Egészségpolitika. Az egészségpolitika azon szabályok és szervezett cselekedetek összessége, amelyek. hatnak.

Átírás

1 Dr. Stubnya Gusztáv

2 Egészségpolitika Az egészségpolitika azon szabályok és szervezett cselekedetek összessége, amelyek az egészség (gyógyításon kívüli) feltételeinek biztosítására, a lakosok és a közösségek egészség-magatartásának befolyásolására, az egészségügyi rendszer működtetésére és szabályozására (gyógyító ellátórendszer és finanszírozási rendszer) hatnak. Forrás: ESKI: Egészségügyi fogalomtár

3 Egészségügyi kiadások

4

5 Alapfogalmak Hatásosság A hatásosság annak megítélése, hogy az adott tevékenység, amelyet végzünk mennyire érte el azt a célt, amit a közösség kitűzött. Hatékonyság Hatékonyságról akkor beszélhetünk, ha az erőforrások felhasználásából származó haszon és az erőforrások felhasználásával járó költségek közötti különbséget, azaz a teljes társadalmi hasznot tudjuk maximalizálni. Forrás: Dr. Gaál Péter: Egészségpolitika Jegyzet, Semmelweis Egyetem, Egészségügyi Menedzserképző Központ, 2005.

6 Alapfogalmak Igazságosság (méltányosság) Az igazságosság, vagy más néven méltányosság a jövedelmek, illetve az ezek előállításához szükséges terhek társadalom tagjai közötti igazságos elosztása [ ]. Megvalósíthatóság A megvalósíthatóság [ ] eredeti értelmében a hatásosság kapcsán megfogalmazott célkitűzés eléréséhez szükséges programok megvalósíthatóságát jelenti. Ez magában foglalja a programok alacsony adminisztrációs költségeit, egyszerűségét, ugyanakkor a visszaélés lehetőségének minimálisra csökkentését. Forrás: Dr. Gaál Péter: Egészségpolitika Jegyzet, Semmelweis Egyetem, Egészségügyi Menedzserképző Központ, 2005.

7 Forrás: Orosz É.: Egészségpolitika, 2011

8 Egészségpolitikai beavatkozási lehetőségek Forrás oldal (biztosítási formák) Forrásteremtési lehetőségek (magán, állami ) Egészségügyi rendszer struktúrája Forrásallokáció technikái Működtetési hatékonyság

9 Biztosítás - Egészségbiztosítás Biztosítás fogalmi rendszere Rizikó Káresemény Kockázatközösség Egészségbiztosítás fogalmai Betegségből eredő eü. kiadások Átmeneti keresőképtelenség (táppénz) Tartós keresőképtelenség (rokkantság) Egészségbiztosítás története

10 Az egészségügy működése Biztosító Szolgáltató Beteg

11 Pillantás az egészségügyi rendszerekre

12 Bismarck-féle szolidaritás elvű társadalombiztosítás Beveridge-féle állami egészségügyi szolgálat

13 Magánbiztosítás Szemaskó-féle szocialista egészségügyi rendszer

14 Boncz: Egészségügyi finanszírozási, menedzsment és minőségbiztosítási alapismeretek, Budapest Medicina 2011

15 Egészségügy főbb szereplői Országgyűlés Kormány Emmi miniszter, államtitkár OEP GYEMSZI, jelenleg ÁEEK OTH ÁNTSZ Régen OALI, OGYI, OEFI..,.. jelenleg OGYEI, NEFI

16 Finanszírozási formák Global budget Fee for service DRG Per capita

17 Egészségügyi ellátó rendszer Biztosítók kérdése (egy v. több) Technológia robbanásszerű fejlődése Fenntarthatatlan ellátó rendszer Közkiadások folyamatos csökkenése Aktív kapacitások csökkenése Morbiditási és mortalitási adatok megváltozása Magánbiztosítások Egészségpénztárak

18 Alapellátás 90-es évek eleje privatizáció 2000-es évek eleje praxisjog 2015 csoportpraxis és praxisközösség Demográfiai válság, HR krízis Finanszírozási nehézségek, definitív ellátás? Betegségmintázat megváltozása A jövő????

19 Egészségügyi alapellátás háziorvos, házi gyerekorvos fogorvosi alapellátás ügyeleti ellátás védőnői ellátás iskolaegészségügy

20 Az egészségügy ellátási szintjei fekvőbetegellátás járóbetegellátás Alapellátás

21 Járóbeteg szakellátás Részleges privatizáció Szektor semleges finanszírozás vagy mégse? Elérhető árú szolgáltatások Relatíve magas magánfinanszírozott arány Finanszírozási rendszer: fee for service, DE TVK bevezetésre került (2003) Egynapos ellátások elterjedése Merre tovább?

22 Fekvőbetegellátás ágyszámcsökkentés (Bokros csomag időszaka) Molnár Lajos reformjai 90-es évek önkormányzati tulajdon, jelentős túlkapacitás állami tulajdon Egyetemek, egyházi kórházak Progresszivitás

23 Reformok

24 Boncz: Egészségügyi finanszírozási, menedzsment és minőségbiztosítási alapismeretek, Budapest Medicina 2011

25 Progresszív ellátás 1,80 1,70 Különböző indikátorokkal alátámasztott módszertant dolgoztunk ki az egészségügyben a progresszív ellátás igazolására. 1,60 1,50 1,40 1,30 1,20 1,10 Országos Egyetemek Semmelweis E. Országos Int. Súlyponti kórházak összesen Városi kórházak összesen (nem a fentiek) 1,00 0,9 0 CMI első félév 2006 CMI második félév 2006 CMI első félév 2007 CMI második félév 2007 CMI első félév 2008 CMI második félév 2008 Stubnya G, Jákó K: Progresszív ellátás Magyarországon. Orvosképzés, 2009; 4:

26 ehealth Mit takar ez az elnevezés? Informatikai megoldások gyűjteménye? Egészségpolitikai eszköz?

27 Telemedicina 3D Histech Intézményi ellátás? Alapellátási eszköz SZTE projekt Lakossági szolgáltatás?