiaszolgrlltat6s ds gazd6lkod6s, c beruhdzrlsi, fehlrjft6si 6s karbantart6si tevdkenysdg, o mfszerell6t6s, o gondnoks6gi feladatol< ell6t6sa,. koltsdgelemzds, o adatszolg6ltatrls (statisztika),. beteg ds alkalmazotti dlehnezds ell6tiis, r sz6llit6s"

89 A K6rhdz gazdiikodfts6drt a foigazgato felelos, de a pdnzeszkozcjkkel tcirtdno gazddll<od6s ds ftltalihan a fentiekben ft,szletezett gazdasftgi tevdkenysdg felel6se ds kcizvetlen ir6nyit6ja a gazdasdgi igazgato a kordbbiakban r<igzftett hat6skori megosztiis 6s az att rdszletezettjogl<or szerint. A gazdasdgi igazgatds teriiletei a fentiekben rdszletezettek szerint: o anyag- ds eszkozgazd6lkod6s, c pdnzigy, sziimvitel, kdzgazdas6gtan, o finanszirazhs,kontrolling, o beruh6z6s ds tizemeltetds, r dlelmezds" o lelt6roz6s. 8.8 A foignzgatf inr{nyit6sa nl6 tartozb igazgathsi jellegti egys6gek 6s rnunkakiirtik feladatai Jogi 6s Diint6sel6kfiszitii Oszt6ly A foigazgato kizitrolagos 6s kdzvetlen ir6nyit6sa alatt 6ll" F'eiadatait a fbigazgato hati.lozza meg: Jogi feladatok:. a K6rh6z jogi kdpviselete peres ds peren kiviili el.j6r6sokban, r a K6rh6z szerzbdeseinek,.jognyilatkozatainak megel6z6 ds ut6lagos feliilvizsgriiata, jogi szempontb6 I j 6v6hagy6sa, c a K6rhaz kdpviselete hat6sdgol<, 6llami ds onkormiinyzatr szervel<, t6rsadahni szervezetel< ir6ny6ban, o a K6rhdz szerzoddses partnereivel, ad6saival, hitelezoivel, foglall<oztatotljaival egyeztetdsek lefolytat6sa,. szerzoddst6rkezel6se". bels6 vizsg6latok lefolytatdsa,. afoigazgato 6ltal megjelolt feladatol< ell6t6sa. Dontdsel6kdszitds:. a I(6rh5zi dontdsek, kotelezettsdgv6llal6sok, belso szabiiyzatol<, utasft6sol< elol<dszitdse, ellcdszftdse, j o gszertisdgdnek biztosit6sa,. a foigazgat6 dcintdseinek a foigazgat6 6\tal kdrt mdlysdgri elokdszftdse, sziiksdg esetdn elemzdsel<, tanulm6nyol< elkdszitdse a dontdsek megalapozotts6ga drdekdben.

90 c a foigazgato 6ltaI megjelolt feladatok ell6t6sa. A Jogi ds Dcjntdsel6kdszito Oszt ly feladatainak ell6t6sa drdekdben jogosult a K6rh6z barmely mds szervezeti egysdgdtol adatot, inform6ci6t, egyeztetdst, segitsdget kdrni, Mtjf<cjddsdt a foigazgat6 6ltal j6v6hagyott saj6t szab lyzala es a foigazgat6i utasft6sok hatarozzill< meg F6igazgat6i Titkdrs6g A foigazgat6 kozvetlen ir6nyit6sa alatt 6ll. Ef l6tja a foigazgat6 tevdl<enysdgdvel 6sszefiigg6 adminisztr6ci6s, i.igyviteli, gdpetdsi feladatokat, gondoskodik a levelezds iktat6s6r6l. Felbontj a a Korhdz nevdre drkezett postai l<i.ildemdnyel<et, iktat6s ut6n gondoskodik az erintettekhez tdrtdno tov6bbit6s6r6l. A Fligazgatoi Titkrirs6g kdzvetlen kapcsolatban 6ll a Jogi ds Dcjntdsel6kdszito Oszthllyal. A Titk6rs6g al6 tartozik a Kozponti Iktat6 ds lratt6ri Csoport, amelynek feiadat6t sajdt szabillyzata tartalmazza HumdnpolitikaiF6osztily(HR) AKorh z hum6n er6fon6saival gazd lkodik, a f6igazgat6kszvetlen irdnyft6sa alatt 6ll" Mtikdddsdt a foigazgato ltalj6vrihagyott sajit szab lyzata 6s a foigazgat6i utasftdsokhatilrazzilk meg. A Flum6npolitikai F6oszt6ly kcjzvetlen kapcsolatban rill a Jogi 6s Donrdselokdszit6 Oszt6llyal. A IJumiinpolitikai Fooszt6l y cjn6l l6 egysdge i :. Munkaiigyi Csoport. HumSnpolitikaiCsoport Eg6szs6gtejleszt6silroda(EFI) A foigazgat6 l<ozvetlen irinyitdsa alatt iil. MLil<cjddsdt a foigazgat6 6ltal j6v6hagyott mfikoddsi rendje, a 16 vonatkozo jogszab6lyol< ds a foi gazgato utas it6s ai hat6r ozzftk me g Inlbrmatikai Friosztdly A foigazgat6 i<cjzvetlen ir6nyft6sa alatt 6ll. Feladata: " informatikai stratdsiaalakit6sa.

91 ' az informatikai infrastruktrira beszerzdsdnek 6s i.jzemeltetdsdnek feliigyelete,. informiici6- ds adatkezel 6s fe I i.igye lete (szab iiy ozds, e I leno rzd s),. fentieket vegzo szervezeti egysdgek vezetdse vagy ir6nyft6sa, ' felel6s a szewezet szerepl6inek inform6ci6val vai6 ell6tds66rt, beledrtve azigyf6,l (beteg) kapcsolati menedzsment ir6nyit6s6t, ' az informatikai stratdgia megval6sft6s6t celz6 a fejlesztdsi projel<tek tervezdse 6s irhnyitdsa, ' biztositja, hogy a k6rhdz az iitala elo6llitott adatokat le tudja l<6rdezni, elemezni ds a betegell6t6s konkrdt celjdn tril tervezdsi, szervezdsi feladataihoz fijl tudja haszn6lni" a betegek szemdlyi jogainal< 6s az adatvddelmi jogszab6lyok el6irfsainak figyelembe vdtele mellett, ' informatikai, adatkezeldsi, ill. adatvddelmet drint6 kdrddsben vdlemdnyezdsi joggal rendelkezik. 2A16 rendelkez6sek Az SZMSZ hat6lybal6pdse A Szervezeti ds Mtikoddsi Szab5lyzat2073. mrijus 01" napj6n ldpett hat6lyba ds m6dosft6saival v isszavondsi g drvdnyes. Az SZMSZ melldkleteinek (H6zirend, Tdritdsi dfj szab6lyzat, szervezeti egysdgel< mril<dddsi re n dj e i) naprakd sz ril I apotb an tartdshr 6l a foi gaz Miskolc, december 01. :,