Az egészségügy évi költségvetése, várható kilátások. Banai Péter Benő

Átírás

1 Az egészségügy évi költségvetése, várható kilátások Banai Péter Benő

2 Makrogazdasági, költségvetési keretek 1. Magas növekedés és/vagy olcsó adósság-finanszírozás bővülő költségvetési mozgástér 2. Alacsony növekedés/stagnálás és/vagy drága adósságfinanszírozás szűkülő költségvetési mozgástér 2

3 GDP % Gazdasági növekedés, hiány és adósság Kis deficit és gyors növekedés: csökkenő adósság Oriási deficit és gyors növekedés: növekvő adósság Nagy deficit és nagy gazdasági visszaesés: Szufficit/kis deficit és lassú növekedés: kissé csökkenő adósság 12% 9% 6% 3% 0% -3% -6% -9% -12% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Adósság (kormányzati szektor), (jobb skála) Átlagos adósság, EU27, (jobb skála) GDP növekedés, (bal skála) 3

4 Adósságállomány a GDP %-ban Forrás: Eurostat, Európai Bizottság 4

5 A finanszírozás ára a piaci értékítélettől függ (10 éves euró kötvény hozam) 5

6 Az adósságkritérium eléréséhez szükséges strukturális egyenlegcél 6

7 Prioritások a évi költségvetésben 1. Adósságcsökkentés, fegyelmezett államháztartási gazdálkodás (3% alatti hiány) 2. Növekedést, foglalkoztatást segítő intézkedések érvényesítése: Munkahelyvédelmi akcióterv Start munkaprogram Uniós források felhasználása 3. Rendszer átalakítások Pl: Önkormányzati rendszer átalakítása - adósságátvállalás 7

8 milliárd forint 900,0 Egészségbiztosítási Alap Gyógyító-megelőző kiadásainak alakulása években évi előirányzathoz viszonyított többlet (55,7 mrd Ft) 880,0 860,0 840,0 820,0 Eseti kereset-kiegészítés (10,6 mrd Ft), Adósságkonszolidáció (27,5 mrd Ft) Eseti kereset-kiegészítés (5,6 mrd Ft), Adósságkonszolidáció (27,0 mrd Ft), Alapellátási és egyéb többlet (4,5 mrd Ft) 806,9 Visszamenőleges, illetve folyamatos illetmény és bérnövelés (28,0 mrd Ft) 824,9 880,6 800,0 791,0 780,0 760,0 740, évi tény évi tény évi eredeti előirányzat évi előirányzat 8

9 A központi alrendszer funkcionális kiadásai: Egészségügy 2013-ban 2 017,1 Mrd Ft. (2012-ben 1 932,6 Mrd Ft.) A gyógyító-megelőző ellátás évre tervezett előirányzata 880,6 Mrd Ft. (A évi előirányzatnál (824,9 Mrd Ft) közel 56 Mrd Ft-tal több.) A növekedést a következő főbb tényezők eredményezik: évi béremelés fedezete; - Háziorvosi, fogorvosi, védőnői ellátásoknál finanszírozási díjak emelése; - Többletkapacitási igényt jelentő fejlesztések (EU-s előzetes és egyszerűsített befogadás); - Ritka betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek; - Sürgősségi fix díjak emelése; - Egyéb fejlesztések (pl.: Mentés fejlesztése, Otthoni szakápolás vizitdíjának emelése, EuroTransplanthoz történő csatlakozásból adódó többlet), stb. 9

10 Gyógyító-megelőző ellátás évi előirányzatai Összevont szakellátás 630,4 mrd Ft Laboratóriumi ellátás 21,1 mrd Ft Háziorvosi, háziorvosi ügyeletei ellátás 86,9 mrd Ft Egyéb gyógyászati ellátások (Otthoni szakápolás, Működési költségelőleg, Célelőirányzatok) 43,8 mrd Ft Művesekezelés 23,2 mrd Ft Mentés és betegszállítás 32,0 mrd Ft Fogászati ellátás 23,3 mrd Ft Védőnői szolgáltatás, anya-, gyermek és ifjúságvédelem 19,8 mrd Ft 10

11 Egészségügy költségvetési változások I. Intézmény-átvétel 2013-ban Önálló járóbeteg szakellátó intézmények állam Egészségbiztosítási Alap bevételeinek és kiadásainak egyensúlya ( nullszaldó ) Egészségügyi intézmények rendkívüli kiadásaira fedezet (GYEMSZI vis maior ) Egészségügyi dolgozók béremelésének második üteme (humánerőforrás krízis csökkentésével összefüggésben) Önkormányzatoktól átvett egészségügyi intézményekhez kapcsolódó adósság teljes mértékű átvállalása (az egészségügyi rendszer állapotának javítására) NETA, Baleseti adó továbbra is az E. Alap bevétele 11

12 Egészségügy költségvetési változások II. Gyógyszerkassza megemelése a betegterhek növekedésének kizárása és a folyamatos gyógyszerellátás biztosítása érdekében A gyógyszertámogatás kiadásai előirányzat a évi előirányzati szinten marad Gyógyszergyártói K+F támogatás rendszerének (engedmény érvényesítésének) folyamatossá tétele Gyógyszertárak szolgáltatási díjának folyósítása 12

13 Gyógyszergyártói befizetések és a gyógyszertámogatási kiadások alakulása között ,2 376, ,3 317,1 315, ,9 59,7 75,0 240,2 49,0 280,0 231,0 Gyógyszergyártók befizetései (Mrd Ft) Gyógyszertámogatás (Mrd Ft) Egyenleg (Mrd Ft) évi tény évi tény évi várható teljesülés évi előirányzat 13

14 Egészségügy feladatok Intézmények átadásával-átvétellel kapcsolatos feladatok lebonyolítása Az átvétellel összefüggő hatékonysági elemek (pl.: központosított közbeszerzési eljárások kiterjesztése) Humánerő-kérdések megválaszolása (nyugdíjasok helyzete, fiatalok megtartása) Uniós források optimális felhasználása 14

15 GDP% Hosszú távú adósságpálya 15

16 Köszönöm a figyelmet! 16