2015. BALESETI MOZGÁSSÉRÜLTEK REHABILITÁCIÓS OSZTÁLYA ÁPOLÓI MUNKAREND DR. VÉN ILDIKÓ OSZTÁLYVEZETŐ FŐORVOS BERECZKI CSABÁNÉ OSZTÁLYOS FŐÁPOLÓ

Átírás

1 2015. ORSZÁGOS ORVOSI REHABILITÁCIÓS INTÉZET BALESETI MOZGÁSSÉRÜLTEK REHABILITÁCIÓS OSZTÁLYA ÁPOLÓI MUNKAREND DR. VÉN ILDIKÓ OSZTÁLYVEZETŐ FŐORVOS BERECZKI CSABÁNÉ OSZTÁLYOS FŐÁPOLÓ

2 Baleseti Sérültek Mozgásszervi Rehabilitációs Osztálya Ápolói munkarendje Munkaidő: Délelőtti műszak: Éjszakai műszak: Nappali műszak: Éjszakai műszak: A munkakezdés osztályátadással átvétellel indul, amely az alábbi módon történik: 1. Szóban a betegágynál, a beteg ápolási dokumentációjával (lázlap, postoperatív észlelőlap, folyadéklap, ápolási dekurzuslap megtekintése). A betegek ellátása az ápolók kórtermi beosztása szerint történik. Nappali műszak: 1. Betegek higiénés szükségleteinek kielégítése, fürdetése az kórterem betegeinél, az 1 4. kórterem betegeit fel kell öltöztetni. Öltözködés tanítása, gyakoroltatása. Azon betegeknél, akiknél szükséges, fáslizás és orthesis felhelyezése. Kórtermi rend helyreállítása, betegek ágyának rendbetétele. Kórterem előkészítése vizitre. 2. Vérvétel, illetve más vizsgálati anyagok levétele. 3. Reggeli gyógyszerek kiosztása. 4. Inkontinens betegeknél kondicionálás (vizelet inkontinencia esetén katéter elzárása, székletinkontinencia esetén pezsgőkúp felhelyezése). Ápolói munkarend BMRO 2 / 7

3 5. Műtétes beteg előkészítése a műtétre, dokumentáció összegyűjtése, a beteg szállításának megszervezése. A műtétes osztályon tartózkodó beteg ágyának elkészítése, betegmegfigyelés eszközeinek előkészítése. 6. Vizsgálatra kerülő betegek előkészítése, mozgáskorlátozott betegeket kerekesszékbe kell kiültetni. 7. A beteg aktuális állapotának megfelelő segédeszköz igénybevételével a beteget az étkezőbe kell juttatni. Ágyhoz kötött beteget fel kell ültetni. 8. A reggeli előkészítését követően következik a reggeli kiosztása, amely ápoló feladata. Reggeli osztásnál a megfelelő diétákat is figyelembe kell venni. 9. Inzulinos betegeknél vércukorszint mérése (stixelés), amennyiben ez szükséges, valamint inzulinok beadása, dokumentálása. 10. Étkezésnél segítségnyújtás, akiknél ez szükséges, valamint önálló étkezés tanítása, protézissel való étkezés tanítása. 11. Reggeli gyógyszerek kiosztása, bevételének ellenőrzése. 12. Szennyes textíliák előírás szerinti kezelése, szennyeszsákok bekötözése, szállításra előkészítése. A szennyes textília leadása hétfő és csütörtöki napon kor történik. 13. Laboranyagok számítógépen keresztüli feladása, valamint laborba juttatása. 14. Vérnyomás mérése, pulzus számolása, testhőmérséklet mérése. Az eredményeket a lázlapon és ápolási lapon dokumentálni kell. A normálistól való eltérést főnővérnek, orvosnak jelezni kell. Ápolói munkarend BMRO 3 / 7

4 15. A reggeli kisviziteken, mely között zajlik, a főnővéren kívül a kórtermi beosztásnak megfelelően a kórterembe beosztott ápolónak is részt kell vennie. 16. Minden szerdán kor kezdődik az osztályos team megbeszélés, melyen az osztály valamennyi team tagjának részt kell vennie. Kompetencia: valamennyi osztályos team tag 17. Minden pénteken kor kezdődik az osztályos nagyvizit, melyen az osztály valamennyi team tagjának részt kell vennie. 18. A viziten elrendelt utasítások végrehajtása. 19. Napi statim gyógyszerrendelésre között van lehetőség, a heti nagy gyógyszerrendelés hétfői napon történik. Kompetencia: osztályvezető ápoló, távolléte esetén a helyettese 20. Előírt injekciók, infúziók beadása, dokumentálása. 21. Műtétes beteg fogadása, elhelyezése. Vérnyomás, pulzus, hőmérséklet ellenőrzése, műtéti terület megfigyelése, postoperatív lapon elrendelt terápia elvégzése, gyógyszerek beadása. Dokumentáció. 22. Új beteget érkezésekor a főnővér fogad, aki bemutatja őt a kórterembe beosztott ápolónak. A kórterembe beosztott ápoló bemutatja a beteget szobatársainak, megmutatja ágyát, éjjeliszekrényét. Kitölti az ápolási dokumentációt, ismerteti a házi- és a napirendet. Elkészíti az EKG-t, vérnyomást mér, megírja a laborcsöveket. 23. Távozó beteg ágyát, éjjeliszekrényét, ruhásszekrényét fertőtleníti, ágyneműcserét végez. Ápolói munkarend BMRO 4 / 7

5 24. A nap folyamán aktuális napi teendők elvégzése a feladat: itatás, decubitus prevenció, kondicionálás, ápolási dokumentáció pontos vezetése, a betegek higiénés szükségleteinek kielégítése (ágytálak, kacsák, katéterzsákok cseréje), kórtermi hibák jelentése. 25. Ebédosztás, ebédeltetés úgy zajlik, mint a reggeliosztásnál. A kontrollon, tornán levő betegek ebédjét félre kell tenni, és majd meg kell melegíteni, ha a beteg visszaérkezett az osztályra. 26. Déli gyógyszerek kiosztása, beadása, ellenőrzése. 27. Osztályátadás szóban a betegágynál, valamint az ápolási dokumentációval, ahol a történt események részletes leírása történik. A betegek ápolási súlyossági kategóriába történő besorolása, dokumentálása. 28. A betegek előkészítése a délutáni csendes pihenőre, mely között van. 29. Délután érkező új beteg felvétele. Az ügyeletes orvost értesíteni kell. 30. Betegek mobilizálása, forgatása, kiültetése, decubitus prevenció. 31. Vérnyomás mérése, pulzusszámolás, testhőmérséklet mérése, a mért eredmények dokumentálása. 32. Uzsonnaosztás. 33. Ápolási lap, lázlap pontos vezetése. 34. Kondicionálás, itatás. Dokumentáció. Ápolói munkarend BMRO 5 / 7

6 35. Távozó beteg ágyának, éjjeliszekrényének tisztítása, fertőtlenítése, ágyneműcsere elvégzése. 36. A betegek hűtőszekrényeinek tisztítása, élelmiszerek ellenőrzése szombaton történik. 37. Cukorbetegeknél vércukorszint mérés (stixelés), sze. inzulinok beadása. 38. Vacsora előkészítése, kiosztása a megfelelő diéták figyelembevételével, szükség esetén a betegek etetése Osztályátadás szóban a betegágy mellett, valamint írásban az ápolási dokumentációval, ahol a történt események részletes leírása szükséges. 40. Esti vizit (ügyeletes orvos) a műszakvezető ápoló jelenlétével. 41. Másnapi vizsgálatokra a betegek előkészítése, felvilágosítása a kompetencia határokon belül. 42. Betegek higiénés szükségleteinek kielégítése, 1-4. kórterem betegeinek fürdetése, valamint a többi beteg előkészítése (5-12. kórterem) az éjszakai pihenésre, megfelelő fektetés. 43. Altatók, fájdalomcsillapítók előírás szerinti kiosztása, dokumentálása. 44. Másnap műtétre kerülő beteg előkészítése apre-postoperatív lap előírásának meg-felelően (kardiális tünetek ellenőrzése, előírt gyógyszerek előírt időben történő beadása, dokumentálása). 45. Műtétről visszaérkezett beteg folyamatos észlelése, észlelőlap pontos vezetése, előírtaknak megfelelő fájdalomcsillapítás. Ápolói munkarend BMRO 6 / 7

7 46. A beteg éjszakai nyugalmának, pihenésének biztosítása, folyamatos megfigyelés. A betegek ellenőrzése óránként történő körbesétálással. 47. Előírás szerinti fájdalomcsillapítás, folyadéklapok és lázlapok, ápolási dokumentációk pontos vezetése. 48. A betegek másnapra történő kigyógyszerelése ekkor történik lázlap szerint. 49. Folyadéklapok lezárása, összesítése. 50. Nővérpultok feltöltése, fogyó, illetve hiányzó gyógyszerek összeírása, jelentése. 51. Az osztályos hűtőszekrény (gyógyszeres és konyhai) tisztítása, gyógyszerek, élelmiszerek ellenőrzése. 52. Előírt inzulinok, injekciók beadása, dokumentálása. 53. Betegek mobilizálása, forgatása. 54. Másnapi műtétes betegek előkészítése a perioperatív lap előírása alapján történik. Előírt gyógyszerek beadása, vérnyomás, pulzus, hőmérséklet, testsúly mérése, ezek dokumentálása a perioperatív lapon és a lázlapon, ápolási dokumentációban. Áthelyező ápolási lap kitöltése. 55. Betegek higiénés szükségleteinek kielégítése, fürdetése. 56. Osztályátadás szóban a betegágy mellett, valamint írásban az ápolási dokumentációval, ahol a történt események részletes leírása szükséges. Ápolói munkarend BMRO 7 / 7