A rehabilitációs team munka: a kommunikáció jellemzői és mintázatai a team megbeszélésen

Átírás

1 Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Magyarországi Társasága XXX. Vándorgyűlése, Nyíregyháza, augusztus A rehabilitációs team munka: a kommunikáció jellemzői és mintázatai a team megbeszélésen Team Interaction Research Group Hámornik Balázs Péter Juhász Márta Vén Ildikó

2 Bevezetés Céljaink: Az interdiszciplináris rehabilitációs team munkapszichológiai vizsgálata Hogy jobb legyen a teamen belüli információ áramlás a betegekről, és a munka tartalmáról Nem a rehabilitációs munkát akarjuk megváltoztatni, hanem a team-munkát segíteni a munkapszichológia eszközeivel A tudás és információ megosztást segíteni a még hatékonyabb munkáért Betegcsoportok szerint hogyan alakul a teamben a kommunikáció? Gyakorisága és idői jellemzői?

3 A módszer Terepvizsgálat az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Baleseti Sérültek Rehabilitációs Osztályán (2010 január) Részvétel 4 interdiszciplináris team megbeszélésen 15 szakember van jelen (team tagok) 58 betegről szólt a megbeszélés (a jelenlétük nélkül) Hangrögzítés A kórházi nyilvántartásból vett betegadatok és a megfigyeléses adatok egyesítése Az adatelemzésre IBM SPSS Modeler 14.1-et használtunk Változók: közlések hossza, száma, beteg életkora, sérülésének ideje, betegcsoportja, szövődményeinek típusa, és száma

4 Hangfelvétel készítése Hangfevétel legépelése A szöveg idői kódolása A közlő-, és betegadatok integrálása Adatbányászat Tartalomelemzés IBM SPSS Modeler Atlas.Ti

5 Eredmények: Betegklaszterek Klaszeranalízissel (Two-Step) a betegadatokból, és a kommunikációs jellemzőkből 3 klaszter (Siluett mutató 0,3): 1. Klaszter Szövődményes betegek (10) Egyéb szövődménye, belgyógyászati szövődménye van, esetenként pszichiátriai problémák, nem régen sérült SPSS Modeler beteg nem került besorolásra 2. Klaszter Visszatérő betegek(24) Nincsnek szövődmények, régi sérülések, egy specifikus probléma miatt térnek vissza 3 Klaszter Traumás sérült betegek (21) Nem régen sérültek, egy súlyos sérülésük van nincs szövődmény

6 Az idői jellemzők Átlagos beszélgetési idő egy betegről = 6,89 perc (SD=4,77 perc) A hozzászólások átlagos hossza egy betegről = 5,26 mp (SD=1,45 mp) Amikor hosszabban beszélnek, akkor általában a traumásokról beszélnek Szövődményes Visszatérő Traumás Amikor rövidebben beszélnek, általában a szövődményesekről beszélnek Átlagos beszélgetési idő (mp)

7 Szakterületek hozzászólásanak gyakorisága a betegklaszterekhez Szövődményes Traumás Visszatérő A legtöbb szakterület a Traumás betegekkel kapcsolatban szólal meg A Szövődményes betegekkel kapcsolatban egyáltalán nem szól hozzá a megbeszéléshez a munkapszichológus, a szociális munkás, és a sportterapeuta A legtöbb közlése a Traumás betegkre vonatkozik

8 Területek hozzászólásai betegcsoportokhoz Traumás Szövődményes Visszatérő Ha csak a 100-nál több közléses kapcsolatokat ábrázoljuk

9 Területek hozzászólásai betegcsoportokhoz Szövődményes Traumás Visszatérő Ha a 200-nál kevesebb közléses kapcsolatokat ábrázoljuk

10 Következtetések A traumás betegek igénylik a legnagyobb és legintenzívebb team munkát, információmegosztást (hosszú beszélgetési idők, sok szakterület részvételével) Komplex, interdiszciplináris rehabilitációs döntések szükségesek A nem osztályos szakemberek kevésbé aktívak összességébenkevesebbszer, kevesebb betegcsoporthoz szólnak hozzá Ez formálisan egy Team megbeszélése, de a beszélgetést többségében az orvosok és gyógytornászok vezetik Erős a hierarchia szerepe Kérdések? A kevésbé aktív team tagok bevonása? A szövődményes betegekre szükséges-e több időt fordítani, több team tagot bevonni a megbeszélésbe róluk? Jövő: Más rehabilitáció osztályokon is vizsgálni a team-munkát Más, és több team interakciós alkalmon (viziten, napi rutin során) vizsgálni a team-munkát Az információ megosztás tartalmára nagyobb hangsúlyt fektetni A betegek, és team tagok elégedettségének vizsgálat

11 Köszönjük a figyelmet! Köszönettel tartozunk: Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézetnek Az Orvosi Rehabilitációért Alapítványnak A BME GTK Ergonómia és Pszichológia Tanszékének A Heller Farkas Alapítványnak Dr. Vén Ildikó osztályvezető főorvosnak Az OORI Baleseti Mozgássérültek Rehabilitációs Osztályának dolgozóinak