Adott időszakban a bent fekvő betegek száma: Esések 2% 72 beteg

Átírás

1 A nemkívánatos események jelentésének hasznosulása Intézményünkben. Szemenyeiné Kovács Mária Vágány Tamásné Nagykőrösi Rehabilitációs Szakkórház. Mozgásszervi rehabilitáció

2 A Nagykőrösi Rehabilitációs Szakkórház 2008 őszén csatlakozott a program első témaköréhez, az esések jelentéséhez. Az esések elemzését Intézményünkben Vágány Tamásné Ápolási igazgató és Dr. Lámfalusi Péter Osztályvezető Főorvos közösen készítette.

3 Vizsgált időszak: okt szept. 30 Adott időszakban a bent fekvő betegek száma: Esések 2% 72 beteg

4 Az esések elemzésének konklúziói voltak: Mikor esik el a beteg? Ágyból való felálláskor Éjjeliszekrényhez való átnyúláskor Sürgős szükség esetén Segédeszköz elhagyásakor Mindezt befolyásolja: lj A gyógyszerek (pld. vérnyomáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, nyugtatók, altatók) Alapbetegségek(pld. Hypertonia, hemiparesis, ortopédiai betegségek) Betegséggel járó funkcióképességek é k zavarai(pld. egyensúlyzavar, fájdalom, látászavar)

5 Mindezek alapján feladatainknak tartottuk: A szemlélet változtatást: Ápolónők oktatását Betegek oktatását Protokollok alkalmazásával hozzájárulni a betegek biztonságos ellátásához( Rizikó felmérő lap bevezetése)

6 A rizikófelmérés kivitelezése: 2009 december 01-től került bevezetésre a rizikó felmérő lap ezzel egy időben megkezdtük betegeink és ápolóink oktatását.

7 Intézményünkben az esések számának alakulása a rizikó felmérést követően: Évek: Rizikó felmérés nélkül Ellátott betegek száma Esések száma Ellátott betegek száma Rizikó felméréssel Rizikó felméréssel Esések száma:

8 Rizikó felmérésben résztvevő betegek száma: Felmért betegek nem szerinti megoszlása (összesen:288 ) (2010) 87; 30% 201; 70% férfi nő Felmért betegek nem szerinti megoszlása (összesen:300 ) % Férfi Nő %

9 Életkor szerinti megoszlás összehasonlítása: Nők életkor szerinti megoszlása 2010 Férfiak életkor szerinti megoszlása A felmérésben résztvevő Nők életkor szerinti megoszlása 2011 A felmérésben résztvevő Férfiak életkor szerinti megoszlása év év

10 Mozgászavarok vizsgálata: Mozgászavarok típusa: (2010) fekvőbeteg 35 segédeszközzel közlekedik 136 nincs Mozgászavarok típusa: 2011 Fekvőbeteg 28 Segédeszközzel közlekedik 162 Nincs

11 A betegek ismert segédeszközeinek vizsgálata: A betegek ismert segédeszközei: (2010) rollátor kerekesszék mankó bot járókeret A betegek ismert segédeszközei: 2011 rollátor kerekesszék mankó bot járókeret

12 Funkcióképesség zavarainak vizsgálata: Ab betegek kfunkcióképességének é é kzavarai: (2010) látászavar 78 beszédzavar 20 egyensúlyzavar 159 hallászavar 11 inkontinencia 37 depresszió 14 fájdalom A betegek funkcióképességének zavarai: 2011 látászavar 69 beszédzavar 12 egyensúlyzavar 164 hallászavar 3 inkontinencia 38 depresszió 1 fájdalom

13 Önellátó képesség vizsgálata: Önellátás mértéke: (2010) teljes ellátást igényel részleges segítséget igényel önellátó Önellátás mértéke: 2011 teljes ellátást igényel részleges segítséget igényel önellátó

14 2010 Diagnózisok 2011 Aphasia Polydiscopathia Osteoporosis Protrusio disci Gonarthrosis Coxarthrosis Laesionem cerebrovasc TEP coxae Inkontinencia alvi et urinae Herniam disci Lumboischialgia Hemiparesis Fract. Pertroch Diab mellitus M. hypertonicus Spondylosis Polytraumatizácio 5 Tetraparesis 4 Paraparesis 7 Hemiparesis 90 Aphasia 9 Sclerosis multiplex 5 Polydiscopathia 15 Osteoporosis 9 Amputatio femoris 12 Protrusio disci 36 Gonarthrosis 26 Coxarthrosis 37 Infarctus cerebri 6 Paraplegia 6 TEP coxae Incontinentia urinae et alvi Herniam disci Lumboischialgia Fract pertroch Obesitas Diabetes mellitus M. Hypertonicus Spondylosis

15 Korábbi esések vizsgálata: Korábban volt-e esése: (2010) igen 17 nem Korábban volt-e esése? 2011 Igen 7 Nem

16 A rizikófelmérés/oktatás ellenére bekövetkezett esések legfontosabb rizikótényezői: elrendelt segédeszköz elhagyása átnyúlás éjjeliszekrényhez ágyból való felálláskor szédülés sürgős szükség miatt elkezdett mozgás mosdó használata Mindezt befolyásolja - egyensúlyzavar -fájdalom - látászavar - féloldali bénulás - gyógyszerhatás figyelmen kívül hagyása

17 A nemkívánatos események jelentésének hasznosulása intézményünkben: Esések számának csökkenése, életminőség javítása. Magas rizikójú betegek azonosítása (rizikófelmérés,személyre szabott ápolási terv készítése, beteg oktatása szükséges óvintézkedések megtétele, dokumentációs feladatok stb..). Statisztikai adatok elemzése, értékelése a betegek biztonságának növelése illetve a minőségi betegellátás további fejlesztése céljából. Szemlélet változtatás a gyógyító személyzet részéről is.

18 Jövőbeni feladataink: Rizikó felmérő lap kiterjesztése más osztályokra A rehabilitációs team tagjainak aktív bevonása szorosabb együttműködés A napi ápolási dokumentációban jelenjen meg a rizikó felmérés eredménye és a beteg oktatás Írásos formában betegtájékoztató készítése

19 Köszönöm megtisztelő figyelmüket!