A magyar lakosság öngondoskodási attitűdje: kiadások

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A magyar lakosság öngondoskodási attitűdje: kiadások"

Kornélia Kozmané
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 A magyar lakosság öngondoskodási attitűdje: hálapénz és egyéb egészségügyi célú kiadások dr. Lukács Marianna, Patika-csoport 211. február 7. Egészséggazdasági Monitor Konferencia Budapest, Aranytíz Művelődési Központ

2 A magyar egészségügy gyógyító szolgáltatásainak finanszírozása 1. Társadalombiztosítás (Országos Egészségbiztosítási Pénztár Pénzbeni ellátások (terhesség, táppénz, baleseti járadék) Természetbeni ellátás (gyógyító-megelőző ellátás, gyógyfürdő, gyógyszer, és gyógyászati segédeszköz-támogatás) 2. Önkéntes egészségpénztárak Kiegészítő egészségbiztosítási szolgáltatások Életmódjavító szolgáltatások 3. Magánbiztosítók Üzleti betegségbiztosítások Kiegészítő életbiztosítások (kórházi napidíj, táppénz, DD) 4. Lakossági co-payment fix összegű hozzájárulás hálapénz

(gyógyító-megelőző ellátás, gyógyfürdő, gyógyszer, és gyógyászati segédeszköz-támogatás) 2.

3 Alapfogalmak Szempont Társadalombiztosítás Üzleti betegségbiztosítás Önkéntes egészségpénztár Co-payment Cél egyéni kockázatok társadalmi kezelése egyéni/csoportos kockázatkezelés a veszélyközösség védelme a mindenkori TB kiegészítése prevenció a társadalombiztosítás szolgáltatásaihoz való hozzáférés Biztosítási alapelv társadalmi ekvivalencia csoportos ekvivalencia egyéni ekvivalencia egyéni ekvivalencia Részvétel kötelező önkéntes önkéntes kényszer Az alkalmazott biztosítási technika felosztó-kirovó egyéni kockázatelbírálás díjfizetésre épülő kockázatközösség az egyéni és munkáltatói befizetésekre alapuló egyéni számlás rendszer zsebből fizetés

társadalmi ekvivalencia csoportos ekvivalencia egyéni ekvivalencia egyéni ekvivalencia Részvétel kötelező önkéntes önkéntes kényszer Az alkalmazott biztosítási

4 OEP: folyamatos hiány 26-ig, majd 27-től szufficit 1 millió igénybe vevő 29: milliárd bevétel, milliárd kiadás Hiány: milliárd, milliárd 27: első ízben szufficites, ami 28-ban is folytatódott az Alap gyógyszerkiadások radikális visszafogása bevétel milliárd Ft kiadás milliárd Ft

az Alap gyógyszerkiadások radikális visszafogása 1 8 1 6 1 4 1 2 1 8 1 25 1 58 1 679 1 649 1 444 1 46 1 335 1

Önkéntes egészségpénztárak: a 5 milliárdos szektor mft 6 4 2 Vagyon és taglétszám 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Vagyon év

5 Önkéntes egészségpénztárak: a 5 milliárdos szektor mft Vagyon és taglétszám Vagyon év Taglétszám mft Bevétel és Szolgáltatási kiadás év Bevétel Szolgáltatási kiadás

Taglétszám 1 8 6 4 2 6 mft Bevétel és Szolgáltatási kiadás 5

6 Az üzleti betegségbiztosítás legfontosabb mutatószámai (2 29 évek: biztosítotti létszám, díjbevétel, kárkifizetések millió Ft Az üzleti betegségbiztosítás díjbevételi és szerződések számának alakulása év díjbevétel (egyszeri és folyamatos) szerződés száma millió Ft db Az üzleti betegségbiztosítás kárkifizetéseinek alakulása kárkifizetés év

hu) millió Ft Az üzleti betegségbiztosítás díjbevételi és szerződések számának alakulása 2-29 9 8 7 6 5 4 3 2 1 2 21

7 Lakossági co-payment Problémák Magyarországon nem egységes a fogalom használata (mit tartalmaz a co-payment) A co-payment valós összegére vonatkozóan (kivétel a hálapénz) csak becslések állnak rendelkezésre (25, OECD) Mit tartalmazhat? Gyógyszer vagy gyógyászati segédeszköz kiváltása, beleértve az orvosi beavatkozásokhoz szükséges protézisek részleges térítését Gyógyfürdő hozzájárulás Hálapénz

rendelkezésre (25, OECD) Mit tartalmazhat?

8 Hálapénz: minta és módszertan kérdőív (2 188 értékelhető) Mintafelvétel 28 novemberétől kezdve 5 hónapon keresztül Önkitöltős kérdőív, telefonos interjú, szóbeli megkérdezés korcsoport szerint reprezentatív a 18 év feletti hazai lakosságra 5 év felett 4% 3 év és alatta 18% 31-5 év 42% 3 év és alatta 31-5 év 5 év felett

szóbeli megkérdezés korcsoport szerint reprezentatív a 18 év feletti hazai

9 Kinek és mennyi hálapénzt adunk? , orvosnak 15 nővérnek ,3 865,7 6583, ,4 2519,6 2755,9 6799,3 3258,8 egyéb személynek gyógyszertár háziorvos rendelő kórház

865,7 6583,8 185 2471,4 2519,6 2755,9 6799,3

10 Miért adunk hálapénzt? 6 54,9 53, ,6 26, ,1 29,6 17,7 44,8 39,8 4,7 23,8 45,6 36,8 Hozzáférés-tapasztalat Hozzáférés szükségesség Jobb szolgáltatástapasztalat Jobb szolgáltatásszükségesség 1 1,3 gyógyszertár háziorvos kórház

11 Mennyi a hálapénz országos értéke? Attól függ A 28. évi orvos-beteg találkozók száma szolgáltatás-típusonként a Patikapénztár A KSH adatai Index mintája alapján alapján (%) Háziorvos 7 911, , 776,97 rendelő 6 847, , 823,65 kórház 2 451, 2 423, 98,86 hálapénz 73,4 milliárd 296,6 milliárd

A KSH adatai Index mintája alapján alapján (%) Háziorvos 7 911, 61 466,

12 Összegezve: 29-ben milliárd volt a szolgáltatásokra elkölthető forint az egészségügyben OEP 1419 milliárd forint Önkéntes egészségpénztár 5 milliárd forint Magánbiztosítás 1 milliárd forint Lakossági co-payment hálapénz nélkül 3 milliárd forint Hálapénz 76 milliárd forint 3% 1% 16% 4% OEP Önkéntes egészségpénztár Magánbiztosítás Lakossági co-payment hálapénz nélkül Hálapénz 76%

forint Lakossági co-payment hálapénz nélkül 3 milliárd forint Hálapénz 76 milliárd forint 3% 1%

13 Az állami egészségügyi szolgáltatások új megközelítése Nem az OEP finanszírozza az intézményeket (tervgazdálkodás), hanem az állampolgárok veszik igénybe az OEP szolgáltatásait (piacgazdaság) Értelmezhetőek a szolgáltatásokra vonatkozó marketingmix elemei Termék Reklám Értékesítési utak Vevő Ár Alkalmazottak Folyamat Megfogható elemek

szolgáltatásait (piacgazdaság) Értelmezhetőek a szolgáltatásokra vonatkozó

14 Mi a 436 milliárd magán forrás igazi szerepe a magyar egészségügyben? Biztosítja a szolgáltatásokhoz való hozzáférést és kisimítja a piaci egyenlőtlenségeket, például: értékesítési utak (ajánlott orvos, hálapénz) termék (jobb minőségű protézis) ár (a gyógyszer térítési díjának kifizetése) megfogható elemek (kórházi hotelszolgáltatás) Közgazdasági értelemben egyensúlyt teremt: a magánforrás a keresleti oldalon támogatja az egyensúlyi pont elérését A magán forrás végső soron működőképessé teszi a magyar egészségügyet ezért nagy kihívás száműzni a hálapénzt a rendszerből véleményem szerint csak külső kényszerrel (pl. adóztatás) lehet.

minőségű protézis) ár (a gyógyszer térítési díjának kifizetése) megfogható elemek (kórházi hotelszolgáltatás) Közgazdasági értelemben egyensúlyt teremt: a

15 És Ön szerint?

Hasonló dokumentumok

Egészségfinanszírozás Magyarországon - tények, problémák, alternatívák

Egészségfinanszírozás Magyarországon - tények, problémák, alternatívák 2014. november 17. marianna.lukacs@uni-corvinus.hu lukacs@patikapenztar.hu az előadás letölthető: www.patikapenztar.hu/ magánszemélyeknek/