Mozgásprogram hatása dementálódó idősek egyensúlyfejlesztésében

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Mozgásprogram hatása dementálódó idősek egyensúlyfejlesztésében"

Petra Balog
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 Mozgásprogram hatása dementálódó idősek egyensúlyfejlesztésében Karóczi Csilla Gyógytornász Bajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelőintézet, Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály, Budapest XXXII. Vándorgyűlés, augusztus , Miskolc

2 Epidemiológia: A 65 év felettiek 30%-a évente egyszer elesik, demenseknél a gyakoriság 60%. Magyarországon: 60 évesek 1%-a 90 évesek 35%-a 2020-ban 42 millió demens világszerte elesések és következményeik megelőzése Allan LM. Incidence and Prediction of falls in dementia. PlosOne. 4(5)2009.

3 Rizikótényezők: korábbi elesés demencia súlyossága izomgyengeség járászavar egyensúlyzavar látászavar elkóborlás nyugtatók, altatók szedése alacsony csontsűrűség elesés Härlein J: Fall risk factors in older people with dementia. Journal of Advanced Nursing : 922.

4 Korábbi tapasztalatok: Kognitív károsodásban nem szenvedőknél: multimodális gyakorlatok izomerősítő egyensúlyfejlesztő mozgásterjedelmet növelő állóképességet növelő Toulotte (2003) javulás Mirolsky (2001) javulás Rolland (2007) nincs javulás Mackintosh (2005) nincs javulás

5 Vizsgálat célja: Hanyatló kognitív képességű idősek képességeihez adaptált mozgásprogram egyensúlyra kifejtett hatásának vizsgálata.

6 Hipotézis: Progresszív adaptált mozgásprogram javítja: statikus egyensúlyt járásminőséget funkcionális mobilitást intézetben élő dementálódó időseknél.

7 Résztvevő személyek: Fővárosi Önkormányzat Pesti úti Idősek Otthona Mini Mentál érték: 12-24/30 pont Kizáró tényezők: kevesebb, mint 2 hónapja él az intézetben 60 évnél fiatalabb nem járóképes instabil vagy terminális fázisú betegség kiköltözési szándék egyensúly tréningben vett részt beleegyezés hiánya

8 Vizsgálat menete: 544 lakóból enyhe/középsúlyos demens (n = 237) alapvizsgálaton részt vett (n = 87) kizárt (n = 150) tornázó csoport (n = 43) kontroll csoport (n = 44) kórházba került (n=4) abbahagyta (n = 12) meghalt (n = 4) befejezte (n = 35) befejezte (n = 32)

9 Résztvevő személyek: 87 fő (16 férfi) részvételi arány: 25 alkalomból átlag 20 (16-25) tornázók (n = 35) kontroll (n = 36) életkor (év) 75,37 (±9,69) 83,03 (±10,03) MMSE (pont) 20,44 (±3,41) 21,40 (±3,66) BMI (kg / m 2 ) 27,44 (± 5,10) 24,97 (±4,72) Katz Index 4,71 (± 1,41) 4,36 (±1,44) arthrosis 13 fő (37 %) 15 fő (41 %) stroke 7 fő (20%) 6 fő (18 %) bot / keret 18 fő (51%) 20 fő (55 %) szemüveg 5 fő (14 %) 7 fő (19 %) előző évi elesés 42 % 40%

10 Mozgásprogram: 12 hétig, heti kétszer, perc gyógytornász szakember vezetésével egyéni terhelhetőséghez adaptált mozgásterjedelem növelő, izomerősítő progresszíven nehezedő egyensúlyi gyakorlatok (ismétlésszám és terhelés szempontjából)

12 Tinetti egyensúly teszt: ülésegyensúly ülésből felállás, visszaülés állásegyensúly állásegyensúly meglökésre nyitott és csukott szemmel helyben megfordulás Tinetti ME. Performance oriented assessment of mobility problems in the elderly patient. J Am Geriatr Soc. 1986; 34:

13 Tinetti járás teszt: járás indítása lépéshossz, lépés magassága, szimmetriája és folyamatossága haladási irány, iránytartás törzs ingadozása, kitérése járásalap, járásszélesség

14 Funkcionális mobilitás: Timed Up and Go teszt Haskell WL.: Physical activity and public health. Circulation.2007;116:

15 Statisztikai feldolgozás: leíró statisztika: átlag (szórás), arányok %-ban kétmintás t próba Szignifikancia-szint: p < 0,05

16 Tinetti-teszt egyensúly v á lto zá s m é rté k e % 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% * tornázó kontroll tornázó csoport kontroll csoport előtte 6,55 (SD 0,6) 5,97 (SD 0,51) utána 9,60 (SD 0,7) 6,88 (SD 0,58)

17 Tinetti-teszt járás 100% 90% 80% változás m értéke % 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% tornázó kontroll tornázó csoport kontroll csoport előtte 5,58 (SD 0,51) 4,97 (SD 0,53) utána 8,88 (0,99) 6,80 (SD 0,83)

18 Timed Up and Go teszt változás m értéke % 30,00% 25,00% 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% -5,00% tornázó kontroll tornázó csoport kontroll csoport előtte 36,56 sec 37,27 sec utána 36,29 sec 38,83 sec

19 Megbeszélés: 12 hét / heti kétszer progresszíven nehezedő mozgásprogram - statikus egyensúly javult - járásminőség javult - funkcionális mobilitás nem javult

20 Összehasonlítás: minta (fő) idő (hét) statikus stabilitás járás funkcionális mobilitás Saját: kontroll Toulette: kontroll Rolland: kontroll Mackintosh: nincs kontroll Mirolsky egyalanyos

21 Következtetés: Kutatásomban a mozgás dementálódó idősek egyensúlyára kifejtett hatását vizsgáltam. Eredményeim azt mutatják, hogy még a magas elesési kockázatú demens idősek egyensúlya is fejleszthető mozgással. Fontos, hogy a mozgásprogramban hangsúlyosabban szerepeljenek a funkcionális mobilitás fejlesztésére irányuló gyakorlatok. További tervek: pszichológus bevonásával folytatni a kutatást, hosszútávon is mérjük az önellátási és a kognitív képességet.

22 Köszönetnyilvánítás: Bakonyi László Igazgató Úr Fővárosi Önkormányzat Pesti úti Idősek Otthona és Regionális Módszertani Osztály Dr. Kovács Éva főiskolai tanársegéd Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar, Alapozó Egészségtudományi Intézet, Morfológiai és Fiziológiai Tanszék Jónásé Sztruhár Izabella vezető gyógytornász Fővárosi Önkormányzat Pesti úti Idősek Otthona és Regionális Módszertani Osztály

23 Köszönöm a figyelmet!

Hasonló dokumentumok

Esésmegelőző mozgásprogramok az idősellátásban

Esésmegelőző mozgásprogramok az idősellátásban Doktori tézisek Dr. Kovács Éva Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Témavezető: Prof. Dr.Gondos Tibor, MD, PhD, CSc Hivatalos bírálók: