NEMZETKÖZI EGÉSZSÉGPOLITIKAI TRENDEK, GYAKORLATOK, II. RÉSZ



Hasonló dokumentumok
NEMZETKÖZI EGÉSZSÉGPOLITIKAI TRENDEK, GYAKORLATOK AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN

NEMZETKÖZI EGÉSZSÉGPOLITIKAI TRENDEK, GYAKORLATOK, III. RÉSZ

A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYOK TEHERMENTESÍTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI

Betegút-szervezési és fejlesztéspolitikai feladatok ellátása Dr. Drexler Donát

AZ EGÉSZSÉGÜGY FINANSZÍROZÁSA: FORRÁSALLOKÁCIÓ

EGÉSZSÉGSZERVEZÉS FEJLESZTÉSEI A GYAKORLATI TAPASZTALATOK TÜKRÉBEN KONFERENCIA EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT PROJEKT

SH/8/1 Alapellátás-fejlesztési Modellprogram

Egészségpolitika. Az egészségpolitika azon szabályok és szervezett cselekedetek összessége, amelyek. hatnak.

ELLÁTOTTJOGI KÉPVISELŐI VIZSGAFELKÉSZÍTŐ

NEAK Szakmai Fórum. Farkas Marianna ellátási főigazgató-helyettes. Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő. Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő

INTÉZMÉNYI STRUKTÚRÁK

A háziorvosi rendszer megújításának eszközei a svájci alapellátás fejlesztését szolgáló programban

Struktúraváltás Zirci Erzsébet Kórházban ( ) avagy, van élet az aktív ellátások megszűnése után is''

Egészségpolitika. Az egészségpolitika azon szabályok és szervezett cselekedetek összessége, amelyek. hatnak.

Kórházfejlesztés. Az 5. reformtörvény

Aktuális egészségpolitika elvei, célkitűzései. Dr. Kissné Dr. Horváth Ildikó EMMI Egészségpolitikai főosztály vezetője

Működés optimalizálás, Merre, hogyan tovább alapellátás? Törvény- alaphelyzet. PTE ÁOK Alapellátási Intézet

Mennyi közpénzt költünk egészségre Magyarországon?

BESZÁMOLÓ A PROJEKT ÁLLÁSÁRÓL ÉS ZÁRÁSÁRÓL

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP B

Egészség, versenyképesség, költségvetés

Hazai projektek gyakorlati tapasztalatai

A SZOCIÁLIS SZOLGÁLTATÁSOK NYILVÁNTARTÁSA

Az első teljesítményértékelési jelentés ( )

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál!

Dr. Dózsa Csaba 1,2, Dr Kövi Rita 3 1. Miskolci Egyetem, 2 Med-Econ Kft., 3 ELTE MEDICINA2000 ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSI KONFERENCIA

Az egészségügyi intézményi struktúra átalakítása

Egészségügyi javak előállítása: termékek, anyagi szolgáltatások Nem anyagi szolgáltatások mellérendelt intézmények. szakfeladatok

A betegek, ellátottak és gyermekek jogvédelme. Tapasztalatátadó tanácskozás December 12.

A kórházi sürgősségi ellátás nemzetközi szemszögből

hatályos:

Az apró munka és szakmai háttere: a MOTESZ MADOFE Program

Miskolci kistérség életmódprogram: Együtt az egészségesebb életért

ORVOSI HIBÁK ÁS TÉVEDÉSEK KOMMUNIKÁCIÓJA

Az Új Magyarország Fejlesztési Terv és a szociális ágazat

Betegbiztonság az alapellátásban

BETEGJOGI, ELLÁTOTTJOGI ÉS GYERMEKJOGI KUTATÁS

A jövő egészségügyének kulcsfontosságú tényezőjéről, a járóbeteg-szakellátásról.

Egészség: a betegség vagy fogyatékosság hiánya, a szervezet funkcionális- és anyagcsere hatékonysága

Tartalomjegyzék. 1. Szerzõk és közremûködõk Közremûködõk az Egészségügyi Rendszer Teljesítményértékelési Munkacsoportjában...2 Szerzõk...

GYERMEKVÉDELMI ELLÁTÁS INTÉZMÉNYRENDSZERE

Az egészségügyi rendszer

AZ ÉN BETEGEM, A TE BETEGED, A Mi BETGÜNK ELŐTT JÖN? Betegút elemzés.

Az egészségügyi szakképzésben és az egészségtudományi felsőoktatásban bekövetkező változások hatása az idősellátásra

A gyógyult betegek reintegrációját mennyiben tudják segíteni a korszerűmédia eszközök, különös tekintettel a betegjogokra

A Magyar JáróbetegSzakellátási Szövetség állásfoglalása szeptember 19., Balatonfüred

Összekapcsolt adatok alkalmazhatósága a kistérségi egészségfejlesztési tevékenység során

Új j Magyarország g Fejlesztési si terv (NFT II.)

Molnár Attila Az EGVE jelölt elnöke

száma Készítette: Ellenőrizte: Jóváhagyta:

A háziorvosi szolgálatok fejlesztési irányai Az alapellátás megerősítésének első tervezett lépései

TÁJÉKOZTATÁS KÉSZÍTETTE: PÁKOZDI RAMÓNA ELLÁTOTTJOGI KÉPVISELŐ. Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ

Egy kórházigazgató küzdelmei Hogyan szerezzünk jó orvosokat?

AZ IKIR TANULSÁGAI ÉS KITERJESZTÉSE

Dr. Kóti Tamás, Domján Péter

A szűrés hatékonyságának növelése- a családorvosok hatáskörének fejlesztésével

ÁLTALÁNOS JOGI ISMERETEK KÖZIGAZGATÁSI ISMERETEK

Az otthoni szakápolás jogszabályváltozásai

A szűrés hatékonyságának növelése- a családorvosok hatáskörének fejlesztésével

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás

Kulcsszavak: hivatásrend, emberi erőforrás, orvosok, regionális eloszlás, OECD

Az egészségügyi struktúra átalakításának indikátorai, avagy hogyan monitorozzuk a struktúraváltást?

A tevékenység felelős szakmai irányítójának szakképesítése szerinti. Az ELLÁTÁSI FORMÁT a következők szerint kell feltüntetni: ( B lap 6.

Egészségügyi és egészségbiztosítási rendszerek, az egészségügy finanszírozása. Dr. Hankó Balázs

Az EFOP az alábbi 7 fő beavatkozási irány szolgálja társadalmi felzárkózási és népesedési kihívások kezelésére: Társadalmi felzárkózás

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál!

Az egészségügyi és gazdasági indikátorok összefüggéseinek vizsgálata Magyarországon

60/2003. (X. 20.) ESzCsM rendelet

egészségbiztosítás Lehetőségek és megoldások FESZ Kongresszus, Visegrád

AZ INKONTINENCIA ESZKÖZEI ÉS A HÁZIORVOS. Dr. Füredi Gyula Országos Alapellátási Intézet

Egészségmegőrzés. Kuratóriumi ülés május 23. egészségügyi auditor

Népegészségügyi Program

A Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Egészségügyi Holding megalakulásáról sikerek és buktatók A fekvőbeteg ellátás progresszivitásának kialakítása DR.

Minőség jelentősége a szakdolgozók körében

Esetszintű költséggyűjtés: felesleges teher vagy a hatékonyság záloga?

A gyermekjogi képviselők tapasztalatai a szakellátásban

Készítette: Ellenőrizte: Jóváhagyta:

Egészségügyi és egészségbiztosítási rendszerek, az egészségügy finanszírozása. Dr. Hankó Balázs

17. Az idősek egészségügyi ellátása, nyugdíjrendszer

Egészségügyi ellátások. Alapellátás és Járóbeteg-ellátás: Az ellátásért 10 eurót kell fizetni a biztosítottnak évente.

A labordiagnosztika finanszírozása és a tervezett változtatások

Gyógyszertári betegellátás minőségi kritériumai nemzetközi kitekintés. Egészségügyi ellátórendszerünk kihívásai, gyógyszerészet útkeresése

A járóbeteg szakellátás szempontjai HR policy kialakításához

2011-ben az Európai Uniós beruházás révén intézetünk emeltszintű kistérségi járóbeteg-szakellátó központtá vált

Érettségi utáni képzések nappali képzés. Gyakorló ápoló ( )

A HÁZIORVOSI KOMPETENCIA LISTA

HOGYAN TOVÁBB IRÁNYVÁLTÁS A FOGLALKOZTATÁSPOLITIKÁBAN

Készítette: Ellenőrizte: Jóváhagyta:

Gyermekjogi képviselő feladata, tevékenysége

A laboratórium és az ápolási egységek együttmőködése egy új betegellátási struktúrában. Dr. Záray Gyuláné Ápolási igazgató Szent Imre Kórház

Egészséggazdaságtan és - biztosítás

A sürgősségi ellátórendszer fejlesztése a Semmelweis Terv struktúraváltás és az EU-s fejlesztések tükrében

Folyamatcentrikus betegút menedzselés gyakorlati megvalósítása és eredményei az onkológiai ellátás területén

OEFI Ritka Betegség Központ

HRH KIHÍVÁSOK ÉS MENEDZSMENT A GYAKORLATBAN FEKVŐBETEG ELLÁTÁS ÉS INTÉZMÉNYEI SZEMSZÖGE ÉS TAPASZTALATAI

Hajdúszoboszló, június 1., Oross Jolán

A kórházak és az egészségpolitikai kihívások. Dr. Sinkó Eszter

Folyamat-optimalizálás az egészségügyben

Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között

VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÖZGYŰLÉSÉNEK ELNÖKE 8200 Veszprém, Megyeház tér 1. Tel.: (88) , Fax: (88)

Átírás:

NEMZETKÖZI EGÉSZSÉGPOLITIKAI TRENDEK, GYAKORLATOK, II. RÉSZ Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ 2014. NOVEMBER 21. TÁMOP 5.5.7-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogi és gyermekjogi képviselői hálózat és civil jogvédő munka fejlesztése

WHO KERETRENDSZER 2

PROBLÉMA Hogyan járul hozzá az ellátórendszer átalakulása a köztes célok teljesítéséhez? 3

ÁLLÍTÁSOK I. A hozzáférés és a hatékonyság javításának egyik fő eszköze lehet a progresszív ellátás kialakítása, amely során nő az alapellátás szerepe, de kevésbé tisztázott a járóbetegszakellátásé. II. A fekvőbeteg-szakellátás specializációja a hatékonyság és a minőség javulásához egyaránt hozzájárulhat. 4

HATÉKONYSÁG Technikai hatékonyság: ugyanannyi (vagy több) beavatkozás kevesebb pénzért Költséghatékonyság: kisebb beavatkozásonkénti egységköltség Allokatívhatékonyság: beavatkozások megválasztása úgy, hogy összességében az adott költségszint melletti legjobb eredményt adják (Pareto-hatékonyság Hicks-Kaldor féle kiegészítéssel) 5

A PROGRESSZÍV ELLÁTÓRENDSZERBEN NŐ AZ ALAPELLÁTÁS SZEREPE Progresszív ellátórendszer: minden betegséget azon a lehetséges legalacsonyabb szinten kezel, ahol az még megoldható Koordináció és együttműködés jelentősége Kompetenciák átadása az alsóbb akár nem orvosi szinteknek Az alacsonyabb szinteken nem jár megtakarítással, viszont a rendszer egészét tekintve hatékonyabb lehet. 6

A PROGRESSZÍV ELLÁTÓRENDSZERBEN NŐ AZ ALAPELLÁTÁS SZEREPE Az alapellátás szerepe A betegek és az ellátórendszer első találkozási pontja, amely kielégíti a prevenciós szükségletek nagy részét Lehetséges feladatai: Prevenció Betegútszervezés(triage, koordináció) Gyógyszerellátás Palliatív ellátás Fundholding Lehetséges funkciói: Lakosságközeli ellátás A páciensek személyes követése Kapuőri szerep 7

A PROGRESSZÍV ELLÁTÓRENDSZERBEN NŐ AZ ALAPELLÁTÁS SZEREPE Alapellátási modellek: Szabad orvoslás (pl. Németország, Franciaország) Egyszemélyes háziorvosi praxisok, adott esetben kapuőri szereppel (pl. Magyarország) Csoportpraxisok, sokszor szakorvosi és paramedikális szolgáltatásokkal Egészségügyi központok, számos szakemberrel, adott esetben néhány ággyal is felszerelve (pl. Finnország Angliában ez már az alapellátáson túli, ún. közösségi ellátás szintje) 8

MÍG A JÁRÓBETEG-SZAKELLÁTÁS SZEREPE NEM TISZTÁZOTT. A járóbeteg-szakellátás szerepe: Nem mindenhol definiálják önállóan Növekvő szerepe van (a fekvőbeteg-szakellátás rovására), de nem feltétlenül különül el attól vagy az alapellátástól. Kiválthat fekvőbeteg-ellátásokat (egynapos sebészet). Szerepe lehet a fekvőbeteg-beavatkozások előtti és utáni kezelés. Krónikus betegeket az alapellátással együttműködésben is kezel. Jelentős diagnosztikai funkciók is elláthatók a keretein belül. Hagyományosan az orvoslás csúcsa volt (a szegényeknek fenntartott kórházi/ispotályi ellátással szemben), és egyes országokban ezért is nagy a presztízse. 9

MÍG A JÁRÓBETEG-SZAKELLÁTÁS SZEREPE NEM TISZTÁZOTT. Járóbeteg-szakellátási modellek: Közösségi kórház / treatmentcentre (jellemzően egynapos sebészet, gyakran magántulajdonban) Kórházhoz csatlakozó szakambulancia (osztályos esetek előkészítése és utógondozása), ill. szakrendelő (önálló járóbeteg-esetek ellátása) Önálló, többszakmás szakrendelő (a volt szocialista országokra jellemző) Önállóan praktizáló szakorvosok (tradicionális bismarcki rendszerekben) Alapellátás keretében kiaknázott szakorvosi kompetenciák (praxisközösségek, alapellátási központok) 10

A FEKVŐBETEG-SZAKELLÁTÁS SPECIALIZÁCIÓJA A HATÉKONYSÁG ÉS A MINŐSÉG JAVULÁSÁHOZ EGYARÁNT HOZZÁJÁRULHAT. Kórházi ellátási típusok: Aktív ellátás Krónikus ellátás és ápolás (long-term care) Rehabilitáció Általános trend az átlagos ápolási idők, és ennek nyomán az ágyszámok csökkenése. 11

A FEKVŐBETEG-SZAKELLÁTÁS SPECIALIZÁCIÓJA A HATÉKONYSÁG ÉS A MINŐSÉG JAVULÁSÁHOZ EGYARÁNT HOZZÁJÁRULHAT. 100 000 LAKOSRA JUTÓ ÁGYSZÁMOK ALAKULÁSA A 2004 ELŐTT CSATLAKOZOTT EU-TAGORSZÁGOKBAN 12

A FEKVŐBETEG-SZAKELLÁTÁS SPECIALIZÁCIÓJA A HATÉKONYSÁG ÉS A MINŐSÉG JAVULÁSÁHOZ EGYARÁNT HOZZÁJÁRULHAT. 100 000 LAKOSRA JUTÓ ÁGYSZÁMOK ALAKULÁSA A 2004 UTÁN CSATLAKOZOTT EU-TAGORSZÁGOKBAN 13

A FEKVŐBETEG-SZAKELLÁTÁS SPECIALIZÁCIÓJA A HATÉKONYSÁG ÉS A MINŐSÉG JAVULÁSÁHOZ EGYARÁNT HOZZÁJÁRULHAT. Fekvőbeteg-szakellátási modellek: Elkülönülő kórház, mint általános trend Szakkórházak Többszakmás centrumok Kis méretű, egyszerűbb beavatkozásokra specializálódott centrumok Általános trend az irányítási struktúrák kisebb-nagyobb mértékű decentralizációja, az intézmények önállóságának növelése (pl. Anglia: foundation trusts). Az északi országokban (állami egészségügy) jellemző a regionális centrumok felé való elmozdulás. Specializált, magánkézben lévő kis kórházak sikeresen működhetnek, főleg a kontinentális (biztosítási alapú) eürendszerekben (Fro, Németo), de pl. Finnországban is. 14

KÖSZÖNÖM A FIGYELMET! TÁMOP 5.5.7-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogi és gyermekjogi képviselői hálózat és civil jogvédő munka fejlesztése