Tartalomjegyzék. 1. Szerzõk és közremûködõk Közremûködõk az Egészségügyi Rendszer Teljesítményértékelési Munkacsoportjában...2 Szerzõk...

Átírás

1 1. Szerzõk és közremûködõk Közremûködõk az Egészségügyi Rendszer Teljesítményértékelési Munkacsoportjában...2 Szerzõk Rövidítésjegyzék Indikátorlista Vezetõi összefoglaló...21 Bevezetés...22 A teljesítményértékelés legfontosabb eredményei...22 Fókuszterületek...29 A jelentés alapján kiemelt figyelmet érdemlõ témakörök listája...30 A jelentés mutatóinak országos, nemenkénti és régiós értékei Összefoglaló...41 Bevezetés...43 Egészségpolitikai összefoglaló...46 Egészségi állapot...50 Pénzügyi védelem...56 Betegközpontúság...59 Hozzáférés...60 Minõség...65 Hatékonyság és fenntarthatóság...69 Az egészségügyi rendszeren kívüli tényezõk...77 Igazságosság...81 Fókuszterületek...86 Felhasznált irodalom

2 7. Egészségpolitika...92 Az egészségügy irányításának szervezeti struktúrája...94 Népegészségügy...95 Alapellátás...98 Szakellátás Humán erõforrás Gyógyszerügy Minõségügy Betegjogok Ágazati stratégia, szakterületi programok A közötti uniós fejlesztési ciklus eredményei és a közötti periódus célkitûzései az egészségügyben Az egészségügyi adatok kezelésének jogszabályi változásai Az egészségi állapot egészségügyön kívüli befolyásoló tényezõi Összefoglaló táblázat: Az egészségi állapot egészségügyön kívüli befolyásoló tényezõi fejezet fõbb indikátorairól Az egészségi állapot egészségügyön kívüli befolyásoló tényezõi fejezet fõbb eredményeinek összefoglalója Túlsúlyosak vagy elhízottak aránya a 18 éves és idõsebb lakosságban, K A WHO ajánlásnak megfelelõ testmozgást végzõk aránya a 18 éves és idõsebb lakosságban, K Naponta zöldséget vagy gyümölcsöt fogyasztók aránya a 18 éves és idõsebb lakosságban, K Naponta cigarettázók aránya a 18 éves és idõsebb lakosságban, K Túlzott alkoholfogyasztók aránya a 18 éves és idõsebb lakosságban, K Jó minõségû vezetékes vízzel ellátott lakosok aránya, K A szállópor-részecskék (aeroszolok, PM 10 ) éves átlagos koncentrációja, K A év közötti népesség megoszlása iskolai végzettség szerint, K Háztartások egy fõre jutó éves átlagos jövedelme, K Szegénység vagy társadalmi kirekesztõdés kockázatának kitettek aránya, K

3 9. Demográfiai, morbiditási és mortalitási adatok Összefoglaló táblázat: a Demográfiai, mortalitási és morbiditási adatok fejezet indikátorainak eredményei A Demográfiai, mortalitási és morbiditási adatok fejezet fõbb eredményeinek összefoglalója Születéskor és 65 éves korban várható élettartam, M Születéskor és 65 éves korban egészségesen várható élettartam, M Egészségeséletév-veszteségek (ELÉV) kiemelt betegségcsoportokra, M Halandóság kiemelt haláloki csoportonként, M Csecsemõhalandóság, M Egészségüket jónak vagy nagyon jónak tartó személyek aránya a 18 év fölötti lakosságban, M Struktúra, elérés Összefoglaló táblázat a Struktúra, elérés fejezet fõbb indikátoraiból A struktúra és elérés fejezet fõbb eredményeinek összefoglalója P. Prevenció Kétéves szûrési ciklus során szervezett emlõszûrésre meghívottak közül a megjelentek aránya és az emlõszûrésre jogosultak közül mammográfiás vizsgálaton részt vettek aránya, P Gyermekek átoltottsága: torokgyík, merevgörcs, szamárköhögés, járványos gyermekbénulás és b-típusú Haemophilus influenzae (Hib) okozta invazív megbetegedés elleni alapimmunizálásban részesítettek aránya, P Megelõzhetõ halálozások fõre jutó száma, P GY. Gyógyító ellátások hozzáférhetõsége Az alapellátás kapacitása (háziorvosi szolgálatok), GY lakosra jutó ellátási esetek száma az alapellátásban, GY lakosra jutó járóbeteg-szakellátási esetek száma, GY lakosra jutó osztályos esetszám, GY A közfinanszírozott egészségügyi rendszer egy fõre jutó természetbeni kiadásai, GY lakosra jutó engedélyezett fekvõbeteg-szakellátási ágyszám, GY lakosra jutó engedélyezett óraszám a járóbeteg-szakellátásban, GY

4 Képalkotó diagnosztikai eszközök lakosra jutó, heti engedélyezett óraszáma (CT/MRI), GY Várólisták átlagos tényleges hossza a közfinanszírozott ellátásban, GY A gyógyszerfogyasztás terápiás napokban mért forgalmának alakulása, GY Hajléktalanok hozzáférése az egészségügyi ellátáshoz, GY Kielégítetlen orvosi ellátási szükséglet, GY E. Elérési idõk Saját területi ellátási kötelezettségen belül ellátott aktív fekvõbeteg-esetek aránya, E A háziorvos nélküli településeken a háziorvost 10 perc alatt elérõk aránya, E A lakosság azon részének aránya, amelynek 30 percnél többet kell autóznia a legközelebbi sürgõsségi betegellátó (SBO) osztályig, E percen belüli kiérkezés aránya mentõknél, E H. Egészségügyi ágazati humánerõforrás kapacitás Érvényes mûködési nyilvántartási ciklussal rendelkezõ egészségügyi dolgozók létszáma alapnyilvántartási típusok szerint, H Kórházak és önálló járóbeteg- szakrendelõk teljes munkaidõs foglalkoztatottjainak egy fõre jutó havi átlagos bruttó keresete foglalkoztatási csoportonként, H Betöltetlen védõnõi körzetek aránya, területi megoszlása, H Egészségügyi dolgozók életkor szerinti megoszlása alapnyilvántartási típusok szerint, H Pénzügyi védelem Összefoglaló táblázat: a Pénzügyi védelem fejezet indikátorainak eredményei A Pénzügyi védelem fejezet fõbb eredményeinek összefoglalója A háztartások közvetlen egészségügyi kiadásai a rendelkezésre álló jövedelem arányában,v Katasztrofális egészségügyi kiadásokat elszenvedõ háztartások aránya, V Gyógyszerár-támogatási kiadásokhoz kapcsolódó betegszámok fõre, V Egy táppénzes napra jutó táppénz összege, V

5 12. Minõség, ellátásbiztonság Összefoglaló táblázat: a Minõség, ellátásbiztonság fejezet indikátorainak eredményei A Minõség, ellátásbiztonság fejezet fõbb eredményeinek összefoglalója év feletti diabéteszes betegek háziorvosi gondozására vonatkozó kompozit indikátor, Q Császármetszések aránya alacsony kockázatú szüléseknél, Q napon belüli kórházi sürgõsségi újrafelvételek aránya, Q Multirezisztens kórokozók (MRK) által okozott, egészségügyi ellátással összefüggõ fertõzések elõfordulása, Q Elkerülhetõ halálozások fõre jutó száma, A Rákbetegek ötéves túlélési aránya, A Csípõtáji töréseket követõ 30/90/365 napon belüli halálozási arány, A Iszkémiás stroke-ot követõ 30/90/365 napon belüli halálozási arány, A Betegjogi megkeresések száma, B Az egészségügyi ellátással elégedettek aránya, B Hatékonyság, fenntarthatóság Összefoglaló táblázat: Hatékonyság és fenntarthatóság A hatékonyság és fenntarthatóság fejezet fõbb eredményeinek összefoglalója Eltartottsági ráta, F Egészségügyi kiadások GDP-arányos szintje, F Az Egészségbiztosítási Alap bevételeinek alakulása, F Gyógyszerár-támogatási kiadások, F Az egészségügyi ellátás beruházási és felújítási kiadásainak alakulása, F5 887 Az egészségügyi forrásteremtés szerkezete, F Fekvõbeteg lejárt tartozás alakulása, F Egynapos sebészeti ellátás keretében elvégezhetõ ellátások tényleges egynapos ellátásának aránya, G Laparoszkópos epemûtétek aránya, G Egy finanszírozási egységre jutó összeg (Ft/súlyszám, Ft/pont), G Ágykihasználtság, G Egy kórházi esetre jutó ápolási napok száma, G Egy osztályos esetre jutó súlyszám, G

6 Egy rendelési órára jutó eset a járóbeteg-szakellátásban, G Elkerülhetõ kórházi felvétel, G Fókuszterület: Szívinfarktus-ellátás Összefoglaló táblázat a Szívinfarktus-ellátás fejezet fõbb indikátoraiból A fejezet eredményeinek összefoglalója AMI-t követõ 30/90/365 napon belüli halálozási arány, I Az akut ellátás vége és a rehabilitáció megkezdése között eltelt idõ szívinfarktus esetén, I Fókuszterület: Tuberkulózis-ellátás Összefoglaló táblázat: A tbc-ellátás fókuszterület fejezet indikátorairól A fejezet eredményeinek összefoglalója Tizenkét hónapon belüli gyógyulási arány a tbc-fertõzöttek körében, T MDR és XDR esetek együttes aránya a mikobakteriológiailag igazolt tbc-fertõzöttek között, T Tbc-incidencia lakosra, T Tbc miatti halálozási ráta lakosra, T A gyermekek körében diagnosztizált tbc-esetek aránya, T Mellékletek 16. Módszertani javaslatok Kiemelt területek Bevezetés A teljesítményértékelés alapján kirajzolódó probléma diagnózis Az egészségügyi rendszer céljainak jobb elérése érdekében részletes vizsgálatot, esetleges beavatkozást igénylõ pontok Az egészségügyi rendszer céljainak elérését befolyásoló egyes rendszerelemekkel kapcsolatos problémák A fókuszterületekkel kapcsolatban azonosított problémák és további vizsgálatra érdemes területek Vezetõi összefoglaló 12