Mit tegyünk, ha a beteg műtét előtt trombocita aggregáció gátlót szed? dr Jáksó Krisztián PTE KK AITI
|
|
|
- Alíz Halász
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Mit tegyünk, ha a beteg műtét előtt trombocita aggregáció gátlót szed? dr Jáksó Krisztián PTE KK AITI
2 Aktualitás. TV reklámok
3 Aktualitás. TV reklámok
4 Szavazás éves ffi beteg Anamnézis: - AMI 3 éve (PTCA, 2x BME stent) - ISZB, Hypertonia, NYHA II., - 1 éve TIA - 95 kg, 180 cm, dohányzik Gyógyszerek:. Astrix,. Tervezett műtét: - TURP
5 Szavazás éves nő beteg Anamnézis: - AMI 5 éve (PTCA, DES stent) - ISZB, Hypertonia, NYHA III., COPD, - 70 kg, 165 cm, dohányzik, art. scler. univ. Gyógyszerek:. Astrix, Thrombex,. Sürgető műtét: - iliofemoralis bypass
6 Guidelines, references 2014 ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment andmanagement European Heart Journal (2014) 35, doi: /eurheartj/ehu ACC/AHA Guideline on Perioperative Cardiovascular Evaluation and Management of Patients Undergoing Noncardiac Surgery Journal of the American College of Cardiology (2014), doi: /j.jacc Differences between ACC/AHA and ESC Guidelines on antiplatelet therapy in patients with acute coronary syndromes Thromb Haemost 2013; 110: doi: /th Perioperative management of antiplatelet therapy in patients with a coronary stent who need noncardiac surgery: a systematic review of clinical practice guidelines Chest 2013 Dec;144(6): doi: /chest
7 Guidelines, references Horlocker TT, Wedel DJ, Rowlingson JC, et al. Regional anethesia in the patient receiving antithrombotic or thrombolytic therapy: American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine Evidence-Based Guidelines (Third Edition). Reg Anesth Pain Med 2010;35: Regional anaesthesia and antithrombotic agents: recommendations of the European Society of Anaesthesiology European Journal of Anaesthesiology: December Volume 27 - Issue 12 - p doi: / EJA. 0b013e32833f6f6f
8 Dilemma Trombózis rizikó: - STENT típusa - Intervenció ideje Vérzés rizikó: - műtét - társbetegségek ASA + Thienopiridinek ASA Thienopiridinek ASA + Thienopiridinek
9 Miről van szó? June 15, 2007; Blood: 109 (12)
10 TCT aggregáció gátlók
11 Acetylsalicylsav - műtét Irreverzibilis COX gátlás 7-10 nap Dózisfüggő vérzéses szövődmények ( cut off: 100mg/die) Szívsebészetben elfogadott Ann Surg 2002; 235: NSAID megengedett, de műtét előtt este kihagyandó N Engl J Med 2001; 345: Preoperatív thromboprofilaxis előnye NEM bizonyított a postoperatív profilaxishoz képest! Thromb Res 2000; 101:V155 V162
12 Acetylsalicylsav - műtét Bizonyítottan csökkenti a perioperatív stroke gyakoriságát, de Nem bizonyítottan csökkenti a perioperatív AMI gyakoriságát a teljes populációban!!! 50%-al emeli a perioperatív összes vérzés gyakoriságát, de nem emeli a súlyos vérzések gyakoriságát ( beteg -metaanalízis) J Int Med 2005; 257: ISZB-s betegekben 3x gyakoribb perioperatív AICS aspirin elhagyása mellett POISE-2 tanulmány ( beteg) szerint nem javasolt aspirin rutin használata nem szívsebészeti műtéteknél, de magas thrombembólia kockázat esetén mérlegelendő low-dose N Engl J Med 2014;370: Gerincvelő-, idegsebészet, szemészeti műtéteknél 7 nap elhagyás!!
13 Acetylsalicylsav neuroaxialis érzéstelenítés Nem növeli a hematoma gyakoriságát Mindig törekedni kell atraumatikus szúrásra Spinal vs. EDA?? Spinal javasolt!! (Class IIb, level C). The ACCP does not currently recommend assessment of platelet function before invasive procedures because there is no apparent correlation with bleeding (Class II, level C) Chest 2008; 133:299S 339S.
14 Thienopyridinek - műtétek ADP/P2Y 12 receptor antagonisták Ticlopidine: Irreversibilis ADP antagonista 8-11 nap hatásbeállás (500mg/die) Clopidogrel: Irreversibilis ADP antagonista 2-3 nap hatásbeállás (75mg/die) 15% biohasznosulás, PPI jelenlétében nem aktiválódik a pro-drug Szívsebészetben 2,5x gyakoribb vérzés, 5-10x gyakoribb reoperatio Nem szívsebészetben nem vizsgálták szövődményeit még megfelelően!!
15 Thienopyridinek - műtétek ADP/P2Y 12 receptor antagonisták Prasugrel 60mg telítő dózis, majd 10mg/die Hatékonyabb prevencio, több vérzéses szövőmény, mint clopidogrel Reversibilis P2Y 12 receptor antagonisták Ticagrelol 2x90 mg / die Nem thienopyridin Több nem szívsebészeti vérzéses szövődmény Nehéz antidotálni TCT-val!!!!! Cangrelor Bevezetés alatt
16 Thienopyridinek - neuroaxialis érzéstelenítés ADP receptor antagonisták Ticlopidine: Neuroaxialis blokk NEM javasolt 10 napig!!! Clopidogrel: Neuroaxialis blokk NEM javasolt 10 napig!!! (Class IIa, level C). (Class IIa, level C).
17 Neuroaxialis érzéstelenítés Szúrás/katéter behelyezés,-eltávolítás előtt ASA 0 nap 0 Szúrás/katéter behelyezés,-eltávolítás után Ticlopidine 10 nap Ketéter eltáv. után Clopidogrel 7 nap Ketéter eltáv. után Prasugrel (Efient) 7-10 nap 6h ketéter eltáv. után Ticagrelol (Brilanta) 5 nap 6h ketéter eltáv. után Cilostazol (Pletal, Noclaud) 42 óra 5h ketéter eltáv. után
18 Kettős TCT aggregáció gátlás / DAPT / BMS után minimum 1 hónapig legyen DAPT DES után 6 hónapig legyen DAPT ACS után minimum 1 évig DAPT (revascularizációtól függetlenül) European Association for Cardio- Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J 2010;31:
19 Kettős TCT aggregáció gátlás + műtét koszorúér STENT beültetés után HawnMT, Graham LA, Richman JS, Itani KM, Henderson WG, Maddox TM. Risk of major adverse cardiac events following noncardiac surgery in patients with coronary stents. JAMA 2013;310:
20 Kettős TCT aggregáció gátlás Sebészi indikáció Életmentő műtét Sürgős műtét Tervezett műtét Vérzés veszélye ALACSONY KÖZEPES MAGAS Trombembólia rizikó MAGAS KÖZEPES MŰTÉT kettős gátlás mellett Váltás rövid hatású TCT aggr. Gátlóra, MŰTÉT P2Y12 gátló elhagyása MŰTÉT aspirin hatásban Műtét halasztása a kettős gátlás indikációjának végéig
21 TCT aggregáció gátlás felfüggesztése PTCA + MŰTÉT (TCT aggr. inh. nélkül) = normál rizikó STENT implantáció + MŰTÉT (TCT aggr. inh. nélkül) = Mortalitás + 20%! - ASA: felfüggeszteni csak, ha kell! - Clopidogrel, ticagrelor: 5 nap műtét előtt - Prasugrel : 7 nap műtét előtt
22 Glycoprotein IIb/IIIa gátlók Legerősebb, reversibilis aggregáció gátlás Súlyos vérzéses szövődmények!! Trombocytopeniát okozhatnak Neuroaxialis blokk NEM engedélyezett!! Eptifibatide és tirofiban műtét előtt 4 órával leállítandó Abciximab Eptifibatide Tirofiban
23 Glycoprotein IIb/IIIa gátlók Neuroaxialis érzéstelenítés Szúrás/katéter behelyezés,- eltávolítás előtt ASA 0 nap 0 Szúrás/katéter behelyezés,- eltávolítás után Ticlopidine 10 nap Ketéter eltáv. után Clopidogrel 7 nap Ketéter eltáv. után Prasugrel (Efient) 7-10 nap 6h ketéter eltáv. után Ticagrelol (Brilanta) 5 nap 6h ketéter eltáv. után Cilostazol (Pletal) 42 óra 5h ketéter eltáv. után Eptifibatide és tirofiban Abciximab 8-10 óra 48 óra
24 Köszönöm a figyelmet!
A thrombocyta gátló kezelt beteg elektív és sürgős perioperatív ellátása Dr.Mühl Diana
A thrombocyta gátló kezelt beteg elektív és sürgős perioperatív ellátása Dr.Mühl Diana PTE, AITI Ajánlások Az EÜM Szakmai Irányelve: A thromboembolia kockázatának csökkentése és kezelése. Magyar Thrombosis
Szívbetegek perioperatív ellátása nem szívműtéthez
Szívbetegek perioperatív ellátása nem szívműtéthez Babik Barna Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Aneszteziológia és Intenzív Terápia Szakorvosi Szintentartó Tanfolyam
Antitrombotikuskezelés kezelés alsó végtagi intervenció után
Antitrombotikuskezelés kezelés alsó végtagi intervenció után Jassó István dr. ESZSZK I. Belgyógyászat Berencsi Anikó dr. SE VSZÉK Cél: CV rizikócsökkentés restenosis/reocclusio megakadályozása Mivel? TAG:
Aszív- és érrendszeri megbetegedések különösen a felgyorsult
07-Circulation_1:Circulation 7/13/11 3:45 PM Page 49 Diabetes és cardiovascularis Genetics betegségek Cukorbetegség és thrombocytagátló kezelés akut coronariaszindrómában José Luis Ferreiro, MD; Dominick
Számos vizsgálat bizonyítja, hogy
N. Gassanov n E. Caglayan n E. Erdmann n F. Er ADP-receptor-antagonisták: új adatok az isémiás szívbetegség kezelésérôl és megelôzésérôl 8 Kommentár: Dr. Becker Dávid Az adenozin-difoszfáttal (ADP) indukált
Stabil coronaria betegség diagnosztikája és kezelése 18 (19)
Stabil coronaria betegség diagnosztikája és kezelése 18 (19) Prof. Dr. Tóth Kálmán PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika Kardiológiai és Angiológiai Tanszék A mellkasi fájdalom epidemiológiája az alapellátásban
STEMI új ESC GUIDELINE 2012
STEMI új ESC GUIDELINE 2012 STEMI újdonságok Prof. Dr. Merkely Béla PhD, DSc, FESC, FACC Helyszíni újraélesztés:hypothermia és coronarographia Pre-hospitalis logisztika:diagnózis, triage, network Reperfúziós
Natriuretikus peptidek a sürgősségi Diagnosztikában. Siófok, 2017 november 9 Dr. Rudas László
Natriuretikus peptidek a sürgősségi Diagnosztikában Siófok, 2017 november 9 Dr. Rudas László Stabilabb paraméter! Passzív vesekiválasztás megegyező az NT-proBNP és a BNP esetében, megközelítően 15% 20%
Az aneszteziológia fejlődése, jövője és határai az egynapos sebészetben. Janecskó Mária Semmelweis Egyetem Budapest AITK
Az aneszteziológia fejlődése, jövője és határai az egynapos sebészetben Janecskó Mária Semmelweis Egyetem Budapest AITK Egynapos sebészet a múlt James Nicoll (sebész): Glasgow Royal Hospital for Sick Children.
Új antitrombotikus gyógyszerek coronária intervencióban Prof. Keltai Mátyás (Budapest)
Új antitrombotikus gyógyszerek coronária intervencióban Prof. Keltai Mátyás (Budapest) Anticoaguláns kezelés PCI előtt és alatt Percután coronaria intervenció során a koszorúérbe számos thrombogén eszközt
Dr. Merkely Béla Péter részletes szakmai önéletrajza
Dr. Merkely Béla Péter részletes szakmai önéletrajza Születési hely, idő Budapest, 1966. június 28. Tudományos fokozat 1999 PhD. 2006 MTA doktora (D.Sc.) 2006 Habilitáció Semmelweis Egyetem (Kardiológia)
Koronária-intervención átesett betegek trombocitaaggregáció-gátló kezelése aggregometriás vizsgálatok fényében
Eredeti közlemények Cardiologia Hungarica 2005; 35 : 1 6 2005 Locksley Hall Media Koronária-intervención átesett betegek trombocitaaggregáció-gátló kezelése aggregometriás vizsgálatok fényében Komócsi
Koronária intervenciók és antitrombotikus kezelés újdonságai. Dr. Becker Dávid Semmelweis Egyetem Szív- és Érgyógyászati Klinika
Koronária intervenciók és antitrombotikus kezelés újdonságai Dr. Becker Dávid Semmelweis Egyetem Szív- és Érgyógyászati Klinika Székesfehérvár 2019 Antithromboticus kezelés PCI során MIT CSINÁLUNK? MITŐL
A thrombosis profilaxis aktuális kérdései Traumatológiai és nagyízületi protézisműtéten átesett betegek együttműködése
Az Önkormányzati Kórház Sárvár, közleménye A thrombosis profilaxis aktuális kérdései Traumatológiai és nagyízületi protézisműtéten átesett betegek együttműködése DR. KORCSMÁR JÓZSEF Érkezett: 2009. március
Trombózis profilaxis (TP): van egyáltalán jelentősége? Gál János
Trombózis profilaxis (TP): van egyáltalán jelentősége? Gál János Miért merül fel a kérdés? mert a körülmények változnak A pesszimista a szélre panaszkodik, az optimista várja míg irányt vált, a realista
Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen)
Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen) A kardiovaszkuláris rizikófaktorral és/vagy manifeszt kardiológiai betegséggel
Stabil coronaria betegség diagnosztikája és kezelése 14
Stabil coronaria betegség diagnosztikája és kezelése 14 Prof. Dr. Tóth Kálmán PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika A mellkasi fájdalom epidemiológiája az alapellátásban és a sürgősségi betegellátó osztályokon
Az antikoaguláns és thrombocytaaggregáció-gátló kezelés és az emésztőrendszeri endoszkópia
ÖSSZEFOGLALÓ REFERÁTUMOK Az antikoaguláns és thrombocytaaggregáció-gátló kezelés és az emésztőrendszeri endoszkópia SZÉKELY HAJNAL DR. 1 TULASSAY ZSOLT DR. 1, 2 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi
soló szerek gyógyszer
A haemostasist és s a vérkv rképzést befolyásol soló szerek gyógyszer gyszerészi szi kémik miája I. Véralvadásgátlók (antikoagulánsok): warfarin, acenokumarol, heparin, komplexképzők II. Trombocita aggregáció
Az antikoagulált beteg elektív és sürgős perioperatív ellátása. Dr. Mühl Diana
Az antikoagulált beteg elektív és sürgős perioperatív ellátása Dr. Mühl Diana 2014.03.07. Direct - Rivaroxaban - Apixaban Miért fontos. Életkor egyre magasabb Krónikusan anticoaguláltak száma nő Pitvarfibrillácio
Genetikai diagnosztika helye a kardiológiában
Genetikai diagnosztika helye a kardiológiában Szelid Zsolt Gén alapú stratégiák a kardiológiában Diagnosztika Monogénesen öröklődő CV betegségek Genetikai rizikófaktorok (pl. SNP) Terápia Gén alapú terápia
Antihrombotikus kezelés kardiovaszkuláris betegségekben
213.9.14. Antihrombotikus kezelés kardiovaszkuláris betegségekben Dr Kiss Róbert Gábor c. egyetemi tanár Kiss RG Kardiovaszkuláris konszenzus CAPRIE. Secondary prevention by antiplatelets MACE (%) 16 RR
Melyik stentgraftothasználjuk? Új, regiszter alapú prospektív tanulmány
Melyik stentgraftothasználjuk? Új, regiszter alapú prospektív tanulmány Menyhei Gábor PTE KK Érsebészeti Klinika Az ICVR (International Consortium of Vascular Registries) nevében StentgraftokAAA ellátására
A stroke secunder gyógyszeres prevenciója; evidenciák és dilemmák. Dr. Fehér Gergely PTE KK Neurológiai Klinika
A stroke secunder gyógyszeres prevenciója; evidenciák és dilemmák. Dr. Fehér Gergely PTE KK Neurológiai Klinika A stroke rizikófaktorai Megalapozott: hypertonia diabetes pitvarfibrillatio korábbi stroke
Gyomorvédelem vagy kardioprotekció?
Orvostovábbképzô Szemle XVIII. évf. 9. szám, 2011. szeptember M. Venerito n A. Kandulski n P. Malfertheiner Gyomorvédelem vagy kardioprotekció? Kommentár: Dr. Kancz Sándor Az acetil-szalicilsav (ASA) kis
A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja.
A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja. Kiszerelés Dózis Térítési díj 90% kiemelt támogatás esetén (HUF) Fraxiparine 0,2 ml 1 900 NE
Cardiovascular disease, particularly coronary artery disease
Diabetes and Cardiovascular Disease Diabetes and Antiplatelet Therapy in Acute Coronary Syndrome José Luis Ferreiro, MD; Dominick J. Angiolillo, MD, PhD Downloaded from http://circ.ahajournals.org/ by
A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban. Dr. Ofner Péter
A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban Dr. Ofner Péter Infarctus Regiszter Pilóta Vizsgálat- Magyarországi Infarctus Regiszter 2007-2011 Szent János Kórház Budapest Infarctus
Perzisztens ST-elevációval nem járó akut koronária szindróma (ACS) kezelése ESC guideline - 2012. Dr. Habon Tamás (Pécs)
Perzisztens ST-elevációval nem járó akut koronária szindróma (ACS) kezelése ESC guideline - 2012. Dr. Habon Tamás (Pécs) A kardiovaszkuláris betegségek a fejlett országokban a halálozási statisztikák élén
A perifériás verőérbetegségek diagnosztikája, akut és krónikus ellátása
A perifériás verőérbetegségek diagnosztikája, akut és krónikus ellátása Járai Zoltán Szent Imre Egyetemi Oktatókórház Általános Kardiológiai Profil, Budapest Előadásvázlat A perifériás verőérbetegség jelentősége
NEMSZTEROID VÁLASZTÁS KARDIOVASZKULÁRIS RIZIKÓ ESETÉN
NEMSZTEROID VÁLASZTÁS KARDIOVASZKULÁRIS RIZIKÓ ESETÉN DR. HITTNER GYÖRGY ORSZÁGOS REUMATOLÓGIAI ÉS FIZIOTERÁPIÁS INTÉZET, BUDAPEST Haladás a reumatológia és osteológia területén 2016. április 14. NEM SZTEROID
Köszvény és kardiovaszkuláris rizikó
HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2013-2015 Köszvény és kardiovaszkuláris rizikó Pálinkás Márton Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Budapest, 2016 A köszvény, mint
VÉRALVADÁSI ZAVAROKAT ÉRINTŐ FARMAKOLÓGIAI PROBLÉMÁK
VÉRALVADÁSI ZAVAROKAT ÉRINTŐ FARMAKOLÓGIAI PROBLÉMÁK Probléma-megoldó gyógyszerészet Szitter István PTE Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet Véralvadás 1 Hol lehet szükség a beavatkozásra? vérzéscsillapítás
Alvadológiai kezelések. perioperatív irányítása. Dr Rudas László, Szeged, 2013 szeptember 20
Alvadológiai kezelések perioperatív irányítása Dr Rudas László, Szeged, 2013 szeptember 20 Vérlemezke Aggregáció Gátlók (TAG) Pucér fém-stent (BMS) Jó tulajdonság: -kivédi az ér visszakonyulását (recoil)
Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Gyógyszerterápiás Bizottsága 7601-Pécs, Honvéd u. 3., Pf. 99 Ikt. sz.:v-287/2002. 2002.március 11.
Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Gyógyszerterápiás Bizottsága 7601-Pécs, Honvéd u. 3., Pf. 99 Ikt. sz.:v-287/2002. 2002.március 11. Emlékeztető a PTE ÁOK Gyógyszerterápiás Bizottság 2002.02.20-i
Az esmolol használata a sürgősségi osztályon
Az esmolol használata a sürgősségi osztályon Esmolol Szelektív Béta1-adrenerg antagonista Hatáskezdet: 1-2 perc VVT-esterase metabolizmus, eliminációs HL 9 perc Hatástartam 10-20 perc Az esmolol adagolása
A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban
A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban Dr. Ofner Péter ELTE EGK- AstraZeneca Egészség-gazdaságtani Szimpózium 2011. november 18. CENO0090HU20111116 Infarctus Regiszter
Szívsebészeti műtétek kapcsán fellépő vérzések korszerű diagnosztikája és kezelése
Szívsebészeti műtétek kapcsán fellépő vérzések korszerű diagnosztikája és kezelése Kiss Rudolf Szívgyógyászati Klinika 2014.11.07. Vérzés Vérzés transzfúzió - szövődmények Vérzés mértéke: Súlyos vérzés:
AMI-STEMI. Rudas László. Szeged, November 19.
AMI-STEMI Rudas László Szeged, 2014. November 19. A szívinfarktus kifejezés ischaemiás eredetű szívizom elhalást jelent. Thygesen K Circulation. 2012;126:2020-2035 spontán esemény Nem-plakk ruptúra eredetűek
Szívsebészet az ischaemias szívbetegség (ISZB) sebészete
Szívsebészet az ischaemias szívbetegség (ISZB) sebészete PTE ÁOK Szívgyógyászati Klinika 2015 Az ISZB patofiziológiája a szívizom fajlagos oxigénfogyasztása a legmagasabb: 9-10 ml/100g/perc a makroerg
AKTUÁLIS. Tartós alvadásgátlás tromboembólia után: Miért? Meddig? Mivel?
1 AKTUÁLIS Tartós alvadásgátlás tromboembólia után: Miért? Meddig? Mivel? Írta: DR. SAS GÉZA "Ha ismerjük a kezdeti állapotot, a jövő egyértelműen meghatározható - mondatban nem a következtetés hamis,
A thrombocytaaggregáció
A thrombocytaaggregáció aggregáció-, és gátlásának elméleti és néhány gyakorlati aspektusa: néhány újdonság MAÉT Kongresszus, Szombathely Dr. Blaskó György 2017 Adhesion inhibitors. ARC-1779 is an optimized,
A Heveny Koszorúér Szindrómák. Dr. Rudas László Szeged, ÁOK, AITI, Kőr-ITO 2012 November 21
A Heveny Koszorúér Szindrómák Dr. Rudas László Szeged, ÁOK, AITI, Kőr-ITO 2012 November 21 Mivel állunk szemben? Ak u t ko r on sz i ndr á ri a óm a 60-70% Heven y szível égtele nség Hirtelen halál felnőttekben
Antihrombotikus kezelés gyakorlati kihívásai. Dr Kiss Róbert Gábor c. egyetemi tanár
Antihrombotikus kezelés gyakorlati kihívásai Dr Kiss Róbert Gábor c. egyetemi tanár ASPIRIN P2Y12 gátló /clopiprasu tica/ CV death/mi PCI-CURE risk 0.0 0.05 0.10 0.15 ASA ASA+Clopidogrel RR 0.69 95% CI
T S O S. Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika
T S O S I Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika A Miért kell beszélni a TIA-ról? Mert TIA után 90 napon belül a betegek 10-20%-a ischaemiás stroke-ot szenved. Mert a stroke betegek 25%-ban
Véralvadásgátlás aktuális kérdései Antikoaguláns és thrombocyta aggregáció gátló szerek. 2014.nov 20 Dr Egyed Miklós
Véralvadásgátlás aktuális kérdései Antikoaguláns és thrombocyta aggregáció gátló szerek 2014.nov 20 Dr Egyed Miklós Cardiológia Hema Gasztro kinek alvadását gátoljuk, vérzés által vész el Pathológiás
Ph.D. Tézisek összefoglalója. Dr. Paulik Edit. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Népegészségtani Intézet
KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG MIATT HOSPITALIZÁLT BETEGEK KIVIZSGÁLÁSÁNAK ELEMZÉSE BIZONYÍTÉKOKON ALAPULÓ SZAKMAI IRÁNYELV ALAPJÁN Ph.D. Tézisek összefoglalója Dr. Paulik Edit Szegedi Tudományegyetem Általános
Doktori tézisek. Dr. Béres Bernát János. Semmelweis Egyetem Elméleti Orvostudományok Doktori Iskola
A trombocita alpha-2 A adrenerg receptorának szerepe a thienopyridin rezisztencia kialakulásában stabil koronária betegekben A gátlószer rezisztencia klinikai vonatkozásai és kezelési lehetőségei Doktori
Vérzékeny betegek műtéti előkészítése, kezelése
Vérzékeny betegek műtéti előkészítése, kezelése Valkó Luca Semmelweis Egyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika 2013. Május 3. Témakörök Általános preoperatív kivizsgálás Preoperatív management
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az acut coronaria szindróma (ACS) laboratóriumi diagnosztikája
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az acut coronaria szindróma (ACS) laboratóriumi diagnosztikája Készítette: Az Orvosi laboratóriumi vizsgálatok Szakmai Kollégiuma I. Alapvető megfontolások
Echocardiographia szerepe a strukturális szívbetegségek felismerésében
Echocardiographia szerepe a strukturális szívbetegségek felismerésében Varga Albert Szegedi Tudományegyetem Kardiológus múlt század Kardiológus XXI. század Kardiológiai diagnosztika 1970 XXI.szd. Anamnézis
Stroke-prevenció stroke után pitvarfibrillációban eseten alapuló áttekintés
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY Stroke-prevenció stroke után pitvarfibrillációban eseten alapuló áttekintés Kovács Tibor dr. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Neurológiai Klinika, Budapest A nem
Hungarian Society of Cardiology
Hungarian Society of Cardiology WORKING GROUP ON INTERVENTIONAL CARDIOLOGY President: Imre Ungi MD, PhD Mail: Pecsi u. 4. SZEGED, Hungary 6720 Phone: +36 203323963 Fax: +36 62545801 Email: ungi.imre@gmail.com
Transztelefónikus EKG-alapú triage prognosztikus értéke a sürgősségi STEMI ellátásban. Édes István Kardiológiai Intézet Debrecen
Transztelefónikus EKG-alapú triage prognosztikus értéke a sürgősségi STEMI ellátásban Édes István Kardiológiai Intézet Debrecen ESC STEMI ajánlás Hová helyezzük a TTEKG vizsgálatot? TTEKG időhatárok 24
Sepsis management state-of-art
Gondos Tibor Sepsis management state-of-art Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Budapest A Surviving Sepsis Campaign A kezdet Barcelona Declaration (2002. 10. 02.) European Society of Intensive Care
Orális antikoaguláns terápia. Prof. Szökő Éva
Orális antikoaguláns terápia Prof. Szökő Éva Az antikoagulánsok terápiás indikációja mélyvénás thrombosis és thromboembolia prevenció és kezelés szívinfarktus másodlagos prevenció, thromboemboliás szövődmények
Mozgásszervi elváltozások okozta műtétek utáni stroke, mint a rehabilitációt nehezítő szövődmény. Fatális véletlen, vagy kalkulálható kockázat?
Mozgásszervi elváltozások okozta műtétek utáni stroke, mint a rehabilitációt nehezítő szövődmény. Fatális véletlen, vagy kalkulálható kockázat? Dr. Simoncsics Eszter Dr. Bódi Vilma Dr. Fáy Veronika Rehabilitációs
Fényderítő hatású-e a megélt tapasztalat a kimenetelre?
Fényderítő hatású-e a megélt tapasztalat a kimenetelre? Szerzők: Kovács Árpád Ferenc 1, Perényi Anett Anna 1, Fülöp Zsolt Zoltán 2 Témavezető: Dr. Kovács Judit 3 1 ÁOK VI., Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti
ÚJ TÍPUSÚ ORÁLIS ANTIGOAGULÁNSOK (NOAC, DOAC) A STROKE MEGELŐZÉSÉBEN
ÚJ TÍPUSÚ ORÁLIS ANTIGOAGULÁNSOK (NOAC, DOAC) A STROKE MEGELŐZÉSÉBEN Dr. Fehér Gergely Szigetvári Kórház Neurológiai Osztály PITVAR- FIBRILLÁCIÓ JELENTŐSÉGE Lubitz SA. Et al. J Am Geriatr Soc. 2013;61(10):1798-803
Vérzéses állapotok a hematológiában Új anticoagulánsok-kontrolljuk és antidotumaik
Vérzéses állapotok a hematológiában Új anticoagulánsok-kontrolljuk és antidotumaik Prof Dr Egyed Miklós Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Hematológiai Osztály VTE prevenció: anticoaguláció, ATE prevenció:
Transzfúzió: miért, mikor, mit?
Transzfúzió: miért, mikor, mit? Molnár Zsolt zsoltmolna@gmail.com Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Szegedi Tudományegyetem Background Treating anemia is controversial Pros: Increased risk
A CMDh megvizsgálta a PRAC alábbi, a tesztoszteron tartalmú készítményekre vonatkozó ajánlását:
II. melléklet Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedélyek feltételeinek feltételekhez kötésben álló módosításának indoklása, valamint a PRAC ajánlástól való eltérések tudományos indoklásának
Én adok HES-t - PRO. Nardai Gábor Péterfy Kórház és Baleseti Központ SZINT 2013
Én adok HES-t - PRO Nardai Gábor Péterfy Kórház és Baleseti Központ SZINT 2013 Én adok HES-t Miért? HATÁSOS-E Kinek?? Mikor? VESZÉLYES-E? Mikor nem? Mennyit? MEGÉRI-E? Milyet? Hogyan? Miért adok HES-t?
Véralvadásgátlás és vérzés az acut coronaria syndromában Zima Endre SE Kardiológiai Központ
Véralvadásgátlás és vérzés az acut coronaria syndromában Zima Endre SE Kardiológiai Központ XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Székesfehérvár, 2012.11.8-10. ACS PCI kezelése ACS korszerűellátása:
FIGAMU XI. Kongresszusa Balatonalmádi, 2016. április 15-17.
Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika, Gasztroenterológiai Tanszék FIGAMU XI. Kongresszusa Balatonalmádi, 2016. április 15-17. Rifaximin-α gátolja a bakteriális RNS szintézist,
PROTOKOLLOK ÉS EVIDENCIÁK HATALMA. ORVOSI VAGY STATISZTIKAI GYÓGYÍTÁS?
PROTOKOLLOK ÉS EVIDENCIÁK HATALMA. ORVOSI VAGY STATISZTIKAI GYÓGYÍTÁS? Dr. Bodonovits István, Dr. Berente László Csongrád Megyei Dr. Bugyi István Kórház Aneszteziológiai & Intenzív Terápiás Osztály Neurológiai
Az artériás érfalmerevség cardiovascularis kockázatértéke és mérése a legújabb eredmények tükrében
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY Az artériás érfalmerevség cardiovascularis kockázatértéke és mérése a legújabb eredmények tükrében Nemcsik János dr. 1, 4 Tislér András dr. 2 3, 5, 6 Kiss István dr. Semmelweis Egyetem,
Dr. Péter Ádám Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Központi Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztály
A személyre szabott ellátás és az ellátó tapasztalata számít, nem a protokollok Dr. Péter Ádám Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Központi Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztály Milyen ellátótválasztanánk
A stabil angina kivizsgálását befolyásoló tényezők a finanszírozási adatbázok alapján
A stabil angina kivizsgálását befolyásoló tényezők a finanszírozási adatbázok alapján Dr. Kósa István Ph.D. osztályvezető főorvos, egyetemi docens Honvédkórház Balatonfüredi Kardiológiai Rehabilitációs
Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor
Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban Dr. Balogh Sándor A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Általános prevenciós útmutató az összes átlagos kockázatú
Az otthoni parenterális táplálás az OEP adatbázis tükrében
Az otthoni parenterális táplálás az OEP adatbázis tükrében Dr. Gresz Miklós Állami Egészségügyi Ellátó Központ 2015. Október 14. Gyakoriság ESPEN HAN Working Group 1999 Prevalencia (az összes HPN beteg/millió
Dr. Szabó Zoltán, 2015 Pécs
Dr. Szabó Zoltán, 2015 Pécs Nyitott cholecystectómia: IV. St COPD SaO 2 : 66-70% (körlevegőn) PaO 2 : 40 Hgmm PCO 2 : 60 Hgmm ph:7.41 Nyitott cholecystectómia: IV. St COPD SaO 2 : 66-70% (körlevegőn) PaO
A Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika közleménye
A Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika közleménye A clindamycin alkalmazása posztoperatív csont, ízületi és lágyrész fertôzésekben DR. FALUHELYI ANIKÓ, DR. LÁHM ERIKA*, DR. DOBOS FERENC Érkezett: 1994. szeptember
A nem szteroid gyulladásgátló készítmények cardiovascularis mellékhatásai a legújabb ajánlások fényében
A nem szteroid gyulladásgátló készítmények cardiovascularis mellékhatásai a legújabb ajánlások fényében Nem veszélyesebb a diclofenac Horváth Viktor József dr. 1 Tabák Gy. Ádám dr. 1 Szabó Gergely dr.
Interventional Cardiology
Interventional Cardiology Clinical Benefit of Statin Pretreatment in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention A Collaborative Patient-Level Meta-Analysis of 13 Randomized Studies Giuseppe
HOGYAN TEHETÔ HATÉKONYABBÁ A SZÍV-ÉRBETEGSÉGEK MEGELÔZÉSE? SZÍV-ÉRBETEGSÉGEK PREVENCIÓS PROGRAMJA (SZÉP )
o?rd. Arnoldajo:minta 2008.04.14 14:13 Page 65 CUS UVSAS XXXX/2. 2008. r. Arnold Csaba, r. nglert oltán, r. Szabadhegyi Csaba HOGA HÔ HAOABBÁ A SÍV-BGSG GÔS? SÍV-BGSG PVCÓS POGAJA (SP ) Q-icina rt 1026
Coronary Heart Disease
Coronary Heart Disease Upstream Clopidogrel Use and the Efficacy and Safety of Early Eptifibatide Treatment in Patients With Acute Coronary Syndrome An Analysis From the Early Glycoprotein IIb/IIIa Inhibition
A HYPERTONIA DEFINICIÓJA ÉS KLASSZIFIKÁCIÓJA (Hgmm)
A HYPERTONIA DEFINICIÓJA ÉS KLASSZIFIKÁCIÓJA (Hgmm) Kategória Systolés Diastolés Optimális
Doktori értekezés. Dr. Vorobcsuk András. Témavezető Dr. Komócsi András, Ph.D. Doktori program vezetője Prof. Rőth Erzsébet, D.Sc.
Koronária revaszkularizációs eljárásokat követő klinikai kimenetel a trombocita aggregáció gátló kezelés és a vérzéses szövődmények tükrében a témában megjelent tanulmányok metaanalízise Doktori értekezés
Kritikus vérzés és Masszív transzfúzió
Segítség. vérzik a betegem. Kritikus vérzés és Masszív transzfúzió Dr. Tánczos Krisztián SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Szeged, 2013. szeptember 20-21. Definíciók Kritikus vérzés: masszív
Akut coronariaszindróma 2012
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNYEK Akut coronariaszindróma 2012 Becker Dávid dr. Merkely Béla dr. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Kardiológiai Tanszék Kardiológiai Központ, Budapest Az akut coronariaszindróma
CML: A KEZELÉS MELLÉKHATÁSAI
CML: A KEZELÉS MELLÉKHATÁSAI 2 MILYEN MELLÉK- HATÁSOK JELENTKEZ- HETNEK? KÖZELMÚLTBAN DIAGNOSZTIZÁLT, CML- ES BETEGKÉNT KEZDETBEN MILYEN MELLÉKHATÁSOKRA SZÁMÍTHATOK? A krónikus mieloid leukémiás (CML-es)
ATLS Student Course Schedule
American College of Surgeons & Magyar ATLS Munkacsoport & Szegedi Tudományegyetem Traumatológiai Klinika ATLS Student Course Schedule 25-27, November 2010 Szegedi Tudományegyetem Traumatológiai Klinika
Milyen vérnyomáscsökkentőt válasszunk a dohányzó hipertóniás betegnek? Benczúr Béla Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok
Milyen vérnyomáscsökkentőt válasszunk a dohányzó hipertóniás betegnek? Benczúr Béla Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok 2007-es európai ajánlás 1 alapján a kezelés egyre inkább
Akut fájdalomcsillapítás lehetősége új, kombinált készítmény alkalmazásával
Akut fájdalomcsillapítás lehetősége új, kombinált készítmény alkalmazásával Dr. Penczner Gabriella Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Haladás a reumatológia, immunológia és osteológia területén
BELGYÓGYÁSZAT. Factor V.Leiden genotípus súlyos, poplitealis restenosissal járó atherosclerosisban
BELGYÓGYÁSZAT Factor V.Leiden genotípus súlyos, poplitealis restenosissal járó atherosclerosisban Írta: DR. VALLUS GÁBOR, DR. DLUSTUS BÉLA, DR. NAGY BÁLINT, DR. PAPP ZOLTÁN, DR. ROMICS LÁSZLÓ, DR. KARÁDI
A magyar felnőtt lakosság tej- és tejtermék-fogyasztása
A magyar felnőtt lakosság tej- és tejtermék-fogyasztása Összefoglaló Ajánlások a felnőttek tej- és tejtermék-fogyasztására A felnőtt lakosság tej- és tejtermék-fogyasztása A tej és tejtermékekből származó
Primer és secunder prevenció
Primer és secunder prevenció Dr. Simon Attila Állami Szívkórház, Balatonfüred c. egyetemi docens, PTE 1 Célok Legfontosabb szakmai irányelvek és ezek alap üzeneteinek ismertetése Az utóbbi évek legfontosabb
Lehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában
Lehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában Tıkés-Füzesi Margit PTE ÁOK Laboratóriumi Medicina Intézete, Pécs Aspirin(ASA) non responder betegek 30-40%a További kezelési
A hemosztázis - kórélettana és diagnosztikája -
A hemosztázis - kórélettana és diagnosztikája - - Dr. Tánczos Krisztián - Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet XVI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus MSOTKE - MOT közös tudományos rendezvénye
Kritikus állapotú betegek intrahospitalis transzportja
Kritikus állapotú betegek intrahospitalis transzportja XII. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus A MSOTKE - MOT közös tudományos rendezvénye Kaposvár 2013. november 7-9. Gőbl Gábor Budapest Problematika
Hallgatói tájékoztató a Sebészet és Szemészet c. Tantárgy oktatási rendjéről 2016.
SEBÉSZETI ÉS SZEMÉSZETI TANSZÉK ÉS KLINIKA Cím: 1078 Budapest, István utca 2. Tel.: +36-1-478-41-95, Fax: +36-1-478-41-96 www.kisallatsebeszet.hu, www.univet.hu Hallgatói tájékoztató a Sebészet és Szemészet
Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei
Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei Dr. Gaszner Balázs Ph.D., med.habil. Pécsi Tudományegyetem, ÁOK, Szívgyógyászati Klinika 2016 WHO előrejelzése a vezető
A sebészi indikáció szerepe a posztoperatív morbiditásban/mortalitásban
A sebészi indikáció szerepe a posztoperatív morbiditásban/mortalitásban Lázár György SZTE ÁOK Sebészeti Klinika, Szeged Szegedi Intenzíves Találkozó, Szeged, 2013. november 14-16. Lehet a kockázatot csökkenteni?
PROSPECTIVE ASSESSMENT OF THE RISK OF BACTEREMIA IN CIRRHOTIC PATIENTS AFTER EUS WITH AND WITHOUT FNA
PROSPECTIVE ASSESSMENT OF THE RISK OF BACTEREMIA IN CIRRHOTIC PATIENTS AFTER EUS WITH AND WITHOUT FNA Fernández ndez-esparrach G, Gimeno-Garc García a AZ, Pellisé M, Almela M*, Sendino O, Zabalza M, Llach
Dr. Balogh Sándor PhD.
Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a
FNO osztályozás, kardiológiai rehabilitáció szakmai és szervezeti minimumfeltételei
FNO osztályozás, kardiológiai rehabilitáció szakmai és szervezeti minimumfeltételei Dr. Simon Attila Állami Szívk vkórház, Balatonfüred c. egyetemi docens, PTE 2001 Az ICF célja Tudományos adatbázis létrehozása
STUDENT LOGBOOK. 1 week general practice course for the 6 th year medical students SEMMELWEIS EGYETEM. Name of the student:
STUDENT LOGBOOK 1 week general practice course for the 6 th year medical students Name of the student: Dates of the practice course: Name of the tutor: Address of the family practice: Tel: Please read
ő ő ő ő ű Ó ő ő ű ű ő ő Ó ő ő ő ő ő ő ű ő ő ű ű ő ő ű Ó ő ő ő Ó ő ű ő ő ő ű ű ű ő ő ő ő ő ő ő Ó ő ő ő ű ő ő ő ő ő ű ő ő Ó ő ő ű ő ő ő ő ő ő ő ű ű ő ő ő ű ű ő ű ő ő Ó Ó ő Ó Ó ő Ó ű ő ő ő ő ő ű ő ű ű ű ű
Outdoor sportterápia alkalmazása és hatékonyságának felmérése II. típusú diabetes mellitusban szenvedő pácienseknél
Outdoor sportterápia alkalmazása és hatékonyságának felmérése II. típusú diabetes mellitusban szenvedő pácienseknél Szilágyi Brigitta, gyógytornász Dr. Járomi Melinda, Makai Alexandra Problémafelvetés