Jenei Tibor, Szabó Edit, Janka Eszter Anna, Dr. Nagy Attila Csaba Debreceni Egyetem OEC NK Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet

Átírás

1 HIPERTÓNIA GYAKORISÁGÁNAK BECSLÉSE KÜLÖNBÖZŐ EPIDEMIOLÓGIAI TECHNIKÁK ALKALMAZÁSÁVAL A MAGYARORSZÁGI FELNŐTTEK ÉS A MAGYARORSZÁGI FELNŐTT DIABETESES BETEGEK KÖZÖTT ÉS ENNEK KÖLTSÉGHATÉKONYSÁGÁNAK VIZSGÁLATA Jenei Tibor, Szabó Edit, Janka Eszter Anna, Dr. Nagy Attila Csaba Debreceni Egyetem OEC NK Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet DEMIN XIII kongresszus május29-31

2 A hipertónia és szövődményei a legjelentősebb súlyú népegészségügyi problémák közé tartoznak Gyakorisága Érintett betegek életminőség-veszteségének nagysága Ki nem használt prevencióban illetve gondozásban rejlő intervenciós lehetőségek miatt

3 Összehasonlított adatbázisok Európai lakosság egészségfelmérés (ELEF, 2009) Háziorvosi Morbiditási Adatgyűjtési Program (HMAP) Metabolikus szindróma vizsgálat (METAB, 2006) Diabetes vizsgálat (DIAB, 2008) KSH adatbázis (KSH)

4 HÁZIORVOSI MORBIDITÁSI ADATGYŰJTÉS PROGRAM Győr-Moson- Sopron Komárom- Esztergom Borsod-Abaúj- Zemplén Nógrád Szabolcs-Szatmár- Bereg Heves Hajdú-Bihar Jász-Nagykun- Szolnok Zala Bács-Kiskun Baranya

5 A HMAP-ba jelentő praxisok és a magyar népesség korösszetétele nemenként 2010-ben

6 Célok A vizsgálatunk célkitűzése a hipertónia felnőttkori prevalenciájának, illetve a hipertónia diabeteses felnőttek közti gyakoriságának vizsgálata során alkalmazott különböző monitoring eszközök használati értékének egybevetése volt, a költség hatékonyság szempontjából

7 Összehasonlított adatbázisok, módszerek Elemszám Jelentő személye Adatgyűjtés típusa Adat ellenőrzés A vizsgált populáció jellege Finanszírozás METAB 1752 Orvos Eseti Van ELEF 4753 Önbevallás Eseti Nincs DIAB 1139 Orvos Eseti Van HMAP Orvos Folyamatos Van KSH * Orvos Folyamatos Nincs (* KSH 2009 népességi adatok ) Felnőtt magyar népesség Felnőtt magyar népesség Diabetes regiszter Felnőtt magyar népesség Felnőtt magyar népesség Kutatási projekt Állami költségvetés Kutatási projekt Kutatási projekt Állami költségvetés

8 A különböző vizsgálatokban résztvevők hipertóniás betegek nem szerinti megoszlása

9 A metabolikus szindróma vizsgálatban a hipertóniás betegek prevalencia görbéje és a megbízhatósági tartománya

10 Az ELEF vizsgálatban a hipertóniás betegek prevalencia görbéje és a megbízhatósági tartománya

11 Az HMAP vizsgálatban a hipertóniás betegek prevalencia görbéje és a megbízhatósági tartománya

12 A különböző vizsgálatokhoz tartozó hipertónia prevalenciák ábrázolása Férfiak Nők

13 A különböző vizsgálatokhoz tartozó hipertónia prevalenciák, vizsgálati páronként a szignifikáns eltérések ábrázolása Szignifikáns eltérés

14 A különböző vizsgálatokban résztvevő diabetes betegek között a hipertónia nem szerinti megoszlása Férfi Nő Összesen METAB 84,9% (90/106) 82,1% (69/84) 83,7% (159/190) ELEF 66,8% (129/193) 84,9% (197/232) 76,7% (326/425) DIAB 86,8% (480/553) 91,6% (537/586) 89,3% (1017/1139) HMAP 66,8% (5285/7905) 74,6% (6432/8620) 70,9% (11717/16520)

15 A metabolikus szindróma vizsgálatban a diabeteses betegek között a hipertóniában szenvedők prevalencia görbéje és a megbízhatósági tartománya 100% Férfiak Nők 1 90% Férfiak Nők 0,9 80% 0,8 70% 0,7 60% 0,6 Precvalencia 50% 0,5 METAB Távolság 40% 0,4 30% 0,3 20% 0,2 10% 0,1 0% 0

16 Az ELEF vizsgálatban a diabeteses betegek között a hipertóniában szenvedők prevalencia görbéje és a megbízhatósági tartománya 100% Férfiak Nők 1 90% 0,9 80% 0,8 70% 0,7 Prevalencia 60% 50% Férfiak Nők 0,6 0,5 ELEF Távolság 40% 0,4 30% 0,3 20% 0,2 10% 0,1 0% 0

17 Az DIAB vizsgálatban résztvevő diabeteses betegek között a hipertóniában szenvedők prevalencia görbéje és a megbízhatósági tartománya 100% Férfiak Nők 1 90% 0,9 80% 0,8 70% 0,7 60% 0,6 Prevalencia 50% 0,5 DIAB Távolság 40% Férfiak Nők 0,4 30% 0,3 20% 0,2 10% 0,1 0% 0

18 Az HMAP vizsgálatban a diabeteses betegek között a hipertóniában szenvedők prevalencia görbéje és a megbízhatósági tartománya 100% Férfiak Nők 1 90% 0,9 80% 0,8 70% 0,7 60% 0,6 Prevalencia 50% 0,5 HMAP Távolság 40% Férfiak Nők 0,4 30% 0,3 20% 0,2 10% 0,1 0% 0

19 A különböző vizsgálatokban a diabeteses betegekhez tartozó hipertónia prevalenciák, és vizsgálati páronként a szignifikáns eltérések ábrázolása 100% 90% 80% Férfiak Nők 3,5 3 70% 2,5 60% 50% 40% 30% 2 1,5 1 HMAP METAB ELEF DIAB Signi HM/metab Signi HM/ELEF Signi METB/ELEF Signi HM/DIAB 20% 10% 0,5 0%

20 Eredmények Az alternatív módszerek kisebb, nagyobb mértékben alulbecslik a hipertónia gyakoriságát a felnőtt magyar lakosság körében A diabeteses betegek esetében szövődmény/társbetegség meghatározásához, szükség lenne diabetes regiszterre

21 Eredmények A hipertónia gyakoriságának meghatározásához, adataink alapján, a 80 év feletti korosztályt leszámítva a viszonylag egyszerűen kivitelezhető és forráskímélő önbevalláson alapuló felmérés is megbízható eredményeket ad. A hipertónia, mint szövődmény illetve társbetegség, diabeteszesek közti prevalenciája viszont a célzott orvosi vizsgálatot is magában foglaló adatgyűjtés alkalmazását igényli, melynek kivitelezése az egyszerű költséghatékony módszerekkel megfelelő minőségben nem valósítható meg

22 Köszönöm a megtisztelő figyelmüket!