Az otthoni szakápolás jogszabályváltozásai

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Az otthoni szakápolás jogszabályváltozásai"

Margit Kiss
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 Az otthoni szakápolás jogszabályváltozásai a társadalombiztosítási finanszírozás tükrében és között Dr. Kőrösi László Országos Egészségbiztosítási Pénztár Általános Finanszírozási Főosztály

2 2010. év 43/1999. (III.3.) Korm. rendelet 35. (7) Az OEP az otthoni szakápolás 5. számú melléklet szerinti előirányzatának otthoni szakápolásra és otthoni hospice ellátásra elkülönített keretét a megyék között lakosságszám arányában osztja fel. A felosztásnál az fő alatti lakosságszámú településeket a mértéke szerint kell figyelembe venni. Jogszabály módosítás hatása: -A keret növekedéssel biztonságosabbá vált a szolgáltatáshoz való hozzáférés az fő alatti településeken, -Javult a kistelepüléseken ellátott vizitszámok aránya.

lakosságszám arányában osztja fel. A felosztásnál az 5.

3 Betegszám változás az főnél kisebb településeken BETEG MEGYE Baranya megye Bács-Kiskun megye Békés megye Borsod-Abaúj-Zemplén megye Csongrád megye Fejér megye Győr-Moson-Sopron megye Hajdú-Bihar megye Heves megye Komárom-Esztergom megye Nógrád megye Pest megye Somogy megye Szabolcs-Szatmár-Bereg megye Jász-Nagykun-Szolnok megye Tolna megye Vas megye Veszprém megye Zala megye Összesen

275 337 311 355 04 Borsod-Abaúj-Zemplén megye 1369 1400 1280 1366 1432 1377 1486 05 Csongrád megye 418 408 343 272 339 429 480 06 Fejér megye 658 667 722 776 812 860 949 07 Győr-Moson-Sopron megye

4 2012. év 43/1999. (III.3.) Korm. rendelet 35. (9) A finanszírozási szerződésben egy teljes szakápolói munkaidőre legfeljebb napi vizit, szakirányú terápiás szolgáltatás esetén napi vizit köthető le. A részmunkaidőben foglalkoztatott dolgozó munkaidejére időarányosan csökkentett kapacitás köthető le. A finanszírozási szerződésben a lekötött rehabilitációs tevékenységek arányának el kell érnie legalább a vizitszámok -át, de nem haladhatja meg az, a szakápolási tevékenységek arányának el kell érnie legalább a vizitszámok -át, de nem haladhatja meg a -át. Jogszabály módosítás hatása: -Az egy teljes munkaidőben elvégezhető vizitszám növekedés a szolgáltatás személyi feltételeit tette biztonságosabbá, - kiegyensúlyozottabbá vált az ápolási és rehabilitációs tevékenységek között a kezdetektől fennálló területi ellátási aránytalanság, - a rehabilitációs ellátás elérhetőbbé vált a kistelepüléseken is.

A finanszírozási szerződésben a lekötött rehabilitációs tevékenységek arányának el kell érnie legalább a vizitszámok -át, de nem haladhatja meg az, a szakápolási tevékenységek arányának el kell érnie

5 2011. és év Megye Baranya megye 17,1% 41,6% Bács-Kiskun megye 14,6% 38,0% Békés megye 3,9% 37,1% Borsod-Abaúj-Zemplén megye 0,2% 45,1% Csongrád megye 3,9% 57,1% Fejér megye 4,3% 20,0% Győr-Moson-Sopron megye 19,3% 37,8% Hajdú-Bihar megye 10,0% 18,5% Heves megye 19,0% 32,0% Komárom-Esztergom megye 16,0% 14,0% Nógrád megye 0,7% 11,2% Pest megye 5,8% 47,0% Somogy megye 15,4% 32,1% Szabolcs-Szatmár-Bereg megye 0,2% 18,9% Jász-Nagykun-Szolnok megye 9,3% 43,5% Tolna megye 4,3% 38,1% Vas megye 25,3% 31,2% Veszprém megye 20,4% 32,0% Zala megye 0,1% 50,7% Budapest 9,3% 65,0% Országos átlag 9,4% 40,9% Megye Tevékenységek mozgásterápia gyógytorna Tevékenységek mozgásterápia gyógytorna Baranya megye 15,6% 45,1% Bács-Kiskun megye 12,5% 39,7% Békés megye 10,5% 38,5% Borsod-Abaúj-Zemplén megye 1,6% 41,5% Csongrád megye 6,9% 47,4% Fejér megye 1,1% 28,9% Győr-Moson-Sopron megye 4,7% 47,8% Hajdú-Bihar megye 4,9% 31,4% Heves megye 18,9% 37,5% Komárom-Esztergom megye 8,9% 28,6% Nógrád megye 2,2% 26,5% Pest megye 10,4% 44,4% Somogy megye 15,9% 36,5% Szabolcs-Szatmár-Bereg megye 0,6% 25,3% Jász-Nagykun-Szolnok megye 11,4% 42,0% Tolna megye 3,0% 38,2% Vas megye 25,4% 34,2% Veszprém megye 20,8% 37,7% Zala megye 3,0% 46,7% Budapest 17,9% 49,9% Országos átlag 10,3% 40,6%

19,3% 37,8% Hajdú-Bihar megye 10,0% 18,5% Heves megye 19,0% 32,0% Komárom-Esztergom megye 16,0% 14,0% Nógrád megye 0,7% 11,2% Pest megye 5,8% 47,0% Somogy megye 15,4% 32,1% Szabolcs-Szatmár-Bereg

6 2013. év 43/1999. (III.3.) Korm. rendelet 35. (9) A finanszírozási szerződésben egy teljes szakápolói munkaidőre legfeljebb napi 6 vizit, szakirányú terápiás szolgáltatás esetén napi 6 vizit köthető le. A részmunkaidőben foglalkoztatott dolgozó munkaidejére időarányosan csökkentett kapacitás köthető le. A finanszírozási szerződésben. Az OEP a lekötött teljesített viziteket csak abban az esetben finanszírozza, ha a rehabilitációs tevékenységek aránya nem haladja meg az összes tevékenység, a szakápolási tevékenységek aránya az összes tevékenység. Jogszabály módosítás hatása: - a szerződésben rögzített megosztási arány a tevékenységek közötti ingadozás kezelhetővé vált, lényegesen csökkent a kereten felüli teljesítés.

A részmunkaidőben foglalkoztatott dolgozó munkaidejére időarányosan csökkentett kapacitás köthető le. A finanszírozási szerződésben.

7 Az ellátott rehabilitációs betegségek változása és között Év BNO BNO megnevezés Éves ellátott vizitszám 2008 M16 Coxarthrosis [csípoízületi arthrosis] G81 Féloldali bénulás (hemiplegia) S72 Combcsonttörés M17 Gonarthrosis [térdízületi arthrosis] S82 A lábszár törése, beleértve a bokáét S42 A váll és a felkar törése M51 Egyéb intervertebrális porckorong rendellenességek R26 A járás és mobilitás rendellenességei I63 Agyi infarktus M47 Spondylosis Év BNO BNO megnevezés Éves ellátott vizitszám 2014 M16 Coxarthrosis [csípoízületi arthrosis] M17 Gonarthrosis [térdízületi arthrosis] S72 Combcsonttörés G81 Féloldali bénulás (hemiplegia) I63 Agyi infarktus S82 A lábszár törése, beleértve a bokáét M51 Egyéb intervertebrális porckorong rendellenességek R26 A járás és mobilitás rendellenességei S42 A váll és a felkar törése M47 Spondylosis 11836

Gonarthrosis [térdízületi arthrosis] 41147 2008 S82 A lábszár törése, beleértve a bokáét 20850 2008 S42 A váll és a felkar törése 18072 2008 M51 Egyéb intervertebrális porckorong rendellenességek

8 2013. év 43/1999. (III.3.) Korm. rendelet 35. (3) Otthoni szakápolást a 9. számú melléklet szerinti nyomtatványon elrendelheti, kezelőorvosi javaslat vagy intézeti zárójelentés alapján, (5) Az otthoni hospice ellátást a 30. számú melléklet szerinti nyomtatványon elrendelheti b) a járóbeteg- vagy fekvőbeteg-szakellátást nyújtó szolgáltató klinikai onkológusának, a daganatos megbetegedés lokalizációja szerint illetékes szakorvosnak vagy az otthoni hospice ellátást végző szolgáltató palliatív jártasságú szakorvosának vagy palliatív mobil csoport (mobil team) palliatív jártasságú szakorvosának a. Jogszabály módosítás hatása: -a beutalási tevékenység szabályozása elérhetővé tette az elrendelő háziorvos által gyakorolt orvosi felelősséget és felügyeletet, az egykapus rendszer kialakítását.

számú melléklet szerinti nyomtatványon elrendelheti b) a járóbeteg- vagy fekvőbeteg-szakellátást nyújtó szolgáltató klinikai onkológusának, a daganatos megbetegedés lokalizációja szerint illetékes

9 2014. év 43/1999. (III.3.) Korm. rendelet 35. (10) Az otthoni szakápolás keretében ápolási tevékenységek legfeljebb 14 vizitre, otthoni hospice ellátás legfeljebb 50 napra rendelhetők el, amelyek naptári évenként, ismételt orvosi vizsgálat alapján - új elrendelő lap kitöltésével - az ápolási tevékenységek esetében az első elrendeléstől számított 12 hónapon belül további három, az otthoni hospice ellátás esetében további két alkalommal megismételhetők. - a logopédia kivételével legfeljebb két hónapos időtartamú - legfeljebb 28 vizitre rendelhetők el, amelyek naptári évenként az első elrendeléstől számított 12 hónapon belül egy alkalommal megismételhetők. A fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátást követően ismételt ápolási tevékenységek új elrendelő lap kitöltésével rendelhetők el Jogszabály módosítás hatása: - az egy naptári év helyett - a betegek számára kedvezőbb - egy tényleges évre változtatta szolgáltatás igénybevételi lehetőséget, ami könnyebbé tette a vizitkeretek kihasználását is.

alapján - új elrendelő lap kitöltésével - az ápolási tevékenységek esetében az első elrendeléstől számított 12 hónapon belül további három, az otthoni hospice ellátás esetében további két alkalommal

10 2015. év 43/1999. (III.3.) Korm. rendelet ) Az otthoni szakápolás keretében ápolási tevékenységek legfeljebb 14 vizitre, otthoni hospice ellátás legfeljebb 50 napra rendelhetők el, Szakirányú rehabilitációs tevékenységek - a logopédia kivételével legfeljebb két hónapos időtartamú kúránként - legfeljebb 28 vizitre rendelhetők el, amelyek az első elrendeléstől számított 12 hónapon belül egy alkalommal megismételhetők, azzal, hogy krónikus esetek rehabilitációs tevékenységei csak, a fennmaradó szabad kapacitás terhére láthatók el. A fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátást követően ismételt ápolási tevékenységek új elrendelő lap kitöltésével rendelhetők el Jogszabály módosítás hatása: - az prioritását élvez a krónikus megbetegedések ellátásával szemben, elősegítve a rehabilitációs igényű várólisták csökkenését.

kivételével legfeljebb két hónapos időtartamú kúránként - legfeljebb 28 vizitre rendelhetők el, amelyek az első elrendeléstől számított 12 hónapon belül egy alkalommal megismételhetők, azzal, hogy

11 2015. év Az egészségügyi alapellátásról szóló évi CXXIII. törvény 16. (1) Az alapellátáshoz otthoni szakápolás és otthoni hospice ellátás a beteg lakó- vagy tartózkodási helyén nyújtható szolgáltatások, amelyek célja a fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátás kiváltása. (2) Az alapellátáshoz otthoni szakápolás és otthoni hospice ellátás körébe tartozó tevékenységek csak a beteg háziorvosának szakmai felügyelete mellett végezhetők. (3) Az otthoni szakápolás és otthoni hospice ellátás részletes szakmai szabályait a miniszter rendeletben határozza meg. Jogszabály hatása: - A törvény az otthoni szakápolást és az otthoni hospice ellátást az alepellátás mellé rendelte,.

fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátás kiváltása.

12 2015. év Az egészségügyi alapellátásról szóló évi CXXIII. törvény 2. (1) E törvény alkalmazásában: a) praxisközösség: a háziorvosi, házi gyermekorvosi, alapellátást nyújtó fogorvosi, védőnői szolgáltatók feladatainak ellátására létrejött működési forma; b) olyan együttműködési forma, amely keretében a háziorvosi, házi gyermekorvosi alapellátási feladatok mellett jogszabályban meghatározottak szerint a járóbetegszakellátás körébe tartozó egyes ellátások is nyújthatók. Jogszabály hatása: - megteremti az alapellátás és az egyéb szakellátás között a szorosabb lehetőségét.

feladatainak ellátására létrejött működési forma; b) olyan együttműködési forma, amely keretében a háziorvosi, házi gyermekorvosi alapellátási

Hasonló dokumentumok

I.1. Az otthoni szakellátás működése és finanszírozása 2008-ban

TARTALOM I. Bevezetés...3 I.1. Az otthoni szakellátás működése és finanszírozása 2008-ban...4 I.2. Alapfogalmak...6 I.3. Az otthoni szakellátási statisztika...7 II. Az otthoni szakápolás adatai...11 II.1.