A főgyógyszerész feladatai

HTML
DOWNLOAD

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A főgyógyszerész feladatai"

Gusztáv Boros
8 évvel ezelőtt
Látták:

2 A főgyógyszerész feladatai Gazdálkodás Jó (keret)gazda

3 A főgyógyszerész feladatai Gazdálkodás Jó (keret)gazda Üzemgazdasági szemszög

4 A főgyógyszerész feladatai Gazdálkodás Jó (keret)gazda Üzemgazdasági szemszög Ártárgyalások

5 A főgyógyszerész feladatai Gazdálkodás Jó (keret)gazda Üzemgazdasági szemszög Ártárgyalások Készletgazdálkodás

6 A főgyógyszerész feladatai Gazdálkodás Jó (keret)gazda Üzemgazdasági szemszög Ártárgyalások Készletgazdálkodás Minőségirányítás

7 A főgyógyszerész feladatai Gazdálkodás Jó (keret)gazda Üzemgazdasági szemszög Ártárgyalások Készletgazdálkodás Minőségirányítás A gyógyszertári szolgáltatások folyamatos fejlesztése

8 Keretgazdálkodás: speciális helyzet

9 Keretgazdálkodási rendszer A nyújtózkodási törekvéseket behatároló takarók. Kétoldalú, mérleg típusú kialakítás Beszerzési oldal (a Gyógyszertár által felhasználható keret) Kiadási oldal (a betegellátó osztályok által felhasználható keret) Alapvetően függ az intézmény költségvetésétől Ki definiálja a kereteket? Főigazgató? Gazdasági igazgató? Kontrolling osztály? Főgyógyszerész? Ideális esetben folyamatos, közös munka eredménye. Hogyan határozható meg a gyógyszerkeret? Történeti alapokon, az aktuális körülmények szerint módosítva. ( bázis-finanszírozás ) A betegellátó osztályok igényei és valós ellátási aktivitása alapján (teljesítmény-alapú fin.) Mi a célszerű? Teljesítményhez kapcsolt, teljesített súlyszám és CMI-alapú, tervezhető keret. DE: nem mechanikus számítások szerint (speciális szakmák és ellátási területek) Gazdasági, kontrolling és gyógyszerszakmai oldal együttes elemzései alapján.

10 A gyógyszerkeretek betartása Folyamatos kontroll és visszajelzés (akár napi szinten!) Mik a benchmarkok? Százalékos keretfelhasználás Költségtrendek, összevetések Időszakokra bontott költségek összehasonlítása. Eltérő beszerzési konstrukciók összevetése (egyéni ártárgyalás, tender, akciók ) Terápia-alapú értékelések (protokollváltás, új eljárásrendek és terápiás modalitások ) OEP-finanszírozási fedezet-meghatározás Súlyszám-érték (+TVK-státusz) vs. valós gyógyszerköltség A vonatkozó kontrolling adatok nélkül kivitelezhetetlen! Beépíthető pufferek A betegellátás nagyon ritkán tervezhető kielégítő pontossággal. Kiugró értékek mindig lesznek. Készletgazdálkodás Keretfelosztás során pufferzóna képzése A keretfelhasználás alapvető iránytűje (lehet/lenne): a formulária!

12 Toxikológia: a kerettervezési terra incognita?

13 Készletgazdálkodás Készletgazdálkodás Beszerzés Cél: a finanszírozási igény optimalizálása az ellátási feladatok maximális biztonsága mellett. Ehhez: A készletösszetevők ABC-analízise az átlagkészlet-érték és a felhasznált mennyiség alapján. Az A összetevők esetében: konszignáció? Just-in-time, rövid ciklusidejű ellátás?

14 Készletgazdálkodás Készletgazdálkodás Beszerzés Cél: a finanszírozási igény optimalizálása az ellátási feladatok maximális biztonsága mellett. Ehhez: A készletösszetevők ABC-analízise az átlagkészlet-érték és a felhasznált mennyiség alapján. Az A összetevők esetében: konszignáció? Just-in-time, rövid ciklusidejű ellátás? Minden gyógyszerre, alap-és segédanyagra nézve minimum, maximum és optimumkészlet meghatározása: IT és fizikai tárolás szintjén ezeket jelezni kell. Speciális kérdések Gyógyszerhiányok Gyártói akciók Cash flow problémák Intézményi kintlévőségek hatása a raktárkészletekre Szuboptimális készletgazdálkodásra kényszerít Primer szállítói szerződések kényszerű pótlása alternatív beszállítókkal Gyártói akciók sorsa?

15 A gyógyszertári szolgáltatások fejlesztése Nagyfokú gyógyszerészi kontrollt jelentő kiadási rendszerek Automatizált és manuális daily dose / unit dose rendszerek Számítógéppel támogatott gyógyszerkészítő megoldások Onkológia, TPN, antibiotikum Osztályos gyógyszerészi szolgálat Gyógyszer-anamnézis felvétele, értékelése Gyógyszerterápia-egyeztetés Terápiás döntéstámogatás (pl. iv/po váltás)

16 HIBA JELLEGE (Gyógyszer-anamnézis, 2225 betegfelvétel, I. félév) Összesen (db) A A körülményeknek vagy eseményeknek megvan a kapacitásuk, hogy hibát okozzanak 5 B Hiba történt, de a hiba nem érintette a beteget 29 C Hiba történt, ami érintette a beteget, de nem okozta a beteg károsodását 28 D Hiba történt, ami érintette a beteget, monitorozást kíván, hogy igazolják, nem okozott kárt a betegben, és/vagy beavatkozást igényel a károsodás meggátlása 9 E Hiba történt, ami átmeneti károsodást okozott, és beavatkozást igényel 1 F Hiba történt, ami átmeneti károsodást okozott és kezdeti vagy hosszabbodott hospitalizáció szükséges 3 G Hiba történt, ami a beteg maradandó károsodását okozta 1 H Hiba történt, beavatkozás szükséges a beteg életben tartásához 0 I Hiba történt, ami hozzájárult a beteg halálához 0 Mindösszesen rögzített 76 J Növeli a beteg biztonságát 16 K Gyógyszer hatékonyságának optimalizálása 24 L Költség megtakarítása/ hatás megóvása 29 M Terápiás adherencia és elégedettség növelése 7 Mindösszesen rögzített 76

17 A gyógyszertári szolgáltatások fejlesztése Nagyfokú gyógyszerészi kontrollt jelentő kiadási rendszerek Automatizált és manuális daily dose / unit dose rendszerek Számítógéppel támogatott gyógyszerkészítő megoldások Onkológia, TPN, antibiotikum Osztályos gyógyszerészi szolgálat Gyógyszer-anamnézis felvétele, értékelése Gyógyszerterápia-egyeztetés Terápiás döntéstámogatás (pl. iv/po váltás) Klinikai táplálásterápia Tápláltsági állapot szűrése Táplálásterápia kialakítása

18 Klinikai táplálás

19 A gyógyszertári szolgáltatások fejlesztése Nagyfokú gyógyszerészi kontrollt jelentő kiadási rendszerek Automatizált és manuális daily dose / unit dose rendszerek Számítógéppel támogatott gyógyszerkészítő megoldások Onkológia, TPN, antibiotikum Osztályos gyógyszerészi szolgálat Gyógyszer-anamnézis felvétele, értékelése Gyógyszerterápia-egyeztetés Terápiás döntéstámogatás (pl. iv/po váltás) Klinikai táplálásterápia Tápláltsági állapot szűrése Táplálásterápia kialakítása Összegezve: A keretgazdálkodás a legtöbb esetben (a mi szemszögünkből) zéró összegű játszma. A kórházi gyógyszertárak is törekedhetnek a torta növelésére.

20 Köszönöm a figyelmet!

Hasonló dokumentumok

1. A projekt célja, várható eredménye. 3. Beszerzés, felhasználás fő jellemzői. 4. Klinikák részletes elemzése

Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ Pécs A gyógyszergazdálkodás és felhasználás elemzése Gyógyszerterápiás Bizottság ülése 27. június 6. Tematika 1. A projekt célja, várható eredménye 2. Módszertan