Betegbiztonság az alapellátásban

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Betegbiztonság az alapellátásban"

Marika Hegedüs
7 évvel ezelőtt
Látták:

1 Betegbiztonság az alapellátásban Dr. Kolozsvári László Róbert, MBA, PhD 1

2 A betegbiztonság az egészségügyben Az egészségügy világszerte közismerten magas kockázatú terület A nem kívánt események bekövetkezése szinte elkerülhetetlen ( To Err is Human ; Shit happens ) Az egészségügy több iparággal szemben még mindig lemaradásban van a különféle rizikócsökkentő eszközök bevezetését és mindennapi gyakorlatban történő alkalmazását illetően 2

3 A betegbiztonság az egészségügyben A biztonság (safety) az egészségügy minőségének kiemelt területe és egyik fontos jellemzője Magyarországon a legtöbb betegbiztonsággal (patient safety) kapcsolatos közlemény, hivatalos adat és kiadvány a járó és fekvőbeteg szakellátás betegbiztonságára vonatkozik Az alapellátásra vonatkozóan kevesebb információ áll rendelkezésre 3

4 A betegbiztonság az alapellátásban Az orvos beteg (illetve egészségügyi dolgozó-beteg) találkozások jelentős része az alapellátásban történik Az alapellátásban is szükségessé vált a betegbiztonság kultúrájának kialakítása és fejlesztése Hazánkban az alapellátás betegbiztonsága egy eddig kevéssé ismert és kutatott terület 4

A betegbiztonság az alapellátásban A DE NK Családorvosi és Foglalkozás-egészségügyi Tanszéken a közelmúltban indítottuk az alapellátás biztonságával kapcsolatos vizsgálatainkat EQUiP

5 A betegbiztonság az alapellátásban A DE NK Családorvosi és Foglalkozás-egészségügyi Tanszéken a közelmúltban indítottuk az alapellátás biztonságával kapcsolatos vizsgálatainkat EQUiP (European Society for Quality and Safety in Family Practice), az alapellátás minőségének és biztonságának fejlesztésében jelentős szerepet betöltő nemzetközi szervezettel is együttműködve végezzük 5

6 A betegbiztonság az alapellátásban A betegbiztonság széles terület, nincs csodamódszer az alapellátás betegbiztonságának növelésére, országonként kell felmérni és meghatározni a legfontosabb területeket Forrás: LINNEAUS Euro-PC -- Learning from International Networks about Errors and Understanding Safety in Primary Care (9 ország, EU támogatott projekt) 6

7 A betegbiztonság helyzete az alapellátásban Magyarországon A betegellátás minőségét és biztonságát biztosíthatja az alapellátásban: A háziorvosi rendszer jogi deklarációja (1992) a háziorvosláscsaládorvoslás képzési és továbbképzési rendszere A jogi szabályozás egyes elemei (például minimumfeltételek, kompetencialisták, évi CLIV. törvény - az egészségügyről, évi CXXIII. törvény - az egészségügyi alapellátásról). 7

8 A betegbiztonság helyzete az alapellátásban Magyarországon Az alapellátók munkájának és tevékenységének hatósági ellenőrzése (ÁNTSZ pl. engedélyeztetés és panaszok, MOK pl. etikai kérdések, OEP pl. megfelelő gyógyszerrendelés) Betegjogi képviselői hálózat - Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ keretein belül 8

9 A betegbiztonság helyzete az alapellátásban Magyarországon Az egészségügy reformjának kiemelt területe az alapellátás fejlesztése, az alábbiak is növelhetik a betegbiztonságot: alapellátók finanszírozásának növelése háziorvosok indikátor alapú teljesítményértékelése (pl.antibiotikum rendelés) pályázatok a tartósan betöltetlen háziorvosi körzeteket betöltő orvosok letelepedésének támogatására pályázatok praxisjog vásárlásának támogatására 9

10 A betegbiztonság helyzete az alapellátásban nemzetközi kitekintés Nemzetközi példák szerint az alapellátásban is szűkséges és lehetséges a betegbiztonságra nagyobb hangsúlyt fektetni Főként az észak- és nyugat-európai országok járnak élen az alapellátás betegbiztonságának fenntartásában és fejlesztésében 10

11 A betegbiztonság helyzete az alapellátásban nemzetközi kitekintés Dánia: Danish Patient Safety Authority, Act on Patient Safety (2004) Egészségügyi dolgozóknak kötelező jelenteni nem kívánt eseményeket A törvény megvédi a eü.dolgozókat a szankcióktól a jelentés miatt nem lehet fegyelmi eljárást vagy vizsgálatot indítani ellene (10 % anonim, 90 névvel, de bizalmasan kezelt) Először kórházakban, majd alapellátásban és betegek számára elérhető lett a jelentési rendszer (2010) 11

A betegbiztonság helyzete az alapellátásban nemzetközi kitekintés Anglia: National Patient Safety Agency National Reporting and Learning System (NRLS) the national patient safety incident

12 A betegbiztonság helyzete az alapellátásban nemzetközi kitekintés Anglia: National Patient Safety Agency National Reporting and Learning System (NRLS) the national patient safety incident database (2003) Az ellátás minden szintjén, minden szakterületen Eddig több mint 4 millió incidenst jelentettek Önkéntes, de CPD / Serious Event Analysis (SEA)? Megéri-e: évente kb. 2 esemény/ praxis 12

13 A betegbiztonság helyzete az alapellátásban nemzetközi kitekintés Egyes dél- és kelet-európai országokban az elmúlt években megfigyelhető volt a területtel kapcsolatos vizsgálatok és fejlesztések megkezdése Csehország: pilot study a nem kívánt események jelentési rendszeréről Spanyolország, Horvátország: az alapellátás betegbiztonsági kultúrájának felmérése Magyarország: NEVES (NEVES = NEm Várt ESemények) Betegbiztonsági program egészségügyi intézményekben bekövetkező nem várt események 13

14 A betegbiztonság javításának lehetőségei az alapellátásban Az alapellátás betegbiztonsága jelenleg még nem pontosan és részletesen definiált terület Nemzetközi szinten is hiányzik egy erős és egységes elméleti keret, amely az alapellátás betegbiztonságának pontos megértését lehetővé tenné Hazánkban számos tényező biztosítja a betegbiztonságot az alapellátásban, de vannak fejlesztendő területek 14

15 A betegbiztonság javításának lehetőségei az alapellátásban Magyarországon a jövő fontos feladatai közé tartozik az alapellátásban a betöltetlen körzetek számának csökkentése (pl. képzés, anyagi ösztönzés) Nagyobb hangsúlyt kellene fektetni a betegek visszajelzéseire Nem kívánt események megelőzésére és azok jelentésére, esetleg egységes visszajelzési és jelentési rendszerben Ennek egyik elősegítője lehetne egy egységes informatikai rendszer, mely önmagában is növelhetné a betegbiztonságot. 15

16 A betegbiztonság javításának lehetőségei az alapellátásban Az alapellátás számára kifejlesztett, bizonyítékokon alapuló irányelvek és standardok is fontosak Szükséges lenne felmérni, milyen a magyarországi alapellátásban dolgozók betegbiztonsági kultúrája, melyek a legfontosabb területek, ahol változtatásokra lehet szükség További hazai és nemzetközi kutatásokra van szükség az alapellátás betegbiztonságával kapcsolatban 16

Angol felmérés: A betegek biztonsága (patient safety) miatti félelmek tízből egy GP-t a korai nyugdíjba taszíthatja. (www.pulsetoday.co.uk/.

17 Angol felmérés: A betegek biztonsága (patient safety) miatti félelmek tízből egy GP-t a korai nyugdíjba taszíthatja. ( 17

18 KÖSZÖNÖM A FIGYELMET! 18

Hasonló dokumentumok

Minőségcélok és tevékenységek Magyarországon, a GYEMSZI Minőségügyi Főosztály tevékenysége. Dr. Kárpáti Edit

Minőségcélok és tevékenységek Magyarországon, a GYEMSZI Minőségügyi Főosztály tevékenysége Dr. Kárpáti Edit Csapatunk azért dolgozik, hogy az egészségügyi ellátásban résztvevő szereplők (szolgáltatói szervezetek