Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei



Hasonló dokumentumok
Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita. Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft.

Prevenció: Elsődleges megelőzés: laikusok tájékoztatása a mozgásszervi betegségek megelőzésének

Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében

REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ. Sokízületi gyulladás

Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST Március 5.

Reumatológia és rehabilitáció határterületei Újdonságok a kombinált fizioterápiában

A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban

AZ AKUT DERÉKFÁJÁS KEZELÉSE

Szédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGAFELADATHOZ. Geriátriai szakápoló szakképesítés Geriátriai szakápolás modul. 1.

A reumatológus fizikális diagnosztikája

Terápia és szemlélet

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL

Dr. Kásler Miklós: A fej-nyaki tumorok epidemiológiája, incidenciája és mortalitása a nemzetközi adatok tükrében. Teendők, lehetőségek

KÉRDŐÍV AZ ORFMMT SZEKCIÓINAK ÉVES BESZÁMOLÓJÁHOZ. I. A szekció adatai

Bemutatkozik a Rosszcsont Alapítvány

Engedélyszám: /2011-EAHUF Verziószám: Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet

Riskó Ágnes : Klinikai pszichológia a rehabilitációban 2016.

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika

A pszichomotoros fejlődés zavarainak felismerése és ellátása

Új ITB pumpa implantációk - új felmerülő problémák

MAÉT, Szombathelyi Angiológiai Napok, június

A háziorvos szerepe az artrózisos beteg kezelésében

A BEGONIA JELENTŐSÉGE A GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS JÓ GYAKORLATÁBAN. dr. Bezsila Katalin DEMIN XV május 29.

A Magyarországi Fájdalom Társaság évi konferenciája Szeged, Novotel Hotel, november Program

Így dolgozunk mi Egynapos Sebészet

ONKOLÓGIAI REHABILITÁCIÓ

Kulcscsonttörés. A betegség leírása

ELŐZETES EGÉSZSÉGÜGYI RENDELKEZÉS CSELEKVŐKÉPTELENSÉG ESETÉRE

Foglalkozási mozgásszervi megbetegedések megítélése az igazságügyi és biztosítás orvos szempontjából

Gyermekek rehabilitációjának lehetőségei napjainkban. Dr. Lővei Csilla

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2013/2014-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

4. - A szakorvosi és egyéb ellátások térítési díjai

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit

Együtt!...formális és informális kapcsolatok az otthoni szakápolási szolgálat és a fekvőbeteg szakellátást nyújtó intézet között.

Milyen szervezeti egység(ek)ben (osztályokon) végzik az alább ismertetett jógyakorlatot? Az Ortopédiai Osztályon és a kapcsolódó műtőkben.

A stroke betegek rehabilitációja során felmerülő nehézségek elemzése ápolói szemszögből

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban

Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr

A rehabilitáció elhúzódása a megfelelő utókezelés elmaradása, illetve késlekedése miatt

KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK III. Kaposvár, május 8-9.

BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup.

Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi docens

A párbeszéd szerepe az egészségügyi informatika oktatásában/művelésében

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Hospice szakápoló szakképesítés Hospice szakápolás modul. 1. vizsgafeladat július 15.

A nemkívánatos események jelentésének

JÁRÓBETEG GERINCSEBÉSZETI SZAKELLÁTÁS SZERVEZÉSE AZ ORSZÁGOS GERINCGYÓGYÁSZATI KÖZPONTBAN

MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.

M1854 FELADATOK. 4 A gerontológia fogalmának értelmezése B 5 A magyar társadalom demográfia jellemzői B

Aphasia Centrum. Kommunikációs zavarok komplex logopédiai ellátása. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Dr. Szabó Edina

Hogyan feleljünk meg a rehabilitációs program dokumentációs kihívásainak? Dr. Simoncsics Eszter, Szász Katalin, Dr. FáyVeronika

MES II. sz. telephelyén: 1145 Budapest, Uzsoki u D -épület, I.emelet VIP Osztály

NICE Irányelvek a mentális betegségek korszerű. ellátásához

Szociális Klaszter Budapest Kárándi Erzsébet

MESÉLD EL, MI VÁR RÁM

Deréktáji gerincbetegségek - foglalkozás-egészségügyi feladatok

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2012/2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Foglalkozási napló. Fogászati asszisztens 14. évfolyam

Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei

Dátum, mikor történt a kontroll:

INDIKÁTOROK ALKALMAZÁSA A SZAKMAI ELLÁTÁS MINŐSÉGÉNEK FEJLESZTÉSÉRE A KÓRHÁZAKBAN

A II. csoportú gépjárművezetők alkalmassági vizsgálatának javasolt algoritmusa- gyakorlati útmutató

Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann

Egészségügyi rehabilitációs menedzser szakirányú továbbképzési szak

III. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások

Tartós fájdalomcsillapítás központi oktatási programja

Affektív zavarok - hangulatzavarok. Hidasi Zoltán

Ortopédiai betegek rehabilitációja

Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései

COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA. Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó

XVIII. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSI KONFERENCIA

Az Intézet havi betegforgalmi és finanszírozási adatait összefoglalva az alábbiakról tájékoztatom:

Az agyi plaszticitás szerepe heveny agykárosodást követő rehabilitációs folyamat során

Endokrin betegek perioperatív ellátása Továbbképző tanfolyam

Ez a fájdalom az Ön esetében a következő struktúrák egyikétől származik.

Dr. Ormos Gábor ORFI. ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009.

TÁMOP / A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK

AZ AKUT DERÉKFÁJDALOM SZAKSZERŰ ELLÁTÁSA: TEENDŐK HÁZIORVOSI SZINTEN. Dr. Somos Éva háziorvos Budapest II. Vérhalom tér 10.

Egészségügyi Közlöny 9. szám A Pszichiátriai Szakmai Kollégium Módszertani levele A Métádon kezelés szakmai irányelveiről

MR szerepe a politraumát elszenvedett betegek képalkotó diagnosztikájában

AMBULANTER BELGYÓGYÁSZATI KIVIZSGÁLÁS. kórházi háttérrel. MES II. sz. telephelyén: 1145 Budapest, Uzsoki u D -épület, I.

Kérdőív. Családban előforduló egyéb betegségek: A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA

IDEGSEBÉSZET SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013.

ESETTANULMÁNY. a REP alapú rehabilitációs ellátás kódolási szabályainak bemutatására

Az akut koronária eseményt 1 évvel követő életminőség

ELŐZETES EGÉSZSÉGÜGYI RENDELKEZÉS CSELEKVŐKÉPTELENNÉ VÁLÁS ESETÉRE

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma.

DEMIN XIV. MAGYOTT PV Mcs. Farmakovigilancia

Dr.Tószegi Attila. reuma és fájdalomspecialista

Anamnézis - Kórelőzmény

Az üzleti alapon nyújtott egészségügyi szolgáltatások esetében külön szerződés alapján kedvezőbb díjazás is kiköthető.

A Rehabilitációs Ellátási Programok Szerinti Kódolásról Szóló Szabályzat

NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK, 2006 EPINFO 2007; 35:

Átírás:

Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet Neurorehabilitációs Osztály Dr.Hajnalka Imre Sztupa Márta Dr.Mód Gabriella

Osztályos betegeink Évente 800 fő körül (340 ffi, 460 nő) 220 450 mozg. stroke 130 egyéb 30 % nem op. 70 % operált

Degeneratív gerincbetegségek porckorongbántalom (csökkent víztartalom: elődomborodás,előreesés, kiszakadt sérvesedés, sequester) spondylosis (csigolya kopásos eltérések) kisízületi artrózis (túlmozgás, hypertrophia, meszes felrakódások, recessus szűkület)

Gerincbetegek rehabilitációja A betegekkel eltérő szemléletű iskolák foglalkoznak: Reumatológus - vezető szerep, terápia centrikus Ortopéd sebész Ideggyógyász - diagnózis központú Idegsebész Háziorvos

Irányelvek a kezelésben/1 Hazánkban léteznek ajánlások, irányelvek, elsősorban reumatológusok jóvoltából (Bálint-Szebenyi 1997) Más szakmák (neurológia,idegsebészet) tankönyvi útmutatás alapján dolgoznak Az utóbbi 20-25 évben lényeges a változás

Irányelvek a kezelésben/2 A Brit eredetű NICE iránymutatás 2009-től ismert és alkalmazott szemlélet és gyakorlat az angolszász országokban Lényege: beteg-centrikus, párbeszéd a pácienssel,aktív, mozgásra, gyógytorna végzésére serkentő terápia. Gyógytorna,manuál terápia,akupunktúra

Alapvetések Nem szokványos (specifikus) kóreredetű derékfájás - 8-10% Szokványos (aspecifikus): gyakori kóreredet áll a panaszok és tünetek mögött. Zászlók (flag conditions): figyelemfelhívó tényzők Piros-Sárga-Kék

Tevékenységünk/1 A felvett betegek mintegy 2/3-a nyaki-ágyéki operált, 1/3-a nem operált gerincbeteg, fájdalommal, mozgáskorlátozottsággal, ill. neurológiai tünetekkel. Előzmények részletes áttekintése Mozgásszervi és neurológiai status rögzítése Családi, lakókörnyezeti háttér ismerete Munkahely, munkakörülmények Képalkotó vizsgálatok eredménye Az elvégzett műtétek típusa, beavatkozás jellege Komplex program kiírása

Tevékenységünk/2 Gyógyszeres terápia választása Szükség esetén pszichológiai diagnosztika,terápia Eredmények értékelése

Tapasztalataink/1 A szakmák között közel egységesek a vizsgálati és terápiás elvek, ám eltérőek a gyakorlati módok fájdalomcsillapítás nyugalmi időszak hossza aktív terápia összeállítása,időtartama képalkotó vizsgálatok kérése

Tapasztalataink/2 Gyógyszerelésbeli kuszaságok Opioid analgetikumok gyakori használata Gyógyszer abúzusok Mellékhatások, kölcsönhatások figyelmen kívül hagyása Dózisemelés fokozatosságának elmaradása Triciklikus szerek szívbetegeknél, időseknél Anxiolyticum, antidepresszáns adása körüli nehézségek

Tapasztalataink/3 Képalkotó vizsgálatok (MRI) Mikor történjen? Leletezési eltérések-diagnózis adása Mit közöljek a beteggel? Ne váltsunk ki a páciensben szorongást! Elmélyülő betegségtudat fő forrása lehet a nem megfontolt tájékoztatás!

Tapasztalataink/4 Bizalmi viszony kialakításának hiányosságai Nem kielégítő párbeszéd és tájékoztatás A pszichoszociális tényezők feltérképezésének elmaradása sárga zászló

Tapasztalataink/5 A munkvégzés, a munkahelyi viszonyok, munkakörülmények megismerésének jelentősége kék zászló

Tapasztalataink/6 Operált betegek (nyaki és ágyéki gerinc) Gyakorta későn kerülnek műtétre már maradandó károsodások A műtét előtti megfelelő tájékoztatás több esetben elmarad (a közös döntés, megbeszélés jelentősége) Műtéti és perioperatív ártalmak, szövődmények A zárójelentések szűkszavúak, műtéti megoldások részletezése hiányos A műtéti javallat kulcsfontosságú

Feladataink Krónikus fájdalom szindróma felismerése, megfelelő kezelése Pszichoszomatikus kórképek kiderítése Konverzív tünetképzés felismerése Szerencsés, ha a team tagok között ideggyógyász-pszichiáter is dolgozik (szakmai jártasság)

Osztályunkon Rendszeres, program szerinti betegtájékoztató előadások Jelenleg nyolc témakör Gerincbetegségekről szóló előadások Jelentős eredmény

Az igazság nem mondatokban rejlik, hanem a torzítatlan létezésben. Az öröklét nem az időben rejlik, hanem az összhang állapotában /Weöres Sándor/