Kérdésfelvetések: Mekkora testtömegvesztés befolyásolja a terápia hatékonyságát? Mekkora testtömegvesztés befolyásolja a terápia sikerét?

Átírás

1 Sok vagy kevés?

2 Kérdésfelvetések: Mekkora testtömegvesztés befolyásolja a terápia hatékonyságát? Mekkora testtömegvesztés befolyásolja a terápia sikerét? MIKOR KEZDJÜK EL A TÁPLÁLÁSTERÁPIÁT? MI A FELADATUNK?

3 A testtömegvesztés befolyásolja a prognózist 5%-os fogyás esetén csökken a teljes túlélés

4 Klinikai evidencia amit át kell ültetnünk a gyakorlatba: Az 5%-os testtömegvesztés fontos indikátora a terápia hatékonyságának és a túlélésnek

5 A szakmai protokoll szerint kórházi körülmények között a szakápoló feladata a rizikószűrés komplex szűrőmódszer segítségével Komplex szűrőmódszer segítségével 7% Fogyás alapján 10% Nem szűrnek 16% Testtömeg vagy BMI alapján 29% A tápláltsági állapot szűrésekor alkalmazzunk olyan komplex módszert, amely a FOGYÁST is figyelembe veszi Kikérdezés alapján 31% Ránézésre 7% 2009-ben 2 Onkológiai Szakdolgozói Kongresszuson összesen 177 szakápoló töltötte ki a kérdőívet

6 Mit gondol a beteg a testtömegvesztésről? Dentrite 2008 március Fókuszcsoportos kutatás, (4 mini-csoport, 2 Budapest, Debrecen, Pécs; 24 beteg) Sok beteg méri rendszeresen (1-14 napos gyakorisággal) a testsúlyát, függetlenül attól, hogy felhívták-e a figyelmét a testsúly fontosságára, mert: a testsúlyt mérőszámnak tekintik összekapcsolódik a betegséggel vagy a terápiával, és a beteg megpróbálja követni ezek alakulását az otthoni és a kórházi mérleg kéznél van Általában a beteg az orvos illetve ápoló előtt észleli a testsúlycsökkenést A betegeknek nem egyértelmű, hogy mekkora mértékű fogyás veszélyezteti a terápia hatékonyságát A beteg ritkán osztja meg az orvossal/ápolóval a problémát Nem érzékeli problémának Nem tudja, hogy ez a probléma kezelhető Saját maga akarja megoldani, nem tudja, hogy van terápiás lehetőség

7 Mit gondol a beteg a testtömegvesztésről? Dentrite 2008 március Fókuszcsoportos kutatás, (4 mini-csoport, 2 Budapest, Debrecen, Pécs; 24 beteg) Vizsgálat Vizsgálat Vizsgálat Kezelés Kezelés Kezelés Testsúly-csökkenés Terápia 4 6 kg testsúlyvesztés 8-10 kg testsúlyvesztés kg testsúlyvesztés vágyott testsúly Veszélyes testsúly problémás testsúly veszélyes testsúly Nem érzi problémának Nem szól az orvosnak Már problémának érzi Fontolgatja, hogy szól az orvosnak Szól az orvosnak Komoly belső motiváció

8 A betegek tapasztalatai: Dentrite 2008 március Fókuszcsoportos kutatás A beteg kezdetben nem érzékeli problémának a fogyást a betegek egy csoportja érzékeli, de nem osztja meg az orvossal Az orvos gyakran már csak a nagy mértékű fogyást érzékeli (túl késő) A betegek az orvost tartják a leghitelesebb forrásnak, tőle várnak információt Sok beteg számára a nővéreken keresztül történik az első találkozás és tapasztalat a gyógytápszerekkel gyakorlati információt vár tőle A betegek nem érzékelik a étrend kiegészítők és tápszerek közötti óriási különbséget A betegek úgy érzik, hogy a tápszerek meghozzák a várt hatást A beteg nem kap megfelelő tájékoztatást és nem jut el hozzá a betegtájékoztató a termékekről A táplálásterápia hosszát a beteg önhatalmúlag dönti el, mert nincs egyértelmű mértékrendszere

9 Nutricia Tápláló Nővér Klub: Olyan ápolók, akik figyelik a beteg tápláltsági állapotát. Segítenek informálni a betegeket és bátorítják őket. Ehhez rendelkeznek megfelelő ismeretekkel az iható és szondatáplálás területén is.

10 Diétás tanácsadás, weboldal és betegtájékoztató kiadványok

11 Hogyan tudjuk javítani a betegek tudatosságát táplálás terápiában? Megerősíteni, hogy a fogyás befolyásolja a terápiát Informálni, hogy az 5%-os fogyás a veszélyes (konkrét adat!) Felbátorítani, hogy szóljon a fogyásról Informálni, hogy nem egyedül kell megbirkóznia ezzel a problémával Tájékoztatni a gyógytápszeres terápia lehetőségeiről, dózisról és hosszáról Gyakorlati tanácsok

12 Segítsük a betegek terápiához való hozzájutását!

13