Malnutríció rizikószűrés és testösszetétel vizsgálat a gasztroenterológiai osztályon

Átírás

1 Malnutríció rizikószűrés és testösszetétel vizsgálat a gasztroenterológiai osztályon Magyar Mesterséges Táplálási Társaság évi Kongresszusa Temesváry Ágnes 1, Csabai Csilla 1, Császár Valéria 1, Molnár Andrea 2, Dr. Sahin Péter 1 1 Jahn Ferenc Dél Pesti Kórház - és Rendelőintézet, Budapest 2 Semmelweis Egyetem, Doktori Iskola, Patológiai tudományág, Egészségtudományok program, Budapest jdietetika@gmail. hu Mátraháza,

2 Előadás célja Gasztroenterológiai osztályunkról röviden Dietetikai munka bemutatása Testösszetétel mérés fontossága Testösszetétel analízis (FMI, SMM, PBF, FFMI) 2

3 Gasztroenterológia létszáma Gasztroenterológia létszáma Dietetikus 1 Diplomás ápoló 2 Gyakorló ápoló 3 Segédápoló 7 Orvos 14 OKJ-s ápoló Adminisztrátor, endoscopos ambulancia + dietetikus 3

4 Osztályunk képekben 4

5 Betegségpopuláció Gasztroenterológiai kórképek Ulcus Pancreatitis Epebetegség IBD és rövidbél-sy. Májbetegség Gastrointestinalis tumorok Cukorbetegség Infektológiai elkülönítő Clostridium difficile Methicillin- rezisztens Staphylococcus aureus 5

6 Dietetikus munkája I. LÁZLAP 6

7 Dietetikus munkája II. Tájékozódás Testösszetétel mérés (InBody 370) Dietetikai edukáció +Egyéni étrend +Adekvált tápszeres kiegészítés + Táplálkozási napló Táplálási terv készítése Adminisztráció Zárójelentés 7

8 Módszer Tápláltsági állapot rizikó szűrés (MUST = Malnutrition Universal Screening Tool) Testösszetétel mérés InBody 370 Adatelemzés: Microsoft Excel

9 Minta I. Általános adatok BMI =Body Mass Index (kg/m2) PBF = Percentage of Body Fat (%) férfi: 10,0-20,0 nő: 18,0-28,0 SMM = Sceletal Muscle Mass (kg) FMI = Fat Mass Index (kg/m2) férfi: 3-6 kg/m2 nő: 4-5 kg/m2 FFMI = Fat Free Mass Index (kg/m2) férfi >17 kg/m2,nő >15 kg/m2 n=87 n ffi =53 (61%) n nő =34 (39%) Életkor (év): 57,9 ± 15,15 Testmagasság (m): 1,7 ± 0,10 Testsúly (kg): 74,84 ± 23,27 alultáplált (<18,5 kg/m2): 16 (18,4%) normál (18,8-24,9 kg/m2): 32 (36,8%) túlsúlyos (25,0-29,9 kg/m2): 17 (19,5%) elhízott (>30,0 kg/m2): 22 (25,3%) alacsony: 17 (19,5%) átlag: min: max: normál: 19 (21,8%) 26,3 ± 12,5 3,0 53,9 magas: 51 (58,6%) alacsony: 27 (31,0%) normál: 36 (41,4%) magas: 24 (27,6%) alultáplált: 24 (27,6%) normál: 26 (29,9%) túlsúlyos: 17 (19,5%) elhízott: 20 (23,0%) alacsony: 25 (29,0%) normál: 62 (71%) átlag: 10,0 ± 2,03 átlag: 7,4 ± 5,25 átlag: 18,29 ± 3,29 min: 6,3 min: 0,5 min: 12 max: 15,1 max: 24,3 max: 26,2 9

10 SZÁZALÉK Testösszetétel analízis I. 70,0% 60,0% 58,6% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 18,4% 31,0% 23,0% 29,0% 10,0% 0,0% BMI (alultáplált) PBF (magas) SMM (alacsony) FMI (elhízott) FFMI (kóros) FONTOSABB ÉRTÉKEK 10

11 Csoportosítás Betegségek csoportosítása n = fő 8 fő 32 fő 30 fő acut pancreatitis daganatos megbetegedés IBD egyéb 11

12 Minta II. ACUT PANCREATITIS DAGANATOS BETEGSÉGEK Általános adatok n=32 n ffi = 23 (72%) n nő = 9 (28%) n=30 n ffi =16 (53%) n nő =14 (47%) BMI =Body Mass Index (kg/m2) PBF = Percentage of Body Fat (%) SMM = Sceletal Muscle Mass (kg) FMI = Fat Mass Index (kg/m2) FFMI = Fat Free Mass Index (kg/m2) Életkor (év): 54,7 ± 13,06 Testmagasság (m): 1,73 ± 0,1 Testsúly (kg): 84,45 ± 20,79 Életkor (év): 66,8 ± 11,91 Testmagasság (m): 1,67 ± 0,09 Testsúly (kg): 70,12 ±24,61 alultáplált: 2 (6,3%) alultáplált: 3 (10,0%) normál: 10 (31,2%) normál: 16 (53,3%) túlsúlyos: 7 (21,9%) túlsúlyos: 5 (16,7%) elhízott: 13 (40,6%) elhízott: 6 (20,0%) alacsony: 6 (18,8%) átlag: 27,6 ± 14,11 alacsony: 2 (6,7%) átlag: 28,3 ± 11,31 normál: 4 (12,5%) min: 3,0 normál: 9 (30,0%) min: 3,0 magas: 22 (68,8%) max: 53,9 magas: 19 (63,3%) max: 52,9 alacsony: 3 (9,4%) átlag: 11,0 ± 1,71 alacsony: 15 (50,0%) átlag: 9,3 ± 1,95 normál: 14 (43,8%) min: 6,6 normál: 11 (36,7%) min: 6,5 magas: 15 (46,9%) max: 14,0 magas: 4 (13,3%) max: 13,2 alultáplált: 7 (21,9%) alultáplált: 5 (16,7%) átlag: 8,5 ± 5,75 átlag: 7,5 ± 4,88 normál: 5 (15,6%) normál: 14 (46,7%) min: 0,5 min: 0,5 túlsúlyos: 9 (28,1%) túlsúlyos: 5 (16,7%) max: 24,3 max: 23,7 elhízott: 11 (34,4%) elhízott: 6 (20,0%) alacsony: 3 (9,0%) átlag: 19,75 ± 2,78 alacsony: 13 (43,0%) átlag: 17,24 ± 3,2 min: 12,7 min: 12,4 normál:29 (91,0%) normál: 17 (57,0%) max: 25,5 max: 23,9 12

13 Százalék Testösszetétel analízis II. 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 10,0% 6,3% 68,8% Rizikótényezők n = 62 63,3% 9,4% 50,0% 34,4% 20,0% 9,0% 43,0% 0,0% BMI (alultáplált) PBF (magas) SMM (alacsony) FMI (elhízott) FFMI (kóros) Acut panc. Onkológia Fontosabb értékek 13

14 Eredmények BMI, FMI és FFMI kapcsolata 43,0% 29,0% 34,4% 23,0% 9,0% 20,0% 18,4% 6,3% 10,0% Összesen (n=87) 2. Acut pancreatitis (n=32) 3. Daganatok (n=30) BMI (alultáplált) FMI (elhízott) FFMI (kóros) 14

15 Következtetések BMI nem elegendő Testösszetétel mérés Sarkopénia vizsgálata Adekvált tápszeres kiegészítés Gondozás 15

16 Célkitűzések jövőbeli tervek Gasztroenterológiai ambulancia Nyomonkövetéses vizsgálatok Összehasonlító elemzések 16

17 Köszönöm megtisztelő figyelmüket! 17

18 Malnutríció rizikószűrés és testösszetétel vizsgálat a gasztroenterológiai osztályon Magyar Mesterséges Táplálási Társaság évi Kongresszusa Temesváry Ágnes 1, Csabai Csilla 1, Császár Valéria 1, Molnár Andrea 2, Dr. Sahin Péter 1 1 Jahn Ferenc Dél Pesti Kórház - és Rendelőintézet, Budapest 2 Semmelweis Egyetem, Doktori Iskola, Patológiai tudományág, Egészségtudományok program, Budapest jdietetika@gmail. hu Mátraháza,